Повышение температуры при беременности: норма или повод для беспокойства. Какая температура при беременности считается нормальной и опасной

Температура тела – это комплексный показатель теплового состояния организма человека. Принято считать, что нормальной является температура 36.6 градусов по Цельсию и любые отклонения в ту или иную сторону являются патологией. Это мнение ошибочно, т.к. значения температуры тела зависят от индивидуальных особенностей каждого человека.

Нормальными являются показатели температуры в диапазоне от 36.0 до 37.2 градусов по Цельсию. В течение суток значения температуры у здорового человека могут изменяться: с утра она более низкая, к концу дня может повышаться в пределах 0.5 градусов. Также подъем температуры отмечается после еды, приема горячей ванны, употребления горячих жидкостей, после курения, после длительного нахождения в жарких помещениях.

Для получения точного результата при измерении температуры нужно придерживаться нескольких правил :

1. Пациент должен находить во время процедуры в состоянии полного покоя (лежа или сидя);
2. Термометр необходимо тщательно вытереть сухим полотенцем;
3. Длительность измерения должна быть не более 5 минут при использовании электронного термометра и не более 10 минут при термометрии ртутным;
4. Перед измерением температуры нельзя принимать горячие ( , );
5. Проводить процедуру рекомендуется не ранее чем через 1 час после физических нагрузок.

Существует несколько методов измерения температуры тела :

1. Измерение в подмышечной впадине. Перед процедурой кожу необходимо насухо вытереть полотенцем. Термометр должен плотно прилегать к подмышечной впадине и не соприкасаться с одеждой;
2. Измерение в прямой кишке. Термометр перед процедурой смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на половину длины. Пациент во время измерения должен лежать на боку. Противопоказаниями к такому методу термометрии являются заболевания прямой кишки ( , анальные трещины и др.) и расстройства пищеварительной системы ( , запор);
3. Измерение в ротовой полости. Кончик термометра помещается под язык, пациент во время процедуры должен находиться с закрытым ртом.

Следует отметить, что при измерении ректальной (в прямой кишке) и оральной (в ротовой полости) температуры показатели будут выше на 0.5-0.7 градусов, нежели при термометрии в подмышечной впадине.

Высокая температура при беременности

Гипертермия - это патологическое состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных показателей. В зависимости от степени подъема температуры выделяют четыре вида гипертермии:

1. Субфебрильную (до 38.0 градусов по Цельсию);
2. Фебрильную (от 38.0 до 38.9 градусов);
3. Пиретическую (от 39.0 до 39.9 градусов);
4. Гиперпиретическую (выше 40.0 градусов).

Информация Следует отметить, что у беременных температура тела может быть повышена на 0.5-1.0 градус по Цельсию в течение всего времени вынашивания ребенка . Это связано с воздействием прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичников), который в большом количестве выделяется во время беременности.

Таким образом, температура тела у беременной до 37.4 градусов при отсутствии других жалоб на состояние здоровья не является патологической и не требует лечения. Более высокие показатели термометрии указывают на наличие заболевания и требуют выполнения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения.

опасно Высокая температура, сохраняющаяся в течение двух и более дней, является опасным состоянием при беременности .

Гипертермия выше 38 градусов может вызвать:

1. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы матери за счет интоксикации организма токсическими веществами;
2. Поражение плаценты , что приводит к развитию плацентарной недостаточности и задержке внутриутробного развития плода;
3. Формирование пороков развития плода . Это касается повышения температуры только в первом триместре, когда идет закладка всех органов у ребенка;
4. Повышение тонуса матки , что может привести к преждевременному прерыванию беременности.

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который назначит беременной обследование для точной постановки диагноза. Основными диагностическими мероприятиями являются:

1. Общий ;
2. Общий ;
3. Биохимический анализ крови;
4. Анализ крови на ВИЧ;
5. Анализ крови на сифилис;
6. Анализ крови на маркеры гепатитов В и С;
7. Анализ кала;
8. Консультация эндокринолога и анализ крови на гормоны;
9. Консультация терапевта;
10. Флюорография;
11. внутренних органов.

