Кормлю ребенком грудью, могу ли я забеременеть? Кормление грудью и беременность. Можно ли забеременеть во время кормления грудью

После появления долгожданного малыша всех без исключения женщин волнует вопрос правильного восстановления организма. Многих беспокоит вопрос, бывают ли месячные при грудном вскармливании и когда они появляются.

Известно, что в среднем послеродовой период длится до 8 недель, за это время матка обретает изначальные размеры а организм мамы переориентируется на грудное вскармливание малыша. Когда же появляются месячные?

Месячные после родов

Начало месячных после родов обусловлено многими факторами. К ним относятся:

• гормональный фон;
• состояние репродуктивной системы;
• способ родов;
• какое вскармливание у ребенка.

Как показывают исследования, если нет грудного кормления, цикл восстанавливается на 15 неделе после родов . У кормящих мамочек из-за повышенного гормона пролактина месячные появляются позже. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании допустимы, это может быть связано со многими факторами.

• Если малыш постоянно находится на естественном вскармливании, цикл может восстановиться только после окончания лактации.
• Если кормление смешанное, а врачи рекомендуют с 6 месяцев начинать прикорм, месячные могут начаться в любой момент.

Однако известны случаи, когда цикл восстанавливается даже при полноценном естественном кормлении, на это влияют большие перерывы между кормлениями.

Что касается естественного кормления во время месячных, то врачи уверенны, его не нужно прерывать. В это время молоко не меняет свои качества и вкусовые свойства. Главное помнить, что когда кормишь грудью можно забеременеть и побеспокоится об этом заблаговременно до восстановления интимной жизни.

В среднем полноценный цикл должен восстановиться на протяжении 3 месяцев после окончания лактации, если это не произошло нужно обратиться к врачу, чтобы диагностировать причины такой патологии, так как это может быть результатом достаточно серьезных проблем организма. Главное помнить, что хорошее естественное кормление - это хорошее физическое и психологическое здоровье мамы.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Это второй по частоте вопрос у мамочек. Многие полностью уверенны, что такой естественный метод, как грудное вскармливание, полностью оберегает их от следующей беременности. Однако есть случаи, когда даже в это время есть возможность зачать ребенка. Это возможно даже при отсутствии менструации. Доказано, что новая беременность может наступить в момент первой овуляции, которая может произойти незаметно.

Чтобы сократить до минимума беременность во время грудного вскармливания нужно соблюдать следующие правила:

• Кормление должно проходить не по определенным часам, а по первому требованию малыша. Полный отказ от любого докармливания и даже отказ от воды. В среднем в течение суток ребенок должен получить 10 небольших кормлений или 6 долгих. Максимальные промежутки между ними 5 часов.
• Эти правила работают, когда малыш не достиг еще 7-месячного возраста. Старшим детям вводят прикорм, а значит, молока требуется меньше. Именно с этого периода нужно начинать предохраняться, если нет желания снова забеременеть.

Если вас беспокоит вопрос можно ли забеременеть, если , сначала нужно ответить на следующий - не против ли вы родить деток погодок? Хотя зачатие сразу после родов не совсем хорошо для состояния вашего здоровья, из-за гормональных перемен в организме и грудного вскармливания малыша. Врачи утверждают, что оптимальный вариант второй беременности это два года после предыдущих родов. За это время организм восстановит силы, а также мама сможет морально отдохнуть. Многие мамы в разговорах между собой утверждают, что «я , нет месячных, забеременеть невозможно». Как известно, первая менструация наступает после овуляции, поэтому беременность может наступить даже без месячных, которые просто не успеют начаться.

Контрацепция при грудном вскармливании

Современная медицина разработала средства предохранения для кормящих мамочек, которые не навредят малышу, еще продолжающему получать молоко.

