Можно ли беременеть после выкидыша. Беременность сразу после выкидыша

Потеря ребенка в результате выкидыша – это тяжелое событие для пары. Особенно если беременность была запланирована. В таком случае, будущие родители, как правило, намерены «попробовать еще раз». Как подготовиться к беременности после выкидыша, — самый актуальный вопрос для такой семьи.

Физиологически самоаборт или выкидыш – тяжелый удар по организму женщины. Гормональная и половая система перестраиваются для вынашивания ребенка, а внезапный срыв этого процесса нарушает работу организма, причем даже на психологическом уровне. Очень важно с помощью квалифицированного специалиста выявить причину выкидыша и устранить ее. Если это невозможно, то при планировании следующей беременности принимать во внимание риск выкидыша и обсудить это с врачом.

Что может спровоцировать выкидыш?

Генетические аномалии плода

Природа заботится о том, чтобы популяция вида пополнялась только здоровыми представителями, поэтому если у плода есть хромосомные нарушения, организм женщины отторгает его. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. Естественно, чем раньше, тем физически и психологически проще перенести потерю.

Инфекционные заболевания половой сферы

Прежде всего речь о венерических болезнях, но выкидыши и замершие беременности также могут быть спровоцированы хроническими инфекциями, например, уреаплазмой, микоплазмой и т.д.

Инфекционные заболевания неполовой сферы

Краснуха, цитомегаловирус и даже ОРЗ в первые месяцы беременности могут привести к выкидышу.

Хронические заболевания

Сердечно-сосудистые болезни, диабет, ожирение, почечная недостаточность и многие другие заболевания – факторы риска невынашивания беременности.

Гормональные нарушения

Гормоны регулируют работу практически всех органов и систем человека, поэтому их дисбаланс может вызвать выкидыш практически на любом сроке. Женщинам с гормональными нарушениями обычно рекомендуют их медикаментозную коррекцию, как до беременности, так и во время нее. Причем речь идет не только о половых гормонах. Важную роль в успешном вынашивании ребенка играют также гормоны эндокринной системы, надпочечников, гипофиза.

Аномалии или механические повреждения матки

Загиб шейки матки, спаечные процессы, «двурогая» матка или другие деформации ее полости –эти и другие патологии существенно осложняют вынашивание беременности. Высокий риск проблем с маткой имеют женщины, в прошлом перенесшие аборты или другие оперативные вмешательства. Особенно опасен аборт первой беременности. У нерожавшей женщины шейка матки очень тугая, и при ее раскрытии часто травмируются ткани, в результате чего потом матка «не держит» плод.

Могут иметь место и какие-то абсолютно случайные факторы. Физическая травма, сильный испуг, нервное перенапряжение и т.д.

Важно выявить причину!

Даже если выкидыш произошел на ранних сроках, достаточно безболезненно в физическом плане, обратиться к врачу очень важно! Первым делом проводится УЗИ. Эмбрион также отправляют на исследование с целью выявить, могли ли генетические патологии вызвать его гибель.

Далее врач назначит необходимые обследования и анализы. Список может отличаться, в зависимости от причин, срока и общей клинической картины произошедшего выкидыша. Однако практически всегда назначаются анализы на инфекции, гормоны. Важно проверить иммунологическую совместимость партнеров, так как при резус-конфликте выкидыш – довольно частое явление. Возможно, потребуется консультация генетика с определением кариотипа обоих партнеров, если выкидыш случился вследствие хромосомной аномалии плода.

И только после этого можно обсудить с врачом, в какие сроки лучше планировать следующую беременность, чтобы она прошла без осложнений.

Через сколько можно планировать беременность после раннего выкидыша и после невынашивания на позднем сроке?

Фактически женщина может забеременеть в первую же овуляцию после выкидыша. Но это отнюдь не значит, что ее организм готов к следующей беременности. Гормональная система еще не пришла в норму, эндометрий матки, скорее всего, имеет повреждения, да и психологическое состояние оставляет желать лучшего.

Итак, через сколько после выкидыша можно планировать беременность? Специалисты рекомендуют выждать перед следующим зачатием от трех месяцев, если это беременность после раннего выкидыша, до года, если планируется беременность после выкидыша на позднем сроке, который к тому же сопровождался тяжелыми последствиями для здоровья. Разумеется, все зависит от исходных данных последней прервавшейся беременности. Чаще всего звучит срок полгода, по мнению специалистов, это оптимальное время для восстановления. Естественно, все это время рекомендуется предохраняться.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Если вы готовились к предыдущей беременности, вопросов о правильной подготовке к зачатию не должно возникать. Однако следует понимать, что планирование беременности после выкидыша предполагает, что весь процесс должен быть возобновлен с самого начала. Это значит снова сдавать анализы, снова принимать витамины, снова отказаться от курения и так далее. Если беременность была незапланированной, и никакой особой подготовки не проводилось, то особенно важно правильно готовиться к зачатию, чтобы в этот раз свести риск выкидыша к минимуму.