К наиболее распространенным заболеваниям при беременности , сопровождающихся высокой температурой относятся:

1. ОРВИ, грипп . Температура может повышаться до 38-39 градусов. Пациентка предъявляет жалобы на озноб, общую слабость, першение в горле, ломоту в теле, боль в глазных яблоках, насморк;
2. Заболевания дыхательной системы (ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). При ангине основной жалобой будет сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Для ларингита характерны осиплость голоса, сухой «лающий» кашель. Трахеит и бронхит проявляются сильным мучительным кашлем с трудным отхождением мокроты. Признаками пневмонии являются постоянный , одышка, бледность кожи;
3. Заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит). При остром цистите (воспалении мочевого пузыря) беременную будут беспокоить , боль внизу живота. При заболеваниях почек основные жалобы будут на тянущие боли в пояснице, переходящие на паховую область и низ живота;
4. Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы, вызванное избыточной продукцией ее гормонов). Женщина будет отмечать резкое повышение аппетита (но с тем же потерю массы тела), раздражительность, плаксивость. Температура может повышаться до 38 градусов.

Если температура не превышает 38 градусов по Цельсию, то беременной не следует сразу прибегать к помощи лекарственных средств. Улучшить самочувствие и снизить температуру можно народными методами :

1. Обильное питье (клюквенный морс, отвар малины с липой, теплый чай);
2. Обтирание полотенцем , смоченным холодной водой, мест пульса (подмышечные, подколенные впадины, локтевой сгиб, запястья);
3. Прохладные компрессы на лоб ;
4. Растирание раствором уксуса (раствор готовят из 1 части уксуса на три части воды.

Эти методы абсолютно безопасны для женщины и плода. Если народные средства не помогают и температура неуклонно растет, то следует начать прием лекарств, но их можно принимать только по рекомендации врача. Следует учесть, что многие препараты категорически противопоказаны при беременности (аспирин, ибупрофен и др.) Наиболее безопасным является (по половине таблетки не более двух раз в сутки).

Низкая температура при беременности

Гипотермия – это патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры тела ниже нормальных показателей (меньше 36.0 градусов по Цельсию). Факт понижения температуры у беременной в течение двух и более дней может свидетельствовать о некоторых проблемах со здоровьем и в таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Сама по себе низкая температура не оказывает отрицательного влияния на беременность, но в тоже время заболевания, вызывающие гипотермию, могут стать причиной осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Основными причинами снижения температуры во время беременности являются:

1. Недоедание. Особенно это характерно для первого триместра, когда беременные страдают токсикозом и не могут питаться полноценно;
2. Снижение иммунитета , что также является характерным для беременности. Женщина во время вынашивания ребенка испытывает большую потребность в витаминах и минералах;
3. Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, связанное со снижением ее функций). Пациентка предъявляет жалобы на постоянную усталость, слабость, сонливость, ощущение холода и зябкости независимо от погодных условий, отечность;
4. Состояние после перенесенных инфекционных заболеваний , сопровождающихся высокой температурой (грипп, ОРВИ). Такие болезни истощают организм, в частности иммунную и нервную систему, что приводит к нарушению терморегуляции тела;
5. Анемия . У беременных часто происходит снижение гемоглобина, что может проявляться понижением температуры тела;
6. Переутомление . Сильные физические и умственные нагрузки, стрессы оказывают на организм крайне негативное влияние и приводят к его истощению;
7. Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). Женщину беспокоит тошнота, сильная слабость, бледность кожных покровов. Это состояние может возникать при голодании, нерациональном питании либо быть признаком начинающегося сахарного диабета.

При гипотермии, наблюдающейся двое и более суток, беременной необходимо пройти обследование для определения причины снижения температуры тела:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. УЗИ внутренних органов;
5. Консультация терапевта и эндокринолога.

