Почему появляются синяки под ногтями на ногах. Синяки под ногтями

ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ С АНТЕРОГРАДНОЙ AB БЛОКАДОЙ II СТЕПЕНИ

Впервые описанная Т. Lewis (1909), она стала интенсивно изучаться пос-ле того, как В. Lown и Н. Levine (1958) обнаружили ее связь с диги- талисной интоксикацией. Дигиталис был причиной 82 из 112 (73%) эпи-зодов тахикардии, наблюдавшихся этими авторами. Среди других пато-логических состояний, осложняющих-ся подобным нарушением сердечного ритма, следует упомянуть легочное сердце, эмболию легочной артерии, острую потерю ионов К + , гипоксию при врожденных пороках сердца, ИБО, включая перенесенный инфаркт миокарда [Бондаренко Ф. Н. и др., 1966; Сумароков А. В. и др., 1970; Кушаковский М. С., 1974, 1976; Ма-колкин В. И. и др., 1976]. Мы заре-гистрировали такую тахикардию у нескольких молодых людей, не имев-ших видимых признаков поврежде-ния сердца.

Тахикардия начинается как в ран-ней, так и в поздней фазе диастолы синусового цикла. Иногда можно ви-деть период «разогрева», т. е. посте-пенное" нарастание частоты ритма, которая в разгаре тахикардии колеб-лется у разных больных от величины >100 до 150-200 в 1 мин. В боль-шинстве случаев она меньше 200 в 1 мин. Полярность мономорфных эк-топических зубцов Р обычно бывает положительной в отведениях II, III, aVF; реже встречаются нижнепред-сердные тахикардии с инверсией зуб-цов Р в этих отведениях. В половине случаев предсердный ритм нерегуля-рен, иногда это зависит от блокады выхода из эктопического центра [Ку-шаковский М. С., 1974, 1981]. Воз-можны также чередования длинных и коротких интервалов Р-Р, причем интервал Р-Р, заключающий комп-лекс QRS, бывает короче свободного интервала Р-Р, как при вентрику-лофазной синусовой аритмии. Такая вариабельность признаков этой тахи-кардии, вероятно, связана с тем, что существуют две ее разновидности: реципрокная (re-entry) и очаговая (триггерная) тахикардия с АВ бло-кадой II степени.

Необходимо подчеркнуть еще одно принципиальное положение: АВ бло-када II степени возникает, как правило, с самого начала при-ступа; она устойчива и в большин-стве случаев, как и тахикардия, свя-зана с определенными заболевания-ми, в частности с дигиталисной ин-токсикацией. Все это отличает дан-ную форму тахикардии от других предсердных тахикардии, при кото-рых тоже иногда развивается АВ бло-када II степени, однако в последнем случае этот признак не является ни обязательным, ни характерным. Свое-образие рассматриваемого наии ва-рианта предсердной тахикардии со-стоит, следовательно, в том, что те же факторы, которые вызывают эк-топическую активность, нарушают одновременно проведение импульса в АВ узле. Только таких больных (10) мы включили в нашу статистическую таблицу под этой рубрикой.

Выраженность антероградной АВ узловой блокады варьирует от перио-дики Венкебаха 3 2, 4: 3 до блокады 2:1 - 4: 1 и т. д. (рис. 85, 86). Неред-ко уже первый эктопический зубец Р оказывается блокированным (рис 87). При значительной АВ блокаде число желудочковых комплексов ста-новится небольшим. Массаж синока-ротидной области усиливает АВ бло-каду, не оказывая влияния на пред-сердные зубцы Р У больных с дигиталисной интоксикацией не следует прибегать к сипокаротидному масса-жу. Предсердная тахикардия с АВ блокадой II степени имеет склон-ность закрепляться, т. е. приобретать хроническое или интермиттирующее течение.

Важной клинико-электрокардиог-рафической проблемой является раз- граничение этой формы тахикардии от ТП В случае предсердной тахи-кардии с АВ блокадой II степени, вызванной передозировкой сердечно-го гликозида, диагностическая ошиб-ка (т. е. диагноз ТП) и, как ее след-ствие, - продолжение дигитализации грозят летальным исходом. Вместе с тем дигиталис может быть незаменим при лечении истинного приступа ТП. Дифференциальная диагностика ос-новывается на следующих критериях Прежде всего учитывают форму ин-тервалов Р-Р и Т-Р При предсерд-ной тахикардии эти интервалы изо-электрические. В большинстве случа-ев ТП вместо изоэлектрическои линии регистрируется пилообразная либо волнистая линия. Далее принимают во внимание частоту предсердных им-пульсов. Для предсердной тахикар-дии более характерна частота импуль-сов менее 200 в 1 мин; ТП отличается числом волн F порядка 250-350 в 1 мин. Наконец, очень важно, что при ТП волны F приходят строго ре-гулярно, тогда как при предсердной тахикардии с АВ блокадой эта регу-лярность часто нарушается.

Рис. 85. Предсердная тахикардия с АВ блокадой II степени (2 1).

Частота возбуждений предсердий около 200 в 1 мин, желудочков - около 100 в ] мин, больной 55 лет, перенес инфаркт миокарда

Рис. 86. Предсердная тахикардия с АВ блокадой II степени (3: 2).

Больной 31 года с тетрадой Фалло (не оперирован). Частота возбуждений предсердий 230 в 1 мин, желудочковый ритм неправильный (143-187 в 1 мин).

Рис. 87. Три варианта (а, б, в) очаговой предсердной тахикардии с АВ блокадой

II степени.

Видны различия интервалов Р"-Р" и блокирование уже первых зубцов Р".

Лечение предсердной тахикардии с АВ блокадой II степени. Возникно-вение такой тахикардии в период приема больными сердечных гликозидов - сигнал к немедленной их от-мене. Способствует окончанию при-ступа внутривенное капельное вли-вание раствора калия хлорида (0,8- 1 г на вливание) или фенотоина по 50-100 мг каждые 5 мин до 1 г. Иногда калия хлорид только замед-ляет частоту тахикардического ритма до уровня <150 в 1 мин с последую-щим восстановлением АВ проведения 1:1 [Кушаковский М. С., 1976]. К вливанию калия хлорида прибегают и в тех случаях, когда тахикардия вызывается острой потерей калия (массивный диурез, удаление асци-тической жидкости и т. д.). В. Singh

и К. Nademanee (1987) указали, что при относительно раннем начале ле-чения верапамил в дозе 40-80 мг каждые 3 ч тоже может восстановить синусовый ритм при дигиталисной предсерднои ПТ с АВ блокадой II степени. При тахикардиях дру-гого генеза применяют противоарит-мические препараты IA подкласса в обычных дозах, однако эффект дости-гается не всегда. Электрическая кар-диоверсия противопоказана больным с дигиталисной интоксикацией.

МНОГООЧАГОВАЯ („ХАОТИЧЕСКАЯ") ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Первое описание этой разновиднос-ти предсерднои тахикардии было сде-лано М. Lipson и S. Naimi (1970). На ЭКГ регистрируется ритм с частотой от 100 до 130 в 1 мин; описаны, прав-да, отдельные случаи тахикардии с более частым ричмом (150 в 1 мин и больше). Зубцы Р отличаются друг от друга формой, амплитудой, поляр-ностью; по меньшей мере на ЭКГ имеются 3 разных зубца Р. У боль-ных с хроническими заболеваниями легких зубцы Р бывают заостренны-ми, «гентообразными» (рис. 88). В тех случаях, когда зубцы Р низко-вольтные, электрокардиографическая картина может напоминать ФП. Та-кое впечатление усиливается еще и потому, что длительность интервалов Р-Р и Р-R постоянно меняется. Большей частью сохраняется АВ про-ведение 1:1, иногда зубцы Р блоки-руются или совпадают с ЖЭ. Комп-лексы QRS остаются узкими.

В основном тахикардия носит па-роксизмальный (вероятно, триггер-ный) характер (рис. 89). Она может возникать внезапно на фоне нормаль-ного синусового ритма либо после периода предсерднои экстрасистолии. Тахикардия непродолжительна, со-храняется не дольше нескольких дней, но часто рецидивирует. Прав-да, Е Abinader и М. Cooper (1983) наблюдали многоочаговую предсерд-ную тахикардию в течение 6 лет у молодой женщины, имевшей про-лапс задней створки митрального клапана.

Среди больных с многоочаговой та-хикардией преобладают лица, стра-дающие хроническими бронхолегоч- ными заболеваниями: до 60-85% случаев этой тахикардии . Тахикардия этого типа встре-чается также при острых лихорадоч-ных заболеваниях, особенно у пожи-лых и ослабленных людей; при са-харном диабете; застойной недоста-точности кровообращения. В материа-лах М. Lipson и S. Naimi ФП пред-шествовала многоочаговой предсерд-ной тахикардии либо следовала за ней у 55% больных. Тахикардия бы-вает переходным ритмом между ФП (ТП) и синусовым ритмом после электрической дефибрилляции. Воз-можно, что именно по этой причине отмечается увеличение случаев мно-гоочаговой предсердной тахикардии [Остапюк Ф. Е., Сотскова Т. В., 1979]. Изредка многоочаговая предсердная тахикардия встречается у новорож-денных детей . Лечение этой тахиаритмии в ос-новном состоит в воздействии на ос-новное заболевание (бронходилатато-ры, улучшение газового состава кро-ви - магний, калий и т. д.). Противо-аритмнческие средства малоэффек-тивны; «вагусные приемы» не преры-вают приступы, как и дигитализация.

Глава 11. АВ РЕЦИПРОКНЫЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ТАХИКАРДИИ

Формирование современного уче-ния о АВ реципрокных (re-entry) та-хикардиях справедливо относят к кон-цу 60-х - началу 70-х годов . Правда, клиницис-там эти аритмии были известны еще с конца прошлого века, но «класси-ческая», или «эссенциалъная», ПТ Бювере - Гофмана почти 90 лет вос-принималась ими ошибочно как «предсердная тахикардия». Теперь уже окончательно доказано, что за этим названием скрывалась группа АВ реципрокных тахикардии, состав-ляющих около 85% всех наджелу-дочковых тахикардии.

