Кровь из носа на 30 неделе. Кровь из носа у беременных: что делать? Такие кровотечения наблюдаются чаще всего по утрам

В период вынашивания плода в организме женщины происходят колоссальные изменения на различных уровнях. Перемены состояния и патологические явления, особенно на ранних сроках, вызывают беспокойство будущих мам. Одним из них может стать кровь из носа при беременности. Как реагировать на кровотечение и стоит ли его опасаться?

Если к токсикозу, перемене настроения и ноющей пояснице женщина морально готова, то при начале носового кровотечения ее может охватить настоящая паника. На самом деле такие выделения, если они редкие и слабые, не представляют угрозы для мамы и малыша.

Кровь из носа может идти у любого человека – такое состояние называется эпистаксис, но при беременности это происходит чаще. Виной всему гормональная перестройка и повышенный кровоток, необходимый для снабжения ребенка всем необходимым.

В этот период активно идет увеличение количества эстрогена и прогестерона. Одним из побочных явлений таких перемен является повышение наполняемости кровью мелких сосудов носа и разрыхление слизистой оболочки. Тонкие капилляры становятся хрупкими и не выдерживают высокой нагрузки. Даже небольшое дополнительное воздействие в виде сморкания или чихания провоцирует разрыв сосуда, поэтому идет кровь из носа.

Вероятность явления высока во всех триместрах, важно следить за общим состоянием организма и разобраться в причинах их появления.

Причины носового кровотечения при беременности

• Изменение слизистой носа . Оно происходит из-за гормональной перестройки систем тела. У женщин наблюдается отечность органа, разрыхление и потеря эластичности капилляров. Особенно вреден для слизистой сухой воздух, пересыхание еще больше травмирует сосуды.
• Высокое артериальное давление . Повышение АД – это опасная проблема, которая оборачивается нарушением поступления крови в плаценту. Кровь из носа – это не единственный признак патологии, она сопровождается головокружением, отеками конечностей, слабостью. С такой проблемой женщины чаще сталкиваются во втором триместре. При проявлении перечисленных признаков необходимо посетить врача.
• Травма . При любом механическом повреждении носового прохода, в результате которого идет кровь, стоит обратиться за консультацией к ЛОРу.
• Если кровь идет интенсивно и часто – это признак плохой свертываемости, беременной потребуется консультация гематолога.
• Дефицит витаминов . Ломкость капилляров вызывает не только изменение количества гормонов, но и недостаток полезных веществ. Дефицит витамина K и C, кальция и других микроэлементов становится причиной, почему начинается кровотечение. В ходе беременности врач назначает поливитаминные комплексы, основываясь на потребностях своей пациентки.
• Высокая температура . Такая проблема является симптомом инфекционного заболевания и требует незамедлительного обращения к доктору. При повышении температуры сосуды носа становятся более хрупкими, поэтому часто идет кровь.

Лопнувшие сосуды – это общая причина проблемы, но вызвана она разными факторами. Некоторые из них можно устранить самостоятельно (увлажнить воздух в комнате, начать прием витаминов), тогда как другие требуют врачебной консультации.

эпистаксис в разных триместрах

На ранних сроках течет кровь из носа при беременности вследствие резкого увеличения числа женских гормонов. Главный из них – прогестерон, создающий условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Этот важный процесс сопровождается различными дискомфортными проявлениями, в том числе и кровью из носа.

Когда плод подрос, во втором и третьем триместре появляются другие причины, почему идет кровь. Развитие ребенка требует большого количества питательных веществ, поэтому он получает их из организма матери, создавая нехватку витаминов и минералов. Кальций, витамин C и другие минеральные вещества должны поступать при беременности в двойном количестве, тогда их хватит матери и растущему малышу.

Рецидивы кровотечения перед родами могут оповещать о серьезных проблемах со здоровьем: высокое артериальное давление, недостаточная свертываемость, сильный токсикоз, гестоз.

Что делать, если идет кровь из носа?