Лечение гипотермии заключатся в точном установлении диагноза и дальнейшей терапии конкретного заболевания. При ослабленном иммунитете, истощении беременной рекомендуют снижение нагрузок, нормализацию режима дня, полноценное питание, избегание стрессовых ситуаций, прием витаминов. При анемии лечение заключается в приеме препаратов железа ( и др.) для повышения уровня гемоглобина. При заболевании щитовидной железы и выраженной гипогликемии необходима консультация эндокринолога и дальнейшее лечение под его контролем.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

• инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
• эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
• неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
• аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

• центральной нервной системы,
• передней брюшной стенки,
• сердечно-сосудистой системы,
• конечностей,
• в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
• микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

• пневмония – воспаление легких;
• отит – воспаление среднего уха;
• синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
• ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

• внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
• плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
• хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
• задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

• температура не поднимается выше 37,5°С;
• повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
• на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
• повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

• Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
• Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
• Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
• Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
• Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
• Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
• АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

Температура при беременности может повышаться как от внутренних факторов, так и от внешних. В период беременности женщине следует относиться к своему самочувствию с особым вниманием. Теперь она несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь будущего ребенка. Если раньше к незначительному повышению температуры относились не столь серьезно и справлялись с ним в домашних условиях, то в новом состоянии это непозволительно. Причинами гипертермии могут быть как внутренние процессы (патологические или физиологические), так и внешние факторы. Снижение температурных значений у будущих мам отмечается реже.

Естественное повышение температуры тела

Во второй половине менструального цикла в организме женщины активно работает железа временной секреции. Она формируется после выхода яйцеклетки и располагается на яичнике. Данное образование называется желтым телом. Вырабатывая прогестерон, половые железы готовят организм женщины к беременности. При повышении данного гормона возникает расслабление мышечных тканей и естественный рост температуры тела. Никаких признаков болезни при этом нет. Зачастую женщины не замечают, повышения температуры во второй фазе цикла, так как не имеют причин для ее измерения.

С наступлением беременности будущая мама начинает следить за своим самочувствием более внимательно. При случайном измерении температуры женщина обнаруживает завышенные показания. Данное состояние пугает и заставляет нервничать будущих мам, что не очень хорошо для нового положения.

Специалисты единогласно заверяют, что температура 37 на ранних сроках - естественный процесс, не несущий серьезной угрозы для плода. Однако это утверждение верно не во всех случаях.

После имплантации плодного яйца в слизистую матки организм женщины подвергается кардинальным изменениям. В этот период происходит повышение чувствительности по отношению ко всем окружающим факторам, поэтому будущая мама остро реагирует на температурные колебания, изменения условий окружающей среды, а также другие состояния. Терморегуляция организма беременной и обменные процессы в ее теле теперь будут происходить иначе. В начале гестации все системы подстраиваются под новое состояние, поэтому не могут работать в прежнем отлаженном режиме. Вызвать изменения способно все что угодно - от внутренних психологических переживаний до погодных условий. На любом сроке беременности не рекомендуется длительно пребывать под палящим солнцем или переохлаждаться, следует бережно относиться к себе и своему новому положению.

Патологическая гипертермия

С зарождением новой жизни в материнской утробе происходит снижение сопротивляемости организма. Как показывает медицинская практика, каждая вторая будущая мама сталкивается с признаками простуды в первые недели. У большинства представительниц слабого пола выздоровление наступает в течение недели без негативных последствий. Если температура тела превышает 37.4, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Причиной гипертермии могут быть разные состояния, сопровождающиеся индивидуальными клиническими проявлениями:

• вирусная инфекция острого течения или простуда - насморк, першение в горле, кашель, недомогание;
• бактериальная инфекция дыхательных путей - кашель, боль в горле, головная боль, сонливость;
• кишечная инфекция - расстройство стула, тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• инфекция мочевыделительной сферы - дискомфорт при мочеиспускании, боль в животе, частые позывы в туалет, слизистые выделения из уретры.

Для обеспечения собственной безопасности женщине необходимо выяснить причину повышенной температуры. Сделать это можно только при помощи комплексного обследования.