Их объединяет ряд общих свойств, среди которых обязательными следует считать: 1) расположение круга re-entry в АВ соединении, в которое входят и многообразные добавочные предсердно-желудочковые пути («по-граничные» ПТ); 2) устойчивость АВ узлового проведения типа 1: 1 в тех случаях, когда АВ узел включа-ется в круг re-entry; оно не может быть нарушено без того, чтобы не прекратилась сама тахикардия; 3) круговое движение импульса преры-вается и при одномоментной блокаде в каком-либо другом участке круга re-entry.

Как теоретические, так и в особен-ности практические соображения де-лают целесообразным разделение большого числа АВ реципрокных та-хикардии на две подгруппы: с узкими комплексами QRS и с широ-кими комплексами QRS.

АВ РЕЦИПРОКНЫЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ АВ РЕЦИПРОКНЫХ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ

ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS

В клинической картине трех ос-новных форм АВ реципрокных тахи-кардии (re-entry в АВ узле, re-entry при синдроме WPW, re-entry при скрытых ретроградных ДП) имеется много сходного, поэтому ее можно представить в едином описании (с необходимыми оговорками).

Наблюдения сотрудников нашей клиники, сделанные преимуществен-но Т. Д. Бутаевым, охватывают 298 случаев АВ реципрокных ПТ, из ко-торых 109 (36,5%) пришлись на до-лю АВ узловой реципрокной тахикар-дии, 117 (39,4%) относились к АВ реципрокным ПТ у больных с элек-трокардиографическими признаками синдрома WPW и 72 (24,1%)-к АВ реципрокным ПТ при скрытых ретроградных ДП. Как видно, всего больных с ДП было 63,5 %.

А. А. Гросу (1984) среди 48 боль-ных, страдавших приступами падже-лудочковой тахикардии, выявил АВ узловое re-entry у 15 (31%), re-entry при синдроме WPW - у 33 больных (69%). А. А. Гросу, Н. М. Шевченко (1987) описали также сочетание АВ узловой и синоатриалъной реципрок-ных ПТ. Такое же наблюдение не-давно сделал наш сотрудник Ю. Н. Гришкин (1988). Н. Wellens и соавт. (1980) диагностировали синдром WPW у 68 из 120 больных (57%), переносивших приступы наджелудоч-ковой тахикардии.

Несколько иные соотношения меж-ду различными формами АВ реци-прокных тахикардии отметили D. Wu и соавт. (1978), обследовавшие в ла-боратории катетеризации сердца 72 больных, имевших приступы надже-лудочковой тахикардии. Они нашли, что re-entry в АВ узле встречается более чем в 5 раз чаще, чем в скры-тых ретроградных ДП (из исследова-ния исключались больные с призна-ками синдрома WPW на ЭКГ). В группе из 60 больных (без синдрома WPW) M. Josephson (1978) наблю-дал АВ узловое re-entry в 66% слу-чаев, re-entry в скрытых обходных путях - у 20% больных. В работе К. Rostock и соавт. (1981) реципрок-ные ПТ при синдроме WPW и разде-лении АВ узла на два проводящих канала находились в соотношении 1:1. Наконец, укажем, что А. М. Жда-нов (1985) в ходе внутрисердечного ЭФИ 56 больных обнаружил АВ уз-ловые реципрокные тахикардии у 27 (48,2%), АВ реципрокные тахикар-дии, связанные с синдромом WPW,- у 12 (21,5%), АВ реципрокные тахи-кардии при скрытых ретроградных путях - только у 2 больных (3,7%).

Столь значительные расхождения в распределении различных форм АВ реципрокных ПТ, вероятно, связаны с особенностями отбора больных.

В табл. 8 приводятся некоторые сведения о наших больных с тремя основными формами АВ реципрок-ных тахикардии. Легко заметить, что больные, переносившие приступы АВ узловой реципрокной тахикардии, бы-ли старше остальных. Только 4 из них были моложе 30 лет. Приступы тахикардии впервые начинались у этих больных, когда они достигали зрелого возраста. Большинство из них страдали органическими заболевания-ми сердца: почти каждый третий имел ИБС, у каждого четвертого был обна-ружен ПМК I-II степени (М- и 2Д-эхокардиографическое сканирова-ние) . Правда, причинную связь тахи-кардии с этими анатомическими из-менениями в сердце установить не удалось. Женщин было больше, чем мужчин, что отличается от наблюде-ний D. Wu и соавт. (1978).

У тех лиц, у кого петля re-entry включала ДП, приступы наджелудоч-ковой тахикардии чаще начинались в детстве или в юношеском возрасте. В этом отношении еще более показа-тельны данные Н. Wellens и соавт. (1980). Из 45 больных, у которых первый приступ наджелудочковой та-хикардии возник в возрасте до 21 го-да, 73% имели на ЭКГ признаки син-дрома WPW. Из 75 больных с пер-вым приступом тахикардии, возник-шим, когда они были старше 21 года, признаки синдрома WPW имели 48% из них. По нашим наблюдениям, у мужчин достоверно чаще, чем у жен-щин, встречалась круговая ПТ, свя-занная с синдромом WPW. Органи-ческие заболевания сердца мы нахо-дили в этой подгруппе заметно реже, чем у больных, переносивших при-ступы АВ узловой рещшрокной тахи-кардии. ПМК был у каждого 6-8-го больного.

Таблица 8

Клинические данные о больных с тремя основными формами АВ реципрокных ПТ

с узкими комплексами QRS

Почти 1 /з обследованных в нашей клинике больных связывали появле-ние первого в их жизни приступа сердцебиения с эмоциональным на-пряжением. У 11% больных первому приступу тахикардии предшествова-ли такие заболевания, как грипп, ан-гина, «простуда», пневмония; 37% больных не могли указать на причину нарушений сердечного ритма. За-служивает упоминания и тот факт, что у 23% больных (женщины) на-чало «тахикардического анамнеза» совпало с первыми месячными. Фи-зическая нагрузка редко, по нашим данным, служила толчком к ПТ, осо-бенно у больных с синдромом WPW. Отмечалось также явное преоблада-ние числа дневных приступов над ночными, что совпадает с наблюдени-ями J. Cinca и соавт. (1987) и J. Ir-win и соавт. (1988). Последние уста-новили, что вероятность возникнове-ния приступов АВ реципрокной та-хикардии после полудня в 5 раз вы-ше, чем утром (циркадные колеба-ния).

Рецидивы тахикардии возникали при самых различных обстоятельст-вах: перемене положения тела, рез-ких движениях, психоэмоциональных реакциях (испуг, гнев и т. д.), прие-ме пищи, изменениях погоды. У ряда женщин приступы участились в 2- 10 раз с наступлением климакса. Все это указывает па большую зависи-мость приступов АВ реципрокной та-хикардии от состояния нейровегета-тивной и эндокринной регуляции организма. Роль ишемии миокарда и сердечной слабости, по-видимому, здесь минимальна (!). Длительность «тахикардического анамнеза» варьи-ровала у разных больных от 1 мес до 42 лет. Приступы повторялись с раз-личной периодичностью: от 2-5 раз в день до 1 раза в год. У нескольких больных пауза между первым и вто-рым приступом растянулась на 10- 20 лет. Длительность каждого при-ступа тоже была неодинаковой: от нескольких секунд до 2-2,5 дня. В наблюдениях Е. Pritchett и соавт. (1988) средняя продолжительность приступов составила 20 мин (от 5 до 90 мин) .

Больные подчеркивали, что частые сердцебиения всегда начинались вне-запно, с ощущения толчка или проко-ла в сердце, его «переворачивания» или «остановки», сильной пульсации в области шейных сосудов. На это об-ратил внимание еще L. Bouveret (1889), писавший, что о начале при-ступа тахикардии могут возвещать 2-3 удара, которые бывают «мед-ленными», но более энергичными. Около 20% больных отмечали, что иеред каждым рецидивом аритмии у них учащались перебои (экстрасис-толы) в области сердца. Другие неза-долго до приступа испытывали чув-ство тревоги, напряжения, «перепол-нения» сердца. Иногда такие «про-дромы» затягивались на несколько часов. Эти люди как бы предвидели приближение очередного приступа тахикардии.

Больные с синдромом WPW по-разному переносят тахикардические приступы. В серии наблюдений, сде-ланных Н. Wellens и соавт. (1980), сердцебиения ощущали 97%, одыш-ку-57%, загрудинные боли-57% (главным образом при частоте пуль-са больше 200 в 1 мин), слабость и головокружение - около 30 % боль-ных. По нашим данным, понижение систолического АД, чувство нехватки воздуха, головокружение Собычно в начале приступа) отмечались в ос-новном у больных более старшего возраста, имевших органические изменения в сердце, в частности выра-женный ПМК. У 2 наших пациентов с АВ узловой реципрокной тахикар-дией на фоне очень частого ритма развился приступ сердечной астмы, сопровождавшийся протодиастоличе-ским ритмом галопа. Полиурия (ип-na spastica) возникала во время при-ступа или сразу после его окончания почти у каждого третьего больного. Эта реакция продолжительностью от 10 до 30 мин наблюдалась при часто-те тахикардического ритма выше 120 в 1 мин. Подобный признак, описан-ный К. Wenckebach, H. Winterberg (1927), P. Wood (1963), у наших больных с годами постепенно убывал. Недавние исследования J. Nicklas и соавт. (1986) показали, что причиной усиленного натрийуреза и диуреза при наджелудочковых ПТ может быть чрезмерная секреция предсерд-ного натрийуретического фактора (пептида), зависящая от возрастания давления в правом предсердии. Опре-деленное значение имеет и торможе-ние секреции вазопрессина.

