Маникюр и педикюр

Лечение срыгивания у грудничков. Частое срыгивание у новорожденных: стоит ли бить тревогу

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

обильные и частые срыгивания;
срыгивания с примесью желчи или крови;
срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста. Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Главной причиной срыгивания у новорожденного является воздух, заглатываемый вместе с молоком второпях во время сосания.

В большинстве случаев срыгивание - процесс естественный, с помощью срыгиваний младенец освобождается от лишнего воздуха. Причиной срыгивания у ребенка могут быть быстрое сосание груди, слишком жирное молоко матери.

Срыгивание - самая частая причина обращения к педиатру родителей грудничков. Около 67% 4-х месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки.

Срыгивание у ребенка после кормления (срыгивание у новорожденных) - это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Причины срыгивания у детей

Причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием. Об этом мы сейчас и поговорим.

Основными причинами срыгивания у новорожденных и грудничков являются:

Переполнение желудка пищей и воздухом. Довольно часто срыгивание у детей происходит сразу после еды, одновременно с выходом воздуха (отрыжкой). Причиной срыгивания становится перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных. В такой ситуации из желудка ребенка выбрасывается «лишняя» пища.
Слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У взрослых людей, переход из пищевода в желудок перекрыт мышечным клапаном, который пропускает пищу из пищевода в желудок, но не пропускает ее обратно из желудка в пищевод. У детей клапан, перекрывающий переход пищевода в желудок развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания.
В редких случаях, причиной упорного и обильного срыгивания у ребенка могут быть аллергия на продукты питания и некоторые врожденные пороки развития органов пищеварения (например, сужение перехода желудка в кишечник).

Как отличить рвоту от срыгивания

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

вполне допустимое и естественное срыгивание
или рвота, свидетельствующая о патологии.

При срыгивании — пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

При рвоте — ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Помощь ребенку при срыгивании

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении ("столбиком") не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
Если вы кормите ребенка из бутылочки - убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) - это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
Вы заметили, что ребенок начал терять вес
Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет
Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу - это может быть признаком кишечной непроходимости.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном?

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Срыгивание - это процесс, при котором после кормления грудью или из бутылочки ребенок почти сразу же «возвращает» некоторое, очень небольшое количество полученного молока. Чаще всего мамы считают при этом, что малыша просто «перекормили» или что он при сосании «наглотался воздуха». Действительно, срыгивание не похоже на болезненное или патологическое состояние: у ребенка ничего не болит, он не гримасничает, не плачет. Срыгивание не мешает ему ни засыпать, ни толстеть.

Критерии синдрома срыгивания:

возраст более 3 нед и менее 12 мес;
2 и более эпизодов срыгивания в день;
на протяжении 3 нед и более;
отсутствие тошноты или рвоты (исключить ВАР ЖКТ), апноэ, приступов кашля (исключить ГЭР), повышенной возбудимости, затруднений во время кормления и глотания, кривошеи (исключить перинатальную патологию ЦНС), изменений со стороны кожи и дыхательных путей.

Причины частого срыгивания:

заглатывание воздуха во время кормления;
задержка эвакуации пищи из желудка;
преобладание пальмового масла в детской смеси;
жидкая консистенция питания;
пищевая аллергия и др.

Последствия очень частого срыгивания:

сильное беспокойство родителей (первичная цель вмешательства);
уменьшение интенсивного набора массы тела;
эстетический дискомфорт в семье;
развитие рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса соляной кислоты.

Для того чтобы уменьшить срыгивание, достаточно держать головку ребенка повыше, когда вы его кормите, всякий раз после кормления ставить малыша «столбиком», т. е. на несколько минут поднимать в вертикальное положение (головка ляжет при этом на ваше плече, поэтому подстелите салфетку, если не хотите испачкать одежду). При слишком частом срыгивании можно посоветовать использовать более густую пищу (например, сгущенное молоко, если вскармливание искусственное).

Обильное и частое срыгивание, возникающее не сразу после приема пищи, а спустя довольно длительное время и начинающееся как отрыжка, должно навести на мысль о необходимости проверить, нет ли у малыша желудочно-пищеводного рефлюкса.

Иногда оно означает, что ребенок съел больше, чем вмещает его желудок. Иногда наблюдается при отрыжке или слюнотечении. Срыгивание пачкает одежду, но обычно причин для беспокойства не оставляет. Оно почти никогда не сопровождается кашлем или дискомфортом и не представляет никакой опасности для ребенка даже во сне.

