Малый тонус в ногах у младенца. Причины развития гипертонуса у младенцев и способы нормализации состояния

А внутренние мышцы (сгибатели), напротив, напряжены и их следует максимально расслабить, применяя поглаживания и лёгкие растирающие движения по кругу. Повторяем то же самое для правой руки.

Затем начинаем делать следующие упражнения:

1. Разводим руки малыша в стороны, потом скрещиваем их на груди.
2. Поочерёдно поднимаем ручки вверх. Затем поднимаем обе руки одновременно.
3. Потряхиваем ручки по отдельности и вместе.
4. Вращаем каждую ручку назад и вперёд относительно плечевого пояса.

Все эти упражнения следует повторить 5-7 раз. Массаж должен занимать около получаса .

Делать его нужно один раз в день или несколько раз в день, но меньшей интенсивности (по 7- 10 минут).

Гимнастика при гипертонусе у грудничков

При повышенном напряжении мышц лечебная гимнастика так же необходима, как и массаж и не менее эффективна. Некоторые упражнения:

• Покачивание . Это упражнение можно делать, держа ребёнка на весу под мышки и плавно покачивать его. Возможно выполнение как в вертикальном, так и горизонтальном положении. Рекомендуется делать в воде, когда ребёнка моют в ванне.
• На мяче . Положив малыша животом на мяч и придерживая его за ножки и спину, осторожно покачивают его в разные стороны. Движения должны быть очень плавными. Когда ребёнок привыкнет к этому упражнению, попробуйте немного вытягивать его ручки вперёд.
• Сгибание и разгибание рук . Эти упражнения нужно проделывать во всех возможных положениях – положив малыша на живот или на бочок (согнутые ручки разводим влево-вправо, вперёд-назад) или на спину (выпрямленные руки разводятся в стороны, скрещиваются, поднимаются вверх, делаются вращательные движения).
• Ползание . Сам ребёнок ползать ещё не умеет, но положив его на живот и помогая ему двигать ручками и ножками, вы тем самым совершаете эффективное гимнастическое упражнение.
• Разведение ножек в сторону . Вы, скорее всего, будете сталкиваться с сопротивлением ребёнка, поэтому данное упражнение нужно делать очень осторожно, без излишней настойчивости.

Гимнастика пойдёт на пользу и абсолютно здоровому малышу.

Для того чтобы привести мышечный тонус грудничка в норму и помочь естественному развитию всего опорно-двигательного аппарата следует ежедневно делать расслабляющий массаж.

Сначала массируем ступни ребёнка, поглаживая и двигаясь от пяточки к пальцам.

Переходим к поглаживанию ножки ребёнка; от голени поднимаемся к бедру, массируем бедро плавными круговыми движениями пальцев. Тем же образом массируем вторую ногу малыша.

Следующий этап – массаж плеч и груди. Лёгкими поглаживающими движениями массируем плечики, потом груди, опускаемся на левую руку, массируем её. Потом правую.

После того как мы расслабили мышцы рук, массируем живот: гладим его с лёгким нажимом, двигаясь по часовой стрелке вокруг пупка.

Затем делаем лёгкий точечный массаж лица. Кончиками пальцев разминаем кожу на лице от середины лба до уголков губ.

Заключение

Завершаем расслабляющий массаж, расслабляя мышцы спины и ягодиц. Для этого ребёнка переворачиваем на живот и нежно гладим спину, начиная сверху. Такими же поглаживающими движениями массируем область ягодиц и ноги.

Своевременно поставленный диагноз, регулярный массаж и гимнастика позволят вам навсегда избавить вашего ребёнка от неприятных ощущений, вызванных гипертонусом.

Диагностировать гипертонус у младенцев может только врач-невропатолог. Но родители должны быть предельно внимательны к состоянию малыша, ведь они видят его в разных ситуациях, им проще заметить отклонения в поведении. Поэтому нужно знать, как определить подобную патологию и как с ней бороться.

Причины появления

Гипертонус наблюдается у большинства новорожденных. И это не удивительно: ведь кроха растет и развивается в мамином животе в течение многих месяцев, находясь в позе эмбриона. Голова у него прижата к груди, ножки и ручки согнуты. Мышцы привыкают к такому положению и стремятся сохранить его и после рождения ребенка. Такой гипертонус является физиологическим, и он совершенно не опасен. С дозреванием нервной системы мышцы расслабляются и проблема уходит самостоятельно. Обычно это происходит к 3 месяцам, максимум - к полугоду.

