Нормальная плацентация. Что делать, если плацента при беременности низко расположена: рекомендации и прогнозы

Плацента – орган, который будет питать ребенка, снабжать его кислородом, и служить своеобразным фильтром. Он призван защищать малыша от токсинов, вирусов и бактерий, которые могут проникнуть через кровь. От положения этого органа и его состояния прямо зависит нормальное и полноценное развитие малыша.

Низкая плацентация при беременности – это расположение детского места близко к внутреннему зеву шейки матки. Встречается такая патология у четверти беременных. И чем старше женщина, тем выше риск низкого положения плаценты. Женщины в возрасте от 35 лет находятся в группе риска в первую очередь – именно они часто сталкиваются с такой патологией.

Довольно часто пациентки путают плаценту, закрепившуюся слишком низко и опущение (пролапс) матки. Пролапс в данном случае – это патологическое состояние, связанное с изменением (смещением книзу) положения дна матки и ее шейки. К прикреплению детского места оно отношения не имеет.

Место формирования

Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.

Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:

• Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
• Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
• Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.

Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.

Какие этапы формирования плаценты:

1. Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
2. К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
3. К 14–16 неделе этот процесс завершается.

В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:

• Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
• При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
• При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

В случае отслойки плаценты оперативное родоразрешение может быть рекомендовано в более ранние сроки.

Плацентация

Само слово «плацентация» звучит странно. Но на самом деле все просто – оно обозначает лишь место закрепления плаценты. Что значит при беременности низкая плацентация? Под этим подразумевают, что детское место сформировалась слишком близко к выходу, то есть к зеву матки. Близко – это менее чем в 6 сантиметрах.

Во II триместре беременности значительно больший процент беременных сталкиваются после УЗИ с этим диагнозом, чем в III триместре. Это объясняется таким понятием, как плацентарная миграция.

Конечно, мигрирует плацента условно. Фактически стенки беременной матки растягиваются по мере роста и развития плода, и плацента «отодвигается» от зева. При этом место своего образования она не меняет.

Если во II триместре по задней стенке матки низко расположена плацента, это считается относительно удачным расположением. И в большинстве случаев к родам ситуация выправляется.

Причины патологии

Причины для развития этой патологии могут быть разными. Достоверно известно, что эмбрион не может закрепиться в поврежденный эндометрий:

• Истонченный после выскабливаний.
• Пораженный спаечным процессом.
• Пораженный узлами миомы.
• При наличии рубцов после операции.
• При наличии каких-то врожденных дефектов.

Поэтому иногда эмбрион закрепляется в не самых подходящих для этого местах. То есть, плацента при беременности формируется не у дна матки, а близко к ее зеву либо вовсе перекрывая (частично или полностью) «выход» из матки. Последнее состояние называется предлежанием и относится к более тяжелому виду патологии, чем просто низкое расположение плаценты.

В группу риска по низкому закреплению плаценты попадают женщины:

1. После 35 лет.
2. Много рожавшие.
3. Ранее перенесшие операцию на матке.
4. С большим количеством абортов или самоабортов в анамнезе.
5. С многоплодной беременностью.
6. Часто болеющие инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, либо имеющие такие болезни в хронической форме и пренебрегающие лечением.
7. Имеющие врожденные патологии развития матки, приведшие к изменению ее строения или нарушению структуры миометрия или эндометрия.
8. Страдающие эндометриозом.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что изменения в эндометриальном слое накапливаются, он становится либо слишком тонким, либо утолщается. Зародыш «выбирает» наименее измененный участок слизистого слоя, даже если он находится в непосредственной близости от зева.

Симптомы

Низкое прикрепление плаценты редко каким-то образом себя проявляет. Обычно его выявляют при ультразвуковом обследовании во время обязательного скрининга на 12–13 неделе, либо позднее. Если такая беда, как низкая плацентация при беременности сочетается с отслойкой плаценты, то:

• Женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в пояснице.
• В ее выделениях появляется примесь крови.
• Кроме описанных симптомов, считается, что для беременных с низким прикреплением плаценты характерна гипотония и развитие позднего гестоза.

Причиной отслойки и кровотечения в данном случае служит слишком быстрая «миграция». Матка в период беременности активно растет, каждое волокно ее миометрия растягивается. Беременный орган более всего подвержен растяжению в области зева. Неэластичная плацента не успевает адаптироваться к таким условиям, происходят разрывы (отрыв плаценты от эндометрия). Места разрывов кровоточат. Этим и объясняется присутствие крови во влагалищной слизи.

Срок, на котором у женщины начинается кровотечение, зависит от положения плаценты. Наиболее часто примесь крови женщины обнаруживают на сроке с 28 по 32 неделю. Объясняется тем, что в этот период миометрий наиболее активно готовится к родовой деятельности.

В одном случае из пяти кровотечения начинаются на более раннем сроке (в промежутке с 16 недели по 28). Могут быть и более ранние кровотечения на 10–13 неделе – все зависит от многих других факторов.

Последствия

Низкое расположение детского места само по себе не является угрожающим фактором для развития ребенка. Хотя считается, что на поздних сроках (на 32–36 неделе) такое положение плаценты может грозить плоду гипоксией. Это обосновано тем, что кровоснабжение в нижней части матки хуже, чем в области ее дна, а с течением беременности давление на ее нижнюю часть, в том числе на плаценту, усиливается.

Из-за такого местонахождения детского места снижается поступление кислорода к плоду. Поэтому женщины с подобным диагнозом находятся под неусыпным надзором акушера, ведущего беременность. Ультразвуковое исследование в этом случае может назначаться более часто, чем в норме (между скрининговыми сроками). Например, на 18-19 неделе.

Низкая плацентация при беременности в большинстве случаев не является основанием для проведения кесарева сечения. Угрозу таят в себе осложнения, которые влечет за собой такое положение этого важного органа.

Угрозы для матери

Как уже выяснилось, основной угрозой является отслойка плаценты (отделение ее части от стенки матки). Чем это чревато для девушки:

1. При небольших отрывах процесс протекает безболезненно, и будущую маму могут насторожить лишь кровянистые выделения. Однако следует заметить, что отслойка плаценты не всегда сопровождается кровотечением – кровь может скапливаться в полости матки.
2. Иногда отслаивается большой фрагмент плаценты, что сопровождается дискомфортом и обильным кровотечением. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

При минимальных отрывах плаценты женщина должна постоянно находится под наблюдением специалиста, потому что процесс склонен к повторению. Количество отрывов увеличивается, что влечет за собой угрозу для развития малыша.

