Продукты и калькулятор калорийности

Почему ребенок рыгает после кормления. Какие признаки указывают, что у ребенка рвота

Срыгивания малышей часто беспокоят мамочек, заставляя думать, что их ребенок недоедает. Это не всегда так. В большинстве случаев срыгивания нормальный физиологический процесс. Лишь вполне конкретные симптомы должны заставить мамочку обратиться к врачу. Разберемся, почему ребенок срыгивает после регулярного кормления смесью, и как при этом поступать родителям?

Общие причины

Срыгиванием на языке медицины - любой, даже самый малый выброс содержимого желудка наружу. У ребенка этот процесс после кормления смесью может возникать по физиологическим причинам:

o Желудок переполнен. В процессе еды малыш заглатывает не только смесь, но и воздух. Впоследствии он выходит из желудка отрыжкой. Вместе с воздухом после кормления могут выйти и остатки пищи.

o Слабо развитые мышцы сфинктра. Пищевод и желудок отделяет друг от друга специальный клапан. Это делается для того, чтобы пища из желудка не выбрасывалась обратно. У взрослых сфинктр полностью перекрывает проход. Однако у ребенка мышцы этого клапана могут быть еще недостаточно развиты, в результате чего перекрытие осуществляется не полностью, и пища выходит наружу. Полноценно сфинктр начинает выполнять свою функцию только после первого года жизни.

o Экологическая обстановка. Ухудшение экологической ситуации все чаще становится причиной того, что у ребенка развивается аллергия. Неприятия пищевых продуктов или отдельных их компонентов - еще одна причина того, что малыш срыгивает часто и много.

o Врожденный порок органов ЖКТ. Такое бывает крайне редко, но, если срыгивания обильные и не прекращаются, маме следует показать младенца врачу.

Ребенок срыгивает фонтаном…

В отличие от небольших срыгиваний, бывают ситуации, когда пища вылетает из пищевода фонтаном после кормления. Почему так происходит? Причиной такого поведения желудка педиатры называют:

o недоношенность, следствием чего может стать несовершенство пищеварительной системы;

o неудачный подбор смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное;

o чрезмерные колики;

o непереносимость лактозы;

o раздраженные стенки пищевода, при этом ребенок не просто срыгивает фонтаном, но и начинает изгибаться в плаче;

o неправильный режим кормления, слишком большие порции, из-за чего возникает переедание;

o невралгия;

o заболевания ЖКТ, возникшие в результате повышенного токсикоза или изжоги у беременной матери.

Характер срыгиваний

Родителям следует обращать внимание не только на то, как часто и много срыгивает грудной ребенок после кормления, но и на цвет и консистенцию содержимого:

o Желтый цвет. Если срыгивания фонтаном имеют желтоватый оттенок, в них присутствует желчь. В этом случае обязательно посетите гастроэнтеролога.

o Коричневый, зеленоватый цвет. Если смесь, выделяемая из желудка фонтаном, темных оттенков, немедленно обращайтесь к педиатру. Этот симптом свидетельствует о кишечной непроходимости.

o Белые творожистые срыгивания. Начиная с небольших объемов, они могут перерасти в отторжение пищи фонтаном. Такое заболевание называется пилоростеноз и наблюдается чаще всего у мальчиков в первый месяц жизни. В результате малыш теряет в весе, кожа становится сухой, стул и мочеиспускание скудные. Лечение проходит стационарно.

Что делать?

Если вам пока не удалось узнать, почему ребенок срыгивает часто и много после кормления, но педиатр исключает наличие заболевания, попробуйте следовать мерам, которые сведут к минимуму риск отторжения пищи в желудке:

o После кормления в течение 10-15 минут подержите малыша в вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.

o Не перекармливайте. Лучше, если младенец будет есть чаще, но небольшими порциями.

o Во время приема пищи голова малыша должна находиться выше, чем его живот.

o Правильно подберите отверстие бутылочки. Если срыгивания повторяются, попробуйте предложить ребенку бутылочку с другой насадкой.

o Ограничивайте активность младенца в течение 30 минут после еды.

o В положении лежа следите, чтобы малыш поворачивал голову на бок. Эта поза обезопасит от попадания пищи при срыгивании в дыхательные пути.

o Если в положении лежа ребенок срыгнул, быстро переверните его на бок или на живот.

Когда идти к врачу?

Если вы не знаете, почему ваш малыш срыгивает много и часто, лучше проконсультироваться с педиатром. Но не всегда родители могут лишний раз ехать в поликлинику. В этом случае нужно знать симптомы, требующие немедленного медицинского вмешательства:

o Малыш сильно плачет после срыгиваний, которые повторяются часто.

o Срыгивания происходят фонтаном после каждого приема пищи.

o Ребенок не наедается, он постоянно голоден.

o Становятся заметны признаки обезвоживания.

o До 6 месяцев ребенок не срыгивал, а после полугода это явление возникло.

o Срыгивания не закончились после годовалого возраста.

o Повышенная температура, рвота.

