Массаж конечностей после инсульта. Как помогают сосновые шишки при инсульте

Массаж руки после инсульта – часть общего восстановительного комплекса массажа, входящего в программу реабилитации. Его начинают в первые дни после приступа, когда человек еще находится в больнице.

Несмотря на то что принципиально массаж верхней конечности, проводимый после инсульта, мало отличается от такового в классическом варианте, все же в технике имеются свои нюансы. Рассмотрим их подробнее.

После инсульта необходимо разрабатывать парализованную руку массажем в комплексе с другими восстановлительными мероприятиями

Зачем нужен массаж рук при инсульте?

Парализованную конечность необходимо регулярно массировать, чтобы:

• не допустить возникновения пролежней;
• предотвратить образование контрактур;
• устранить мышечные спазмы;
• улучшить кровоснабжение руки и обеспечить приток к тканям кислорода и питательных веществ;
• восстановить двигательную активность;
• устранить боль.

Особенности проведения массажа руки после инсульта

На какие моменты нужно обратить внимание, приступая к массажу парализованной руки?

• Человек должен лежать на спине, на боку или сидеть (если это возможно). В положении лежа на животе у него может подняться давление, такой массаж в домашних условиях можно проводить только в поздний период реабилитации и с разрешения врача.
• Верхнюю часть туловища следует приподнять, подложив под спину подушку и регулируя кровать.
• В обычном варианте массажа движения выполняют по направлению к центру тела. В данном случае применяют обратное направление (от плечевого пояса к кисти) во избежание увеличения показателей давления.
• Также, по причине возможного повышения давления, аккуратно массируют плечевой пояс.
• Нельзя применять такие массажные приемы, как: рубление, усиленная глубокая вибрация, выжимания и подобные. Используют поглаживание и растирание.
• Перед массажем руку нужно разогреть. Можно положить рядом теплую грелку и накрыть одеялом.
• После массажа следует выполнить несколько пассивных движений (сгибание, разгибание, отведение и приведение).
• Длительность сеанса, а также количество процедур на курс и периодичность их проведения определяет лечащий врач, это зависит от типа инсульта и характера нарушений. При геморрагическом инсульте массаж можно делать через неделю после приступа, а в случае ишемического – уже через сутки (по состоянию). Обычно курс массажа после инсульта составляет около 30 сеансов, затем нужно сделать перерыв, продолжительностью два месяца. После чего его продолжают (с внесенными изменениями). Длительность одной процедуры зависит от стадии восстановления и колеблется в пределах 5–30 минут.
• При выполнении массажных процедур в домашних условиях необходимо строгое соблюдение предписаний во избежание осложнений.

Подготовка к массажу

Процедура должна выполняться в комфортных для человека условиях: проветриваемом помещении, при оптимальной температуре воздуха. Важна и психологическая составляющая.

Если в момент проведения наблюдается беспокойство или апатия, следует оказать моральную поддержку, подбодрить, успокоить, вызвать положительный настрой.

Массируемые мышцы должны быть расслаблены. Этого можно добиться предварительными поглаживающими движениями. Чтобы проверить состояние мышечной ткани, поднимите пораженную руку и отпустите ее. При расслабленных мышцах она упадет свободно и мягко.

Перед массажем необходимо разогреть и расслабить мышцы руки

Голову нужно немного приподнять. Для этого под нее следует подложить валик или полотенце, сложенное в несколько раз. Ноги чуть-чуть согнуть в коленях. Под них тоже необходимо что-нибудь подложить. Для предотвращения одновременных движений здоровой рукой, следует зафиксировать ее. В домашних условиях можно сшить небольшой мешочек и наполнить его солью или песком, а затем привязать к здоровой руке.

Противопоказания к проведению массажа

Массировать руку при инсульте нельзя в следующих состояниях:

• кома;
• повышенная температура тела;
• сильная головная боль;
• повышенное артериальное давление;
• отрицательная динамика состояния нервной системы и головного мозга;
• боль в сердце.

Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?

Начинают процедуру с большой грудной мышцы, которая, как правило, имеет повышенный мышечный тонус. В связи с этим, используют лишь легкие, неглубокие приемы. Это растирания и поглаживания. Растирание делают четырьмя пальцами (кончиками), плавно переходя к слабому потряхиванию. Поглаживания можно делать ладонью, плавно перемещая ее по поверхности груди.

После большой грудной мышцы переходят к трапециевидной. Ее можно массировать, применяя более сильное надавливание, так как тонус мышечной ткани в этой области невысокий. Кроме интенсивного поглаживания и растирания, можно использовать и разминание (только очень слабое).

При массаже плеча движения производят от локтя к плечевому суставу. Начинают с наружной поверхности плеча, на которой расположена трехглавая мышца. Затем массируют внутреннюю поверхность (двуглавую мышцу). На наружной поверхности можно делать интенсивные массажные движения, а на внутренней (несмотря на то, что она более спазмирована) – слабые и поверхностные. Это обусловлено расположением на внутренней поверхности плеча большого количества кровеносных сосудов и нервов.

Сила проводимого массажа должна быть легкой

Мышцы наружной поверхности предплечья (те, которые разгибают кисть) также массируют интенсивно. Начинают с поверхностного поглаживания и растирания, постепенно переходя на глубокое растирание и разминание. Внутреннюю сторону массируют щадящим способом, применяя только поверхностные приемы.

Далее, переходят к запястью. Помимо растирающих и разминающих запястье движений, производят круговые движения кистью в разном направлении. Пальцы руки массируют, начиная с верхней области (тыльной) и переходя на саму кисть. Затем большими пальцами рук массируют ладонь от подушечек пальцев к запястью. Завершают массаж легким потряхиванием и поглаживанием руки.

От чего зависит результат массажа?

Ускорить восстановление двигательной активности парализованной руки в домашних условиях, реабилитировать нервные окончания помогут:

• лечебные мероприятия в раннем периоде восстановления;
• систематическое выполнение массажа;
• правильное проведение массажных процедур;
• точное выполнение предписаний лечащего врача;
• комплексный подход;
• психологическая поддержка со стороны близких.

