Когда назначают доплер при беременности. Доплер — враг гипоксии

В наши дни диагностика приобретает все большую роль. Ведь правильно поставленный диагноз позволит не навредить здоровью и назначить правильное лечение. Все чаще можно услышать про УЗИ с доплером.

Многие не знают, что УЗИ с доплером (допплерометрия) – это разновидность ультразвукового исследования, позволяющего диагностировать заболевания кровеносных сосудов. Данный вид исследования является незаменимым обследованием при заболеваниях артерий, варикозном расширении вен, тромбозе вен и аневризме брюшной полости или конечностей.

Нередко направление на допплерометрию вызывает испуг у беременных женщин. Давайте разберемся, что означает УЗИ-доплер, и в чем преимущество данного исследования при беременности.

Доплер – один из видов ультразвуковой диагностики, позволяющей во время беременности прослушивать сердцебиение ребенка и определять состояние сосудов пуповины плода. Можно получить исчерпывающую информацию о кровоснабжении матки и плаценты. Также можно увидеть общее состояние здоровья сердца ребенка.

Как правило, УЗИ с доплером, назначают в последние месяцы беременности. Но при наличии у беременной женщины таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, гипоксия, почечная недостаточность, проходить исследование могут назначить еще на 20–24 неделе.

Чем отличается доплер от УЗИ?

Дает, так называемую, «общую картинку», показывает строение сосудов. А УЗИ с доплером – движение крови по сосудам, ее скорость и направление. Также можно увидеть очаги, где кровоток, в силу определенных причин, заблокирован. Это позволяет принять своевременные шаги и назначить эффективное лечение.

Современные аппараты УЗИ часто объединяют два вида диагностики. Это позволяет получать более точные и информативные результаты. УЗИ плюс Доплер – это дуплексное сканирование, или ультразвуковая допплерография (УЗДГ).

Триплексное сканирование отличается добавлением цветного изображения, что придает исследованию дополнительную точность.

Как делают УЗИ с доплером?

Для прохождения исследования, не связанного с диагностикой органов брюшной полости, не требует специальной подготовки. Хотя лучше зараннее оговорить все тонкости со свои лечащим врачом.

Исследование не доставляет особенного дискомфорта и занимает, как правило, не больше 30 минут.

Подытоживая, можно сказать, что УЗИ с доплером значит очень много в вопросах диагностики при беременности. Помогает своевременно выявить патологию в развитии плода, сохранить жизнь матери и ребенку.

Что такое Допплер УЗИ при беременности ? Допплерометрия плода представляет собой один из специфических вариантов проведения ультразвукового исследования, основным принципом которого служит использование «эффекта Доплера». Особенно важно проведение допплеровского исследования для беременных женщин.

Не дает настолько полной и развернутой картины относительно состояния плода, плаценты и организма самой матери, что только увеличивает диагностическую ценность Доплер УЗИ. Именно по этой причине допплерография является неотъемлемой частью предродовой диагностики патологии плода и плаценты , хотя и не на всех этапах течения беременности.

Суть вышеуказанного «эффекта Доплера» заключается в том, что ультразвуковые волны, достигая движущихся объектов, отражаются от них и выдают высоко информативную картинку на экране специального аппарата. Самым быстрым динамическим током в человеческом организме обладает кровь.

Экранное двухмерное изображение несет информацию в виде телец красного цвета (т.е. эритроцитов в реальности), что и свидетельствует о наличии кровотока в данном участке мягких тканей.

Что можно узнать с помощью Доплер УЗИ

С помощью данного диагностического метода возможна оценка скорости тока крови по материнским сосудам, их диаметр, давление в их просвете. Доплер УЗИ позволяет выявить и проанализировать состояние работы сердечно-сосудистой системы малыша в утробе матери, плаценты, а также отсутствие или наличие патологии сосудов пуповины.

