Pda

Медикаментозное прерывание беременности сроки последствия. Медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке: как делают, какие препараты используют для аборта? Другие вероятные побочные эффекты

Медикаментозные методы прерывания беременности основаны на применении препаратов различных групп, влияющих на функцию жёлтого тела и сократительную активность матки, что приводит к прекращению беременности.

Медикаментозное прерывание беременности считают эффективным в случае, когда происходит полное изгнание из матки продуктов зачатия без применения хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт выполняют после подтверждения беременности и установления её срока. В РФ разрешено использовать медикаментозный аборт до 6 нед беременности. Учитывая, что успех медикаментозного прерывания беременности во многом зависит от срока беременности, последний лучше подтверждать с помощью трансвагинального УЗИ.

При медикаментозном прерывании беременности врачебное наблюдение за пациенткой должно быть более интенсивным, чем при хирургических методах аборта. После обследования и подписания письменного информированного согласия на проведение манипуляции женщина принимает в присутствии врача препарат. В некоторых случаях необходимо наблюдать за ней в течение 3–6 ч. В случаях, когда выбирают комбинированный метод, женщина посещает врача при каждом приёме лекарственного средства. Через 4 нед показано обследование женщины для подтверждения успешного прерывания беременности.

В случае, когда медикаментозный аборт оказывается неэффективным, заканчивается неполным абортом, прогрессирующей беременнностью или осложняется кровотечением, выполняют хирургическое прерывание беременности. В некоторых случаях вакуумаспирацию выполняют по другим медицинским причинам (неукротимая рвота, интенсивная боль).

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

Для медикаментозного прерывания беременности используют следующие группы лекарственных средств.
· Ингибиторы синтеза прогестерона (эпостан©, в России не зарегистрирован).
· Синтетические аналоги ПГ (мизопростол).
· Антипрогестины (мифепристон).
· Цитостатические препараты (метотрексат).

Ингибиторы синтеза прогестерона

Ингибитор синтеза прогестерона (эпостан, в России не зарегистрирован) - ингибитор яичниковой и плацентарной 3bгидроксистероид дегидрогеназы, подавляющий синтез прогестерона из его предшественника прегненолона.

Снижение концентрации прогестерона в крови сопровождается изгнанием плодного яйца. Использование эпостана имеет историческое значение. Управление по контролю продуктов питания и медикаментов США не рекомендует использовать эпостан для медикаментозного прерывания беременности.

Синтетические аналоги простагландинов

Синтетические ПГ применяют для прерывания беременности, поскольку они повышают сократительную активность матки. ПГЕ1 (миролют©) оказывает своё действие благодаря усилению адренергической передачи на пресинаптическом уровне, что приводит к выделению норадреналина из адренергических окончаний. Кроме того, ПГ, как и окситоцин, связываются со специфическими рецепторами на поверхности миоцитов, в результате чего усиливается высвобождение кальция из эндоплазматического ретикулума и повышается сократительная активность миометрия.

В России среди синтетических аналогов ПГЕ1 зарегистрирован только мизопростол (миролют©).

В отличие от всех ПГ, применяемых с целью прерывания беременности, мизопростол стабилен при комнатной температуре и его можно назначать внутрь. Период его полувыведения равен 30 мин. Побочные эффекты со стороны ЖКТ бывают мало выражены, однако возникают у 35% пациенток при приёме препарата внутрь. Сведений о развитии опасных побочных эффектов нет. По данным различных авторов, применять мизопростол можно до срока беременности 7–9 нед. Изучали различные дозы (от 400 до 3200 мкг) и режимы применения препарата. Мизопростол можно назначать как внутрь, так и вагинально (эффективность при вагинальном применении выше). При монотерапии мизопростол используют в инициальной дозе 800 мкг вагинально и далее по 400 мкг каждые 3 ч в течение 9 ч либо по 800 мкг через 12 ч 3 раза. Эффективность монотерапии составляет 90–96%, а средняя длительность кровянистых выделений - 11,7 сут. Доказано, что препарат в дозе 600 мкг недостаточно эффективен.

Некоторые авторы считают мизопростол настолько безопасным, что допускают его приём женщинами самостоятельно без назначения врача, однако с этим мнением нельзя согласиться. В случаях, когда мизопростол бывает неэффективен, при обследовании часто обнаруживают пороки развития плода (дефекты черепа, параличи черепных нервов, «конская стопа»). Вероятно, это можно объяснить тератогенным эффектом ишемии, вызванной сосудистым спазмом при длительном повышении тонуса матки.

Применение ПГ связано с достаточно высоким риском развития побочных эффектов. Чаще беспокоят боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, сыпь. В назначении наркотических анальгетиков нуждались 53% женщин, получивших гемепрост в дозе 5 мг и 16% пациенток - в дозе 3 мг. По этой причине, если женщине гемепрост назначен в дозе более 3 мг, показана её госпитализация.