Для матери подобное состояние чревато тем, что кровь при отслойке не удаляется из полости матки, а скапливается в ней, пропитывая все ее слои, проникает сквозь стенки матки в брюшину. Формируется матка Кувелера. Это состояние именуется маточно-плацентарной апоплексией. Оно угрожает жизни самой беременной, и требует немедленного кесарева сечения ради спасения жизни женщины. К сожалению, в этом случае матка подлежит удалению.

Угрозы для плода

Низкая плацентация и отслойка плаценты также несет угрозу еще не родившемуся ребенку. И в первую очередь потому, что отделившийся участок плаценты уже не сможет принимать участие в процессе питания и защиты плода. Последствия же зависят от срока:

• Если эмбрион мал, то последствия будут минимальны.
• Если достаточно велик срок, то развитие плода может замедлиться, гипоксия будет ощутимой и приведет к серьезным последствиям.
• Тотальная отслойка влечет за собой гибель плода.

При выявлении низкого закрепления детского места впадать в панику не следует. Но если специалист порекомендует госпитализацию, отказывается не стоит.

Диагностика

Про диагностику данного состояния сказать можно довольно мало. Специальных методов и способов определения положения плаценты нет. Чаще всего такой диагноз выставляется на сроке 20 недель при плановом ультразвуковом скрининговом обследовании. После чего женщина по этому пункту берется под наблюдение.

Низкое расположение плаценты в более ранние сроки (на 12–13 неделе) определяется довольно часто. Но если первый скрининг выявил, что оно не критично, на таком раннем сроке лечение обычно не требуется. Большинство женщин уже при следующем скрининге узнают, что положение их плаценты изменилось в лучшую сторону.

Дифференцируют при диагностических процедурах низкую плацентацию со следующими патологиями:

• Угрозой срыва беременности и преждевременных родов. В данном случае, если низкое положение плаценты привело к отслойке, могут наблюдаться симптомы, характерные для прерывания беременности (кровотечение, боль).
• Предлежанием (полным/частичным) плаценты. Оно может определяться методом внутренней пальпации. При этом специалист четко пальпирует ткани плаценты, полностью или частично перекрывающие зев матки. В случае же плаценты, близкорасположенной к зеву, прощупываться могут лишь незначительные фрагменты плацентарных тканей.

Постоянный мониторинг состояния плаценты и плода, курс медицинских препаратов и постельный режим позволят избежать непоправимых последствий.

Лечение и профилактика

Медикаментозное лечение обычно применяется, если низкое положение плаценты влечет за собой ее отслойку. Как поднять плаценту при беременности? Изменить место внедрения эмбриона невозможно. Но если следовать указанным рекомендациям, начиная с 12 недель беременности (или с момента диагностирования патологии), то можно родить здорового ребенка.

Если диагноз поставлен на сроке в 13 недель, акушер порекомендует:

• Носить бандаж.
• Отказаться от аэробики (даже легкой) и любых спортивных занятий, заменив ее неспешными прогулками.
• Избегать подъема по лестнице.
• Не поднимать тяжести.
• Полноценно питаться, пить витаминные напитки.
• Отказаться от сексуальных контактов.
• Минимизировать поездки в транспорте (резкие движения могут стать причиной отслойки).
• Чихать и кашлять осторожно и в положении лежа или сидя.
• Избегать резких движений (не только прыжков, но и подъема рук вверх).
• Не сидеть в кресле закинув ногу на ногу.
• Избегать стрессов.

При низко расположенной плаценте на сроке 12–13 недель, если следовать указанным рекомендациям, к 30 неделе обычно ситуация приходит к норме. Но если этого не случилось, паниковать не нужно. Иногда УЗИ-диагност перед самыми родами информирует женщину, что положение плаценты допускает естественные роды.

Обнаружение низкой плацентации при беременности на 21 неделе – это так же не повод для паники. Все указанные рекомендации помогут сохранить нормальное состояние женщины. Если же начинается кровотечение, то в этом случае нужно обязательно лечь в стационар и пройти курс медикаментозной терапии.

Для лечения используют разные группы препаратов:

1. Легкие седативные (Валериана).
2. Гемостатики (Транексам) для предотвращения кровотечения при отслойке.
3. Антибиотики (цефалоспорины III поколения, например, Цедекс, Цефтебутен), для предотвращения развития инфекции при образовании плацентарных гематом.
4. Метаболитики (Актовегин) для профилактики недостаточности в системе матка-плацента.

Могут быть назначены и другие средства по усмотрению врача.

Плацента - временный орган, который образуется в теле беременной женщины для того, чтобы поддерживать связь между её организмом и плодом. Она фильтрует кровь, которой питается ещё не родившийся малыш, очищая её от токсинов и других вредных веществ.

В норме она должна закрепляться в матке на задней стенке, ближе к дну (которое располагается вверху). Не являются патологией и те редкие случаи, когда она находится на передней стенке этого органа. Проблемы начинаются лишь тогда, когда она располагается слишком низко.

Чтобы не впадать в панику, лучше изначально разобраться, что означает низкое расположение плаценты и чем оно опасно. Если этот орган располагается нормально, т. е. вверху на задней или передней стенке матки, он не будет мешать продвигаться ребёнку по родовым путям. Да и никаким образом не сможет на неё воздействовать.

Иногда плацента крепится слишком низко, ближе к шейке. Патологическим считается расстояние между нижним краем детского места и зевом матки меньше 6 см. Это может обернуться неприятными последствиями.

Во-первых, плод при активных шевелениях может повредить её. На последних неделях беременности он будет уже достаточно тяжёлым и будет слишком сильно давить на неё, в результате чего возможно повреждение оболочки. Во-вторых, шейка не так интенсивно снабжается кровью, как дно, поэтому у плода может развиться . В-третьих, низкое расположение плаценты при беременности чревато осложнениями при родах, так как она будет препятствовать выходу малыша из утробы.

Несмотря на неутешительные прогнозы, паниковать при таком диагнозе не стоит, так как детское место - подвижный орган, и она может к родам передвинуться вверх. Так что нужно выполнять все предписания врача: они помогут справиться с патологией.

