Косметика

Массаж груди для появления. Массаж груди при грудном вскармливании

Врачи-педиатры утверждают, что грудное молоко для годовалого малыша является самым полезным питанием. Но период грудного вскармливания в каждой женщины протекает по-разному. Одним кажется, что оба полушария груди наполняются не полностью, а другие страдают от избытка. Итак, давайте рассмотрим, как повысить лактацию с помощью массажа?

Преимущества массажа при грудном вскармливании

Массаж груди для увеличения лактации не имеет каких-либо противопоказаний и рекомендован врачами для всех кормящих женщин. Чего нельзя сказать об использовании всякого рода лечебных трав, которые хоть и эффективны, но подходят не для каждой мамы.
Массаж грудей, служит укрепляющим средством для молочных желез и существенно повышает кровообращение. Если придерживаться такой процедуры каждый день, то избавиться от в груди можно в течение недели.
Массаж необходим не только когда у кормящей мамочки возникла проблема нехватки естественного питания, а также в целях профилактики. Дополнительно можно воспользоваться специальными маслами, снижающими вероятность появления растяжек.

Техника массажа груди для лактации

Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию советуют: после каждого вскармливания делать массаж груди для увеличения кровоснабжения молочных желез. Для его проведения достаточно 5-7 минут. Можно конечно и больше, все зависит от остроты и болей в области соска.

Ниже описано ряд упражнений, как массировать грудь, для устранения застоя молока. Такой массаж можно делать кормящим мамам самостоятельно, перед каждым кормлением малыша. Но перед его началом, необходимо предварительно смазать ладони касторовым маслом.

Движения рук (левая сверху, правая под грудью) должны быть круговыми, по направлению часовой стрелки. Вначале массажируют одну дольку груди, затем переходят к второй. Очень важно, чтоб при движении больше участвовали ладони рук. Массаж груди при лактации всегда аккуратный и расслабляющий. Так кормящая мама будет меньше ощущать боль.
Прижать пальцами грудь и аккуратно вести в направлении соска. Для того, чтоб охватить всю молочную железу, такие движения делают со всех сторон. Также существенно увеличить лактацию можно путем массажа соска (нажать, оттянуть в разные стороны). Но прежде чем приступать к действию нужно осмотреть, нет ли на соске трещин. Если таковые имеются, то обязательно залечить.
Увеличить прилив застоявшегося молока и дальнейших проблем лактостаза можно при помощи массажного душа. По завершению вскармливания, оставшееся молоко и стать на 7-10 минут под напор горячего душа. Кроме того, тщательно вытереть грудь и тепло одеться.

В период грудного вскармливания откажитесь от одежды и белья плотно прилегающего к вашему телу. Ведь оно только способствует образованию застоя молока.

Депрессия и лактация: как влияют друг на друга?

Первый лактационный кризис - самый тяжелый. Восстановление лактации зависит от настроения женщины. Если она будет постоянно находиться в депрессии, то никакой речи о положительном результате не может идти и речи. Главное - это сконцентрироваться на позитивных эмоциях и думать только о хорошем.

Знать физиологию лактации и позы для кормления иногда бывает недостаточно для благополучного грудного вскармливания. На пути даже опытной кормящей мамы встречаются сложности: застой молока, нагрубание молочных желез. В большинстве случаев справиться с этими проблемами женщина в силах самостоятельно. Массаж груди при лактостазе поможет устранить проблему в ее начальной стадии.

В этой статье описаны правила самомассажа молочных желез: в каких случаях он требуется, разновидности манипуляций, способствующих рассасыванию застоя молочных протоков.

Задача массажа молочной железы – облегчить выход молока из переполненной груди. Это достигается благодаря выбросу окситоцина и расслаблению молочных протоков.

При правильном применении процедура помогает достичь следующих эффектов:

улучшить отток молока;
«разбить» застой при лактостазе;
продвинуть молоко ближе к соску и ареоле;
справиться с нагрубанием в первые дни прихода молока;
облегчить сцеживание;
сохранить форму груди.

Правила массажа

Чтобы процедура имела максимум положительного эффекта и минимум негативных последствий важно помнить некоторые правила массажа при лактации.

