Уход за волосами

Повышение кетонов в моче при беременности. Кетонурия при беременности: насколько опасно повышение ацетона в моче? Причины роста кетонов у беременных, симптоматика

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Что это

Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.

«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.

Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.

Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Обнаружить кетоны возможно при исследовании общего анализа мочи, путем физических и химических реакций. В норме они отсутствуют.

Что означают кетоны в моче беременной

Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.

Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – .

Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.

При кетонурии изменяется запах мочи – он становится резким с очевидным присутствием ацетона.

Кетоновые тела при беременности: норма

В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.

За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.

При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.

Ацетон в моче – патология. Но в начале второго триместра, приблизительно на сроке 16-17 недель появление кетоновых элементов считается нормой. Их содержание незначительно увеличивается, и является временным следствием гормональной перестройки.

Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.

Причины повышения

Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.

Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):

(преобладание жирной пищи);
Голодание;
, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
Переутомление;
Недостаточное потребление воды;
Послеродовой период.

Причины патологического характера:

Сахарный диабет I или II типа;
Истощение поджелудочной железы;
Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
Непрекращающаяся рвота ();
Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
(повышены белок и кетоны в моче беременных);
Отравления химическими веществами;
Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).

Кетоновые тела в моче: как обнаружить

Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.

Симптомы, регистрируемые при кетонурии:

рвота, с последующим обезвоживанием;
отсутствие аппетита;
слабость;
сонливость;
резкий запах при мочеиспускании;
характерный запах ацетона изо рта;
выраженная жажда.

Как определить уровень кетоновых тел в домашних условиях

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
полоску опускают в мочу на 5 секунд;
вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
исследуемой полоске придать вертикальное положение;
учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Что делать, если кетоновые тела в моче повышены

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
(повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
Анализ крови на гликозилированный , для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Кетоновые тела при беременности: лечение

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
Пероральный прием энтеросорбентов.
Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Как убрать кетоны самостоятельно

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Чем грозит повышенный уровень кетоновых тел в моче

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

Расстройство дыхания;
Нарушение кровообращения;
Спутанность сознания;
Отек головного мозга;
Выраженная интоксикация;
Криз ацетонемический;
Остановка дыхания;
Летальный исход.

Видео: Чем опасен ацетон в моче при беременности

В течение всего периода беременности женщине приходится следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализ мочи. Такие исследования позволяют не упускать из виду возможные изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Обнаруженные кетоновые тела в моче при беременности в небольшом количестве - вполне нормальное явление.

Но если эти показатели в урине повышены - это тревожный признак! Он может указывать на развитие патологического процесса. Что способно оказать негативное влияние на плод и здоровье самой женщины.

Что такое кетоны?

Организм человека имеет сложное строение. Поступающие в него продукты питания обеспечивают человека энергией, участвуют в процессе поддержания жизнеобеспечения. Поступающие жиры и белок расщепляются, и их отходы из организма выводятся. Продукты обмена - кетоновые тела, производятся в печени в процессе этой переработки. При беременности кетоновые тела и их наличие в моче в большом количестве могут сигнализировать о развитии опасного заболевания – кетонурии.

Еще на ранних сроках беременной женщине нужно правильно сбалансировать свой рацион питания, стараться меньше есть копченых и жареных продуктов, солений. Наличие кетоновых тел в моче может быть вызвано приемом витаминов и некоторых лекарственных средств. При этом женщина может чувствовать себя хорошо. Чтобы анализ мочи при беременности был более точным, ей нужно временно перестать пить выписанные препараты и после 2-х или 3-х дней снова пройти исследование. О повышенном содержании кетонов говорит:

ацетон в моче;
бета-оксимасляная кислота;
ацето-уксусная кислота;
нитриты - соли азота (данный показатель указывает на инфекции почек и мочевого канала).

Если в организме глюкоза содержится в количестве ниже нормы, это также может стать причиной увеличения кетоновых тел в моче при беременности, а значит привести к проблемам со здоровьем.