Расположение плаценты зависит от многих факторов, о которых женщина должна знать, чтобы суметь уберечься от них.

Происхождение термина. Слово «плацента» восходит к латинскому «placenta», что переводится как «лепёшка».

Причины

Многие причины низкого расположения детского места обусловлены внутренними факторами - заболеваниями во время беременности и состоянием половых органов женщины. Ими могут стать:

• повреждения слизистой оболочки матки;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• предыдущие аборты;
• выкидыши в прошлом;
• различные гинекологические операции;
• патологии строения, развития, функционирования матки;
• многоплодная беременность;
• неправильный образ жизни: активное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• перенесённые ранее заболевания матки: эндометрит, миома;
• паритет - много родов в прошлом;
• возраст женщины более 35 лет.

Выскабливание матки в прошлом - основная причина данной патологии. Повреждение слизистой мешает плодному яйцу закрепиться в верхнем сегменте этого органа, и оно остаётся внизу, у шейки. В результате этого во II триместре на УЗИ врач констатирует низкое расположение плаценты - это практически единственная методика, с помощью которой можно узнать о патологии.

По страницам истории. Первые упоминания о полезных свойствах детского места датируются 1030 годом. О них писал в своих медицинских трудах философ, естествоиспытатель и врачеватель Авиценна.

Признаки

Опасность данной патологии в том, что она практически никак себя не проявляет. Обычно признаки того, что с плацентой не всё в порядке, являются следствием уже запущенных и необратимых процессов - например, её отслоения. Это могут быть:

• тянущие боли, чувство тяжести в области живота;
• кровянистые выделения при низком расположении плаценты - тревожный сигнал того, что необходимо вызывать скорую помощь;
• на продолжительное время или же, наоборот, его слишком бурная активность - это вызвано гипоксией;
• на УЗИ при такой патологии в 50% случаев является неправильное предлежание плода;
• в 30% случаев женщины мучаются сильным токсикозом.

Сама беременная не может заподозрить у себя низкое расположение плаценты. Это можно увидеть только на плановых УЗИ, которые необходимо проходить всем обязательно. После ультразвукового обследования смогут не только уточнить или опровергнуть диагноз, но и определить вид патологии.

Любопытный факт. Иногда при детское место укладывают в настой трав, приготовленный по особому рецепту, и ждут, пока пуповина отпадёт сама. Такое рождение ребёнка называют лотосовым.

Виды

В зависимости от того, в каком месте плацента крепится к матке, различают следующие виды её низкого предлежания.

• Задняя

Из двух имеющихся вариантов низкое заднее расположение - наиболее благополучный. В большинстве случаев к началу родов детское место передвигается вверх, освобождая ребёнку путь. Да и сама беременность с таким диагнозом проходит более комфортно, чем второй вариант.

• Передняя

Если врач диагностировал низкое расположение плаценты по передней стенке, нужно приготовиться к трудностям, которые начнутся задолго до родов. Крупный или очень активный ребёнок будет постоянно давить на детское место. Результат - проблемы с пуповиной: очень большой риск или пережатия. Ближе к родам такое предлежание не изменяется, а это значит, что родовые пути будут перекрыты на момент, когда малышу нужно будет появиться на свет.

Кроме того, гинекологи отдельно выделяют ещё один вид - полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, когда она заслоняет собой зев матки (полностью или только её край).

Так что низкое переднее расположение плаценты, в отличие от заднего, потребует от женщины большей бдительности и осторожности во время беременности. Ближе к родам придётся обговаривать многие детали с врачом и, возможно, подписать согласие на кесарево сечение, показанием к которому является данный диагноз. Помимо этого, нужно будет учитывать все нюансы патологии по триместрам.

Современные технологии. 50 лет назад фирма Cristian Dior (Франция) совершила переворот в косметологии: в её лабораториях впервые были использованы активные компоненты человеческой плаценты.

Особенности по триместрам

Низкое расположение детского места могут обнаружить на разных сроках беременности. Причём каждый раз данный диагноз будет нести с собой неодинаковую информацию о последствиях. В зависимости от триместра, придётся предпринимать различные действия по исправлению ситуации и готовиться к определённым мероприятиям.

• I триместр

Впервые такой диагноз могут поставить на плановом УЗИ в 12-13 недель. На этом сроке идёт интенсивное формирование плаценты, но её расположение уже можно увидеть. На данном этапе волноваться совсем не стоит, потому что в 70% случаев к 20-21 неделям она поднимается.

• II триместр

В 16-18 недель уже полностью налаживается плацентарное кровообращение. Но оно может быть нарушено при низком расположении плаценты, если крупный ребёнок (особенно если это многоплодная беременность) будет сверху давить на неё. В некоторых случаях врач принимает решение положить женщину с таким диагнозом на сохранение для дополнительного обследования и соблюдения постельного режима.

В 20-21 неделю ожидается нормализация расположения детского места внутри матки, т. е. его миграция вверх.

Если на 22 неделе ничего не изменилось, врач проводит дополнительные консультации и даёт женщине рекомендации, что делать и как себя вести, чтобы исправить ситуацию к родам.

• III триместр

Если к 36 неделе всё ещё наблюдается низкое расположение, обсуждается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно, если наблюдается полное предлежание, что делает невозможными.

В зависимости от триместра, низкое расположение плаценты требует от женщины разных действий. Но никогда - паники. Всё поправимо: на ранних сроках нужно просто ждать и верить, что детское место поднимется вверх. Ближе к родам - дать согласие на кесарево сечение, если к нему есть медицинские показания. Принять правильное решение поможет своевременная диагностика патологии.

Это интересно. Иногда детское место после рождения ребёнка закапывают и сажают на этом месте дерево. Согласно поверьям, в дальнейшем оно будет оберегать хозяина и придавать ему силы.

Диагностика

Чтобы определить, опасно ли низкое расположение плаценты в каждом конкретном случае, проводится соответствующая диагностика. Она позволяет определить, к какой стенке матки крепится детское место и насколько оно перекрывает выход в родовые пути.

1. Анализ характерных симптомов: болей внизу живота и выделений.
2. УЗИ - основной метод диагностики низкого расположения плаценты, высоко информативный и безопасный. Назначается в 12, 20 и 30 недель.
3. Бимануальный влагалищный осмотр (при наличии кровотечений не проводится).