• Барьерная контрацепция. К ней относятся презервативы и влагалищная диафрагма. Они имеют высокие показатели эффективности. Если присутствует повышенная сухость влагалища, незаменимой станет смазка. Диафрагма – представляет собой латексный колпачок куполообразной формы, который преграждает путь в матку сперматозоидов, ее эффективность при качественном использовании достигает 90%.
• Спермицидные средства. К таким средствам относятся крема, таблетки и свечи. Принцип их главного действия связан с созданием определенной среды внутри организма, в которой погибают сперматозоиды. Эффективность составляет 80%, что вполне подходит при не полностью восстановленной фертильности. Основные вещества не проникают в молоко, а значит, малышу ничего не угрожает.
• Внутриматочная спираль. Является отличным средством, если нет противопоказаний. Ее срок действия от 5 до 7 лет, дополнительно ее извлечение можно провести в любой период. Установить это устройство можно на 8 неделе после родов, в это время шейка матки еще мягкая, что позволит легче установить спираль без повреждений. Надежность этого метода близка к 100%.
• Оральные контрацептивы допустимые противозачаточные средства при грудном вскармливании. Сегодня в аптеках доступны таблетки, которые не содержат этинилэстрадиола, они называются мини-пили. Их использовать можно уже через два месяца после рождения малыша. Исследования не выявили никакого влияния на количество или качество молока, так и негативных последствий на ребенка. Употреблять их лучше после консультации с врачом. Однако, этот метод требует соблюдения сроков, опоздание существенно снижает эффективность препарата.

Предохранение при грудном вскармливании важно, чтобы не получить незапланированную беременность. Количество способов контрацепции достаточно разнообразное, каждая кормящая мама может выбрать то, что подойдет именно ей.

Грудное вскармливание при беременности

Такая ситуация возникает довольно редко, но все же имеют место. Речь идет о беременности во время кормления, это может быть как запланированный, так и случайный эпизод. С наступлением беременности всегда возникает много вопросов касательно развития новой жизни и как ей не навредить. В этой ситуации лучше сразу обратиться к акушеру-гинекологу, который разъяснит все особенности кормления грудью во время второй беременности.

Как утверждают специалисты, если беременность протекает нормально, это не проблема для лактации. Главное помнить, что природой заложено, все лучшее отдавать ребенку в утробе, а значит нужно позаботиться о дополнительном питании для ребенка и мамы. Возможно, необходимо начать прием витаминов, которые помогут восполнить баланс организма.

Если кормить во время новой беременности может возникнуть небольшой дискомфорт, который скоро проходит. Гормон, вырабатывающийся при кормлении, не влияет на мышцы матки и не приводит к преждевременным родам. Посоветовать прерывание кормления может только врач после осмотра и нужных анализов. Самостоятельно отлучение может быть проведено, если у мамы токсикоз, первые роды были преждевременными, ранее были выкидыши или кровотечения.

Если беременность наступила, когда малышу уже исполнился годик, лучше прекратить кормление, хотя малыш и сам постепенно откажется, так как молоко станет не таким для него вкусным. Если малыш не достиг этого возраста, лучшим временем прерывания естественного кормления будет 2 месяца до родов, за это время малыш адаптируется к новому питанию, а мама сможет накопить сил до новых родов. Важно помнить, что точный ответ на вопрос можно ли кормить грудью при беременности в вашем конкретном случае, может дать только ваш врач.

Тест на беременность при грудном вскармливании

Можно ли забеременеть когда кормишь грудью? Ответ положительный. Понять когда это произошло можно с помощью теста на беременность. При помощи теста на беременность устанавливается повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Если женщина кормит малыша грудью и при этом ведет активную половую жизнь - лучше делать такие тесты каждый месяц. Тест установит беременность уже через несколько дней после зачатия, грудное вскармливание не влияет на его точность.

Если у кормящей мамы восстановился цикл, и случилась даже небольшая задержка, но тест показал негативный результат, лучше его провести его повторно через некоторое время. Возможно, овуляция произошла ближе к окончанию цикла, и уровень гормона еще не успел повыситься.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Как определить беременность при грудном вскармливании? У большинства женщин повторная беременность сопровождается следующими симптомами:

• изменение качества молока, что можно определить по поведению ребенка;
• уменьшение количества молока, без каких-либо причин;
• болезненность молочных желез;
• типичные признаки появление токсикоза;
• задержка цикла.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания? Ответ положительный. Важно об этом помнить возвращаясь к нормальной половой жизни после родов. сразу после первого? Хотя врачи рекомендуют между родами делать перерыв 2 — 3 года если вы чувствуете, что имеете силы родить второго ребенка сразу после первого - родите! Ведь среди ваших знакомых есть двойни и даже тройни! И ничего! Мамы справляются. Хотя это и не просто.