Норма кетоновых тел у будущей мамы

Обычно при беременности кетоны не обнаруживаются в моче во время диагностических процедур. В течение 24 часов организм вырабатывает их в небольшом количестве. Их объем составляет от 20 до 50 мг, и они очень быстро выводятся из мочи. Обнаруженные в моче у беременных эти вещества могут стать сигналом того, что у женщины высокий сахар в крови, она неправильно питается, имеет вредные привычки и ведет малоподвижный образ жизни. Именно эти причины и могут вызвать определение кетонов в анализе. Проверяемая моча на кетоны помогает определить, насколько правильно проходит беременность, нет ли у будущей мамы в организме каких-либо инфекций.

Кетоны в моче при беременности не должны превышать 1-2 мг на 100 мл урины. Контролировать их показатели можно самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке тест-полоски пробы Легаля с индикатором. Они похожи на полоски теста на беременность. Такая проверка на кетоновые вещества показывает только приблизительное их количество. Тест-полоска опускается в стакан с мочой. Время проверки - 2-5 минут. Результаты анализа расшифровываются по полоске-индикатору применительно к специальной шкале:

при крестике - следы веществ не присутствуют.
1 плюс - показывает низкое количество кетонов (0,5-1,5 ммоль на литр). Такая слабоположительная реакция указывает на легкую форму кетонурии. Исправить показатели можно при правильном питании.
2 плюса - о повышенном содержании веществ (4 ммоль на литр). Этот результат показывает среднюю степень тяжести заболевания. Снизить их уровень можно и самостоятельно. Но консультация лечащего врача не помешает.
3 или 4 плюса - сигнализируют о возможном осложнении. Такое высокое содержание кетонов в урине (больше 10 ммоль на литр) может спровоцировать критическое состояние у беременной. В такой ситуации лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать ее.

О повышении уровня кетонов может говорить запах ацетона изо рта или от пота. Ацетонурия - это клинический термин. Возникает она при ацетоанемии или кетоацидозе. При данной клинической картине в крови больного образуются кетоны (ацетон), которые и выделяются через почки с мочой. И если раньше это было редкостью, то возрастающее количество больных сахарным диабетом значительно изменило эти показатели. Проведенный анализ при этом заболевании покажет высокий СОЭ. Определяют начало болезни эритроциты и лейкоциты. Уровень последних будет высокий.

Если во втором триместре у будущей мамы при исследовании были обнаружены органические вещества (до 15 г), они могут указывать на наличие таких заболеваний, как: гестационный диабет, заболевание почек, умственная отсталость плода, остеопороз, повреждение кровеносных сосудов, диабетический кетоацидоз. Последствия высокого уровня кетонов в организме беременной могут привести к преждевременным родам или выкидышу, а при наличии сахарного диабета возникает угроза комы и клинической смерти.

Причины повышенного уровня кетонов в моче?

Причин, повышающих уровень кетоновых веществ, много. Главные факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение:

стрессовое состояние, вызванное вынашиванием плода, переживанием о малыше, сложным протеканием беременности;
перестройка гормонального фона;
патологические процессы в щитовидке;
неправильный обмен веществ, ожирение;
резкая потеря веса;
гестоз, особенно если он проявляется в третьем триместре;
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.

Оказывает свое воздействие и плохая экологическая обстановка, травмирование костей и мышц.

Кетонурия у беременной. Почему она возникает в третьем триместре?

Кетонурия у беременных в течение всего периода беременности или на поздних сроках не является нормой и имеет свои причины, по которым и возникает такое состояние. Первая беременность женщины может сопровождаться слабо проявляющимся или сильным токсикозом. Его воздействие на женский организм очень негативное. И если убрать кетоновые вещества полностью невозможно, то снизить их реально с помощью диеты и препаратов, которые назначает лечащий врач.

На поздних сроках плодного развития организму женщины приходится выдерживать высокие нагрузки. Малыш развивается и растет очень быстро. И если в это время женщина чувствует недомогание, а анализ мочи показал наличие кетонов, врач предписывает ей госпитализацию. Это позволит вовремя начать лечение и избежать интоксикацию мамы и ребенка.

