Можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Можно ли забеременеть после родов при лактации и отсутствии месячных

Перед многими женщинами, которые только что стали мамами, нередко встает вопрос: есть ли вероятность наступления новой беременности на фоне грудного вскармливания? Организму после родов необходимо время на восстановление, к тому же новорожденный кроха требует немало сил и внимания, поэтому большинство пар пока не стремятся повторно становиться родителями. Врачи также предостерегают от этого, они рекомендуют планировать следующую беременность минимум через 2 года, если роды были естественными, и минимум через 3 года, если была выполнена операция кесарева сечения (рекомендуем прочитать: ). Объясняется это тем, что при лактации и беременности организм испытывает огромные нагрузки, все органы претерпевают изменения, запас полезных веществ истощается.

Большинство женщин твердо уверены: пока кормят своего кроху грудью, они надежно защищены от наступления новой беременности, по этой же причине не пользуются никакими средствами контрацепции. Правда ли это? Есть ли возможность сразу после рождения малютки вновь забеременеть?

Многие кормящие мамы уверены, что лактация защищает от наступления следующей беременности, поэтому не считают нужным предохраняться

Какова вероятность беременности при лактации?

После родов должен пройти определенный период, чтобы репродуктивная функция у женщины восстановилась. Как правило, у молодых мам, практикующих регулярное кормление грудью, он длится дольше по сравнению с теми, кто применяет смешанное или искусственное питание для малютки.

В медицине есть такой термин, как лактационная аменорея (ЛАМ), когда у только что родившей и кормящей женщины отсутствует менструация. Порой продолжается этот период до окончания лактации. В связи с этим большое количество молодых мам ошибочно считают, что без менструации зачатие невозможно, то есть грудное вскармливание надежно защищает их от вероятной беременности - это не так. ЛАМ можно считать методом контрацепции, но действует он только при соблюдении нескольких условий:

• малыша необходимо кормить каждые 2-3 часа в течение дня и с перерывами не более 6 часов ночью;
• ребенка нельзя докармливать и давать ему питье (воду, компот, чай), грудное молоко – это единственное, что он должен получать;
• возраст крохи не должен превышать 6 месяцев, так как после этого периода требуется уже вводить в его рацион докорм, а частота кормлений сокращается.

При четком выполнении этих условий эффективность метода ЛАМ не превышает 98%. Вероятность наступления незапланированной беременности увеличивается, когда молодая мама пропускает кормления ночью и за сутки прикладывает малыша к груди менее 10 раз (рекомендуем прочитать: ).

Чаще всего при соблюдении женщиной требований к типу контрацепции ЛАМ и отсутствии у нее менструации ей удастся не забеременеть. При этом стоит помнить, что каждый организм имеет свои особенности, а в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.

Методы контрацепции

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Менструальный цикл у некоторых восстанавливается уже на второй месяц после рождения крохи, у других же только после завершения лактации (даже если вскармливание длится более года). В этот период необходимо предохраняться от незапланированного зачатия, разрешенными методами являются:

• презервативы;
• спермицидные средства;
• противозачаточные таблетки;
• внутриматочная спираль.

Презерватив – самый простой и распространенный вид контрацепции. При условии правильного использования имеет высокую степень защиты. Немного ниже эффективность у другого барьерного средства – влагалищной диафрагмы, но многие предпочитают именно этот метод.

Спермицидные кремы и свечи – препараты местного действия, поэтому на состав грудного молока они не влияют, кормящие женщины могут их использовать. Недостатком является не очень высокая (не более 80%) эффективность.

Женщина может установить внутриматочную спираль через 6-8 недель после рождения крохи. Метод допустим, если роды прошли без осложнений и нет противопоказаний.

Разрешается кормящим принимать и гормональные противозачаточные таблетки, но только те, в составе которых отсутствует этинилэстрадиол. Они не влияют на качество и количество молока, но назначать эти препараты обязательно должен врач. Принимать можно их с третьего месяца после рождения ребенка, дожидаться наступления месячных не нужно. Такой метод имеет высокую эффективность, но его недостаток состоит в необходимости строгого соблюдения графика приема таблеток.

Женщинам, которые по каким-то обстоятельствам не пользуются средствами контрацепции после рождения малыша, необходимо регулярно проводить тест на беременность. Делать его нужно каждые 1,5-2 месяца. .

Вновь забеременеть тем, у кого была проведена операция кесарева сечения, разрешается только по истечении 3 лет, иначе возникает угроза жизни для самой женщины и ее ребенка. Рубец, образовавшийся на матке, может не выдержать нагрузки при вынашивании плода и порваться, экстренной госпитализации при этом не избежать.

Симптомы наступившей при лактации беременности

Задержка менструации – самый главный признак беременности. Как же узнать о ней, если менструальный цикл еще не успел восстановиться? Есть немало примеров того, когда зачатие происходило до наступления первых месячных у женщины после родов. По каким признакам распознать новую беременность? В этом случае молодой матери поможет определить то, что она вновь забеременела, следующий тест:

• малыш хуже ест или совсем отказывается от грудного молока – происходит это по той причине, что изменение гормонального фона при наступлении новой беременности влияет на состав и вкус молока, многие малыши, почувствовав эту разницу, больше не хотят есть такое молоко, некоторые же крохи ничего не замечают и продолжают сосать грудь в прежнем режиме;
• соски становятся очень чувствительными или даже болезненными при сосании груди малюткой – некоторые женщины указывают на появление неприятных ощущений при прикладывании к груди ребенка, обычно этот симптом проходит в течение 2 недель;
• уменьшается количества вырабатываемого молока – при наступлении новой беременности организм перенаправляет ресурсы на поддержание зародившейся жизни, поэтому лактационная функция отходит на второй план;
• появляются болезненные ощущения внизу живота при кормлении – это объясняется тем, что в процессе сосания малышом груди в материнском организме вырабатывается гормон окситоцин, он вызывает сокращения матки, при нормальном течении беременности это вещество не повышает вероятность преждевременных родов, на состояние матки он влияет только после 37 недель;
• задержка менструации – выявить этот признак возможно только при условии восстановления цикла;
• иные признаки беременности (рвота, тошнота, сонливость, частое мочеиспускание).