Согласитесь, что редкая женщина планирует следующего ребенка сразу же после родов или в ближайшее время. Организм пока еще «в шоке», мамочка устала от живота и свыкается с переменами в своей жизни. Это как работать без отпуска, вроде отпахал год и такой: «Вот бы еще годик без отдыха, тогда вообще классно!».

Но шутки шутками, а после родов забот действительно прибавится. Организму нужно время на восстановление ресурсов, которые он до сих пор тратит на выработку драгоценного молочка для малыша. И вот чтобы женский истощенный организм не сказал: «Шо, опять!?» новой беременности, как в том мультике, новоиспеченной маме стоит задуматься о всех средствах ее исключения.

И от наших бабушек и мам часто можно услышать заветные: «Да пока сиськой кормишь, не залетишь!» ну или что-то в подобном ключе, и, действительно, многие женщины отмечают контрацептивные свойства лактации. Есть те, которые не замечают, вернее, понадеялись, а не сработало. Так давайте разберем, можно ли забеременеть при гв (грудном вскармливании).

Уроки биологии

В научно-популярной форме предлагаю разобраться, чем вызваны такие изменения в организме женщины.

Забегая наперед, следует сказать, что всему виной наши хорошие знакомые – гормоны. Можно бесконечно долго удивляться, как эти вещества умеют управлять всевозможными процессами в нашем организме (без нашего ведома при этом!) и насколько сильно мы от них зависим. Плаксивое настроение и жор во время месячных – гормон виноват! Полюбовалась фотографией своего маленького малыша, и потекло молоко, залив всю кофту – это все гормон!

Период, когда способность зачать ребенка у женщины (фертильность) во время грудного вскармливания снижается, называется лактационная аменорея (дословно: отсутствие менструации на фоне кормления грудью). Это напрямую связанно с процессами выработки молока, за которые отвечают гормоны пролактин и окситоцин.

Пролактин стимулирует специальные клетки лактоциты, чтобы они могли молочко «изготавливать», а окситоцин помогает его «выгонять» при раздражении груди. Наверняка те, кто имел опыт кормления грудью, испытывали так называемые «приливы» или «распирания» во время кормления или непосредственно перед ним, от которых молочко буквально фонтаном било даже без сосания малыша. Знакомо? Это все окситоцин виноват.

Так вот этот самый лактогенез (процесс образования молока) и приостанавливает функции репродуктивной системы женщины, в частности, регулярную овуляцию. Природа хитрая, она затормаживает, минимизирует вероятность появления новой жизни, пока родившийся малыш так сильно нуждается в маме, иначе все ресурсы, все витамины будут доставаться ребенку в животике.

Существует даже метод контрацепции, называемый МЛА (метод лактационной аменореи), который относят к физиологическим и, говорят, даже работающим на 98 %.

Так можно или нет?

Несмотря на такие внушительные и даже убедительные цифры, метод МЛА является недостаточно эффективным, чтобы на него полагаться. Можно ли забеременеть при кормлении грудью? МОЖНО! И еще как! Несмотря на природное снижение фертильности, необходимо соблюдать еще особые условия, чтоб, как говорится, «наверняка»:

✓ кормление только по требованию;

✓ присутствие ночных кормлений. Максимальный интервал между кормлениями не более 5 часов, остальные не более 2-х часов;

✓ обязательные ночные кормления (ночью выработка пролактина интенсивнее);

✓ ребенку не более полугода;

✓ у женщины нет менструаций.

Если вы можете гарантировать соблюдение всех этих пунктов, то в таком случае МЛА будет работать на все обещанные 98 %, а если нет, то извините. Беременность при ГВ вполне возможна. На самом деле трудно гарантировать ежечасное кормление и обязательное прикладывание к груди в ночное время, а, если честно, это трудно.