Как лечить кетонурию? Диета и профилактика

Лечение кетонурии назначает врач после всесторонне проведенного обследования в поликлинике или больнице. Диагностика и выявление возможных заболеваний проводится лабораторным путем при сдаче анализов мочи, крови, при прохождении УЗИ. Как избавиться от повышенного уровня кетонов, подскажет доктор.

Он назначит наиболее эффективное и щадящее лечение, которое устранит причину появления кетонов. При наличии заболеваний ЖКТ, назначается этиотропная терапия (если в организме обнаружена патогенная флора), при обострении хронических заболеваний  лечебная диета. Если проблема появилась из-за наличия инфекции, врачом выбирается антибактериальное средство. Принимать антибиотики во время беременности или выбирать лекарства самостоятельно  категорически запрещается!

Если у женщины обнаружен сахарный диабет, особенно важно поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы избежать возникновения осложнений. Не менее важно соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, от 5 до 6 приемов пищи в день, небольшими порциями. Положительное влияние оказывает зарядка, йога, прогулки на свежем воздухе. Очень важна в это время и поддержка родных! Для женщины в это время психологический аспект может стать одним из главных.

Чтобы обеспечить человека и все его органы энергией, организм расщепляет гликоген и производит глюкозу. Для работы головного мозга это основной энергопоставщик. К сожалению, запасы гликогена очень ограничены. Когда они заканчиваются, организм переходит на другие источники энергии - кетоны. В моче и крови здорового человека их практически нет. Выявление этих веществ при анализе свидетельствует об имеющейся патологии.

Что такое кетоны

Название «кетон» происходит от немецкого «ацетон». Кетоны представляют собой вещества, молекулы которых имеют органическое соединение кислорода с водородом и два радикала углеводорода. Существует много разновидностей кетонов. Например, убихинон, он крайне важен для работы сердца. Содержат кетоновую группу всем известная фруктоза, ментон, входящий в состав препаратов по уходу за полостью рта, карвон, используемый в пищевой промышленности, прогестерон, кортизон, даже тетрациклин. У каждого из нас присутствуют кетоны в моче и крови, ежедневно выделяясь примерно в объеме 20-50 мг, из которых 70 % приходится на слабую бета-оксимасляную кислоту, 36 % на более сильную кислоту ацетоуксусную и 4 % - на ацетон. Последнего элемента менее всего, потому что он может выделяться из организма при дыхании. Такое мизерное количество пробы Ланге, Легаля и другие не показывают. Именно поэтому считается, что у здорового человека норма кетонов в моче - их полное отсутствие.

Кетонурия и кетоацидоз

В медицине выделяют несколько состояний, связанных с кетонами. Когда их много в крови, говорят о кетонемии, а в моче - о кетонурии. При достаточно высоком содержании начинает нарушаться PH и развивается кетоацидоз. Если кетонов много, но в крови пока электролитные изменения не начались, говорят о кетозе. Кетонурия наблюдается у людей с нарушениями белкового, жирового либо углеводного обменных процессов. Это состояние часто возникает у малолетних детей и беременных женщин.

Существует ряд факторов, при которых обнаруживается кетон в моче. Причины следующие:

Сахарный диабет;

Черепно-мозговые травмы;

Кровоизлияния;

Операции на оболочках мозга;

Сильное возбуждение нервной системы;

Множественные травмы мышц;

Тяжелые инфекционные заболевания;

Гликогеновые нарушения в организме;

Тиреотоксикоз;

Чрезмерные физические нагрузки;

Дизентерия;

Обморожения;

Лихорадочные состояния;

Интоксикации;

Неправильное питание (многодневные голодовки).

У детей в возрасте до 13 лет, но чаще до 10 лет кетоны могут выделяться с мочой в больших количествах. Если это не связано с причиной становится нарушение кислотно-щелочного баланса. Симптомы:

Тошнота;

Слабость, иногда до обморочных состояний;

Головная боль (возникает резко);

Обильная рвота;

Общая слабость;

Иногда наблюдаются боли в желудке.