В легких случаях врач назначит лечебное питание, которое может состоять в потреблении антирефлюксных смесей. Если диагностируется тяжелое заболевание пищевода или желудка, может оказаться уместной терапия в стационаре или даже хирургическая операция.

Мнение врачей: Е.Комаровский

Евгений Олегович, известный педиатр, в целом придерживается указанных рекомендаций. В то же время он остерегает мамочек от излишнего беспокойства. Срыгивания в большинстве случаев - нормальный процесс, и не нужно паниковать. Если ребенок набирает вес согласно норме, чувствует себя хорошо, его поведение стабильно, волноваться не о чем.

Не нужно давать младенцу самостоятельно никакие лекарства: вы можете по незнанию только навредить. Если срыгивания происходят ночью, приподнимите ребенка на подушечке под углом 30 градусов. Не нужно одевать малыша слишком плотно или пеленать.

Задумываясь, почему ребенок срыгивает, каждая мама испытывает беспокойство. В большинстве случаев тревога бывает ложной. Внимательно следите за состоянием крохи, наблюдайте за его поведением. При первых подозрениях на патологию обращайтесь к врачу. Только педиатр может дать вам исчерпывающий и правильный совет.

Срыгивание является природным физиологическим процессом работы и развития желудочка ребенка. Норма - это две столовые ложки содержимого желудка, которое возвращается после каждого кормления. Когда же малыш срыгивает фонтаном, то есть обильно, то мамы начинают переживать и обращаются к педиатрам.

Почему так происходит? Что должны знать родители о таком срыгивании крохи? Что предпринимать? Узнаем подробно.

Почему ребенок срыгивает фонтаном через нос, лежа на животе

Обильное возвращение пищи может происходить у малыша даже через носик в положении, лежа на животике. Если такое случается редко и после подобного срыгивания дитя ведет себя спокойно, то маме не нужно тревожиться. Основное в такой ситуации - контролировать, чтобы малыш не захлебнулся. Желательно после такого перевернуть дитя и легонько постучать по спинке, таким образом, окончательно освобождая носовые ходы. Затем их обязательно нужно прочистить с помощью назального аспиратора.

Родители при таком срыгивании должны быть готовы к тому, что их сынишка или дочурка могут испугаться задержки дыхания, сильно расплакаться. Это нормальное явление, поэтому прижмите малыша к себе, успокойте его. Знайте, что такое происходит по причине того, что стенки детского желудочка прикладывают большую силу для выталкивания грудного молока либо смеси. Они только развиваются, как и весь желудочно-кишечный тракт малыша.

Почему ребенок много срыгивает фонтаном после каждого кормления: молоко и смесь

Если грудничок обильно срыгивает каждый раз после приема пищи, то маму это, конечно же, должно насторожить. Педиатры называют наиболее частые причины такого явления:

Недоношенность ребенка и, как следствие, замедленная работа его пищеварительной системы.
Неудачный переход с материнского молока на искусственное вскармливание.
Кишечные колики, мешающие пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту.
Деформация органов пищеварения, аномальное их развитие. Не у всех новорожденных, к сожалению, они имеют правильный размер и форму, находятся на своих местах. Иногда эти органы могут быть слишком маленькими, зажатыми. Но такие подробности и причины, мешающие малышу набирать вес, выяснять уже должен педиатр с помощью своих коллег.
Дитя съедает больше, нежели может переваривать и удерживать его желудок. Опытные педиатры констатируют, что как раз перекорм малыша материнским молоком, стиль питания по первому требованию и является главной причиной и регулярного срыгивания после кормления, и срыгивания фонтаном.
Лактозная непереносимость. В грудном молоке есть белок под названием „лактоза”. Он в желудочке новорожденного перерабатывается и расщепляется особенным ферментом лактазой. И если у малыша недостаток этого вещества либо оно вообще не вырабатывается, то в организме возникает непереносимость молока. Результатом такой аномалии и будет отрыжка пищи в обильном количестве с последующей потерей массы тела. Выходом из ситуации является врачебная помощь и подбор специальной безлактозной смеси.
Раздраженность стенок пищевода. Обычно эта причина при кормлении смесями проявляется так: дитя сначала срыгивает фонтаном, затем сильно изгибается и плачет.
Неправильная техника кормления малыша грудью. При этом дитя заглатывает слишком много воздуха ротиком.
Неправильный режим кормления грудью или смесями. Если дитя ест редко, то слишком большая порция пищи, употребленная разово, приводит к подобным обильным срыгиваниям. Кушать ребенок должен по режиму и соответствующие его возрасту порции.
Невралгические заболевания.
Протекание беременности матери с токсикозами и изжогой. Высокая желудочная секреция беременной является предрасполагающим фактором гастродуоденальных заболеваний ребенка. Поэтому питанию такого малыша нужно уделять максимум внимания.