Время проведения массажа груди – около 5 минут. Процедуру следует проводить перед кормлением или сцеживанием.
Во время манипуляций женщина не испытывает боли или дискомфорта. Боль купирует выработку окситоцина и отток молока затрудняется.
Нельзя разбивать застой силой при лактостазе и нагрубании. Это может привести к маститу.
Лимфодренажный массаж запрещен при ГВ. Такая процедура усиливает выход токсинов, которые попадают в лимфатическую систему матери, а затем через кровь к ребенку.
При наличии воспалений, акне или прыщиков в области декольте делать массаж нельзя. Стимуляция кровообращения может спровоцировать попадание бактерий в кровоток.
Массаж груди запрещен при мастите.
Если застой молока не устраняется с помощью массажа в течение 2-3 суток, а у мамы держится повышенная температура тела, то следует обратиться к врачу. Лактостаз может перерасти в мастит.

Специалисты не рекомендуют доверять массаж при грудном вскармливании кому-либо. Только сама женщина во время процедуры контролирует силу нажатий и разминаний. Другому человеку, даже если он профессионал, сложно это прочувствовать.

Строение молочной железы. Влияние окситоцина на отток молока.

Подготовка

Массаж проводится в расслабленном состоянии. Расположитесь в удобном кресле или в душе. Руки должны быть теплыми. Можете воспользоваться косметическим маслом, чтобы руки скользили по коже. Подойдет масло виноградной косточки или миндальное. При этом внимательно следите, чтобы масло не попало на область околососкового кружка и сосок.

К массажу груди можно приступать, когда тело и разум расслаблены. Тогда молоко будет выходить из груди мягко и легко. Можно попросить мужа помассировать вам шею и плечи. Это расслабляет и снимает зажимы. Хорошо расслабляет теплый душ перед процедурой.

Техника массажа груди при лактостазе и нагрубании

В случае лактостаза или при нагрубании груди в первые дни после родов млечные протоки спазмируются, молоко не может покинуть грудь. Образуется застой молока в альвеолах, молочная пробка. Легкие массирующие движения, как и обычные прикосновения стимулируют выброс в кровь окситоцина. Под действием этого гормона мышечные волокна, окружающие альвеолы, расслабляются, протоки расширяются и молоко продвигается к соску.

Техника массажа груди при лактостазе включает в себя несколько видов манипуляций:

Поглаживания
Ладонь правой руки расположите лодочкой под ключицей. Ладонь левой руки — под грудью. Правой рукой поглаживающими движениями двигайтесь вниз, а левой – вверх. Перемещайте ладони по кругу и таким образом погладьте всю молочную железу.
Движения по спирали
Сложите указательный, средний и безымянный палец вместе. Совершайте спиралевидные растирания груди в направлении от периферии к соску. От ключицы, подмышечной впадины, грудной клетки двигаемся к соску. Таким образом прорабатываем каждый млечный проток.
Постукивания пальцами
Перебирая пальцами, быстро пройдитесь по всей поверхности груди в направлении от периферии к соску.
Тряска
Наклонитесь вперед и потрясите грудью в свободном расслабленном ритме. Молоко под силой тяжести устремится вниз.
Массируйте место застоя мягкими круговыми движениями. При этом внимательно контролируйте силу своих движений. Вам не должно быть больно и дискомфортно.
После массажа приложите ребенка к груди или сцедите молоко до облечения. На место застоя можно приложить холод на 10 минут.

Массаж при лактостазе.

«ВАЖНО! Во время массажа груди при лактостазе и нагрубании важна не интенсивность разминающих движений, а продолжительность воздействия.»

Техника смягчения ареолы

В первые дни прихода молока ткани молочной железы отекают, особенно ареола – околососковый кружок. Ребенку трудно захватить сосок и эффективно высасывать молоко. Чтобы помочь неопытному малышу справиться с грудью, консультанты по ГВ предлагают применять технику смягчения околососкового кружка.

Выполняется процедура таким образом:

Соедините указательный, средний и безымянный пальцы на обеих руках.
Средние пальцы немного согните.
Наложите сложенные пальцы на грудь, так, чтобы в получившееся окошко выглядывал сосок.
Натяните ореолу вверх и зафиксируйте в таком положении на 10 секунд.
Перемещайте руки в таком положении по груди и проработайте ареолу со всех сторон.
Сделайте несколько подходов. Достаточно по 1 минуте для каждой груди.