1. Анализы и обследования. Даже если предыдущие результаты полностью удовлетворительные, за рекомендованный перерыв в полгода может измениться очень многое. Кроме того, очень важно установить причину выкидыша, и уже на основе этой информации планировать и наблюдать следующую беременность.

2. Планирование беременности после выкидыша предполагает обязательную коррекцию заболеваний и факторов, которые его спровоцировали (лечение инфекционных и хронических заболеваний, коррекция веса, хирургическое устранение патологий и т.д.).

3. Здоровый образ жизни. Сбалансированный рацион питания, регулярные, но не изнуряющие физические нагрузки, обязательный отказ от вредных привычек (включая чрезмерное употребление кофе), соблюдение рекомендаций и предписаний врачей – все это важно для успешного зачатия и вынашивания беременности.

4. Прием витаминно-минеральных комплексов. Вопреки популярному мнению, такие комплексы при подготовке к зачатию должна принимать не только женщина, но и мужчина. Например, в случае генетических нарушений плода их причиной могла стать повышенная фрагментация хромосом в сперматозоидах, а прием специализированных комплексов антиоксидантов поможет уменьшить степень фрагментации хромосом.

5. Помимо фолиевой кислоты, необходимость которой неоспорима, в комплексе для женщин, планирующих зачатие, обязательно содержание витаминов С, Е, группы В, таких минералов как йод, цинк, селен, магний. Все вышеперечисленные компоненты содержатся в препарате для подготовки женского организма к беременности «Прегнотон». Кроме этого, в него входит L-аргинин, аминокислота, положительно влияющая на кровообращение, и экстракт растения витекс священный, который мягко нормализует гормональный фон. Комплекс для женщин «Прегнотон» дополняет специальный комплекс для мужчин «Сперотон», специально разработанный для повышения мужской фертильности. «Сперотон» улучшает качество спермы, повышает объем эякулята и количества сперматозоидов, положительно влияет на качественные характеристики мужских половых клеток. Также каждому из будущих родителей при подготовке к зачатию после выкидыша будет полезен Синергин – комплекс 6 мощных природных антиоксидантов. Они защищают генетический материал будущих родителей и уменьшают вероятность генных отклонений у плода. В состав Синергина входят ликопин и бета-каротин, витамины С и Е, которые снижают вероятность выкидышей при беременности высокого риска.

6. Положительный настрой. Как бы ни было сложно, не стоит зацикливаться на неудаче прошлой беременности. Нервное напряжение не только мешает зачатию, но и может стать причиной еще одного выкидыша.

Если не получается забеременеть после выкидыша, важно понимать, что в репродуктологии (наука о репродуктивной функции человека) нормальным считается достижение беременности в течение года. Даже если предыдущая беременность наступила в первый же цикл, это не значит, что в следующий раз удастся забеременеть так же быстро. Не нервничайте!

Если же попытки продолжаются более года, или более полугода в парах, где женщина старше 32 лет, то в таком случае следует обратиться к специалисту за консультацией и назначением определенных обследований. В любом случае, практически все проблемы сегодня корректируются с помощью возможностей современной медицины!

Руководитель направления
„Онкогенетика“

Жусина
Юлия Геннадьевна

Окончила педиатрический факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в 2014 году.

2015 - интернатура по терапии на базе кафедры факультетской терапии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2015 - сертификационный курс по специальности «Гематология» на базе Гематологического научного центра г. Москвы.

2015-2016 – врач терапевт ВГКБСМП №1.

2016 - утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «изучение клинического течения заболевания и прогноза у больных хронической обструктивной болезнью легких с анемическим синдромом». Соавтор более 10 печатных работ. Участник научно-практических конференций по генетике и онкологии.

2017 - курс повышения квалификации по теме: «интерпретация результатов генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями».

С 2017 года ординатура по специальности «Генетика» на базе РМАНПО.

Руководитель направления
„Генетика“

Канивец
Илья Вячеславович

Канивец Илья Вячеславович, врач-генетик, кандидат медицинских наук, руководитель отдела генетики медико-генетического центра Геномед. Ассистент кафедры медицинской генетики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

Окончил лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета в 2009 году, а в 2011 – ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре Медицинской генетики того же университета. В 2017 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: Молекулярная диагностика вариаций числа копий участков ДНК (CNVs) у детей с врожденными пороками развития, аномалиями фенотипа и/или умственной отсталостью при использовании SNP олигонуклеотидных микроматриц высокой плотности»

C 2011-2017 работал врачом-генетиком в Детской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова, научно-консультативном отделе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр». С 2014 года по настоящее время руководит отделом генетики МГЦ Геномед.