Монотерапию ПГ проводить можно, однако в связи с высокой частотой развития побочных эффектов их лучше применять в сочетании с мифепристоном или метотрексатом для снижения дозы последних. Кроме того, ПГ иногда назначают вместе с тамоксифеном (по 20 мг в течение 4 сут). Эффективность лечения в этих случаях равна 92%.

Антипрогестины

Антипрогестины (антагонисты прогестерона) - группа соединений с выраженным антипрогестагенным действием, при назначении которых можно прервать беременность практически на любом сроке. Мифепристон - синтетический стероид. Механизм его действия заключается в специфическом блокировании рецепторов прогестерона, что сопровождается отслойкой плодного яйца, постепенным усилением сокращений матки и прерыванием беременности.

Сродство к прогестероновым рецепторам у мифепристона в 5 раз больше, чем у прогестерона. В отличие от прогестерона, чей димер связывается с промотерными областями многих генов, вызывая изменения в структуре эпителиальных клеток и синтез белков беременности, мифепристон блокирует транскрипцию соответствующих генов, что приводит к некрозу и отторжению плодного яйца. При действии мифепристона бывают блокированы не только рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается концентрация данного гормона в крови. Не исключено, что уменьшение содержания прогестерона в крови под влиянием мифепристона обусловлено лютеолитическим действием последнего, а также способностью мифепристона снижать концентрацию ХГЧ в крови.

Под влиянием мифепристона происходят также изменения в децидуальной оболочке (гипоплазия, некроз), которые способствуют её отпадению. Препарат способен увеличивать чувствительность миометрия к эндогенным и экзогенным ПГ. Мифепристон и ПГ действуют на беременную матку в качестве синергистов.

· Монотерапия мифепристоном в настоящее время не используется.

· Назначение мифепристона в сочетании с ПГ - наиболее распространённый и изученный метод медикаментозного прерывания беременности, рекомендован ВОЗ.

Мифепристон применяют в медицинской практике не только для прерывания беременности. Разные дозы препарата и разные режимы назначения зарегистрированы для подготовки шейки матки к родам, адьювантной терапии миомы матки, экстренной контрацепции. Мифепристон для медикаментозного прерывания беременности в РФ может применяться в том случае, когда срок беременности не превышает 6 нед (42 сут от первого дня последней менструации). Мифепристон принимают однократно в дозе 600 мг внутрь (по 3 таблетки по 200 мг) в присутствии врача. Через 36–48 ч после приёма мифепристона женщине назначают мизопростол (миролют©) в дозе 400–800 мкг.

После приёма ПГ женщина должна находиться под наблюдением врача в течение 2 ч. Через 10–14 сут после применения мифепристона показан повторный осмотр. Эффективность метода составляет приблизительно 94–98%.

Полное изгнание плодного яйца до назначения ПГ отмечают крайне редко (в 1–6% случаев).

К наиболее тяжёлым побочным эффектам метода относят маточное кровотечение, однако необходимость в переливании крови возникает редко (у 0,1% пациенток, получавших препараты). Объём кровопотери варьирует от 84 до 101 мл и достоверно возрастает с увеличением срока гестации.

К побочным эффектам мифепристона относят боли, беспокоящие практически всех женщин и обезболивание бывает необходимо в 9–73% случаев, недомогание, слабость, тошнота, рвота. Тератогенность мифепристона не выявлена в исследованиях на крысах, мышах, обезьянах. В случае неудачи медикаментозного аборта беременность следует прервать хирургическим методом изза высокого риска пороков развития плода в результате применения ПГ.

Цитостатики

Механизм действия цитостатиков заключается в подавлении деления клеток трофобласта, что приводит к отторжению плодного яйца. Метотрексат - антагонист фолиевой кислоты, участвующей в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). К метотрексату чувствительны активно делящиеся клетки, в том числе опухолевые, клетки костного мозга, трофобласта.

Монотерапия метотрексатом менее эффективна по сравнению с комбинированным лечением. Обычно изгнание плодного яйца происходит через 3 нед и более после назначения препарата.

Сочетанное применение метотрексата и ПГ - очень эффективный метод прерывания беременности.

· Обычно метотрексат назначают в дозе 50 мг/м2 поверхности тела внутримышечно. Можно принимать препарат внутрь в дозе 25–50 мг. Через 3–7 сут после введения метотрексата применяют мизопростол по 800 мкг вагинально. Эффективность метода при прерывании беременности сроком до 8 нед составляет 84–97%. Эффект может быть скорым (завершённый аборт происходит до использования мизопростола или в течение 24 ч после назначения этого препарата) и отсроченным (завёршенный аборт регистрируют через 24 ч и более после введения мизопростола). Средняя продолжительность кровянистых выделений составляет 10–17 сут.

· Данные о побочных эффектах сочетанного лечения противоречивы. Ряд авторов считают, что побочные эффекты мизопростола возникают чаще при его использовании совместно с метотрексатом. Тошноту отмечают в 3–66% случаев, рвоту - в 2–25% случаев, диарею - в 3–52% случаев, катаральные явления - в 8–60% случаев, болевой синдром - в 40–90% случаев. Выделяют специфичные для метотрексата осложнения: у 5% пациенток возникают стоматиты, изъязвления слизистой оболочки полости рта.

