Ли забеременеть 40 лет. Роды после сорока лет

Все больше женщин боится за свое здоровье и состояние малыша, если возникла беременность после 40 лет. Но не меньше женщин успешно рожают здоровых детей. Поэтому чтобы быть уверенной в гладкой и легкой беременности, нужно знать, чем опасна, осознавать все риски и изменения организма с течением времени.

Беременность 40 лет ждёт
малыши счастье у врача
прогулки в положении на солнце
как это отдых определение

Беременность после 40 лет имеет свои за и против, которые обязательно нужно знать при планировании ребенка. Женщина сомневается, рожать или нет. Безусловно, организм в среднем возрасте отличается от молодого, все процессы замедляются, появляются болезни, проблемы с артериальным давлением, выносливость, созревание яйцеклетки.

Самый благоприятный возраст для рождения первого ребенка считается от 20 до 24 лет, так как 96% яйцеклеток правильно развиваются и в итоге зачатие происходит сразу, без отклонений. С 25 до 35 лет шанс зачать ребенка после года попыток составляет 87%. Но после 30 лет появляется риск выкидыша, который могут спровоцировать хронические заболевания.

Животик будущей мамочки

После 35 лет шанс забеременеть не сильно падает – он составляет 78%. Более того, по неизвестным еще причинам шанс родить двойню увеличивается после 34 лет и до 39. В сорок лет и до 50 шансы забеременеть снижаются, но это не значит, что их нет. Если подойти грамотно к процессу планирования малыша, то можно легко родить здорового малыша.

Если беременность в 40 лет у вас не первая, или даже не вторая – то она будет немного отличаться от первой. Матка располагается немного ниже, тем самым она будет давить на мочевой пузырь и поясницу. Если имеются хронические заболевания мочевого пузыря, нужно тщательно его обследовать и поддерживать в здоровом состоянии.

Достоинства и недостатки поздней беременности

Поздняя беременность, которая произошла после 40 лет, активно осуждается на форумах, и каждая женщина ищет для себя все за и против. Основными достоинствами считаются:

• наличие крепкой семьи, которая проверена временем;
• благополучное материальное состояние, возможность дать малышу все необходимое, а также обеспечить должное медицинское обслуживание;
• жизненный опыт, который предотвратит ошибки;
• женщина в среднем возрасте относится к беременности с большей серьезностью, ответственностью, так как переживает из-за возраста.

К сожалению, существуют также недостатки, доводы «против», если возникла беременность в 40 лет:

• личные переживания по поводу такой беременности – что подумают остальные, все ли пройдет хорошо, так как забеременеть достаточно трудно;
• появление хронических заболеваний, риск возникновения осложнений;
• возрастает риск выкидыша и развития различных патологий, это зависит не только от женщины, но и от мужского здоровья, так как с возрастом происходят необратимые изменения.

При наступлении беременности за 40 лет нужно взвесить все за и против, только после того, как все хорошо обдумано, начинать планирование. Если вы хотите малыша, то нужно подойти к этому ответственно, тогда у вас все получится.

Прогулка — полезное занятие

Предохранение от нежеланного плода

Бывает так, что неожиданная новость о беременности может обескуражить женщину, так как она совсем не ожидала этого. Поэтому предохранение играет большую роль. Многие женщины пренебрегают предохранением от нежеланной беременности после 40 лет, объясняя это тем, что шансы зачать ребенка очень низкие. На самом деле они не настолько низки, чтобы зачатие не произошло.

Аборт очень негативно влияет на здоровье, усугубляет уже возникшие гинекологические заболевания, воспаления, провоцирует эндометриоз и аденомиоз. Существуют разные способы контрацепции, чтобы исключить беременность в 40 лет, вам необходимо выбрать подходящий для себя.

1. Презервативы – надежный, самый популярный вид, который не имеет противопоказаний, кроме непереносимости или аллергии.
2. Инъекционные контрацептивы – Депо-провера (медроксипрогестерона ацетат). Вводится внутримышечно, имеет срок действия – 2 месяца. Не стоит прибегать к использованию такого средства женщинам до сорока лет, так как есть риск возникновения маточных кровотечений, повышается риск рака молочной железы. Так как влияние беременности на организм женщины в 40 лет абсолютно разное, как негативное, так и нейтральное, лучше выбрать более безобидный контрацептив.
3. Спираль – гормональный контрацептив. Имеет смысл для женщин среднего возраста, так как средство продуцирует гормон левоноргестрел, в результате незапланированная беременность не наступит.
4. Календарный метод, который очень популярный среди женщин в наших странах не обеспечивает 100% защиту, особенно для возраста от 40 лет.

Выбор того или иного метода контрацепции зависит от возраста и состояния здоровья, поэтому чтобы избежать нежелательных последствий и аборта, проконсультируйтесь с гинекологом о том, как предохраняться от нежелательной беременности после 40 лет.

Почему не наступает

Если не получается зачать малыша после 12 месяцев активных попыток, нужно обратиться к репродуктологу. В таком возрасте риск выкидыша и отсутствия зачатия плода возрастает в силу появления изменений в организме.

Фотогеничная мамочка

Также существует фактор, который не зависит от женщины – мужчина. После 40 лет у мужчин снижается подвижность сперматозоидов и само их качество. Для женщины с отрицательным резусом нужно сразу же обращаться к врачу, так как существует большой риск выкидыша.