Но встречаются случаи, когда гипертонус у младенцев является нарушением работы организма и требует лечения. Причины недуга могут быть разными:

• простудные и инфекционные заболевания у матери;
• сильный постоянный тонус матки во время беременности;
• гипоксия;
• токсикоз в первые или последние месяцы;
• стремительные или слишком длительные роды;
• обвитие пуповиной;
• вредные привычки беременной женщины, например курение и употребление спиртных напитков;
• гемолитическая болезнь плода, которая возникает в результате несовместимости резус-факторов или групп крови у мамы и малыша.

Последствия гипертонуса

Какой бы ни была причина, не стоит думать, что гипертонус безобиден и эту проблему можно игнорировать, если только речь не идет о физиологическом явлении. Если же ребенку исполнилось 3 месяца, а у него по-прежнему сжаты кулачки, а также присутствуют другие симптомы, то журнал сайт рекомендует обратиться к специалисту. Иначе велика вероятность столкнуться с опасными последствиями:

• нарушением координации движений;
• затруднениями в занятиях, связанных с использованием мелкой моторики;
• некрасивой осанкой;
• искривлением позвоночника;
• проблемами с речью;
• двигательные навыки малыш будет осваивать значительно позже ровесников;
• при повышенным тонусе в ножках у ребенка сформируется неестественная походка.

Кроме того, гипертонус может быть одним из признаков более серьезного заболевания, например повышенного внутричерепного давления и даже ДЦП. Поэтому родители должны знать, на что обращать внимание, чтобы не пропустить данную проблему. Чем раньше вы приступите к лечению, тем выше будет его эффективность.

Признаки гипертонуса

Заметить гипертонус обычно не оставляет труда. Главное не проигнорировать симптомы:

• нарушения сна – малыш мало спит, часто просыпается, плачет во сне;
• когда он лежит, поджимает ручки и ножки, а голову запрокидывает назад;
• при плаче у крохи дрожит подбородок;
• ребенок болезненно реагирует на внешние раздражители, например громкие звуки или яркий свет;
• он часто срыгивает;
• у грудничка плохой аппетит;
• если попробовать развести ручки или ножки ребенка, то он начнет тревожиться и плакать. При повторной попытке сопротивление мышц станет еще более выраженным.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, нужно провести рефлекторные тесты. Их обычно делает врач при осмотре. Но выполнить простые упражнения под силу и родителям. Только все движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не травмировать ребенка.

Рефлексы проверяются следующим образом.

• Можно попробовать присадить малыша, придерживая за ручки. Если при этом их проблематично отвести от груди, то это тревожный признак.
• Шаговый рефлекс. Для новорожденного характерна такая особенность: если его, держа под мышки, поставить вертикально на опору, то он начнет шагать. Но после 2 месяцев этот рефлекс должен исчезнуть.
• Рефлекс опоры. Если ребенка поставить на опору, то он должен вставать не на цыпочки, а на всю стопу.
• Асимметрический и симметрический рефлексы. После 3 месяцев их быть не должно. Если голову крохи начать прижимать к груди, то ножки его будут стремиться разогнаться, а ручки, наоборот, согнуться.
• Тонический рефлекс также должен исчезнуть после 3 месяцев. Проявляется так: если новорожденного положить на спинку, то он распрямляет руки и ноги, а на животике их сгибает.

Даже если родители заподозрили гипертонус, диагноз может поставить только специалист.

Развитие по возрасту

Существуют нормы развития, по которым можно оценить состояние здоровья крохи. Конечно, каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, но серьезное отставание от сверстников, скорее всего, означает наличие какой-либо проблемы.

