Почему ребёнок медленно растёт и как ему помочь. Почему не растет

Примерно семь процентов родителей сталкиваются с некоторым нарушениями в росте у своих деток. Такая задержка является одной из наиболее распространенных жалоб, служащей причиной для обращения родителей к специалисту-эндокринологу. Нужно помнить, что далеко не всегда небольшой рост является патологией, чаще всего такая проблема представляет собой вариант нормы. Однако отсутствие прибавления сантиметров в росте в течение довольно длительного периода является довольно серьезной причиной для посещения специалиста. Поговорим о возможных причинах пауз в росте у деток.

Основные причины

Попробуем разобраться в основных факторах, на фоне которых у ребенка может быть небольшой рост. Довольно часто такая неприятность является ни чем иным, как наследственным фактором. Сами подумайте, если папа и мама имеют довольно небольшой рост, то не стоит думать, что малыш будет активно расти.

Кроме того подобная проблема может объясняться дефицитом в крови гормона роста, который носит наименование соматотропин. Сниженная выработка данного вещества может наблюдаться при наличии каких-то нарушений в деятельности эндокринной системы, что не может не отразиться на росте крохи.

Спровоцировать такую паузу в развитии костного скелета могут и сбои в деятельности головного мозга. Работа нашей эндокринной системы управляется в основном мозгом, соответственно какие-то неполадки в его функционировании могут влиять на выработку того же соматотропина.

Кроме всего прочего недостаточный рост у ребенка может объясняться наличием у него каких-то хронических недугов, как например, серьезных сбоев в деятельности сердца либо легких. Такие патологии могут непосредственно влиять на рост, кроме того они могут нарушать аппетит, что также сказывается на прибавке сантиметров.

Наконец, нельзя не упомянуть, что проблемы с ростом могут являться следствием недостаточно сбалансированного питания.

Что делать?

Если говорить о наследственности, то здесь точно никак не поможешь. Ребенок не сможет вырасти большим, чем ему заложено природой. Обычно те детки, которые медленно растут, сталкиваются с чуть более поздним половым созреванием. Такие малыши существенно ниже одногодок уже в пяти-шестилетнем возрасте, а период пубертата у них стартует после четырнадцати лет. Со временем эти детки могут вытянуться до довольно приличных показателей – ста семидесяти пяти сантиметров мальчики и ста шестидесяти с хвостиком девочки. Соответственно, их рост становится достаточно нормальным.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие возможных проблем с ростом, стоит систематически отмечать прибавку на двери или в специальном графике. Так если с четырехлетнего возраста кроха подрастает менее, нежели на четыре сантиметра за год, вам настоятельно рекомендуется заглянуть к доктору-эндокринологу. Особенно внимательными стоит быть тем родителям, чьи детки имели задержку внутриутробного развития, а также тем, у кого члены семьи имеют очень низкий рост – менее ста шестидесяти сантиметров.

Для того чтобы малыш хорошо рос, в его организм должно поступать достаточное количество белка – как растительного, так и животного. Нехватка этого элемента может довольно быстро отразиться на росте, так как у костей будет недостаточно материала для развития.

Кроме того рост крохи зависит еще и от достаточного поступления витаминов, кальция и йода. Так малыши от шести и до десяти лет должны ежедневно потреблять около тысячи миллиграмм кальция, а для подростков это количество должно быть увеличено вплоть до полутора тысяч миллиграмм. Для получения такого количества кальция стоит есть молочные продукты трижды на день, кроме того можно еще и курсово принимать препараты кальция.

Для того чтобы малыш хорошо рос, ему необходима адекватная физическая активность. Систематические не интенсивные нагрузки эффективно стимулируют синтез соматотропина в организме. Отличными вариантами для спорта у детей считаются футбол, плавание, гимнастике, бег, теннис и пр.

Йод представляет собой весьма важный элемент для обеспечения правильной деятельности щитовидной железы. А этот орган, как известно, также занимается выработкой гормонов, важных для нормального роста. Ученые подтвердили, что каждый ребенок должен получать примерно сто пятьдесят микрограмм йода на день, а у подростков это количество должно составлять двести микрограмм. Соответственно, в рационе малышей должна присутствовать пища, богатая йодом, либо им стоит давать йодосодержащие препараты.