После подтверждения диагноза на том или ином этапе беременности врач даёт женщине подробные рекомендации, что делать для исправления ситуации. Расположение плаценты можно при желании и правильных действиях откорректировать.

С миру - по нитке. В Китае плаценту засушивают и готовят из неё препарат, продлевающий молодость и задерживающий климакс.

Лечение

Услышав такой диагноз, все женщины в панике задаются вопросом, что делать при низком расположении плаценты. На него ответит врач, который даст полезные рекомендации. Если выполнять их в точности, осложнений можно избежать.

1. Не волноваться. В 90% случаев такая беременность благополучно заканчивается рождением здорового малыша. В 60% получается рожать самостоятельно, в 40% - с помощью кесарева сечения. Ведь плацента часто к началу родов мигрирует вверх.
2. Отказаться от половой жизни.
3. Избегать физических нагрузок: не заниматься спортом, не носить и не поднимать тяжести, нельзя много ходить.
4. Подкладывать под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела, - это сподвигнет плаценту быстрее передвинуться на своё привычное место.
5. Не предпринимать никаких влагалищных манипуляций (спринцевания, например).
6. Создать вокруг себя благоприятную эмоциональную атмосферу. Не переживать, не нервничать, не раздражаться.
7. Не ездить на общественном транспорте, где в любой момент могут толкнуть, что вызовет ещё большее опущение органа.
8. Питаться правильно.
9. Ложиться на сохранение, по рекомендации врача.

Низкое расположение плаценты - не болезнь, а особая ситуация. Поэтому проводимые мероприятия по её нормализации - не столько лечение, сколько коррекция. Медикаментозные препараты не назначаются, терапевтические процедуры не проводятся. Всё зависит от отношения к проблеме самой женщины, её действий, которые в точности должны соответствовать врачебным рекомендациям. Если их проигнорировать, осложнений избежать вряд ли получится.

А Вы знали, что... плод и плаценту называют фетоплацентарной системой, потому что они друг без друга существовать не могут?

Последствия

Женщина должна знать, чем опасно низкое расположение плаценты, чтобы хоть как-то снизить риск негативных последствий. К сожалению, сделать это получается не всегда, несмотря на все старания врачей и роженицы.

Среди осложнений нужно отметить следующие:

• повреждение плаценты из-за давления на неё сверху слишком ;
• её травмирование вследствие внешних воздействий (агрессивный секс на последних неделях, использование тампонов и т. д.);
• отслоение плаценты, которое влечёт за собой гибель плода;
• обвитие пуповиной, её пережатие;
• гипоксия;
• препятствие рождению ребёнка из-за перекрытия зева матки.

Вот чем грозит низкое расположение плаценты для течения беременности и родов. Ребёнок из-за этой патологии может серьёзно пострадать на любом из этих этапов. Чтобы обезопасить его от таких губительных для жизни и здоровья последствий, нужно своевременно заниматься профилактикой данного отклонения, ведь некоторые его причины вполне контролируемы и зависят от поведения и образа жизни будущей молодой мамы.

Жизнь после угасания. Даже после того, как плацента отходит, её зачастую используют для производства медицинских и косметических препаратов. Они обладают ярко выраженными противовоспалительными, заживляющими, рассасывающими, иммуностимулирующими и омолаживающими свойствами.

Профилактика

Профилактика низкого расположения плаценты заключается в том, чтобы ещё до зачатия не допустить повреждений слизистой матки. Это основная причина данной патологии, которую нужно избегать любыми способами. Что для этого можно сделать?

1. По возможности не заражаться инфекциями и не давать воспалительным процессам распространяться.
2. Вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем.
3. Пролечивать любые заболевания.
4. Не делать абортов.
5. Беречь беременность, чтобы не было .
6. Соглашаться на кесарево сечение только в крайних случаях, которые являются медицинскими показаниями к данной операции.
7. Любые гинекологические операции должны проводиться в хорошей клинике опытным врачом.

Если у вас многоплодная беременность или есть какая-то патология матки, вы автоматически попадаете в группу риска. Чтобы избежать низкого расположения плаценты, нужно чётко следовать всем рекомендациям врача, выполнять малейшие его предписания. А самое главное в такой ситуации - не поддаваться панике, которая отрицательно скажется на малыше.

Современная медицина достигла такого уровня, что сможет обойти и этот краеугольный камень с наименьшими потерями. Лишь бы родители были настроены позитивно и доверяли врачам. Даже если плацента не мигрирует к началу родов в нормальное положение, всегда есть выход - кесарево сечение, которое спасёт жизнь матери и ребёнка.

Дно матки расположено… вверху. Именно там, ближе к дну (то есть, сверху) и должна крепиться плацента. Но происходит так не всегда, и приблизительно в 15% случаев будущие мамы узнают во время планового УЗИ-обследования о низком расположении плаценты.

Чем это грозит и можно ли что-то предпринять?

Низкое расположение плаценты - это где?

Обычно о низкой плацентации говорят, когда от зева матки до края плаценты остается 5,5-6 см. Такой результат врач видит еще на плановом УЗИ в 12 недель и делает об этом пометку в карте будущей мамы. На таком небольшом сроке это не имеет принципиального значения, ведь плацента растет и перемещается вплоть до 36-й недели беременности.

Почему низкое расположение плаценты опасно?

Причин для обеспокоенности у врачей две.

Худшее кровоснабжение нижней части матки по сравнению с верхней. Чем хуже кровоснабжение плаценты, тем меньше питательных веществ получает малыш.

Давление, которое оказывает на плаценту растущий плод - ведь силу тяжести никто не отменял! Сдавленная плацента не только не выполняет свои функции в полной мере, но и может отслоиться, что станет уже прямой угрозой для беременности.

” Но, как мы уже подчеркивали, до 22-24 недели все это не имеет принципиального значения.

Миграция низкой плаценты

Во время беременности плацента перемещается, и это не удивительно.

Во-первых, это живой орган, у которого какие-то участки могут отмирать, а какие-то - разрастаться.

Во-вторых, она должна удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах, а значит, увеличиваться в размерах по мере роста малыша.

В-третьих, она крепится к стенке изменяющейся в размерах матки, и ее положение меняется вместе с ее растяжением.

Прогнозировать перемещения плаценты можно, исходя из места ее крепления, которое врач отмечает во время первого УЗИ.