Все эти настораживающие факторы совершенно не означают, что женщина после 40 лет не способна родить здорового малыша. Каждый организм индивидуален и в любом случае перед тем, как решиться на такой шаг, необходимо обследоваться обоим партнерам и подробно узнать, как правильно подготовиться к беременности в 40 лет.

Обследования при обнаружении бесплодия

Если врач диагностировал бесплодие, то обычно назначаются обязательные обследования, которые покажут, как нужно действовать дальше.

В очереди на УЗИ

Что думают врачи?

Если у женщины наступила беременность в 40 лет, ей важно знать мнение врачей по этому поводу. Существует такое мнение, что всем роженицам после 40 лет автоматически гинеколог назначает кесарево сечение. Но если женщина по всем показателям способна родить сама, ей это разрешат, так как сейчас все больше пытаются отдать предпочтение естественным родам.

Также врач назначает большое количество исследований, анализов, чаще всего намного больше, чем молодым беременным. Это нормально, так как нужно максимально исключить наличие патологий плода еще на ранних сроках.

Также беременность в 40 лет, согласно отзывам врачей, сложна тем, что возникают проблемы с лактацией, она проходит тяжелее. Могут возникать болевые ощущения, подниматься температура тела до 38 градусов, нарушаться отток молока.

Удобная одежда для занятий

Здоровье

Не существует раз и навсегда установленного правила, когда лучше рожать ребенка. Рождение малыша является личным решением каждого, на что может повлиять множество факторов.

Будущие мамы и папы в зрелом возрасте задумываются о финансовой стабильности, о работе и личных целях, прежде чем решиться на появление нового члена семьи.

Но если говорить о фертильности, то возраст имеет значение. В среднем у женщины до 30 лет шансы забеременеть в течение года без защищенного полового акта составляют 95 процентов. После 30-ти лет эти шансы уменьшаются на 3 процента каждый год.

У 40-летней женщины всего 5-10 процентов зачать ребенка естественным путем , и эта вероятность составляет меньше 5 процентов к 45 годам.

Фертильность у женщин

Причина состоит в том, что каждая женщина рождается с определенным набором яйцеклеток в яичниках. С возрастом количество и качество яйцеклеток значительно снижается.

Будучи еще в утробе матери, у плода есть 7 миллионов яйцеклеток. Когда мы рождаемся, у нас остается около 1-2 миллионов. В подростковом возрасте это число уменьшается до 400 000.

К 30-ти годам мы лишаемся почти 87 процентов яйцеклеток, а к 40 годам исчезает 97 процентов яйцеклеток . Остается около 12 000 яйцеклеток, и, хотя вам может показаться, что это много, большинство из них нежизнеспособны, что повышает риск выкидыша.

Это не означает, что вы не можете забеременеть естественным образом после 35-ти или 40 лет. Вероятно, у вас даже есть множество примеров женщин, родивших ребенка в более позднем возрасте. Однако возраст нельзя не учитывать, если вы планируете создать семью.

На самом деле, рождение детей после 40 лет стало довольно распространенным явлением. Число первородящих матерей в возрасте от 40 до 44 лет выросло практически вдвое с 70-х годов 20 века до начала 21 века.

Хотя многим женщинам советуют рожать до 35 лет, в реальности многие из них предпочитают откладывать рождение ребенка на более поздний возраст. На это есть несколько причин: желание построить карьеру, обосноваться и пожить для себя, отсутствие подходящего партнера.

Риски родов после 40 лет

Некоторые осложнения для матери и ребенка более вероятны в позднем возрасте. Это включает в себя:

1. Сложнее забеременеть

Самым большим недостатком откладывания беременности до 40 лет является тот факт, что женщине будет сложнее забеременеть.

Все дело в том, что запас яйцеклеток значительно снижается с возрастом, а у старых яйцеклеток чаще встречаются хромосомные аномалии, повышая риск выкидыша и врожденных дефектов.

После 40 наблюдается резкий спад фертильности. Так, например, шансы забеременеть в 41 год намного лучше, чем в 43 года.

Если 40-летняя женщина проходит лечение от бесплодия, шансы забеременеть с собственными яйцеклетками у нее составляют 25 процентов, в 43 года - эта цифра падает до 10 процентов, а в 44 составляет всего 1,6 процент.

2. Угроза выкидыша

У женщин старшего возраста повышается риск выкидыша на ранней стадии беременности. Так, например, у женщин до 30-ти лет риск невынашивания беременности составляет 12 процентов, а у женщин старше 35-ти лет - уже 25 процентов.

После 45 лет риск выкидыша составляет 90 процентов .

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность - это беременность, которая произошла вне полости матки. У женщин старше 35-ти лет риск внематочной беременности повышается в 4-8 раз по сравнению с более молодыми женщинами.

Более высокий риск внематочной беременности связан с накоплением факторов риска с течением времени, например, инфекций мочеполовой системы или проблем с фаллопиевыми трубами.

При этом осложнении возникают такие симптомы, как боль в животе, аномальное кровотечение, но оно может протекать и бессимптомно. Как правило, женщина нуждается в хирургическом вмешательстве, так как при отсутствии лечения, это может привести ко внутреннему кровотечению.