Основные направления деятельности: диагностика и ведение пациентов с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, эпилепсией, медико-генетическое консультирование семей, в которых родился ребенок с наследственной патологией или пороками развития, пренатальная диагностика. В процессе консультации проводится анализ клинических данных и генеалогии для определения клинической гипотезы и необходимого объема генетического тестирования. По результатам обследования проводится интерпретация данных и разъяснение полученной информации консультирующимся.

Является одним из основателей проекта «Школа Генетики». Регулярно выступает с докладами на конференциях. Читает лекции для врачей генетиков, неврологов и акушеров-гинекологов, а также для родителей пациентов с наследственными заболеваниями. Является автором и соавтором более 20 статей и обзоров в российских и зарубежных журналах.

Область профессиональных интересов – внедрение современных полногеномных исследований в клиническую практику, интерпретация их результатов.

Время приема: СР, ПТ 16-19

Руководитель направления
„Неврология“

Шарков
Артем Алексеевич

Шарков Артём Алексеевич – врач-невролог, эпилептолог

В 2012 году обучался по международной программе “Oriental medicine” в университете Daegu Haanu в Южной Корее.

С 2012 года - участие в организации базы данных и алгоритма для интерпретации генетических тестов xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, Руководитель проекта - Игорь Угаров)

В 2013 году окончил Педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

C 2013 по 2015 год обучался в клинической ординатуре по неврологии в ФГБНУ «Научный центр неврологии».

С 2015 года работает неврологом, научным сотрудником в Научно- исследовательском клиническом институте педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Также работает врачом- неврологом и врачом лаборатории видео-ЭЭГ мониторинга в клиниках «Центр эпилептологии и неврологии им. А.А.Казаряна» и «Эпилепси-центр».

В 2015 году прошел обучение в Италии на школе «2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015».

В 2015 году повышение квалификации - «Клиническая и молекулярная генетика для практикующих врачей», РДКБ, РОСНАНО.

В 2016 году повышение квалификации - «Основы молекулярной генетики» под руководством биоинформатика, к.б.н. Коновалова Ф.А.

С 2016 года - руководитель неврологического направления лаборатории "Геномед".

В 2016 году прошел обучение в Италии на школе «San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016».

В 2016 году повышение квалификации - "Инновационные генетические технологии для врачей", "Институт лабораторной медицины".

В 2017 году – школа «NGS в медицинской генетике 2017», МГНЦ

В настоящее время проводит научные исследования в области генетики эпилепсии под руководством профессора, д.м.н. Белоусовой Е.Д. и профессора, д.м.н. Дадали Е.Л.

Утверждена тема диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук "Клинико-генетические характеристики моногенных вариантов ранних эпилептических энцефалопатий".

Основные направления деятельности – диагностика и лечение эпилепсии у детей и взрослых. Узкая специализация – хирургическое лечение эпилепсии, генетика эпилепсий. Нейрогенетика.

Научные публикации

Шарков А., Шаркова И., Головтеев А., Угаров И. «Оптимизация дифференциальной диагностики и интерпретации результатов генетического тестирования экспертной системой XGenCloud при некоторых формах эпилепсий». Медицинская генетика, № 4, 2015, с. 41.
*
Шарков А.А., Воробьев А.Н., Троицкий А.А., Савкина И.С., Дорофеева М.Ю., Меликян А.Г., Головтеев А.Л. "Хирургия эпилепсии при многоочаговом поражении головного мозга у детей с туберозным склерозом." Тезисы XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.226-227.
*
Дадали Е.Л., Белоусова Е.Д., Шарков А.А. "Молекулярно-генетические подходы к диагностике моногенных идиопатических и симптоматических эпилепсий". Тезис XIV Российского Конгресса «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ». Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии, 4, 2015. - с.221.
*
Шарков А.А., Дадали Е.Л., Шаркова И.В. «Редкий вариант ранней эпилептической энцефалопатии 2 типа, обусловленной мутациями в гене CDKL5 у больного мужского пола». Конференция "Эпилептология в системе нейронаук". Сборник материалов конференции: / Под редакцией: проф. Незнанова Н.Г., проф. Михайлова В.А. СПб.: 2015. – с. 210-212.
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Канивец И.В., Гундорова П., Фоминых В.В., Шаркова И,В,. Троицкий А.А., Головтеев А.Л., Поляков А.В. Новый аллельный вариант миоклонус-эпилепсии 3 типа, обусловленный мутациями в гене KCTD7// Медицинская генетика.-2015.- т.14.-№9.- с.44-47
*
Дадали Е.Л., Шаркова И.В., Шарков А.А., Акимова И.А. «Клинико-генетические особенности и современные способы диагностики наследственных эпилепсий». Сборник материалов «Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике» / Под ред. чл.-корр. РАЕН А.Б. Масленникова.- Вып. 24.- Новосибирск: Академиздат, 2016.- 262: с. 52-63
*
Белоусова Е.Д., Дорофеева М.Ю., Шарков А.А. Эпилепсия при туберозном склерозе. В "Болезни мозга, медицинские и социальные аспекты" под редакцией Гусева Е.И., Гехт А.Б., Москва; 2016; стр.391-399
*
Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики. //Русский Журнал Детской Неврологии.- Т. 11.- №2, с. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Шарков А.А., Коновалов Ф.А., Шаркова И.В., Белоусова Е.Д., Дадали Е.Л. Молекулярно-генетические подходы к диагностике эпилептических энцефалопатий. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт- Петербург, 2016, с. 391
*
Гемисферотомии при фармакорезистентной эпилепсии у детей с билатеральным поражением головного мозга Зубкова Н.С., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Троицкий А.А., Шарков А.А., Головтеев А.Л. Сборник тезисов «VI БАЛТИЙСКИЙ КОНГРЕСС ПО ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ» / Под редакцией профессора Гузевой В.И. Санкт-Петербург, 2016, с. 157.
*
*
Статья: Генетика и дифференцированное лечение ранних эпилептических энцефалопатий. А.А. Шарков*, И.В. Шаркова, Е.Д. Белоусова, Е.Л. Дадали. Журнал неврологии и психиатрии, 9, 2016; Вып. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Головтеев А.Л., Шарков А.А., Троицкий А.А., Алтунина Г.Е., Землянский М.Ю., Копачев Д.Н., Дорофеева М.Ю. "Хирургическое лечение эпилепсии при туберозном склерозе" под редакцией Дорофеевой М.Ю., Москва; 2017; стр.274
*
Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной Лиги по борьбе с эпилепсией. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 7. С. 99-106