У одних детей срыгивание происходит чаще, чем у других, но у большинства эта стадия проходит, когда ребенок научится сидеть. У немногих «самых стойких» срыгивание продолжается до тех пор, пока они не начинают ходить или не переходят от кормления грудью к питанию из чашки. А у некоторых срыгивание может наблюдаться на протяжении всего первого года жизни.

Вы легко заметите разницу между обычным срыгиванием и рвотой. В отличие от срыгивания, которого большинство.детей даже не замечает, рвота отличается напряжением и обычно вызывает у ребенка дискомфорт и недомогание. Обычно она начинается вскоре после кормления, а количество рвотной массы больше, чем объем срыгиваемой пищи. Если у вашего ребенка регулярно наблюдаются приступы рвоты (один или более раз в сутки) обратитесь за консультацией к педиатру.

Полностью предотвратить срыгивание практически невозможно, но наши рекомендации помогут вам сократить частоту таких эпизодов и уменьшить объем срыгиваемого.

Каждое кормление должно быть спокойным, тихим и неторопливым.
Во время кормления избегайте посторонних вмешательств, неожиданных шумов, яркого освещения и других отвлекающих факторов.
Во время кормленая вызывайте у ребенка отрыжку по меньшей мере каждые три-пять минут.
Избегайте кормить ребенка в лежачем положении.
Сразу же после кормления посадите ребенка в вертикальном положении в детское сиденье или коляску.
Не играйте энергично с ребенком сразу же после кормления.
Постарайтесь кормить его до того, как он сильно проголодается.
При кормлении из бутылочки отверстие в соске не должно быть ни слишком большим (иначе молочная смесь будет вытекать чересчур быстро), ни слишком маленьким (что будет раздражать ребенка и способствовать заглатыванию воздуха). Размер отверстия считается нормальным, если при переворачивании бутылочки вверх ртом из нее вытекает несколько капель молока или смеси, а затем капанье прекращается..
Приподнимите изголовье кроватки с помощью подставки и уложите ребенка спать на спину (но не приподнимайте его голову подушкой). В результате голова ребенка будет находиться выше желудка, что не даст ему подавиться в случае срыгивания во сне.

Срыгивание молока у грудных детей

Некоторые дети могут срыгивать часть выпитого молока после кормления. Как правило, это не создает для детей проблем. Но если ваш ребенок постоянно набирает больше 240 г веса каждую неделю, может быть, он слишком много пьет. При искусственном вскармливании эту проблему легко решить, вы видите, сколько пьет ребенок, и можете постепенно уменьшать количество питания на кормлениях, после которых он срыгивает много молока. При кормлении грудью трудней определить, сколько ребенок ест. Но если вести записи, при каком кормлении он срыгивает больше молока, и меньше держать его у груди, можно снизить срыгивание.

Если ваш ребенок срыгивает много молока и не набирает вес, он может страдать от проблемы под названием «рефлюкс». Если ребенок срыгивает молоко, старайтесь после кормления держать его максимально прямо.

Если ребенок два раза подряд отрыгивает все, что съел, немедленно обратитесь к врачу.

Если вам повезло и вы вознаграждены ребенком, который с рождения обладает способностью вежливо удерживать все, что бы он ни выпил, в себе и понимает, что этим не стоит делиться со всеми, то последующая информация будет для вас не столь важна, как для тех молодых родителей, которые быстро пришли к пониманию, что некоторая порция при каждом кормлении неизбежно поднимется вверх и наружу. Если вам уже приходилось сидеть со слюнявчиком на своем плече (плечах) и выкладывать защитные покрытия на большую часть своей мебели, тогда вы, без сомнения, способны прочувствовать эту часть главы - часть, которую мы могли бы назвать «то, что вы с таким трудом засунули внутрь, всегда, похоже, выходит, несмотря на ваши усилия удержать это».