4. Многоплодие

Шансы забеременеть двойней или многоплодной беременности повышается с возрастом. А многоплодие нередко сопровождается высокой вероятностью возникновения проблем как для матери, так и для ребенка, что требует постоянного наблюдения в течение всей беременности.

5. Сахарный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет в 3-6 раз чаще развивается гестационный диабет (сахарный диабет во время беременности) по сравнению с женщинами 20-29 лет. Он практически сразу проходит после родов, но может стать предвестником диабета в более позднем возрасте и повышает риск рождения слишком крупного ребенка.

Риск сахарного диабета беременных среди общего населения составляет 3 процента, в то время как у женщин после 40 лет он возрастает до 7-12 процентов. Такое состояние представляет угрозу потенциальных осложнений не только для матери, но и для ребенка во время беременности и родов.

6. Высокое кровяное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, намного выше у матерей более позднего возраста. Это ведет к высокому риску развития такого состояния как преэклампсия - осложнения сопровождаемого высоким кровяным давлением и повреждающим другие системы органов, чаще всего почек.

Без соответствующего лечения преэклампсия представляет собой угрозу как для матери, так и для ребенка.

7. Осложнения хронических заболеваний во время беременности

С возрастом, появление таких проблем как ожирение, диабет, гипертония и болезни сердца намного выше.

Если у вас есть хронические заболевания, вам нужно постоянное наблюдение во время беременности, чтобы состояние не ухудшилось. Возможно, что во время беременности вам потребуется госпитализация, кесарево сечение или возникнут преждевременные роды.

8. Сперматозоиды партнера также стареют

Не стоит забывать и про мужчин. Хотя они физически способны стать отцами и в 60 и в 70 лет, качество сперматозоидов также снижается с возрастом.

Чем старше мужчина, тем выше шансы появления генетических дефектов у ребенка, таких как синдром Дауна, шизофрения и аутизм.

Риск для ребенка у женщин после 40 лет

1. Хромосомные аномалии

Риск хромосомных аномалий повышается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Самой известной аномалией во время беременности является синдром Дауна . Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери составляет:

в 30 лет: 1 из 950 беременностей

в 35 лет: 1 из 350 беременностей

в 40 лет: 1 из 100 беременностей

в 45 лет: 1 из 30 беременностей

2. Другие аномалии

Риск пороков сердца у ребенка у женщин после 40 лет в 4 раза больше, чем у женщин 20-24 лет. Вероятность врожденной косолапости и диафрагмальной грыжи (грыжа живота, позволяющей органом брюшной полости передвигаться в грудную полость) также возрастает.

3. Мертворождение

При материнском возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза больше, чем у женщин 25-29 лет. Из-за этого ребенка будут наблюдать еще тщательнее в конце беременности.

4. Преждевременные роды или низкий вес при рождении

Дети, рожденные раньше срока, сталкиваются с проблемами дыхания из-за недостаточного развития легких. Также они больше подвержены таким проблемам, как инфекции, кровотечение мозга, трудности с регуляцией температуры тела и уровня глюкозы.

У недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом или со зрением, и церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель внутриутробного развития.

Интересный факт! На данный момент самой старородящей матерью в мире считается 74-летняя женщина Мангаямма Ярамати (Mangayamma Yaramati) из Индии, родившая близнецов, зачатых с помощью ЭКО.

Риски ЭКО для женщин после 40 лет

И хотя технологии ЭКО позволяют женщинам забеременеть практически в любом возрасте, специалисты обеспокоены повышенным риском возникновения различных проблем со здоровьем у матерей, начиная от заболеваний сердца до возникновения опухолей.

1. Риск рака

Хотя есть много женщин, которые легко могут забеременеть после 40 лет, чем старше женщина, тем сложнее ей зачать ребенка и тем чаще приходится прибегать к лечению от бесплодия.

Примерно треть женщин после 35 лет и половина всех женщин после 40 лет обращаются за помощью к специалисту по репродуктивному здоровью. Кроме того, на шансы забеременеть влияет и возраст партнера.

Часто в этих случаях нужно прибегать к лекарствам от бесплодия и ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Но нужно помнить, что любые лекарства, включая и препараты от бесплодия, имеют побочные эффекты и сопряжены с определенным риском.

Специалисты считают, что процедура искусственного оплодотворения не может привести к развитию рака во время беременности. Однако ЭКО может активизировать развитие уже имеющейся в организме опухоли. Не стоит забывать о том, что во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка, и женщина и так получает высокие дозы гормонов, в частности эстрогена.

Датские ученые в течение 20-ти лет проследили за состоянием здоровья 600 тысяч женщин, и 58 534 из них которые прошли процедуру искусственного оплодотворения. Они выяснили, что роды после искусственного оплодотворения после 40 лет повышает риск развития рака груди на 65 процентов .

Для выработки яйцеклетки для оплодотворения женщины часто принимают сильные препараты для стимуляции яичников. Это повышает уровень эстрогена - гормона, провоцирующего рост ткани груди и который может способствовать росту раковых клеток.

С возрастом риск развития рака груди становится выше, и дополнительные гормоны могут нарушить естественное старение клеток груди.

Если же у женщины есть рак груди на начальной стадии, то во время беременности повышенный уровень эстрогена может ускорить рост опухоли.

2. Риск для сердца

Беременность, как утверждают специалисты, можно сравнить со стрессом во время марафона, и чем старше женщина, тем чаще у нее возникают осложнения.