аритмий сердца с позиций «симметрийного подхода» // Дальневосточный медицинский... терапевтов. – Москва, 2011. – С. 76. В.А.Добрых. Аритмии сердца : симметрия, золотое сечение // Глава 4. Проявление...

Есть и другие патологии, которые провоцируют появление повреждений. Почему опасны гематомы, как быстрее от них избавиться, а также предотвратить их появление, мы расскажем в этой статье.

Причины возникновения

Синяк – сгусток крови, который вытекает из лопнувших сосудов. Появляется как на пальцах, так и на других участках тела.

Причины их образования разные:

• Механическое воздействие. Если резко удариться пальцем о твердый предмет или уронить на него что-то тяжелое, появится синяк. Такие повреждения случаются часто. Гематома появляется и во время переломов пальцев, если сильный удар пришелся на ноготь.
• Ношение узкой и жесткой обуви. Если человек занимается спортом в неудобных кроссовках, которые сдавливают большой палец ноги, то возникают гематомы. К таким дисциплинам относятся футбол, ходьба на лыжах и бег на коньках.
• Прием лекарств, регулирующих свертываемость крови. Случается редко, но если проблема появилась – проконсультируйтесь с доктором.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за недостатка кислорода, вызванного патологией, часто темнеют все ногти на пальцах ног и рук.
• Другие серьезные заболевания. Сахарный диабет, онкология, тромбоцитопеническая пурпура или меланома. Точный диагноз поставит врач.
• Грибковая инфекция. Кроме темных пятен, будут и такие симптомы, как зуд, отслоение ногтя и изменение его цвета.

В каждом из этих случаев появления синяков на ногтях больших пальцев ног (независимо от причины) требуется консультация специалиста.

Как выглядит синяк под ногтем

Сразу же после травмирования пальца появляется багровое пятно, которое постепенно становится фиолетово-черного цвета. Его хорошо видно сквозь ногтевую пластину. Часто гематома круглая, реже – вытянутой формы. Кроме неэстетичного вида человек испытывает резкую боль и ощущение пульсации в пораженном месте.

Если синяк появился вследствие ношения тесной обуви, то болезненность не такая сильная, но длительный период не проходит, даже если снять ботинки или туфли. На пальце часто появляется отечность. По мере излечения ноготь приобретает зеленоватый и желтый оттенки.

Синяки под ногтями ног появляются в результате кровоизлияния из лопнувших сосудов. Если травма была сильной, то она приводит к частичному или полному отслаиванию ногтя. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее обратиться к врачу. Если не удалось избежать потери ногтя, не расстраивайтесь. Это явление временное: постепенно он отрастает, хотя становится неровным или утолщенным.

Методы лечения синяков под ногтями

Прежде чем начинать терапию гематомы, нужно понять причину, из-за которой она образовалась. Если это травма, то лечение будет в основном местное. Если же она появилась вследствие сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности или других заболеваний, то необходимо устранять причину, а не только ее последствия. Когда виноваты медикаменты, то следует их отменить и назначить другой метод лечения.

Нужен ли врач?

Помощь медиков не понадобится, если синяк небольшой и боль неинтенсивная. Такое происходит при легких травмах или ношении узкой обуви. Следует сменить ее, и по мере отрастания ногтя гематома уйдет. В случае механического повреждения обращение к врачу поможет быстрее снять болевой синдром. Доктор также выявит более серьезную причину появления синяков, которые имеются не только на ногах, но и в других местах.

Первая помощь

Чтобы быстро улучшить состояние после повреждения конечностей нужно уметь оказывать экстренную помощь самому себе или другому человеку.

1. Сразу же приложите лед или грелку с холодной водой на палец: это значительно уменьшит риск образования подногтевой гематомы. Чтобы сосуды сократились и резкая боль утихла, прикладывайте к пальцу лед каждые полчаса на пять минут.
2. Если случилось повреждение ногтя, то его нужно срочно обработать антисептическим средством. Этим вы убережетесь от инфицирования раны и развития заражения.
3. Затем наложите тугую повязку на то место, где получился ушиб. С помощью этого приема уменьшится отек и значительно сократится риск отторжения ногтевой пластины.
4. Убедитесь, что фаланги пальцев не сломаны. Для этого пошевелите ими, и если эти движения вызывают сильную боль, то немедленно посетите ближайший травматологический пункт для оказания помощи.

Если перелома на ноге нет, то все равно консультация врача не будет лишней. Сильная боль при гематоме быстро не пройдет, а доктор с помощью хирургической манипуляции ее оперативно снимет. Острым тонким стерильным инструментом он сделает в ногте небольшое отверстие, через которое скопившая кровь выйдет. Подобная процедура помогает уберечь ноготь от отторжения и ускоряет процесс лечения.

Если по какой-либо причине врач недоступен, то эту манипуляцию проводят и самостоятельно. Но если не соблюсти полную стерильность, то последствия могут быть тяжелыми (заражение крови, потеря конечности).

Медикаментозная терапия

Если из-за травмы повредился ноготь, быстро промойте это место мылом с антибактериальным эффектом и намажьте мазью с антибиотиком. Варианты препаратов:

Сделайте стерильную повязку. Чтобы предотвратить появление и распространение воспаления, выпейте Ибупрофен. Для скорейшего избавления от гематомы воспользуйтесь гелями Венитан, Троксевазин, Венорутон или мазями подобного действия.

Фармацевтическая индустрия быстро развивается, предлагая пациентам все новые препараты для лечения ушибов и синяков. Но перед тем как приступать к терапии, необходимо выяснить причину их появления.

Народные способы лечения

Если травма небольшая и незапущенная, то можно воспользоваться народными методами облегчения состояния и дальнейшей терапии. В легких случаях достаточно нескольких дней, чтобы синяк сошел. Существует множество рецептов, как вылечить гематому. Опишем некоторые из них:

1. Полынь. Она уменьшит боль и поможет быстрее рассосаться сгустку крови. Свежую траву разминают до появления сока и прикладывают к ушибленному месту. После высыхания ее заменяют.
2. Подорожник. Обезболивающее и снимающее воспаление средство. Истолченные в кашицу листья прикладывают к синяку.
3. Зверобой. Его принимают внутрь 3–4 раза в день или делают компресс из отвара (залить кипятком 1 столовую ложку травы и дать постоять).
4. Хмель. Шишки этого растения хорошо снимают боль. Их долго уваривают, а затем к 1 части отвара добавляют 4 части вазелина. Этой мазью мажут гематому, пока не наступит облегчение.
5. Репчатый лук. Кашицу из овоща прикладывают к ушибленному месту.
6. Мелисса. Из травы делается настой (4 ст. ложки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 30 мин.). С этой жидкостью накладывают компресс.

Если нет в доступе лечебных трав, то возьмите любое темно-зеленое растение, разотрите руками до образования сока и приложите на гематому. Пигмент хлорофилл, содержащийся в листьях, лечит раны и синяки.

В чем опасность?

Чаще всего гематомы на конечностях угрозы для жизни не представляют. Они довольно легко лечатся или проходят сами. Но в отдельных случаях обратиться к врачу нужно срочно:

• гематома большая и занимает почти весь ноготь;
• у пациента отмечается невыносимая боль, что может быть следствием перелома;
• когда цвет ногтя изменился без травмирования.

Чтобы выяснить, не поврежден ли сустав, врач-травматолог назначит рентгенографическое обследование. Если синяк появился не из-за травмы, будут проведены дополнительные методы установления диагноза.

Профилактика синяков под ногтями

Уберечься от мелких травм и ушиба пальцев можно, если быть осторожным в быту и на рабочем месте с тяжелыми предметами. Существуют и другие меры, которые помогут избежать появления синяков под ногтями, вызванных иными причинами. Носите удобную обувь и не подвергайте ноги чрезмерным нагрузкам. Если проблема является следствием ношения обуви на высоком каблуке, откажитесь от нее.

Важно правильно питаться. Включайте в рацион необходимое количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов. При появлении синяков на теле, не связанных с травмами, срочно посетите врача. Это могут быть симптомы болезней кровеносной системы или других патологий, которые нужно немедленно начинать лечить. Будьте внимательны и берегите здоровье!

Почему появляются синяки на ногах без ударов, диагностика, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины синяков на ногах

Появляться гематомы могут по одной из двух причин:

1. Проблемы с сосудами (повышенная проницаемость стенок сосудов, ослабление и снижение эластичности сосудистых стенок).
2. Проблемы с кровью (патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости, лейкозы).

В таких случаях синяки возникают от средней силы нажатия на кожу или от надавливания на нее одежды либо вообще без видимых причин.

Начальная стадия слабости сосудов проявляется в том, что от легкого удара появляется большой синяк, который долго не проходит.

Причины таких проблем с сосудами и кровью могут быть самыми разнообразными. Иногда это свидетельствует о недостатке в организме определенных веществ, а иногда и о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или крови.

Что может спровоцировать беспричинное появление синяков на ногах и на других частях тела:

• Недостаток витамина C или витамина P – при их дефиците понижается прочность и эластичность сосудистых стенок, повышается ломкость капилляров.
• Тромбоцитопения – пониженный уровень тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и самопроизвольному появлению гематом. Тромбоцитопения может быть побочным эффектом медикаментов, симптомом инфекционного мононуклеоза, гепатитов, герпеса, ВИЧ и даже осложнением гриппа.
• Печеночная недостаточность – тяжелые расстройства работы печени вызывают тромбоцитопению.
• Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем вызывает тромбоцитопению.
• Варикозное расширение вен. Это очень распространенная причина того, почему появляются синяки на ногах. При данном заболевании ослабевают и становятся ломкими поверхностные вены, что может стать причиной кровоподтеков.
• Менопауза. При недостаточном уровне эстрогена снижается прочность сосудов.
• Лейкоз.
• Врожденные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и т. п.) – в таком случае симптомы начинают проявляться с детства.