• 1 месяц. Гипертонус у месячного ребенка - нормальное явление. Он зажимает кулачки, лежа на спине, немного запрокидывает голову. Если попробовать развести ножки, то будет ощущаться сопротивление, складки на них должны быть симметричными. Тонус сгибательных мышц намного сильнее, чем разгибательных.
• К 3 месяцам гипертонус проходит. Не нужно паниковать, если некоторые признаки еще сохранились: возможно, малышу нужно немного больше времени. К этому возрасту ребенок должен хорошо удерживать голову, захватывать игрушку открытой ладошкой.
• 6 месяцев. К полугоду ребенок практически полностью адаптируется к условиям жизни, отличающихся от внутриутробных. Гипертонус к этому моменту должен пройти полностью. Малыш начинает уверенно контролировать свои движения. Нормально, если он уже переворачивается, сидит, пробует ползать.
• 9 месяцев. В этом возрасте гипертонус еще можно излечить без серьезных медикаментов, только ваннами и массажем. Поэтому если у грудничка слабая двигательная активность, то его обязательно нужно показать врачу. В этом возрасте для детей нормально сидеть, ползать, вставать у опоры, ходить вдоль нее.
• Год. Если гипертонус все еще присутствует, то продолжают лечебные ванны, массаж и прочие процедуры. В случаях, когда он сохраняется и к 1,5 годам, могут понадобиться дополнительные обследования.
• 3 года. Иногда гипертонус не проходит к этому возрасту. Малыш ходит на цыпочках, у него нарушена мелкая моторика. Но и сейчас продолжение курса лечения способно исправить ситуацию.
• 5-6 лет. У 6 % детей гипертонус сохраняется к школьному возрасту. Такие малыши ходят на цыпочках, им сложно держать ручку, также они хуже усваивают учебный материал. В некоторых случаях ребенок даже получает инвалидность и посещает специализированную школу.

Хорошо, если повышенный тонус выявлен в раннем возрасте, до года. В этот период идет активное развитие мозга и тела, поэтому различные проблемы хорошо поддаются коррекции. Гипертонус может проявляться не во всех мышцах. Часто встречается мышечный тонус только ножек или ручек. В любом случае необходимо лечение.

Лечение гипертонуса

В зависимости от ситуации, возраста ребенка и сопутствующих проблем для лечения используются разные средства:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика;
• парафин;
• плавание;
• расслабляющие ванночки;
• медикаменты.

Часто врач назначает одновременно несколько процедур. Например, массаж совмещается с электрофорезом или парафиновыми сапожками, а также с хвойными ванночками по вечерам. Медицинские препараты нужны далеко не всегда. Обычно их выписывают, если не заметно улучшение после прочих процедур. Это могут быть витамины группы B, препараты, способствующие выведению жидкости, в том числе из головы, а также ноотропные вещества. Важно найти врача, которому родители смогут доверять, выполняя все его рекомендации.

Как выполнять массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе - основное средство лечения. Если проблема не вызвана серьезной неврологической патологией, то массажа достаточно для расслабления мышц. Начиная с двухнедельного возраста мама и папа могут выполнять с малышом простые упражнения для профилактики мышечного тонуса.

При выявлении проблем нужен особый массаж, и лучше всего, чтобы его выполнял специалист. Опытный массажист умеет контролировать силу нажатия, учитывая особенности каждого маленького пациента. Чтобы эффект был заметным, нужно пройти целый курс массажа, обычно это 10 сеансов. Может понадобиться несколько таких курсов. Начинают их проводить не раньше 3 месяцев.

Вода помогает расслабить мышцы, а лечебные травы усиливают это действие. Чтобы справиться с гипертонусом, врач может назначить курс хвойных ванночек, а также с валерианой, шалфеем, пустырником и другими растениями.

Для правильного развития грудничков очень важна теплая и спокойная атмосфера. Иногда бывает, что малыш совершенно не воспринимает постороннего массажиста, плачет и изгибается. От подобной процедуры результата практически не будет. В таких случаях родители могут самостоятельно делать массаж. Желательно обратиться к специалисту, который поможет запомнить основные движения. Важно выполнять их правильно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если у грудничка повышенный мышечный тонус, то применяются такие движения: растирания, поглаживания, покачивания..

Самый простой массаж, который под силу освоить любым родителям, выглядит так.

1. Тыльной стороной ладони поглаживать ручки, ножки, спинку грудничка.
2. Уложить ребенка на живот и круговыми движениями поглаживать спинку, направляясь снизу вверх. Затем перевернуть младенца на спину и таким же образом растереть ручки и ножки.
3. Одной рукой взять ребенка за кисть, второй аккуратно придерживать предплечье. Легонько потрясти. Повторить для другой ручки, а затем для ножек.
4. Держать ручки немного выше запястья, плавно покачать их. Повторить для ног, взявшись за голени.
5. Нежно погладить конечности малыша.