” Наиболее благоприятно расположение на задней стенке матки, которая ближе к позвоночнику. Она меньше растягивается в ходе беременности и, скорее всего, уже к середине срока плацента успеет подняться до безопасной высоты.

Наименее благоприятно расположение снизу и спереди - сильнее всего растягивается именно этот участок матки, и плацента просто может не успеть «отползти» повыше.

Почему плацента прикрепляется так низко?

Причина, собственно, одна - повреждение эндометрия матки в тех местах, где в норме должна крепиться плацента. А вот вызвано оно может быть самыми разными обстоятельствами. В их числе:

рубцы после операции кесарева сечения или других операций на теле матки;

повреждение тканей после аборта или удаления новообразований;

изменения в эндометрии после инфекционных заболеваний;

крупные новообразования (например, миома матки), которые сами по себе не препятствуют беременности, но «занимают лучшие места»;

пороки развития тела матки (например, седловидна или двурогая матка);

многоплодная беременность (у близнецов может быть , и во втором случае одна из них часто оказывается прикреплена слишком низко).

Понятно, что форму матки ил рубец после операции вы исправить никак не можете, но тот, кто предупрежден - уже вооружен! Теперь вы знаете, что вам не стоит пропускать плановое УЗИ на 12-й неделе беременности.

Низкая плацентация на 12-й неделе беременности. Что дальше?

Ничего! На небольшом сроке даже не самое удачное расположение плаценты никак не сказывается на ходе беременности. Прислушайтесь к рекомендациям врача (они могут касаться ограничения физической активности и дополнительного приема комплекса витаминов и микроэлементов), внимательно следите за своим самочувствием, немедленно обратитесь в женскую консультацию при кровянистых выделениях и болях внизу живота (впрочем, это стоит делать на любом сроке и при любом положении плаценты ).

” И не пропустите следующее УЗИ - обычно его назначают через 10 недель!

Низкая плацентация на 22-й неделе беременности. Что дальше?

Скорее всего, при очередном обследовании врач констатирует, что плацента уже мигрировала по стенке матки и за ход вашей беременности можно больше не опасаться. Если же плацента по-прежнему находится у самого зева матки, то придется, увы, предпринять некоторые меры.

Ограничьте физическую активность. Даже специальные комплексы упражнений для беременных могут вам сейчас повредить, не говоря уже о беге, прыжках, поднятии тяжестей…

Откажитесь от интимной близости, во всяком случае, от ее традиционных форм с глубоким проникновением. Не стоит лишний раз тревожить участок матки, к которому крепится плацента.

Старайтесь больше отдыхать, если есть возможность прилечь - прилягте (вы же помните, что сила тяжести сейчас работает против вас? ) Подкладывайте во время сна под ноги небольшую подушечку.

” Но самое главное правило - не беспокойтесь! Шансы, что положение изменится к 36-й неделе беременности очень велики!

Низкая плацентация на 36-й неделе беременности. Роды при низком расположении плаценты

” Если вам не повезло и плацента по прежнему у самого края зева матки (напомним, критическая цифра - 5,5 см), то, скорее всего, вам предстоит плановая госпитализация и операция кесарева сечения.

Многие женщины настроены на естественные роды и переживают, что «все пошло не так». Но в данном случае хирургическое вмешательство вполне оправдано: объемная плацента мешает малышу «двигаться на выход», что серьезно затягивает и осложняет роды, а кроме того (и это самое опасное) может отслоиться раньше времени. Пока ребенок не родился и не сделал первый вдох, плацента и пуповина - это еще и его органы дыхания, без них быстро наступает гипоксия, малыш буквально «задыхается» еще в утробе матери. Трагическая ситуация, требующая экстренного вмешательства, и исход может быть гораздо хуже, чем при плановой операции!

Наконец, при пограничном положении плаценты - те самые 5,5-6 сантиметров, когда возможны и естественные роды, но и риск неблагоприятного развития ситуации все же есть, врач может проколоть плодный пузырь в самом начале родов.

” Когда изливаются околоплодные воды, головка малыша быстро опускается к зеву матки и как бы прижимает и отодвигает плаценту.

Однако такое решение возможно только в случае правильного расположения малыша; низкая плацентация и - однозначное показания для оперативного родоразрешения.

Помните, как бы не протекала ваша беременность, главное - это здоровье мамы и малыша. Современное акушерство может справиться с самыми сложными ситуациями, главное - сохранять спокойствие и следовать рекомендациям вашего лечащего врача!

Подготовила Анна Первушина

В норме детское место прикрепляется к задней или боковой маточной стенке. Но если оно разместится слишком низко, начнутся проблемы. Низкая плацентация считается аномалией при беременности , характеризующейся закреплением плаценты внизу матки. Такое положение либо частично, либо полностью закрывает внутренний зев. Значит, вынашивание и роды будут с осложнениями .

Иногда такое состояние происходит при смещении верхних отделов матки. Риск для жизни ребенка в таком случае довольно высокий (до 25%). Причиной гибели плода выступает острая гипоксия из-за нарушенного плацентарного кровообращения. Кислород в недостаточном количестве поступает к органам и системам малыша, вызывая множество расстройств, включая самопроизвольный аборт.

Для беременной подобное нарушение не менее опасно. Если происходит кровотечение из-за предлежания плаценты, то риск смерти женщин составляет около 3%. Точную локализацию детского места определяют ультразвуком. При здоровой беременности плацентарный орган размещается на расстоянии не меньше 5 см от внутреннего зева.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

• возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
• многочисленные роды;
• ручное отделение детского места в предыдущих родах;
• дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
• анатомические особенности строения матки;
• нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
• приобретенные физические патологии;
• воспаления в области малого таза;
• различные новообразования, полипы;
• многоплодие;
• хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
• инфекционные болезни;
• швы на матке;
• нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы и признаки низкой плаценты

Коварность патологии заключается в том, что она почти не дает о себе знать. Признаки низкой плацентации при беременности проявляются уже в запущенной стадии, когда аномальные процессы становятся необратимыми, к примеру, отслойка плаценты. Отслоение происходит без сильных болей, но оно опасно сильным вагинальным кровотечением.