Врачи, ведущие беременность у женщин после 40 лет, больше всего беспокоятся о преэклампсии - осложнении, одним из симптомов которого является повышенное давление , которое чаще всего всплывает на третьем триместре беременности.

Это состояние встречается всего у 3-4 процентов будущих мам, но риск повышается до 5-10 процентов у женщин старше 40 лет и до 35 процентов если вам за 50.

Кроме того, беременность может спровоцировать раннее возникновение проблем со здоровьем, которые могли появиться намного позднее. Так 50-летняя женщина с пограничным повышенным давлением, у которой гипертония может и не проявиться до 60-ти лет, может столкнуться с ней во время беременности. А это грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка.

Сегодня женщинам уже нет нужды вступать в брак как можно раньше (как и вообще вступать в брак). Современные женщины предпочитают вначале заняться образованием и карьерой, а после – уже семьей. Уровень развития медицины теперь позволяет вынашивать и рожать и после тридцати, и после сорока лет. Однако у будущих мам все равно присутствует волнение по поводу поздней беременности. Чтобы разрешить для себя все вопросы зрелого материнства, необходимо рассмотреть все «за» и «против» с медицинской точки зрения.

Чем особенна беременность в зрелом возрасте?

Зачатие и последующее вынашивание малыша после сорокалетия, безусловно, имеет свои нюансы. С одной стороны, повышаются риски, связанные с ухудшением состояния здоровья и репродуктивной системы, и всего организма целиком. С другой же, повышается и ответственность матери в связи с приобретенным опытом и более осмысленным подходом к деторождению.

Вообще же факторы, воздействующие на протекание беременности в возрасте после сорока лет, можно подразделить на обстоятельства физиологического и психологического генеза.

Физиологические особенности организма женщины после сорокалетия

С физиологической точки зрения наиболее благоприятно зачатие в возрасте с двадцати- до двадцатичетырехлетнего возраста. Это объясняется наилучшим состоянием яйцеклеток, доля которых с правильным развитием в этом возрасте составляет почти 96 %. Поэтому у более молодых женщин больше вероятность забеременеть. После 25 лет она снижается до 87 % (по статистике именно таков процент случаев зачатия после одного года попыток при возрасте будущей мамы от 25 до 35 лет). После 35 лет возможность зачать составляет 78 %. Однако и после сорока вероятность беременности есть, и довольно приличная (примерно 50 %).

Фактором риска зрелой беременности выступает также и накопление хронических заболеваний (гинекологических и не только) у будущей мамы. В связи с этим беременность может протекать сложнее, а самостоятельное родоразрешение может быть сильно затруднено, поэтому врачи зачастую рекомендуют «возрастным» мамам кесарево сечение. Несмотря на то, что, как говорят врачи: «Беременность – не болезнь», при вынашивании ребенка многократно возрастает риск обострения имеющихся заболеваний, а также приобретения новых. После сорока лет это правило подтверждается в полной мере.

ВНИМАНИЕ! Накапливаются не только заболевания матери, но и хромосомные отклонения. Так, после 40 лет многократно возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

При серьезных отклонениях в здоровье плода, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому у беременных после сорока лет довольно часты выкидыши. При этом вероятность прерывания беременности выше, если:

• ранее у женщины уже были выкидыши;
• беременность не первая (поскольку с каждой последующей беременностью снижается тонус шейки матки).

Еще одной особенностью беременности после 40 лет называют повышение вероятности рождения двойни. Этот факт объясняется нерегулярностью цикла по мере приближения климакса и созреванием не одной, а нескольких яйцеклеток сразу. Кроме того, женщины после сорока чаще обращаются за медицинской помощью по поводу невозможности забеременеть. В связи с этим они чаще подвергаются процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), при которой женщине подсаживают не одну, а сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, из которых имеют все шансы прижиться две и более.

Психологические особенности «поздних» матерей

Есть такое мнение, что дети, родившиеся у немолодых родителей, превосходят сверстников в развитии. Объясняется это, по большей части, тем, что зрелые мамы имеют больше жизненного опыта, уже состоялись в жизни и более терпеливы и терпимы по отношению к детям. Кроме того, они более взвешенно подходят к вопросам воспитания и обучения, поэтому их дети не только более развиты, но и, как правило, более воспитанны (хотя, конечно, и здесь могут быть исключения).

Очень большим преимуществом зрелого периода является то, что к этому времени люди обычно достигают определенного уровня материального благосостояния, поэтому более «взрослым» матерям проще растить детей с этой точки зрения. Мамам «в возрасте» уже, как правило, не надо учиться, а значит, не требуется отвлекаться от ухода за ребенком, например, для написания диплома или сдачи экзаменов. Таким образом, времени на малыша они могут выделять больше, чем более молодые матери.

Однако имеются и негативные особенности, характеризующие матерей «за сорок». Это, например, повышенная тревожность в отношении ребенка. Объясняется это, как правило, тем, что беременность в этом возрасте зачастую очень долгожданная и «выстраданная», поэтому женщина может чрезмерно волноваться по поводу здоровья плода и по поводу ситуации в целом. А лишние волнения, как известно, никому не идут на пользу.

Затем продолжать тревожиться мама может и после рождения своего малыша. Следствием этой тревоги может стать гиперопека, что может навредить и развитию самостоятельности, и самооценке ребенка.