Метотрексат оказывает выраженное цитотоксическое влияние на трофобласт, что приводит к высокой частоте уродств плода при применении данного лекарственного средства. В основном отмечают поражения конечностей (укорочение конечностей, отсутствие пальцев). При неэффективности медикаментозного аборта необходимо хирургическое прерывание беременности.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Противопоказания для медикаментозного аборта приведены ниже.

· Аллергическая реакция на лекарственное средство.
· Срок беременности больше разрешённого для данного метода.
· Подозрение на эктопическую беременность.
· Хроническая надпочечниковая недостаточность.
· Длительная терапия глюкокортикоидами.
· Геморрагии и лечение антикоагулянтами.
· Почечная недостаточность.
· Печёночная недостаточность.

Не следует применять мифепристон и ПГ у женщин, страдающих надпочечниковой недостаточностью, тяжёлой БА и ХОБЛ, осложнённым диабетом.

Нельзя назначать фолиевую кислоту и её производные во время лечения метотрексатом.

Приемлемость и доступность медикаментозного аборта

При опросе женщин, у которых медикаментозный аборт при помощи метотрексата и мизопростола был эффективным, 84% пациенток ответили, что они предпочтут данный метод хирургическому прерыванию беременности, если возникнет такая необходимость. Аналогично ответили 91% женщин после применения мифепристона и мизопростола.

Психологически женщины легче переносят медикаментозный аборт, нежели хирургическое вмешательство под наркозом. Однако у медикаментозного прерывания беременности существуют недостатки: оно болезненное, сопровождается побочными эффектами, длительное, дорогое, при нём необходимы повторные посещения врача, а по мере увеличения срока беременности эффективность медикаментозного аборта снижается.

В настоящее время медикаментозное прерывание беременности приемлемо для большинства стран мира. Однако для большинства специалистов оно не бывает рутинным, и его проводят не во всех лечебных учреждениях.

Заключение

При медикаментозном прерывании беременности по сравнению с хирургическим абортом отмечают более длительное кровотечение, интенсивный и продолжительный болевой синдром и другие побочные эффекты.

Отдалённые последствия данных методов изучены недостаточно. При правильном выполнении вакуумаспирация в I триместре беременности эффективна в 98–99% случаев, а неудачи возникают при самых ранних сроках беременности. Однако медикаментозный аборт практически не связан с травматическими поражениями матки и шейки.

Вероятно, на самых ранних сроках беременность безопаснее прерывать с помощью лекарственных средств. С увеличением срока беременности эффективность медикаментозных методов снижается, поэтому необходимо проводить вакуум-аспирацию.

Для обнаружения остатков продуктов зачатия после прерывания беременности необходимо шире использовать УЗИ, особенно у нерожавших женщин.

Для профилактики травматических осложнений рекомендовано осуществлять подготовку шейки матки к операции (предпочтительнее с использованием ПГ).

При всех видах аборта следует тщательно следить за микрофлорой влагалища, а при необходимости проводить предварительную санацию половых путей.

Необходимо уделять внимание нерожавшим (особенно первобеременным), тщательно выбирать и выполнять у них методику аборта.

При реабилитационной терапии, направленной на восстановление репродуктивной функции, назначают комбинированные оральные контрацептивы, витамин E, проводят коррекцию микробиоценоза влагалища и кишечника, физиотерапевтические процедуры.

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта - аборт является убийством нерожденного ребенка. В нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Искусственный аборт. Хирургические и нехирургические методы прерывания беременности.

Любой аборт делается практически вслепую и есть масса обстоятельств, которые могут способствовать неблагоприятному исходу операции. Не спешите винить врача, если что-то пошло не так, скорее всего, это от него не зависело.

Аборты делают в гинекологической больнице, имеющей свой абортарий. Перед тем как прервать нежелательную беременность необходимо сдать анализы: гинекологический мазок, УЗИ, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ, получить направление врача акушера-гинеколога, который осмотрел вас, подтвердил наличие беременности, установил ее срок и, с учетом всех вышеперечисленных условий, порекомендовал способ аборта. Если есть инфекция, до аборта нужно обязательно пролечиться.

Типы абортов. Как происходит Аборт.

Способы искусственного прерывания беременности в больнице.

Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше после задержки месячных.
Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, возможны медикаментозный аборт или мини-аборт. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше.

Медикаментозный безоперационный аборт (прерывание беременности на сроке от 0 до 8 недель)

На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять абортивные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться. Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, очень болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до двух недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментзном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Единственным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Медикаментозный или Фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического аборта. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Имея вид обыкновенной таблетки, лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта. Медицинские центры, практикующие лекарственный аборт вводят женщин в заблуждение, рассказывая о ложной простоте этого типа аборта. Принимающие эти таблетки женщины прекращают жизнь своих нерождённых детей.