Во время приступов рекомендуется давать «Стимол», «Цитраргенин», сладкое питье (чай, сок, вода с сиропом). Питание таких детей должно быть строго диетическим, исключающим жирную пищу, сдобу, особенно с шоколадными добавками, кислые фрукты и овощи, газированные напитки. Когда приступ проходит, состояние малыша становится более-менее стабильным. Вызвать детскую не диабетическую кетонурию может неправильное питание, голодание, нервные стрессы у малышей, некоторые инфекционные заболевания.

Кетонурия у беременных

Кетоны в моче при беременности могут стать предвестниками раннего токсикоза, а также специфического заболевания, называемого встречающегося только у беременных. Он возникает при нарушении углеводного обмена в организме будущей мамы и очень часто обнаруживается лишь при лабораторных анализах. Сама женщина может не ощущать никаких патологических изменений. Однако это заболевание, в большинстве случаев проходящее после родов, может выступать предвестником обычного сахарного диабета, а также эндокринных патологий. Если анализ показал в моче кетоны, беременная женщина должна пройти дополнительные обследования, чтобы исключить наличие истинного диабета и заболеваний щитовидки. Очень важно также наладить правильное сбалансированное питание, щадящий режим дня, полностью исключить употребление алкогольных напитков, токсических и вредных веществ.

Кетонурия при сахарном диабете

У инсулинозависимых людей кетоны в моче присутствуют ежедневно в количестве до 50 г. Такое состояние должно быть изменено в сторону значительного уменьшения очень быстро, не более чем за 2 суток. Это достигается путем регулирования доз инсулина. Мочу для исследований положено брать каждые 4 часа. Особенно опасно проявление кетонурии у больных сахарным диабетом малышей. Примерно для 10 % из них она заканчивается летальным исходом. Чаще всего кетонурия наблюдается у больных диабетом I типа, то есть инсулинозависимых. У всех остальных диабетиков повышение кетонов происходит по следующим причинам:

Недостаточные дозы инсулина;

Пропущенные инъекции либо некачественный инсулин (просроченный);

Инфекционные и простудные заболевания (синусит, пневмония, менингит и другие);

Проблемы щитовидной железы и связанные с этим нарушения;

Инфаркт, инсульт;

Травмы, операции;

Стрессы;

Прием гормональных контрацептивов.

Кетоны, сахарный диабет и беременность

Непреложным показателем наличия сахарного диабета является выявление наряду с кетонами Если эти два вещества обнаружены в первом триместре, есть большая доля вероятности, что у женщины наличествует истинный диабет, существовавший и до беременности. Это состояние очень неблагоприятно как для будущей мамы, так и для развивающегося плода. Женщине оно грозит многоводием, осложненными родами, сосудистыми заболеваниями, гипогликемией, замиранием плода, прерыванием беременности, ранним и поздним гестозом, токсикозом в тяжелой форме. Ребенок может родиться с различными аномалиями. Наследование заболевания наблюдается у 1,3 % детей, если инсулинозависимая мама, и у 6,1 % - если болен отец. Если обнаружены кетоны в моче при беременности, и подтвердился диагноз обычного сахарного диабета, будущая мама должна в обязательном порядке пройти назначенную врачом терапию и сесть на строгую диету.

Методы диагностики

Определение кетонов в моче можно проводить лабораторно и в домашних условиях. Общедоступным является тест Легаля. Для его выполнения специальную полоску, пропитанную щелочным веществом и помещают в мочу на 1 минуту. Свойства пропитывающих растворов таковы, что при наличии в моче повышенной доли кетонов они меняют цвет с белого на коричнево-красный. Чем ярче окраска, тем больше содержится кетонов. Их количество данный тест показывает лишь приблизительно. Для более точных цифр берется анализ крови. Но в тесте Легаля есть огромное преимущество - его можно выполнять самостоятельно бессчетное число раз. Назначают его диабетикам, беременным, детям с ацетонемическим синдромом. При лечении препаратами сульфгидрильной группы («Каптоприл», «Капотен» и другие) тест себя не оправдывает и может дать ложный результат.