Чем хороша беременность в возрасте сорок и более лет?

Несмотря на массу трудностей, с которыми женщина, решившаяся родить на пороге климактерических изменений, с большой долей вероятности столкнется, «зрелая» беременность имеет и множество плюсов:

• К этому времени женщина обычно более готова к материнству, чем в молодости. Ее решение стать матерью, как правило, обдуманное и взвешенное. Беременности «зрелых» женщин почти всегда запланированные. Поэтому в период вынашивания плода и в процессе подготовки к родам женщина «в возрасте» склонна тщательнее следить за собой, лучше выполнять предписания врача и вести более здоровый образ жизни.
• Кроме достижения некоторой материальной стабильности и определенных карьерных высот, женщина к этому возрасту, как правило, находится в крепком браке или разведена, либо счастлива, будучи незамужней. В любом из этих случаев она уже определилась со своей личной жизнью и готова заняться ребенком без отрыва от этого ответственного процесса. Отсутствие семейных драм очень благоприятно влияет на психологическое состояние и здоровье как матери, так и малыша.
• Женщина после сорока уже твердо стоит на ногах в материальном плане и не зависит от родителей, а также (в идеале) от мужчины. Поэтому растить ребенка ей будет намного проще, чем, например, безработной студентке. Стабильная работа, кроме того, предполагает и стабильные выплаты во время декретного отпуска, что будет прекрасным подспорьем даже при условии работы новоявленной мамы в режиме фриланса. По этой же причине женщина сможет гораздо больше дать своему ребенку в финансовом плане, и ей не придется переживать, чем накормить кроху и во что его одеть.
• Дополнительным «бонусом» является некоторая «реновация» организма женщины, решившейся на беременность в зрелом возрасте. Это происходит из-за смещения климактерического периода в связи с необходимостью обеспечения вынашивания и родоразрешения. При этом замечено, что женщины, родившие после 40 лет, чаще доживают до 80 – 90 летнего возраста.

Папа «в возрасте»: чего ожидать от беременности?

С возрастом «изнашивается», естественно, не только женский организм. И, несмотря на то, что сейчас женщина может жить полноценной жизнью и вне брака, для рождения ребенка все же необходим мужчина. Даже при условии искусственного оплодотворения важно здоровье донора. Поэтому «возрастной» отец также способствует возникновению некоторых рисков здоровью малыша.

Как влияет на плод возраст мужчины?

Как и в случае с женщинами, увеличение возраста пропорционально снижает возможность наступления беременности. У мужчин это связано с рядом факторов:

• снижение качества (при этом количество остается на том же уровне) сперматозоидов, что влияет на их оплодотворительную способность;
• падение качества спермиев выражается еще и в накоплении хромосомных нарушений, что повышает риск врожденных патологий у плода, что, в свою очередь, при несовместимых с жизнью нарушениях неминуемо ведет к прерыванию беременности, а при более легких формах – к врожденным заболеваниям. Так, на 20 % чаще «возрастные» отцы способствуют возникновению у детей следующих патологий:

• нейрофиброматоза (патология нервной системы и кожи);
• синдрома Апера (нарушения строения черепа и кистей);
• синдрома Марфана (нарушение строения соединительной ткани);
• поликистоза почек;
• ахондроплазии (карликовости).

Однако появление всех этих проблем совершенно необязательно даже при очень преклонном возрасте папы. Следует все же помнить, что возраст отца после сорока лет, как и матери – это фактор риска, при наличии которого следует более внимательно отнестись к планированию беременности и:

• посетить вместе с мужчиной генетика;
• направить мужчину на спермограмму;
• не пропускать обязательных скрининговых УЗИ и консультаций во время беременности.

Риски поздней беременности

Как фактор риска поздняя беременность влечет опасность развития различных осложнений как для матери, так и для малыша. В период планирования следует внимательно изучить все эти риски, чтобы быть готовой и сделать все возможное для их минимизации.

Чем опасна поздняя беременность для женщины?

Следует понимать, что обзаведение потомством в далеко не юном возрасте – определенный стресс для организма. Поэтому возможны различные нарушения в работе органов и систем:

• самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит чаще у «возрастных» беременных, причем вероятность такого исхода повышается, если у женщины уже были выкидыши или эта беременность – не первая;
• беременность несколькими плодами (это чаще происходит после 40 лет), что повышает нагрузку на организм женщины;
• возникновение сахарного («гестационного») диабета на фоне гормональной перестройки;
• гестоз (токсикоз позднего периода беременности), проявляющийся отеками, повышением давления и наличием белка в моче; может приводить даже к судорогам и смерти;
• патологии, связанные с плацентой:

• предлежание: неправильное прикрепление плаценты, что ведет к невынашиванию и кровотечениям, в том числе и в родах;
• преждевременное отслоение: также ведет к кровопотере, часто связано с предлежанием и гестозом;

• проблемы непосредственно при родах, например, слабость родовой деятельности и большая опасность разрывов из-за сниженной эластичности родовых путей;
• обострение хронических заболеваний на фоне беременности.

Опасность беременности после 40 для плода

Плод также подвергается риску в случае возраста матери «за сорок». Для него основные проблемы связаны с:

• генетическими заболеваниями, вероятность которых повышена в случае немолодого возраста либо обоих родителей, либо одного из них;
• преждевременным началом родовой деятельности, то есть недоношенностью (причина этого – в сниженной эластичности матки и цервикального канала в частности);
• гипоксией при родах: это связано и с возможным неправильным прикреплением плаценты, и с более длительным и тяжелым процессом родоразрешения;
• слишком малым или, наоборот, слишком большим весом при рождении (последнее часто связано с гестационным диабетом).