Особенное значение придается возможности исключения наличия внутриутробного инфицирования плода и , в частности, из-за оборачивания пуповины вокруг шеи ребенка. Клетки нервной системы организма первыми реагируют на недостаточное поступление кислорода, поэтому выявление гипоксии на ранней ее стадии очень важно в практике любого врача-диагноста.

Ультразвуковое исследование без использования «эффекта Доплера» обеспечивает визуализацию мягких тканей без динамической оценки движения крови по сосудам, т.е. абсолютно статично.

В диагностических целях обычного УЗИ бывает достаточно, однако, в случаях, когда имеется необходимость определения кровеносного тока, диаметра сосудов и величины давления крови, Доплер УЗИ оказывается намного эффективнее. Такая эффективность достигается, прежде всего, тем, что допплеровское исследование оценивает именно динамические среды организма .

Виды допплерометрии при беременности

Дуплексная. Данная разновидность Доплер УЗИ основана на сочетании работы обычного и спектрального взаимодополняющих режимов. Изображение получается черно-белым. Специалист имеет возможность оценить анатомические особенности исследуемых сосудов и скорость тока крови в них. Тем самым, происходит оценка проходимости сосудов.

Триплексная. Принцип работы данной разновидности все так же основывается на сочетании двух режимов, но к ним прибавляется цветной режим. Благодаря этому дополнению оценка сосудистого русла имеет более точные диагностические результаты. Оценивается не только анатомия сосуда и его кровоток, но и состояние проходимости посредством цветного изображения, являющегося более точным и наглядным для врача-диагноста.

На каком сроке делают Доплер? Допплеровское исследование назначается беременным женщинам на поздних сроках вынашивания плода (30-35 недели развития), однако возможно и более раннее его назначение (20-24 недели).

Показаниями к проведению Доплер УЗИ на раннем сроке беременности являются, к примеру, подозрение на задержку внутриутробного формирования систем и органов ребенка, фитоплацентарная недостаточность. Ранние сроки в допплеровском исследовании являются внеплановыми, поэтому риск выявления определенного рода патологических изменений значительно повышается.

К дополнительным показаниям обязательного Доплер УЗИ беременным относятся:

• патология почек;
• вынашивание многоплодной беременности;
• многоводная или маловодная беременность;
• наличие гестоза;
• патологические беременности в анамнезе жизни;
• вредные привычки будущей матери (курение, алкоголизм);
• склонность будущей матери к повышенному уровню артериального давления;
• генетически и наследственно обусловленная патология ( и другие наследственные гормональные нарушения);
• отклонения от нормы результата .

С целью облегчения подготовки к родам допплеровское исследование проводят в предродовой период вместе со стандартным УЗИ. Процедура помогает доктору продумать весь порядок родов и оценить необходимость кесарева сечения.

Доплер УЗИ мало отличается от процедуры обычного ультразвукового исследования. Манипуляция производится специализированным аппаратом, снабженным датчиком и особой программой обработки полученных данных от каждой беременной женщины.

Информация, считанная датчиком, обрабатывается и визуализируется на специальный экран в дуплексном или триплексном режиме (в зависимости от вида аппарата и финансирования лечебно-профилактического учреждения, проводящего Доплер УЗИ).

• направление на исследование;
• выписки о предыдущем УЗИ;
• результаты кардиотокорафии;
• результаты ЭКГ;
• личную документацию (паспорт, полис);
• салфетки (бумажные, влажные) или полотенце;
• пеленку.

Беременная женщина предупреждается о том, что ее одежда на время процедуры Доплер УЗИ не должна быть трудно снимающейся. Женщина должна беспрепятственно оголять область живота и, при необходимости, промежности. Пациентку кладут на кушетку лицом вверх, далее специальным прозрачным гелем наносят линию на исследуемую область и, прикладывая аппарат к месту, начинают диагностические манипуляции. Гель служит отличным средством для обеспечения неразрывного контакта аппарата с кожным покровом беременной.

Длительность Допплер УЗИ вариабельна. В одних случаях врачу-диагносту будет достаточно нескольких минут, а в других исследование может затянуться и до получаса. В особо трудных случаях диагностическая процедура может продлиться еще дольше, что обусловлено трудностью определения патологических изменений.