Остановить носовое кровотечение можно самостоятельно. Для этого потребуется выполнить несколько последовательных действий:

• Сделать холодный компресс. Подойдет бутылка воды из холодильника, пакет со льдом, полотенце, смоченное водой.
• Важно наполнить комнату свежим воздухом, открыв окно. Ничего не должно мешать дыханию, при необходимости расстегните воротник одежды или снимите шарф.
• Сядьте на стул и наклоните корпус немного вперед. Компресс положите на переносицу.
• Ноздри крепко зажимаются пальцами на 10 минут, дыхание осуществляется через рот. Другой способ остановить кровь – использовать ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Этот совет актуален, когда кровь идет очень интенсивно.
• После прекращения кровотечения потребуется осторожное промывание носа. Используется солевой раствор или перекись водорода. Улучшить состояние слизистой носа позволит смазывание вазелином или другим растительным маслом.

• запрокидывать голову, в таком положении увеличивается давление;
• ложиться в горизонтальное положение, так как кровь может попасть в желудок и вызвать приступ тошноты;
• пытаться высморкать кровь.

Допустимое время для самостоятельной остановки кровотечения – 20 минут, если оно идет дольше, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи закладывают марлевые турунды со специальным лекарством. Их оставляют на сутки, а в тяжелых случаях на 2-3 дня.

​Ожидание малыша для будущей мамы — одновременно радостный и сложный период. За девять месяцев наше тело испытывает непривычную ему повышенную нагрузку, связанную с вынашиванием малыша, а, следовательно, и масштабные изменения как в зеркальном отражении, так и внутренне, во всем организме.

Конечно же, большинство беременных в той или иной мере сталкивается с обострением некоторых уже имеющихся болезней или с появлением совершенно новых симптомов. Жалобы будущих мам самые различные – от достаточно безобидных, таких как тошнота, сонливость и резкая утомляемость в первом триместре; отечность, быстрый или медленный набор веса во второй половине срока, до обострения хронических болезней. И если есть мамы, которые получают исключительно положительные эмоции во время своего интересного положения, наслаждаясь каждой минутой ожидания, другие же с нетерпением ждут появления малыша на свет, радуясь окончанию неудобств и даже мучений. Но и те, и другие наверняка знакомы с такой неприятностью, как кровь из носа во время беременности.

Если кровь из носа во время беременности встречается часто, почему же она так пугает будущих мам? Потому что, как правило, происходит это внезапно. И если о таких сложностях, как токсикоз или раздражительность, все известно заранее, то кровотечение из носа воспринимается как симптом более серьезной болезни и пугает, заставляя срочно искать информацию на интернет-форумах или звонить врачу, наблюдающему беременность.

Почему это происходит?

Чтобы понять, насколько опасна для будущей мамы кровь из носа при беременности, причины ее возникновения изучим подробнее.

Гормональный фон

Чаще всего женщины жалуются на то, что идет кровь из носа во время беременности, именно в первом триместре, ведь именно в первые недели происходит усиленное изменение гормонального фона женского организма. Повышение значения гормона прогестерона, столь необходимого для успешного зачатия и благополучного развития плода, часто усиливает кровоток и становится причиной отека слизистой. Женщина чувствует заложенность носа, и, чтобы облегчить себе дыхание, применяет капли для носа, которые тоже очень активно сушат слизистую носа. Даже при высмаркивании у беременной может развиться сильное носовое кровотечение.

Недостаток кальция

Еще одной частой причиной, почему кровь из носа при беременности идет чаще обычного, является недостаточный уровень минерала кальция в организме беременной. Даже наши мамы и бабушки знают и часто нам напоминают, что малышу в животе у будущей мамы необходимы в большом количестве разнообразные питательные вещества. Иногда питание будущей мамы в силу ряда причин (сильного токсикоза, слабой усвояемости витаминных комплексов) не может обеспечить организм нужным количеством кальция и других важных микроэлементов. И тогда малыш усвоит их столько, сколько ему необходимо для развития, а у беременной снижается норма кальция в плазме крови — гипокальцемия, а также нехватка витамина «K», а значит, кровь из носа может сопровождать кровоточивость десен.