В чем заключается опасность повышения температуры во время беременности

Если на ранних сроках беременности показания термометра в норме могут достигать 37.4 градусов, то второй триместр уже не сопровождается подобными признаками. После 14-16 недель беременности терморегуляция организма женщины налаживается. В это время активность железы временной секреции угасает, а ее функцию на себя принимает плацента. Поэтому даже незначительное повышение температуры должно насторожить женщину и членов ее семьи.

Когда температура поднимается до 38, в организме создаются неблагоприятные условия для пребывания эмбриона. Торможение обменных процессов приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.

В результате развивается гипоксия, при которой страдает не только мозг будущего малыша, но и все органы. Сохраняясь в течение продолжительного времени, это состояние приводит к необратимым последствиям для ребенка.

При интоксикации организма возникает риск отслоения плаценты и внутреннего кровотечения, а кульминацией данного состояния может стать летальный исход. Длительная гипертермия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Если высокие показания термометра отмечаются в третьем триместре, когда до предполагаемой даты родов остается несколько дней, врачи могут принять решение о стимуляции. Данное назначение выносится комиссией, если плод доношен и полностью готов к жизни вне материнской утробы, а дальнейшее пребывание в организме матери создает для него угрозу.

Что делать при повышении температуры?

Когда термометр показывает 37 градусов, никаких действий предпринимать не надо. При отсутствии признаков болезни необходимо успокоиться и продолжать вести привычный образ жизни, но постоянно контролировать свое самочувствие. Если температура не превышает значения 37.4, повода для паники нет. При обнаружении на приборе отметки 37.5 и выше, необходимо начинать предпринимать действия, направленные на ее снижение.

Есть несколько способов понизить температуру при беременности безопасно и эффективно. Для большего эффекта можно использовать их в комплексе.

• Обтирание. Традиционные средства - уксус, спирт и водку - использовать будущим мамам нельзя. Токсичные вещества впитываются в сухую кожу и быстро проникают в кровоток. Подобная процедура может вызвать интоксикацию и навредить эмбриону, особенно в первые недели развития. Поэтому для обтирания необходимо использовать чистую воду, температура которой будет на несколько градусов ниже, чем показывает термометр.
• Обильное питье. Для снижения температуры тела организму нужна жидкость. Путем испарения влаги с кожи нормализуется терморегуляция. Если в организме недостаточно влаги, то ему нечего испарять. Следовательно, интоксикация растет, а показания термометра увеличиваются. Чтобы устранить гипертермию, необходимо пить воду. Хорошо воздействуют на организм напитки с большим количеством витамина С: различные ягодные морсы, липовый чай. С травяными отварами будущей маме необходимо быть осторожной и не принимать их без назначения врача.

• Лекарства. Самостоятельно принимать медикаменты на любом сроке гестации не рекомендуется. Однако в критической ситуации, когда незамедлительное обращение к врачу невозможно, а температура перевалила за отметку 38, можно принять парацетамол или любой аналог на его основе. Разовая доза для будущей мамы не должна превышать 500 мг. Во втором триместре разрешено однократное употребление ибупрофена или любого структурного аналога, но не более 200 мг за раз.

Если гипертермия случилась в вечернее время или ночью, то лучше вызвать скорую. Бригада проведет необходимые мероприятия по снижению температуры и при необходимости доставит будущую маму в отделение ближайшей больницы.

Пониженная температура тела

Снижение температуры также может отмечаться на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале беременности показания термометра ниже отметки 35.5, то это тревожный сигнал. В норме такого состояния быть не должно. Причиной снижения может стать недостаточное количество прогестерона. В таком случае будущей маме потребуется гормональная коррекция, которая поможет сохранить беременность.

Патологическое снижение температуры возможно при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Женщине при постановке на учет по ведению беременности надо сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях. Если гинеколог сочтет необходимым, он даст индивидуальные рекомендации по поддержанию хорошего самочувствия.

Снизиться температура тела может на раннем сроке при выраженном токсикозе. Как показывает статистика, каждая третья женщина сталкивается с тошнотой и утренней рвотой. При чрезмерной силе таких проявлений у женщины возникает риск обезвоживания. Поэтому внезапное понижение температуры является своеобразным сигналом, требующим помощи организму.