Техника смягчения ареолы по Джин Коттермен.

Во время натягивания ареолы отек ткани смещается к основанию груди и околососковая область смягчается, сосок вытягивается. Ребенку легче приложиться к груди.

Зная приемы массажа груди при лактостазе, кормящая мама может справляться с проблемами нагрубания и застоя молока без посторонней помощи. К тому же такого рода стимуляция молочных протоков способствует налаживанию лактации.

В период грудного вскармливания многие мамы сталкиваются с такими проблемами, как недостаток молока и закупорка проток. И в первом и во втором случае может помочь массаж. Давайте разберёмся, чем он полезен, и как его выполнять в домашних условиях.

Не знаете для чего нужно делать массаж груди перед кормлением? Его положительные моменты в формировании правильного подхода к грудному вскармливанию неоспоримы. Не поленившись потратить несколько минут в день на массаж вы поможете себе избежать ряда проблем.
Основные плюсы массажа груди таковы:

массаж молочных желез при кормлении способствует расслаблению мышц груди;
благодаря ему вы не столкнётесь с понятием застоя молока;
улучшенное во время массажа кровообращение окажет благотворное влияние на увеличение лактации.

Немаловажным преимуществом ежедневного массажа является сохранение красоты груди, её упругости и дородовой формы.
Специалисты рекомендуют делать массаж груди после родов каждый день в течение пяти - десяти минут. Для большего скольжения по коже можно использовать касторовое масло, но только так, чтобы оно не попало на сосок.

Методика массажа груди при кормлении

Во время массажа необходимо соблюдать правила гигиены. Массировать нужно плавными движениями от центра к периферии, не создавая дискомфорта. Участкам, которые болят уделять особое внимание. К ним можно приложить прохладный компресс. Такие манипуляции способствуют повышению оттока лимфы и уровня лактации.
Кроме того, массаж груди для увеличения лактации помогает размассировать застои. Применение масел тонизирует и укрепляет кожу.
Выполнять массаж нужно так: предварительно смазав чистые руки облепиховым или касторовым маслом, начинаем делать втирающие движения по часовой стрелке. При этом левая рука должна находиться под грудью, а правая на груди. Затем сменяем движения на массирующие по направлению от центра к краям. При этом сосок и ареолу затрагивать нельзя.
Теперь поговорим о неприятном явлении - лактостазе. Представляет он собой закупорку одного или нескольких протоков молочных желез. Возникает он во время грудного вскармливания и в случае бездействия женщины приводит к мастопатии.
Основные причины появления такого состояния следующие:

начало периода кормления;
резкое увеличение лактации после молочного криза;
неправильное завершение грудного вскармливания.

При лактостазе молоко остаётся в протоке, в результате он начинает отекать и болеть. Затем в груди на этом месте появляется уплотнение, которое может привести к нежелательным осложнениям.
Здесь на помощь приходит массаж груди при лактостазе. Он является основным средством борьбы с застоями молока. Проводится он таким образом:
это своеобразный массаж-сцеживание. Основная его функция расслабить уплотнения и помочь молоку выйти наружу.
Выполнять движения нужно строго от периферии к соску.
Если процедура доставляет болезненные ощущения, то её разрешается проводить под тёплым душем. Это облегчит дискомфорт.

Если застой продолжается более двух дней нужно срочно обратиться к врачу во избежание мастита.

Подробнее ознакомиться с техниками массажа груди во время лактации можно с помощью имеющихся видео уроков на разных интернет ресурсах.

С первых дней жизни новорожденному ребенку необходимо материнское молоко. Польза грудного вскармливания заключается в защите организма малыша от инфекций и вирусов за счет иммунной составляющей, подготовке пищеварительной системы к более грубой пище, обеспечении организма ребенка всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами.

Массаж груди для лактации позволяет как нормализовать процесс прибытия молока у женщин после родов (в период восстановления его выработки), так и способствует стимуляции его поступления у кормящих матерей.