Отдельно стоит сказать и об отсутствии месячных. Менструация в норме у кормящей женщины возобновляется после года кормления грудью. Не в норме даже, а у большинства женщин. И что интересно: сами кровянистые выделения могут появиться через месяц-другой, когда «механизм уже был запущен». Т.е. овуляция была, а женщина даже и не подозревала, и спокойно практиковала этот так называемый МЛА, а тут, бац, подарочек. Можно ли забеременеть при гв если нет месячных? Можно! Проще воспользоваться дополнительными мерами контрацепции, чем надеяться на физиологические механизмы. Кстати, о дополнительных мерах.

{reklama2}

Контрацептивы для кормящих

По понятным причинам список будет неполным, поскольку в приоритетах безопасность для ребенка и количество молока. Кратко и по списку:

✓ барьерные методы (през...тивы и т.д) – безопасно, работает, доступно;

✓ спермициды (специальные мази и свечи, подавляющие активность сперматозоидов или убивающие их вовсе) – просто, безопасно, относительно эффективно (около 80 %);

✓ маточные спирали (эффективно, надолго, но имеют противопоказания);

✓ оральные контрацептивы (мини-пили) – эффективно, но важно подобрать вместе с гинекологом «свой вариант». Особенность в том, что это не комбинированный препарат, содержащий несколько синтетических гормонов, а препарат, содержащий лишь прогестин.

В любом случае вариантов множество, а если выкормите грудью, но уже вводите прикорм или предпочитаете кормление по часам – то игнорировать дополнительную защиту может быть чревато.

Новая беременность или кормление тандемом

Допустим, есть в мире такая отважная женщина, которая специально или просто не против родить еще одного малыша. Тогда как забеременеть при гв? Ответ напрашивается сам собой: просто не соблюдать кормление по требованию, наладить и не пользоваться дополнительной контрацепцией. Постепенно с угнетением лактации налаживается и возможность зачатия, поэтому новая жизнь в животике не за горами (если регулярно стараться).

Интересно и кормление погодок или, как его называют, тандемное кормление – когда мать не прекращает кормить грудью первого ребенка, при этом рожает второго и кормит его также своим молоком. Классно, необычно, самоотверженно и очень-очень ответственно. Редкая женщина похвастает достаточным количеством молока, чтобы удовлетворить потребности двух разновозрастных детей (а мы знаем, что с ростом малыша меняется состав молока). Более того это хорошенько бьет по ресурсам организма мамы. Только представьте: молока нужно в два раза больше. Да что с ним, с молоком, матери нужно выносить здорового ребенка, при этом полноценно кормить другого, пока младший не родился.

Решаясь на столь ответственный шаг, прикиньте для себя свои возможности и посоветуйтесь с хорошим специалистом. Вы можете продолжать кормление, если новой беременности ничего не угрожает, ваше питание будет полноценным, а время для отдыха будет предостаточно. Важно: питание не должно возрасти в объемах, вы не должны кушать больше, за троих. Обращается внимание именно на его качество: полное восполнение потребностей в микроэлементах, кислотах.

Если вы очень хотите второго малыша в ближайшее время, то обязательно посоветуйтесь с близкими, ведь именно на них вам придется положиться в ближайшем будущем. Они должны не только поддержать вас морально, но и физически при необходимости, иначе кто возьмет на себя часть обязанностей по дому, прогулки со старшим ребенком и прочие важные дела?

Отдельно стоит обмолвиться и о продолжительности кормления. Многим известно, что окситоцин влияет на сократимость матки (между прочим, это то самое вещество, которое отвечает за схватки в родах, его колят роженицам, если они недостаточно интенсивные), особенно в послеродовой период. Но примерно с 34 недели беременности окситоцин, вырабатывающийся в ответ на активное сосание груди малышом, может спровоцировать родовую деятельность. А кто хочет рожать на 34 неделе? Поэтому если стоит вопрос о прекращении ГВ, то его нужно решить до этого момента, посоветовавшись со специалистом.