Какие осложнения могут возникнуть

В первом триместре:

• внематочное (трубное) прикрепление плодного яйца в связи с понижением сократимости маточных труб с возрастом;
• многоплодие;
• токсикоз;
• преэклампсия;
• гипертензия;
• поражение печени (жировой гепатоз, часто при первой беременности после 40 лет);
• хромосомные болезни;
• самопроизвольное прерывание беременности;

Во втором триместре:

• появление растяжек (после 40 лет они появляются в большем количестве и более заметны из-за снижения содержания волокон коллагена в коже);
• разрушение зубов и проблемы с суставами из-за нехватки кальция (потребление кальция плодом + изменение обменных процессов с возрастом);
• гипертония;

В третьем триместре:

• гестационный диабет;
• плацентарные патологии;
• гестоз;
• малый или, наоборот, слишком большой вес плода;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• перенашивание;
• слабость родовой деятельности, необходимость прибегать к кесареву сечению;
• высокий риск осложнений (гнойно-септических) в процессе родов.

Как подготовиться к материнству после 40 лет?

При адекватном планировании и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача беременность и роды у возрастных мам вполне могут протекать благоприятно. Вот советы, которые помогут минимизировать риски позднего материнства:

• здоровый образ жизни и внимание к своему здоровью позволят снизить количество хронических патологий;
• достаточно внимания следует уделять регулярным физическим нагрузкам для поддержания необходимого тонуса органов малого таза;
• регулярный профилактический медосмотр (особенно это касается профилактических осмотров у гинеколога и стоматолога, а также тех врачей, по профилю которых имеются отклонения в здоровье);
• для вычисления дней, наиболее благоприятных для зачатия (дни овуляции) лучше пользоваться аптечными тестами, поскольку после сорока овуляция становится нерегулярной;
• за три дня до предполагаемого зачатия следует соблюдать половой покой для повышения вероятности оплодотворения;
• консультация генетика в период планирования;
• исследования на определение хромосомных патологий во время беременности.

Профилактика заболеваний и важность пренатальной диагностики

При позднем материнстве основная опасность для плода заключается в накоплении хромосомных патологий. Сегодняшний уровень развития медицины позволяет с большой степенью достоверности выявлять такие заболевания при помощи скрининговых методов:

• Диагностика по анализу крови. При этом исследовании определяют уровень в крови специфических белков (РАРР-А и АФП), а также уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). При патологических состояниях эти белки понижены, а ХГЧ повышен.
• УЗИ-скрининг. Обычно при неосложненной беременности хватает трех ультразвуковых исследований. На УЗИ определяют параметры плода. О хромосомных аномалиях обычно свидетельствуют отклонения в размерах костей и черепа.
• Биопсия хориона и/ или плаценты.
• Анализ крови из пуповины.
• Исследование амниотической жидкости.

ВАЖНО! Три последних исследования проводятся при серьезных к этому показаниях. Они инвазивны и могут (хотя и в малом проценте случаев, около 2 %) спровоцировать выкидыш. Однако при этом они наиболее информативны для выявления наследственных заболеваний, их точность составляет 98 %.

Кроме того, выявление отклонений возможно и по степени зрелости плаценты. Показатели зрелости должны соответствовать сроку гестации:

• 0 – до 30 недели;
• 1 – до 34;
• 2 – до 39;
• 3 – после 39.

Как лучше рожать женщине после 40 лет?

Следует заметить, что роды в домашних условиях не рекомендуются никому, это касается женщин любого состояния здоровья и в любом возрасте. Даже если беременность протекает отлично, нет никаких отклонений, то в процессе родовой деятельности что-то все равно может пойти не так, как планировалось. Например, может открыться кровотечение или возникнуть гипоксия. Поэтому очень важно, чтобы поблизости был квалифицированный медперсонал и специализированное оборудование. В настоящее время уровень медицины позволяет спасать и женщин, и новорожденных в случае внезапно возникших трудностей и проблем в ходе родовой деятельности.

Женщинам после сорока лет довольно часто приходится отказываться от естественных родов в пользу оперативного родоразрешения в виде кесарева сечения. Это обусловлено слабостью родовой деятельности, а также недостаточной эластичностью родовых путей, что приводит к высокой опасности разрывов. Поэтому любым роженицам, а женщинам зрелого возраста – тем более не следует пренебрегать возможностями современной медицины.

ВНИМАНИЕ! Рожать необходимо только в роддоме или специализированном медицинском центре, где есть все возможности для оказания квалифицированной помощи, поскольку невозможно предугадать исход родов заранее.

В последние годы увеличивается число женщин, которые забеременели в возрасте 40 лет и старше. Многие в более молодые годы заняты карьерой и боятся уходить в декретный отпуск, а у кого-то старшие дети уже выросли, но есть желание и силы на ещё одного. Бывает и так, что беременность в 40 лет абсолютно не запланированная.