Ребенок обильно срыгивает желтым цветом, творожком: что это значит?

Обильные срыгивания у новорожденных могут иметь и желтый цвет. Такое случается тогда, когда к содержимому его желудочка присоединяется желчь и желудочный сок. На цвет содержимого желудка крохи обязательно следует обращать внимание, говорить об этом педиатру, который назначает консультацию гастроэнтеролога или хирурга. Наверняка у такого малыша развит гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если же содержимое желудка, отторгаемое фонтаном, коричневое либо зеленое, то это может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Такое состояние тоже должно стать для мамы поводом скорейшего обращения к врачу.

Пилоростеноз педиатры относят к органическим патологиям, встречающимся чаще у мальчиков. Его первый и главный признак - срыгивание творожком, без примеси желчи, при этом объем такой жидкости порой может и превышать количество употребленной малышом пищи. Этот недуг, как правило, проявляется со второй или четвертой недели жизни ребенка. Сначала отторжения содержимого желудочка обильные, а затем просто переходят в фонтанные. Эти явления могут происходить даже во время приема пищи малышом, но чаще через некоторое время после этого. Результат такой патологии - потеря крохой массы тела, обезвоживание, сухость кожного покрова и потеря тургора, истощение подкожного слоя, более редкий режим мочеиспусканий. При этом дитя будет голодным, сосать станет всегда жадно. Его стул, как и мочеиспускание, становится редким, скудным. Педиатр у такого малыша констатирует видимую перистальтику желудка, усиливающуюся во время кормления. Внешней особенностью пилоростеноза является вздутие в эпигастральной зоне.

Если у доктора есть подозрение на этот недуг, то родители должны будут пройти с малышом дополнительное обследование, лечиться стационарно.

Почему ребенок срыгивает фонтаном: Комаровский

Евгений Олегович объясняет, что растяжение стенок желудка у новорожденных вызывает рвотный рефлекс. При этом выводится из детского желудочка все лишнее. Он возвращается в нормальное состояние. К примеру, если при норме 100 мл малыш съел 120, то дитя срыгивает как раз лишнее, а порой и немного больше. И это нормальное явление для грудного ребенка. Поэтому мамочкам не стоит при обильном срыгивании, если дитя не теряет вес, думать, что ребенок остается голодным, сразу бежать в больницу. Новорожденные обильно отторгают содержимое своего желудочка по причине того, что их перекармливают (конечно, если речь не идет о потере веса). Это убеждение доктора Комаровского, который настоятельно рекомендует молодым мамам не впихивать лишнее в своих чад любыми способами. Одно срыгивание в день фонтаном даже является вариантом нормы, если после него ребенок спокоен, быстро засыпает. Ни в коем случае доктор не советует давать малышу никакие лекарства, травы, как это сразу начинают делать беспокойные мамочки.

Если дитя отторгает пищу во сне, то Евгений Олегович рекомендует мамам следить за тем, чтобы оно не захлебнулось. Под матрас советует подложить подушечку так, чтобы верхняя часть тела крохи находилась под углом 30 градусов. Другой вариант избежать подобного явления - плотно пеленать и класть на бочок, подкладывая под спинку подушку, чтобы кроха не перевернулся.

Но когда при обильном срыгивании происходит снижение веса малыша, то это - свидетельство хирургической и неврологической патологии. В этом случае, уверен господин Комаровский, без помощи специалистов родителям не обойтись.

Ребенок обильно срыгивает: что делать?

Прежде всего, не стоит искать советов у подружек, знакомых, родственников. Обратитесь за помощью к своему педиатру. Если он или другие узкопрофильные специалисты диагностировали патологию, ставшую главной причиной срыгивания фонтаном, то терапия может быть такой:

Организация лечебного питания. Кормить дитя нужно будет четко по режиму , используя для этого специальные смеси лечебного назначения. Ингредиентом такого питания обычно является казеин. Это белок, который обладает способностью легко и быстро сворачиваться. Иногда доктора советуют родителям вводить в состав смесей загустители - камедь или крахмал. Порой при нетипичных срыгиваниях подбирается смесь с антирефлюксным действием.
Медикаментозное лечение. Если лечебное питание не произвело нужный эффект, дитя продолжает срыгивать фонтаном, то назначаются специальные препараты. Обычно это мотилиум, риабал.
Хирургическое вмешательство. Оно назначается при диагностике аномалий желудка, в особо тяжелых случаях.