Массаж ручек и ножек

Очень важно убрать тонус ножек у ребенка. Это поможет сформироваться правильной походке. Малыш перестанет опираться на цыпочки, будет опираться на всю стопу.

Массаж следует проводить так.

1. Ребенок должен лежать на спинке, ножками к массажисту. Специалист левой рукой держит ножку крохи, а правой совершает легкие массажные движения, продвигаясь от голени к бедру.
2. Затем мастер проводит растирания этой же области, двигаясь прямолинейно и по спирали.
3. После этого переходят к поглаживаниям стопы. Направляться следует от пальцев к пятке. Затем нужно слегка надавить на точку под средним пальцем ребенка и провести рукой по внешнему своду ноги. При этом можно заметить, как пальчики распрямляются.
4. Большим пальцем растирают каждую стопу младенца, как бы рисуя на ней восьмерки.
5. Указательным и средним пальцами легко гладят ногу от пальцев до голеностопа.
6. Растирают этот же участок осторожными движениями.

После выполнения всех этих упражнений массажист обхватывает пальцами стопу ребенка, второй рукой придерживая колено и принимается сгибать и разгибать ножку, задействуя коленный и тазобедренный суставы. Далее следует взяться руками за голени и постучать стопами о стол. Затем немного развести колени в стороны, удерживая стопы вместе.

При массаже ручек нужно знать, что наружные мышцы при гипертонусе у новорожденных слабые, их необходимо укреплять. Для этого на них надавливают и выполняют вибрационные движения. Мышцы-сгибатели, расположенные с внутренней стороны рук, наоборот, напряжены. Чтобы их расслабить, выполняют поглаживания и растирания. Массировать легкими движениями нужно также ладони малыша, осторожно выпрямляя пальчики.

• одновременно и по очереди их нужно поднимать и опускать;
• руки несколько раз разводят в стороны и скрещивают на груди;
• делают круговые движения;
• легко потряхивают.

Движения родителей должны быть уверенными и в то же время мягкими. Даже если используются услуги массажиста, в перерывах между курсами лечебного массажа мама и папа должны выполнять процедуру самостоятельно. Только регулярные упражнения, а при необходимости и прием лекарств, помогут справиться с проблемой.

Физиологический гипертонус у новорожденных не опасен, он пройдет по мере взросления ребенка. Но игнорировать симптомы нельзя, особенно если они не исчезают после 3 месяцев. Не исключено, что это патологическое состояние, которое требует лечения. Если упустить момент, то исправить ситуацию будет непросто, а последствия у повышенного тонуса мышц очень серьезные.

Что такое тонус, знают многие. Но лишь некоторые родители интересуются у педиатра, в порядке ли тонус мышц у новорождённого. Существуют отклонения от нормы как в сторону расслабленности, так и в сторону перенапряжения мышц.

Принципы тонуса и его отклонения

Двигаться малыш начинает, будучи в животике. Суставы и мышцы сформировавшегося плода устроены так, что он может переворачиваться, толкаться и ощущать себя в пространстве за счёт сгибания и разгибания конечностей.

Едва появившись на свет, ребёнок пытается повторять движения, осуществляемые им в утробе. Естественно, вне амниотической жидкости это у него получается не так легко. Поэтому движения новорождённых всегда порывисты, в них нет плавности и координации. Но тонус у новорождённых должен присутствовать. Другое дело, в норме он или нет.

Для физического и психологического развития младенец должен обладать адекватным мышечным тонусом . Это значит, сохранять минимальное напряжение мышц даже в состоянии полного покоя тела, например, во сне. Это и называется тонусом.

В бездействии мышцы работают (напрягаются) неодинаково. Их напряжённость зависит от выполняемой задачи и загрузки. Кроме того, чем младше ребёнок, тем больше он зависит от тонуса. Многие мамы отмечают, что новорождённый постоянно поджимает ручки и ножки – это нормально. Таким образом он пытается воссоздать привычное для него внутриутробное положение, которое он занимал 9 месяцев.