Подводим итоги

Что говорить, беременность при грудном вскармливании – явление не такое уж редкое. Конечно, многолетними исследованиями и на примере миллионов женщин доказана эффективность такого метода контрацепции, но при соблюдении определенных правил. Лучше счесть лактационную аменорею как приятный бонус к таинству грудного вскармливания, нежели рассматривать как достоверную защиту от беременности.

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

• Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
• Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
• Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
• Избегайте длительного прерывания лактации;
• Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
• Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
• Чаще держите малыша на руках, спите вместе.

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

• Введение прикорма и допаивание;
• Редкие прикладывания малыша к груди;
• Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
• Отсутствие ночных кормлений;
• Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Контрацептивы для кормящих мам

• Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

• Презервативы

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

• Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

• Спираль

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

• Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
• Сокращение выработки молока без видимых причин;
• Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
• Задержка цикла;
• Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании? Как быстро наступит следующее зачатие? Как использовать естественный метод контрацепции? Вероятна ли беременность при отсутствии и наличии месячных через короткое время после родов?

Новая беременность через пару месяцев после родов редко бывает ожидаемой и благоприятной. И дело не только в том, что мало кто из женщин решается рожать погодков, понимая, насколько тяжело будет ухаживать за двумя детьми раннего возраста.

Организм молодой мамы еще физиологически не готов к наступлению и вынашиванию новой беременности. «Репродуктивный цикл человека составляет 3-5 лет, - комментирует вопрос эксперт по лактации Наталья Разахацкая. - Именно в течение этого периода организм успевает восстановиться полностью». Однако это не значит, что беременность невозможна.

Восстановление репродуктивной системы

Можно ли забеременеть после родов, после кесарева сечения? Вопрос индивидуален. Ответом на него служит срок восстановления репродуктивной системы женщины, который проходит в течение разного времени. Кормящие мамы восстанавливаются значительно дольше, чем женщины, практикующие искусственное вскармливание. И даже наличие докорма при естественном питании сокращает время возобновления репродуктивной функции.

Отсутствие менструаций может наблюдаться у кормящей женщины в течение всего периода лактации. Но это не защищает от незапланированной беременности, так как спрогнозировать дату выхода созревшей яйцеклетки невозможно.

Главным действующим «лицом» возвращения способности забеременеть является гормон пролактин. Его выработка происходит на протяжении всей жизни женщины, но в разных количествах. При беременности его уровень повышается, что позволяет молочным железам нарастить железистую ткань, где и «производится» молоко. Но вырабатываться оно начинает после родов, потому что резко падает уровень гормона прогестерона - антагониста пролактина.

После отделения плаценты конкурентов пролактину в организме женщины не остается. После родов его уровень достигает пика. Именно в этот период и начинается выработка грудного молока. Но одновременно происходят и другие процессы.

• Снижение либидо. Пролактин оказывает эффект естественного успокоительного. Он повышает стрессоустойчивость женщины, делает ее менее восприимчивой к переживаниям, эмоциональным нагрузкам. Этот эффект очень важен для кормящей мамы, так как защищает ее от нервозности и связанной с ней пониженной выработкой молока. Но одновременно он угнетает половое желание женщины. Внимание мамы полностью сконцентрировано на ребенке, и секс ее интересует мало.
• Натуральная контрацепция. Пролактин нарушает процессы производства половых гормонов, ответственных за овуляцию. При его высоком содержании в организме женщины беременность становится невозможной. На этом физиологическом факте основан метод контрацепции под названием лактационная аминорея. И эволюционно у этого метода есть веские основания. До настоящего времени женщины не имели доступа к качественной медицинской помощи, существовала высокая смертность в родах. Сохранение жизни женщины во многом зависело от того, как часто она рожает. Снизить риск смерти во время родов позволяло долгокормление - грудное вскармливание в течение трех, четырех, пяти лет. И все это время менструации у женщин не наступали.

Сегодня естественные биологические ритмы сбились. Причиной тому - изменение подхода к грудному вскармливанию, которое женщины перестали рассматривать способом сохранения жизни себя и ребенка. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудью через месяц после родов, стал актуальным.