Умалчивается о противопоказаниях для использования препаратов: это курение, проблемы с сердцем и высокое давление. Бывает так, что принятие этого препарата заканчивается смертью и для самой женщины.

Существует ошибочное мнение, что Медикаментозное или Лекарственное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание беременности - это самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

Медикаментозный аборт("французские таблетки") - эффект прерывания брменности в 90 - 95% случаев при задержке до 49 дней

Трубная внематочная беременность не может быть прервана с помощью препаратов.

Мини - аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт - вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителямиили ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. В этом случае многое зависит от умения врача. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт – мини аборт является средством умерчвления зачатого ребёнка – человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране "криминальным абортом", за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

Аборт на позднем сроке.

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию бееменности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция ("магнитный колпачок" при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Меры предосторожности после аборта для предупреждения последствий.

Если Вы, взвесив все за и против, все-таки решились на прерывание беременности, постарайтесь свести к минимуму последствия аборта.
После аборта, будь то медикаментозный, мини-аборт или медицинский аборт, а так же после выкидыша, чтобы избежать серьезных осложнений, женщина должна строго следовать определенным правилам:

В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

Последствия аборта

Собираясь сделать аборт, постарайтесь свести осложнения и последствия аборта к минимуму:

При первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) обратитесь к гинекологу. Не откладывайте - дорог каждый день;
Поставьте в известность отца будущего ребенка и вместе примите решение;
Никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно;
Подумайте лишний раз, прежде чем решиться на аборт.
Посоветуйтесь с врачом, каким методом безопаснее провести аборт (безопаснее прерывать беременность в срок до 6-и недель).

После операционного и медикаментозного аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

Аборт - это глобальный стресс для организма, Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

То есть возникает "идеальное состояние" для проникновения любой инфекции, провоцирующейразвитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Результатом воспаления придатков матки чаще всего становиться непроходимость маточных труб. В такой ситуации женщина не застрахована от внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию.

Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте как правило приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

В развитых странах женщины, подвергшиеся аборту, проходят курс психологической реабилитации. Развивается так называемый "синдром переживания аборта".

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

Осложнения сразу после аборта (ранние последствия)

В результате аборта могут возникнуть осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

Более серьёзными осложнениями являютсяпрорывные маточные кровтечения, инфецирование, прободение и разрыв матки.

Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения хирургических абортов - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после любого аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

Осложнения после аборта: поздние последствия.

К последствиям любого аборта относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время хирургического прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся, образуются рубцы. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели, невозможности полного раскрытия шейки в родах.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26% женщин, если дважды - угроза возрастает до 32%, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

Кроме смертельного исхода, следующим серьезнейшим беспокойством является кровотечение. У женщин, принявших препарат Мифегин для медикаментозного реывания бемености, кровотечение обычно продолжается одну или две недели, а у 10 процентов из них – более месяца. Из-за этого женщины подвергаются опасности инфекций в течение длительного периода времени, и, в среднем, женщина теряет в четыре раза больше крови, чем при стандартном хирургическом аборте. Во время тестирования препарата в Европе, по меньшей мере, одна из сотни женщин была госпитализирована из-за потери крови и необходимости ее переливания.

При незавешеном аборте оставшиеся части плода могут распространить широкомасштабную соматическую инфекцию, и стать причиной септического шока и привести к смерти.

Можно ли сделать аборт в домашних условиях народными средствами, не обращаясь в больницу, не покупая таблетки для аборта?

Народные средства прерывания беременности - палка о двух концах. Народными средствами невозможно спровоцировать выкидыш, если женщина абсолютно здорова. Если же есть какие-либо нарушения - домашние средства прерывания беременности подействуют так, что последствия аборта могут повлечь летальный исход женщины.

Прерывание беременности возможно только в специализированных лечебных учреждениях квалифицированными специалистами. Попытки самостоятельно прервать беременность называются криминальным абортом, и в абсолютном большинстве случаев заканчиваются серьезными осложнениями, самое малое из которых - потеря матки. Многие из таких попыток самостоятельного прерывания беременности заканчиваются гибелью женщины.

Время чтения: 10 минут

До 12 недель женщина может решиться на прерывание беременности на ранних сроках, используя хирургические, медикаментозные или народные методы. После этого срока искусственный выкидыш нежелателен, повышаются риски и угрозы для жизни матери. Узнайте, какие способы предлагают врачи для прекращения беременности, какие из них самые безопасные и не несут серьезных осложнений.

Что такое прерывание беременности

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

предварительное обследование;
проведение процедуры;
наблюдение за состоянием организма женщины;
психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Можно ли прервать беременность на раннем сроке

К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть на сроке до 12 недель по личному решению. До 22 недель разрешается проводить поздний аборт, если есть социальные показания и согласие пациентки, на любом сроке – при наличии медицинских показаний. В зависимости от способа аборта отличается максимальный срок, на котором можно к нему прибегать:

медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
инструментальное выскабливание – до 12 недель;
хирургическая операция – 7-12 неделя.