Руководитель отдела
"Генетика предрасположенностей",
биолог, генетик-консультант

Дудурич
Василиса Валерьевна

– руководитель отдела "Генетика предрасположенностей", биолог, генетик-консультант

В 2010 г – PR-специалист, Дальневосточный институт международных отношений

В 2011 г. – Биолог, Дальневосточный Федеральный Университет

В 2012 г. – ФГБУН НИИ ФХМ ФМБФ России «Генодиагностика в современной медицине»

В 2012 г. – Учеба « Внедрение генетического тестирования в клинику широкого профиля»

В 2012 г. – Профессиональна подготовка «Пренатальная диагностика и генетический паспорт – основа профилактической медицины в век нанотехнологий» НИИ АГ им.Д.И.Отта СЗО РАМН

В 2013 г. – Профессиональна подготовка «Генетика в клинической гемостазиологии и гемореологии» НЦ ССХ им.Бакулева

В 2015 г. – Профессиональна подготовка в рамках VII съезда Российского общества Медицинских генетиков

В 2016 г. – Школа анализа данных «NGS в медицинской практике» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Стажировка «Генетическое консультирование» ФГБНУ «МГНЦ»

В 2016 г. – Принимала участие в Международном Конгрессе по Генетике Человека г.Киото, Япония

С 2013-2016 гг – Руководитель медико-генетического центра в г.Хабаровске

С 2015-2016 гг – преподаватель на кафедре "Биологии" в Дальневосточном Государственном Медицинском Университете

С 2016-2018 гг – Секретарь Хабаровского отделения Российского общества медицинских генетиков

В 2018г. – Принимала участие в семинаре "Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии" Сочи, Россия

Организатор школы-семинара «Эпоха генетики и биоинформатики: междисциплинарный подход в науке и практике» - 2013, 2014, 2015, 2016 гг.

Стаж работы генетиком консультантом – 7 лет

Учредитель Благотворительного фонда им.Царицы Александры в помощь детям с генетической патологией alixfond.ru

Сфера профессиональных интересов: миробиом, мультифакториальная патологая, фармакогенетика, нутригенетика, репродуктивная генетика, эпигенетика.

Руководитель направления
"Пренатальная диагностика"

Киевская
Юлия Кирилловна

В 2011 году Окончила Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Лечебное дело» Обучалась в ординатуре на кафедре Медицинской генетики того же университета по специальности «Генетика»

В 2015 году окончила интернатуру по специальности Акушерство и Гинекология в Медицинском институте усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО «МГУПП»

С 2013 года ведет консультативный прием в ГБУЗ «Центр Планирования Семьи и Репродукции» ДЗМ

С 2017 года является руководителем направления «Пренатальная Диагностика» лаборатории Геномед

Регулярно выступает с докладами на конференциях и семинарах. Читает лекции для врачей различных специальной в области репродуции и пренатальной диагностики

Проводит медико-генетическое консультирование беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития, а так же семей с предположительно наследственной или врожденной патологией. Проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Латыпов
Артур Шамилевич

Латыпов Артур Шамилевич – врач генетик высшей квалификационной категории.

После окончания в 1976 году лечебного факультета Казанского государственного медицинского института в течение многих работал сначала врачом кабинета медицинской генетики, затем заведующим медико-генетическим центром Республиканской больницы Татарстана, главным специалистом министерства здравоохранения Республики Татарстан, преподавателем кафедр Казанского медуниверситета.