Нормальный тонус мышц у новорождённых - это слегка согнутые и прижатые к корпусу ручки и ножки, а также отклонённая назад головка. Дело в том, что повышенный тонус, который сохраняется у ребёнка до 3–4 месяцев, выше в мышцах-сгибателях. Особенно ярко это выражается в положении ножек – они постоянно разведены в стороны и полусогнуты. При попытке разогнуть их, мышцы оказывают ощутимое сопротивление. Обычно к полугодовалому возрасту гипертонус исчезает. А к 1,5–2 годам тонус ребёнка становится таким же, как и у взрослого,

Отклонением от нормы считается расслабленность мышц (гипотонус), повышенное напряжение – гипертонус - сохраняемое даже во сне, и дистония мышц – неравномерный тонус. Каждое из этих состояний выражается по-своему, но все они приносят младенцу дискомфорт и требуют своевременного лечения.

Разновидности патологии мышечного тонуса

Регулярные осмотры у педиатра позволят вовремя обнаружить симптомы тонуса у новорождённых и принять соответствующие меры. Диагноз должен подтвердить невропатолог, но первые признаки отклонений родители могут заметить самостоятельно.

1. Наиболее распространён повышенный тонус мышц у новорождённых. Подобная патология выражается в постоянном беспокойстве ребёнка, частом беспричинном плаче, отсутствии или нарушении сна. Кроме того, малыши с гипертонусом чрезвычайно возбудимы, они просыпаются от каждого шороха, могут заплакать при ярком свете. Во время крика у таких детей часто дрожит подбородок. Также они плохо едят, а после кормлений срыгивают почти всё высосанное молоко.

Повышенный мышечный тонус у новорождённых нетрудно заметить практически с первых дней жизни: эти детки хорошо держат голову и прижимают конечности к телу. Если попытаться разогнуть ручку или ножку, можно встретить серьёзное мышечное сопротивление. К тому же при подобных манипуляциях ребёнок зачастую начинает плакать. А если повторить процедуру разгибания конечности, сопротивление мышц будет возрастать с каждым разом. Именно это является самым ярким признаком гипертонуса.

Если вовремя не вылечить гипертонус, он будет заметен и во взрослом возрасте. Например, люди с повышенным тонусом мышц часто ходят как бы на цыпочках, опираясь на носочки, из-за чего снашивают обувь спереди.

Новорождённые с гипертонусом не просто хорошо держат головку с первых дней жизни. При этом они могут страдать от искривления мышц шеи. Это происходит, если при родах имела место травма шейного отдела позвоночника.

Патогенез тонуса у новорождённых может иметь как физиологическую, так и вирусную природу . Например, если во время беременности или родов была повреждена кора головного мозга ребёнка, повлёкшая за собой повышение внутричерепного давления, то с первых дней жизни у младенца может наблюдаться перинатальная энцефалопатия. Именно эта патология может спровоцировать гипертонус.

Также отклонение от нормы может возникнуть на фоне заражения беременной женщины различными вирусными инфекциями.

Гипертонус диагностируют, если напряжение мышц не соответствует возрасту ребёнка. То есть, до полугода такая картина является нормой, а в 7–8 месяцев – патологией.

2. Гораздо более должен обеспокоить родителей слабый мышечный тонус у новорождённых, называемый гипотонусом. Тем не менее именно это состояние меньше всего возбуждает подозрения, а зря. Внешнее спокойствие и беспроблемное поведение ребёнка могут быть патологией.

Дети с гипотонусом, на первый взгляд, кажутся подарком небес – они крайне редко плачут, спят всю ночь напролёт, да и днём не доставляют особых хлопот, послушно позволяя осуществлять над собой любые манипуляции – мыть, кормить, одевать. Вот только просыпаются самостоятельно они с трудом, плохо сосут грудь, часто засыпают во время кормлений, не добирают вес.

Сам по себе гипотонус не является недугом. Это симптом, указывающий на какие-либо отклонения:

• неврологические (перинатальная энцефалопатия);
• нервно-мышечные (спинальная амиотрофия);
• хромосомные (синдром Дауна).

Также сниженный тонус мышц, особенно если он появился не сразу, может указывать на сахарный диабет, полиомиелит, рахит и другие заболевания.

И всё же не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что родители приняли за признаки гипотонуса, является просто особенностью темперамента ребёнка. Характер проявляется с первого дня жизни, поэтому не исключено, что кроха просто унаследовал от кого-либо из родственников флегматичный нрав.

3. Дистонией называют асимметричный или неравномерный тонус мышц у новорождённых. При таком отклонении у малыша присутствуют признаки и гипертонуса, и гипотонуса.