Влияет ли лактация на новую беременность?

Многие медики указывают на то, что грудное вскармливание при наступившей новой беременности несет риск для состояния и здоровья плода. Прежде всего, он заключается в воздействии окситоцина на матку. Наблюдения доказывают, что стимуляция сосков при кормлении влияет на тонус матки, а это может привести к родоразрешению раньше срока.

По мнению же других экспертов, женщина может благополучно выносить еще одного малыша и не прекращать при этом лактацию. Материнский организм устроен таким образом, что он сумеет защитить зародившийся внутри плод, регулируя гормональный фон и толщину оболочек матки.

Все же для сохранения лактации есть несколько противопоказаний:

• кровотечения во время предыдущих беременностей и при родах;
• преждевременные роды в прошлом;
• многоплодная беременность в настоящее время;
• несостоятельность шейки матки;
• угроза невынашивания и преждевременных родов.

Продолжать грудное вскармливание или нет? Каждая женщина при отсутствии противопоказаний решает этот вопрос самостоятельно. Если на момент наступления новой беременности крохе еще не исполнился год, то причин для прекращения лактации нет. Главным показателем в такой ситуации должно быть самочувствие самой мамы: если при кормлении она испытывает неприятные ощущения и боли внизу живота, чувствует сокращения матки, то лактацию лучше прекратить или на время приостановить. При отсутствии подобных симптомов можно продолжить грудное вскармливание.

Нюансы лактации во время беременности

При кормлении грудью беременной женщине и ее крохе придется приспособиться к растущему животу, а также им необходимо постоянно выбирать удобные позы для сосания. В той ситуации, когда старшему малышу на момент появления младшего ребенка еще не исполнился год, можно прикладывать двоих детей к груди одновременно (тандемом). Режим, конечно, у малюток будет различный: младшего придется кормить чаще и дольше, старшему же этот процесс необходим, чтобы уснуть или ощутить близость с мамой.

Появление малыша на свет приносит огромную радость молодым маме и папе. Порой они настолько поглощены общением с ребенком и об интимной жизни вовсе и не думают. К тому же многих пугает риск повторно забеременеть при грудном вскармливании.

Переживания, возникающие в таком случае, вполне понятны и обоснованы: недавно родившая женщина может переживать, что её организм еще не восстановился после предыдущих родов, к тому же ей хочется уделить все свое время рожденному крохе.

Знакомые и родственники могут уверенно утверждать, во время лактации вероятность забеременеть ничтожно мала или вообще равна нулю. Так ли это на самом деле? Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Какова вероятность беременности в период лактации?

Для некоторых аргументом в пользу невозможности забеременеть кормящей маме является отсутствие месячных. Иными словами, беременность невозможна, если не возобновилась менструация. В принципе, так и есть.

Организм женщины устроен следующим образом: в период лактации в её гипофизе активно выделяется пролактин – гормон, который блокирует созревание фолликула. Вследствие этого процесса не наступает овуляция, а, следовательно, и сама беременность.

Почему иногда наступает беременность?

Нередко встречаются случаи, когда можно забеременеть при грудном вскармливании. Первая овуляция после родов наступает до начала месячных. Если, не видя признаков менструации, женщина продолжает жить незащищенной половой жизнью, созревшая во время овуляции яйцеклетка может благополучно оплодотвориться без ведома её хозяйки.

Зачастую бывает так, молодая мама узнает о повторной беременности уже на довольно большом сроке, когда шевеления малыша уже хорошо ощутимы. Случиться это может, если во время первой овуляции наступила беременность, месячных не было, и женщина даже не подозревает, что произошло в её организме. Она полагает, месячных до сих пор нет, поскольку организм еще не пришел в норму после родов, а на самом деле они отсутствуют по причине новой беременности.

Когда метод лактационной аменореи эффективен?

Для отсутствия возможности оплодотворения во время лактации, важно строго соблюдать некоторые условия:

1. Кормить ребенка не по режиму, а по требованию.
2. Рацион малыша должен состоять только из материнского молока. То есть, должен полностью отсутствовать докорм смесями, прикорм новыми продуктами и питье.
3. Кормить ребенка своим молоком мама должна с момента его рождения.
4. Частота кормления должна составлять не менее 6 раз в 24 часа.
5. Мама и её кроха должны быть здоровенькими и хорошо себя чувствовать.

В случае, когда эти условия не соблюдаются, риск наступления беременности очень велик. Важно учитывать особенности женского организма и прибегать к безопасным методам контрацепции, поскольку надеяться на естественную лактацию ненадежно.

Симптомы беременности, наступившей во время лактации

Учитывая то, как незаметно для кормящей грудью женщины может произойти зачатие, полезно знать главные признаки.

Со стороны ребенка:

Во время беременности материнское молоко меняет свою структуру, оно может стать другим по вкусу и консистенции. Не каждому малышу нравятся эти перемены.

Когда мамочка замечает, что ребенок хуже ест или вообще отказывается от молока, при этом хорошо себя чувствуя, ей стоит проверить, не беременна ли она.