Кроме всего прочего весьма важную роль в процессах роста играет и соблюдение режима дня. Малышам нужно спать как минимум десять часов, а подросткам – хотя бы восемь. При этом время засыпания должно наступать до десяти часов вечера. Ведь большая часть гормона роста синтезируется в организме в промежутке от десяти до двенадцати часов вечера.

Мы говорили о том почему плохо растет ребенок, что делать с этим. Таким образом, если вы заметили, что ваш малыш немного ниже своих сверстников, не стоит паниковать. Но и оставлять этот вопрос без внимания также не стоит. Для того чтобы удостовериться в отсутствии разных патологий в его развитии, обратитесь к доктору-эндокринологу.

Рост, как и вес, является важным показателем развития ребёнка. Самый активный рост у детей приходится на первые 3 года жизни. В первый год малыши прибавляют около 25 см, во второй – примерно 12 см, а на третьем году около 6 см. Далее дети ежегодно вырастают на 5-6 см.

Нормальная прибавка в росте соответственно возрасту говорит о том, что организм малыша получает достаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В случае если ребёнок растёт плохо, необходимо выяснить возможные причины такой задержки, так как вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем у ребёнка.

Почему ребёнок не растёт?

Причинами того, почему ребёнок не растёт, могут быть:

1. Гормональные нарушения (недостаточная выработка гормона соматотропина).
2. Генетическая предрасположенность (например, если родители тоже невысокие.
3. Недостаток витаминов и низкокалорийное питание. Так, например, дефицит кальция в организме может тормозить развитие костной системы у ребёнка. А недостаток белков, аминокислот и жирных кислот чреват недостаточным развитием мышечного каркаса, что так же сказывается на динамике роста у малыша.
4. Конституциональные. Дефицит роста у детей может наблюдаться в некоторые возрастные периоды жизни. Например, у мальчиков обычно такое встречается в подростковом возрасте в 13-14 лет. Они как бы останавливаются в физическом развитии, но на самом деле это затишье перед активным ростом, который проявляется в виду скачка – резкой прибавки в росте.
5. Стресс и частые болезни ребёнка могут негативно сказываться на его физическом развитии, вызывая дефицит роста у детей.
6. Низкорослость у детей может быть связана с нарушением обмена веществ. Это может быть обусловлено почечной (нефриты) и печёночной (гепатиты) недостаточностью, нарушением всасывания в кишечнике (язвенная болезнь, гастродуадениты и т.д.), неврологическими заболеваниями (гидроцефалия, последствия энцефалита и пр.).

Какое назначается лечение, если ребёнок не растёт?

Если ответом на вопрос, почему ребёнок медленно растёт, является неполноценное питание, то в качестве лечения в данном случае будет выступать обогащение его рациона высокопитательными продуктами, а также приём БАДов с высоким содержанием в них недостающих микроэлементов, витаминов и минералов.

Однако бывает, что налаживание питания не влечёт за собой изменение ситуации и ребёнок всё равно не растёт. Вероятно, причина может крыться в недостатке витамина D, который ответственен за усвоение кальция в организме и рост костей. Поскольку этот витамин синтезируется в человеческом организме только под влиянием солнечных лучей, то его можно получить, пребывая на солнце, а так же в виде добавки к пище.

Но случается, что вопрос «Отчего ребёнок плохо растёт?» возникает и у тех мам, чьи дети получают отменное питание и не могут пожаловаться на дефицит витамина D. В этом случае чаще всего речь идёт о гормональном нарушении, связанным с дефицитом соматотропного гормона. Лечение в такой ситуации проводится с помощью высокоэффективных лекарственных препаратов на основе рекомбинантного гормона роста (искусственно созданный с помощью генно-инженерной технологии как точная копия гормона роста человека).