Анатомические и физиологические особенности молочной железы

Во время беременности происходят основные этапы перестройки женского организма. Следует отметить, что это касается и молочных желез. Грудь заметно увеличивается в размерах и растет в первом и третьем триместре, хотя процессы в тканях и структурах, направленные на подготовку к грудному вскармливанию, идут на протяжении всей беременности. Обусловлено это изменением гормонального фона и увеличением кровоснабжения.

В первые дни после родов во время кормления из груди отмечается выделение молозива (густого желтовато-белого отделяемого), которое содержит все обходимые организму ребенка вещества. В течение 2 – 3 дней наступает период прихода молока: грудь наливается, отекает, увеличивается в объеме, а отделяемое становится менее густым и более светлым.

Здравствуйте доктор, есть ли какие-то методики массажа груди, чтобы молоко сразу же пришло?

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Для того, чтобы молоко пришло, следует регулярно и правильно выполнять массаж груди для лактации. Не стоит ожидать, что это произойдет после первой процедуры, однако вы ощутите, что молоко начинает прибывать. Используйте комбинацию из нескольких техник (массаж груди душем, поглаживание, массаж сосков, приподнимание груди) для более быстрого достижения желаемого эффекта.

Показания к применению массажа груди для лактации

Массаж молочной железы для лактации до и после родов, а также при грудном вскармливании преследует несколько целей:

Позволяет подготовить соски и грудь женщины, что является хорошей профилактикой трещин.
Косвенно влияет на выработку молока, увеличивает его прилив.
Направлен на улучшение кровоснабжения этой зоны, что способствует повышению тонуса груди.
Если массаж проведен правильно, то налаживается отток молока, а, следовательно, уменьшается вероятность появления мастита, что особенно эффективно при лактостазе.

Массаж молочной железы для лактации не устраняет растяжки, не обладает омолаживающим эффектом!

О правилах проведения и косметическом эффекте массажа груди:

Как правильно делать массаж груди для лактации: секреты успешного выполнения

Прежде чем делать массаж, следует тщательно вымыть руки, осмотреть грудь. Если кожные покровы молочных желез не изменены, повышения температуры не отмечается, никаких болезненных ощущений нет, то можно приступать к процедуре.

Если мама кормит грудью, то проводить массаж лучше непосредственно перед кормлением!

Длительность сеанса в среднем составляет от 3 до 7 минут до 5 раз в день. В качестве увлажняющих масел применяют облепиховое масло и масло шиповника. Применять различные синтетические масла и крема запрещено, так как их компоненты могут попасть в грудное молоко. В зависимости от цели выделяют два типа массажа:

Массаж для улучшения лактации.

Можно ли проводить массаж груди для усиления лактации в домашних условиях?

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Проводить массаж груди для усиления лактации можно в домашних условиях. Однако, следует помнить, что в случае возникновения неприятных или болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу. Вы можете индивидуально подобрать программу из описанных техник,основываясь на собственных ощущениях.

5 этапов массажа груди для улучшения лактации

Легкими массажными движениями делают поглаживания груди в нескольких направлениях:

от центра грудины к подмышечной впадине,
от основания груди к соску,
вокруг ареолы.

Повторять эту комбинацию следует 5-6 раз!

Руки кладут на молочные железы таким образом, чтобы соски приходились на центр ладони, так приподнимают грудь кверху 9-10 раз.
Две руки (одна сверху, другая снизу) охватывают грудь, проводят легкие круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки. Повторяют 5-6 раз.
Сосок зажимают между большим и указательным пальцем, делают легкие вращательные движения.
Массаж молочной железы душем. Стоя под теплым душем следует направить струю (напор воды должен быть легким и не вызывать неприятных ощущений) по направлению от основания груди к соску. До 5 раз для каждой молочной железы.

Ожидаемый правильный эффект от этой процедуры: отсутствие болевых ощущений в молочных железах при приходе достаточного количества молока. Если молоко появилось на каком-либо этапе, то стоит прервать массаж и покормить ребенка. Выполнение оставшихся техник следует отложить до следующего кормления.

Как делать массаж груди при вскармливании?

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Массаж груди при вскармливании следует непосредственно делать перед самым кормлением. Попробуйте каждую из техник по-отдельности, отметьте те, при которых ощущаете прибытие молока. Комбинируйте эффективные методики.