Со стороны мамы:

• Если при кормлении наступает новая беременность, организм начинает заботиться и о ней. Он активно работает на поддержку зародившейся жизни и поэтому сокращает ресурсы, затрачиваемые на лактацию. Вследствие этого, молоко может вырабатываться не так активно, как раньше, и в меньших количествах.
• Когда женщина замечает болезненность, припухлость, набухание груди (при этом травмы и неправильное прикладывание малыша исключены) – это верный признак наступившей беременности.
• В случае, если месячные уже возобновились, но в данный момент случилась задержка, стоит прибегнуть к помощи теста на беременность.
• Когда женщина кормит грудью, её матка периодически может сокращаться. Это нормально. Но если она замечает, что сокращения стали более частыми и интенсивными, это повод проверить свое состояние.
• Также беременность кормящей женщины может сопровождаться такими же симптомами, как и не кормящей (так называемым токсикозом беременных). Если наблюдаются тошнота, рвота, частые позывы в туалет, потеря аппетита, боли в пояснице и подобные, следует провериться на наличие беременности.

Какие контрацептивы безопасны?

Итак, можно ли забеременеть, кормя грудью? Ответ однозначный – можно. Если это не входит в планы новоиспеченных родителей, им нужно быть осторожными. Стоит посоветоваться со своим гинекологом, каким способом защиты лучше воспользоваться.

В общем, для ребенка безопасно применение таких контрацептивов:

• презервативы
• ВМС (внутриматочная спираль)
• инъекции
• имплантаты
• мини-пили
• стерилизация

Нельзя использовать противозачаточные, в состав которых входят гормоны (прогестерон и эстроген).

Важно помнить, ни один из предлагаемых методов контрацепции не может гарантировать 100% защиту. Все же они более надежны, чем метод лактационной аменореи.

Когда лучше планировать следующую беременность?

Возможно, мама и папа малыша совсем не против, чтобы у него появились братик или сестричка. Вероятнее всего, новость о таком скором зачатии они с удовольствием воспримут. Это замечательно.

Все же врачи рекомендуют не спешить со следующим ребенком некоторое время после родов. Если подождать, пока родившийся малыш окрепнет, получая от мамы все необходимые витамины и микроэлементы, это хорошо отразится как на его здоровье, так и на здоровье мамы и следующего младенца.

Идеальное время для повторной беременности – 2-4 года после родов. За этот период организм женщины восстановится, пополнит запасы необходимых веществ и будет готов поддерживать новую жизнь.

Многие считают, что беременность при кормлении – весьма редкое явление, вероятность наступления которого практически равна нулю. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим данный аспект более детально в этой статье.

В период лактации головной мозг женщины вырабатывает значительное количество пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Его концентрация прямым образом зависит от частоты кормления. Высокое содержание этого гормона в организме женщины препятствует росту фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Соответственно если отсутствует яйцеклетка, не происходит овуляция и оплодотворение в данной ситуации невозможно.

Этот процесс носит название лактационная аменорея. Специалисты определили, что она имеет достаточно высокую эффективность в качестве способа контрацепции – от 95% до 98%. Но чтобы данный метод подействовал нужно придерживаться некоторых правил. Беременность во время кормления не наступит, если:

• женщина прикладывает ребенка к груди по первому его требованию. Перерыв в кормлении в дневное время не должен превышать 3-4 часа, а ночью – 6 часов;
• ребенок не получает дополнительного прикорма или питья;
• с момента рождения малыша прошло меньше 6 месяцев;
• у женщины отсутствует менструации.

Только при условии тщательного соблюдения данных правил лактацию можно рассматривать как способ предупреждения зачатия. В последнее время метод лактационной аменореи стал менее эффективным, чем раньше. Это связано с применением стимуляторов в процессе родовой деятельности, которые меняют гормональный фон женщины. Без стимуляции продолжительность родов может достигать суток. Учитывая, что сейчас в большинстве случаев беременность протекает с осложнениями той или иной степени тяжести, такая длительная родовая деятельность является небезопасной для матери и малыша.
У некоторых женщин шейка матки открывается раньше положенного времени. В данном случае нужно извлечь ребенка как можно быстрее и это является показанием для стимулирования родового процесса. Также встречаются и противоположные ситуации, когда шейка матки не раскрывается слишком долго, это может привести к опасным последствиям. В результате использования стимуляторов меняются гормональные процессы в организме женщины, но это не отражается на ее здоровье.

Признаки беременности при грудном вскармливании

О наступлении беременности свидетельствуют следующие признаки:

• снижение интереса ребенка к молоку или отказ от него. В результате гормональных процессов, происходящих в организме будущей мамы после зачатия, вкус молока меняется. Оно может стать горьким для первого малыша. Но так происходит не всегда, в некоторых случаях дети даже не замечают изменений;
• женский организм после оплодотворения направляет ресурсы в первую очередь на развитие плода, а затем на выработку молока. По этой причине его количество может уменьшиться;
• признаки беременности при кормлении включают изменения в области груди. Женщина может ощутить набухание сосков, их болезненность, чувствительность;
• изменение маточных сокращений. Сокращения в период вскармливания являются нормой, так матка возвращается в свое первоначально состояние. Какие-либо изменения в данном процессе могут быть спровоцированы новой беременностью;
• если во время лактации у женщины возобновился цикл и месячные не наступили в положенный срок, это может быть свидетельством беременности.