Незначительное понижение температуры может являться индивидуальной особенностью организма будущей мамы. В таком случае никаких мер принимать не надо.

Температура на ранних сроках беременности может немного отклоняться от нормы, однако это не всегда свидетельствует о наличии патологии. Дело в том, что в этот период происходит перестройка организма женщины, в результате чего замедляется теплоотдача.

Температура на ранних сроках

С первых дней беременности организм будущей мамы начинается активно перестраиваться. В первую очередь, это касается гормонального фона, который отвечает за теплоотдачу тела. При этом женщина чувствует усталость и чрезмерную сонливость. С учетом этой аномалии в первые недели беременности температура 37 является нормой.

Медицинские исследования показывают, что после зачатия у женщины резко повышается уровень прогестерона, который считается одним из самых важных гормонов в организме. В этот период главное, чтобы параллельно с повышением температуры не появились симптомы заболевания. В таком случае срочно нужно направляться к врачу на обследование, так как даже самая незначительная инфекция может негативно сказаться на плоде.

Температура на ранних сроках беременности не должна превышать отметку в 37,2 градуса. Не стоит забывать, что излишнее пребывание на солнце также может повлечь за собой повышение показателей. В любом случае, если температура слегка отклонена от нормы, а признаков заболевания нет, рекомендуется больше пребывать на свежем воздухе.

Если градусник показывает 37,5 и выше, то это уже свидетельствует о наличии в организме инфекции. Не лишним будет сходить к терапевту и сдать необходимые анализы. Инфекция, какой бы она ни была, на любом сроке грозит выкидышем.

Когда следует сбивать температуру

До показателя в 37,5 градусов прибегать к помощи лекарств строго противопоказано. Сбивать такую температуру при беременности нельзя, если даже мамочка простужена. В этом случае организм сам борется с инфекцией. По заверениям медиков, любое вмешательство может значительно снизить иммунную защиту и позволит болезни развиваться с необычайной скоростью.

Температура на ранних сроках беременности сбивается только тогда, когда превышена отметка в 37,5 градусов. Однако и здесь сразу прибегать к медикаментам не стоит. В первом триместре рекомендуется ограничиться такими народными методами, как растирание и чай с лимоном. Некоторые мамы круглыми сутками начинают ложками есть малину, но на этой стадии беременности любая ягода является сильнейшим аллергеном.

Если температура доходит до 38,5, то можно сбить ее, но до этого лучше вызвать врача. Сильный жар - это огромный риск для развивающегося внутри матери малыша, однако прибегать к антибиотикам можно только в самом последнем случае.

Также учеными было доказано, что регулярные прогулки по свежему воздуху лучше всяких лекарств нормализуют температуру тела. В первые месяцы будущие мамы должны находиться в состоянии покоя и правильно питаться.

Пониженная температура

Если показатели градусника немногим ниже обычного, то уже стоит насторожиться. Такая температура на первых неделях беременности может обуславливаться изнеможением организма в результате сильного токсикоза. С другой стороны, это явление иногда связано с проблемами эндокринной системы. Лечение в этом случае должен ставить только терапевт, так как народные средства здесь бессильны. Если же температура не поднимается выше 36,3 на протяжении долгого времени, то настал момент обратиться к эндокринологу.

В редких случаях показатели ниже нормы свидетельствуют о простуде, когда иммунная система настолько ослабла, что не справляется с вирусом, и организм не способен контролировать теплообмен. Также низкая температура может стать результатом непреднамеренного голодания вследствие токсикоза. Поэтому на первых парах следует восстановить аппетит.

Пониженная температура всегда приводит к слабости и головокружению. В таких случаях рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.

Базальная температура тела

По ней можно с большой вероятностью судить о болезнях и патологиях в организме, а также о его репродуктивном состоянии. Многие врачи советуют будущим мамам регулярно измерять базальную температуру еще до зачатия, чтобы впоследствии наблюдать динамику ее изменения. У некоторых женщин она бывает перманентно повышенной исходя из особенностей организма.