Даже если ломкость сосудов спровоцирована недостатком витаминов, повышается риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в головной мозг, особенно у гипертоников. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно.

Варикозное расширение вен может стать причиной появления синяков на ногах

Сопровождающие симптомы

При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:

• частые кровотечения из носа;
• кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
• долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
• при некоторых заболеваниях – кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.

Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.

Диагностика

В первую очередь у пациента, который обратился с такой проблемой, берут общий анализ крови. Наибольшее клиническое значение в данном случае имеет уровень тромбоцитов.

Появляются синяки на ногах

Синяк, или называемая официальной медициной гематома – это скопление крови с полости или пропитывание ею мягких тканей. Обычно, гематомы появляются после повреждающего действия какого-либо агента (физической, механической, химической). При травмирующем воздействии на ткани происходит разрыв кровеносных сосудов и излитие из них крови.

Физиологические особенности синяков на ноге

Наиболее частой причиной появление синяков на ногах являются ушибы, сдавление тканей или повышенная ломкость сосудов. При ушибе возникает боль, покраснение, отек и нарушение функции травмированной конечности (пострадавший щадит конечность из-за нарастания болевого синдрома). Повышенная ломкость сосудов может наблюдаться при гиповитаминозе (особенно витаминов А и С), тогда даже незначительные травмы могут приводить к появлению обширных гематом. Появление синяков на ноге может быть первым симптомом варикозной болезни. Синяк на ноге (как и на любом участке тела) характеризуется цветением (связано с метаболизмом гемоглобина). Вначале гематома имеет красно-багровый цвет, потому что кровь гематомы еще богата кислородом. Затем оксигемоглобин теряет кислород и переходит в восстановленный, при этом цвет синяка меняется на синюшно-фиолетовый с красноватым оттенком. В последующие 6 – 7 дней происходит распад гемоглобина: вначале он превращается в метгемоглобин и вердохромоген, поэтому синяк приобретает зеленый цвет. Затем вердохромоген превращается в биливердинибилирубин и гематома становится желтой. В зависимости от количества скопившейся крови процессы цветения гематомы могут отличаться на ее протяжении (так на 6 – 9 сутки края гематомы уже могут быть желтые, а центральная ее часть еще оставаться синюшно-фиолетовой).

Синяки на ногах вследствие аутоиммунного заболевания

Бывает и так, что синяки на теле начинают образовываться без травмы, тогда следует задуматься о таком аутоиммунном заболевании как аутоиммунный системный васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический васкулит). Патогенетическим фактором является то, что стенка кровеносных сосудов ошибочно распознается клетками иммунной системы как чужеродная и против нее начинают вырабатываться аутоантитела, которые пытаются ее уничтожить. Вследствие этого происходит ее истончение (повышение ее ломкости), а также повышение проницаемости сосудистой стенки с выходом в окружающие ткани жидкой части крови и форменных элементов. Отличить это грозное заболевание от обычного гиповитаминоза можно по следующим признакам:

Гематомы при аутоиммунном васкулите появляются не только на ногах, но и на других частях тела;

Кровоподтек имеет правильную форму, возвышается над здоровыми тканями, может быть достаточно больших размеров и не исчезает при надавливании;

Кровоподтеки возникают симметрично (в областей коленей, голеней и голеностопных суставов);

После появления высыпаний у больного появляются боли в крупных суставах, которая сохраняется в течение нескольких дней и имеет летучий характер;

В 30% случаев перед появлением гематом может возникать, так называемый абдоминальный синдром, который проявляется в виде постоянной или схваткообразной боли в животе, что связано кровоизлиянием в стенку кишечника и ее брыжейку. Боли в животе могут сопровождаться рвотой «кофейной гущей» (под воздействием соляной кислоты кровь становится коричневого цвета), меленой (кровь в кале). Через несколько дней эти симптомы могут исчезать, что играет важную роль в дифференциальной диагностике геморрагического васкулита с острой хирургической патологией;

Начало или обострение описанной симптоматики может давать повышенная инсоляция (во время отдыха на море).

Синяки на ногах как результат наследственных болезней

В этот раздел причин относятся такие заболевания как гемофилия и тромбоцитопения (болезнь фон Виллебранда). Гемофилия – это наследственное заболевание, которое передается от родителей. Ген гемофилии сцеплен с полом (с Х хромосомой) и является рецессивным признаком (если вторая Х-хромосома не содержит патологический ген, то болезнь не проявится). В основном ею болеют мальчики, так как в их генетическом наборе содержится только одна Х-хромосома и получив ее мальчик обязательно заболеет гемофилией. При гемофилии снижен VIII фактор свертывания крови, поэтому нарушены процессы гемостаза. Существует три степени тяжести этих проявлений: легкая, средней тяжести и тяжелая. При легкой степени тяжести гематомы образуются в местах травм и в области крупных суставов, при средней и тяжелой возможны кровоизлияния во внутренние органы.

Тромбоцитопения, или болезнь фон Виллебранда – это аутоиммунное заболевание, при котором в костном мозге вырабатываются дефектные тромбоциты. Организм больного распознает свои тромбоциты как чужеродные и против них вырабатывает антитела. По этой причине уровень тромбоцитов в крови резко снижен (до 30 – 50 тысяч при норме 180 – 270 тысяч), в связи с чем возможно появление гематом.

Синяки на ногах в результате нарушения работы внутренних органов

Повышенная кровоточивость может быть связана с нарушением работы печени. Как известно в печени вырабатывается витамин К и большинство факторов свертывания. Такие заболевания как гепатит и цирроз нарушают выработку этих важнейших компонентов, обеспечивающих надежный гемостаз в организме.

Повышенное образование гематом на теле может быть при гипертонической болезни, болезнях почек, ревматизме и хроническом тонзиллите.

Лечение синяков на ногах

Лечение гематомы зависит от ее причины и размеров. При обширных гематомах с массивными кровоизлияниями показано хирургическое лечение с вскрытием полости гематомы и эвакуации ее содержимого. В таких случаях больного нужно лечить с применением антибиотиков и ежедневной сменой асептической повязки.

Небольшие гематомы можно лечить консервативно. Поверхность синяка можно смазывать мазью троксевазин и гепариновой, что способствеут скорейшему ее рассасыванию и уменьшению отека. При выраженном болевом синдроме можно принимать обезболивающие препараты. Народное средство от синяков и ушибов популярно при данном заболевании.

Если причиной синяка стала повышенная ломкость капилляров, то следует задуматься о лечении гиповитаминоза. В первую очередь необходимо полноценное питание, богатое витамином С (зелень, цитрусовые, шиповник, крыжовник, помидоры). Синтетический витамин можно приобрести в любой аптеке в виде витаминов или входящим в состав поливитаминных комплексов.

Если гематомы на теле образуются в результате нарушения работы эндокринной и нервной системы, тогда рекомендовано включить в свой рацион продукты, богатые витамином Р (рутином). Достаточное потребление этих витаминов приводит к нормализации уровня кальция в организме, что способствует укреплению сосудов и нормальной его проницаемости.

Таким образом, причин появления синяков на ногах может быть много и если замечена такая тенденция, то лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не упустить золотое время, которое может быть упущено. Беспричинное появление гематом на ногах особенно опасно у детей, ведь это может быть первым проявлением наследственного заболевания.

Синяк под ногтем на ноге – быстрые и доступные способы решения проблемы

Синяк под ногтем на ноге по-научному называется гематома. Он образуется вследствие скопления крови. Чаще всего проблема появляется при внешних воздействиях, но возможны и другие причины.

1 Почему под ногтями появляется синяк

Образование гематом – нормальный физиологический процесс. При ударе кровеносные сосуды повреждаются, из них выделяется кровь. Она остается под ногтевой пластиной, так как не может вытечь за ее пределы из-за высокой прочности ногтя. Со временем кровяной сгусток может почернеть, а палец слегка опухнуть. Затем гематома меняет цвет, пластина отделяется от ложа, а ноготь становится немного выпуклым.

Синяк, появившийся на ногте большого пальца ноги, может вызвать негативные осложнения. Во-первых, в пространство, которое образуется между пластиной и ногтевым ложем, могут проникать инфекции. Во-вторых, ноготь до полного обновления остается очень хрупким. Если при его отрастании происходит давление, он может деформироваться.

Характерный симптом при образовании гематомы – сильная пульсирующая боль, которая со временем стихает. Если травма достаточно серьезная, она может быть постоянной. При срастании пластины больной может ощущать дискомфорт, а болевой синдром появляется только в результате давления.

2 Причины образования гематом

К основным факторам, провоцирующим появление на пальцах синяков:

1. Механический удар – случается в результате падения на ногу тяжелого предмета или защемления пальца. Такие повреждения случаются чаще всего. Кроме того, синяк может появляться при переломах.
2. Неудобная обувь. Если происходит постоянное давление, появляется гематома. Дискомфорт возникает, когда человек надевает ботинки. Часто от синяков страдают люди, которые занимаются зимними видами спорта – из-за особого строения обуви пальцы испытывают постоянное давление.
3. Употребление лекарств, влияющих на свертываемость крови. Синяки по этой причине образуются редко. Для решения проблемы следует посоветоваться с врачом.
4. Сердечнососудистая недостаточность. При этом заболевании все органы, в том числе кожные покровы, страдают от нехватки кислорода. В результате организм ослабевает и не способен противостоять болезням. Обычно при такой патологии чернеют все ногти на руках и ногах.
5. Серьезные заболевания – диабет, меланома, онкология. Точную причину способен установить только квалифицированный специалист.
6. Грибковая инфекция – если ноготь поражен грибком, его отслоение сопровождается зудом и другими симптомами.

Если гематома не является следствием внешнего воздействия или ношения неудобной обуви, следует обязательно сходить к врачу.