Лечение и профилактика

Кетоз возможно лечить в домашних условиях. Основное мероприятие для больного - строгая диета. Из лекарственных препаратов назначают средства «Кокарбоксилаза», «Эссенциале», «Спленин», «Метионин». Чтобы кетоны в моче не увеличивались, запрещается употреблять следующие продукты:

Суп или борщ на костном, рыбном, грибном отваре;

Субпродукты;

Копчености;

Соления, маринады;

Речная рыба (кроме щуки и судака);

Жирная пища, включая творог и сыр;

Кислые яблоки, цитрусовые, вишни;

Некоторые овощи (томаты, перец, баклажаны, щавель, шпинат, ревень);

Соусы (майонез, кетчуп, аджика);

Пирожные с кремом, шоколад, сдоба;

Кофе, газированные напитки, черный чай.

Продукты, которые нужно ограничить:

Мясные консервы;

Морепродукты;

Селедка;

Бобовые;

Макароны;

Кексы, бисквиты;

Некоторые фрукты (бананы, киви);

Сметана.

При прогрессирующем кетозе и кетоацидозе лечение проводится стационарно. Профилактика данных состояний заключается в правильном питании и щадящем режиме дня, а для больных диабетом - в своевременности инъекций инсулина и регулярном контроле кетонов в моче.

Беременность приносит не только радость - она воспитывает в будущей маме ответственность за здоровье малыша и собственное. Поэтому в преддверии рождения чада нужно выработать для себя правило: надо - значит, надо.

Процедуры, режим, распорядок дня, правильное питание и легкие нагрузки - соблюдать надо все. Этому очень способствует дисциплина сдачи анализов. Их придется сдавать много и часто, поэтому, чтобы потом не было мучительно больно, нужно пройти все процедуры до конца и отодвинуть «беременные капризы» подальше.

Анализы на кетоновые тела

Как правило, анализы мочи у беременных берут очень часто. Молодым мамам не стоит этим пренебрегать, ибо своевременное определение недугов способствует успешному лечению. В частности, анализы позволяют выявить кетоновые тела в моче при беременности. Что это такое? Если объяснить доступным языком, то это соединения с радикалами углеводорода. Небольшое их количество воспроизводит сам организм, а также они есть в пище. Естественно, в пределах нормы они необходимы, однако увеличенное количество вкупе с состоянием беременности может вызвать негативные последствия в будущем - возникновение сахарного диабета и эндокринных проблем.

Во время беременности женщина может не ощущать никакого дискомфорта, списывая недомогание на токсикоз или общую усталость. Однако именно ранний процесс регулярной тошноты и стойкого запаха ацетона изо рта и есть предвестник заболевания. Наличие или его отсутствие могут показать только анализы на кетоновые тела в моче при беременности. Пренебрегать ими не стоит.

Группа риска

В первую очередь в нее попадают, конечно, будущие мамы с уже имеющимся сахарным диабетом. Однако не исключено, что женщина о своем состоянии просто не знает. Стрессовая ситуация организма может спровоцировать кетонический взрыв. Это будет ощутимо для организма. И анализы на кетоновые тела в моче при беременности покажут проблему. Также в группу риска можно отнести больных панкреатитом, с наличием проблем с щитовидной железой, перенесших инфекционные заболевания, спортсменок, а также ведущих асоциальный образ жизни непутевых мам. Это неполный перечень, но распространенный. Также тела ацетона могут присутствовать в моче у женщин, страдающих ожирением (в частных случаях - незначительным отклонением веса выше нормы).

После того как анализы на кетоновые тела в моче при беременности показали положительный результат, будущая мама должна пройти полный курс обследования в стационарном режиме и сесть на строгую диету, схожую с диабетической. Иначе игнорирование проблемы впоследствии скажется на здоровье малыша, его обмене веществ, даст толчок развитию патологий.