Педиатрическая практика свидетельствует, что фонтанные срыгивания проходят постепенно, после того как дитя начинает сидеть либо ходить. В период прорезывания зубчиков такое явления сможет учащаться либо возобновляться после утихания.

Какой бы ни была ситуация и причины фонтанного срыгивания вашего малыша, спокойно воспринимайте явление, найдите хорошего специалиста, проконсультируйтесь с двумя-тремя врачами. Относитесь со вниманием к здоровью и самочувствию вашего крохи.

Специально для - Диана Руденко

Родители беспокоятся, если ребёнок часто срыгивает: процесс весьма неприятен, дискомфортен, пачкает одежду, способствует развитию различных заболеваний. Непроизвольный выброс содержимого желудка в рот характерен для всех малышей с рождения до 1,5 лет.

Но если такое происходит слишком часто, интенсивно и обильно, это может быть обусловлено неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Нужно понаблюдать за крохой и посчитать, сколько раз за день он срыгивает еду, чтобы определить, норма это или патология.

Есть особые показатели, как часто ребёнок должен срыгивать, чтобы определить, нет ли у него проблем со здоровьем.

Норма

В норме до 1,5 лет срыгивания должны самостоятельно пройти. Если малыш уже перешагнул через эту возрастную черту, а проблема всё ещё существует, это отклонение.
До 4 месяцев нормой считается, если ребёнок каждый раз срыгивает не более 2 чайных ложечек после еды.
Однократное в сутки срыгивание в количестве 3 чайных ложек тоже считается нормой.
Допускается, даже если ребёнок срыгивает после кормления смесью фонтаном, но это происходит не более 1 раза в сутки.
Норма, если в момент срыгивания он не проявляет особого беспокойства, в остальное время жизнерадостен, весел, активен, отличается прекрасным аппетитом, неплохо для своего возраста прибавляет в весе.

Педиатры предлагают использовать шкалу оценки интенсивности срыгивания, чтобы определить норму и отклонения.

Шкала

1 балл: ребёнок срыгивает в сутки не более 5 раз, объём - не больше 3 мл (определять приходится на глаз).
2 балла: более 5 раз, объём - 3 мл (но не больше).
3 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Такое происходит не каждый раз.
4 балла: более 5 раз, объём - половина того, что съел. Это случается каждый раз после еды.
5 баллов: более 5 раз, большую часть съеденного молока.

Срыгивания интенсивностью в 3 балла и больше требуют обращения к педиатру.

Патология

По шкале интенсивности срыгивания ребёнок «набрал» 3 и больше баллов.
Часто и обильно срыгивает малыш старше года.
Срыгивание сопровождается такими симптомами, как отказ от еды, вялость, слабость, плаксивость, обезвоживание, сонливость.
Плохо набирает вес.
Исторгнутое содержимое желудка неприятно пахнет или меняет цвет.

Бдительные родители должны регулярно наблюдать за ребёнком, который срыгивает очень часто и обильно. Это может быть тревожным сигналом имеющихся у него проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения.

Медицинская энциклопедия. Срыгивания в медицине обозначаются сразу несколькими понятиями: гастроэзофагеальный или желудочно-пищеводный рефлюкс, ГЭР.

Классификация

Если ребёнок часто и много срыгивает, необходимо определить, это его индивидуальная особенность или же сбой в работе внутренних органов. С этой точки зрения срыгивания делят на 2 вида.

Физиологические

Естественный процесс, обусловленный ещё не законченным формированием желудочно-кишечного тракта и пищевода. Являются нормой у здоровых детей.

Патологические

Свидетельствуют о серьёзном внутреннем заболевании. Требуется осмотр специалистов для установления правильного диагноза: педиатра, невролога, хирурга, гастроэнтеролога, аллерголога. Будут проведены лабораторные и инструментальные обследования.

Физиологические и патологические срыгивания обусловлены разными причинами, о которых родителям нужно знать. Устранив провоцирующие факторы, можно сократить частоту и интенсивность этого неприятного явления.

По страницам истории. Впервые гастроэзофагеальный рефлюкс был описан Генрихом Квинке (немецким врачом) в 1879 году.

Причины

Причины физиологического и патологического процесса существенно разнятся.

Причины физиологического срыгивания

Ребёнок часто и много срыгивает из-за следующих особенностей строения ЖКТ:

короткий и прямой пищевод;
вертикальное расположение желудка;
сфинктер (круговая мышца) между пищеводом и желудком развита ещё недостаточно;
при сокращении она препятствует обратному вытеканию пищи.

По мере взросления ребёнка пищеварительная система постепенно созревает и окончательно формируется. Тогда он прекращает так часто срыгивать.

Родители должны понимать, что избежать данного состояния, обусловленного физиологией, невозможно. Но в их силах сделать так, чтобы младенец срыгивал реже. Для этого нужно знать причины, почему это происходит слишком часто, и своевременно устранять их.