Автор более 20 научных работ по проблемам репродукционной и биохимической генетики, участник многих отечественных и международных съездов и конференций по проблемам медицинской генетики. Внедрил в практическую работу центра методы массового скрининга беременных и новорожденных на наследственные заболевания, провел тысячи инвазивных процедур при подозрении на наследственные заболевания плода на разных сроках беременности.

С 2012 года работает на кафедре медицинской генетики с курсом пренатальной диагностики Российской академии последипломного образования.

Область научных интересов – метаболические болезни у детей, дородовая диагностика.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Габелко
Денис Игоревич

В 2009 году закончил лечебный факультет КГМУ им. С. В. Курашова (специальность «Лечебное дело»).

Интернатура в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (специальность «Генетика»).

Интернатура по терапии. Первичная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика». С 2016 года является сотрудником кафедры кафедры фундаментальных основ клинической медицины института фундаментальной медицины и биологии.

Сфера профессиональных интересов: пренатальная диагностика, применение современных скрининговых и диагностических методов для выявления генетической патологии плода. Определение риска повторного возникновения наследственных болезней в семье.

Участник научно-практических конференций по генетике и акушерству и гинекологии.

Стаж работы 5 лет.

Прием врачей осуществляется по предварительной записи.

Врач-генетик

Гришина
Кристина Александровна

Окончила в 2015 году Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело». В том же году поступила в ординатуру по специальности 30.08.30 «Генетика» в ФГБНУ «Медико-генетический научный центр».
Принята на работу в лабораторию молекулярной генетики сложно наследуемых заболеваний (заведующий – д.б.н. Карпухин А.В.) в марте 2015 года на должность лаборанта-исследователя. С сентября 2015 года переведена на должность научного сотрудника. Является автором и соавтором более 10 статей и тезисов по клинической генетике, онкогенетике и молекулярной онкологии в российских и зарубежных журналах. Постоянный участник конференций по медицинской генетике.

Область научно-практических интересов: медико-генетическое консультирование больных с наследственной синдромальной и мультифакториальной патологией.

Консультация врача-генетика позволяет ответить на вопросы:

являются ли симптомы у ребенка признаками наследственного заболевания какое исследование необходимо для выявления причины определение точного прогноза рекомендации по проведению и оценка результатов пренатальной диагностики все, что нужно знать при планировании семьи консультация при планировании ЭКО выездные и онлайн консультации

Врач-генетик

Горгишели
Кетеван Важаевна

Является выпускницей медико-биологического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета имени Н.И. Пирогова 2015 года, защитила дипломную работу на тему «Клинико-морфологическая корреляция витальных показателей состояния организма и морфофункциональных характеристик мононуклеаров крови при тяжелых отравлениях». Окончила клиническую ординатуру по специальности «Генетика» на кафедре молекулярной и клеточной генетики вышеупомянутого университета.

ринимала участие в научно-практической школе "Инновационные генетические технологии для врачей: применение в клинической практике", конференции Европейского общества генетики человека (ESHG) и других конференциях, посвященных генетике человека.

Проводит медико-генетическое консультирование семей с предположительно наследственной или врожденной патологией, включая моногенные заболевания и хромосомные аномалии, определяет показания к проведению лабораторных генетических исследований, проводит интерпретацию полученных результатов ДНК-диагностики. Консультирует беременных по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врождёнными пороками развития.

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Кудрявцева
Елена Владимировна

Врач-генетик, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Специалист в области репродуктивного консультирования и наследственной патологии.

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию в 2005 году.

Ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»

Интернатура по специальности «Генетика»

Профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Направления деятельности:

• Бесплодие и невынашивание беременности
Василиса Юрьевна



Является выпускницей Нижегородской государственной медицинской академии, лечебного факультета (специальность «Лечебное дело»). Окончила клиническую ординатуру ФБГНУ «МГНЦ» по специальности «Генетика». В 2014 году проходила стажировку в клинике материнства и детства (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italy).

С 2016 года работает на должности врача-консультанта в ООО «Геномед».

Регулярно участвует в научно-практических конференциях по генетике.

Основные направления деятельности: Консультирование по вопросам клинической и лабораторной диагностики генетических заболеваний и интерпретация результатов. Ведение пациентов и их семей с предположительно наследственной патологией. Консультирование при планировании беременности, а также при наступившей беременности по вопросам пренатальной диагностики с целью предупреждения рождения детей с врожденной патологией.

В период с 2013 г. по 2014 г. работала в должности младшего научного сотрудника лаборатории молекулярной онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

В 2013 г. - повышение квалификации «Актуальные вопросы клинической генетики», ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздрава России.

В 2014 г. - повышение квалификации «Применение метода ПЦР в реальном времени для генодиагностики соматических мутаций», ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора».

С 2014 г. – врач-генетик лаборатории медицинской генетики Ростовского государственного медицинского университета.