Только специалист может провести необходимые исследования и обнаружить заболевание на первой стадии его развития.

3 Как лечить гематому

Вылечить синяк, образовавшийся под ногтем большого пальца ноги, можно самостоятельно либо под руководством врача. В первую очередь, поврежденное место необходимо поместить под холодную воду, чтобы остановить кровь, уменьшить ее количество под пластиной и риск последующего отслоения. В качестве альтернативы можно использовать кусочки льда. Для дезинфекции подойдет обычный йод. Такая первая помощь подходит для всех гематом под ногтями. Дальнейшая терапия подбирается в зависимости от особенностей травмы.

• Лечение традиционными методами

Убрать синяк, образовавшийся под ногтями, поможет медикаментозная терапия. Вариантов несколько:

1. Дренирование – место ушиба прокалывается, чтобы кровь вышла наружу. Затем накладывают повязку – она предотвратит распространение инфекции. Благодаря устранению крови синяк не появляется.
2. Хирургическое вмешательство – ноготь полностью удаляется, в результате чего пластина начинает расти заново и приобретает правильную форму.

Кровь получится убрать только в том случае, если после ее выделения прошло мало времени. Позже избавиться от сгустка можно только путем удаления ногтевой пластины. В некоторых случаях можно обойтись без врача и сложного лечения. Ноготь начнет отрастать и его достаточно будет срезать. Но это долгий процесс, который может занять много времени – от трех до шести месяцев.

Для самостоятельного лечения гематом подойдут следующие методы:

• компресс – после удара необходимо приложить на место ушиба лед или погрузить палец в холодную воду;
• средства для активного роста ногтей – всевозможные ванночки с эфирными маслами, морской солью и другими полезными элементами.
• раствор марганцовки – опустить палец и парить его в течение двадцати минут;
• компрессы из горькой полыни – траву измельчить до состояния кашицы и наложить на травмированное место;
• листья подорожника – снимают воспалительный процесс;
• лук – измельчить и нанести на проблемное место, носить несколько часов.

Полностью убрать синяк этими способами невозможно, но народные рецепты позволят уменьшить воспаление и ускорить рост ногтевой пластины. Гематома – серьезная проблема, поэтому лучше сходить к врачу, чтобы ногти не остались деформированными. Любые лекарства и народные средства рекомендуется использовать только после визита к доктору.

4 Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на предотвращение возможных травм. Для этого нужно соблюдать правила безопасности на производстве.

Дома следует проявлять осторожность при выполнении любых действий.

Травмирования ногтей из-за тесной обуви можно избежать, если грамотно подойти к выбору таких изделий. Лучше покупать удобные туфли или ботинки, нежели гнаться за модой.

Очень важно соблюдать правила гигиены и обеспечить себе сбалансированное питание.

И немного о секретах.

У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением? Судя по тому, что вы читаете эту статью - опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• поцарапать раздражение
• проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
• постоянный невыносимый зуд
• жесткие ограничения в питании, диеты
• воспаленная, бугристая кожа, пятна.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой, в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью.

Синяк под ногтем большого пальца ноги

Если возникает синяк под ногтем большого пальца ноги, необходимо обращаться за помощью к врачу, потому что травма пластины опасна и несет серьезные последствия. Распространенными причинами появления недуга считаются механические удары, грибковые поражения. При возникновении гематомы нужно оказать себе первую помощь, выпить обезболивающее и принять меры по устранению патологического состояния.

Что такое синяк под ногтем

После механического воздействия, ударов о мебель или дверь может появиться синяк на ногте большого пальца ноги. Это образование характеризуется лопнувшими сосудами под пластиной, появлением кровоизлияния, застоем крови. Кровь сначала становится синеватой, потом фиолетовой, в конце чернеет. Со временем покраснение и отек уменьшаются, становятся невыраженными.

Как выглядит синяк под ногтем большого пальца ноги

По внешним признакам синяк под ногтем на ноге характеризуется почернением пластины, ощущается пульсирующая боль под ногтем. В результате кровь не выходит из-под ногтя, поэтому застаивается, палец отекает, большая его часть краснеет. Со временем эти симптомы утихают, но гематома не может самостоятельно рассосаться, исчезает только после полного отрастания здоровой пластины. Редко, но синяк появляется на самом пальце.

Как происходит образование гематомы

С момента получения травмы проходит около 1-2 часов, после чего начинает образовываться гематома под ногтем большого пальца ноги. Сразу появляется отек и покраснение ступни, но сам синяк появляется после выделения крови из лопнувших сосудов, накопления ее под пластиной. Этапы развития гематомы:

1. Появляется небольшое розовое пятно, ногтевое ложе становится малиновым, ноготь синеет. Человек чувствует онемение, боль.
2. Формирование крупного фиолетового пятна, снижение боли.
3. Через несколько дней гематома синеет, края ее становятся резкими, площадь уменьшается, боль присутствует только при надавливании, дискомфорта нет.
4. Через неделю синяк чернеет, уменьшается сам до 3-5 мм в диаметре. Края остаются четкими, боли нет. За неделю гематома может рассосаться самостоятельно.

Причины возникновения

Подногтевая гематома на большом пальце ноги возникает по разным причинам. Распространенными факторами возникновения заболевания являются:

• механический удар – предмет упал на ногу, палец защемило дверью;
• перелом;
• постоянное ношение неудобной обуви – если на большой палец приходится давление носка;
• профессиональная деформация – ношение специфической зимней обуви лыжниками, конькобежцами, которая оказывает сильное давление;
• прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови, может повредить сосуды;
• сердечно-сосудистая недостаточность – все органы, включая кожу, недополучают кислород, организм слабеет, начинается патология;
• меланома, рак кожи, сахарный диабет;
• грибок – сочетается с отслоением ногтя, зудом, изменением цвета.

В чем опасность гематомы

При возникновении под ногтем большого пальца синяка следует начать лечение сразу, иначе отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям и проблемам:

• при образовании между роговицей и ногтевым ложем пустоты туда могут попасть бактерии, инфекция;
• отмершая часть крепится на пальце до полного обновления, но становится хрупкой, в процессе срастания на лунку давит обувь, случается, что из-за этого деформируется новая пластина.

Как лечить синяк под ногтем на ноге

Первая помощь при появлении гематомы состоит в охлаждении ушибленного места, чтобы уменьшить боль. Оберните палец марлей, подставьте под струю холодной воды или приложите к шишке полиэтиленовый пакет с кусочками льда. Подержите 3-6 минут, уберите на 15 минут и повторите процедуру. Прикладывайте до тех пор, пока не пройдет боль. Ускорить процесс заживления можно, вскрыв ноготь (если гематома небольшая). Вы можете сделать это у врача или самостоятельно:

• подготовьте ноготь: продезинфицируйте пластину йодом, марганцовкой или перекисью водорода;
• используйте антибактериальные средства для обработки иглы, нагрейте ее кончик до появления красного цвета;
• проткните центральную часть гематомы через ноготь, чтобы из отверстия вытекла кровь;
• зафиксируйте на ране стерильный пластырь;
• в течение трех дней не выходите из дома или носите открытую обувь, чтобы стопа не страдала.

Почему возникают синяки на ногах без видимых на то причин?

Появляются синяки на ногах без причины? Срочно бегите к врачу. Такие проявления зачастую говорят о серьезных патологиях, которые могут затрагивать как ЦНС, так и середчено-сосудистую систему.

Почему появляются синяки на ногах?

Обычно синяки на ногах появляются в результате механического повреждения кожных покровов нижних конечностей, например, при ударе или ушибе. Появление синюшного цвета кожи обуславливается сдавливанием и разрывом кровеносных сосудов на месте удара, в результате чего образуется подкожная гематома, которая и проявляться на коже в виде синяка.

Появление синяков на ногах без причины происходить не может. Причина этому может скрываться во внутренних процессах, происходящих в организме. Чаще всего такие симптомы возникают при нарушении кровообращения, истощения стенок артерий или внутренних кровоизлияний.

Происходить это может по причине нехватки или переизбытка в крови таких веществ, как селена, кобальта или кальция. В некоторых случаях синяки могут образовываться в результате развития сепсиса, асфиксии или обморожения кожных покровов.

Кроме того, образование синих пятен на ногах может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, в которых содержаться вещества, замедляющие свертываемость крови. И если стенки капилляров слишком тонкие, при их разрыве происходят внутренние кровоизлияния, которые и приводят к возникновению синяков. К таким веществам относятся ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и напроксен.

Также стоит отметить, что синяки на ногах могут возникать по причине дефицита в организме витамина С. Так как именно он участвует в процессе укрепления стенок сосудов и мелких капилляров. Восполнить его запасы можно очень легко. Для этого необходимо после каждого приема пищи употреблять немного лимонного сока, разбавленного водой.

Только вот для людей, которые страдают воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, такой метод восполнения витамина С в организме не подойдет, так как он может привести к обострению болезни. В этом случае требуется прием витаминных комплексов, которые также будут способствовать пополнению запасов витамина К, дефицит которого тоже может привести к появлению синяков на ногах и других частях тела. Этот химический элемент, как и витамин С, является ответственным за свертываемость крови.

Патологические причины появления синяков на ногах

Если у вас появились синяки на ногах без причины, то возможно у вас имеются какие-либо заболевания, которые способствуют разрушению капилляров и ухудшению свертываемости крови.

Все эти заболевания довольно серьезные и их лечением должен заниматься только квалифицированный врач. Здесь требуется прием специальных препаратов, которые способствуют укреплению стенок артерий и рассасыванию тромб, если таковые имеются. В некоторых случаях может также потребоваться применение физиотерапии.

Распространенные причины появления синяков на ногах

Появление синяков на ногах не может происходить просто так. Довольно часто причиной тому является неправильное питание или авитоминоз. Резкие изменения массы тела, частое пребывание в стрессовом состоянии, переутомления – все это может привести к нарушениям работы нервной системы, которая также влияет на кровообращение. Поэтому из-за этого также могут образовывать синяки на ногах.