Искусственное питание

Часто родители интересуются, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Несмотря на то, что она максимально адаптирована для маленьких деток, в ней нет веществ, содержащихся в грудном молоке. Поэтому ещё не сформировавшемуся желудку очень трудно переварить её.

Преждевременные роды

Часто срыгивает недоношенный ребёнок, потому что его пищевод и желудок ещё менее развиты, чем у обычного новорождённого.

Перекорм

Если ребёнок активно сосёт грудь при большом количестве молока у матери, он может срыгивать часто и обильно. Такая же ситуация складывается при переходе с грудного кормления на смешанное или полностью искусственное, если неправильно рассчитывается количество смеси.

Аэрофагия

Так называется заглатывание воздуха в процессе кормления. Это происходит из-за:

— недостаточного количества грудного молока у матери;

— втянутого, плоского соска, который малыш не может захватить ртом целиком;

— большого отверстия в соске бутылочки при искусственном вскармливании;

— недостаточного заполнения молоком соски на бутылочке.

Аэрофагией обычно страдают дети с маленьким или большим весом.

Кишечные колики, запоры

При и запорах давление в брюшине повышается, что нарушает движение пищи. Поэтому ребёнок часто срыгивает.

Неправильный уход

Если после кормления ребёнка купают, переодевают, тормошат, он будет часто и обильно срыгивать, потому что физическая активность не даст желудку спокойно переварить пищу.

Синдром гиперактивности

Не могут усидеть спокойно на одном месте. После кормления они сучат ручками и ножками, переворачиваются, находятся в активном, беспокойном состоянии. Это мешает нормальной работе желудка, и происходят обильные срыгивания.

Причины патологического срыгивания

Заболевания пищеварительной системы: халазия, пилоростеноз, гастрит.
Грыжа диафрагмы.
Патология ЦНС.
Повышенное внутричерепное давление.
Пищевая непереносимость (чаще всего - лактозы).
Наследственные нарушения: фенилкетонурия, галактоземия.
Инфекционные заболевания.

Причины физиологических срыгиваний родители могут устранить самостоятельно, предприняв ряд соответствующих мер. А вот болезни, которые вызывают патологические срыгивания, требуют консультации у специалиста и квалифицированного лечения.

Согласно статистике. Физиологические срыгивания отмечаются у 80% детей, патологические - только у 20%.

Симптоматика

Если малыш часто срыгивает, нужно определить не только интенсивность этого явления и объём исторгнутых пищевых масс. Нужно проследить, какие симптомы сопровождают этот процесс, чтобы правильно и своевременно определить патологию. И для начала желательно научиться отличать срыгивания от рвоты, которая имеет следующую клиническую картину:

напряжение мышц живота;
выброс пищи происходит под таким сильным давлением, что она идёт даже через нос;
рвоте предшествуют побледнение лица, беспокойство, похолодание конечностей;
повышенная температура;
жидкий стул;
в рвотных массах присутствуют примеси желчи, крови или слизи.

Если же ребёнок просто срыгивает, это происходит непроизвольно, т. е. без усилий, брюшные мышцы не напрягаются.

Икота. Если новорождённый ребёнок часто срыгивает и икает одновременно, нужно проследить, постоянно ли это повторяется. Если однократно - ничего страшного, он просто наглотался воздуха. Если это происходит регулярно, возможно, дело в патологии ЖКТ.
Если ребёнок много срыгивает после кормления грудным молоком и при этом наблюдаются кожные высыпания, возможно, у него непереносимость лактозы.
Если младенец срыгивает моментально после еды или через незначительное время в объёме около чайной ложечки (5–10 мл), а масса представляет собой неизменённое или частично створоженное молоко, - это признак перекорма.
Если малыш становится беспокойным после кормления, у него надут животик, а через 10 минут после кормления молоко в неизменённом виде выливается обратно, сопровождаясь громкой отрыжкой, - это симптомы аэрофагии.
Если ребёнок срыгивает часто и обильно, становится плаксивым, не набирает и даже теряет вес, не съедает необходимый для его возраста объём пищи, - это патология, требуется обращение к врачу.
В момент срыгивания малыш может запрокидывать головку назад, причём очень сильно, рискуя захлебнуться, - это тревожный сигнал гидроцефалии или проблем с ЦНС.
Окрашивание срыгнутой массы в интенсивный жёлтый или зеленоватый цвет - симптом занесённой в маленький организм инфекции.

Чем внимательнее будут родители к симптомам, тем в большей безопасности окажется их малыш. Чем раньше они заподозрят патологию, тем быстрее будет проведено необходимое лечение. Если же причин для беспокойства нет, можно самостоятельно уменьшить частоту срыгиваний.