Беременность и кормление ребенка

Многие женщины опасаются вынашивать кроху при лактации, однако это не должно стать сдерживающим фактором. При отсутствии осложнений кормление можно продолжать. Гормон окситоцин, вырабатываемый во время лактации, не представляет опасности для матки до наступления 34 недели. У некоторых кормящих женщин появляются болезненные ощущения в области сосков, что осложняет процедуру кормления. Если нет угрозы новой беременности, женщина сама вправе решать стоит ли отлучать старшего ребенка от груди. Малыш может сам отказаться от маминого молока, так как во время второго триместра оно начинает превращаться в молозиво.
Отказ от кормления во многом зависит и от возраста ребенка. Если ему на период следующей беременности уже исполнилось 1,5 года процесс отлучения пройдет без затруднений. В этом возрасте потребность малыша в грудном молоке снижается. Но отлучение должно быть безболезненным не только в физиологическом, но и психологическом отношении.

Вскармливание нужно заканчивать постепенно. Чтобы у старшего ребенка не возникло чувство ревности прекратить кормление грудью необходимо до родов. Иначе у него появление сестрички или братика будет ассоциироваться с отлучением от груди. Важно при этом уделять первому малышу достаточно внимания.
В иной ситуации, когда ребенку только несколько месяцев, и он еще длительное время будет нуждаться в грудном молоке вскармливание можно продолжать, а после родов кормить обоих малышей. Но данный вариант допустим только при благополучном протекании беременности. В этой ситуации женщина должна получать полноценное питание. Кормление грудью при беременности создает дополнительную нагрузку на организм. Все питательные элементы в первую очередь будет получать плод, затем они поступят в молоко, и только после этого необходимые вещества будут поступать в организм мамы.

Существуют причины, при которых нужно в обязательном порядке прекратить кормление:

• снижение массы тела у женщины;
• выраженная форма токсикоза. Встречаются случаи, когда ощущения, характерные для этого состояния помимо мамы начинает испытывать и ребенок;
• вероятность преждевременных родов;
• угроза выкидыша;
• отсутствие беременности в прошлом;
• самопроизвольное прерывание беременности в предыдущих случаях;
• снижение гемоглобина в крови женщины. Эта ситуация является достаточно опасной для плода, так как может спровоцировать внутриутробную гипоксию.

Возможные осложнения

Если беременность наступает в период лактации, женщина может столкнуться с определенными трудностями.

1. В первую очередь это значительная нагрузка и стрессовая ситуация для организма. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не раньше чем через 2-3 года после родов.
2. Вынашивание ребенка требует значительных ресурсов материнского организма. Чтобы плод полноценно развивался, он должен получать в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Также питательные вещества нужны для выработки молока. По этой причине организм женщины нуждается в восстановлении и беременность после кормления протекает легче.
3. Начало или развитие варикозного заболевания ног. Вероятность возникновения этой проблемы является высокой даже в том случае, если при вынашивании первого ребенка женщина с ней не сталкивалась.
4. Если при предыдущих родах шейка матки деформировалась или получила повреждения, то это может спровоцировать прерывание беременности в результате попадания плодного пузыря в канал.
5. Если в прошлый раз родоразрешение осуществлялось путем кесарева сечения, рубец требует тщательного наблюдения. В случае, когда между родами и новой беременностью прошло немного времени ткани в области разреза восстанавливаются не полностью и могут разойтись. Особенно актуальной данная проблема становится при корпоральном сечении, когда матка разрезается в продольном направлении по срединной линии. В этом случае нередко у женщин плацента прикрепляется слишком низко, плод не получает в необходимо количестве кислород и питательные элементы.
6. Короткий промежуток между двумя беременностями может спровоцировать обострение соматических заболеваний. Это болезни крови, легких, нарушения в работе сердечнососудистой системы. В этой ситуации помимо акушера-гинеколога женщина должна получить консультацию специалистов, которые специализируются на данных заболеваниях.
7. Тяжелая форма анемии. Уровень гемоглобина при этом опускается ниже показателя 70 г/л. Если в процессе предыдущих родов женщина потеряла большое количество крови новая беременность, наступившая через короткий временной промежуток, станет причиной прогрессирования анемии.
8. В послеродовом периоде женщина может столкнуться с воспалительными процессами в матке. Это создает угрозу новой беременности.

Методы контрацепции

Если беременность в период кормления не входит в планы женщины, она должна принять соответствующие меры. Сегодня существует большой выбор контрацептивов, которые подойдут для кормящей мамы:

1. Барьерные контрацептивы. К ним относятся презервативы и влагалищные диафрагмы. Эти средства являются довольно эффективными. При применении презервативов необходимо пользоваться специальными смазками. После родов у женщины не вырабатывается естественная смазка, что является причиной дискомфорта и неприятных ощущений во время интимной близости. В некоторых случаях пары пытаются для этой цели применить подручные средства, такие как вазелин или косметический крем. Этого делать нельзя, поскольку презерватив при этом может порваться.
2. Влагалищная диафрагма представляет собой колпачок с пружиной, изготовленный из латексного материала. Принцип действия данного контрацептива заключается в закрытии шейки матки, в результате чего сперматозоид не может проникнуть в маточную полость. Диафрагма проста в применении и ее можно использовать несколько раз.
3. Внутриматочная спираль. Установить ее можно уже через 6 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, что облегчает процедуру помещения спирали. Эффективность этого контрацептивного средства достигает 100%. Период действия спирали составляет от 5 до 7 лет. Но ее можно извлечь при первой необходимости.
4. Спермицидные контрацептивы. Это влагалищные свечи, таблетки и кремы. Данные средства создают во влагалище губительную для сперматозоидов среду. Их эффективность превышает 80%. Но для недавно родившей женщины спермициды будут подходящим вариантом, так как фертильность после родов своего первоначального показателя достигает постепенно. Основной причиной того, что женщины отдают предпочтение этим контрацептивам является их неспособность попадать в грудное молоко.
5. Оральные контрацептивы. Они делятся на два вида: мини-пили и комбинированные средства. В составе таблеток мини-пили не содержится этинилэстрадиол. Начинать их прием можно через 2 месяца после родов. Эти таблетки не влияют на процесс выработки молока и не оказывают негативного воздействия на организм малыша. Это является их очевидным преимуществом. Но мини-пили имеют и недостаток. Их эффективность зависит от соблюдения графика приема. Опоздание на 2-3 часа существенно снижает защитные свойства этого средства. Такого недостатка лишены комбинированные таблетки. Принимать их можно после достижения ребенком шестимесячного возраста. В результате воздействия комбинированных контрацептивов снижается выработка молока. Но его количество уменьшится незначительно, а малыш к этому времени уже получает прикорм, и не почувствует недостатка питания.
6. Некоторые пары практикуют такие способы предохранения, как календарный метод и прерванный интимный акт. Данные методы имеют очень низкую эффективность. Рассчитать момент восстановления цикла после родов крайне трудно. А прерванный акт не исключает попадание сперматозоидов во влагалище. Перед эякуляцией у мужчины выделяется предэякуляционная жидкость, в которой содержатся в небольшом количестве сперматозоиды.
7. Возможен также такой вариант как стерилизация. Он является наиболее эффективным из всех перечисленных методов, но подойдет только для тех пар, которые в будущем не планируют иметь детей. Заключается эта процедура в перевязывании маточных труб у женщин и перетягивании семенных канатов у мужчин. Если у женщины этот процесс необратим, мужчина может при желании вернуть репродуктивную способность.

1. Будущая мама, которая еще кормит первого ребенка, должна получать полноценное сбалансированное питание. В первые недели после зачатия нужно принимать витаминные комплексы, которые станут дополнением к питательным элементам, поступающим в организм с пищей.
2. В этот период крайне нежелательно переутомляться. Уход за маленьким ребенком требует много усилий, но женщина теперь должна думать и о малыше, который скоро родится. Поэтому следует привлекать к выполнению домашних обязанностей родственников.
3. Ощутимую пользу принесут прогулки в течение 1-2 часов в день на свежем воздухе.
4. Полноценный сон не менее важен, чем рациональное питание. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Отдыхать рекомендуется, положив ноги на подушку, это позволит уменьшить отечность.
5. Женщине следует пользоваться профилактическими трикотажными чулками или колготками, чтобы снизить нагрузку на вены и предупредить развитие варикозного расширения. Это правило рекомендуется выполнять даже в том случае если в период вынашивания первого малыша женщина не испытывала проблем с венами. Под воздействием нагрузки, которую оказывает матка на венозную систему, кровь не может подняться. Как следствие возникает давление на стенки сосудов.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей необходимо сдать кровь на резус-антитела. При накоплении этих антител в организме матери они разрушают эритроциты плода и у ребенка может развиться такая патология как гемолитическая болезнь. Характерным для второй беременности является ослабление брюшной стенки. Поэтому после 20 недели нужно носить бандаж.

Заключение

Лактационную аменорею можно назвать довольно эффективным способом предупреждения незапланированной беременности. Но она не исключает зачатие полностью. Таким образом, забеременеть в период кормления можно. С медицинской точки зрения временной промежуток между родами и зачатием должен составлять от 2 до 3 лет. Женский организм при вынашивании плода получает значительную нагрузку. Выработка молока также требует определенных ресурсов. По этой причине специалисты рекомендует планировать следующую беременность после кормления грудью. Это более безопасно для здоровья матери. А также не возникнет необходимости отлучать ребенка, который еще нуждается в питательных элементах, содержащихся в грудном молоке.

Особенности грудного вскармливания при беременности представлены на видео:

Возможна ли беременность во время грудного вскармливания? Каковы ее признаки? Можно ли продолжать кормить первого малыша, если мама уже ожидает второго? Существует ли риск выкидыша, и как минимизировать угрозу? Об особенностях грудного вскармливания в период очередной беременности в отзывах экспертов «Ла Лече Лига» и консультантов по ГВ.

В культуре многих народов мира долгокормление считается нормой. В руководстве для медиков по грудному вскармливанию доктор Р. Лоуренс (Сент-Луис, 1999 год) приводит данные о длительном поддержании грудного вскармливания среди жителей стран Востока, Африки. Естественно, что на период лактации приходится немалый процент беременностей. Так в Сенегале он составляет до 30%, на острове Ява беременеют не менее 40% кормящих женщин, в Гватемале - до 50%. Большинство будущих мам предпочитают продолжать кормить первых малышей минимум до половины срока беременности. Поддерживает ли данную статистику официальная медицина?

Вероятность зачатия при лактации

Современная медицина не отказывает женщине в праве кормить грудью при наступлении зачатия. Консультант по ГВ Наталья Разахацкая утверждает: если вы забеременели вновь, это не значит, что малыша нужно сразу отлучать. Он же не виноват, что мама в интересном положении! При этом его потребность в грудном молоке ничуть не уменьшилась по сравнению с первыми неделями жизни.

Однако саму вероятность наступления беременности в период вскармливания многие женщины подвергают сомнению. В народе бытуют мифы, позволяющие молодым мамам чувствовать себя «расслаблено», пока вдруг не заметят «что-то неладное». Вот самые популярные.

Пока кормишь - забеременеть невозможно

Период лактации сам по себе не является методом контрацепции. Мнение о его эффективности связано с физиологическим состоянием лактационной аминореи, которое действительно наступает у многих мам. У многих, но не у всех! У одних женщин лактация препятствует овуляции, отдаляя ее на неопределенный период (нормальным считается восстановление функции деторождения даже через 2 года после родов). А у других не срабатывает совсем. И новая беременность вполне может наступить уже через два месяца после рождения малыша.