Доступное диагностирование

Лабораторные исследования выявляют наличие или отсутствие кетоновых тел со сдачи первого анализа. Однако уже сейчас есть доступный домашний метод узнать о присутствии их в моче - это метод Легаля. Он основан на взаимодействии щелочи с мочой. Применение его схоже с тестом на беременность - в банку с жидкостью помещают бумажку, пропитанную щелочью. Таким образом, происходит анализ мочи, кетоновые тела в этом случае окрасят бумагу в темный коричневый цвет. Он может варьироваться в оттенках.

Однако паниковать и самостоятельно ставить себе диагноз, как это любят делать будущие мамы, ни в коем случае нельзя. Только наблюдающий специалист сможет найти проблему, правильно ее определить и назначить соответствующее лечение. Кроме того, для полного подтверждения берется анализ крови.

Расшифровка анализов

Как правило, в бумагах, написанных доктором, пациент ничего не понимает. Даже если почерк у врача каллиграфический. Тем более трудно разобраться в этом будущей молодой маме. Поэтому, чтобы особо не мудрствовать, ниже приведены данные, соответствующие только анализу мочи на кетоны.

(+) - слабоположительная реакция. Характеризует количество кетонов в моче, как малое.
(++) и (+++) - положительная. Кетоновые тела в моче повышены.
(++++) - резко положительная. Обычное количество у людей с сахарным диабетом. Пора бить тревогу.

Цифры и слова несведущему пациенту ничего не скажут, однако повод задуматься и начать лечение все-таки будет. Радикальные соединения ацетона благотворно на организме женщины никак не скажутся, а уж на детском тем более.

Срок обнаружения кетоновых тел

Обычно это происходит в первом триместре беременности. Посредством анализа происходит определение кетоновых тел в моче на 17 неделе. Однако пациенткам с выявленным ранним токсикозом или беременностью на фоне сахарного диабета назначают прохождение анализов гораздо раньше - сразу же при постановке на учет в женской консультации.

Материал для анализа представляет собой сбор «средней» утренней мочи, в стерильной упаковке. Как провести даннную операцию? Сначала часть мочи сливается, затем подставляется стаканчик для сбора, и последняя порция жидкости также уходит, как и положено, в унитаз. Нельзя забыть перед процедурой сделать подмывание правильным врачебным методом - спереди назад. Всю необходимую упаковку можно купить в ближайшей аптеке, затем тщательно вымыть и высушить, и только после этого пользоваться.

Заключение

Для того чтобы зачать и выносить полноценного ребенка, будущей маме еще на этапе планирования предстоит решить для себя вопрос собственной дисциплины в период беременности. Случаи беспечности в отношении собственного здоровья нередки, и пациентки потом готовы все отдать за своих малышей, но время было упущено. Печально, но факт. Поэтому, чтобы не омрачать радость материнства собственным нежеланием лишний раз проконсультироваться у врача, следует подумать об этом с самого начала.

Любые предписания врачей, а тем более гинекологов, должны выполняться в полной мере. Они не просто так назначают кучу анализов, которые утомительно и долго проходить. В конце концов, от этого зависит здоровье женщины, будущего малыша, а иногда и их жизнь. Узнать, какие анализы сдавать при беременности, можно лишь в соответствующих учреждениях, не полагаясь на мнение подруг. Слишком многое поставлено на карту, чтобы бездумно рисковать.

Анализ мочи является наиболее частотным во время беременности. Иногда женщины просто недоумевают, зачем им вновь назначают такие исследования. На самом деле именно анализ мочи помогает вовремя обнаружить отклонения, которые могут привести к серьёзным проблемам. Своевременное диагностирование позволяет избежать неприятных последствий. Тревожным сигналом для врачей является появление в моче беременной женщины кетоновых тел. Чем опасна кетонурия?

Питательные вещества, попадающие в организм человека, подлежат обязательной переработке. Если организм не справляется с такой задачей в полной мере, то начинают накапливаться продукты их неполного распада. В частности, из-за неполного окисления белков или жиров в организме увеличивается количество кетоновых тел, представляющих собой не что иное, как ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты . Справедливости ради следует заметить, что и у здорового человека они тоже присутствуют, но только в ничтожно малом количестве.