По окончанию исследования гель удаляется заранее подготовленными салфетками или полотенцем. Процедура УЗИ заканчивается, и теперь лавным остается дождаться результатов.

Показатели нормы и расшифровка доплерометрии для беременных

Лишь хороший специалист может дать качественную расшифровку увиденных результатов допплерометрии при беременности.

Производится оценка ряда сосудистых образовани й, в который входят:

• маточные артерии;
• артериальные и венозные сосуды пуповины;
• средняя артерия мозга ребенка;
• аорта ребенка;
• сердцебиение плода.

Каждый сосуд получает оценку по трем основным параметрам: систолодиастолическое отношение, пульсационный индекс, индекс резистентности.

Диагност обязан дополнительно оценить состояние сосудистой стенки, наполнение сосудов, скорость и активность кровотока в них, состояние насыщения кислородом мягких тканей.

Существует множество значений нормы трех вышеперечисленных основных параметров допплерометрии в зависимости от недели и месяца беременности, которые занесены в специализированные таблицы.

В целом, начиная со срока в вынашивания плода, систолодиастолическое отношение не должно превышать 2,4.

Индекс резистентности в норме должен составлять: для маточной артерии — менее 0,58, для артерии пуповины – менее 0,62, для средней артерии мозга – менее 0,77.

Какую патологию можно выявить при Доплер УЗИ: недостаточность функционирования плаценты, гипоксия плода, снижение скорости кровотока, снижение давления крови в сосудах.

Вредно ли проведение допплеровского исследования

Важен тот факт, что Доплер УЗИ совершенно безопасен для здоровья будущего ребенка. О безопасности ультразвука свидетельствует его малая нагревающая способность и строгое соблюдение его дозирования на каждом диагностическом сеансе.

Помимо этого, ультразвук не опасен для здоровья будущей матери. Напротив, Доплер УЗИ – это необходимая процедура, которая не только безболезненная, но и не требующая беспокойства женщины перед ее прохождением. Доплер лишь поможет в диагностике возможных патологий абсолютно безвредно для здоровья.

Видео Доплер УЗИ

Для лучшего понимания, как выглядит визуализация кровотока плода с помощью Доплер УЗИ, предлагаем посмотреть данное видео.

Еще более подробную информацию можно получить с помощью активной дискуссии по вопросу Допплера при беременности. Поэтому не стесняйтесь спрашивать друг у друга интересующие Вас вопросы и давать не менее полные и полезные ответы. Поделитесь своими собственными впечатлениями , если Вы уже проходили процедуру Доплер УЗИ. Помните, что обсуждение помогает не только Вам, но и тем женщинам, которые только планируют первую в своей жизни беременность.

Благодаря допплерографии можно измерить длину звуковых волн и то, как они отражаются от разных тканей организма. Компьютер обрабатывает полученную информацию, а после расшифровка в виде двухмерного цветного изображения выводится на экран. Данный метод обследования оперативно определяет, насколько правильно развивается плод.

Допплерометрия при беременности

Что такое доплер УЗИ при беременности? Стандартное исследование ультразвуком визуализирует мягкие ткани без оценки кровяного движения (статично). Для диагностики какой-либо патологии такого обследования, как правило, хватает. Однако в случаях, когда необходимо установить диаметр сосудов, кровеносный ток и уровень давления крови, доплер УЗИ является незаменимым. Эффективность допплерографии достигается благодаря возможности оценки динамических сред организма.

Триплексное исследование

Что такое доплер для беременных триплексного метода сканирования? В ходе данной процедуры используются три режима работы – спектральный, обычный и цветной. Триплексный УЗИ доплер при беременности предоставляет возможность оценить сосудистое русло, причем не только его анатомию или кровоток, но и проходимость, что обеспечивается благодаря точному цветному изображению аппарата. Так врач получает максимально достоверную картину развития и нынешнего состояния ребенка.