В 2015 г. успешно подтвердила квалификацию «Medical Laboratory Scientist». Является действующим членом «Australian Institute of Medical Scientist».

В 2017 г. - повышение квалификации «Интерпретация результатов Генетических исследований у больных с наследственными заболеваниями», НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»; «Актуальные вопросы клинической лабораторной диагностики и лабораторной генетики», ФБОУ ВО РостГМУ Минздрава России; повышение квалификации «BRCA Liverpool Genetic Counselling Course», Liverpool University.

Регулярно участвует в научных конференциях, является автором и соавтором более 20 научных публикаций в отечественных и зарубежных изданиях.

Основное направление деятельности: клинико-лабораторная интерпретация результатов ДНК-диагностики, хромосомного микроматричного анализа, NGS.

Сфера интересов: применение в клинической практике новейших полногеномных методов диагностики, онкогенетика.

Выкидышем считают самопроизвольный аборт, который может произойти на ранних сроках беременности (всего несколько недель). Некоторые даже не успевают заподозрить «интересное положение», а потому достаточно легко переносят случившееся.

Гораздо сложнее той паре, которая ждала этого ребеночка. В таких семьях часто начинаются ссоры, у женщины возникает чувство вины, депрессия. И нужно иметь нереальное мужество и силу воли, чтобы не опустить руки, а вновь решиться завести ребенка.

К сожалению, велика вероятность того, что вторая беременность после выкидыша закончится также печально. Поэтому, чтобы в дальнейшем выносить и родить здорового ребеночка, нужно узнать причину потери плода.

Почему происходит выкидыш?

Вынашивание ребенка требует от женского организма больших усилий. И любой «сбой в системе» может привести к печальным последствиям. Врачи считают, что выкидыш может наступить по таким причинам, как:

1. Ранее проведенный аборт в несколько раз повышает риск потери плода на раннем сроке беременности. Самые опасные последствия аборта – смерть женщины или бесплодие. Получается, заботиться нужно о себе смолоду.
2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): гонорея, половой герпес, хламидиоз и т. д. Если заражение или рецидив происходит как раз на ранних сроках беременности, то организм будет все ресурсы тратить на борьбу с вирусом, и быстро «забудет» про плод.
3. Резус-конфликт или генетическое нарушение.
4. Стрессы и депрессия. В этом случае получается, что силы тратятся не на вынашивание ребенка, а на поддержание организма матери. При угрозе выкидыша возьмите отпуск на несколько недель.
5. Нарушения в гормональном фоне.
6. Лекарственные препараты могут навредить и стать причиной преждевременных родов на любом сроке.
7. Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, неправильная работа эндокринной системы, болезни почек, сахарный диабет. Небольшая статистика: при сердечно-сосудистых заболеваниях риск самопроизвольного аборта на ранних сроках – 10–15%; при сахарном диабете – 26–60%.

Если первая беременность закончилась выкидышем, то следующая тоже может быть неудачной. Чтобы этого не произошло, женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем, постараться устранить причину произошедшего. Также очень важно следовать всем советам врача.

Что делать?

Прежде чем задавать вопрос «Можно ли забеременеть после выкидыша?», необходимо разобраться в причинах несчастья. Эмбрион отправляют на исследование, чтобы выяснить был ли он жизнеспособен. Причиной может быть несовместимость генов или аномалия развития плода.

Женщина обязана провериться на инфекции и сдать анализ на гормоны. Также делают УЗИ матки, яичников, придатков и т. д. Воспалительный процесс и патология женских органов – наиболее распространенные причины отторжения плода.

Думаем о зачатии

«Могу ли я родить после выкидыша?» или «Через сколько времени я могу забеременеть после преждевременных родов?». Пожалуй, данные вопросы самые важные для женщины, которой пришлось пройти через это несчастье.

Беременность сразу после выкидыша возможна. Для многих пар – это шанс быстро стереть все воспоминания о потере. Но врачи настоятельно рекомендуют подождать.

Сколько должно пройти времени? Считается, что, чем больше времени пройдет после преждевременных родов, тем больше шансов выносить здорового ребеночка. Задуматься о новых попытках стать родителями стоит хотя бы через три месяца. В идеале – полгода-год.

Через сколько времени можно забеременеть? После выкидыша и преждевременных родов овуляция идет как обычно. Поэтому женщина может забеременеть уже через пару недель.

Часто можно услышать вопрос: «Я могу выносить ребенка сразу после выкидыша?». Много случаев, когда такая беременность получается удачной, и детки рождаются здоровыми, на положенных сроках.

Часто задаваемые вопросы

Сумев побороть депрессию после потери плода, женщины приходят на консультацию к врачу. Вот наиболее частые вопросы, которые задают специалистам:

Вопрос: Я могу забеременеть после выкидыша?