Повышение артериального давления

Это, пожалуй, самая серьезная возможная причина крови из носа при беременности в третьем триместре. Самой частой проблемой третьего триместра беременности врачи считают гестоз, при которм повышается артериальное давление, вероятна отечность, а также высокий уровень белка в моче. Артериальное давление выше нормы крайне опасно для плода, так как не позволяет полноценно снабжать кровью плаценту и матку, что приводит к недополучению плодом кислорода и питательных веществ. Носовое кровотечение у беременной на позднем сроке и одновременно такое ухудшение состояния, как головные боли и головокружение могут быть симптомом преэклампсии, одной из форм позднего токсикоза – крайне опасного и требующего вмешательства врачей состояния для матери и ребенка, когда есть опасность прерывания беременности.

Когда это происходит?

Для понимания проблемы также важно знать время, когда чаще всего происходят кровотечения, и их частота.

Если проблема возникает ночью, это может быть отложенной реакцией организма на то, что днем в комнате было жарко и сухо, поэтому сосуды носа травмировались. Также кровь из носа в ночное время суток может быть признаком таких серьезных проблем, как резкое изменение (чаще повышение) артериального или внутричерепного давления, застой крови в венах в отделах головного мозга или нарушение такой характеристики крови, как свертываемость.

Если кровь из носа течет утром, после пробуждения, то это следствие гормональной перестройки, либо авитаминоза и недостатка кальция. Также кровь по утрам может означать, что женщина не отдохнула полностью ночью из-за каких-либо неудобств, стресса или неблагоприятного микроклимата в помещении (душно, сухо). Не следует резко подниматься с постели утром, это повышает кровяное давление и тоже может привести к выделению крови из носа.

Что делать, когда течет кровь из носа во время беременности?

Запомните и примените несколько простых правил, если у вас пошла из носа кровь.
Если с вами это произошло, сразу, не паникуя, необходимо зажать пальцами крылья носа на 2-3 минуты и дышать ртом. Не следует запрокидывать голову стоя или лежа на кровати, так как тогда есть вероятность заглатывания крови, что может вызвать неприятные ощущения, тошноту и даже рвоту. Также не следует интенсивно высмаркиваться, так как вы рискуете усилить кровотечение.

Остановить кровь поможет холодный компресс, приложенный к переносице. Его можно изготовить самим, обернув в ткань лед или что-нибудь холодное из морозильника. Лучше прилечь на ровную поверхность, чтобы не травмироваться в случае возможного головокружения.

Когда кровотечение из носа прекратится, осторожно промойте носовые пазухи водой с помощью ватного тампона (можно смочить его перекисью водорода), чтобы увлажнить слизистую носа и убрать запекшуюся кровь, освобождая дыхание женщины. После высыхания слизистую носа рекомендуют смазать косметическим маслом растительного происхождения или вазелиновым гелем для увлажнения, но делайте это осторожно, чтобы не вызвать следующего кровотечения.

Если кровь после принятия правильного положения головы не останавливается самостоятельно, необходимо прибегнуть к другим мерам. В нос заложите небольшой ватный тампон, сухой или смоченный перекисью водорода, а крыло носа прижмите пальцами. Руку со стороны той ноздри, что кровоточит, поднимите вверх и подержите так некоторое время. Прикладывайте к затылку холодный компресс со льдом в течение часа попеременно каждые 5 минут. Когда кровь перестанет течь, прижгите слизистую носа изнутри раствором хромовой кислоты или нитрата серебра.

Но, если, несмотря на все описанные выше действия, кровь не останавливается более 15 минут, вызовите скорую помощь и поставьте в известность своего врача.

Как это предотвратить?

Чтобы в панике не искать ответ на вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, нужно придерживаться простых правил.