К тревожным симптомам относят:

• ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести – статья, ;
• мажущие яркие кровяные выделения, которые появляются не только при физических нагрузках, но и во время отдыха;
• замирание плода, либо чрезмерное его шевеление, вызванное нехваткой кислорода;
• тяжелый токсикоз. Его испытывают 30% женщин с диагнозом «низкая плацентация»;
• тазовое предлежание плода, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании.

Самостоятельно выявить у себя отклонение беременная не может, пока не проявятся выраженные симптомы. Только плановое УЗИ может выявить патологию и определить степень тяжести.

Важно! Невзирая на сроки вынашивания, при любом кровотечении, сопровождающемся сильными болями в спине и животе, женщине нужно вызвать скорую помощь.

Низкая плацентация классифицируется зависимо от расположения плаценты:

1. Задняя. Считается наиболее благоприятной по локализации. У большинства пациенток на поздних сроках вынашивания плацента поднимается вверх и освобождает родовые пути.
2. Передняя. Здесь вероятны осложнения. Если плод крупный и чрезмерно подвижный, то он будет сдавливать плаценту. Это грозит обвитием и пережатием пуповины. Такое предлежание не меняется перед родами, а значит, родовые каналы останутся закрытыми.
3. Частичная или полная. При этом внутренний зев заслоняется плацентой. Здесь показано кесарево сечение. Создается консилиум, на котором врачи обсуждают все детали и возможные риски. Полное предлежание нередко вызывает гестоз, недоразвитие ребенка из-за острой гипоксии, самопроизвольный аборт с сильным кровотечением.

Диагностика низкой плацентации

Обследование беременной позволяет выявить, насколько опасна низкая плацентация для женщины и ребенка.

• проводится анализ симптомов и жалоб пациентки;
• собирается анамнез беременности – важна информация о прошлых абортах, выкидышах, выскабливаниях матки, осложненных родов;
• ультразвуковое исследование на 12, 20 неделе и перед родами;
• осторожный осмотр влагалища при отсутствии кровяных выделений.

Врач после постановки диагноза назначает соответствующее лечение и дает рекомендации беременной. При выполнении всех предписаний доктора аномальное предлежание детского места можно изменить.

В чем опасность

Чем грозит будущей мамочке низкая плацентация, рассказывает доктор. Возможные осложнения связаны с физиологией. Растущий малыш, набирая массу, надавливает на нижний сегмент матки, а если у беременной плацента локализуется внизу, то орган подвергается дополнительным нагрузкам, что чревато кровотечениями и отслоением.

Кроме этого страдает кровообращение, ведь нижняя часть женского полого органа снабжается кислородом значительно хуже, чем верхняя. Из-за этого ребенок недополучает кислород и подвергается риску гипоксии. Для беременной особенно опасна низкая плацентация 3 и 4 степени тяжести . Постоянные кровотечения приводят к анемии и понижению давления. Если сроки позволяют, для спасения ребенка и мамы в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Что делать, если у беременной низкая плацентация

Низкоплацентарную патологию могут выявить на любых сроках вынашивания. Если УЗИ показало, что у пациентки низкая плацентация в начале беременности, то врач для подтверждения диагноза обязательно назначает ультразвук на 21 неделе. Если беременность протекает без отклонений, а срок не превышает 35 недель, назначаются консервативные методы лечения.

Беременной показан постельный режим, наблюдение за шевелениями и интенсивностью кровяных выделений. Любые нагрузки строго ограничиваются.

Некоторые специалисты советуют носить дородовой бандаж, чтобы поддерживать матку и снять нагрузку на поясницу. Но в каждом случае целесообразность его использования рассматривается индивидуально, так как многие доктора считают, что ношение бандажа не способствует, а задерживает поднятие плаценты. Кроме этого, тазовое предлежание плода не может измениться на нормальное (головой вниз), если постоянно использовать бандаж.

Препаратов, поднимающих плаценту, не существует. Лекарственную терапию назначают для того, чтобы нормализовать общее состояние беременной и посодействовать становлению детского места в нормальное положение:

• спазмолитики работают на растяжение нижнего отдела матки;
• железосодержащие препараты предотвращают развитие анемии в случае кровотечения;
• специальные лекарства, уменьшающие маточный тонус;
• препараты, улучшающие плацентарную кровоциркуляцию;
• внутривенно вводят глюкозу, магнезию и витамины;
• предупредить проблемы с дыхательной системой у плода из-за гипоксии помогают глюкокортикостероиды.

Что делать, если у будущей мамочки выявлена низкая плацентация? Прежде всего, успокоиться и не волноваться. Медики отмечают, что по статистике большая часть пациенток с низкоплацентарной патологией в начале беременности приходят к родам с нормальным месторасположением плаценты. Постоянное развитие нижних маточных сегментов приподнимает детское место до нормального уровня. Такие роды проходят без осложнений.

Только у 5% пациенток сохраняется низкая плацентация после 32 недели, а к 37 неделе лишь у трети из оставшихся наблюдают отклонение от нормальных показателей. Если расположение плаценты ближе 2 сантиметров к зеву матки, то беременной показано кесарево сечение на сроке 38 недель. К дополнительным показаниям хирургического вмешательства относится тазовое предлежание плода.

Характерным признаком неправильного предлежания плаценты являются необильные кровяные выделения. При развитии отслоения начинаются ноющие боли в пояснице и внизу живота.

• физические нагрузки;
• переутомления, волнения, стрессы;
• посещения общественных мест с большим количеством людей;
• длительные передвижения в транспорте;
• резкие движения, приседания, наклоны беременным запрещены.

Тепловые нагрузки (сауна, баня, пляж, ванночки, теплые ванны, грелки, согревающие компрессы в районе малого таза) категорически запрещены. Все они способствуют риску кровотечения. Есть немало противопоказаний парной и бане при беременности — низкая плацентация одно из них.

Путешествовать поездом, автомобилем, самолетом, велосипедом не рекомендуется. Лучше отложить эти мероприятия до родов. Чрезмерные физические нагрузки при низкой плацентации опасны. По возможности необходимо ограничить прогулки, меньше ходить и больше лежать.

Во время сна рекомендуется подкладывать валик или небольшую подушку под колени – это способствует поднятию плаценты. Если врачи будут настаивать на стационарном лечении, отказываться нельзя. Строгое наблюдение медиков поможет избежать негативных последствий и сохранить беременность до естественного родоразрешения.