Для большинства детей срыгивание - это просто результат еще не совсем завершившегося развития мышцы, которая должна служить привратником в верхней части желудка, позволяя пище (жидкости в данном случае) попадать в желудок, а затем удерживать ее там. Для тех из вас, кто стремится узнать название мышцы, которая чаще всего виновата в ваших проблемах со срыгиванием, сообщаем, что это нижний сфинктер пищевода. Для более ясной картины представьте себе на минуту желудок вашего ребенка как воздушный шарик, наполненный водой с узким отверстием наверху. В случае со срыгивающим ребенком этот шарик слабовато закреплен. Нетрудно представить, что даже незначительное давление - легкий нажим или толчок - или перемена положения могут заставить его содержимое вытечь, особенно в то время, когда шарик относительно наполнен. Для некоторых новорожденных простого пузырька газа или нажатия на живот часто бывает достаточно, чтобы перегрузить новую мышцу-сфинктер и позволить ребенку срыгнуть. Большую часть времени срыгивание детей не беспокоит. Для родителей этих так называемых счастливых срыгивающих детей ослабленный сфинктер просто означает задачу быть более внимательными в плане отрыжки, накапливать стопки салфеток и слюнявчиков и потратиться на бутылку (или три) пятновыводителя.

Не важно, насколько «свернувшимся» или «испорченным» выглядит то, что срыгнул ребенок, вы можете уверить себя, что это действительно не имеет значения. «Свернувшийся» вид просто подтверждает мысль, что желудок вашего ребенка уже начал перерабатывать пищу до того, как ей удалось выскользнуть наружу, и ничего более.

Способы лечения срыгивания у грудных детей

Лечебная тактика при синдроме срыгивания:

психологическая поддержка родителей: обучающая беседа о необходимости соблюдать технику и режим кормления;
обеспечить возвышенное положение ребенка после кормления не менее 20-30 мин (постуральная терапия);
устранить причину срыгивания (перекорм, аэрофагия, лакторея и др.);
использовать загустители (10-15 мл) перед кормлением грудью;
при искусственном вскармливании использовать антирефлюксные смеси с загустителями: «Nutrilon Антиреф-люкс», «Фрисовом с пребиотиками», «Хумана-AR», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Нутрилак АР» (с камедью при склонности к запорам), «NAN Антирефлюкс» (с картофельным крахмалом), «Сэмпер-Лемолак», «Энфамил АР» (с рисовым крахмалом); преимущество имеет смесь без пальмового масла с рисовым крахмалом и пребиотиками (ГОС) - «Симшак Антирефлюкс». При достижении устойчивого клинического эффекта перейти на обычную стандартную адаптированную смесь;
при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий - использование прокинетиков: домперидон (Мотилиум) суспензия до кормления;
при сохранении срыгиваний - повторный диагностический поиск ГЭР, АБКМ, эозинофильного эзофагита, ВАР ЖКТ и др., консультация детского гастроэнтеролога.

У новорожденных рыгание и срыгивание часто идут рука об руку. Воздух в желудке ребенка решает выйти наружу, и содержимое желудка часто его сопровождает. Эта тенденция служит объяснением, почему вы находите много пересечении между техникой предотвращения рыгания и тем, как избежать срыгивания. Если вы обнаружили, что ваш новорожденный срыгивает совсем немного, есть несколько способов, которые можно попробовать, чтобы исправить ситуацию.

При кормлении размещайте голову ребенка выше остальной части его тела.
Внесите перемены в свои усилия по вызову срыгивания. Вы можете либо прикладывать больше стараний, добиваясь хорошей отрыжки после каждого кормления, или даже пытайтесь чаще вызывать отрыжку в процессе кормления, через каждые 5 минут кормления грудью или через каждые 30 мл кормления из бутылочки. Только вы и ваш ребенок можете решить, даст ли прерывание кормления хорошие результаты.
Держите или размещайте вашего ребенка относительно вертикально 20-30 минут после кормления.
Хотя некоторые родители считают, что простое переключение на другую марку детской смеси или отказ от определенных продуктов в питании матери при грудном вскармливании может уменьшить количество срыгиваний, всегда лучше обсудить ситуацию со своим врачом, прежде чем принимать подобные решения. Хотя иногда такие перемены могут помочь, для многих новорожденных и их родителей это ненужное беспокойство.

Многие родители беспокоятся, когда жидкость вытекает из носа их ребенка, но позвольте вас уверить, что это анатомически нормально (хотя отчасти неожиданно и/или неприятно). В случае если вы этого пока не поняли сами, сообщаем вам, что у нас существует прямая связь между задней частью горла и носа. Содержимое желудка, выбрасываемое наружу при срыгиваний или рвоте, проходит по пути наименьшего сопротивления, поэтому в зависимости от обстоятельств - положения вашего ребенка и силы выброса - жидкость может вытекать как изо рта, так и из носа ребенка.