Ответ: К сожалению, врач не может сказать на 100% «да» или «нет». Прежде всего, нужно установить причину преждевременных родов. Вам и вашему партнеру назначат комплексное обследование. Если он произошел из-за состояния здоровья одного из родителей, то назначают лечение. Если же причина была во внешних факторах (травма, стресс, вредные привычки) то вам придется в корне изменить ваш образ жизни.

Вопрос: Как я могу избежать преждевременных родов?

Ответ: Если вы с половым партнером абсолютно здоровы, то постарайтесь вести правильный образ жизни. Избегайте стрессов, напряжений, физической нагрузки. Все лекарства принимайте только после консультации врача.

Вопрос: Когда можно забеременеть после выкидыша?

Ответ: Если вы здоровы и после потери эмбриона не появились нарушения, то можно забеременеть с наступлением следующей овуляции. Но удастся ли вам выносить и родить здорового малыша? Лучше дать организму время на физическое и психологическое восстановление.

Вопрос: Я могу не предохраняться после преждевременных родов/выкидыша?

Ответ: Нет. Овуляция происходит как обычно, поэтому беременность после выкидыша может наступить буквально через несколько недель, во время овуляции. Но если вы хотите родить здорового ребенка, постарайтесь зачать не через несколько недель, а через полгода-год.

Еще одна беременность

К врачу часто обращаются с такими вопросами: «Может наступить беременность после выкидыша?», «Как забеременеть после выкидыша?». Врачи уверены, что беременность пройдет благополучнее, если она была запланирована.

Почему необходимо планирование беременности после выкидыша? Во-первых, девушка сразу встанет на учет в женскую консультацию. Во-вторых, она по возможности будет оберегать себя от тех факторов, которые негативно влияют на развитие плода (травмы, курение, алкоголь и т. п.). В-третьих, станет внимательнее относиться к своему здоровью.

Как забеременеть после выкидыша? Для этого необходимо:

1. Пройти комплексное обследование. Проверяется кровь на резус-совместимость будущих родителей и на наличие генетических заболеваний.
2. При гормональном дисбалансе пройти гормонотерапию.
3. Отказаться от вредных привычек. Это касается и матери, и отца будущего ребенка.
4. Правильно питаться.

Многие женщины даже не догадываются, что вес влияет на возможность забеременеть. Индекс массы тела (ИМТ) здорового человека колеблется от 19 до 26. При этом 25–26 является показателем избыточной массы тела. Если в начале беременности ИМТ составлял 26, то уже к середине беременности он может сместиться от 26 к 30–35, а это 10–15 кг.

Многие думают: «Раз я вынашиваю ребенка, то могу есть столько, сколько пожелаю». И ошибаются. В норме за все 40 недель вы должны набрать около 10–12 кг. Причем в первые 20 недель беременности прибавка в весе должна быть лишь 2–3 кг. Беспорядочное питание и как следствие, вздутие живота, запоры, жидкий стул – лишний стресс для организма. А это одна из причин выкидыша на ранних сроках.

Если в вашей жизни произошел выкидыш, то не отчаивайтесь. Примите это как сигнал к действию – измените ваш с партнером образ жизни, займитесь собой и своим здоровьем.

Определяется как потеря беременности, произошедшая до того, когда плод получает шансы на выживание. В различных источниках эта граница варьирует от 20 до 24 недели беременности. Существует много факторов, которые способствуют этому, и чаще всего причины связаны с нарушениями в развитии плода. Например, гены или хромосомы ребенка могут иметь аномалии, но не всегда это происходит из-за генетических отклонений. Это может быть также связано с некоторыми состояниями здоровья матери, например, проблемами с шейкой матки или неконтролируемым диабетом.

При планировании зачатия ребенка после перенесенного выкидыша чувствовать беспокойство – нормально. Многие женщины не уверены в правильности выбранного времени, чтобы предпринять попытки снова забеременеть. Прочитав статью, вы поймете, что здоровая беременность возможна после выкидыша уже в самое ближайшее время, и вам нет необходимости ждать, за исключением каких-либо осложнений и дополнительных причин.

Когда самое лучшее время для беременности после выкидыша?

Когда появляется возможность забеременеть?

Как правило, секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию. Поговорите со своим врачом о любых рекомендациях или ограничениях. Менструация обычно возвращается в течение шести недель. Однако забеременеть возможно и до ее возвращения.

Когда начинать попытки?

Было много споров о том, как долго женщины должны ждать, прежде чем начать пытаться снова забеременеть после выкидыша. В США наиболее распространенной рекомендацией было подождать три месяца, пока матка заживет и менструальный цикл восстановится. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала шесть месяцев на восстановление. Но эти советы в значительной степени теоретические и не основаны на научных исследованиях.

Растет число доказательств и количество мнений среди специалистов, что ждать часто рекомендуемые три-шесть месяцев нет необходимости. Исключение составляет пузырный занос (редкое осложнение), который может потребовать длительного восстановления – от шести месяцев до года, прежде чем пытаться снова.