Близким людям, которые проводят массаж после инсульта, потребуется тщательное изучение массажных техник, основ анатомии, способов оказания первой помощи (в случае ухудшения состояния). Для этого лучше всего обратиться в специальный центр, где можно пройти курсы по уходу за лежачими людьми после инсульта.

Это может случиться и с пожилым человеком, который сидит в парке и кормит голубей или со спортсменом на пике его головокружительной карьеры. Возникает инсульт внезапно, действует разрушительно, последствия непредсказуемы.

От своевременного лечения и правильного подхода к реабилитации неблагоприятные эффекты можно свести к минимуму. Лечение проводят врачи, а вот массаж после инсульта можно проводить в домашних условиях силами близких людей.

Цель восстановительного массажа

Наш мозг разделен на несколько зон, которые контролируют различные функции. При инсульте поток крови к определенной части мозга прерывается.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Происходит повреждение нервной ткани, в результате чего мышцы, иннервируемые ею, или не получают импульса к сокращению или он недостаточно сильный.

Паралич – частый спутник инсульта, мышцы полностью утрачивают способность к сокращению и теряют свою силу. Парез приводит к ослаблению функции определенной мышцы либо к группе мышц.

Для этого состояния характерны:

• Утрата или потеря рефлексов.
• Гипотония и вялость мышц.
• Разболтанность суставов.
• Вырождение мышечной ткани.
• Дегенеративные изменения в нервах.

Восстановительный массаж после инсульта на дому необходимо начинать как можно раньше с целью профилактики негативных последствий и ухудшения состояния пациента.

Польза

Техника массажа улучшает показатели организма и решает сразу несколько задач, а именно:

1. Приводит в норму кровоснабжение конечностей и улучшает движение лимфы по сосудам. Усиление оттока венозной крови способствует выведению токсинов из организма. Массаж после инсульта необходим для уменьшения отеков в конечностях.
2. Массаж налаживает нормальное функционирование всех внутренних органов. Стимулируя работу желудочно-кишечного тракта, мы тем самым предупреждаем запоры, которые возникают у лежачих пациентов.
3. Облегчает поступление питательных веществ к тканям и кожным покровам. Это особенно важно для профилактики пролежней парализованных конечностей.
4. Укрепляет суставные сумки, восстанавливает эластичность и подвижность суставов.
5. Восстанавливает упругость мышц, снимает тонус. Восстанавливается физиологическая природа движений и правильность их выполнения.
6. Снижает болевой синдром и улучшает общее состояние больного, способствует выздоровлению в более короткий период.
7. Уменьшает риск возникновения застойной пневмонии.
8. Массаж после инсульта на дому, проведенный близкими людьми, дает больному ощущение покоя и равновесия. Восстанавливает психическое состояние, дарит положительные эмоции и веру в благоприятный исход.

Основные принципы процедуры

Чем раньше назначены реабилитационные мероприятия по восстановлению после инсульта головы, тем более результативны будут итоги.

Если лечащий врач не видит препятствий к назначению массажа и противопоказаний, то его начинают в условиях стационара с третьего дня пребывания.

Алгоритм массажа и его последовательность зависит от степени тяжести перенесенного инсульта, общего состояния больного.

Процедура реабилитации условно делится на 2 этапа:

1. Начальный этап проходит в стационаре, массаж проводит специалист, хорошо знакомый с особенностями его проведения у больных с перенесенным инсультом.
2. Второй этап – пациент получает сеансы массажа на дому либо силами приглашенного массажиста, либо активным участием в процессе близких людей.

Важно! Специалист обладает определенными знаниями и досконально владеет техникой выполнения массажа. Для того чтобы справиться с задачей неопытному массажисту, потребуется соблюдать определенные правила.

Принципы лечебного массажа

1. Горизонтальное положение туловища пациента в максимально удобной позиции, чтобы расслабить все мышцы. Верх туловища приподнят по отношению к ногам.
2. Движение начинают сверху вниз, то есть двигаются от спины к нижним конечностям.
3. Сеанс начинают с разогрева области шеи (воротниковая зона). Движения рук плавные, мягкие для усиления кровотока. Сильно растирать или разминать мышцы не надо.
4. Чтобы не вызвать повышение артериального или внутричерепного давления, массаж руки начинают с плеча, опускаясь на предплечье и затем на кисть. На ноге массажные движения сначала проводят на бедре, затем на голени и завершают на стопе.
5. При массаже преобладают растирающие движения, для обеспечения тонуса кожи и поверхностных слоев мышц.
6. Интенсивные движения должны быть исключены, так как сильное воздействие усиливает влияние на магистральные сосуды и повышает в них давление.
7. Если мышца напряжена – движения рук при массаже с легким нажимом, чтобы ее растереть, размять и расслабить. Избегайте выжимания с отягощением.
8. Если проводится массаж при инсульте левой стороны, то массажу подвергают все участки пораженной стороны, и наоборот.
9. Длительность первых сеансов массажа не более 5 минут, постепенно они увеличиваются до 10 минут и далее до получаса.

Больной после инсульта большую часть времени проводит на спине.

Надо помнить, что массажные движения должны учитывать линии движения лимфы:

• Двигаемся от ребер к подмышкам, от центра грудины к плечам.
• От кисти руки к плечу.
• От уха к подбородку и потом вниз к грудине.
• От нижней линии ребер к бедрам.
• От позвоночного столба в стороны.

Массажные движения повторяем до 5 раз. На первых этапах проводят массаж только пораженной конечности, постепенно, учитывая динамику, вовлекают все новые зоны.

Подготовка пациента

Прежде чем начинать сеанс массажа, надо позаботиться о комфортных условиях, которые будут окружать пациента.

Массаж, в первую очередь, призван максимально расслабить больного. Для этого должна быть спокойная обстановка, тишина, комфортная температура в комнате и сухие, теплые руки массажиста.

Пациенту помогают принять удобную позу на спине. Голова пациента должна находиться на подушке, под сгиб коленей подкладывают валик.

При синдроме содружественных движений, на ту конечность, которую не подвергают воздействию массажа, укладывают отягощающие мешочки, наполненные солью или песком (500 г).