Оценка ваших потерь

Очень редко дети срыгивают столько, что это становится причиной беспокойства и отрицательно влияет на их питание в целом и прибавку в весе. Нельзя сказать, что количество пищи, срыгиваемое в целом здоровым ребенком, не выглядит впечатляющим с точки зрения родителей. Если посмотреть на пятна от срыгивания на одежде ребенка (и вашей собственной), очень легко переоценить количество на самом деле утраченного обеда. Если вы не хотите просто поверить нам на слово и нацелены получить более точную информацию об истинном объеме, вы можете попробовать пролить, измерив, немного молока или воды на чистое полотенце или тканевую пеленку. Вы увидите, что жидкость на сухой ткани распространится совсем немного. Сравните размер пятна, полученного от 1 чайной ложки, 1 столовой ложки или 30 мл жидкости с пятном от срыгивания или рвоты вашего ребенка, и вы сможете убедиться, что не все, что съедено, было утрачено. Помните: срыгивающий ребенок, который продолжает хорошо есть и хорошо набирает вес, не требует большого (или вообще какого-нибудь) вмешательства. С другой стороны, если новорожденный плохо ест, не набирает вес так, как положено, или все больше и чаще срыгивает значительное количество съеденного и/или с большей силой, его необходимо показать врачу.

ГЭР - это просто аббревиатура гастроэзофагеального рефлюкса. Проще говоря, это можно считать вариантом изжоги у детей в результате того, что содержимое желудка попадает обратно в пищевод (эзофагус), иногда вызывая дискомфорт или в редких случаях приводя к возможным осложнениям. Такой диагноз ставят детям, которые часто срыгивают столько, что это требует обсуждения, оценки и потенциально медицинского лечения. Этот диагноз нельзя поставить, только прочтя книгу, но вы должны знать о его существовании. Если у вас возникли какие-то сомнения, проверьте ребенка по этому поводу у врача.

Я кормлю ребенка из бутылочки, и он часто срыгивает. Так должно быть?

Проблема срыгивания молока

Это не должно вызывать особого беспокойства: ребенок после сосания отрыгивает лишнее молоко. Если ребенок срыгивает сразу после бутылочки или груди, можно не волноваться.

Если ребенок немного срыгивает и не плачет, это означает, что он много и быстро выпил. Постарайтесь убавить скорость высасывания молока или сделайте перерыв на половине бутылочки.
Если ребенок срыгивает регулярно и много, плачет, крутится и ведет себя так после каждой еды, посоветуйтесь с врачом. Речь может идти о рефлюксе пищевода, причина которого в плохом функционировании отверстия, соединяющего пищевод с желудком. Это может пройти ближе к 1 году.
Если ребенок ест с затруднением и сразу срыгивает, возможно, у него воспаление слизистой оболочки рта (микоз). Обратитесь к врачу, пусть он посмотрит, нет ли у ребенка во рту белых пятен.

Первые месяцы в жизни малыша — сложный период его привыкания к разнообразию окружающей среды. В это время происходит окончательная настройка его внутренних органов. При этом могут появиться специфические проблемы, связанные с кормлением малыша.

Особенно пугаются молодые родители такого явления, как срыгивание, главным образом потому, что оно имеет сходство с неприятным патологическим процессом, именуемым рвотой. Однако причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием.

Срыгивание после кормления — патология или нет?

Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.

Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.

Определяем: рвота или срыгивание

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

вполне допустимое и естественное срыгивание
или рвота, свидетельствующая о патологии.

Срыгивание — При этом пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

Рвота — А при рвоте ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Как узнать является ли это физиологическими или патологическим процессом?

При физиологическом — нет рвотных позывов
Объем отторгнутой пищи при этом небольшой
Происходят не больше 2 р/день
Ребенок нормально прибавляет в весе
Постепенно срыгивания проходят без терапии

Почему бывает срыгивание у грудного ребенка?