Признаки способности к зачатию

Отсутствие менструаций у женщины, кормящей грудью, не является основным показателем неспособности к зачатию. Гормональный фон молодой мамы претерпевает перестройки. Поэтому менструаций может и не быть, вплоть до инволюции лактации. А вот беременность наступить может.

Достаточный уровень защиты от беременности сохраняется лишь при соблюдении нескольких факторов.

• Только естественное вскармливание. Малыш не должен получать другой пищи, кроме вашего молока. Только в этом случае уровень гормона пролактина сохраняется столь высоким, чтобы блокировать выход яйцеклетки из яичников.
• Отсутствие допаивания водой. Наличие воды в рационе ребенка подразумевает снижение количества прикладываний к груди и угнетает лактацию. Допаивать грудничка не нужно. Так считают не только консультанты по лактации, но и эксперты Всемирной организации здравоохранения. По рекомендациям ВОЗ, допаивать грудного малыша водой нет необходимости до шестимесячного возраста.
• Отсутствие заменителей груди. Если женщина не предлагает ребенку пустышки, соски, значит, ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс исключительно с помощью груди. Это обеспечивает частые прикладывания к ней и высокий уровень пролактина в организме мамы.
• Кормление по требованию. «Требование» малыша - это вовсе не каприз и желание использовать маму в качестве соски. Это физиологическая потребность приложиться к груди, чтобы поесть, согреться, успокоиться, унять боль. До полугода именно грудь остается для крохи решением всех его проблем, выполняя функцию «мостика» между мамой и малышом, аналогично пуповине. И только кормление по требованию способно поддерживать тот уровень пролактина в организме женщины, который защищает ее от зачатия.

Эти факторы консультанты по грудному вскармливанию называют сопутствующими успешной лактации. И именно они до определенного периода исключают наступление беременности. Период можно считать пройденным, если вы наблюдаете следующие изменения.

• У вас возобновились менструации. На вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, если есть месячные, например, через два месяца после родов, следует ответить однозначно. Можно! Возобновление менструаций, даже если они нерегулярные, говорит о том, что ваша репродуктивная система готова к выполнению своих функций.
• Вы регулярно докармливаете ребенка смесью, допаиваете водой. Независимо от возраста вашего малыша, наступление беременности возможно.
• Вы делаете длительные перерывы в кормлениях, например, не кормите ночью. В период с трех до восьми часов утра организм вырабатывает максимальное количество пролактина. Если в это время нет стимуляции груди, его уровень снижается, что угнетает лактацию и обеспечивает возможность «вступления в свои права» ваших половых гормонов.
• Вашему ребенку больше шести месяцев. Возраст малыша полгода - граничный предел метода лактационной аминореи. Дольше он не работает. Это связано с тем, что в этот период все дети без исключения начинают знакомиться с новой для них пищей в виде прикорма. Даже если нет месячных, вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, по отзывам специалистов, следует считать решенным. Да, такая возможность существует. Поэтому необходимо обязательное использование дополнительных средств контрацепции.

Защита от незапланированной беременности до полугода при соблюдении правил успешной лактации высока. Но составляет она 98%. То есть полной гарантии, что зачатие не произойдет, ваш организм дать не может.

При возникновении подозрений о наступлении беременности обратитесь к врачу-гинекологу. Специалист поможет вам развеять сомнения и принять верное решение о возможности сохранения и вынашивания плода, кормления первого малыша и последующего (тандемом). Предупредить нежелательное зачатие позволят средства контрацепции, подобрать которые также поможет акушер-гинеколог.

Распечатать

Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?

Пролактин - это не только про молоко

И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов - один из сигналов для начала выработки молока.

И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона - окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов - именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.

” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.

И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.

Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации

Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.

Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.

Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.

Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?

” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!

Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!

Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.

Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно ; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.

Обязательны ночные кормления . Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.

При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.

” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления - овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности - изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того - об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Восстановление менструального цикла при лактации

Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей - 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.

” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.

Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.

Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!

Подготовила Анастасия Сергеева