Кроме того, данный недуг довольно часто замечается у кормящих матерей и людей, страдающих от патологий печени.

В некоторых случаях «виновником» появления синяков на ногах может стать тонкая кожа и близкое расположение к ней капилляров. При этом даже незначительные удары могут привести к образованию синих пятен на нижних конечностях.

Профилактика появления синяков на ногах

Если у вас на ногах появляются синяки, при этом вы не получали никаких травм до этого, то таким образом ваш организм дает вам сигнал о том, что в нем происходят некоторые нарушения. Поэтому самым лучшим профилактическим методом в данном случае является своевременная диагностика заболеваний. А так как большая часть патологий на начальных стадиях своего развития никак себя не проявляют, следует периодически (раз в 6-12 месяцев) проходить обследования в медицинских центрах.

Кроме того, не стоит забывать и о своем питании. Ведь от него зависит многое. В вашем рационе обязательно должны находиться свежие овощи и фрукты, а также мясные и рыбные изделия.

Не стоит забывать и о спорте. Он способствует не только укреплению мышц, но и повышению тонуса сосудов. Совсем не обязательно начинать заниматься профессиональным спортом.

Достаточно просто больше ходить пешком и пользоваться лестницей вместо лифта.

Укреплению кровеносных сосудов также способствуют массажу ног. Проводить их следует регулярно. Также желательно осуществлять прием витаминных комплексов.

Как устранить синяки на ногах?

Если у вас на ногах уже появились синяки и вы хотите побыстрее избавиться от них, то вам на помощь могут прийти современные фармацевтические средства местного применения, которые способствуют рассасыванию гематом. Их наносят на кожу, как правило, 2-3 раза в день.

Также можно воспользоваться средствами народной медицины. Рассасывающим действием обладает компресс, приготовленный из сырого картофеля. Берется одна небольшая картофелина, промывается под проточной водой и натирается на мелкой терке вместе с кожурой. После чего ее прикладывают к синяку, оборачивают пленкой и фиксируют бинтом.

Помните, что синяки на ногах без причины появится не могут. При их частом возникновении следует обращаться к специалистам, так как в некоторых случаях таким симптомом могут проявляться и онкологические заболевания.

Гематома на ноге

Гематома на ноге – очень распространённое явление, возникающее, главным образом, при травмировании конечности – в результате ушибов, ударов или падений.

Однако такие образования могут возникать и при наличии каких-либо внутренних заболеваний, а также в результате приёма некоторых медикаментозных препаратов. Местом локализации гематомы на ноге может быть поверхность бедра, голени, область стопы или колена.

Основными симптомами при образовании гематомы являются болевые ощущения в месте повреждения, отёчность и изменение цвета кожных покровов. Размеры гематом могут варьироваться от небольших до очень крупных.

Методы лечения гематомы на ноге в большинстве случаев консервативные, вмешательство хирурга требуется только при развитии нагноения или других осложнений.

Причины гематомы на ноге

Причины гематомы на ноге зачастую связаны с получением травмы в этой области, например, при ушибе, падении и т. д. В результате травмирования мягких тканей ноги происходит повреждение кровеносных сосудов и образуется гематома, размеры которой могут варьироваться от небольших до очень крупных.

Гематома на ноге является разновидностью кровоподтёка, и, следовательно, причиной её появления является разрыв кровеносных сосудов (артериальных, венозных и др.) и скопление жидкой или загустевшей крови, образующееся как при открытых, так и при закрытых травмах нижней конечности.

Причиной гематомы на ноге может быть наличие каких-либо внутренних заболеваний, приём некоторых медикаментозных средств.

Гематома на ноге после падения

Гематома на ноге после падения – довольно распространённое явление, возникающее вследствие повреждения мягких тканей на ноге и разрыва кровеносных сосудов. Гематома на ноге после падения в зависимости от места удара может локализоваться в области бедра или голени. Гематома появляется сразу после получения травмы и в зависимости от степени повреждения может стремительно увеличиваться в размерах. В первые сутки после падения и травмирования ноги гематома вызывает болевые ощущения, при пальпации ощущается желеобразная консистенция.

Болевой синдром при образовании гематомы возникает вследствие сдавливания и травмирования окружающих её тканей. Если гематома имеет большие размеры, следует обратиться за помощью к хирургу, чтобы своевременно принять необходимые меры по предупреждению развития гнойного процесса и других осложнений, в особенности если возникают такие симптомы, как пульсация в месте повреждения, сильная отёчность, повышение температуры тела, стремительное прогрессирование гематомы.

Температура тела также может незначительно увеличиваться и при рассасывании гематомы, болевой синдром при этом, как правило, отсутствует.

Гематома на ноге после ушиба

Гематома на ноге после ушиба достаточно распространённое явление, методы устранения которого зависят от размеров образования и степени повреждения.

Гематома на ноге после незначительного ушиба сопровождается слабым болевым синдромом, небольшими размерами и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Для устранения такой гематомы зачастую требуется только обработка поражённого места холодом в первые несколько часов после её образования. На вторые сутки гематому можно смазать рассасывающей мазью, проделывать такую процедуру можно в течение нескольких дней, до полного устранения симптомов.

Гематома на ноге после ушиба средней степени тяжести, сопровождающегося повреждением мышечной ткани, вызывает более сильные болевые ощущения, чем в первом случае, и имеет более обширную площадь поражения. При этом в месте ушиба может быть выражена отёчность, размеры гематомы могут увеличиваться. Для лечения таких повреждений рекомендуется обратиться к врачу.

При тяжёлых ушибах ноги образование гематомы может сопровождаться не только повреждением мышечных тканей и сухожилий, но и более серьёзными симптомами, вплоть до нарушения функционирования конечности. В таких случаях вмешательство врача должно быть безотлагательным, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению гематомы и восстановлению функций повреждённого органа.

Гематома на ноге после удара

Если гематома на ноге образовалась после удара, в первую очередь следует приложить к повреждённому месту лёд для уменьшения отёчности и предотвращения распространения гематомы. Дальнейшие действия будут зависеть от тяжести полученной травмы и выраженности сопутствующих симптомов.

Так, при незначительных повреждениях для лечения может быть достаточно ежедневно смазывать повреждённое место мазью для рассасывания гематомы до полного устранения её следов.

Если гематома на ноге после удара вызывает сильную боль, повышение температуры, затвердевает, пульсирует или увеличивается в размерах, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить нагноения и нарушения двигательной активности нижней конечности.

Гематомы на ногах без причины

Появление гематомы на ногах без причины, то есть при отсутствии каких-либо травм и механических повреждений, может свидетельствовать о нарушениях внутри организма. Такие образования могут появляться как при снижении защитных функций организма, так и при наличии серьёзных заболеваний.

К ним относится, например, геморрагический васкулит, при котором в стенках микрососудов развивается асептический воспалительный процесс, происходит образование микротромбов, оказывающее негативное влияние на сосуды кожных покровов и внутренних органов. Толчком к развитию такой патологии у большинства больных является инфицирование верхних дыхательных путей.

Гематомы на ногах без внешних повреждений могут возникать под влиянием такого заболевания как варикозное расширение вен нижних конечностей.

Пониженный уровень свёртываемости крови также может привести к возникновению гематом. Приводить к развитию таких состояний может приём препаратов для разжижения крови, антидепрессантов, противовоспалительных средств, а также препаратов для лечения астмы.

Гематомы на ногах без видимых причин могут возникать в результате нехватки в организме витаминов С, Р и К, вследствие чего стенки сосудов ослабевают и повреждаются.

К внутренним причинам образования гематом на ногах относятся также заболевания печени, онкологические патологии крови, недостаточная прочность соединительной ткани, авитаминоз, наличие аллергических реакций.

Симптомы гематомы на ноге

После получения травмы ноги – в результате ушиба, удара или падения – на ней может образоваться гематома. Симптомы гематомы на ноге включают в себя изменение цвета кожных покровов в области ушиба, болевые ощущения, сильная отёчность или незначительная припухлость, повышение температуры тела. При тяжёлых повреждения ноги гематома может пульсировать, стремительно увеличиваться в размерах, болевой синдром при этом обычно сильно выражен. В очень тяжёлых случаях может произойти нарушение функционирования повреждённой конечности. В такой ситуации требуется экстренная помощь врача для восстановления функций травмированной конечности и предупреждения развития дальнейших осложнений.

Гематома на пальце ноги

Гематома на пальце ноги образуется вследствие его травмирования и повреждения сосудов. По степени тяжести травмы могут быть лёгкими, средними или тяжёлыми. В зависимости от этого гематома может быть как небольших размеров, так распространяться по всей поверхности пальца.

Гематома на пальце ноги сопровождается возникновением болевых ощущений в повреждённой области, изменением цвета кожи на пальце, который в течение нескольких суток может изменяться от багрового до тёмно-синего. На пятый-шестой день после образования гематомы палец может приобретать зелёно-жёлтый окрас.

При тяжёлой травме появление гематомы может сопровождаться нарушением функционирования пальца. Пациент испытывает боль при попытках пошевелить пальцем или наступить на стопу.

Для оказания первой помощи при образовании гематомы на пальце ноги к больному месту как можно скорее следует приложить лёд или любой холодный предмет на пятнадцать-двадцать минут. Через некоторое время процедуру можно повторить. Это позволит остановить дальнейшее распространение гематомы и снизить болевые ощущения. Категорически запрещается при образовании гематомы проводить тепловые процедуры.

При образовании гематомы на пальце ноги возможно также сопутствующее травмирование ногтя. При этом повреждённый ноготь следует аккуратно обработать, чтобы он не оказывал воздействия на гематому. Проводить такие манипуляции должен только квалифицированный специалист, чтобы не допустить развития осложнений. При образовании подногтевой гематомы в зависимости от тяжести повреждения ноготь может быть удалён. После этого повреждённое место обрабатывают антибактериальным средством и накладывают стерильную повязку.