Вполне естественно, что женщина будет переживать, насколько сложно в её возрасте выносить ребёнка, какие есть риски для малыша и для будущей мамы? Ответы на эти вопросы противоречивые даже у врачей, особенно если они ещё мало знают об общем состоянии до беременности. А на форумах и в телепередачах вообще можно услышать и о проблемах в развитии таких деток, и о рисках для здоровья самой женщины. Что из этого выдумки, а к чему следует прислушаться.

Плюсы

Несмотря на то, что средний возраст, когда женщины становятся мамами, — это немного за 20, некоторые из них осознанно выбирают старший возраст. А в странах, где об успехе в основном судят по материальному благополучию, большинство девушек планирует забеременеть не раньше 30 лет. Это может казаться странным, ведь организм будет уже не таким молодым, но у этого решения есть свои положительные стороны.

Плюсы беременности в старшем возрасте:

1. Материальное благополучие. Если все предыдущие годы были посвящены продвижению по карьерной лестнице, теперь есть возможность временно не работать. При этом не нужно будет переживать, что ребёнок может остаться голодным, без нужной одёжки или не будет денег на лекарство, если он вдруг заболеет.
2. Крепкая семья. Обычно к 40 годам женщины состоят в браке как минимум несколько лет, с супругом хорошо знают друг друга. Эта семья уже сформировалась и готова к появлению малыша. Поэтому риск развода гораздо меньший, чем тогда, когда пара женится только из-за того, что девушка забеременела.
3. Опыт общения с детьми. Есть или свои старшие, или дети у подруг.
4. Осознанное решение. Женщина знает и про очереди в поликлиниках, и про явление токсикоза, и про бессонные ночи на поздних сроках и в первые месяцы жизни крохи, но готова пройти через это всё. Обычно такие мамы вовремя становятся на учёт и охотно сотрудничают с врачами, которые ведут беременность.
5. Серьёзное отношение к происходящему. Воспитание долгожданного ребёнка не пускают на самотёк, ему уделяют много времени, что способствует быстрому развитию.

Конечно, все женщины бывают разными. Большинство мам, которым только 20 лет или меньше, тоже ответственно относятся к воспитанию, а другие в 40 могут быть легкомысленными. Но в любом случае в старшем возрасте больше жизненного опыта.

Минусы

Положительными являются в основном социальные аспекты. Но с точки зрения медицины гораздо больше отрицательных черт. Именно поэтому врачи обычно советуют родить ребёнка, в возрасте немного за 20. Ведь по физиологическим параметрам организм идеально приспособлен к вынашиванию и кормлению именно тогда.

Что изменяется в женском организме к 40 годам:

1. Появляются хронические заболевания. Могут присутствовать даже противопоказания, например, сахарный диабет, гипертония или почечная недостаточность.
2. Изменяется соотношение гормонов, регулирующих менструальный цикл и другие процессы, связанные с детородной функцией.
3. Теряется упругость и сила мышц.
4. Позвоночник обычно перегружен, присутствует искривление или изношенность некоторых его структурных элементов.
5. Снижается эластичность родовых путей.
6. Стал гораздо ниже овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Овуляция может не происходить в течение нескольких месяцев, тогда в этот период при всём желании забеременеть не удастся.


7. Повышается риск возникновения «поломок» в генетическом материале, который находится в гаметах.
8. Чаще присутствует избыточный вес.
9. Есть большая вероятность того, что у женщины неоднократно были воспалительные процессы в области внутренних половых органов, даже если она этого не чувствовала. Из-за этого появляются спайки в маточных трубах, рубцы в тканях матки.

Перечисленные выше факторы могут стать причиной того, что у женщины не получается забеременеть или эмбрион быстро погибает. Это обусловлено тем, что для оплодотворения и успешного развития плода нужна чёткая и быстрая гормональная реакция на произошедшее. Если женщина уже близка к периоду климакса, вряд ли её организм будет способен на такое.

Не менее важен психологический аспект. Окружающие могут осуждать, отговаривать, пугать последствиями, из-за чего развиваются страхи, волнения. Хотя всем известно, что женщинам в особом положении противопоказано нервничать. Поэтому если решились на беременность в этом возрасте, не стоит слушать никого, кроме хороших специалистов, которые хотят помочь сохранить здоровье и будущей мамы, и её малыша.

Риски

Беременность в 40 лет может быть связана с огромными рисками, как для женщины, так и для плода. Поэтому в этом возрасте особенно важно сразу же, как только самой стало известно о своём положении, пойти к гинекологу. Нужно как можно раньше проверить состояние своего организма. Это поможет врачу понять, какие осложнения могут возникнуть. Благодаря такому подходу будет возможность избежать самых опасных угроз для жизни и вовремя начать лечение, если в этом возникнет необходимость.

Крайне важно полностью и качественно проходить скрининговые и дополнительные обследования, которые будут назначены. В большинстве случаев, если у женщины беременность после сорока лет, ей приходится сдавать больше анализов, чем молодым мамам, и чаще посещать больницу. Не стоит возмущаться, ведь такой повышенный контроль – это то, что на самом деле нужно. Возможно, он в итоге окажется невостребованным и не будет обнаружено ни одной проблемы. Но это лучше, чем пропустить признаки серьёзной опасности.

Для женщины

Беременность после 40 лет – это огромная нагрузка, которая в некоторых случаях может оказаться чрезмерной. Поэтому всегда есть риск резкого ухудшения самочувствия на любом сроке вынашивания ребёнка. В организме происходит полная перестройка, на любом этапе которой могут проявиться скрытые проблемы.