Метод ЛАМ высокоэффективен

Метод ЛАМ - это достижение того самого периода лактационной аминореи. Официальная медицина признает его эффективность при соблюдении ряда условий.

• Грудное вскармливание по требованию. Женщина кормит грудью много и часто.
• Отсутствие заменителей груди, докорма, допаивания. Ребенок получает только грудное молоко, без сосок и пустышек, без дополнения его рациона смесью и водой.
• Нет месячных. Беременность при лактации без месячных при соблюдении требований метода ЛАМ маловероятна. Но с месячными методика не работает.
• Возраст малыша до полугода. Даже если через полгода после родов месячные так и не вернулись, нельзя более полагаться на естественную контрацепцию. После шести месяцев выход яйцеклетки возможен в любой момент.

Эффективность метода ЛАМ при соблюдении требований составляет 98%. Риск внеплановой беременности повышается, если вы пропускаете ночные кормления и прикладываете малыша к груди днем менее десяти раз.

Месячные пропали - значит снова «безопасные» дни

При нарушении естественного грудного вскармливания (прикладывание по режиму, допаивание) вероятность раннего прихода менструаций высока. Нередко женщина вдруг понимает, что молока становится меньше, и пытается возобновить лактацию. При частых прикладываниях к груди ребенка месячные вновь пропадают, и не «показываются» несколько месяцев. Однако это не значит, что беременность не наступит.

Уровень пролактина и окситоцина не допускает овуляцию лишь при постоянном поддержании режима естественного вскармливания. Любой «сбой» в нем повышает риск выхода яйцеклетки. Даже если месячных нет, забеременеть вы можете.

Рожать следующего нужно как можно раньше

Современной женщине трудно представить себя в роли мамы и домохозяйки на протяжении лет семи-восьми. Многие предпочитают «отстреляться» сразу: родить погодков, и пусть будет сложно, но пережить время «пеленок и кормлений» быстрее - за два-три года. Предохраняться в период грудного вскармливания нет смысла, считают они. Чем быстрее наступит следующая беременность, тем лучше, ведь организм подготовлен, тело еще «все помнит»: и как вынашивать, и как рожать.

На самом деле «память тела» о беременности и родах заложена в нас генетически. Не важно, когда вы родите следующего малыша: через год или через десять лет, вести себя ваш организм будет одинаково. Однако период беременности сам по себе представляет угрозу лактации. Да и организм пока не восстановился от предыдущего «марафона».

Женщина, решившая рожать в течение первого года вскармливания, принимает на себя тройную нагрузку. В ее печени не сформировалось «депо» железа, что чревато риском железодефицитной анемии, невынашивания плода. Период полного восстановления организма после родов составляет 3-5 лет. То есть планировать следующую беременность при кормлении грудным молоком, по отзывам консультантов по ГВ, не следует.

Симптомы

Во время первой беременности женщина испытывает тошноту, позывы к рвоте, особенно утром. Набухают молочные железы, возникает частое желание поесть, пропадают месячные. Так наш организм реагирует на значительные гормональные изменения, которые в нем происходят. Однако в период грудного вскармливания гормональная перестройка уже произошла. И обычные признаки беременности могут не «сработать».

Какие симптомы позволят провести тест на беременность во время грудного вскармливания, и понять, что в вашем организме снова развивается малыш? Остановимся на характерных признаках.

Налаженное ранее вскармливание может начать причинять дискомфорт. Грудь вдруг становится болезненной, соски особенно остро реагируют на стимуляцию. Причиной тому - изменение гормонального баланса, которое повышает порог чувствительности сосков. Однако проявления его индивидуальны.

У одних женщин может ощущаться терпимый дискомфорт, другие полностью отказываются от вскармливания, ссылаясь на невыносимую боль. Результаты исследования американского эксперта «Ла Лече Лига» Норы Бамгарнер, опубликованного в официальном вестнике организации в 2000 году, показали, что именно эта причина становится главной при решении завершить грудное вскармливание в период очередной беременности. Следующими причинами названы усталость, раздражительность женщины.

Голод

Постоянное желание есть преследует будущую маму в первом триместре беременности. Во втором оно уходит, но после родов возвращается. Со становлением лактации организм учится контролировать позывы к пище, поэтому чувство голода женщину не беспокоит. Если оно возвращается внезапно, есть основание заподозрить развитие новой беременности. При этом врачи рекомендуют увеличение питательности рациона, аналогично женщинам, вынашивающим двойню и тройню.

Уменьшение количества молока

Не проводилось каких-либо глобальных исследований о том, как «ведет себя» лактация во время беременности. Об ее особенностях можно судить по отзывам мам, экспертов по грудному вскармливанию. Так один из лидеров «Ла Лече Лига» Нора Бумгарнер в книге «Растим грудничка старше года» указывает на собственное исследование, проводимое с участием трех беременных женщин, продолжавших грудное вскармливание.

Автор отмечает, что уже на втором месяце беременности меняется состав грудного молока, которое возвращается к состоянию молозива. В нем увеличивается объем белка, натрия, при этом интенсивность его выработки снижается, несмотря на стимуляцию частотой прикладываний. Также понижается уровень калия, глюкозы, становится меньше лактозы.

По мнению автора книги «Грудное вскармливание: руководство для медиков» Рут Лоуренс, не существует способов увеличить объем выработки молока, если он уменьшился из-за беременности женщины, как и изменить его состав. И интенсивность лактации, и ее содержание вернутся к изначальным показателям только после родов.