Начинают массаж при лактостазе, как и массаж при лактации, с поглаживания, во время которого замечают умеренно болезненные участки уплотнения, кожные покровы над ними должны быть обычной окраски, отека и повышения температуры не должно быть.
Стараются размассажировать участок уплотнения, не прибегая к физическому усилию. В этом случае важна не интенсивность надавливания или растирания зоны, а длительность работы. Преимущественными массажными движениями следует считать круговые в участке уплотнения, которые чередуются с легкими направленными от основания груди к соску, частота их повторов должна достичь 10-15 раз. При появлении интенсивных болевых ощущений или любых других нежелательных реакций следует прекратить проведение процедуры и обратиться к врачу.

Согласно последним рекомендациям гинекологи выступают против сцеживания молока после каждого кормления, так как этот метод в некоторых случаях может привести к травматизации путей оттока. В индивидуальных случаях, при повышенной склонности к лактостазу, мастопатиях и маститах в анамнезе лечащий доктор может посоветовать сцедить избыточное молоко, которое пришло.

Массаж грудной железы душем противопоказан при лактостазе, так как невольно может стать его причиной.
На проблемные участки за несколько минут до массажа применяют сухое тепло. Обычно в этой роли выступает проглаженная пеленка или носовой платок. Температура наносимого предмета должна не более, чем на 1 градус превышать температуру тела, чтобы не вызвать ожог и не стимулировать процессы воспаления этой зоне. Применение грелок, компрессов противопоказано, так может спровоцировать развитие мастита.
Массаж сосков при лактостазе не проводится, так как причина процесса кроется в нарушении оттока молока по выводным протокам, находящимся в толще молочной железы, поэтому стимуляция сосков является бессмысленной.

Очень часто причиной лактостаза является неправильное питание кормящей мамы, поэтому следует пересмотреть рацион или даже применить диету.

В случае появления в толще молочные железы болезненного инфильтрата (боль не стихает после кормления), резкого ухудшения общего состояния (слабости, вялости), повышения температуры тела до 39 и выше, не связанного с простудой или любым хроническим заболеванием следует немедленно обратиться к врачу.

Когда противопоказано проводить массаж груди

Противопоказаниями к проведению массажа груди для лактации являются:

Обильная и нормальная выработка молока при отсутствии лактостаза. В этом случае дальнейшая стимуляция увеличения выработки молока может повлечь за собой как появление участков застоя молока, так и в дальнейшем стать основной причиной развития мастита.
Воспалительные заболевания кожи, молочной железы. Улучшение кровоснабжения в этой зоне при наличии даже незначительных гнойничков может способствовать распространению воспалительных агентов в организме женщины вплоть до сепсиса. В тех случаях, когда инфекция попадает с грудным молоком в кишечник малыша, несостоятельность иммунной системы может проявиться либо тяжелой формой дисбактериоза, либо неспецифическим иммунным ответом с дальнейшим развитием вторичного иммунодефицита.
При наличии каких-либо новообразований (в случаях, когда грудное вскармливание не запрещено) проведение массажа противопоказано до консультации с врачом-маммологом, так как усиление кровообращения может спровоцировать прогрессирование заболевания.
При мастите проведение процедуры категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему распространению процесса и его прогрессированию вплоть до флегмоны молочной железы.
При завершении грудного вскармливания следует исключить все действия, направленные на то, чтобы молоко прибывало, и в первую очередь это касается массажа.
В случае серьезных хронических заболеваний со стороны всех органов и систем проведение массажа груди не рекомендовано, так как это может привести к ухудшению общего состояния женщины и угрожать ее жизни.

Как делать массаж груди, чтобы молоко прибывало? Пробовала несколько методов, выполняя их через день, но эффекта не почувствовала.

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Для того, чтобы массаж груди для лактации был эффективен, следует делать его каждый день. Чередуйте различные техники, сочетайте массаж груди душем с методиками поглаживания, применяйте массаж сосков. Старайтесь выполнять эту процедуру перед каждым кормлением.

Задать бесплатный вопрос врачу

Распространённой ситуацией является процесс задержки выделения грудного молока после родов. Особенно этот вопрос касается первородящих женщин, не имеющих навыков грудного вскармливания и его организации. Данная проблема не является серьёзной патологией, так как в её основе лежит всего лишь незначительное замедление физиологического процесса, которое можно исправить посредством некоторых рекомендаций.