Для снижения мышечного тонуса проводят расслабляющие упражнения. Начинают со здоровой конечности, затем переходят на пораженную.

Чтобы удостовериться в расслабленности мышц, надо приподнять непострадавшую конечность и отпустить, подстраховав рукой от удара. Если она свободно падает – мы добились нужного расслабления.

Уложив больного на здоровый бок, можно проводить массажные процедуры с удобством для больного и того, кто проводят массаж наружной стороны ноги или руки.

При проведении сеанса больной должен чувствовать себя комфортно и в тепле, поэтому нужно укрывать одеялом все части тела, кроме массируемого участка.

Особенности массажа после инсульта в домашних условиях

Хорошо, если у родственников и близких пострадавшего от инсульта есть желание и настрой на активную и продуктивную помощь по восстановлению дорогого и любимого человека.

Если массаж будет проводить дома кто-то из близких, ему следует знать некоторые особенности, так как эта процедура несколько отличается от общего лечебного массажа:

Мускулы пациента после инсульта имеют разную степень напряжения. Часть из них полностью расслаблены и находятся в нормальном функциональном состоянии, другая часть в тонусе и гипертонусе.

Не обратить на это внимание нельзя, так как массажные процедуры направлены на полное расслабление и активацию обменных процессов в них.

Несоблюдение техники массажа, интенсивности воздействия и правильной подготовки пациента приводят к ухудшению состояния и торможению процесса реабилитации.

При инсульте правой стороны массажные действия начинают со здоровой половины тела, то есть с левой. Пострадавшую половину тела предварительно надо согреть, особенно это касается конечностей.

Можно приложить к ним грелки или пластиковые бутылки с горячей водой и укутать одеялом. Следите за температурой воды, она не должна быть сильно горячей, чтобы не было ожогов.

1. Массаж делают при помощи поглаживающих, растирающих движений. Без применения силы.
2. Чтобы проработать сгибающие и разгибающие мышцы, конечности придают физиологическое положение (сгибают). Для удобства используют валик или подушку.
3. Если парализована правая рука, массаж начинают с левой конечности с соблюдением всех условий проведения сеанса терапии. Расслабляют мускулы растиранием, легким разминанием и поглаживанием. Как только достигли нужного эффекта, приступают к правой конечности.
4. Для этого ее максимально отводят в сторону, все суставы разогнуты, ладонь смотрит вверх, пальцы расправлены и разведены. Фиксируют руку в таком положении при помощи валика, свернутого полотенца или подушки.
5. Массаж основан на принципах дифференцированности, то есть, на те мышцы, которые напряжены деликатно воздействуем легкими растирающими и поглаживающими движениями рук. Делать это надо медленно, не спеша.
6. Мускулы, которые расслаблены, атрофичны массируют также, но скорость увеличивают. На начальном этапе воздействие поверхностное, если пациент не проявляет жалоб и чувствует себя хорошо, то можно применять разминающие движения, но без смещения мышцы.
7. Руки не отрывают в процессе массажа, делают вибрирующие движения и продольное разминание.

Когда начинать?

Вот пациент и дома, когда начинать проводить массаж? Сразу! В стационаре процедуру проводил специалист, дома это должен сделать кто-то из родственников.

Перед выпиской стоит понаблюдать за техникой проведения и движениями рук у массажиста. Задавайте вопросы, можно ли делать те или иные действия, как лучше уложить пациента, попробовать силу воздействия рук.

Специалист предоставит вам исчерпывающую информацию и разработает рекомендации к проведению процедуры. Лечебный вид массажа обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием.

Его задача — наладить обменные процессы, снизить отеки в конечностях, ускорить вывод токсинов и улучшить кровообращение в теле и, особенно, в конечностях.

Пациента укладывают на горизонтальной жесткой поверхности и начинают массаж с разминания воротниковой зоны, уделив особое внимание шее. Затем переходят к обработке рук и ног, начиная от основания конечности и двигаясь к кисти или ступне.

Восстановительный и реабилитационный массаж

Массаж после инсульта на дому проводится в течение примерно 20 дней после выписки из стационара. Он должен быть легким, без интенсивного воздействия на мускулы, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления.

Потребуется уделить особое внимание реабилитации конечностей. Надо сгибать и разгибать руки и ноги, с одновременным проведением массажа для улучшения тонуса, восстановления кровообращения и лимфоттока.

Суставы будут получать питание для эластичности и подвижности. Реабилитационный массаж направлен на сохранение всех функций и работоспособности конечностей, чтобы не было атрофии мышц и потери тонуса.

Меры предосторожности

При любом заболевании есть свои опасности, которые надо учитывать.

Для проведения массажа потребуется уложить пострадавшего набок. Это можно сделать только при условии, что у пациента нет сбоя в работе внутренних органов и нет заболеваний сердца.

Приступать к сеансам массажа на дому стоит только после того, как вы ознакомились со всеми рекомендациями и противопоказаниями при проведении процедуры.

Опасность спазма

Воздействие на тело и конечности должно быть мягким, успокаивающими движениями, чтобы достичь расслабления спазмированной мышцы и тонизирования атрофированной.

Сильный удар, резкое похлопывание приведут к обратной реакции – спазмированию.

Спастические мышцы и связки крепят конечность к суставу. Боль, судорожное сокращение возникает чаще всего в голени ноги, мышцах-разгибателях бедра и колена, в грудной мышце парализованной стороны, в мускулах руки.

Также не следует утомлять больного избыточным массажем, что приводит к болезненности в области разминаемых мышц.

Логопедический массаж

После инсульта затронут речевой аппарат, что сказывается на функции речи. Проведение массажа способствует восстановлению мышечного тонуса, уменьшение слюнотечения, активизация определенных центров головного мозга.

Хорошо помогает точечный массаж лица. Посредством их раздражения и стимуляции врач помогает больному не только не утратить навык, но и сохранить способность к речи.

Проводить логопедический массаж способен специалист, знающий все точки для массажа.

Нюансы данного вида массажа можете посмотреть на видео:

Массаж ног

Прежде всего, надо правильно уложить пациента и согреть, накрыв одеялом. Для массажа открываем участок ноги и проводим массаж, потом укутываем одеялом и переходим к следующему отделу ноги.