Главным «виновником» срыгивания после кормления новорожденного можно назвать функциональную незрелость всей пищеварительной системы. При этом современная педиатрия выделяет следующие причины частых срыгиваний:

Обыкновенное переедание

Организм грудного ребенка, даже насытившись, в определенных условиях может продолжать употреблять пищу. При этом он успокаивается, наслаждаясь сосанием и близостью родного человека. Ну а отрыгивание пищей в данном случае — элементарный способ избавиться от излишков пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Т. е. в этом случае срыгивание служит защитой и профилактикой различных заболеваний пищеварительной системы.

Аэрофагия

Причиной также может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе еды. Это может произойти в ряде случаев: неудобное положение малыша во время приема пищи, избыток молока (например, в соске бутылочки вырезано слишком большое отверстие), малыш неправильно захватывает грудь, ребенок слишком возбужден;

Метеоризм

Провоцировать срыгивание может и повышенное газообразование, особенно если малыш на грудном вскармливании (см. ), так как оно приводит к периодическому увеличению внутрибрюшного давления. Чтобы избежать этого, маме стоит обратить внимание на свой рацион. Продукты, вызывающие метеоризм, должны быть исключены из ее меню — черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста. Допускается употребление тушеной цветной капусты и запеченных яблок.

Запор

Задержка стула также может провоцировать частые срыгивания у грудного ребенка. В этом случае также наблюдается повышение давления в брюшной полости. При этом снижается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и значительно увеличивается вероятность появления отрыгиваний пищей.

Беспорядочное кормление может способствовать обильному срыгиванию.
Если ребенок находится в вертикальном положении, воздушный пузырь, который образуется в желудке, может выталкивать некоторое количество пищи из него.

Профилактика физиологического срыгивания

Есть масса действенных способов, как предотвратить это. Внимательная мама, понаблюдав за малышом, легко установит, отчего они появляются, и в первую очередь устранит негативные явления. В помощь ей мы приведем список самых распространенных методов профилактики:

Замечательно, чтобы перед началом кормления малыш и мамочка были бы в спокойном состоянии. Можно выложить младенца на животик, или погладить по животику ребенка ладонью, сделать легкий массаж в области пупка. Проследите, чтобы головка малыша не была запрокинута, а носик его свободно дышал. Это важно. Так как при заложенности носа малыш вынужден хватать воздух ртом, а это будет сопутствовать последующему срыгиванию;
Если ребеночек питается маминым молочком, то необходимо контролировать, чтобы он правильно взял грудь. Малыш должен захватить сосок вместе с околососковым кружком, а его нижняя губка при этом должна быть немного вывернута;
Если ребенок-искусственник, можно полезно использовать для кормления антиколиковые соски и бутылочки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Полезно научиться правильно держать бутылочку при кормлении: молоко должно прикрывать основание соски, угол наклона бутылочки — 40 градусов (для малыша в лежачем положении) и 70 градусов (для малыша, сидящего на руках);
Не теребите малыша сразу после кормления, не пеленайте его туго. Для облегчения срыгивания помогают осторожные похлопывания по спине малыша. Малыша нужно посадить на колени к себе. Одной рукой придерживайте его, а второй слегка прихлопывайте по спинке;
Если малыш подвержен частым срыгиваниям, кладите его в кроватку на бочок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если же малыш срыгнул, лежа на спинке, приподнимите его и поверните личиком вниз;
Если срыгивание вызывается перекормом, то стоит постараться уменьшить время кормления. А чтобы определить, достаточно ли малыш покушал, можно провести взвешивание его до и после приема пищи;
Для коррекции срыгиваний у малышей эффективно применение антирефлюксной смеси. Это неперевариваемая добавка из плодов рожкового дерева. Состоит из натуральных волокон, которые при попадании в желудочек младенца образуют сгусток, препятствующий срыгиванию.

В большинстве случаев функциональные срыгивания легко поддаются коррекции, а в дальнейшем проходят сами. Мамам и папам не стоит особенно беспокоиться, если ребенок при этом чувствует себя нормально и уверенно прибавляет в весе. Если же отрыгивание происходят вследствие патологии, то необычное поведение малыша, его плохое самочувствие подскажут, что срочно необходима врачебная консультация.

Когда нужно обратиться за медпомощью

Срыгивание молока не прекращается после полугода жизни;
Если наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще двух раз в сутки;
Появляются — отказ от еды, низкая температура тела, редкое мочеиспускание или, наоборот, чаще 10 раз в сутки, слабость, сонливость
Сопровождается лихорадочным состоянием;
Малыш не набирает вес, соответствующий его возрасту;
Рвотные массы имеют вид скисшего молока, неприятный запах, измененный цвет.