Как известно, базальный метод измерения показывает внутреннюю температуру тела. Зачастую она отличается на десятые доли градусов от привычной. Измерения производятся в прямой кишке, однако важно придерживаться нескольких правил:

Процедура должна проходить в горизонтальном положении;
- длительность варьируется до 7 минут;
- оптимальное время суток - утро.

Базальная температура на ранних сроках определяется так же, как и до зачатия, а разница в показателях должна быть не более 5 делений на градуснике. Кроме того, измерения можно проводить вагинально. Главное, чтобы процедура повторялась ежедневно в одно и то же время.

Повышение базальной температуры

Отклонение от нормы всегда замечается с наступлением овуляции и длится до нескольких дней. Такие изменения связаны с повышением в организме уровня прогестерона. Так базальная температура во время цикла фиксируется на отметке 37, когда в остальные дни не превышает 36,7. Если отклонение держится довольно долго, значит, велика вероятность беременности.

Базальная температура на ранних сроках в большинстве случаев доходит до 37,2. Пугаться этим изменениям не нужно, однако на консультацию к врачу записаться стоит. Безусловно, повышенная температура может свидетельствовать и о воспалительном процессе в организме, поэтому важно обратить внимание на дополнительные симптомы.

У беременных базальные показатели иногда могут доходить до 37,5, но если превышена отметка 38, то стоит бить тревогу. Такая температура может повлечь за собой страшные последствия для плода. Кроме того, высокие базальные показатели могут свидетельствовать о внематочной беременности. Иными словами, если температура выше 37,5, то нужно задуматься о лечении. Прибегать к медикаментам следует только после консультации врача.

Динамика базальной температуры

Нормой являются показатели от 37 до 37,3 градусов. В редких случаях температура на ранних сроках беременности может доходить до 38. Превышение этой отметки является сигналом воспалительного процесса или простуды. Если у мамочки наметилась такая динамика, то следует немедленно пройти полное медобследование. Важно на начальной стадии болезни определить ее причины, чтобы затем приступить к лечению.

Не стоит забывать, что базальная температура может повыситься даже после незначительного стресса или полового акта. Именно поэтому измерять ее лучше всего утром в состоянии покоя. Причиной повышенных показателей могут стать и половые гормоны.

Чем опасна высокая температура

Несмотря на то что показатели до 37,2 являются нормой, на протяжении всего срока маме следует находиться под наблюдением специалистов. Температура в начале беременности может варьироваться в пределах 37, но к концу первого триместра она должна упасть до 36,8. Дело в том, что повышенные показатели градусника могут свидетельствовать как о внематочной, так и о замершей беременности. Диагностировать это можно посредством УЗИ.

Температура от заболевания

Беременные женщины больше всех подвержены риску подхватить даже самый незначительный вирус. Повышенная температура в первом триместре может сигнализировать о гриппе, пневмонии, пиелонефрите и других заболеваниях. Главными скрытыми симптомами такого недуга являются небольшой жар и сильная слабость. Беременные их часто путают с обычной утомляемостью во время перестройки организма.

Тем не менее, если температура превышает отметку в 38 градусов и появляются признаки ОРВИ, нужно срочно начинать лечение. В противном случае возможны такие необратимые последствия при развитии эмбриона, как умственная отсталость, микроцефалия, пороки ЦНС, гипотония мышц и т.д.

Что делать при высокой температуре

Во-первых, необходимо обратиться к врачу. Помимо лечения медикаментами, рекомендуется придерживаться простых советов по профилактике заболеваний:

1. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться.

2. Важно регулярно проветривать помещение.

3. Исключены контакты с посторонними людьми, так как во время болезни организм особенно уязвим, есть риск подхватить еще какой-нибудь вирус.

4. Необходимо регулярно полоскать нос и рот.

5. Важно продолжать следить за правильным питанием.

Любые колебания температуры тела – повод пройти обследование у специалиста. Во время беременности подобные изменения приобретают особое значение. Высокая температура может свидетельствовать о развитии инфекционных заболеваний, низкая – указывать на осложнения гестации. Регулярное измерение температуры тела позволит вовремя заметить изменения и принять необходимые меры по устранению возникшей проблемы.