Дуплексное сканирование при беременности

Что такое доплер УЗИ при беременности дуплексной методики сканирования? Данный вид сочетает работу двух взаимодополняющих режимов – спектрального и обычного. Полученное на экран после допплеровского исследования изображение черно-белое. Благодаря нюансам доктор может оценить анатомические особенности сосудов и узнать, нормальная ли скорость движения в них крови. Так при помощи дуплексного сканирования осуществляется оценка сосудистой проходимости.

Что такое доплерометрическое исследование при беременности

Одним из специфических методов проведения УЗИ является допплерометрия для беременных. Основной принцип процедуры – это эффект Доплера, который заключается в измерении скорости отражения ультразвука от кровяных частиц, находящихся в движении. Важно делать УЗИ с доплером при беременности, чтобы вовремя определить наличие нарушений в плаценте, поскольку от этого зависит, будет ли плод получать все нужные вещества для своего развития. Данный вид диагностики позволяет обнаружить раннюю стадию гипоксии и предупредить фетоплацентарную недостаточность (ФПН).

Показания к проведению

Во время вынашивания женщиной малыша гинеколог разрабатывает план наблюдения за плодом. Диагностические процедуры назначаются на основе общего состояния здоровья будущей мамы, наличия у нее вредных привычек и хронических заболеваний. Тем не менее, есть обязательные процедуры для каждой беременной девушки, одной из которых является допплеровское УЗИ. Кроме того, доктор, проводя плановый осмотр, может заметить какие-либо отклонения от нормы. Тогда назначается дополнительное доплер УЗИ. Показаниями к процедуре будут:

• проблемы с почками;
• повышение АД;
• преэклампсия;
• наличие вредных привычек;
• многоплодная беременность;
• гестоз;
• конфликт резусов крови родителей;
• если размер плода не соответствует сроку беременности;
• негативные результаты кардиотокографии;
• наличие сахарного диабета и других хронических или наследственных патологий.

На каком сроке делают доплер при беременности

Может быть назначена допплерография при беременности в двух случаях – для профилактики (не более двух раз, как правило, проводится примерно на 23 и 30 неделях) либо при наличии показаний. В последнем случае процедуру делают на любом сроке беременности. Поскольку допплеровское ультразвуковое исследование не относится к списку обязательных (не входит в скрининг), оно может вовсе не назначаться некоторым женщинам. Профилактическое доплер УЗИ делают с целью выявления нарушений кровяного тока в плаценте или пуповине.

Вредно ли УЗИ с доплером

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Реальное воздействие на ребенка минимально и не достигает указанных в характеристиках прибора значений. Так, доплер УЗИ – безвредная для малыша и его мамы процедура. Еще одно подтверждению тому – малая нагревающая способность устройства и строгое соблюдение дозирования излучения в процессе обследования.

При назначении доктором исследования стоит спросить, насколько это необходимая мера. Если в ответ специалист укажет конкретные причины, процедуру стоит сделать, поскольку она поможет своевременно обнаружить множество патологий и спасти жизнь малышу. Если беременность протекает нормально, а причин для беспокойства нет – родители самостоятельно принимают решение, делать ли доплер УЗИ. Невзирая на то, что вред данного метода диагностики не доказан, в качестве профилактики беременным стоит ограничиться двумя стандартными исследованиями.

Как делают доплер при беременности

Данная процедура мало отличается от обычного УЗИ: ее проводят с помощью специального аппарата, оснащенного датчиком и подключенного к компьютеру для обработки последним получаемых данных. Информация расшифровывается и визуализируется на экран в триплексном или дуплексном режиме (это зависит от используемого прибора). Чтобы сделать доплер УЗИ, в больницу беременной женщине стоит взять:

• результаты обследования сердца (ЭКГ, кардиотокорафии);
• направление на УЗИ;
• паспорт, страховой полис;
• результаты прошлого ультразвукового исследования в виде выписки от врача;
• полотенце или салфетки;
• одноразовую пеленку.