Голова приподнята на подушке, а под колени подкладываем валик. Укладываем больного на здоровый бок, если надо провести массаж на наружной стороне бедра и голени.

Для проведения сеанса на задней поверхности бедра и голени укладываем пациента на живот, подложив под него подушку. Это предотвратит спазм в поясничном отделе, а голеностопы приподнимаем, подложив свернутое полотенце или специальный валик.

Прорабатывают сначала крупные мышцы, только после этого мелкие и заканчивают массажем пальцев. На 3 сутки можно проводить массаж конечностей при ишемическом инсульте, при геморрагическом позже, так как требуется время для нормализации кровотока, обычно через неделю.

Массаж рук

Больной находится в лежачем положении на спине. После окончания сеанса массажа надо приподнять туловище пациента, а руку зафиксировать либо на специальной подвязке или уложив ее в физиологичном положении на прикроватном столике.

Большая грудная мышца с парализованной стороны находится в гипертонусе. Поэтому применяют щадящую технику воздействия: разглаживающие движения ладонью, мягкие растирающие движения только подушечками пальцев, вибрирующее и колебательное воздействие.

Как правильно делать

Так, любое неправильное движение рук или сила надавливания при выполнении массажа могут навредить пациенту, надо ознакомиться с техникой выполнения всех элементов.

Методика разработана давно и успешно работает:

Как выбрать технику движений

Чтобы выполнить все манипуляции правильно, надо запомнить, что существует группа спастических мышц и воздействовать на нее можно только в строго определенной последовательности и специально отработанной техникой рук. Поглаживание – основной прием воздействия на ткани и кожу при массаже в этом случае.

Мышцы, которые подвержены спастическому состоянию:

• Внутренняя поверхность плеча и предплечья, ладонь.
• Четырехглавая мышца, ответственная за разгибание колена, наружная запирательная и квадратная, те, которые поворачивают бедро наружу.
• Грудная мышца, находящаяся на пораженной стороне.
• Вся группа мышц, расположенная на задней поверхности голени.
• Мышцы подошвы стопы.

Пассивная гимнастика для суставов рук и ног

Пассивная – значит, выполнять движения помогает кто-то извне.

По прошествии 10 дней можно начинать определенную гимнастику, которая налаживает нормальный кровоток и движение лимфы, предотвращает контрактуры суставов и уменьшает риск возникновения спастичного состояния мышц.

Суставы рук разрабатывают в той же последовательности, в которой проводят массажные движения (от плеча к кончикам пальцев). В такой же последовательности проводят и работу с суставами ног.

Начинаем работу с крупными суставами и переходим к более мелким. Сначала все манипуляции проводим на здоровых конечностях, далее на парализованных. Необходимо все движения делать плавно, без рывков и усилия.

Для начала ограничиваются 2–3 движениями и потом увеличивают до 10 раз. Надо следить за самочувствием больного: на что он жалуется, что причиняет ему неудобство и дискомфорт.

При выполнении работы над определенным суставом, другой надо изолировать от пассивной работы, то есть зафиксировать его рукой.

Наш подопечный во время выполнения манипуляций должен правильно дышать. Вдох и выдох делать медленно, дыхание не задерживать.

Для восстановления больного потребуются усилия со стороны близких ему людей. На их плечи ложится груз ответственности. Прежде всего, надо продолжать делать массаж, либо это будет приходящий массажист, либо придется овладеть определенными навыками, чтобы проводить его своими силами.

Техника несложная, стоит обратить внимание на определенные особенности при его выполнении, которые описаны выше.

То есть мышцы подверженные тонусу массируются мягко и поверхностно, другие мускулы можно разрабатывать энергично, применяя более глубокое воздействие.

Последовательность:

1. Нога (передняя поверхность). Начинают с массажа бедра, далее голень и затем стопа.
2. Грудная мышца.
3. Рука. Массажируют плечо, потом предплечье и кисть.
4. Нога (задняя поверхность). Порядок тот же, что и на передней поверхности.
5. Спина.

Что следует учитывать

Обратите внимание на длительность проведения манипуляции. По состоянию больного определяют время начала и продолжительность сеанса. Начинают с общего расслабляющего массажа.

Лечащий врач должен проконсультировать по всем интересующим вопросам и предостеречь от неправильных манипуляций.

Приоритетом выступает состояние пострадавшего от инсульта.

Сколько времени делать и сколько сеансов

Для выполнения манипуляций лучше выбрать первую половину дня. Мышцы, да и сам пострадавший, еще слабы и быстро утомляются, поэтому вначале сеанс не должен превышать 10 минут.

При выполнении массажа надо постоянно наблюдать за пациентом и его состоянием. Опираясь на самочувствие больного, время массажа увеличивают до 30 минут.

Чем больше времени прошло с момента удара, тем интенсивнее могут быть ваши действия во время процедуры.

Курс не менее 30 сеансов, затем перерыв 2 недели и снова продолжаем, увеличивая время воздействия до 60 минут. При постоянном и регулярном проведении массажа движения в конечностях восстанавливаются, рефлексы нормализуются и пропадают содружественные движения.

Правильное положение больного

Если больной перенес ишемический инсульт, то его конечности не получают сигнала мозга к движению. Чтобы предотвратить спастическую контрактуру нужно укладывать пациента в правильное положение, дабы избежать излишнего перенапряжения и затекания мышц.

Подушка подкладывается больному под пострадавшую руку, когда тот находится в лежачем положении, чтобы она лежала горизонтально. Предплечье и саму кисть фиксируют лангетой или валиками. Нога должна быть согнута, для этого подсовывают под нее валик.

Стопы должны иметь упор, для этого их подпирают ящичком или спинкой кровати. Такие манипуляции следует проводить 3 раза в день по 2 часа.

Уложить больного на здоровый бок и всем суставам придать полусогнутое положение. Оставляем так больного на 40 минут.

затрагивают ту часть тела, противоположная сторона мозга от которой получила нарушение кровообращения.

О симптомах инсульта и микроинсульта у женщин вы можете узнать .