Причины задержки молока в послеродовом периоде

Формирование застойных явлений в молочных железах не только создаёт преграду для грудного вскармливания, но и доставляет женщине массу дискомфорта и даже боли. Основными проявлениями застоя грудного молока является отвердевание молочных желез, появление болезненности и ощущения распирания. При надавливании на такую грудь может наблюдаться капельное выделение небольших порций грудного молока.

Основными причинами формирования застойных явлений в молочных железах являются:

Нерегулярное прикладывание ребёнка к груди;
Несоблюдение техники грудного вскармливания;
Недостаточно развитый сосательный рефлекс у ребёнка, в результате чего молочные железы не опорожняются в полной мере.

В качестве ещё одной, не менее вероятной причины лактостаза можно выделить чрезмерную выработку грудного молока в первые несколько дней после родов.

Как решить проблему

Первостепенной задачей является выбор правильного положения тела матери и ребёнка во время грудного вскармливания. Прикладывания к груди рекомендовано осуществлять таким образом, чтобы подбородок ребёнка соприкасался с той областью молочной железы, в которой женщина ощущает максимальный дискомфорт и болезненность. Если застойные явления имеются в нижней части железы, то положение ребёнка при кормлении должно быть сидя на коленях у матери.

При срединном застое грудного молока положение матери при кормлении должно быть на боку, прикладывая ребёнка к той груди, которая находится сверху.
Для того чтобы разработать грудь после родов в кратчайшие сроки и безболезненно, необходимо прикладывать ребёнка к груди как можно чаще, и кормить небольшими порциями.

В случае если процедура грудного вскармливания не способствует нормальному оттоку молока, женщине необходимо провести ручное сцеживание.

Важно! При повышении температуры тела и появлении резкой болезненности в области молочных желез, категорически запрещено применять методы ручного сцеживания. Женщине следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Разрабатывание молочных желез в послеродовом периоде осуществляется по следующей схеме:

С целью улучшения местного кровообращения и стимуляции расширения протоков молочной железы рекомендовано омыть грудь тёплой водой или принять тёплый душ;
Обе молочные железы необходимо аккуратно помассировать плавными движениями, избегая сильного сжатия;
Аккуратными сдавливающими движениями следует сцедить молоко из каждой молочной железы, контролируя при этом собственные ощущения;
После процедуры рекомендовано наложить прохладный компресс на область груди (держать не более 10 минут).

Если температура тела в пределах нормы, и отсутствует резкая болезненность, то ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание.

Отрицательное давление, возникающее между ротовой полостью ребёнка и соском матери, способствует ускоренному дренированию молочных желез. Давление подбородка ребёнка на грудь матери является эффективным массажем, стимулирующим расширение протоков и выделение молока.

Массаж

Быстро и эффективно разработать грудь после родов, можно воспользовавшись методикой специального массажа. Если сосок женщины недостаточно выпуклый, то первостепенной задачей массажа является устранение данной проблемы. Для этого необходимо двумя пальцами слегка оттянуть каждый сосок и аккуратно помассировать. Выполняется подобный массаж ежедневно по несколько подходов.

Для симуляции отхождения грудного молока необходимо выполнять следующие приёмы массажа:

Поочерёдное массирование молочных желез двумя руками. Приём начинается с лёгкого поглаживания, которое плавно переходит в аккуратное разминание;
Следующим этапом является поглаживание каждой молочной железы по направлению от периферии к центру (к соску). Данный приём обеспечивает расширение протоков молочных желез и отхождение грудного молока;
Следующий этап заключается в создании компрессии. Молочную железу необходимо аккуратно приподнять, одновременно нажимая на неё сверху второй рукой. Важно соблюдать осторожность, рассчитывая силу.

Правильный уход за молочными железами способствует нормализации оттока молока после родов. Грудь рекомендовано омывать тёплой водой до и после кормления, вытирая насухо. При появлении небольших трещин на сосках их рекомендовано смазывать детским кремом после кормления и принятия душа.

При отсутствии положительных результатов необходимо обратиться к медицинскому специалисту, который обозначит причины подобного застоя и назначит лечение. Самолечение может вызвать ряд побочных эффектов.