В первые дни после образования гематомы на пальце ноги рекомендуется максимально снизить нагрузки на больную ногу. Впоследствии, до полного заживления, палец необходимо обрабатывать рассасывающими мазями по назначению врача, обувь должна быть максимально свободной и комфортной.

Для обработки гематомы на пальце ноги можно использовать такие средства как лиотон-гель, долобене-гель, спасатель и др.

При травмировании пальца на ноге и образовании гематомы следует обратиться за помощью к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома и избрать правильные методы лечения.

Внутренняя гематома на ноге

Внутренняя гематома на ноге, в отличие то подкожной, локализуется внутри мышцы. При этом симптомы этих двух видов гематом являются практически одинаковыми. При получении травмы происходит разрыв кровеносных сосудов, на месте ушиба образуется припухлость, сопровождающаяся изменением цвета кожных покровов и болевыми ощущениями.

В первые часы после образования гематомы для уменьшения отёчности и болевых ощущений к больному месту нужно приложить лёд на пятнадцать-двадцать минут. Далее проделывать такую процедуру рекомендуется каждый час.

При развитии осложнений, таких как повышение температуры, пульсация внутри образования, увеличение размеров гематомы и отёчности, нарушение двигательной активности нижней конечности, требуется срочно обратиться к врачу для предупреждения развития гнойного процесса и других осложнений.

Подкожная гематома на ноге

Подкожная гематома на ноге может локализоваться на поверхности бедра, голени, в области колена или стопы. Наиболее распространённой причиной появления подкожной гематомы на ноге является травмирование конечности, например, при падении, ударе и т.д. В результате повреждения кровеносных сосудов кровь изливается под кожу, вследствие чего образуется гематома.

Подкожная гематома на ноге может быть как незначительной, так и очень большой. В зависимости от степени повреждения и выраженности симптомов больному может быть показано временное соблюдение постельного режима с целью ограничить нагрузки на больную ногу. Как правило, такие меры необходимы при получении травм средней и тяжёлой степени и образовании очень больших гематом.

В момент образования гематомы зачастую возникают болевые ощущения в месте повреждения, выраженность которых также зависит от степени тяжести полученной травмы.

Для оказания первой помощи пациенту следует как можно скорее обработать больное место, например, при помощи льда. Его прикладывают на образовавшуюся гематому на пятнадцать-двадцать минут, после чего делают небольшой перерыв и повторяют процедуру каждый час. Такие меры приводят к сужению кровеносных сосудов и позволяют блокировать дальнейшее распространение гематомы, а также уменьшить отёчность и болевые ощущения.

Небольшие гематомы, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Для ускорения процесса больное место можно смазывать мазью с бодягой, спасателем, троксевазином или другими средствами для рассасывания гематом.

При образовании на ноге подкожной гематомы крупных размеров следует показать травмированную конечность врачу для исключения сопутствующих повреждений и предупреждения негативных последствий.

В случаях скопления под кожей загустевшей крови, содержимое гематомы может быть удалено при помощи пункции.

Общее состояние организма нередко отражается на состоянии ногтей. Поэтому изменение внешнего вида ногтевых пластин должны стать поводом обращения к врачу.

Геморрагией принято называть состояние, при котором случаются самопроизвольные кровотечения. Если речь идет о подногтевой геморрагии, то кровотечения случатся в тканях ногтевого ложа.

Существует два типа геморрагий подногтевых. В первом случае под ногтями образуются пятна разного размера, имеющие оттенки красного цвета. Вторым видом подногтевой геморрагии являются полосовидные образования, располагающиеся вдоль ногтевого ложа.

Причины развития

Чаще всего, образование подногтевых геморрагий связано с хроническими дерматозами, чаще всего, с . Довольно часто, именно изменения на ногтях являются .

Поэтому одной из вероятных причин появления геморрагий подногтевых являются нестандартные реакции иммунной системы, то есть, аутоиммунный фактор. Кроме того, нельзя исключать и наследственный фактор. Склонность к развитию дерматозов аутоиммунного характера нередко передается по наследству.

К предрасполагающим факторам, которые могут привести к образованию геморрагий под ногтями, можно отнести:

• Продолжительные и тяжелые стрессы. Депрессии, сильное нервное напряжения могут стать толчком к развитию аутоиммунных реакций, приводящих к развитию изменений ногтевых пластин.
• Травмы ногтей.
• Приём некоторых лекарств. В частности, нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, средств для лечения гипертензии, гормональных препаратов и пр.

Клиническая картина

Внешне полосовидные геморрагии под ногтями появляются появлениями тонких продольных полосок под ногтем. Цвет полос может быть коричневым, бурым или черным. Образуются геморрагии из-за разрыва расширенных капилляров, расположенных в подногтевом ложе.

Появление геморрагий может сопровождаться следующими симптомами:

• Появление неровностей на поверхности ногтевой пластины – точечных вдавлений или продольных полосок.
• Общее . Пластина становится тусклой, приобретает желтоватый или серый оттенок.
• Сухость самих ногтей и кожи на ногтевых валиках.

Диагностика

Появление геморрагий под ногтями должно послужить поводом проведение полного обследования пациента. Больного могут направить на консультацию к эндокринологу, чтобы выявить или исключить гормональные нарушения.

Важно отличать подногтевые геморрагии от . Гематомы образуются вследствие травмы – удара по ногтю, защемления пальца и пр. Образование гематом сопровождается сильной, дёргающей болью, поэтому оно не может остаться незамеченным.

Важным моментом диагностики при геморрагиях ногтей является исключение инфекционной природы заболевания. Обязательно проводится обследование и на грибковые заболевания ногтей, так как проявления весьма разнообразны. Для проведения анализа берут соскоб с поверхности больного ногтя либо отрезают кусочек ногтя. Материал направляют в лабораторию, где производят посев на питательные среды. Такой анализ позволяет не только выявить наличие грибковой инфекции, но и определить вид грибков, спровоцировавших заболевания.

Лечение

В том случае, если подногтевые геморрагии являются следствием или другого хронического дерматоза аутоиммунной природы, то лечение будет длительным. Причем терапия должна проводиться в комплексе.

Схема лечения составляется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений, наличия других симптомов дерматоза, общего состояния здоровья.

На начальной стадии заболевания, когда геморрагии ногтей являются основным проявлением, используются, в основном, местные препараты:

1. В первую очередь назначаются мази или кремы, содержащие кортикостероиды. Это основная группа лекарственных средств, применяемых при псориатических поражениях ногтей. На первых стадиях заболевания назначаются такие мази, как триакорт, мазь преднизолоновая, триамцинолон.
2. Препараты, в состав которых входит витамин D. Это такие средства, как Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс и пр. Препараты способствуют укреплению сосудов и уменьшению проявлений псориаза ногтей.
3. Средства, оказываемые дерматотропные средства – Дитранол, Антралин и пр. применение этих средств в сочетании с витаминотерапией нередко приводят к стойкой ремиссии и заметному улучшению состояния ногтевых пластин.
4. Ретиноиды наружного применения дают хороший эффект при применении на ранних стадиях заболевания.

Кроме местного лечения назначается прием витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно поступление в организм таких элементов, как кальций, цинк, селен, витамины групп B, E, A, PP.

Народные способы лечения

При появлении геморрагий под ногтями, вызванных развитием псориаза, можно использовать и народные методы. Могут помочь улучшить состояние ногтей.

Ванночки с использованием лаврового отвара. Готовят состав для ванночки из расчета 10 грамм сухих листьев на стакан виды. Кипятить состав 10 минут. Остуженный отвар использовать для проведения ванночек для ногтей.

Насыпать в миску кукурузный крахмал и овсяную муку. Долить воды, чтобы образовалось полужидкое «тесто». Погрузить в тесто пальцы, так, чтобы на ногтях образовались «наперстки» из теста. Держать 15 минут.

Для приема внутрь можно приготовить средство из чистотела. Из свежей травы выжать сок. 50 мл полученного сока смешать с 500 мо красного сухого вина. Принимать по 20 мл дважды в день. На ночь полученным составом смазывать ногти и дать жидкости высохнуть, не смывая.

Для нанесения на больные ногти можно использовать настойку, приготовленную из растения золотой ус.

Прогноз и профилактика

Первичной профилактики геморрагий ногтей, вызванных хроническими дерматозами, не разработано. К мероприятиям вторичной профилактики, направленной на предотвращение рецидивов, можно отнести:

1. Уход за ногтями с применением витаминных кремов.
2. Ванночки с морской солью, по возможности, ежегодное санаторно-курортное лечение, включающее талассотерапию, грязелечение.
3. Исключение .
4. Регулярный прием витаминов.
5. Диета, основанная на принципах здорового питания.

Прогноз при геморрагиях подногтевых зависит от течения основного заболевания. При своевременном лечении возможны длительные и устойчивые ремиссии.

Гематома под ногтем образуется хотя бы раз в жизни у каждого человека вследствие большого количества причин. Есть несколько действующих способов, помогающих справиться с ее признаками.

Почему появляются синяки

Перед началом курса терапии необходимо удостовериться, что под ногтем возникла именно гематома, так как почернение под ногтем может иметь следующие причины:

1. . Чаще синяк образуется ввиду падения какой-нибудь вещи на палец, зажима дверью фаланга. Разрыв кровеносных сосудов способствует кровоизлиянию под ногтем и образованию гематомы на пальце.
2. . Неправильно подобранная обувь оказывает давление на пальцы, вследствие чего образуется синяк под ногтем большого пальца ноги. Поэтому перед покупкой ботинок, туфель необходимо помереть их и удостовериться в их удобстве.
3. Прием лекарств, влияющих на сворачиваемость крови.
4. Наличие сердечной недостаточности. Поскольку это заболевание характеризуется дефицитом кислорода в организме, кожа под ногтями всех пальцев реагирует на это сменой ее цвета.
5. . Признаками грибковой инфекции является отслоение ногтя, его уплотнение, боль и зуд.