Как прервать беременность на раннем сроке

При решении сделать аборт и нецелесообразности сохранения беременности женщина должна обратиться к врачу. Ранние сроки позволяют прервать беременность быстро, без последствий. Нежелательно затягивать с абортом, потому что чем старше плод, тем больше рисков для жизни матери при проведении процедуры. Можно прибегнуть к народным методам, приему трав, медикаментов (таблеток и свечей), хирургическим способам.

Методы

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
хирургическое – проведение операции.

Медикаментозное прерывание

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

нарушение свертываемости крови;
вызывают кровотечения;
повышение вероятности образования опухолей;
гормональные нарушения;
воспалительные процессы в половых органах;
не обещает 100%-ной гарантии;
при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Препараты

Узнать, какими таблетками можно прервать беременность, можно у врача-гениколога при личной консультации. Самостоятельно, опираясь на советы из интернета, принимать их нельзя. К популярным средствам относят:

Постинор – препарат экстренной контрацепции, принимается в течение трех суток после оплодотворения;
Пенкрофтон – рекомендуется для женщин, впервые забеременевших, не приводит к вторичному бесплодию;
Мифолиан – способствует отслоению плодного яйца от матки;
препарат Мифепристон – принимается по 3 таблетки за раз, по отзывам, способен остановить выработку гормона прогестерона;
Мифепрекс – средство подходит для прерывания срока до 42 дней, эффективно действует, отлично переносится, возможные осложнения – кровянистые выделения;
Эпостан – блокирует выработку гормонов, активность ферментов, эффективен в 80% случаях;
Мифегин – самый надежный препарат, достигает почти 100%-ного эффекта.

Свечи

Для проведения медицинского аборта вводят в матку специальные свечи, содержащие простагландины. Эти вещества усиливают маточные сокращение, вызывая стимуляцию и отслоение плодного яйца. К популярным препаратам относят вагинальные суппозитории Динопростоном и Папаверин. Свечи практически не используются самостоятельно, лишь в сочетании с другими методами. Их побочными действиями являются тошнота, рвота, понос, бронхоспазмы, повышение температуры тела. К плюсам использования суппозиториев относят простоту использования, минимальные риски для жизни.

Как проходит медикаментозный аборт

Проведение искусственного выкидыша на ранних сроках при помощи медикаментов проходит в четыре этапа, описанных далее:

Посещение врача – определение срока беременности, проведение УЗИ, получение направления на анализы крови.
Выявление наличия или отсутствия противопоказаний, выдача таблетки. Пациентки принимают лекарства под наблюдением врача в два приема. Во второй раз женщина приходит на голодный желудок либо через два часа после приема пищи. После приема таблетки пациентка находится под наблюдением в больнице еще два часа. Признаком действия таблеток является появление кровянистых выделений.
Прием простагландинов – проводится в 40% случаях, если плодное яйцо не погибло после таблеток. Эти синтетические активные вещества усиливают сокращения матки, открывают кровотечение. Важно находиться в больнице, чтобы проводился постоянный медицинский контроль за кровопотерей. Процедура изгнания яйца может сопровождаться выходом сгустков крови, головными болями, тошнотой, диареей, схваткообразными болями в животе.
Восстановительный период – через 10-14 дней с момента аборта женщина посещает гинеколога для проверки состояния матки, проводится повторное УЗИ. Для удаления остатков плодного яйца применяют дополнительную чистку. Восстановление длится месяц, во время него нельзя пить алкоголь, заниматься сексом, посещать бани и бассейны, тренажерный зал, пользоваться тампонами, рекомендуется избегать нервных срывов.

Мини-аборт

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Хирургическое прерывание

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

перфорация стенки матки;
сильные маточные кровотечения;
гематометра – скопление в полости матки крови;
плацентарный полип;
внутриматочные синехии-спайки;
эндометрит;
хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
резус-конфликт.

Возможные последствия

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Как прервать беременность на раннем сроке дома

В домашних условиях возможно прерывание беременности на ранних сроках, но с большими рисками осложнений. Лучше не заниматься самолечением и делать аборты, чтобы избежать угрозы жизни и сильной потери крови. Только врач может дать предписание для проведения операции и проконтролировать правильность выполнения процесса, чтобы минимизировать угрозы и осложнения.

Постинор

Препаратом для экстренного прерывания беременности является Постинор. Он используется после того, как произошел незащищенный половой акт. Постинор продается в аптеках, упаковка включает 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Первая пьется сразу после полового акта, но не позднее 72 часов, вторая принимается через 12 часов после первой. Эффективность действия лекарственного препарата составляет 85%.