Интимная жизнь

Возможна ли половая жизнь у женщин с низкой плацентацией? Этот вопрос интересует многих пациенток, столкнувшихся с подобным отклонением. Большинство врачей считает, что интимная жизнь в таких случаях ставится под строгий запрет . Но если нет признаков кровотечений и других патологических изменений, секс в беременность возможен.

Партнеры должны соблюдать некоторые правила:

• исключать сильные грубые фрикции;
• проникновение не должно быть глубоким;
• партнерша во время интимной близости должна занимать позу на боку.

Партнер должен быть максимально осторожным и аккуратным, а беременная не должна напрягаться.

Ожидание малыша - трепетное и особенно ценное время в жизни каждой женщины. В данной статье хочется рассказать именно о том, чем же так важна 20 неделя беременности. Что в это время происходит с организмом мамы, как при этом развивается сам малыш?

О времени

Ни для кого не окажется секретом, что полноценный срок вынашивания ребенка - 40 недель. Несложно сделать вывод, что 20 неделя беременности - середина этого ценного времени. И позади самый, наверное, ожидаемый момент: УЗИ, результаты которого раскрывают пол ребенка. С этого времени родители начинает понемногу обустраивать детскую комнату, продумывать будущие важные покупки. Ну и, конечно же, еще усерднее заботиться о малыше, ведь с каждым днем животик мамы становится все больше и больше, а кроха в утробе постоянно растет, напоминая родителям о своем присутствии в их жизни.

Состояние матери

Живот на 20 неделе беременности виден в большинстве случаев совсем немножко, а под одеждой его и вообще можно скрыть без проблем. У женщины всего лишь над пупком будет выпирать небольшой горбик. Это пока еще не будет доставлять совершенно никаких хлопот: не будет проблем с нагибанием, еще не придет постоянная усталость. Также в это время идет усиленное увеличение объема крови за счет образования плазмы, так что нередко беременным могут в это время ставить диагноз «анемия». Не стоит этого пугаться, данное явление скоро исчезнет само по себе. Однако и не нужно слишком легкомысленно к нему относиться. Просто следует чаще обычного показываться на осмотр к гинекологу.

Изменения в организме женщины

Итак, 20 неделя беременности. Какие изменения произойдут в организме будущей матери?

1. От раннего токсикоза не останется и следа, состояние будет отличное, также должен быть хороший аппетит (в это время особенное внимание надо уделять питанию).
2. Матка в это время находится примерно на уровне пупка, который начинает постепенно сглаживаться.
3. В это время могут начинать появляться растяжки. Это может сопровождаться зудом.
4. На лице могут появляться светло-коричневые пятна (хлоазмы), которые исчезнут после рождения малыша. Также постепенно начинает темнеть полоска, ведущая от пупка к лобку.
5. Грудь постепенно становится большой, плотной. Из сосков может понемногу выделяться молозиво - беловатая жидкость. Это нормальный процесс. В это время надо позаботиться о хорошем качественном белье, которое предупредит дальнейшее обвисание груди.
6. 20 неделя беременности также характеризуется усиленными выделениями из влагалища (из-за повышенной секреции слизистой). В это время женщине следует уделять особое внимание личной гигиене.
7. Могут возникать отеки, которые будут свидетельствовать о такой проблеме, как гестоз. Отечность легко увидеть по стопам и кистям рук: пальцы в объеме будут становиться больше, изменится окружность конечности.
8. Из-за растущей нагрузки на позвоночник могут возникать боли в спине. Справиться с ними на данном этапе могут помочь гимнастика и простые физические упражнения.
9. Плод растет и требует все больше кальция. Поэтому у мамы может наблюдаться кровоточивость десен и возникновение кариеса. Стоит сказать о том, что во время вынашивания малыша женщина должна внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу.
10. У беременных может появиться отдышка. В это время активно растет матка, которая уже немного влияет на движение легких.
11. В 20 недель беременности размеры плода увеличиваются, соответственно, увеличивается и вес будущей мамы. Также женщина постепенно изменяется в объеме. Так что в это время хорошо подумать о новом гардеробе.

Вот те основные изменения в организме дамы, которые не считаются патологическими и которые не должны вызывать особых опасений.

Ощущения

Итак, 20 неделя беременности. Что происходит с организмом женщины в это время, как изменяются ее ощущения? В первую очередь хочется сказать о том, что это время максимальной сексуальности дамы. Так как секреция влагалища довольно-таки высока, будущая мама может более легко и в кратчайшие сроки не только возбуждаться, но и достигать оргазма. Обязательно надо напомнить, что заниматься сексом во время беременности не только можно, но и нужно. Это малышу нисколько не вредит. Напротив, это ему даже полезно. На кроху же это занятие никак не повлияет (механически), ведь он надежно защищен околоплодными водами. Идем далее. 20 неделя беременности - что происходит в организме женщины еще? Обязательно надо сказать о том, что в это время будущая мама начинает ощущать шевеления своего малыша. В среднем это происходит в период от 17-той до 22-й недели (зависит от многих факторов: веса женщины, возраста, наличия предыдущих беременностей и т. д.). Мало того, что эти движения по-своему приятны и впервые вызывают благоговейный трепет, так они еще и очень важны. Так, мама сможет самостоятельно следить за состоянием своей крохи. Если сутки женщина не чувствует никаких шевелений, она должна обратиться за врачебной помощью (это может быть тревожным сигналом). Лучше всего шевеления в это время прослушиваются в положении лежа.

Размеры ребенка

Рассмотрев все, что происходит с мамой, также надо рассказать и о том, как же развивается ребенок в 20 недель беременности. Размеры плода в это время будут следующими:

• длина тела составляет в среднем 25 см;
• вес крохи колеблется в диапазоне 300-350 грамм.

Органы ребенка

Как развивается ребенок на 20 неделе беременности, что же происходит с организмом малыша? Так, все органы, которые уже ранее сформировались, активно растут и развиваются. На пальчиках уже есть ноготки, кончики пальцев уже приобрели свой индивидуальный и неповторимый рисунок. Постепенно уплотняется кожа, активно продуцируют смазку подкожные железы. Это надо для того, чтобы защитить ребенка от постоянного пребывания во влажной среде. Также постепенно растет подкожная жировая основа. Однако лицо она еще не затронула, так что на УЗИ оно имеет сморщенный старческий вид.