Увлажнение воздуха

Приобретение современного увлажнителя воздуха, особенно накануне отопительного периода, поможет уменьшить носовые кровотечения у беременной. Если такая покупка пока в семье не планируется, помещение, в котором живет будущая мама, необходимо как можно чаще увлажнять — проветривать, делать влажную уборку без использования бытовой химии. Также будущей маме полезно чаще бывать на свежем воздухе, особенно порадует уставший организм беременной морское побережье.

Бережное очищение слизистой носа

Для очищения носа во время простудных или аллергических заболеваний высмаркиваться следует осторожно, чтобы не повредить сосуды слизистой оболочки носа и не спровоцировать кровотечение. Препараты от насморка, которые можно применять в период вынашивания малыша, тоже должен назначать врач.

Наблюдение у врача

На приеме у врача необходимо сообщить о том, что идет кровь из носа при беременности чаще, чем раз в месяц, и пройти все назначенные врачом обследования для исключения возможных серьезных причин кровотечения. Понадобится также профессиональная консультация гематолога и проверка крови на свертываемость.

Прием комплекса витаминов

Если свертываемость крови у беременной в пределах нормы, лечащий врач может назначить регулярный или эпизодический прием витаминных комплексов, которые направлены на укрепление сосудов и регулировку обмена веществ.

Профилактика гестоза

Беременным с изначально высоким артериальным давлением необходимо контролировать его уровень ежедневно, в утреннее время. Если есть показания, беременная должна соблюдать диету для гипертоников, чтобы исключить повышение давления и, соответственно, уменьшить риск носового кровотечения.

Питьевой режим

Чтобы всему организму хватало влаги, необходимо постараться пить максимально много жидкости. Разумеется, если это не противоречит рекомендациям врача, наблюдающего беременность.

Конечно, кровь из носа на ранних сроках беременности может доставить некоторые неудобства, а на более поздних даже испугать беременную женщину. Но при изучении полезной информации, содержащейся в нашей статье, и соблюдении вышеизложенных рекомендаций, снизить частоту его возникновения вполне возможно. Ну, а после родов, когда вас закружат новорожденные хлопоты, вы и не вспомните о том, что вам так досаждало во время беременности.

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа - коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.

Почему идёт кровь из носа при беременности? Именно с таким вопросом обращаются к врачу будущие мамы, обеспокоенные внезапными носовыми кровотечениями. Что это – норма или патология? И как могут повлиять периодические кровотечения из носа на развитие ребёнка?

Носовые кровотечения у будущих мам: стоит ли беспокоиться?

Кровь из носа при беременности может идти как на ранних, так и на поздних сроках, вот только причины этого явления в зависимости от времени возникновения могут существенно различаться. Для начала разберёмся, почему такие кровотечения появляются в первом триместре беременности.

На самом деле кровь из носа у беременных на ранних сроках может являться одним из признаков физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребёнка. Уже на первых неделях в организме женщины начинает повышаться уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение и развитие беременности.

Этот гормон имеет огромное влияние на все жизненно важные системы будущей мамы, в том числе и на кровеносную.

Из-за действия прогестерона усиливается кровообращение во всех участках тела. Повышенное количество крови в сосудах вызывает истончение и хрупкость сосудистых стенок, поэтому капилляры в носу просто не выдерживают давления и лопаются при малейшем перенапряжении, вызывая кровотечение из носовых проходов.

Прогестерон также вызывает усиленное продуцирование носовой слизи, провоцируя отёк слизистой носа и ринит. Чтобы очистить носовые пазухи и облегчить дыхание, беременной приходится часто сморкаться, что ещё больше травмирует стенки сосудов, может приводить к их разрыву и появлению крови из носовых проходов. Действие прогестерона продолжается практически всю беременность, уменьшаясь только перед самыми родами, поэтому кровотечения из носа могут сопровождать и второй триместр, и последнюю треть беременности.