Проще всего выявить дистонию мышц, выложив кроху на животик. При асимметричном тонусе малыш будет переворачиваться на ту сторону, где наблюдается гипертонус. При этом его тело изогнётся дугой от шеи до стопы.

При положении на спине ребёнок с мышечной дистонией будет постоянно кривить головку и таз на одну сторону. Кроме того, конечности с повышенным тонусом будут поджаты, а с пониженным – расслаблены. Дистония, охватывающая все группы мышц, называется генерализованной. К тому же различают фокальную дистонию, которая развивается в какой-либо одной части тела, например, конечностях.

Кроме того, мышечная дистония бывает первичной и вторичной. Первая развивается на фоне хромосомных отклонений или сама по себе, не затрагивая другие органы.

Вторая - на фоне генетического заболевания – синдрома Вильсона-Коновалова, связанного с нарушением обмена меди. В этом случае дистония – лишь верхушка айсберга, скрывающего серьёзные патологии в развитии центральной нервной системы и внутренних органов.

Все эти факты лишний раз подтверждают необходимость регулярного наблюдения новорождённого у педиатра, а также послеродовых обследований.

Способы лечения тонуса мышц у младенцев

Если вас что-то насторожило в поведении или состоянии ребёнка, обращайтесь за консультацией к врачу. При явных признаках повышенного, пониженного или неравномерного тонуса мышц, настаивайте на полном обследовании. Лучше перестраховаться, чем пропустить момент, когда симптомы начнут прогрессировать. Тем более что лечение мышечного тонуса вполне доступное и почти безболезненное для ребёнка, если провести его вовремя.

Основной терапией при любом виде тонуса является массаж и физкультура . Но проводить сеансы можно лишь с разрешения невропатолога, иначе есть риск навредить ребёнку и усугубить его состояние.

Для деток с гипертонусом показан расслабляющий массаж, который проводится курсом, состоящим из 10 процедур. После полного курса нужно сделать полугодичный интервал, а затем повторить сеансы.

Массаж при повышенном мышечном тонусе должен сопровождаться различными манипуляциями: электрофорезом, плаванием, лечебной гимнастикой . Чем быстрее будет проведена терапия, тем меньше вероятность, что гипертонус оставит последствия для здоровья ребёнка.

При несвоевременном обнаружении проблемы состояние малыша может стать тяжёлым. В таких случаях назначаются различные препараты . Например, чтобы снять спазм и расширить сосуды перед массажем, ребёнку колют дибазол. Кроме того, вспомогательным лечением становятся витамины группы В (В6, В12), чаще всего, назначаемые в виде инъекций.

Расслабляющий массаж делается посредством нежных поглаживаний. Движения осуществляются как раскрытой ладонью, так и полусогнутыми пальцами. Также поглаживать конечности малыша можно путём ладонного захвата. Все движения являются восходящими.

Сначала нужно мягко растереть тельце ребёнка круговыми движениями, аккуратно перемещая его кожу снизу вверх. В конце необходимо быстро, но нежно потрясти ручки и ножки малыша, осторожно разведя их в сторону. Расслабляющий массаж исключает похлопывания и рубящие движения ребром ладони.

Слабый мышечный тонус у новорождённых тоже лечится массажем, но движения имеют другой характер. Мышцы нужно разминать, чтобы активизировать их тонус и стимулировать рост. Такая терапия обязательно подразумевает рубящие движения и похлопывания. Практически весь массаж при гипотонусе построен на них.

Движения должны быть восходящими, достаточно интенсивными, идущими от периферии к центру. Но всё же стоит помнить, что перед вами младенец и рассчитывать свою силу.

При дистонии мышц придется совмещать два вида массажа – расслабляющий и стимулирующий. Естественно, мягкие поглаживания нужно осуществлять на ту сторону, где есть признаки гипертонуса, а похлопывания на ту, где присутствуют симптомы гипотонуса.

Помимо массажа стоит делать с малышом упражнения на надувном мяче - фитболе . Родителям их легче выполнять вдвоём – папа, например, будет прижимать ножки малыша со сложенными друг к другу стопами к поверхности мяча, а мама одновременно будет аккуратно потягивать ребёнка за ручки.

Необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать и назначать лечение родители не могут. Только невропатолог способен выявить очаги напряжения мышц и назначить соответствующую терапию. Именно врач решает, дополнять ли массаж специальным прогреванием – азокиритовыми сапожками.