Собираясь на процедуру, выберите удобную одежду, которую легко будет снять. Во время доплер УЗИ пациентке необходимо будет лечь спиной на кушетку. После врач покрывает живот женщины специальным гелем-проводником и, прикладывая датчик к необходимому месту, начинает диагностические манипуляции. Прозрачная субстанция при этом обеспечивает неразрывный контакт прибора с кожей пациентки.

Что показывает доплер при беременности

Ультразвуковая допплеровская диагностика предоставляет возможность изучать состояние артерий и всей сосудистой системы беременной женщины (степень их проходимости, скорость движения крови, ширину просветов, внутреннее давление). Кроме того, методика помогает вовремя выявить отклонения в развитии плода, определить его общее состояние и то, насколько активно снабжаются кровью его органы. Доплер УЗИ показывает обвитие пуповины и гипоксию плода.

Цена на доплер УЗИ

Стоимость ультразвукового допплеровского обследования варьируется в рамках 1000-3500 рублей. Цена отличается, в зависимости от места проведения: при условии выполнения процедуры в хорошей частной клинике она будет значительно более высокой. Сделать УЗИ доплер, кроме того, можно на базе некоторых роддомов и в специализированных медицинских центрах.

Видео: УЗДГ при беременности

УЗИ представляет собой звуковые волны с частотой свыше 20 000 Герц. Человеческое ухо такие воспринимать не способно. В современной медицине эти волны уже более полувека применяются для получения точной информации о состоянии тканей и органов человеческого организма.

УЗИ беременным женщинам: когда нужно делать

Во время беременности УЗИ дает возможность не инвазивно исследовать эмбрион и прилегающие к нему структуры в матке будущей матери. Этот способ является полностью безопасным как для малыша, так и для матери. На сегодняшний день с помощью этого способа удается диагностировать порядка 90% пороков плода внутриутробно.

Скрининговое ультразвуковое обследование производится:

10-14 неделя беременности (выявление возможных хромосомных аномалий);

20-24 неделя (исследование анатомии плода);

32-34 неделя (обнаружение поздних пороков развития).

Дополнительные обследования беременных "Доплер"

Допплерометрия – это разновидность ультразвукового сканирования. Оно необходимо для реальной оценки кровотока в сосудах плода, матки и пуповины. УЗИ доплер дает возможность диагностировать внутриутробную гипоксию малыша – избыточное поступление питательных веществ и кислорода. Доплер рекомендуется проводить в период третьего планового ультразвукового обследования. Полученные результаты часто позволяют назначить специалисту терапию, восстанавливающую нормальное кровоснабжение и питание плода.

В современной пренатальной диагностике все большее внимание уделяется 3D ультразвуковому исследованию . Эта процедура дает возможность просканировать эмбрион, сделав его изображение в трех плоскостях. Метод можно применять уже в ранних сроках беременности. Он дает возможность вовремя диагностировать даже незначительные хромосомные аномалии, тяжелые пороки нервной и опорно-двигательной систем. Во втором и третьем триместре такое обследование полезно для изучения лица ребенка, некоторых участков головного мозга.

Еще одна методика пренатальной диагностики – четырехмерное ультразвуковое исследование. Отличительным параметром метода 4D при беременности является возможность хорошо рассмотреть плод в движении в реальном времени. Многие гинекологи уверены, что подобное исследование несет скорее эстетическую пользу: благодаря ему родители получают видеоролик, изображающий жизнь их будущего малыша в животе матери. Но это совершенно не так. Четырехмерное исследование дает возможность также оценить поведенческие реакции ребенка в формате реального времени.

Безопасно ли 3D и 4D-УЗИ для будущей матери?

При использовании новых методик ультразвуковых исследований испускание немного больше, чем при стандартном УЗИ. Поэтому ожидаемая польза от их применения всегда должна превосходить возможный вред. Исходя из этого можно утверждать, что обыкновенный двумерный ультразвук остается ключевым в диагностике пороков и анатомического состояния плода.