Нормальный ребенок на 30 недели беременности. Рост, вес и шевеления

В 30 недель беременности плод уже достиг семимесячного возраста, и начинается его 8 месяц. В этот период плод уже прибавляет значительно в весе. Если в 27 недель он весил 1-1,2 кг, то теперь начнет расти как на дрожжах, ведь до момента рождения надо набрать 3.5 кг! И счастливая мама обычно в этот период тоже значительно прибавляет в весе. Именно эти прибавления в весе обуславливают тяжесть третьего триместра беременности – отеки, боли в спине, гестационный диабет, недержание мочи.

Беременность 30 недель – вес плода

Малыш к 30-ти неделям уже набрал 1500 г веса и продолжает стремительно расти. Активно развивается головной мозг, мускулатура, внутренние органы.

Однако в данный период будущим мамам рекомендуют уменьшить потребления сладкого и мучного, так как все съеденные калории малыш запасет в свой вес, и есть риск развития крупного плода, что значительно осложнит течение родов. Немного сдержанности в не повредит. В данный период стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами группы В, так как происходит развитие нервной системы малыша.

Масса плода в 30 недель может значительно колебаться. Существует три параметра массы плода на этом сроке – низкая нормальная масса, или же нижний диапазон нормы, средняя нормальная масса и высокая нормальная масса, что соответствует верхней границе нормы. Если ваш малыш имеет массу 1200 г и менее, то вероятнее всего он будет отнесен к низкой нормальной массе, что может быть обусловлено либо конституционно, либо недостаточным питанием. Если масса плода составила более 1600 г, то его отнесут к высокой нормальной массе, и будущей маме необходимо пересмотреть свой рацион, уменьшив его калорийность.

При низкой массе мамочкам рекомендуют разнообразить фруктами, особенно калорийными виноградом и бананами, сухофруктами, молочными и молочнокислыми продуктами. При излишке веса у плода эти продукты рекомендуют сократить или же перейти на менее жирные молочные продукты, отдавая предпочтение овощам и менее калорийным фруктам (яблоки, груши, персики).

За 9 месяцев беременности из пары невидимых глазу клеток вырастает очаровательный розовощекий младенец.

И в этом настоящее чудо! За этот срок успевают сформироваться прочный скелет и системы органов, включиться в работу эндокринные железы. Некоторые органы успевают пройти через несколько стадий развития.

Для будущей мамы важно знать, как растет и развивается ее малыш на каждой стадии беременности. Особенно это заботит женщин в первую половину срока, пока еще нельзя достоверно ощутить. Знания о стадиях развития зародыша помогают маме представить малыша, укрепляют эмоциональную связь между ней и ребенком.

Современная медицинская аппаратура позволяет получать точные сведения о стадии развития плода, контролировать его вес и размер. Эти данные являются важным показателем нормального течения беременности. По ним же можно диагностировать патологию в самом начале ее развития и вовремя принять меры.

В акушерской практике принято разделять срок беременности на 3 триместра.

Для каждого из сроков характерны свои гормональные изменения в организме женщины, известны показатели клинических анализов для каждого этапа беременности, учитываются возможные риски каждого периода.

Что же в это время происходит с самим малышом?

Первый триместр

Первые 8 недель беременности иногда называют эмбриональным этапом развития. В течение двух месяцев происходит только многократное деление клеток, их дифференциация в зависимости от будущих функций, но большую часть этого срока зародыш еще совершенно не похож на будущего маленького человека. И лишь к концу 8 недели можно будет различить крупную голову, маленькое тельце (<3 см) с зачатками конечностей.

В конце второго месяца вес зародыша всего около 2 г, но всего через месяц, к концу первого триместра, он весит уже 10 г.

Плод по-прежнему мал, но всего за месяц вес увеличивается в 5 раз. Последний месяц первого триместра открывает фетальный этап развития плода, который продлится уже до конца беременности.

Второй триместр

В течение второго триместра формируются костная и мышечная системы. Плод активно растет в длину, изменяются пропорции головы и тела, развиваются конечности. Нарастает мышечная ткань и примерно в 18-20 неделе движения будущего малыша настолько активны, что шевеления ощущают даже женщины с первой беременностью.

Однако основной прирост мышечной массы произойдет лишь в третьем триместре.

Вес плода на рубеже второго и третьего триместра примерно 500-600 гр.

Таким образом, за 3 месяца вес увеличился более чем в 50 раз. Средний прирост веса 60-70 гр в неделю.

Вес 500 гр является важным рубежом развития: в случае даже столь маловесный ребенок не будет отнесен к позднему выкидышу, а может быть направлен в отделение недоношенных. Существует опыт успешного выхаживания таких малышей.