Острое нарушение кровоснабжения мозга часто имеет непоправимые последствия. Читайте, как уберечься от инсульта .

Противопоказания

Лечащий врач обязан предостеречь близких при выписке больного обо всех непредвиденных ситуациях, которые могут возникнуть.

Проведение любых манипуляций строго запрещено, если:

• У больного повысилась температура тела.
• Отмечается ухудшение самочувствия, в связи с повышенным артериальным давлением.
• Если больной отмечает боли в области сердца, головные боли или иного рода жалобы.
• Нарушение дыхания.

При восстановлении больного после инсульта главную роль, пожалуй, играет время, квалифицированная медицинская помощь и любовь близких.

Если все лечение медикаментами зависит от грамотности врачей, то быстрое восстановление возложено на самого пациента и его близких.

Именно от них, в большей степени, зависит, как скоро человек займет свое место среди остальных, которые живут, дышат, радуются и наслаждаются жизнью.

) нет возможности обойтись без использования такой физиопроцедуры, как лечебный массаж.

Если вначале курса он проводится только в условиях реабилитационного центра специально обученными специалистами, то уже в домашних условиях курс массажа вполне могут провести и родственники.

Так что стоит ознакомиться с основными подходами и методиками массажа.

Цели массажа

По своей сути - это некроз клеток головного мозга, который развивается из-за нарушения кровообращения определенного участка. Соответственно, там, где происходит гибель нейронов, наблюдается нарушение метаболизма - точно также и наоборот (иначе говоря, происходит формирование своеобразного порочного круга).

По той причине, что происходит нарушение работы центральной нервной системы, возникают значительные проблемы с периферическими органами и частями тела - нарушается их чувствительность, функционирование, теряется способность к совершению активных движений. Однако определенное механическое воздействие, которое оказывает проводимый массаж при ишемическом инсульте, как нельзя лучше способствует нормализации кровообращения и трофики тканей. К тому же, если делать массаж на протяжении определенного промежутка времени, то можно добиться большего эффекта - стимуляция периферических нервов окажет положительное воздействие и на головной мозг, так как все отделы нервной системы тесно связаны между собой, причем не только в анатомическом, но и в функциональном плане.

Показания к массажу

Если рассматривать исключительно проведение массажа при инсульте (неважно - , или ишемическом), то ни о каких противопоказаниях речи быть не может в принципе. Этот прием физиотерапии показан в любом случае на этапе реабилитации, но ни в коем случае не в остром периоде.

Важность включения массажа в план проведения реабилитационных мероприятий инсультного больного невозможно переоценить в следующих ситуациях:

1. , лицо, вся нижняя или верхняя часть туловища, или же просто нарушена чувствительность (двигательная активность). В таком случае, те движения, которые будет совершать массажист, позволят не только нормализовать метаболизм на конкретном участке, но и способствовать развитию оставшихся в живых нейронов головного мозга, благодаря чему они смогут взять на себя хотя бы часть функций погибших клеток. Соответственно, подобного рода подход позволит значительно улучшить функционирование тех органов, иннервация которых пострадала из-за произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.
2. Наблюдаются проблемы из-за того, что человек длительное время находится на одном месте. Возникает не только атрофия тканей, но и пролежни. Во избежание всех этих осложнений, есть смысл не только осуществлять должный уход за пациентом, но еще и периодически проводить сеансы массажа - как уже было указано выше, механическое воздействие рук массажиста позволяет значительно активизировать местный метаболизм и предотвратить развитие некротических процессов, которые возникают в мягких тканях.
3. Наблюдаются признаки поражения периферических нервов, отвечающих за регуляцию сократительной деятельности мимической мускулатуры (в таких случаях наблюдается улыбка только одним уголком рта, опущение века, подергивание щекой и тому подобные проблемы). Выполнение массажа лица сочетается с осуществлением инъекций актовегина, которыми обкалывается пораженный нерв по ходу волокон. Сложнейшее вмешательство, однако оно имеет свой эффект.

Правила проведения

Как и любой другой массаж, данный вид реабилитации осуществляется в несколько этапов:

1. Поглаживание. Этот прием массажа предусматривает воздействие только на кожу. Он считается наиболее щадящим, но не стоит недооценивать его эффективность - благодаря тому, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний, механическое воздействие на эту структуру как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Выполняются движения кистями в соответствии принципами работы лимфатической системы. Ток этой биологической жидкости происходит от дистальных отделов к проксимальным, а значит и движения кистей массажиста движутся в направлении от периферии к центру. Важное замечание - для того чтобы поглаживание было проведено правильно, необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Существует несколько техник проведения этого приема: поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное, граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором. Как правило, во время одного сеанса массажа, практикуется сочетанное последовательное использование нескольких техник.
2. Растирание. Данный прием массажа позволяет хорошо убирать застойные явления. Большее время растиранию следует уделить, если у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Это уже более глубокое воздействие, при котором массажист прикладывает большую силу, воздействуя на пациента. Иначе говоря, выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук следует осуществлять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании - делается это таким образом, чтобы кожа собиралась в складку.
   

   Обратите внимание - сейчас идет воздействие только на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Мышечный слой пока не затрагивается.

   В зависимости от того, каким образом осуществляется растирание, принято выделять несколько разновидностей этой процедуры: гребнеобразное, граблеобразное, ребром ладони или же ее основанием.

3. Разминание. Этот прием требует наибольших усилий от массажиста, так как потребуется оказание значительного давления. Необходимо затронуть не только кожу и подкожную жировую клетчатку, но и мышечную ткань. Особенно сложно выполнять разминание у больных инсультом. Это объясняется тем, что после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы происходит очень часто крепатура мышц, и разминать их во время массажа в постоянно сжатом состоянии практически невозможно. Но массаж, в данном случае, является единственной процедурой, которая позволяет в должной мере устранить проявления последствий острой недостаточности мозгового кровообращения. С учетом того, что выполняется воздействие на мышцы, следует с максимально возможной силой прорабатывать конечность в направлении от пальцев к туловищу. Обратите внимание на то, что при этом не имеет никакого значения возможная негативная реакция со стороны пациента - устранение крепатуры мышц всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Разновидностей разминания множество: грабле и гребнеобразное, основанием ладони или ее ребром, накатывание, надавливание и многие другие. Выбор приема определяется в основном анатомическими особенностями мышцы, проработка которой осуществляется в данный момент.
4. Вибрация. Прием массажа, который совершенно справедливо считается наиболее трудным в плане исполнения. Здесь массажист выполняет мелкие вибрационные движения, которые воздействуют на внутренние органы (структуры, расположенные глубже мышц). При инсульте вибрации отводят не главное место, так как у таких больных, как правило, осуществляется массаж конечностей.