Обратите внимание. Детей, которые часто срыгивают, рекомендуется поить смесью из специальной бутылочки доктора Брауна. В её верхней части, где расположена соска, есть клапан, препятствующий заглатыванию воздуха. Исключаются возникновение воздушных пузырьков и вакуума. В такой бутылочке не разрушаются витамины. Скошенный верх позволяет ребёнку принимать наиболее удобную для кормления позу, которая предотвращает аэрофагию.

Действия родителей

Если ребёнок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, но это обусловлено чисто физиологией, родители должны знать, что делать в таких случаях. Устранить данное явление полностью невозможно, но уменьшить частоту и объём отторгаемой пищи в их силах.

После каждого кормления держать ребёнка «столбиком» (вертикально). В таком положении воздух из желудка выйдет наружу без пищи. Если этого не происходит, положить его на 1-2 минуты, а потом снова повторить.
Если ребёнок часто срыгивает при искусственном вскармливании, проверить, не велико ли отверстие в бутылочке.
Во время кормления следить, чтобы соска была целиком заполнена молоком.
Если ребёнок часто срыгивает грудное молоко, необходимо следить за правильной позой в момент кормления. Он должен сосать грудь, находясь в полувертикальном положении. Нужно, чтобы он захватывал сосок полностью, вместе с околососковым кружком.
Выкладывать ребёнка перед едой на живот на твёрдую поверхность.
После кормления ограничить активность малыша: не играть с ним, не переодевать, не купать.
Следить, чтобы пелёнки и одежда не давили на живот.
Кормить часто, но понемногу.
Изголовье кроватки должно быть приподнято на 10 см.
Не кормить плачущего, кричащего ребёнка.
Обеспечить активный образ жизни: регулярные купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика укрепляют мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.
Маме нужно соблюдать диету при грудном вскармливании: устранить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. К ним относятся капуста, чёрный хлеб, бобовые, яблоки, сдобная выпечка (о меню для кормящей мамы можно прочесть ).
Поить малыша укропной водичкой или чаем из фенхеля.

Все эти действия должны устранить проблему. Но если ситуация осталась прежней, если ребёнок всё так же часто срыгивает, несмотря на все предпринятые меры, нужна консультация педиатра. После осмотра он может выдать направление к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Полезный совет. Если ребёнок питается смесями, они должны быть без содержания пальмового масла или на основе белка молочной сыворотки, частично гидролизованного.

Лечение

Лечение срыгиваний проходит в несколько этапов.

Беседа с родителями

Врач объясняет родителям, что срыгивания - физиологическое событие, которое проходит самопроизвольно у большинства деток к 12 месяцам.

Использование загустителей

Если обследования не показали патологий, а действия родителей не привели к нужному результату, врач может назначить специальные загустители молока (смесей). Они способствуют длительной задержке еды в желудке и препятствуют её возврату в ротовую полость.

Если ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком, в качестве загустителей подойдут рисовый, кукурузный крахмал, мука, клейковина бобов цератонии стручковой, или рожкового дерева. 1 чайную ложечку разводят в 30 мл (3 ч. ложечках) молока. Педиатры рекомендуют в таких случаях использовать известный многим «Био–рисовый отвар» от немецкой компании Hipp.

Для искусственников применяются антирефлюксные смеси лечебного действия. Они делятся на группы в зависимости от типа загустителя:

— имеющие в составе камедь стручковой цератонии (рожкового дерева): «Хумана АР», «Фрисовом 1 и 2», «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР» — отличаются высокой эффективностью, длительность лечения составляет около месяца;

— разработанные на основе рисового крахмала: «Энфамил АР», «Сэмпер Лемолак» — действуют мягко, длительность лечения до 2 месяцев.

Назначение препаратов

Назначение прокинетика цизаприда (для стимуляции моторики пищеварительной трубки), домперидона (для увеличения темпа желудочно-кишечной перистальтики), метоклопрамида (для устранения рвотного рефлекса).

Вспомогательные меры

При отсутствии эффекта от лечения на предыдущих этапах в качестве вспомогательной меры применяется обратная позиция Тренделенбурга, когда ребёнок лежит на спине с приподнятой на 30° головой.

H2-блокаторы

Для лечения пищеварительных отклонений врач может назначить H2-блокаторы (Ранитидин, Циметидин, Омепразол).

Хирургическая операция

Если обследования покажут серьёзные патологии ЖКТ, потребуется хирургическая операция.

Последнее слово медицины. В 2013 году глава Комитета гастроэнтерологии и его соавторы представили на обсуждение новый алгоритм лечения младенцев, которые часто срыгивают. На данный момент он проходит этап утверждения.