Третий триместр

В последние месяцы, когда все органы сформированы и начинают функционировать, плод интенсивно растет, набирая мышечную массу. Средний прирост веса в третьем триместре около 200 г в неделю.

Но после 36 недели увеличение веса заметно замедляется. Это связано со .

К моменту родов среднестатистический вес малыша будет 3,5 кг.

Т.е. он вырастает за последний триместр в 6 раз. Прибавка массы за этот период самая большая, около 2500 г.

Таблица. Вес плода по неделям – нормы

Определение веса плода по УЗИ

Позволяет наиболее точно и по полученным данным вычислить его массу.

При этом учитываются такие параметры, как срок беременности, окружность головы и груди плода, размер бедра.

Возможны некоторые погрешности из-за неудобного положения ребенка в матке или при многоплодной беременности. Но в целом данный метод наиболее информативен.

Вычисление веса плода по формулам

Если вы не имеете возможности сходить на УЗИ, или не желаете нарушать покой малыша по религиозным или иным причинам, примерный вес плода можно рассчитать самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента. Формулы можно применять, начиная с 32 недели беременности.

Формула Жордания

Основные данные для расчета: окружность живота (ОЖ) и высота дна матки (ВД).

Вес плода (г) = ОЖ (см) × ВД (см)

Данная формула носит название «формула Жордания».

Кроме того, для более высокой точности результата, используются различные коэффициенты, введенные акушерами.

Расчет по Джонсону

Этот метод, помимо размера живота и высоты матки, использует поправочный коэффициент, зависящий от веса беременной. Если вес женщины меньше 90 кг, коэффициент Соловьева будет равен 11, если женщина весит больше 90 кг, коэфф. равен 12.

Метод Соловьева

Коэффициент Соловьева тоже принимает значения 11 или 12, но определяется размером запястья. Если окружность запястья у женщины больше 16 см, коэфф.=12, если меньше – вычитаем из высоты матки число 11.

Вес плода = (ВДМ – коэфф.) × 155.

Метод Якубовой

Формула Якубовой представляет собой усовершенствованный вариант формулы Жордания

Вес плода =((ОЖ – высота матки) / 4) × 100

Формула Ланковица

Это более сложный расчет, предложенный в 1961 году акушером А.В.Ланковицем. В нем учитываются дополнительные параметры: рост и вес беременной.

Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) × 10

Для этой формулы рост, размер живота и высота матки измеряются в см, вес матери в кг. Полученный вес плода будет в граммах. Формула Ланковица доказала свою точность примерно в 55% случаев, и в 35% дала небольшую погрешность 200-500 г.

Метод Бубличенко

Расчет «по Бубличенко» максимально прост:

Вес малыша = вес матери / 20.

Методика Добровольского

Метод Добровольского, подобно методу Бубличенко, основывается на среднестатистическом соотношении веса матери и ребенка. Но в формуле Добровольского для этого используется специальный коэффициент (0,5), показывающий отношение массы тела матери и плода на 39-40 неделе беременности.

Третий триместр - заключительный период беременности. Примерно на 30-31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.

На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%. Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц - около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким. Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.

На 30-31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами. Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту. Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.

На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.

Проведение пренатальной эхографии

УЗИ - необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка . С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:

• оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
• оценка его двигательной активности;
• оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
• выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.

К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.

При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.

Что показывает УЗ-обследование на 30 неделе?

При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:

• мозг, структуры этого внутреннего органа;
• лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
• позвоночный столб;
• органы грудной клетки;
• целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
• строение и полноту движений рук и ног плода.

Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.

Показатели и их расшифровка

Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:

В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:

• соотношения некоторых измеренных параметров;
• ЛЗР - размер, называемый лобно-затылочным;
• параметры длинных трубчатых костей.

Нормы и отклонения

В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.

Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе

Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.

Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца . Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.

ГСЛОС - нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7-9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.

Гемолитическая болезнь

Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9-39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов. Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28-33 неделям беременности. У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.

Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

• матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
• в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
• полученные числа складываются;
• итоговый результат - индекс.

Таблица. Показатели ИАЖ в норме

Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.

В заключение стоит отметить, что (или на 30 неделе) - обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.

На 30 неделе малыш уже активно реагирует на яркий свет, открывая и закрывая глаза. Он постоянно тренирует свои легкие, вдыхая околоплодную жидкость. Функциональность коры головного мозга увеличивается, малыш уже бурно не реагирует на знакомые ему громкие звуки или раздражители. Движения его становятся не такими энергичными, как раньше, потому что вес увеличивается и в матке ему становится тесно.