Рассмотренные выше правила актуальны практически во всех случаях вне зависимости от того, поражена ли у человека только нижняя часть туловища, имеет место паралич верхних конечностей или же попросту нарушена мимика, все равно, массаж будет осуществляться всеми перечисленными выше приемами (сторона поражения здесь также не суть важна). Разница будет заключаться только лишь в соотношениях продолжительности каждого из них. В некоторых ситуациях упор делается на разминании, в других на растирании (в зависимости от локализации очагов неврологической симптоматики).

Очень часто пациентам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения, рекомендуют выполнение облегченного курса массажа. Обычно это наблюдается при поражении мимики, так как восстановление после крепатуры скелетной мышцы потребует механического воздействия повышенной эффективности.

Противопоказания

Сразу нужно оговорить тот момент, что выполнение массажа больным с острой недостаточностью мозгового кровообращения выполняется только на периоде реабилитации. В остром периоде любые физиотерапевтические процедуры категорически противопоказаны. Практически всем больным, имеющим в анамнезе недавно перенесенный или геморрагический инсульт, показан массаж, однако пусть очень редко, но бывают ситуации, когда эта процедура не рекомендуется к проведению, а уж тем более в домашних условиях. Как правило, указанные ограничения связаны с сопутствующей терапевтической или хирургической патологией:

1. Аневризма грудного или брюшного отдела аорты. Механическое воздействие на эту патологическую структуру может привести к ее разрыву, что станет причиной массивного кровотечения и гибели пациента.
2. Нестабильные цифры артериального давления. В этом случае велика вероятность рецидива сердечно-сосудистой катастрофы, потому ни о каких физиопроцедурах не может быть и речи.
3. Тяжелое состояние больного, связанное с потерей сознания. В этом случае нет смысла в проведении массажа, так как невозможно отследить его эффективность. Для начала надо будет позаботиться о восстановлении функционирования высшей нервной деятельности.
4. Если поражается левый отдел височной извилины, то также не стоит выполнять механическое воздействие на тело человека, так как велика вероятность рецидива заболевания и прогрессирования очага некроза. В данном случае имеют место анатомо-физиологические особенности, которые на сегодняшний день еще не имеют полноценного объяснения.

Вспомогательные средства

Массаж можно осуществлять при помощи только лишь кистей, а можно пользоваться и другими приспособлениями – вспомогательными средствами. Некоторые невропатологи рекомендуют больным, перенесшим инфаркт головного мозга, выполнять вакуумный массаж – они мотивируют это тем, что для устранения крепатур необходимо сильное воздействие на участок с нарушенной иннервацией.

В том случае, если же диагностируется потеря тактильной и температурной чувствительности как последствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, то в восстановительном периоде параллельно с массажем рекомендуется использовать прогревание ультразвуковым апаратом.

Касательно целесообразности использования разнообразных масел и кремов с ароматами данных в литературе нет, однако стоит предполагать, что при выполнении массажей инсультнику ароматерапия будет иметь некоторое значение.

Массаж в домашних условиях

После того как больной выпишется из реабилитационного центра, ему предстоит длительное . По факту, оно будет длиться до конца жизни, по той простой причине, что полностью восстановить функциональную активность головного мозга будет практически невозможно.

Так вот, перенесшему острую недостаточность кровообращения пациенту необходимо будет два-три раза в году проходить курс массажей. В комплексе с медикаментозной терапией эти меры дадут приличный результат. Пациенты, которые реабилитировались таким образом, в основном восстанавливали способность к самообслуживанию в течение короткого времени.

Однако далеко не в каждой семье есть материальная возможность нанимать массажиста на каждый сеанс, поэтому приходится все делать самостоятельно.

В принципе, ничего сложного в осуществлении массажа постинсультному больному, находящемуся в стабильном состоянии, нет. Достаточно посмотреть несколько обучающих видео, отметить для себя особенности основных приемов и реализовать их на практике. В идеале – пригласить на один курс массажиста, дабы понаблюдать за его действиями, а уже потом делать все самостоятельно.

Дабы ишемия и дальше не поражала головной мозг, необходимо делать все возможное ради ускорения циркуляции крови. Учтите, что даже в том случае, если же массаж вы делаете лежа, то голова у вашего больного должна быть несколько приподнята – это позволит в кратчайшие сроки нормализовать кровообращение органов центральной нервной системы.

Одним из осложнений ОНМК, проявляющимся в остаточном периоде, является нарушение координаторных движений и мелкой моторики. С целью скорейшего устранения этих нарушений следует массировать руки в направлении от дистальных фаланг пальцев вплоть до плечевого сустава.

Массаж ног после инсульта

Здесь основной упор делается на разминание, и на физиопроцедуры, связанные с использованием ультрафиолета, так как придется, скорее всего, устранять сформировавшиеся крепатуры. Техника проведения та же самая, что и всегда – вначале работаем с верхними слоями (кожа и подкожная жировая клетчатка), а потом уже беремся за мышцы. Движения – снизу вверх, по току лимфы.

Продолжительность курса

Правильно, пошагово проводимый курс реабилитации после правостороннего (или же ) инсульта, подразумевает выполнение методик и точечного, и классического массажа.

Если очаг поражения незначителен, то вся симптоматика будет ограничена нарушением мимики. Массаж, проводимый в течение 7 дней, позволит значительно снизить выраженность патологических проявлений.