Аборт народными средствами

Если срок незапланированной беременности маленький, можно попробовать применить народные методы прерывания. К ним относятся следующие народные способы:

Перегревание – длительное интенсивное воздействие высокой температуры провоцирует выкидыш. Опасность состоит в интенсивных кровотечениях, неэффективности способа.
Сухое голодание – нельзя пить и есть три дня. Организм в поисках воды вытянет из эмбриона воду, приведет к месячным.
Прием горячей ванны с горчицей – проведите в ней максимально долго времени, периодически добавляя горячей воды, не допуская остывания. Процедура приведет к расширению сосудов, усилит кровообращение, сократит матку. Это опасный метод, приводящий к обширной потере крови.
Укол хлористого кальция – практически не используется из-за тяжелых последствий.

Травы

Небезопасный метод применения трав может приводить к интоксикации организма и повреждению женских половых органов, частичному поражению плода, нарушению жизнедеятельности. Он не всегда приводит к выкидышу. Вариантами фитотерапии на первом триместре беременности являются:

Прием жерухи – измельчите траву до состояния кашицы, выжмите сок, разведите 2:1 водой, прокипятите две минуты. Пейте трижды в день по 10 мл.
Отвар пижмы или душицы – 100 г травы залейте 4 стаканами кипятка, кипятите 5 минут. Настаивайте 2-3 часа, пейте каждые 4-5 часов по 10 мл.
Отвар плауна сплюснутого – по 20 мл трижды за сутки.
Отвар гвоздики пышной – пять семян на 200 мл кипятка, пить по 20 мл три раза за день.
Настойка барбариса на водке – по 25 капель за день.
Багульник болотный – 10 г сухой травы залейте 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Пейте по 20 мл трижды за сутки.

Какой аборт лучше

Врачи-гинекологи располагают множеством практик проведения прерывания беременности, включая аборты на ранних сроках. Их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток. Самым щадящим по отношению к женскому здоровью называют медикаментозный аборт. На втором месте по безопасности стоит метод вакуумной аспирации. Самым опасным и тяжелым считается хирургический способ.

Цена

Стоимость проведения аборта на ранних сроках зависит от выбранного метода и уровня клиники, где проводится процедура. Примерные цены на прерывание беременности указаны ниже:

Видео

Медикаментозный аборт - бережная и щадящая альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда данная беременность нежелательна. Ранние сроки, до 6-7 недель - лучшее и оптимальное время для проведения прерывания беременности таблетированным методом.

Итак, Вы обнаружили у себя задержку менструации на несколько дней, сделали тест и он показал две полоски... Замечательное событие в жизни женщины, но иногда оно в силу причин может быть в данный момент незапланированным. Не стоит спешить - все хорошо обдумайте, обсудите с партнером и только тогда примите окончательное решение. Помните, это ваш выбор и ответственность за его последствия несете только Вы.

Записаться и прервать беременность в клинике по собственному желанию женщина может только в строго отведенные для этого малые сроки. Законодательством они четко регламентированы и предельная величина для медаборта составляет 12 недель. При этом женщина имеет право на выбор лучше подходящего ей способа; таких существует три:

Хирургический (операционный) метод,
Вакуумный (операционный, малоинвазивный) мини-аборт,
Медикаментозный аборт (таблетками).

Что такое медикаментозный аборт?

Суть этого способа в следующем. На ранних сроках развитие беременности зависит от гормона прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому применение мифегина (мифепристона) - антагониста прогестерона - приводит прекращению беременности, повышению сократимости матки, раскрытию шейки и способствует отделению и изгнанию плодного яйца.

Из всех существующих способов прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный - лучше, т.к. он максимально безопасный. Так, например, в 2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин (мифепристон) в перечень основных лекарственных средств. Но следует иметь ввиду, что эти препараты применяются только в медучреждениях и под контролем врача. Самостоятельное же применение нелегально добытых таблеток неизвестного происхождения с целью прервать беременность в домашних условиях чревато весьма печальными последствиями!

Сроки проведения в неделях

Медикаментозное прерывание беременности - в сроки до 6 недель
При подготовке к хирургическому выскабливанию - до 12 недель.

Медикаментозный аборт можно делать только на раннем сроке - до 49 дней от первого дня последней менструации или до 42 дней после ее окончания. Наиболее эффективен безоперационный способ на сроках до четырех-пяти недель, пока плодное яйцо слабо прикреплено в матке, гормональный фон женщины окончательно не перестроился на вынашивание плода. В отдельных случаях, учитывая результаты предварительного обследования, малые сроки зачатия и наличие показаний, можно сделать срочный аборт в день обращения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

подозрение на внематочную;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
терапия кортикостеройдными препаратами;
индивидуальная фармакологическая непереносимость;
гемофилия, анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
применение антикоагулянтов (гепарин);
беременность, наступившая на фоне ВМС;
воспалительные процессы гениталий в острой стадии;
тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивные заболевания легких;
энтерит, колиты, гастриты, панкреатиты;
печеночная недостаточность;
протезы клапанов сердца, эндокардит в прошлом.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДАБОРТА

курящие женщины старше 35 лет (более 10 шт. в день),
бессимптомные миомы матки,
швы на матке после хирургических вмешательств,
гипертоническая болезнь,
грудное вскармливание - прекращают на 14 дней после приема препарата.