Рецепты народной медицины для роста ребёнка

Народная медицина в случае дефицита роста у ребёнка может помочь, если причина его связана с гипокалорийным питанием, белковой и витаминной недостаточностью. В качестве лечения следует обогатить рацион ребёнка следующими продуктами:

Самая частая причина плохого роста детей – позднее половое созревание, которое начинается после 14 лет. Такие дети обычно рождаются в срок, с нормальным весом и ростом, но уже в первые месяцы жизни начинают плохо расти. К 5-6 годам они значительно ниже сверстников, и это явно бросается в глаза. После 6 лет ребенок начинает вытягиваться на 4-6 см каждый год, как и положено в этом возрасте, но поскольку его сверстники тоже вытягиваются на 4-6 см, догнать их он не может. Половое созревание у него начинается после 14 лет, когда его ровесники уже два года как вступили в переходный возраст, из мальчиков и девочек превратились в юношей и девушек. Таким образом, все свое длинное детство он по росту самый маленький. Но, в конечном итоге, такие мальчики вырастают до 175-176 см, девочки до 160-162 см, то есть имеют нормальный средний рост.

Причина – болезнь

Что еще может повлиять на плохой рост ребенка? Есть целый ряд причин, например серьезные болезни сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, костной систем, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хромосомные болезни…

Иногда плохо растут дети, родившиеся с весом и ростом ниже нормы. Несмотря на хороший уход и хорошее питание 10% детей с задержкой внутриутробного развития и после 4 лет отстают в росте.

Бывает, что задержки роста связаны с дефицитом либо гормонов щитовидной железы, либо гормона роста, либо половых гормонов или с дефицитом всех вместе взятых. А иногда с избытком гормонов надпочечников. В этих случаях без лечения ребенок, как правило, не может в финале достичь, как говорят врачи, социально приемлемого роста. Но, к счастью, эндокринно-зависимые задержки роста – самые немногочисленные. Сейчас любые задержки роста лечатся. Главное, вовремя понять их причину.

5 секретов хорошего роста

Раз в год отмечайте, насколько ваш ребенок вырос. Если, начиная с 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см в год, надо обратиться к эндокринологу. Особенно будьте внимательны к тем малышам, у которых была задержка внутриутробного развития, и к тем, у кого кто-то из родителей или ближайших родственников имеют рост ниже 160 см.

● Чтобы ребенок хорошо рос, он должен получать достаточное количество белка – и растительного и животного. Белок – это матрица длинно-трубчатых костей, именно их развитие определяет рост человека.

● Для роста ребенку необходимы витамины, кальций и йод. Дети 6-10 лет должны получать 800-1200 мг кальция в сутки, подростки – 1200-1500 мг. С продуктами питания эту потребность можно удовлетворить только наполовину, поэтому, чтобы хорошо расти, дети должны получать препараты, содержащие кальций, или пищу, обогащенную кальцием.

● Ребенку, чтобы хорошо расти, необходимы умеренные физические нагрузки, они улучшают выработку «гормона роста» организмом.

● Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а эти гормоны тоже влияют на показатели роста. Согласно последним рекомендациям ученых, дети должны получать 150 мкг йода в сутки, подростки – 200 мкг. Йодированной соли для удовлетворения этой потребности недостаточно. Надо принимать йодсодержащие препараты.

● Дети должны спать не менее десяти часов, подростки – не менее восьми. Причем засыпать не позднее 10 часов вечера. 70% «гормона роста» вырабатывается организмом во сне с 22 до 24 часов.

Мнение физиолога

У каждого свой темп…

… считает Валентина Зайцева, кандидат биологических наук, доктор педагогических наук, профессор Института возрастной физиологии РАО .

Антропологи выделяют три основных типа телосложения: торакальное, дигестивное и мышечное. Дети разного телосложения растут по-разному.

У представителей торакального типа грудная клетка цилиндрическая, легкие большие, объем мышц скромный, подкожного жира мало. Классический пример человека такого сложения: высокий, поджарый.

Люди дигестивного телосложения обладают широкой бочкообразной грудной клеткой, у них круглые толстые мышцы и мощный скелет. Пример человека такого сложения – невысокий крепыш.

Люди мышечного (атлетического) телосложения наиболее пропорциональны. Типичный пример мышечного типа – хорошо сложенный человек среднего роста и средней комплекции.

Дети-дигестивники в раннем возрасте часто бывают выше и крупнее сверстников, они первыми вытягиваются, но и первыми заканчивают расти. А так как сначала у нас растут те органы и части тела, которые расположены ближе к голове, то к моменту завершения полового созревания, когда заканчивается и рост скелета, руки у дигестивников успевают вырасти, а ноги не вытягиваются до оптимальной длины. Конечный результат оказывается не очень большим.