В том случае, если необходимо восстанавливать моторику рук, следует выполнять упражнения, подразумевающие осуществление точных движений (например – подъем спичечного коробка с пола или вдевание нити в игольное ушко). Соответственно, продолжительность такого курса физиотерапии составит порядка 14-15 дней, а может и больше – в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Касательно кратности сеансов – повторения курсов массажа 3-4 раза в год вполне достаточно.

14.10.2017

Когда нарушается мозговое кровообращение, то последствия могут привести к снижению активной деятельности. Это может быть обусловлено тем, что поражается нервная ткань, которая должна обеспечивать возбудимость мышечных волокон. Это позволяет проявить себя парезу, частичному ограничению движений человека, либо появляется плегия — лишенность движений сразу.

Такое состояние может стать атрофией, значительно снижается объем роста мышечной ткани, а также образовывается контрактура, патологическое ограничение движения во всех суставах. Такое состояние подразумевает реабилитацию пораженного вирусом, как только он был им заражен. Восстанавливающий массаж после протекания всей болезни будет нужен в качестве профилактического действия по улучшения здоровья.

Восстановительный массаж после инсульта — цели и задачи

Можно отметить факт значимости массажа после инсульта. Он выполняет существенную роль в оздоровлении всего организма, а также поможет:

• Улучшить кровообращение и лимфоотток при поражении.
• Повысить качество доставки питательных веществ на все ткани, а также кожного покрова с профилактикой пролежней.
• Лечебный массаж после инсульта поможет восстановить подвижность всех суставов.
• Контрактуры не смогут формироваться.
• Поможет уменьшить болевые ощущения.
• Улучшается тонус мышечной ткани.
• Может предотвратить вероятность появления застойной пневмонии.

Можно ли делать массаж после инсульта

Когда появляются первые признаки приступов инсульта, то к выполнению данной процедуры обычно уже приступают на вторые сутки. Если, конечно, поражённый недугом чувствует себя намного лучше. Процедура будет оказывать положительный эффект на все парализованные участки тела, поможет избавиться от последствий, связанных с ишемией, либо геморрагических поражений. Можно отметить некоторые эффекты, которые создадут для больного человека максимально комфортные условия для оздоровления. Итак, массаж:

• повысит тонус мышечных тканей;
• уберёт эффект непроизвольного движения конечностей;
• исчезнет патологический рефлекс сухожильных связок;
• устранит боли при различных нагрузках на поражённый участок тела, которые могут быть вызваны спазмированием мышц.

Массаж при инсульте можно проводить сразу, как только начинается улучшение самочувствия после поражения. Как только больному становится лучше, то массаж после инсульта в домашних условиях могут выполнять близкие люди, родственники, либо специалисты. Данный подход относительно лечения организма для полной реабилитации будет главным составляющим звеном. Всю процедуру лучше отдать для выполнения специалистам. Они точно знают, как правильно делать массаж даже дома. Можно предположить, что люди, которые не обучались оздоровительному массажу, могут только ухудшить самочувствие парализованного человека.

Виды массажа от инсульта

Специалисты, проводящие лечебные процедуры по оздоровлению методом массажа, знают, как сделать все процедуры более безболезненными. Они точно определят, какие виды могут способствовать улучшению самочувствия, назначат точечный, либо традиционный вид массажа. Также может помочь мануальная терапия. На практике применяются следующие лечебные процедуры по оздоровлению после паралича или пареза:

1. 1. Воротниковая зона – лечение может назначаться по мере необходимости, требуется крайняя тщательность. Это делается в тех случаях, когда геморрагическая или ишемическая скованность существует за счёт остеохондроза. Когда проводятся сеансы, может возникнуть головокружение. В таком случае следует незамедлительно прекратить все действия и следует незамедлительно пойти за консультацией невролога.

1. Массажи спины. Этот вид выполняется в том случае, если нет недугов в области живота. Голова укладывается на подушку, а поражённый человек принимает боковое положение. В момент проведения всей процедуры используется набор стандартных упражнений. При выполнении массажа спины специалист должен вести наблюдение за тканями. Чтобы действие оказало нужный эффект, необходимо как можно качественнее расслабить мышцы.
2. Массаж для рук. Данная процедура проходит в лежачем положении. Когда осуществляется такой вид лечебной процедуры, будет назначен полный покой для больного с постельным режимом. При положительном результате восстановления функций двигательного аппарата, процедура проводится в сидячем варианте. Руки укладываются на стол или стул. Массаж будет начинаться там, где находятся тыльные стороны пальцевых конечностей. Больному человеку нужно будет постепенно поглаживать, растирать, разминать все пальцы.
3. Массаж для ног. Поражённые конечности также подвергаются лечебному массажу. Можно начинать разминать поверхности бёдер, постепенно переходя к ягодичным мышцам. Массированием голеней заканчивается вся разминка. Массаж стоп будет выполняться в самый последний момент. Массирование происходит от начала пальцев вплоть до пяток.

Для выполнения всех описанных действий лучше всего будет обратиться к специалистам-реаниматологам. Если выписали со станционера, то продолжение полного оздоровления будет проводиться в домашних условиях. В таком случае также назначается правильный массаж после инсульта.

Выполнение точечного массажа после пареза, паралича

Всё чаще наши медики используют восточную терапию. Одной из наиболее популярных массажных процедур по выздоровлению считается применение тибетской практики. Данный вид лечения воздействует на определённые биологические активные точки. Это благоприятно сказывается на работе мышечной системы и внутренних органов. Точечный массаж Тибета — это один из наиболее эффективных способов улучшения общего состояния здоровья. Это безопасный, эффективный и доступный метод лечения. Рефлектор лечебного массажа в домашних условиях выполняют только высококвалифицированные специалисты, поэтому «по книжке» данную процедуру лучше не проводить.

Восстановительный массаж после инсульта, его польза

Если правильно использовать данный метод лечения, то это позволит в кратчайшие сроки вернуть нормальное функционирование мышечных тканей. Поздние этапы оздоровления организма требуют назначения точечных массажей после приступов инсульта. Данная реабилитационная процедура, оказываемая специалистами, проводится с учётом особенностей поражённых рук, ног. Если найти правильный подход, то такие действия позволяют добиваться наискорейшего оздоровления организма от данного недуга. Восстановительный массаж при инсульте с левой стороны, либо при инсульте правой стороны, может предотвратить появление неприятных болевых ощущений, способствуя восстановлению активной жизни человека.