Причины неприятного явления не всегда могут быть физиологическими. После 20 недели существенно вырастает риск развития опасного осложнения – гестоза, который сопровождается повышением артериального давления. Гипертонический скачок провоцирует нарастание давления в сосудах и иногда на поздних сроках кровь из носа идёт именно из-за этого. Третий триместр – период, когда гестоз появляется чаще всего.

Сопровождать носовые кровотечения в этом случае будет не только высокое давление, но и наличие белка в анализах мочи, а также заметные отёки рук, ног и лица.

К другим причинам появления крови из носа во время беременности относят:

• недостаток витаминов и питательных веществ;
• травмы носа;
• сухость слизистой носовых проходов;
• нарушение свёртываемости крови.

Периодические носовые кровотечения не являются поводом для беспокойства. Но если при беременности кровь из носа идёт слишком часто и сильно, об этом обязательно нужно сообщить врачу, который при необходимости назначит дополнительное обследование или направит будущую маму на приём к узкому специалисту – оториноларингологу или гематологу.

Как помочь себе при носовом кровотечении?

Хотя кровь из носа во время беременности чаще всего не представляет для женщины и её малыша никакой опасности, явление это достаточное неприятное: оно способно ввергнуть беременную в панику. В такой ситуации следует прежде всего взять себя в руки, успокоиться и постараться самостоятельно остановить кровотечение с помощью следующих действий:

1. Присесть и слегка наклонить голову вперёд. Считается, что запрокидывание головы назад помогает остановить кровь, но на самом деле подобные движения при носовом кровотечении противопоказаны, так как в этом случае кровь может попасть в гортань и вызвать рвоту. По той же самой причине при выделении крови из носа не рекомендуется ложиться.
2. Приложить к носу смоченную в холодной воде ткань или лёд, предварительно завернутый в тонкое полотенце. Холод способствует сужению сосудов и помогает остановить кровь.
3. Не стоит стараться освободить носовые проходы от крови при помощи сморкания – это лишь усилит кровотечение.
4. Можно прижать ноздри к носовой перегородке и некоторое время дышать через нос. Обычно спустя несколько минут кровь перестаёт идти.
5. Если кровотечение достаточно сильное, рекомендуется вставить в носовые проходы вату, слегка смоченную перекисью водорода.

В большинстве случаев эти действия помогают быстро остановить кровь, но если кровотечение не останавливается, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самым лучшим способом предотвратить носовые кровотечения при беременности является профилактика. Необходимо тщательно следить за полостью носа, регулярно очищать слизистую, используя мягкие увлажняющие средства (физраствор или спреи на основе морской воды). Этих мер может быть недостаточно, если беременная постоянно находится в помещении с сухим воздухом.

Чтобы увлажнить атмосферу, следует регулярно проводить проветривание или использовать специальные увлажнители воздуха. Очень полезны будут и прогулки на улице, особенно в парке или вблизи водоёмов.

Кроме того, очень важно правильно питаться и принимать комплексы витаминов для будущих мам. При повышенной хрупкости стенок сосудов рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, рутином и аскорбиновой кислотой. При развитии гестоза следует исключить из меню солёные блюда.

Во 2-3 триместре беременности следует очень внимательно следить за артериальным давлением и отёчностью, чтобы вовремя заметить признаки гестоза и как можно быстрее обратиться к врачу. И всё же следует помнить, что в большинстве случаев редкие носовые кровотечения, возникающие во время беременности, вызваны естественной перестройкой женского организма и не связаны с какими-либо патологиями, поэтому не стоит впадать в панику: это временное явление, и чаще всего оно не представляет опасности для течения беременности и развития ребёнка.

Почему идет кровь из носа при беременности третий триместр? Состояние беременности вызывает колоссальные перемены в женском организме, которые направлены на его приспособление к долгому вынашиванию ребенка. В таком случае меняется абсолютно все, особенно это касается сосудов и сердца. Все мелкие сосуды в носовой полости также становятся несколько иными, то есть ломкими, а слизистая может оказаться отечной или истонченной и сухой.