Представители торакального типа растутнеторопливо, но долго. Девочки лет до 15-16, мальчики – до 22-24. Половое созревание у них начинается поздно, в средних классах они выглядят младше ровесников, зато их ноги успевают вырасти до внушительной длины, и конечный рост получается немалым.

А люди мышечного типа, которых, кстати, среди жителей средней полосы России большинство (50-55%) – посередине. Их половое созревание наступает чуть позже, чем у «дигестивников», но раньше, чем у «торакальщиков», они достигают среднего роста и приобретают гармоничное телосложение.

Какой тип телосложения у вашего ребенка?

Предложите ему втянуть живот и приложите ладони к нижнему краю его ребер. Если ваши кисти сойдутся под углом 90 градусов – у ребенка мышечный тип. Угол получится тупой – дигестивный. Острый – торакальный тип телосложения. Но такой тест подходит только детям старше 6-7 лет, после того как они прошли полуростовой скачок, вытянулись перед школой. Бывает, что дети переходят из одного типа телосложения в другой, например, из дигестивного в мышечный. Такие изменения случаются у каждой 8-10-й девочки в 7-8 лет, а у мальчиков даже чаще, но позже: в 8-9 лет.

Акселерации пришел конец. Россияне стали ниже в среднем на 1,5 см. Эта новость, озвученная Росздравом, может и неожиданна для общества, но не удивляет врачей. То, что акселерация закончилась, медики заметили давно. Половину прошлого века дети белого населения Европы и Северной Америки вырастали выше своих родителей. В 70-х годах акселерация замедлилась, а в 80-х – прекратилась. По словам Галины ЯЦЫК, академика РАЕН, профессора НЦЗД РАМН, дети, которые появляются на свет сегодня, уже при рождении по росту и весу в среднем мельче, чем новорожденные из поколения их родителей.

2490 0

Вы знаете биологический возраст вашего ребенка? Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. В Украине немало семей, имеющих эту проблему...

Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Приблизительно 6-7% детского населения имеют эту проблему. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. О причинах задержки роста и совета, как стать высоким, рассказывает доцент кафедры педиатрии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Алла АНТОШКИНА.

Некоторые закономерности детского роста

Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м.

Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года.

На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом.

Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими.

Почему ребенок медленно растет?

На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию:

* генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети);

* гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые);

* деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста;

* хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте;

* неполноценное и нерациональное питание ребенка;

* психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста).

Низкий рост - не всегда патология

Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа:

* конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок;

* конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их;

* смешанная форма - самая распространенная.

Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период.

В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется".

Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать.

А вы знаете биологический возраст вашего ребенка?

Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка.

Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой.

Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее.

В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см.

Для тех, кто хочет вырасти высоким

* Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса.

* Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста.

* Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани.

* Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов.

* Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху.

* Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Если же ваш ребенок в результате тех или тех причин не сможет достичь того роста, который ему хотелось бы иметь, направьте его желания в другую сторону. Например, успешный молодой человек, который учится в престижном колледже или ВУЗ и имеет много друзей, не станет комплексовать из-за низкого роста. В любом случае внимательно относитесь к своему ребенку и постарайтесь деликатно решить эту проблему.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Для начала разберемся с определениями. Задержкой роста и веса считается отставание на более чем 10% от средних показателей для данного возраста. Все колебания, которые не превышают 10%, вообще не должны вас беспокоить.

Нормы роста для малышей старше года можно высчитать по формуле:

6 х количество лет + 80 см

То есть средний рост двухлетнего карапуза - 6 х 2 + 80 = 92 см. И об отставании можно говорить, когда кроха в 2 года ниже 82,8 см.

Что касается веса, в среднем годовалый малыш весит 10 кг. С 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.); в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг; после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Периодические колебания веса и роста также не стоит брать в расчет. Во-первых, периоды интенсивного роста и прибавки массы тела чередуются. Во-вторых, они сильно зависят от таких факторов, как:

• психологическое состояние ребенка;
• перенесенные инфекции, заболевания;
• время года;
• метеорологические условия и прочее.