Электромассажёры против инсульта

Можно использовать качественные вибромассажёры. Они способны восстановить двигательные функции всего организма. Они могут применяться самостоятельно. Правда, можно отметить один существенный недостаток. Система не может полностью обеспечить весь контроль интенсивности мануальных воздействий. То есть, те люди, которые предпочитают вибромассажёры ручным методам, должны использовать аппараты с максимальной осторожностью. Когда же будут появляться мышечные боли с раздражением, то нужно сразу уменьшать интенсивность используемых упражнений.

Когда назначается процедуры проведения массажной терапии

Большинство специалистов советуют проводить данные лечебные процедуры сразу после принятия душа. Все лечебные массажи будут повторяться по 4 раза. В зависимости от состояния здоровья человека, прошествии определённого периода времени, интенсивности упражнений увеличивают нагрузки. Начинается увеличение продолжительности поглаживаний и растираний. Процедура регулируется исходя из самочувствия больного. Когда появляется мышечный тонус, то будет требоваться более интенсивное проведение массажных действий. Становится необходимостью выполнение упражнений, которые будут направлены по предотвращению пролежней. При осуществлении данной задачи специалисты проводят разминку поражённого инсультом человека. Для начала он примет положение лежа на спине, затем перевернётся на бок. Осуществляется сгибание конечностей по всем суставам. Такой подход сможет дать положительный результат, человек сможет вернуть себе прежнюю подвижность и активность.

Для того, чтобы облегчить выполнение массажа для больного человека, специалисты могут использовать некоторые средства. Некоторые из них уменьшают раздражительность кожи, когда происходит мануальная терапия, а другие виды мазей убирают опрелости, препятствуя развитию пролежней. Сами врачи подбирают препараты исходя из состояния больного, по клиническим показаниям. Самостоятельно мази подбирать не рекомендуется. Это может сказаться на сердечном ритме при выполнении массажных действий, а также вызвать ряд патологических отклонений с нарушениями.

В период поздней реабилитации и восстановления, массаж после инсульта, назначаемый пациенту, может существенно улучшить его самочувствие и предотвратить появление новых осложнений. Процедуру следует проводить только после того, как лечащий врач-невролог подтвердит отсутствие противопоказаний.

Можно ли после инсульта делать массаж

1. Повышенного тонуса мышц.
2. Непроизвольных движений конечностями.
3. Патологических рефлексов сухожилий.
4. Нарушения подвижности: парезы и параличи.
5. Болевых ощущений при движениях, вызванных спазмированием мышц.
6. Симптома содружественных движений.

Первые манипуляции проводит исключительно квалифицированный специалист больницы, позже он продолжает процедуры дома у пострадавшего. По мере улучшения самочувствия, массаж на дому продолжают выполнять близкие родственники или сам пациент.

Массаж является неотъемлемой частью в реабилитации инсультных больных, но проводить все манипуляции должен исключительно специалист. Неправильное мануальное воздействие может стать причиной ухудшения самочувствия пациента.

Как часто надо делать массаж после инсульта

Запрещается превышать время и интенсивность массажа. Следствием чрезмерного сеанса является усталость мышечных тканей и самого организма, что может привести к ухудшению самочувствия.

Реабилитационный массаж при геморрагическом инсульте назначают на 6-8, при ишемическом поражении мозга 2-4 сутки. Область воздействия в ранние сроки после инсульта небольшая. Терапия ограничена массажем обездвиженного плеча и бедра, при этом не допускается переворачивание пациента на живот.

Со временем техника массажа изменяется, процедура распространяется на спину, поясничную область. Курс лечения состоит из 20 – 30 ежедневных процедур. Периодичность массажа зависит от состояния пациента. Перерыв между курсами не менее 1,5-2 месяца.

Особенности массажа при инсульте

Поворачивать пациента на живот во время курса терапии запрещается весь период ранней реабилитации. Если нарушения мозговой деятельности сопровождаются сердечнососудистым заболеванием, манипуляции проводятся только в положении лежа на спине. Массаж при реабилитации левостороннего инсульта проводится после поворачивания пациента на правый бок.

Противопоказания массажа после инсульта

Противопоказаниями к проведению считаются:

1. Повышенная температура тела.
2. Гипертензия.
3. Боли в области сердца или головы.
4. Дисфункция дыхательной системы.

Правила проведения массажа конечностей после инсульта предписывают воздержаться от проведения любых мануальных процедур весь период обострения. В этот период также категорически запрещается самомассаж.

Какой массаж делать после инсульта

Обычные методы воздействия проводятся следующим образом:

Рекомендуется, чтобы первые процедуры выполнял специалист реаниматолог. После выписки из стационара, продолжит проведение процедур массажист на дому.

Точечный массаж после инсульта

Точечным массажем по тибетской практике можно существенно улучшить состояние пациента. В качестве преимуществ можно выделить абсолютную безопасность, эффективность и доступность данного метода. Рефлекторный лечебный массаж на дому выполняется исключительно квалифицированным специалистом. Неправильно проведение манипуляций может привести к резкому ухудшению самочувствия!

Массаж с применением электромассажеров

Недостатком массажёра является невозможность полностью контролировать интенсивность мануального воздействия. Пользоваться вибромассажером следует с осторожностью. При появлении мышечных болей и раздражения, необходимо уменьшить интенсивность упражнений.

Средства, используемые при массаже

Мазь для массажа не следует использовать при появлении любых видов опрелостей и развития пролежней. Средство подбирается в зависимости от клинических показаний и здоровья пациента.

Если необходимо оказать противоотечное воздействие, используют гепариновую мазь Лазонил. При недостаточном кровоснабжении применяют средства, вызывающие гиперемию тканей.

С особой осторожностью осуществляют массаж конечностей после перенесённого инсульта с использованием мазей. Воздействие некоторых средств негативно сказывается на сердечном ритме, вызывая нарушения.

Обычный и рефлекторный массаж является необходимой мерой для восстановления пациента, поэтому входит в перечень обязательных реабилитационных мер.