Причиной этих процессов становится активизация в организме женщины гормонов эстрогена и прогестерона. Именно они подавляют выработку молока. Изменить процесс невозможно, так как эстроген и прогестерон определяют способность тела женщины к вынашиванию ребенка и готовят тело к родам.

Грудное вскармливание при беременности

Современная медицина видит в поддержании грудного вскармливания в период беременности риск для плода. Он создается влиянием окситоцина (гормона лактации) на матку. Исследования и наблюдения за женщинами показали, что стимуляция сосков провоцирует сократительную активность матки, а значит, может вызвать преждевременные роды.

Но физиология женского организма не так проста. По мнению эксперта «Ла Лече Лига» Соры Фелдман, у женщины есть все шансы успешно выносить очередную беременность, не прерывая грудное вскармливание. Причиной тому - изменение оболочек матки и регуляция гормонального фона.

• Матка. Ее структура не одинакова в добеременном состоянии, во время беременности и после родов. В ней меняется количество рецепторов окситоцина, по мере увеличения которых матка готовится к родам. Чем больше рецепторов, тем больше шансов, что организм начнет продуктивные схватки. Однако достаточное количество рецепторов окситоцина формируется лишь к концу второго триместра. А у некоторых женщин их уровень остается низким до самых родов. Поэтому теоретически стимуляция сосков опасна лишь ближе к концу второго триместра беременности, до этого грудное вскармливание можно продолжать безбоязненно.
• Гормоны. Прогестерон - доминирующий во время беременности гормон. Он расслабляет гладкую мускулатуру, покрывающую стенки матки, и заставляет ее оставаться в покое до самых родов. Ближе к «финальному дню» стремительно повышается уровень эстрогена, вызывающего родовую активность. Эти процессы для организма женщины становятся приоритетными перед регуляцией выработки пролактина, окситоцина. Поэтому в теории лактация должна сойти на «нет» сама по себе к моменту родов. Однако природа сделала гормоны лактации рефлекторно зависимыми. Если продолжается стимуляция груди, они будут вырабатываться, пусть и в меньшем количестве.
• Восприимчивость к гормонам. Сразу после родов уровень гормона окситоцина невероятно высок. По мере того, как женщина приспосабливается кормить грудью, он снижается. Организм вырабатывает его меньше, так как «знает», сколько гормона необходимо для нормального поддержания лактации. Если очередная беременность происходит через шесть месяцев после родов, уровень окситоцина уже не столь высок, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.

Главным показателем отлучения от груди при беременности является самочувствие женщины. Если она чувствует, что кормления вызывают сокращения матки, боли внизу живота, их необходимо прекратить или временно приостановить. Если тревожных симптомов нет, можно продолжать кормить, как раньше.

Решив прекратить грудное вскармливание, женщина должна учитывать риски для малыша и собственного организма.

• Поддерживайте вскармливание минимум до шести месяцев. Для ребенка младшего возраста перевод на искусственное питание может оказаться критически опасным. Сделайте все возможное, чтобы сохранить лактацию до года.
• Следите за набором веса и ростом малыша. Если выработка молока уменьшится, понадобится введение докорма, чтобы сохранить питательную ценность рациона ребенка.
• Не отлучайте до двенадцатой недели беременности. Резкий отрыв от груди в первом триместре может вызвать гормональный «всплеск» в организме и стать причиной выкидыша. После двенадцатой недели риск выкидыша снижается.
• Следите за собственным рационом. Во время беременности и грудного вскармливания организм интенсивно расходует ценные вещества. Их недостаточное поступление с рационом приведет к ухудшению вашего здоровья. Принимайте поливитаминные комплексы для беременных, сбалансировано питайтесь.
• Потребляйте достаточное количество воды. Жидкость нужна организму для нормальной выработки молока. Ее недостаток может стать причиной преждевременных родов.

Женщине крайне сложно найти баланс между интересами уже существующего малыша и того, что пока развивается в ней. Выявить его позволит контроль за собственным состоянием и ощущениями. Важно сохранять грудное вскармливание как можно дольше, но при условии, что ваше самочувствие остается нормальным.

Невозможность поддержания лактации из-за угрозы выкидыша является основанием для завершения грудного вскармливания. Но принимать это решение и отлучать ребенка при выявлении первых признаков беременности при грудном вскармливании недопустимо. Эксперты по ГВ рекомендуют завершать кормить мягко, постепенно. И делать это во втором триместре беременности.

Распечатать

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Как быстро наступит следующее зачатие? Как использовать естественный метод контрацепции? Вероятна ли беременность при отсутствии и наличии месячных через короткое время после родов?

Новая беременность через пару месяцев после родов редко бывает ожидаемой и благоприятной. И дело не только в том, что мало кто из женщин решается рожать погодков, понимая, насколько тяжело будет ухаживать за двумя детьми раннего возраста.

Организм молодой мамы еще физиологически не готов к наступлению и вынашиванию новой беременности. «Репродуктивный цикл человека составляет 3-5 лет, - комментирует вопрос эксперт по лактации Наталья Разахацкая. - Именно в течение этого периода организм успевает восстановиться полностью». Однако это не значит, что беременность невозможна.

Восстановление репродуктивной системы

Можно ли забеременеть после родов, после кесарева сечения? Вопрос индивидуален. Ответом на него служит срок восстановления репродуктивной системы женщины, который проходит в течение разного времени. Кормящие мамы восстанавливаются значительно дольше, чем женщины, практикующие искусственное вскармливание. И даже наличие докорма при естественном питании сокращает время возобновления репродуктивной функции.