Признаки отклонений тонуса мышц могут постоянно меняться. Поэтому нужно регулярно показывать ребёнка врачу и следить за его состоянием не только в период лечения, но и после него.

Многие советы по лечению тонуса у новорождённых принадлежат легендарной целительнице Ванге. Некоторые из них признаны официальной медициной. Но только родителям решать, применять ли их на практике.

Например, рекомендуемые Вангой расслабляющие ванны будут актуальны при гипертонусе и сейчас. Их делают с морской солью, хвоей, а также валерианой, пустырником, шалфеем. После таких ванн расслабляющий массаж будет более эффективным. Концентрацию и частоту ванн нужно согласовать с лечащим невропатологом. Также имеет смысл назначить ребёнку гомеопатические препараты.

При гипотонусе дополнительных мер гораздо больше, так как такое состояние не является нормальным. Например, можно последовать совету Ванги и растирать ребёнка перед массажем смесью мёда и серы (на 1 стакан 10 г). В весенний период можно дополнить терапию против расслабленности мышц ванночками с ореховыми листьями.

Детей постарше (от 2–3 лет), Ванга рекомендовала купать в морской воде, а также содовых, мышьяковых, битумных или серных горячих источниках. Именно в этом возрасте необходимо приучать ребёнка ходить босиком и вовлекать его в активные игры. Такие меры помогут устранить пассивность и апатию, вызванную ослабленным тонусом мышц.

Также при гипотонусе стоит кормить ребёнка жидкой пищей, больше его поить, давать отвар овса.

Нужно усвоить, что лечение пониженного или повышенного мышечного тонуса не оканчивается несколькими курсами массажа и медикаментозных препаратов. Ещё несколько лет, вплоть до школы, нужно следить за состоянием ребёнка, показывать его невропатологу, делать профилактические сеансы массажа, давать витамины и развивать его физически.

Как предупредить патологию тонуса мышц

Профилактических мер немного, но они есть. В первую очередь, перед зачатием необходимо пройти полное обследование и, если нужно, привести здоровье в порядок. В период вынашивания необходимо регулярно посещать гинеколога, делать УЗИ, следить как за своим состоянием, так и за развитием плода.

После родов стоит уделять много времени физическому развитию ребёнка: со второй недели жизни проводить сеансы профилактического массажа и делать гимнастические упражнения. Кроме этого, не игнорировать профилактические осмотры у педиатра.

И уж если у ребёнка обнаружилось нарушение тонуса мышц, не впадать в панику. Стоит помнить, что своевременное лечение устраняет проблему без последствий.

Ответов

Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы. Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети «Добробут» Виктория Шараевская.

Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

Норма или патология?

Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

Важно знать, что у ребенка до 3 месяцев имеется физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано вот с чем. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона: ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, а ручки согнуты и прижаты к груди, кисти сжаты в кулачки. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Если при этом гипертонус в пределах нормы, то мышцы не должны быть слишком напряжены. При желании всегда можно легко разогнуть конечности, разжать кулачки. После 3 месяцев тонус постепенно начинает снижаться и приходит в состояние нормотонии, когда и сгибатели, и разгибатели работают одинаково. Это происходит примерно к 6-месячному возрасту.
Таким образом, мышечный гипертонус – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но он может свидетельствовать не только о норме для данного возраста, но и о патологии со стороны нервной системы.

Причины патологического гипертонуса :

гипоксия (кислородное голодание);

родовая травма;

воздействие токсических, инфекционных факторов на внутриутробном этапе, в период родов или в раннем послеродовом периоде.

Чем опасен гипертонус

Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

Признаки гипертонуса
Заподозрить гипертонус можно еще на первом месяце, но четко определить, нормальный он или патологический, может только врач (педиатр, невролог). Он должен сопоставить его с уровнем двигательного развития, данными неврологического статуса, при необходимости – с данными нейросонографии (УЗИ головного мозга). Он же и определит тактику ведения конкретного ребенка.

Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги;
головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону;
ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах;
у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки;
ребенок делает переворот только через одну сторону;
когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.
У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

Как справиться с гипертонусом

Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

При гипертонусе нельзя:

при плавании производить ныряние;
проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие;
выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

Татьяна Корякина