Причины и симптомы патологии

Повышение ацетона в моче находится практически в разряде самых загадочных явлений, поскольку очень сложно назвать точные причины заболевания. Но несмотря на это, врачи выделяют несколько факторов, содействующих возникновению кетонурии. Среди них:

чрезмерные психологические нагрузки, характерные для периода беременности, а также имевшие место до её наступления;
негативное воздействие окружающей среды;
резкое снижение иммунитета;
употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество консервантов, ароматизаторов и красителей;
сильный токсикоз, сопровождающийся сильными рвотами, приводящими к обезвоживанию. Беременным обязательно назначают обильное питьё, но только маленькими глотками, в сложных случаях водный баланс поддерживают путём введения жидкости внутривенно;
резкое снижение массы тела;
нарушение обмена веществ, что часто проявляется на начальных этапах беременности;
некорректное питание (при малом потреблении углеводов), приводящее к сбою работы печени.

Для того чтобы кетонурия негативно не отразилась на развитии плода, важно вовремя распознать причины или факторы, вызывающие её, и быстро их ликвидировать. Врачи часто назначают повторные анализы, чтобы выяснить степень опасности этой патологии.

Распознать у беременных наличие ацетона в моче несложно, прислушиваясь к любым изменениям в организме, отслеживая систематически его состояние. Обнаружив ряд симптомов, можно смело утверждать, что такая патология проявляется у женщины. К ним относятся:

резкий неприятный запах мочи;
отчётливый запах ацетона, ощущаемый при дыхании, разговоре;
психологический упадок сил;
минимизация физических сил, что приводит к вялости беременной.

Как определить наличие кетоновых тел

Существует несколько методов, позволяющих распознать кетонурию. Часть методов относится к медицинским, но наряду с ними существует метод, позволяющий пройти тест в домашних условиях. В аптеках приобретают несколько специальных тестов (полосок). Утром собирают мочу в заранее подготовленную чистую ёмкость. В неё опускают полоску, вынимают, немного стряхивают, чтобы удалить лишние капли, и выжидают несколько минут. Розовый цвет полоски сигнализирует о наличии кетонурии. Фиолетовый предупреждает о резком повышении кетоновых тел и зарождающейся патологии. Такой тест следует проводить три дня подряд, чтобы получить достоверную информацию и убедиться, что ошибок нет. Насколько велика опасность, тест показать не может, но уже то, что он обнаружил отклонение от нормы, должно простимулировать незамедлительно обратиться к врачу.

Анализ мочи, проведённый в лаборатории, сможет точно определить концентрацию кетоновых тел в моче

В медицинских учреждениях проводят:

унифицированную пробу Ланге;
модифицированную пробу Ротеры.

Для проведения унифицированной пробы Ланге требуется натрия нитропруссид, концентрированная уксусная кислота и аммиак. В пробирку сначала добавляют первые два компонента, затем медленно вливают по стенке аммиак. Если в ближайшие три минуты внутри будут заметны кольца красно-фиолетового цвета, то это свидетельствует о патологии.

При проведении пробы Ротера вместо уксусной кислоты используют сульфат аммония. Остальной механизм проведения исследования остаётся таким же.

Определение наличия патологии в домашних условиях (видео)

Результаты анализа

После проведения исследования лаборант выставляет условные обозначения:

при отсутствии признаков – крест;
при слабом проявлении – один плюс;
при положительной реакции – два или три плюса;
при резком повышении – четыре плюса.

Референсные значения находятся в пределах от 0 до 0,4. Это показатели нормы и отсутствия патологии. Показатель от 0,5 до 0,9 свидетельствует о следах ацетона в моче, а показатель свыше 0,9 говорит о серьёзных проблемах.

Кетоновые тела при сахарном диабете и других болезнях

К сожалению, в последнее время количество больных сахарным диабетом увеличивается, среди них есть и беременные женщины. Беременные, страдающие сахарным диабетом, обязательно должны сдавать мочу на анализ, чтобы контролировать уровень ацетона. Различают три степени развития сахарного диабета:

при первой степени кетоз не наблюдается;
при второй степени кетоз достаточно слабый, он может быть ликвидирован простым соблюдением диеты;
при третьей степени обязательно назначают лечение, в том числе показано применение инсулина.