Ввиду того, почему на ногтях появляются синяки, назначается соответствующее лечение врачом. Но выяснить причину появления гематомы и определиться с курсом терапии можно и дома. Ввиду того, что останавливается кровяной отток под кожей, кровь застаивается под ногтем.Так как пластина отличается прочностью, кровоизлияние происходит под ним, а кровь не может вытечь за пределы ногтя. Именно поэтому образуется кровяное пятно, которое затем приобретает более темный оттенок. Данный процесс может сопровождаться припухлостью. Синяк образуется под ногтем после ушиба через несколько часов. Если почернение ногтя вызвано ношением тесной обуви или ударом, а не является следствием серьезного заболевания, то спустя неделю кожа под пластиной станет темно-фиолетовой.

Гематома без внешней помощи исчезнет. Но скорость этого процесса зависит от того, как убрать гематому под ногтем. Синяк немного поднимает пластину от ложа, отделяя ее, так как связь с капиллярами разрывается.

Игнорирование процесса терапии может привести к дальнейшему росту деформированной пластины, а также проникновению инфекций под нее.

Способы терапии

Если под ногтем на ноге появился синяк сразу после ушиба, то нужно незамедлительно приложить к нему на несколько минут что-то холодное. При сильной боли следует выпить таблетку обезболивающего.

Если при ударе пальца, отслоилась часть пластины, то необходимо обработать ее обеззараживающим средством, к примеру, воспользоваться хлоргексидином или перекисью водорода.

После чего необходимо определить, где именно образовался кровоподтек. Если он локализовался под всей пластиной, то нужно обратиться в поликлинику, так как высока вероятность, что у человека перелом или трещина на пальце.

Если же диагностировано, что на пальце обычная гематома, то усиленного лечения не требуется, синяк сам исчезнет через пару недель. Однако, чтобы ускорить этот процесс, необходимо следовать следующим правилам:

1. Выпустить застывшую кровь под ногтем. Центр области удара прокалывается заранее обработанной иглой, что помогает высвобождению крови через получившееся отверстие. Затем на пластину накладывается специальная влажная повязка, которая не позволит проникнуть инфекции в рану. Но самостоятельно пользоваться таким методом не стоит, можно из-за неосторожности навредить своему здоровью. Быстрее избавиться от синяка поможет и хирургический метод. Удаление пластины позволяет ей впоследствии вырасти ровной.
2. Когда безболезненные ощущения уменьшатся, а гематома станет черной, можно воспользоваться раствором марганцовки. В него необходимо пустить палец на 15 минут. Такая ванночка способствует размягчению пластины и растворению запекшейся крови.
3. Принимать Рутин. Он предотвращает ломкость сосудов. Для его лучшего усвоения необходимо совмещать его прием с витамином C. Приобрести оба продукта можно в аптеке. Они помогут быстро восстановиться сосудам.
4. Снять боль Кеторолаком, Анальгином или Ибупрофеном. Они снимут болезненные ощущения, свойственные организму человека в первые дни после удара. Их прием позволит надевать обувь без причинения дискомфорта.
5. Использовать Гепариновую мазь. Она оказывает сильный антитромботический эффект, её следует наносить на травмированный ноготь трижды в сутки до того момента, пока пластина не станет бледно-розового цвета.
6. При заметном отеке и постоянных болях можно наложить на область ушиба компресс раствора Димексида (0,25%-ного) и новокаина в соотношении 1:3. Нужно тщательно смочить марлевую ткань в растворе и приложить её на полчаса. Чтобы компресс не упал, правильнее будет его зафиксировать бинтом.

Если лечение малоэффективно

Если синяк под ногтем не проходит, не меняет свой цвет даже при прокалывании пластины и применении мазей, то следует обратиться к врачу, который определит, что делать, если под ногтем синяк. Его знания более компетентны в этом вопросе. Он поможет выяснить истинную причину возникновения синяка и отсутствие признаков улучшения. Лечение в данном случае, возможно, будет направлено не напрямую на гематому, а на заболевания организма, повлекшие за собой такие последствия.

Таким образом, гематома под ногтем может возникнуть из-за множества причин, каждая из которых требует индивидуального лечения. Но в большинстве случаем гематома возникает ввиду удара, ушиба и перетягивания пальца. Она самостоятельно исчезает через две-три недели, однако это процесс можно ускорить дренированием и применением специальных ванночек и мазей.

Является распространенной травмой у детей и взрослых.
может возникать без повреждения края ногтя или ногтевого ложа (простая гематома) или в результате травмы ногтевого ложа, возможно с переломом подлежащей кости.
Подногтевая гематома обычно возникает вследствие удара, нанесенного по дистальной фаланге (например, при спотыкании или размозжении тканей).

Пациент может не придавать значения предшествующей травме в силу ее незначительности и/или хронического течения (например, трение в тесной обуви).
Кровотечение из ногтевой матрицы и ногтевого ложа, вызванное травмой, приводит к формированию подногтевой гематомы.

В большинстве случаев гематома смещается по мере роста ногтевой пластинки, и ее проксимальная граница соответствует форме лунулы. Иногда гематома не мигрирует, поскольку вызвавшая ее травма повторяется ежедневно. Обширную немигрирующую гематому следует считать подозрительной. При трепанобиопсии ногтевой пластинки часто выясняется, что темная полоса представляет собой подногтевую гематому, поскольку пигментация удаляется вместе с фрагментом ногтевой пластинки.

К потенциальным осложнениям подногтевой гематомы относятся онихолизис, деформация ногтя (особенно расщепление) и инфицирование. Осложнения наиболее вероятны при позднем обращении к врачу, а также при переломе подлежащей кости.

Диагностика подногтевой гематомы :
Пациенты часто жалуются на пульсирующую боль и сине-черную пигментацию под ногтевой пластинкой, вызванные прогрессирующей гематомой. У большинства пациентов боль немедленно купируется после простой трефинации (удаления фрагмента) ногтя.
Если механизм травмы и клиническая картина предполагают возможный перелом дистальной фаланги или внутрисуставной перелом дистального межфалангового сустава, выполняется рентгенография.

Дифференциальная диагностика гематомы ногтя

Невус ногтевого ложа представляет собой стабильное или медленно растущее безболезненное темное пятно на ногтевом ложе или матрице.
Продольная меланонихия представлена безболезненными пигментированными полосами, начинающимися в матрице и распространяющимися вдоль длинной оси ногтя.

Подногтевая мелапома может развиваться в матрице в виде безболезненной темной пигментированной полосы, распространяющейся вдоль длинной оси ногтя. Она нередко сочетается с отложением пигмента в проксимальной части ногтевого валика (признак Гетчинсона).
Подногтевые геморрагии проявляются красноватыми полосками в ногтевом ложе и при псориазе наблюдаются чаще, чем при эндокардите.
В случаях хронической или часто рецидивирующей подногтевой гематомы у детей следует подумать о возможном насилии над ребенком.

Лечение подногтевой гематомы

Подногтевая гематома обычно лечится трефинацией ногтя (удалением фрагмента), позволяющей устранить внесосудистую кровь и давление, и в результате облегчить боль.
Трефинация ногтя является безболезненной процедурой, поскольку в перфорируемой ногтевой пластинке нервные окончания отсутствуют. Ноготь перфорируется с помощью раскаленной металлической проволоки или канцелярской скрепки, методом электрокаутеризации или путем ввинчивания полой иглы С заостренным концом в ногтевую пластинку подобно ввинчиванию металлического бора. Это позволяет скопившейся крови дренироваться наружу. Отверстие должно быть достаточно широким для дренирования, которое может продолжаться 24-36 часов. В это время место пункции следует укрывать стерильной марлевой повязкой, подлежащей ежедневной замене.

Если гематома охватывает более 25-50% поверхности ногтя, некоторыми авторами вместо трефинации рекомендуется его удаление с осмотром ложа, поскольку в таких случаях повышена вероятность значительной травмы ногтевого ложа и перелома дистальной фа ланги.
При более глубоких травмах ногтевая пластинка удаляется после проводниковой анестезии пальца, а на ногтевом ложе проводятся восстановительные мероприятия.

Рекомендации пациентам при подногтевой гематоме :
Потенциальные осложнения подногтевой гематомы и трефинация (удаление фрагмента) ногтя должны обсуждаться с пациентом и/или его родителями/опекунами.
Пациенту необходимо разъяснить, что остаточные нарушения пигментации исчезают постепенно, по мере роста ногтя.

Необходимо наблюдение пациента еще в течение недели для исключения повторного скопления крови или развития инфекции.

Клинический пример подногтевой гематомы . К врачу обратилась 22-летняя женщина, уронившая утгог на большой палец стопы за день до визита в клинику. Палец болел в состоянии покоя, а при ходьбе боль усиливалась. При осмотре выявлена подног-тевая гематома) которую предстояло дренировать для облегчения состояния пациентки, несмотря на отсутствие аппарата для электрокаутеризации. С этой целью была использована выпрямленная канцелярская скрепка, удерживаемая зажимом и раскаленная в пламени спиртовки.

Прокол в ногтевой пластинке , выполненный с небольшим усилием, позволил крови дренироваться, в результате чего давление на ноготь понизилось и наступило немедленное облегчение боли. Остатки свернувшейся крови были удалены незначительным надавливанием на проксимальный ногтевой валик. Хотя уверенности в отсутствии перелома не было, рентгенографию решили отложить, поскольку пациентка не имела страховки. Тем не менее, лечение оказалось эффективным, осложнений не возникло, и дополнительных исследований не потребова лось (клинический пример представлен Richard P. Usatine, MD).