Так, если кроха несколько дней отказывался от обеда и не прибавил в весе, в этом нет ничего страшного. Вне зависимости от возраста ребенка аппетит мог ухудшиться из-за высокой температуры, сонливости или бессонницы, жары, стрессов. Взвешивать чадо и измерять его рост имеет смысл раз в месяц до 1–1,5 лет и раз в полгода - после (если, конечно, внешний вид ребенка не заставляет вас беспокоиться).

Если задержка все же имеет место, стоит как можно быстрее выяснить ее причину.

Причины задержки роста

Неэндокринные причины - те, которые не связаны с заболеванием эндокринной системы ребенка:

• проблемы внутриутробного развития, недоношенность;
• генетическая низкорослость (когда все члены семьи невысокие);
• генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан и прочее);
• рахит (как следствие недостатка кальция, нехватки витамина D);
• естественная задержка конституционального развития (чаще всего наблюдается с 6 месяцев до 2 лет, а уже к 3 годам такие дети догоняют своих сверстников);
• хронические заболевания (пороки сердца, бронхиальная астма, гастроэнтерит, анемия);
• неправильное питание, голодание;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Эндокринные причины связаны с проблемами эндокринной системы, болезнями желез:

• недостаточность гормона роста (соматотропного гормона), врожденная или приобретенная вследствие травм головного мозга;
• нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону);
• гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
• избыток глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников);
• сахарный диабет (заболевание, при котором вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы - инсулина - постоянно повышен уровень глюкозы в крови);
• несахарный диабет (нарушение функций гипоталамуса или гипофиза, которое приводит к неспособности почек концентрировать мочу).

Обычно все эндокринные заболевания проявляют себя после 2 лет, но при объективной задержке роста у ребенка (а также при задержке физического развития или при непропорциональном росте) необходимо и раньше проконсультироваться с педиатром и эндокринологом. Эти же специалисты подскажут, что делать при задержке полового созревания подростка.

Причины дефицита веса

Внешние причины:

• неправильное питание (а именно нехватка белков, витаминов и микроэлементов из-за небольших объемов пищи или несоответствия питания возрасту малыша - например, жесткая необоснованная диета мамы при грудном вскармливании, отсутствие прикорма после 6 месяцев, или же кормление крохи взрослой пищей, которая попросту не может еще быть усвоена);
• нарушение глотания, частые срыгивания вследствие травм и аномалий развития;
• нервные расстройства, стрессы.

Внутренние причины:

• недоношенность;
• период прорезывания зубов;
• острые инфекции, сопровождающиеся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
• травмы, ожоги, операции;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• хронические болезни легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
• болезни почек;
• ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
• синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• энтеропатии (например, целиакия - непереносимость глютена);
• гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
• другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Понять, в чем причина дефицита веса у ребенка, не так сложно: в отличие от задержки роста, гипотрофия чаще всего сопровождается другими симптомами, позволяющими выявить проблему. Например, высыпания на коже при аллергии, "неправильный" стул при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и прочее. В любом случае, если малыш не прибавляет в весе или, что еще хуже, похудел, необходимо проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом, эндокринологом.

Профилактика отставания в росте и весе

Чтобы предотвратить возможные проблемы с физическим развитием крохи, необходимо соблюдать следующие правила.

1. Следите за режимом питания: ребенок любого возраста должен получать еду в нужном объеме и не реже, чем рекомендуют специалисты. Конечно, тут важно не дойти до фанатизма и не запихивать в малыша взрослые порции каждые 2 часа. Помните, что усвоится только то, что может усвоиться: все остальное выйдет тем или иным способом.
2. Пища карапуза должна содержать необходимое для этого возраста количество белков, жиров, углеводов, витаминов (особенно важны для роста и веса витамины А, Е, D). А значит, рацион должен быть разнообразным и включать в себя мясо, овощи, фрукты, крупы, молочные и кисломолочные продукты.
3. Очень важны для правильного развития физические нагрузки: без ежедневных прогулок на свежем воздухе и активности чадо не будет отличаться хорошим аппетитом.
4. Сон - еще один важный пункт. Доказано, что гормон роста интенсивно вырабатывается во время сна с 22 до 24 часов, то есть к этому моменту малыш должен уже быть в кроватке. Также важно, чтобы ночной сон длился не меньше 10 часов.
5. Отсутствие стрессов, комфортная обстановка в семье тоже просто необходимы для гармоничного роста крохи.