Возможные осложнения

Основным последствием после медикаментозного аборта является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта - от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат. При бОльшем сроке число осложнений возрастает. Из них:

от 1 до 3,5% - случаи продолжающейся беременности,
от 3 до 7,0% - неполное изгнание плодного яйца,
от 1 до 4,5% - кровотечение, требующее вмешательства.

ДРУГИЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

болезненные ощущения - 25-45% случаев;
умеренные спазмы в области живота;
тошнота, рвота, понос;
редкие случаи сыпи, крапивницы;
редкие случаи мигрени, недомогания;
приступы жара, головокружения, озноб;
повышение температуры (до 37,5С).

ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ АБОРТ МЫ ДЕЛАЕМ ПРЕПАРАТАМИ:

Кстати, наша клиника медикаментозное прерывание беременности таблетками Мифегин (Франция) или Мифепристон (Россия) проводит с 2001 года, по утвержденным в г. Москве стандартам, с приложением к упаковке препарата Сертификата соответствия! Запись на медаборт по телефону клиники или онлайн на сайте круглосуточно.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА, ЭТАПЫ

1. Предварительная часть.
Поскольку таблетированный аборт имеет ограничения по времени проведения, а также ряд противопоказаний, в день обращения перед началом процедуры женщине необходимо пройти предварительное обследование. Для этого сначала делается гинекологическое УЗИ малого таза для подтверждения наличия именно маточной беременности и её срока. Далее следует консультация врача гинеколога относительного данного способа, противопоказаний, возможных осложнений и вариантов течения и ожидаемых результатов процедуры. Осмотр на кресле и сдача рекомендованных анализов. Предоставление времени для окончательного принятия решения.

2. Прием препарата для медикаментозного аборта.
В случае подтверждения решения прервать беременность на ранних сроках таблетками подписывается Договор-согласие на проведение данной процедуры, прием Мифегина или Мифепристона в присутствии врача, составление графика приема фармакологических препаратов поддержки и контрольных визитов в клинику. Через 36-48 часов принимаются производные мизопростола («Топогин » или «Миролют») в дозировке согласно составленной схемы.

3. Контроль в динамике.
Через 3-4 суток проводится первое УЗИ для контроля за ходом процедуры. В этот же день могут быть рекомендованы профилактические мероприятия (капельница), по необходимости - коррекция схемы с учетом результатов анализов. В случае, если у Вас резус-фактор крови отрицательный, а у вашего партнера - положительный, целесообразно провести вакцинацию антирезусным иммуноглобулином для предотвращения резус-конфликта при последующей беременности

4. Контроль результата.
Через 12-14 дней рекомендовано второе контрольное УЗИ для уточнения окончательного результата. При положительном итоге может быть предложена Программа профилактики последствий и осложнений таблетированного аборта (подробности см. ниже).

Стоимость перывания беременности на ранних сроках таблетками

Цена медикаментозного аборта в Москве в разных медицинских центрах может различаться. У нас она зависит от недельного срока, выбранного препарата (Франция или Россия), а также варианта - стандартного или "все включено". Хотите узнать подробно, какие услуги входят в тот или иной вариант - нажмите на соответствующую ссылку ниже.

Если женщине необходимо прервать беременность на раннем сроке, можно использовать медикаментозный аборт, который заключается в приеме определенных препаратов. Лекарства для этой процедуры вызывают отторжение эмбриона и способствуют его выходу из полости матки. Такой метод прерывания беременности прост в исполнении, не травмирует органы, однако может нанести ущерб женскому здоровью.

Что такое медикаментозный аборт

Прерывание беременности, которое осуществляется с помощью приема лекарственных препаратов, называется «медикаментозный» или «фармацевтический аборт». Действие процедуры обусловлено эффектом специального вещества – мифепристона, которое блокирует выработку прогестерона. Дополнительно назначаются препараты с простагландином, которые усиливают маточные сокращения. В результате происходит отслоение внутреннего слоя женского органа вместе с плодным яйцом. Процесс по своей структуре является выкидышем, спровоцированным искусственным путем.

Показания

В большинстве случаев медикаментозный миниаборт проводят по желанию самой женщины, однако существуют некоторые медицинские и социальные показания для такой процедуры:

наличие ВИЧ-инфекции;
психические болезни;
теремное заключение матери;
онкологические заболевания;
наличие инвалидности у первого ребенка;
сифилис в запущенной форме;
генетические патологии;
наступление беременности до 16 лет;
высокая степень риска тяжелых патологий эмбриона;
заболевания, угрожающие жизни матери.