В исследовании, опубликованном в 2015 году, рассматривались женщины в четырех медицинских центрах в США, которые пытались забеременеть после потери беременности. Очень короткое время ожидания (менее трех месяцев) не было связано с повышенной частотой выкидышей или других проблем с беременностью. Исследователи пришли к выводу, что «традиционная рекомендация подождать не менее 3 месяцев после потери беременности перед попыткой нового зачатия не может быть оправдана».

Фактически, исследования показывают, что более короткие интервалы (менее шести месяцев) между выкидышем и следующей беременностью на самом деле имеют лучшие результаты. Вероятно, это связано с тем, что женщины, которым требуется больше времени, чтобы забеременеть после выкидыша, с большей вероятностью могут иметь проблемы, такие как снижение фертильности или бесплодие.

Независимо от того, проходил ли у вас выкидыш естественно или была выполнена хирургическая процедура, такая как дилатация и кюретаж (выскабливание), вы должны посетить своего акушера-гинеколога для повторного осмотра примерно через две недели, чтобы убедиться, что все нормально физически. Если это так, то Анджела Чаудхари, доктор медицины, гинекологический хирург и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете, Школа медицины им. Файнберга в Чикаго, штат Иллинойс, говорит своим пациентам идти вперед и вступать в половые отношения . Единственное, что по ее словам может помешать этому, – травматическая процедура, которая может потребовать более длительного лечения. Например, курс лекарств после выскабливания, чтобы контролировать кровотечение.

Ваши шансы на нормальную беременность после выкидыша не уменьшаются, и большинство женщин имеют 95% успеха. Для тех, кто перенес , вероятность наступления беременности все же снижается до 75% при нескольких попытках. Хотя основные факторы риска самопроизвольного аборта связаны со здоровьем, у некоторых женщин они повышены по непонятным причинам. Тем не менее могут быть назначены анализы и обследования для их определения и устранения.

Беременность после выкидыша – вероятность повтора

Знаете ли вы, что беременность прерывается выкидышем в 10-20% случаев? Цифры могут быть даже выше, потому что часто женщина еще не подозревает о своем положении, так как выкидыш происходит очень рано.

У большинства женщин происходит только один самопроизвольный аборт, а затем они вынашивают ребенка полный срок. Только менее 5 процентов имеют два случая и только 1 процент переживают более трех повторяющихся выкидышей. Это может быть вызвано гормональным дефектом, аномалиями матки или ее слабой шейкой. Хорошей новостью является то, что существуют медицинские процедуры, которые могут быть предприняты для устранения этих проблем. Важно проконсультироваться с врачом, если вы перенесли более одного выкидыша, так как это увеличивает вероятность такого же окончания беременности.

Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша?

1. Принимайте пренатальные витамины

Они могут помочь, и Национальный центр информации о здоровье женщин (США) на самом деле выделяет фолиевую кислоту как жизненно важное питательное вещество. Это связано с тем, что она помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Исследования из Медицинского центра Университета Мэриленда также показывают, что она может снизить риск самопроизвольного аборта. Если вы планируете забеременеть, рекомендуется начать принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия в дозе 400 мкг.

2. Придерживайтесь здорового образа жизни

Вредные привычки, такие как курение, прием наркотиков и алкоголя, могут нанести вред вашей беременности и увеличить риск ее прерывания. Стресс также должен быть ограничен вместе с потреблением напитков с кофеином (не более двух порций в день). Физические упражнения важны, но не напрягайте организм слишком сильно, особенно перед попытками зачатия или во время вынашивания ребенка. Ешьте хорошо и увеличивайте потребление полезных продуктов. Британские исследователи обнаружили, что овощи и свежие фрукты могут снизить вероятность выкидыша на 50 процентов.

3. Обратитесь за медицинской помощью

Вы должны обратиться к врачу-акушеру или гинекологу. Он оценит ваше состояние; при необходимости назначит анализы и обследования и будет контролировать состояние с помощью отслеживания уровня прогестерона, а также УЗИ, чтобы убедиться, что беременность протекает хорошо. Всегда лучше посетить доктора, прежде чем забеременеть, чтобы подготовиться и обеспечить ранний дородовой уход.

4. Дождитесь подходящего времени

Хотя, как говорилось выше, физически организм может быть готов к новой беременности почти сразу, но не стоит спешить не будучи готовыми эмоционально. Вы не хотите забеременеть, просто чтобы заменить эту беременность. Начните пытаться, когда почувствуете, что действительно готовы к результату, будь то беременность и очередная потеря или беременность и рождение ребенка.

5. Ищите поддержку

Группа поддержки может помочь вам справиться с потерей, так как вы можете делиться своими чувствами и опытом с людьми, которые были в вашей ситуации или переживают ее. Если вам не нравится участие в групповых сеансах или они не проводятся в месте вашего проживания, вы можете попросить предложить другие варианты психолога или присоединиться к группе поддержки онлайн на различных крупных интернет-форумах.