Норма и патология

Нормальные значения температуры человеческого тела находятся в интервале от 35,8 до 36,9°С. Превышение этих значений носит название гипертермия, понижение – гипотермия. В течение дня у здорового человека отмечаются колебания температуры тела. Если это явление не сопровождается ухудшением общего состояния или явными признаками заболевания, беспокоиться не стоит. Адекватно работающая система терморегуляции в скором времени вернет температуру к норме без дополнительного медикаментозного воздействия.

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине или прямой кишке. Ректальная (базальная) температура – основной показатель, использующийся для выявления овуляции и беременности на ранних сроках.

Физиологические причины гипертермии:

• двигательная активность;
• прием пищи;
• длительное нахождение в условиях теплого микроклимата;
• жаркое время года (но не перегревание!);
• вторая половина дня (день и вечер).

У женщин отмечается повышение температуры тела во время овуляции (на 0,6-0,9°С), а также в I триместре беременности. В ожидании малыша температура тела должна соответствовать следующим критериям:

• Отметка термометра не превышает 37,4°С.
• Повышение температуры тела сохраняется только до 14-16 недель.
• Высокая температура не сопровождается ухудшением общего состояния женщины. Нет признаков ОРВИ, болей в животе и других явных симптомов болезни.

Повышение температуры тела выше 37,4°С в I триместре – повод обратиться к врачу.

Физиологические причины гипотермии:

• утреннее и ночное время;
• низкая двигательная активность;
• голодание;
• нахождение в прохладном помещении (но не переохлаждение!).

Снижение температуры тела ниже 35,8°С – повод для обследования у специалиста.

Опасные симптомы

Существуют ситуации, в которых без помощи врача не обойтись:

• катаральные симптомы: насморк, кашель, чихание, слезотечение, заложенность носа;
• боль в ухе;
• боль в животе, пояснице, паховой области, промежности;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук, прикосновения);
• тошнота и рвота;
• кожная сыпь.

Появление этих симптомов на фоне высокой температуры тела говорит о возникновении серьезных заболеваний. Низкая температура в сочетании с такими признаками также должна стать поводом для визита к врачу.

Патологические изменения температуры

На ранних сроках беременности гипертермия отмечается при таких состояниях:

Патология беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша или регрессирующая беременность – самые частые осложнения ранних сроков. В первом случае речь идет о повышенном тонусе матки и высоком риске отслойки плодного яйца. Эмбрион при этом может быть живым, и в определенных случаях такую беременность можно сохранить. Во втором случае шансов на благополучный исход нет. Эмбрион погибает, но матка не сокращается, и выкидыша не происходит.

На начальных этапах выкидыша (угрожающего, начавшегося или несостоявшегося, то есть регрессирующей беременности) отмечается снижение температуры тела. В подмышечной впадине изменения отследить сложно, поэтому рекомендуется измерение базальной температуры (в прямой кишке). В норме после зачатия ребенка ректальная температура поднимается до отметки 37,1-37,4°С и остается в этих пределах до конца I триместра. Такое повышение температуры связано с усиленным синтезом прогестерона и считается совершенно нормальным явлением во время беременности.

При выкидыше выработка ХГЧ и прогестерона снижается, и температура тела стремится вниз. Незначительные суточные колебания температуры не опасны. Если отметка на термометре опускается ниже 36,9°С на сроке до 14 недель, следует обратиться к врачу. Такой симптом однозначно указывает на серьезные неполадки и может быть признаком скорого прерывания беременности.

Сопутствующие симптомы:

• уменьшение в размерах молочных желез;
• исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты, слюнотечения);
• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища.

В случае регрессирующей беременности подобные симптомы возникают постепенно и не всегда вовремя замечаются женщиной. Боли внизу живота и кровянистые выделения появляются только через 2-4 недели после гибели эмбриона. Спустя месяц после регресса отмечается повторное повышение температуры тела до 37,1°С и выше. Это говорит о распаде плодного яйца и выходе токсинов в кровь. Если женщине не будет оказана помощь, возможно развитие эндометрита, перитонита и сепсиса. Не исключено кровотечение с обильной кровопотерей.