Отсутствие менструаций может наблюдаться у кормящей женщины в течение всего периода лактации. Но это не защищает от незапланированной беременности, так как спрогнозировать дату выхода созревшей яйцеклетки невозможно.

Главным действующим «лицом» возвращения способности забеременеть является гормон пролактин. Его выработка происходит на протяжении всей жизни женщины, но в разных количествах. При беременности его уровень повышается, что позволяет молочным железам нарастить железистую ткань, где и «производится» молоко. Но вырабатываться оно начинает после родов, потому что резко падает уровень гормона прогестерона - антагониста пролактина.

После отделения плаценты конкурентов пролактину в организме женщины не остается. После родов его уровень достигает пика. Именно в этот период и начинается выработка грудного молока. Но одновременно происходят и другие процессы.

• Снижение либидо. Пролактин оказывает эффект естественного успокоительного. Он повышает стрессоустойчивость женщины, делает ее менее восприимчивой к переживаниям, эмоциональным нагрузкам. Этот эффект очень важен для кормящей мамы, так как защищает ее от нервозности и связанной с ней пониженной выработкой молока. Но одновременно он угнетает половое желание женщины. Внимание мамы полностью сконцентрировано на ребенке, и секс ее интересует мало.
• Натуральная контрацепция. Пролактин нарушает процессы производства половых гормонов, ответственных за овуляцию. При его высоком содержании в организме женщины беременность становится невозможной. На этом физиологическом факте основан метод контрацепции под названием лактационная аминорея. И эволюционно у этого метода есть веские основания. До настоящего времени женщины не имели доступа к качественной медицинской помощи, существовала высокая смертность в родах. Сохранение жизни женщины во многом зависело от того, как часто она рожает. Снизить риск смерти во время родов позволяло долгокормление - грудное вскармливание в течение трех, четырех, пяти лет. И все это время менструации у женщин не наступали.

Сегодня естественные биологические ритмы сбились. Причиной тому - изменение подхода к грудному вскармливанию, которое женщины перестали рассматривать способом сохранения жизни себя и ребенка. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудью через месяц после родов, стал актуальным.

Признаки способности к зачатию

Отсутствие менструаций у женщины, кормящей грудью, не является основным показателем неспособности к зачатию. Гормональный фон молодой мамы претерпевает перестройки. Поэтому менструаций может и не быть, вплоть до инволюции лактации. А вот беременность наступить может.

Достаточный уровень защиты от беременности сохраняется лишь при соблюдении нескольких факторов.

• Только естественное вскармливание. Малыш не должен получать другой пищи, кроме вашего молока. Только в этом случае уровень гормона пролактина сохраняется столь высоким, чтобы блокировать выход яйцеклетки из яичников.
• Отсутствие допаивания водой. Наличие воды в рационе ребенка подразумевает снижение количества прикладываний к груди и угнетает лактацию. Допаивать грудничка не нужно. Так считают не только консультанты по лактации, но и эксперты Всемирной организации здравоохранения. По рекомендациям ВОЗ, допаивать грудного малыша водой нет необходимости до шестимесячного возраста.
• Отсутствие заменителей груди. Если женщина не предлагает ребенку пустышки, соски, значит, ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс исключительно с помощью груди. Это обеспечивает частые прикладывания к ней и высокий уровень пролактина в организме мамы.
• Кормление по требованию. «Требование» малыша - это вовсе не каприз и желание использовать маму в качестве соски. Это физиологическая потребность приложиться к груди, чтобы поесть, согреться, успокоиться, унять боль. До полугода именно грудь остается для крохи решением всех его проблем, выполняя функцию «мостика» между мамой и малышом, аналогично пуповине. И только кормление по требованию способно поддерживать тот уровень пролактина в организме женщины, который защищает ее от зачатия.

Эти факторы консультанты по грудному вскармливанию называют сопутствующими успешной лактации. И именно они до определенного периода исключают наступление беременности. Период можно считать пройденным, если вы наблюдаете следующие изменения.

• У вас возобновились менструации. На вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, если есть месячные, например, через два месяца после родов, следует ответить однозначно. Можно! Возобновление менструаций, даже если они нерегулярные, говорит о том, что ваша репродуктивная система готова к выполнению своих функций.
• Вы регулярно докармливаете ребенка смесью, допаиваете водой. Независимо от возраста вашего малыша, наступление беременности возможно.
• Вы делаете длительные перерывы в кормлениях, например, не кормите ночью. В период с трех до восьми часов утра организм вырабатывает максимальное количество пролактина. Если в это время нет стимуляции груди, его уровень снижается, что угнетает лактацию и обеспечивает возможность «вступления в свои права» ваших половых гормонов.
• Вашему ребенку больше шести месяцев. Возраст малыша полгода - граничный предел метода лактационной аминореи. Дольше он не работает. Это связано с тем, что в этот период все дети без исключения начинают знакомиться с новой для них пищей в виде прикорма. Даже если нет месячных, вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, по отзывам специалистов, следует считать решенным. Да, такая возможность существует. Поэтому необходимо обязательное использование дополнительных средств контрацепции.

Защита от незапланированной беременности до полугода при соблюдении правил успешной лактации высока. Но составляет она 98%. То есть полной гарантии, что зачатие не произойдет, ваш организм дать не может.

При возникновении подозрений о наступлении беременности обратитесь к врачу-гинекологу. Специалист поможет вам развеять сомнения и принять верное решение о возможности сохранения и вынашивания плода, кормления первого малыша и последующего (тандемом). Предупредить нежелательное зачатие позволят средства контрацепции, подобрать которые также поможет акушер-гинеколог.

Распечатать