Патологическое срыгивание у грудничка

Большинство детей подвержены синдрому срыгивания, причины которого различны. Не всегда это бывает нормальным и допустимым явлением. Иногда обильное и частое срыгивание появляется по причине нарушений внутриутробного развития ребенка при патологической беременности матери (внутриутробной инфекции).

Перинатальная энцефалопатия

Этот собирательный диагноз часто ставится новорожденным, его причиной может послужить тяжелое течение беременности и родов у матери. Включает он в себя нарушение работы ЦНС, которое может проявляться обильными срыгиваниями, в том числе и фонтаном, нарушением сна, ребенок может быть беспокойным, может быть . Риск значительно увеличивается при длительной гипоксии плода во время беременности, а также у детей, которые при рождении имели менее 5 баллов по шкал Апгар или же была кратковременная остановка дыхания.

Гидроцефалия

Другие патологии центральной нервной системы

При родовых травмах, нарушениях кровообращения головного мозга или недоразвитии центральной нервной системы вследствие недоношенности возникает срыгивание непереваренным молоком или смесью, обычно после каждого кормления, сопровождается отрыжкой.

Патологии и аномалии развития желудочно-кишечного тракта

Диафрагмальная грыжа или пилоростеноз могут являться причиной частых, упорных срыгиваний. При пилоростенозе симптомы появляются уже на второй день после рождения. Срыгивания творожком могут говорить об этой патологии. Ребенок теряет в массе, так как пища не проходит дальше желудка и не всасывается. Также отсутствует стул у ребенка, даже после клизмы.

Инфекции - пищевые отравления, сепсис, гепатит, менингиты разной этиологии

Сопровождаются они подъемом температуры, вялостью, бледностью или желтушностью кожных покровов у ребенка. Срыгивание со слизью может говорить о наличии инфекции желудочно-кишечного тракта или дисбактериозе кишечника (см. , ).

Наследственные патологии - адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.

Почечная недостаточность часто сопровождается эпизодическими срыгиваниями после еды.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Первый год жизни ребенка – самый сложный период для родителей. Любое ненормальное, с их точки зрения, поведение вызывает тревогу за здоровье новорожденного. Одним из поводов для беспокойства становятся срыгивания, которые часто беспокоят родителей больше, чем самих малышей. Для начала необходимо успокоиться и разобраться в причинах, вызывающих подобное состояние. Не лишним будет и умение отличать естественный физиологический процесс от патологического.

Содержание:

Причины срыгиваний

Пищевод крохи очень короткий, а желудок мал по объему, к тому же форма его отлична от формы желудка взрослого. Сфинктер, препятствующий выводу пищи обратно в пищевод, у новорожденных тоже еще не развит. Всему этому только предстоит совершенствоваться, а пока организм справляется с нагрузками по-своему: просто отторгает некоторое количество пищи. Это мы и называем срыгиванием.

Медицинский термин определяет специфику срыгиваний – функциональный рефлюкс. Другими словами, подобные явления связаны с особенностями функционирования организма малыша. Но неразвитость ЖКТ – лишь одна из причин, почему новорожденный срыгивает, помимо нее существует еще несколько, наиболее распространенных:

Ребенок еще не знает чувство меры в еде: импульсы из желудка в головной мозг поступают с опозданием. Срыгивания в этом случае – защита маленького желудка от перегрузок.
Срыгивать заставляет непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав как смеси, так и материнского молока при несоблюдении диеты кормящей женщиной.
Колики и запоры , также вполне нормальные на фоне недостаточно развитой системы пищеварения, создают в организме давление, за счет которого малыш срыгивает.
Заглатываемый во время приема пищи воздух оказывается ниже молока. Естественное отрыгивание в этом случае сопровождается выбросом некоторого количества пищи.

Видео: Причины, по которым срыгивает грудничок

Когда не стоит беспокоиться

Как мы выяснили, срыгивания – физиологическое состояние организма новорожденного, связанное с его становлением. Следует разобраться, однако, как отличить нормальные срыгивания от патологических.

Нормальным состоянием грудничка считается стабильный набор веса даже при частых срыгиваниях, которые происходят вскоре после приема пищи непереваренным молоком. При этом наблюдается обычное поведение: без капризов, раздражительности и плача. Если же видны явные признаки беспокойства, резкий плач, речь идет о патологии.