Во время беременности может развиваться так называемый ложный сахарный диабет, который в некоторых случаях также быстро исчезает после родов. А иногда приходится проходить длительный курс лечения. Диабет может повлиять на увеличение массы будущего ребёнка, в связи с чем беременной будет рекомендовано кесарево сечение, чтобы избежать возможных осложнений во время естественных родов.

Диабетический кетоацидоз возникает практически у 1.5–3% беременных во втором и третьем триместрах беременности (часто на 38 неделе). Ещё несколько лет назад такое заболевание приводило в отдельных случаях к смерти новорождённых. В настоящее время назначение инсулина решает часть проблем. К сожалению, возникший во время беременности диабет очень часто сопровождает женщину в течение всей последующей жизни.

Как уменьшить концентрацию

Для назначения правильного лечения определяют степень развития патологии и причины, вызвавшие её. Прежде всего, назначают беременным строгую диету, а также обильное питьё, но только медленными маленькими глотками.

Помогают вывести из организма ацетон питьё щелочной воды, настойка из ромашки, отвар из сухофруктов, изюма. Также назначают употреблять специальные препараты, к которым относятся Орсоль и Регидрон.

В случае когда обильное питьё невозможно из-за непрекращающейся рвоты, врачи назначают уколы Церукала, а также внутривенное введение жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Накопившиеся в организме токсины выводят активированным или белым углём, Сорбексом.

Особенности питания

Соблюдение строгой диеты поможет быстро вывести ацетон и улучшить состояние беременной. Под запретом находятся все жареные блюда, сладости, консервы, цитрусовые и бананы. Мясо разрешено употреблять только варёное или тушёное (индюшатину, говядину или крольчатину).

Нежирная рыба разрешена, её можно употреблять с кашами. Полезны борщи и супы, сваренные из овощей. Оказывает положительное воздействие и увеличение потребления овощей и фруктов. Обильное питьё морса или сока поможет восстановить водный баланс в организме.

Примерное меню на день

Завтрак – каша гречневая, сваренная на воде, кусочек рыбы, приготовленной на пару (нежирных сортов), сухарики, сок.
Второй завтрак – 2 небольших печёных яблока или банан (если появление кетоновых тел в моче не связано с повышением уровня сахара в крови), 100 гр творога, компот из несладких сортов фруктов.
Обед – суп вегетарианский овощной, салат из свежих овощей на постном масле, овощной гарнир с паровыми котлетами, морс.
Полдник – овощное рагу, зелёный чай.
Ужин – каша рисовая с отварным мясом, тост с сыром, сок или чай.
Перед сном можно выпить стакан кефира с сухариками.

Галерея полезных при заболевании продуктов

Различные каши Морсы и соки Фрукты Овощи Нежирная рыба

Чем опасно заболевание

Кетонурия опасна и для самой беременной женщины, и для плода. Патология может спровоцировать развитие сахарного диабета первого и второго типа. К сожалению, и будущий малыш подвергается такой же опасности. Ещё не родившись, он приобретает на всю жизнь себе сахарный диабет. Кроме этого, возможность провести естественные роды сводится практически к нулю, поскольку плод может значительно увеличить массу тела.

Меры профилактики

Ацетон в моче у беременных может периодически повторяться, если не соблюдать профилактические меры, к которым относятся:

правильное питание;
употребление витаминных комплексов и полезных добавок, повышающих иммунитет беременной женщины;
соблюдение режима дня, в котором определено время для прогулок на свежем воздухе, двигательная активность;
исключение стрессовых ситуаций;
создание отличных условий для комфортного отдыха.

Беременная женщина обязана понимать, что она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за самочувствие будущего малыша. Важно соблюдать профилактические меры, строго выполнять рекомендации и не игнорировать назначенный врачом приём препаратов, чтобы исключить осложнения. Беременность без осложнений приносит радость и становится счастливым периодом в жизни будущей мамочки.