Коррекция температуры тела в этих ситуациях не проводится. После устранения основной патологии температура придет в норму. При подозрении на выкидыш проводится УЗИ органов таза. Если сердечко эмбриона бьется, назначается сохраняющая терапия (спазмолитики, гормональная поддержка). В случае гибели эмбриона показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца.

Внематочная беременность

Под этим термином понимают расположение эмбриона вне полости матки: в маточной трубе, яичниках, брюшной полости. Такая беременность обречена: вне матки развитие плода невозможно. Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

• боль внизу живота (обычно с одной стороны);
• вагинальные кровянистые выделения.

Снижение температуры тела при эктопической беременности отмечается в случае разрыва трубы или трубного аборта и возникновения кровотечения. Обильная кровопотеря приводит не только к понижению температуры, но и появлению других симптомов:

• напряжение мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• головокружение;
• потеря сознания.

Повышение температуры при указывает на развитие перитонита или других инфекционных осложнений. В любой из этих ситуаций требуется экстренная помощь гинеколога. Лечение только хирургическое. Проводится удаление плодного яйца, ушивание трубы или ее иссечение (при трубной беременности). Отсутствие своевременной помощи грозит летальным исходом.

Инфекционные заболевания

Физиологическое снижение иммунитета отмечается с ранних сроков, что неизбежно приводит к появлению самых различных заболеваний. Будущая мама попадает в группу риска по развитию ОРВИ, и даже незначительное переохлаждение может привести к появлению таких симптомов:

• кашель;
• боль в горле;
• насморк и заложенность носа;
• слезотечение.

Все эти симптомы возникают на фоне высокой температуры тела, озноба, общей слабости. Не исключено развитие осложнений (отита, синусита, бронхита и пневмонии) с соответствующей клинической картиной. Схема лечения будет зависеть от выявленного заболевания. После выздоровления температура тела также приходит в норму.

Заболевания внутренних органов

Многие патологические процессы в организме сопровождаются повышением температуры тела. Во время беременности чаще всего дают о себе знать такие заболевания:

• патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезни пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит);
• артриты (воспаление суставов) любого происхождения;
• воспалительные процессы в органах малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
• гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул).

Все эти патологические процессы могут возникать на любом сроке беременности, в том числе в I триместре. Лечение будет зависеть от формы патологии и сопутствующих осложнений.

Эндокринные заболевания

Повышение или снижение температуры тела возникает при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), патологии надпочечников. Подобные изменения происходят и при поражении центра терморегуляции в головном мозге. Окончательный диагноз может быть выставлен только после полного обследования пациентки.

Коррекция температуры

Снижение высокой температуры тела – сложный вопрос для I триместра. На ранних сроках многие лекарственные препараты находятся под запретом, и на первый план выходят немедикаментозные методы воздействия:

1. Обтирание кожных покровов влажной тканью.
2. Теплый или слегка прохладный душ.
3. Употребление потогонных напитков (чай с малиной, лимоном, медом).
4. Обильное теплое питье (морсы из ягод, компоты из яблок и сухофруктов, теплая минеральная вода без газа, зеленый чай, обычная питьевая вода).

Разрешается снижать только фебрильную температуру, превышающую отметку 38,5°С. Многие специалисты рекомендуют не предпринимать никаких мер до тех пор, пока температура тела не превысит 39,5°С. Вот только для беременной женщины гипертемия может быть опасной. Температура тела выше 38,0°С, сохраняющаяся более 3-х дней, существенно повышает риск выкидыша на ранних сроках.

Для медикаментозного снижения температуры применяется парацетамол и ибупрофен. Использовать жаропонижающие средства можно не более 3-х дней подряд и не чаще, чем через каждые 4 часа. Нельзя превышать дозировку, указанную в инструкции. Если температура тела сохраняться более трех дней, необходимо обратиться к врачу.