При частом срыгивании малыша, родители не должны впадать в панику. Им нужно определить, укладывается ли данный процесс в рамки нормы, или же это патология, которая требует соответствующего лечения. Если есть подозрения на отклонения, необходима немедленная консультация не только у педиатра, но и гастроэнтеролога.

Срыгивание, которое происходит у ребенка после кормления, обычно является нормальным процессом. Однако, в некоторых случаях, бывает и признаком патологического состояния у новорожденных.

Когда на фоне отрыжки после грудного молока появляется некоторый дискомфорт. У детей все эти процессы регулируются сразу же после рождения.

Новорожденный «знает», сколько ему кушать, когда и что. Молоко матери предназначено исключительно для своего малыша и вырабатывается под его потребности.

Причины

Частое срыгивание является результатом заглатывания во время кормления большого количества воздуха, который не помещается в желудке грудного ребенка (аэрофагия).

Излишек воздуха вырывается наружу в виде отрыжки.

Происходит подобное в результате двух основных факторов:

во время кормления неправильно прикладывается сосок и образуются ненужные щели между ротиком новорождённого и грудью;
когда малыш на смеси (искусственном, бутылочном вскармливании), при большом отверстии в соске бутылочки развивается аналогичная ситуация.

Слишком частое срыгивание встречается редко.

Ситуация, когда новорожденный срыгивает после молока, но признаков обезвоживания нет (см. ниже), не особо должна настораживать маму.

Бывает, малыш срыгивает грудное молоко по 5 раз в сутки.
Объем одной порции не больше двух-трёх столовых ложек.

Иногда ребенок съедает больше, чем может переварить, и излишки естественным образом возвращаются обратно.

Норма

Даже слишком частое срыгивание может быть абсолютно нормальным состоянием.

В пределах допустимой нормы считается частота, при которой не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании.

Так отмечает известный детский врач Комаровский.

Срыгивание само по себе проходит к седьмому месяцу.

Признаки нормального отхождения принятой еды и газов из желудка у младенцев:

несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а, наоборот, происходит стабильное увеличение;
родничок у грудного ребёнка не западает;
срыгивание происходит однократно, в течение часа после кормления, цвет и консистенция близкие к маминому молоку, без жёлтых примесей;
грудничок себя ведёт как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
после отрыгивания новорожденный не плачет.

В случае, когда у ребенка наблюдаются противоположные признаки, родители должны срочно обратиться за помощью к педиатрам.

Поскольку есть вероятность развития патологического состояния, а не оказанная вовремя помощь приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

Малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении.

В подобном положении ребенок срыгивает молоко и смеси намного реже. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут.

Перед кормлением положить грудничка полежать на животике в течение некоторого времени.

Мама пока может гладить его по спинке и разговаривать успокаивающим голосом. Благотворно воздействует и легкий массаж животика.

Если дети на искусственном вскармливании, обратитесь за советом к педиатру подобрать оптимальную смесь.
Существенную роль играет правильно подобранная соска.

Присмотритесь к антиколиковым моделям. Молоко не должно свободно течь, а форму соски лучше выбрать анатомическую.

После кормления ребенок не должен играть в активные игры, рекомендуется некоторое время побыть в покое.

Кстати, ребенок даже не срыгивает, а его может рвать. Тогда требуется специализированная помощь.

Важно помнить: укладывать спать младенца со срыгиваниями нужно только набок, дабы избежать захлёбывания.

Когда беспокоиться

Встревожится следует в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть сильно, под напором. Тогда наблюдается обильный выход еды - более 2–3 ст.ложек.

Скорей всего, у грудничка рвота, и которая вполне является симптомом какого-то патологического состояния.

Причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

Вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания.

Ребёнок вялый, температура понижена (повышена), проблемы с мочеиспусканием.

Перинатальная энцефалопатия вследствие тяжелой беременности и родов.

Часто сопровождается рвотой фонтаном и плохим сном.

У недоношенных детей из-за недостаточно развитого желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.
Пищевые отравления, развивающиеся от употребления вредной, просроченной еды.
Непереносимости пищевых продуктов определённого класса.

Часто реакция проявляется на коровье молоко, которое рекомендуется заменить на козье.

Малыш с дисбактериозом кишечника.
Аллергическая реакция.

Новорожденные реагируют рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке.

По статистике :

В первые недели жизни срыгивания происходят в среднем у 80% грудничков.
К 3 месяцам это происходит уже реже.
Приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Максимальный возраст, до которого срыгивания должны полностью прекратиться – 1,5 года. В противном случае это следует считать отклонением.

До 4 месяцев норма срыгиваний ребенка составляет не более 2 чайных ложечек после каждого приема пищи. Также нормальным считается состояние, при котором грудничок срыгивает один раз в сутки в объеме 3 чайных ложек. В некоторых случаях допустимым является даже срыгивание фонтаном, но не более 1 раза в сутки.