Наиболее частые осложнения поздней беременности:

• Обострение хронических заболеваний. Особенно опасны болезни почек.
• Сильно болит позвоночник, боли появляются при относительно небольшом животе. Это связано с тем, что мышцы спины ослаблены, и в позвонках и межпозвоночных хрящах уже могли начаться возрастные изменения.


• Сильнее выражен ранний токсикоз.
• В разы выше риски появления позднего гестоза, вплоть до развития преэклампсии.
• Повышение артериального давления до критических цифр.
• Развитие или первое клиническое проявление сахарного диабета.
• Осложнения при родах из-за слабой родовой деятельности. Чаще проводится экстренное кесарево сечение.
• Чаще бывают внематочные беременности и выкидыши в первом триместре.
• Неправильное предлежание плаценты и частые кровотечения из-за этого.

Также нужно учесть, что в таком возрасте существует относительно большая вероятность многоплодной беременности, по сравнению с юностью. Это повышает риски развития осложнений. Но пугаться не стоит. При положительном настрое и тесном сотрудничестве с врачом, не возникнет таких ситуаций, которые нельзя бы было решить с положительным исходом. Немало женщин, которые находятся в возрасте 41 год и старше, не сталкиваются вообще ни с какими проблемами в период беременности.

Для ребёнка

Все питательные вещества плод получает из маминого кровотока, поэтому если плохо женщине, ему тоже будет как минимум некомфортно. А серьёзные патологии течения беременности могут привести к тяжелым нарушениям в развитии малыша. Это верно в любом возрасте. Но есть некоторые осложнения, которые чаще бывают у женщин старше 40 лет.

Риски поздней беременности для плода:

• Нарушения в формировании плаценты из-за гормонального баланса. Питательные вещества и кислород могут поступать в недостаточном количестве, из-за чего может развиться кислородное голодание или задержка внутриутробного развития.
• Недоношенность. Роды могут начаться раньше 37 недели.
• Малый вес. Может быть следствием предыдущих пунктов.
• Переношенность и связанное с этим кислородное голодание в последние недели.
• Неправильное предлежание.
• Гипоксия или асфиксия как следствие затяжных родов.
• Повышенный риск наличия генетических нарушений.

Рисков немало, но это не значит, что вам обязательно придётся столкнуться лично хотя бы с одним из них. Поэтому не стоит отказываться от долгожданного материнства только из-за страха. Если период ожидания пополнения в семье уже наступил, нужно сразу же пойти к врачу и стать на учёт. А если вы только планируете забеременеть, лучше не спешите, а за несколько месяцев посоветуйтесь с гинекологом, как подготовить свой организм к этому прекрасному периоду, пролечите хронические заболевания, пропейте витамины. И обязательно настройтесь, что у вас всё будет хорошо.

К такому выводу пришли исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Все дело в том, что организм женщины для здорового потомства выбирает самую лучшую яйцеклетку из всех возможных. Доктор Мередит Брауэр подсчитала, что если в возрасте 37 лет «лучшей», самой активной, способной к оплодотворению является в среднем каждая четвертая яйцеклетка, то в возрасте 43 лет это одна из 44. Поскольку за один менструальный цикл обычно созревает только одна половая клетка, чтобы зачать, женщине после 40 потребуется гораздо больше времени и «пережитых» месячных. В результате на это может уйти три с половиной года, сообщает британское издание The Daily Mail.

В исследовании приняли участие 198 женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Их яйцеклетки были взяты для последующего оплодотворения сперматозоидом в пробирке (то есть все эти женщины прошли процедуру экстракорпорального оплодотворения - ЭКО). Нарушений детородных функций у будущих мам выявлено не было, многие из них решились на подобный шаг по причине бесплодия своих партнеров.

Данные, полученные доктором Мередит Брауэр, с одной стороны, должны предостеречь женщин, сознательно , с другой - серьезно задуматься над тем, чтобы как можно раньше заморозить свой биологический материал. Сегодня и в США, и в Европе эксперты наблюдают огромный интерес к низкотемпературной консервации, а самый первый малыш из замороженной женской клетки появился на свет несколько лет назад - в 2010 году в США. Процедуру замораживания (по-другому - криоконсервацию) проводят во многих крупнейших клиниках мира. А такие компании, как Apple и Facebook, к примеру, даже предлагают своим сотрудницам, проживающим на территории США, ее оплатить, чтобы страх за будущее материнство не отвлекал их от работы.

В России криоконсервацию проводят в центрах репродуктивной медицины. Стоимость процедуры - в среднем от 11000 рублей и выше плюс хранение (от 1000–1500 рублей в месяц). Самый известный случай использования биологического материала в нашей стране - рождение детей у Аллы Пугачевой и Максима Галкина. Малыши появились на свет в 2013 году из яйцеклетки, которую .

Интересно, что еще совсем недавно только 8% замороженных яйцеклеток, по словам пионера ЭКО лорда и профессора Роберта Уинстона, могли быть использованы в качестве биологического материала для успешного зачатия ребенка. Однако сегодня используется метод витрификации - это сверхбыстрое замораживание, при котором кристаллы льда (они могут навредить яйцеклеткам) не образуются вовсе или их количество минимально. Поэтому процент выживаемости половых клеток в последнее время стремительно растет.