На 30 неделе большинство беременных женщин уходит в декрет. Времени для получения полезной информации о здоровье малыша становится все больше, поэтому минимальные отклонения показателей от норм заставляют будущих мам читать огромное количество литературы. Вес плода в 30 недель волнует беременных достаточно серьезно, так как на основании этих данных можно сделать некоторые выводы об отклонениях в развитии малыша.

Проанализировав проведенные исследования, в этот период времени врач может сделать в карте запись следующего содержания: "Беременность 30 недель, вес плода 1500 граммов. " Такие показатели веса для этого срока являются нормой. Если же цифра далека от идеальной, то сразу волноваться не стоит. Нормальные показатели веса плода для этого срока варьируются от 1300 до 1700 граммов. Кроме того, не нужно забывать и о том, что полная картина о состоянии ребенка в утробе матери должна складываться из целого ряда проведенных исследований, а не основываться только на данных вычислениях.

Но как узнать сколько весит плод? Получить такую информацию женщина может несколькими путями. Самый распространенный и достоверный способ это УЗИ. Грамотный специалист, расшифровывающий результаты исследования, может с достаточно высокой степенью точности определить этот показатель. В формулу, по которой вычисляется вес, закладываются следующие параметры: лобно-затылочный размер или окружность головы малыша, длина бедра и окружность грудной клетки. При расчетах должна учитываться и степень зрелости плода. Если размеры малыша характерны для 33 недели беременности, а его степень зрелости соответствует 30 неделям, то, вероятнее всего, при рождении настоящий вес ребенка будет выше нормы. В таких случаях врачами будет рассматриваться вопрос о необходимости кесарева сечения. Однако не нужно забывать и о том, что состояние аппарата, с помощью которого проводится УЗИ, напрямую влияет на получаемые данные. Многие беременные отмечают, что погрешность в определении веса на старых аппаратах была очень высокой. В любом случае не стоит сразу же делать поспешные выводы, а лучше по согласованию с врачом через какое-то время повторить исследование.

Если женщина ждет двойню, то показания веса на 30 неделе беременности будут меньше норм, установленных для одного ребенка. К моменту родов вес малышей может отличаться от стандартного показателя на килограмм. Поводов для паники быть не должно, так как новорожденные очень быстро набирают необходимые килограммы.

Некоторые мамы, ни разу не использовавшие ультразвуковую диагностику в течение 30 недель беременности, вес ребенка определяют благодаря антропометрическим показателям своего тела. Для этого проводятся замеры окружности живота и высоты стояния дня матки. Такие замеры делает обычно акушер-гинеколог, так как неопытная будущая мама может допустить серьезную погрешность в измерениях. После этого врач выбирает одну из формул и вычисляет, сколько плод весит. Согласно первому варианту вес плода определяется посредством умножения окружности живота на высоту стояния дна матки, а в соответствии с другой формулой эти показатели складываются, затем умножаются на 100 и делятся на 4. Подобные вычисления женщина может периодически производить и сама, имея в наличии информацию об указанных замерах.

Однако важно понимать, что такой способ не отличается высокой достоверностью. Чтобы полученные результаты были максимально приближены к действительности, плод должен иметь правильное положение. Кроме того, матка каждой женщины содержит индивидуальный объем околоплодных вод, а этот показатель существенным образом сказывается на конечном результате вычислений. Большую роль играет при замерах толщина подкожного жирового слоя и размер таза беременной. Это тоже может повлиять на итоговый результат формул.

Если же результаты исследований выявили маленький плод на 30 неделе беременности, то женщине под руководством акушера-гинеколога необходимо провести ряд дополнительных исследований, чтобы исключить задержку внутриутробного развития плода. В этом случае обычно назначают дополнительное УЗИ и доплерометрическое исследование, которое позволяет оценить кровоток в сосудах плаценты и самого малыша. Большую помощь при установке верного диагноза окажет также метод кардиотокографии, определяющий частоту биения сердца ребенка. Что касается самочувствия женщины, то вялые и редкие шевеления плода могут стать сигналом о том, что малышу требуется медицинская помощь. Спровоцировать возникновение задержки развития могут также вирусные инфекции, перенесенные матерью, заболевания щитовидной железы, курение и употребление алкоголя.

Современная медицина имеет в своем арсенале эффективные методы лечения задержки внутриутробного развития плода. К ним относятся препараты для улучшения обмена веществ в тканях, препараты, способствующие расслаблению матки, а также витаминотерапия и терапия с назначением глюкозы и растворов, уменьшающих вязкость крови.

Таким образом, одна только информация о весе плода не может говорить о наличии или отсутствии у малыша проблем со здоровьем. Беременная женщина должная регулярно проходить осмотр у врача, сдавать необходимые анализы и проводить рекомендуемые исследования, чтобы быть уверенной в хорошем самочувствии ее будущего ребенка.