Преимущества

Любую процедуру прерывания беременности нельзя назвать абсолютно безопасной, однако таблетированный медаборт имеет несколько преимуществ:

при его проведении не применяются хирургические инструменты, воздействие которых может спровоцировать инфицирование;
фармацевтический аборт позволяет избежать механического повреждения органов женщины;
процедура проводится на раннем сроке, что помогает избежать нанесения большого вреда психологическому состоянию женщины;
при медаборте не требуется наркоз;
такой способ прерывания беременности отличается простотой в исполнении, предполагает прием таблеток в строго определенной последовательности, под наблюдением врача.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Медикаментозный способ прерывания беременности, как и другие виды аборта, требует подготовки, связанной с проведением соответствующих исследований:

УЗИ – с его помощью выявляют срок зачатия, на основании которого принимается решение о возможности процедуры.
Осмотр гинеколога – поможет определить наличие патологий детородных органов у женщины.
Осуществляются лабораторные исследования: анализ крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита, группы крови и резус-фактора.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта составляет несколько этапов:

На первом этапе осуществляется проведение и анализ исследований, направленных на определение срока беременности и наличия патологий у женщины.
Квалифицированный специалист назначает препараты с действующим веществом мифепристон, установив определенную дозу. После приема таблеток, женщина должна находиться под наблюдением доктора в течение 2 часов. Специалист следит за состоянием пациентки, фиксирует жалобы, возможные кровянистые выделения.
Через 1,5-2 дня пациентке требуется принять простагландины, которые следует употреблять по рекомендации врача в определенной дозировке. На этом этапе происходит выход плодного яйца. Этот процесс характеризуется появлением резких болей, усилением выделений крови. Интенсивность этих проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
На заключительном этапе доктор снова проводит обследование. На 4 день после процедуры следует сделать УЗИ, чтобы подтвердить, что внутри матки отсутствуют признаки беременности. Последний ультразвуковой контроль потребуется через 7-14 суток.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Для проведения медикаментозного прерывания беременности врачи могут назначить следующие препараты:

Пенкрофтон – синтетический препарат на основе мифепристона. Лекарство подходит нерожавшим девушкам, поскольку поможет избежать ряда осложнений.
Мифолиан – производится в Китае, применяется для безопасного аборта. Использовать таблетки можно до 7 недель после предполагаемого зачатия. Его действующее вещество способствует разрушению связи между плодом и маткой, провоцируя выкидыш.
Мифегин – стероидное лекарство, использующееся для фармацевтических абортов на ранних сроках. Компоненты состава средства провоцируют выкидыш, нарушая связь матки и эмбриона.
Мифепрекс – эффективное средство российского производства, предназначенное для медикаментозного прерывания беременности. Применять его следует на сроке до 6 недель. После использования появляются кровянистые выделения.

Мифепристон

Вещество мифепристон входит в большинство средств для проведения аборта медикаментозным способом. Выпускается и одноименный препарат, который изготавливается в России. Действующее вещество способствует отторжению плодного яйца от внутренней поверхности матки – эндометрия. Препараты, содержащие мифепристон, вызывают блокировку синтеза прогестерона – гормона, необходимого для нормального протекания беременности. Чтобы отторгнутое плодное яйцо выводилось быстрее, врачи назначают простагландины (Мизопростол), увеличивающие способность матки к сокращению.

Что происходит после медикаментозного прерывания беременности

Результат медаборта может быть положительным или отрицательным. Первый вариант заключается в полном очищении матки, постепенном восстановлении организма. Негативный результат специалисты не могут исключить, поскольку неполная очистка детородной системы женщины будет заметна только через несколько дней, когда будет проведено контрольное исследование. Беременность после аборта, который не завершился успехом, сохранять нельзя, поэтому назначаются дополнительные процедуры (вакуумная аспирация, выскабливание) – плодное яйцо не должно оставаться внутри.

Последствия

Одним из частых последствий медикаментозного метода прерывания беременности является нарушение цикла, задержка менструации, изменение сроков овуляции, может возникнуть кровотечение. В связи с этим, специалисты рекомендуют воздержаться от половых актов на 2 недели. Разрешено использование надежных контрацептивов, однако они не всегда эффективны. Если процесс восстановления будет происходить быстро, женщина сможет запланировать свою беременность через 3 месяца после процедуры медаборта.

Тяжелые последствия могут наблюдаться со стороны психо-эмоциональной сферы. Некоторые женщины получают психологическую травму. Для такого состояния характерно возникновение неврозов и депрессии. Подобные последствия регистрируются редко, поскольку аборт происходит на ранних сроках. Если у вас наблюдаются дискомфортные эмоции и нарушения нервной системы, нужно начать работу с психологом, чтобы преодолеть свою проблему и вернуться к нормальной жизни.

Противопоказания

заболеваниях женских репродуктивных органов и ЖКТ, носящих воспалительный характер;
наступлении внематочной беременности или возникновении подозрения на нее;
осуществлении зачатия при использовании внутриматочных контрацептивов;
диагностировании или подозрении на миомы;
сроке беременности менее 6 недели;
нарушении способности крови к свертываемости;
тяжелой или средней анемии;
аллергической реакции на компоненты препарата для фармаборта;
подростковом возрасте;
печеночной и почечной недостаточности любой тяжести.