Иные изменения крохи

20 недель беременности - фото плода на этом этапе может многое рассказать о развитии ребенка. Как же еще изменится кроха?

1. В это время впервые приоткрываются глаза ребенка, можно рассмотреть реснички.
2. Малыш активно двигается, тренирует мышцы лица.
3. В это время также закладываются постоянные зубы.
4. На этом этапе можно уже различить цвет волос крохи.
5. Тело ребенка становится все пропорциональнее, нижние конечности удлиняются, размеры головы на данном этапе равны третьей части тела.
6. Ребенок отлично в это время слышит, а нервная система позволяет ему запоминать звуки. Поэтому в данное время хорошо папам начинать разговаривать со своими малышами.

Активность крохи

Какие еще изменения претерпевает плод на 20 неделе беременности? Так, ребеночек в это время становится очень активным. Мама на протяжении только одного часа может насчитать от 40 до 120 движений. Также дитя уже сознательно пользуется своими конечностями, может сосать пальчик. Некоторые малыши умудряются в утробе сосать свои предплечья, в результате чего рождаются с пузырем на этом месте.

Тренировки

Также малыш активно тренирует свой глотательный рефлекс, проглатывая околоплодные воды. Тренируется и диафрагма: кроха совершает дыхательные движения именно грудной клеткой. В это время сердце малыша активно бьется, совершая в среднем около 150 ударов в минуту.

Обследования будущей мамы и ребенка

Как должна обследоваться женщина, если у нее срок беременности 20 недель? Так, она обязательно должна прийти на плановый прием к участковому гинекологу. Он назначит сдать анализ мочи и крови. Что еще должна будет сделать женщина, если это не произошло неделей ранее и у нее беременность 20 недель? УЗИ. Норма всех показателей - вот что важно в данном периоде. Что же будет проверяться на ультразвуковом исследовании?

1. На данном УЗИ еще раз уточняется точный срок вынашивания малыша.
2. В это время половые органы плода полностью сформированы, так что можно узнать пол крохи.
3. Будет оценено состояние плаценты и амниотической жидкости.
4. Будет сделан вывод о наличии патологий. Для этого могут измерять размер затылочной кости, расстояние между глазками, длину стопы, окружность головки ребенка и т.д.

Питание будущей мамы

Итак, идет 20 неделя беременности. Фото живота пока еще не слишком будет отличаться от предыдущих. Ведь животик будущей мамы еще достаточно слабо просматривается. Однако в это время у женщины существенно возрастает аппетит, поэтому ей очень внимательно надо следить за своим питанием. В первую очередь хочется сказать, что кушать лучше всего часто, но маленькими порциями, понемногу насыщая организм, так как переедание негативно скажется не только на состоянии женщины, но и на самочувствии ее малыша. На какие же продукты питания лучше всего обратить особое внимание? На те, что содержат побольше кальция. Это сыр, молоко, творог. Однако не стоит кушать мел, так как в нем содержится множество вредных примесей. Также в период вынашивания крохи не стоит злоупотреблять углеводами, т.к. они могут привести к существенному повышению массы тела (сверх нормы). Следует максимально ограничить себя в употреблении соли. Также не стоит кушать различные экзотические блюда, в том числе и фрукты. Ведь не до конца ясно, как они могут повлиять на организм. Минимум - могут вызвать аллергические реакции, что очень вредно для крохи. С осторожностью надо относиться к цитрусовым, клубнике. Не стоит злоупотреблять арбузами. При этом полезно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, которые растут в наших широтах и привычны для организма.

О витаминном комплексе

Очень важно для будущей мамы также потребление определенных полезных вешеств.

1. Витамин А. Очень важен для полноценного вынашивания крохи. Его недостаток может привести к выкидышу. Полезные продукты: рыбий жир, морковка, салат, молоко.
2. Витамин С. Активен в борьбе с малокровием, инфекциями и усталостью.
3. Также важно в нужном количестве принимать кальций и фосфор.
4. Крайне необходимо потребление витаминов групп B, D, E.

О низкой плацентации

Нередко беременная женщина может услышать следующий диагноз: «низкая плацентация». 20 недель беременности - это еще то время, когда не стоит очень об этом тревожиться. Ведь в этот период возможна еще миграция плаценты, которая в среднем продолжается до 34-й недели вынашивания малыша. Однако данную проблему все же не следует пускать на самотек. Миграцию надо отслеживать на УЗИ. Делать данное исследование придется сначала на 16-й, далее - на 22-24-й, а потом - где-то на 35-й неделе беременности. Что же можно сказать о самом диагнозе? Опасность он представляет во время родов, так как плацента может перекрыть родовые пути. Также иногда кроха недополучает кислород и питательные вещества, так как в нижней части матки кровоток не настолько хорошо развит, как в верхней.

Что делать маме?

Если имеет место низкая плацентация (20 недель беременности), что следует делать, как себя вести? Если во время вынашивания ребенку это очень редко доставляет какие-либо неудобства, то маме придется себя ограничивать. Какие тут есть рекомендации:

1. Запрещены физические нагрузки.
2. Лучше полностью отказаться от интимных отношений.
3. Нужно избегать стрессов, чрезмерного утомления и нервного перенапряжения.
4. Нужно избегать передвижения в общественном транспорте.
5. Также будущим мамам при данном диагнозе не рекомендуется поднимать руки вверх, особенно резко.
6. Надо внимательно следить за выделениями и в случае появления крови незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Почему же плацента иногда неправильно крепится? Так, причиной этому могут быть следующие проблемы:

1. Проблемы с маткой, такие как миома.
2. Нарушение слизистого слоя эндометрия, что возникает чаще всего как следствие абортов, ранее произведенного кесарева сечения или же инфекционных заболеваний матки.

Избавление от проблемы

Для того чтобы данный диагноз не принес каких-либо неудобств или проблем, женщине всего лишь надо строго соблюдать указания врача и чаще обычного наведываться на осмотр к участковому гинекологу. Бывает так, что доктор советует лечь на сохранение. Не стоит от этого отказываться, ведь лучше всего при такой проблеме находиться под строгим наблюдением специалистов. Ну и стоит помнить о том, что еще до 34-й недели плацента может мигрировать, в большинстве случаев она все же становится на свое место. При этом все проблемы исчезнут в одночасье.