Причины возникновения носового кровотечения

Во время беременности подобные состояния являются нормой в случае отсутствия специфических заболеваний. Именно по этой причине необходимо обследоваться у специалиста и предпринимать соответствующие меры по его устранению.

В случае здоровой женщины, у которой возникло носовое кровотечение, причинами могут стать следующие процессы:

• Специфическое расположение сосудов при искривлении носовой перегородки.
• Самостоятельное травмирование носовой полости во время очищения или сильного высмаркивания.

• ЛОР заболевания в острой фазе или в хронической форме.
• Патологическое заболевание под названием нейроциркуляторная дистония, осложненная сосудистыми кризами.
• Изменения в сердечно-сосудистой системе.
• Плохая свертываемость крови.
• Другие заболевания.

Во время беременности течение некоторых болезней усугубляется, так как гормональный фон сильно меняется.

Так как повышение объема крови в организме повышает АД, это также может стать явной причиной возникновения кровотечения.

Еще одной часто возникающей причиной развития такого состояния является недостаток или излишек некоторых витаминов. Что касается первого, то избыток витамина С и К ведет к потере эластичности стенок сосудов.

Особенно ярко выражены эти симптомы при позднем и сильном токсикозе, который часто сопровождается скачками АД. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к доктору, который выявит имеющиеся заболевания.

Тревожные симптомы

В третьем триместре носовое кровотечение может начаться из-за позднего гестоза, который характеризуется и другими симптомами:

• потемнение в глазах;
• головокружение;
• отечность;
• избыточный вес;

• повышенное АД;
• головные боли.

Когда уже последний триместр беременности и появляются подобные симптомы, они представляют угрозу для нормального течения, и требует незамедлительного визита к специалисту.

Часто кровотечение из носа возникает и по причине пребывания в помещении с сухим воздухом, вследствие чего слизистая носа пересыхает.

В этот период малыш активно участвует в обменных процессах и провоцирует дополнительный расход важных веществ. Гиповитаминоз, развивающийся у беременных, провоцирует истончение стенки сосудов, что делает их ломкими и легко поддающимися травмированию. В этом случае лечащий врач назначает дополнительный прием витаминного комплекса, который восполнит дефицит в организме.

Тем женщинам, которые страдают гипертонией, следует тщательно следить за своим состоянием здоровья и не злоупотреблять некоторыми продуктами питания.

Помощь при носовом кровотечении

В большинстве случаев такое состояние не представляет собой особой опасности, но, тем не менее, это не означает, что о данном факте следует промолчать на приеме у врача.

Когда беременная испытывает постоянные кровотечения из носа, которые длятся около 10 минут и более, даже несмотря на тщетные попытки остановить, ей необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу, так как это прямое доказательство наличия в организме патологии.

В любом случае всем беременным нужно знать, что именно предпринять в такой ситуации:

1. Для начала необходимо открыть прямой доступ потока воздуха непосредственно к женщине в положении, помимо этого следует снять с шеи все посторонние предметы вроде шарфов, платков и тугого воротника.
2. Приложить что-то холодное к носовой переносице на время.
3. Ложиться в этом случае ни в коем случае нельзя, лучше принять сидячее положение на удобном кресле или стуле со спинкой.
4. Запрещается запрокидывать голову назад, так как обильное кровотечение может спровоцировать захлебывание им же.
5. Сморкаться тоже нельзя, необходимо просто спокойно дышать ртом.
6. Когда кровь остановится женщине необходимо провести очистку носовой полости и ее увлажнить. Для этого ей потребуется соляной раствор, а для увлажнения – растительное масло, на которое у нее нет аллергической реакции.

Если кровь пенится и течет уже на протяжении 15 минут, то следует незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Кровь из носа в третьем триместре беременности, особенно если она обильная и частая при повышенном давлении грозит беременной женщине нарушением маточно-плацентарного кровотока, который может спровоцировать прерывание беременности. Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенной госпитализации.