Важно! Обращайте внимание на то, чтобы в момент срыгиваний ребенок не проявлял особого беспокойства. В остальное время он должен хорошо кушать, быть бодрым и активным и прибавлять весе, исходя из своего возраста.

Отличия от рвоты

Срыгивание – это нормальный процесс, который не требует лечения. Что касается рвоты, то она является признаком заболеваний. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, поэтому нужно уметь отличать эти 2 процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам :

При срыгивании из организма «выходит» незначительное количество веществ, при этом их отделение происходит без проблем. После этого малыш ведет себя обычно.
Срыгивания у младенца происходят обычно после кормления, а рвота появляется в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.
Срыгивание зачастую является единоразовым процессом (в сутки), а рвота может повторяться снова и снова.
При срыгивании из организма выходит неизмененное или немного свернувшееся питание. Приступы рвоты характеризуются переваренной пищей и желудочным соком с желчью.
При срыгивании самочувствие ребенка не должно ухудшаться, а вот рвота неизменно ведет к плохому самочувствию.

Причины: почему это происходит с новорожденными?

Почему ребенок много срыгивает? Причин срыгиваний у грудничка может быть много. Перечислим некоторые из них:

Когда следует обращаться к врачу?

Что делать, если у ребенка часто происходит срыгивание фонтаном?

Что следует предпринять, если грудничка вырвало фонтаном:

Массаж . В том случае, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном, отличной помощью станет массаж живота. Его техника проста – достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, при этом совершать легкие надавливания.
Стойка «столбиком» после кормления . После того как вы покормили ребенка, следует подержать его «столбиком» не менее 20 минут, а затем носить исключительно в вертикальном положении. Когда из желудка выйдет весь лишний воздух, позвольте малышу полежать и отдохнуть.
Уменьшение порций . Если вы не можете понять, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесями, убедитесь, что вы не перекармливаете его. Сделать это очень просто – достаточно взвести малыша до кормления и после него.
Другие методы . Во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе со смесью, что и приводит к последующему срыгиванию.

Лекарства

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих препаратов:

Антациды . К этой группе относятся препараты, которые взрослые принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги, например, «Фосфалюгель» и «Маалокс».
1. В возрасте до 6 месяцев ребенку стоит давать по 1 чайной ложке после еды.
2. От 6 до 12 месяцев – по 2 чайные ложки. Принимать препарат следует на протяжении 3 недель.
Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ . У таких препаратов – множество побочных эффектов, поэтому грудным детям их стоит давать только при крайней необходимости. Меньше всего вреда наносит «Мотилиум». Данные препараты нужно принимать из расчета 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней. Смысл приема препарата в ускорении прохождения еды через желудок.
Блокаторы Н2-рецепторов . Используются в крайних случаях: при непрекращающихся и обильных срыгиваний, когда появляется риск обезвоживания. К этой группе относятся препараты «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин» (1 мг на кг веса). Курс лечения – до 3 месяцев.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторные срыгивания младенца, необходимо проводить профилактику этого процесса:

Если ребенок плачет, покормите его чуть позже.
При кормлении ребенка из бутылочки наклоняйте ее под таким углом, чтобы смесь полностью наполняла соску.
Покупая новую соску, обязательно проверяйте, чтобы в ней были отверстия среднего размера.
Следите за тем, чтобы одежда или пеленки не давили ребенку на живот. Также не рекомендуется туго пеленать младенцев, а вместо штанишек на резинке лучше одевать кроху в ползунки, которые застегиваются на плечах.
Во время сна ребенка предпочтительно укладывать на правый бок. Это уменьшит интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод. Под голову малышу нужно подложить небольшую подушечку из пары сложенных пеленок или приподнять на 5-10 сантиметров ножки кроватки у изголовья.

Если у малыша после кормления смесью происходят частые и обильные срыгивания, это обусловлено чисто физиологией. В таких случаях родителям не помешают несколько советов :

перед приемом пищи ребенка нужно выкладывать на твердую поверхность животом вниз;
после кормления нужно максимально ограничить подвижность и активность младенца;
кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями;
обеспечить ребенку активный образ жизни вне кормления: купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика сделают крепче мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.

Зачастую этих действий хватает, чтобы устранить проблему.

Справка! Однако если ситуация не меняется, частота срыгиваний не снижается, нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Выше были перечислены самые различные причины срыгиваний у грудных младенцев. Как уже было сказано, кроме физиологических и функциональных причин срыгивания, существуют и органические. При этой проблеме иногда требуется хирургическое вмешательство. Благо, встречаются органические причины крайне редко. Если у малыша наблюдаются частые срыгивания, обратитесь за помощью к доктору, даже если в остальное время ребенок чувствует себя хорошо и не проявляет признаков беспокойства.