Патологические срыгивания

Во время патологических срыгиваний выделяется большее по объему количество масс. Происходят они, как правило, спустя более получаса после кормления и имеют вид створоженного молока. Это говорит о том, что пища начала перевариваться, и отторжение ее не является нормальным. При патологических процессах малыш часто срыгивает фонтаном – происходит резкий выброс содержимого желудка. При этом он плохо набирает вес.

Подобное поведение требует консультации со специалистом и обследования органов ЖКТ, включающее в себя рентген и УЗИ-диагностику, анализы крови, мочи и кала.

Как же узнать количество отторгнутой пищи? Опытные мамы измеряют его в столовых ложках. Так, нормой до четырехмесячного возраста считается срыгивание 2-3 столовых ложек молока. Определить это можно, вылив на сухую пеленку такое же количество воды и сравнив с тем, что срыгнул малыш.

Причины патологических срыгиваний

При обильных срыгиваниях после каждого кормления и частых срыгиваниях фонтаном новорожденного нужно показать врачу. Такое поведение свидетельствует о серьезных проблемах:

грыже диафрагмы;
патологии ЦНС;
внутричерепном давлении;
аномалии развития отделов ЖКТ.

Кроме того, необходимо отличать срыгивания, даже патологические, от рвоты. Срыгивает ребенок легко, рвота же, часто свидетельствующая о кишечных инфекциях, сопровождается напряжением мышц живота.

Особое внимание обращают на состояние родничка при любых отторжениях пищи. Он должен быть спокоен. При западении и вялости родничка нужно бить тревогу, так как это признак обезвоживания. Если же родничок напряжен и выпирает, это свидетельствует о ВЧД, которое также влияет на то, почему после кормления новорожденный срыгивает.

Как предотвратить частые срыгивания

Если срыгивания у новорожденного не связаны с патологиями, бороться с ними можно самостоятельно. Полностью предотвратить их вряд ли удастся, а вот контролировать частоту и интенсивность вполне возможно.

Так, при искусственном вскармливании обращают внимание на соску: либо она неправильно подобрана под прикус, либо отверстие в ней слишком большое. Нужно помнить, что смесь должна вытекать непрерывной тонкой струей.

Форма бутылочки также играет не последнюю роль. Некоторые торговые марки выпускают так называемые антиколиковые бутылочки, в которых специальный загиб не позволяет воздуху попасть в желудок грудничка.

При грудном вскармливании следят, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и часть ореолы, так как неправильный захват груди ведет к заглатыванию большого количества воздуха. При этом важно не допустить переедания: количество выпитого молока отследить достаточно трудно. Здесь выручит кормление по времени. Так, подержав ребенка у груди 10-15 минут, делают небольшой перерыв. Если за это время видны явные признаки беспокойства, то малыш остался голодным. Впоследствии каждая мама научится определять, когда ребенок сыт, а когда удовлетворяет сосательный рефлекс.

Видео: Как предотвратить частые срыгивания.

Разобравшись, почему новорожденные часто срыгивают, можно попытаться помочь задержать и усвоить молоко. Педиатры и опытные мамы советуют совершать некоторые ритуалы, связанные с приемом пищи:

Перед кормлением малыша полезно выложить на животик: это улучшит принятие и переваривание пищи.
Кормят ребенка в правильном положении, когда голова находится выше тела.
После кормления грудничка держат в вертикальном положении, слегка покачивая вперед-назад. Так он отдаст воздух, заглоченный с молоком, и срыгивание не будет сильным.
После кормления в течение получаса малыш должен отдохнуть: не стоит играть с ним, тем более давить на животик.

Видео: Опыт мамы: от срыгиваний поможет массаж.

Для детей, склонных к срыгиваниям, существуют специальные антирефлюксные смеси, в которых загустителем выступает рисовый крахмал. Малышам постарше, находящимся на грудном вскармливании, для предотвращения частых срыгиваний перед кормлением можно дать чайную ложку разведенной однокомпонентной каши: рисовой, кукурузной, гречневой. Эти крупы не аллергены, и до введения прикорма они выступают загустителями материнского молока, предотвращающими обильные срыгивания.

Срыгивать ребенок прекращает в момент полного развития ЖКТ. Происходит это, как правило, к 6-8 месяцу жизни, когда он учится сидеть самостоятельно.