Какой кальций нужно пить при беременности. Что нужно делать? Что есть при беременности: диета

Что мы знаем о кальции для беременных ? Действительно ли нужно принимать его в виде препаратов, как убеждает нас реклама на радио и телевидении? А возникает ли такая необходимость во время беременности и для чего нужен кальций ? Ведь наверняка вам не дает покоя фраза, оброненная кем-то из подруг: «Как у меня испортились зубы после родов! Значит, не хватало кальция во время беременности, а ведь никто не подсказал!» На этот и другие вопросы и хотелось бы ответить.

На кальций приходится 2% веса человека. Он составляет основу костной ткани, входит в состав ферментов, участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Кальций - важный компонент свертывающей системы крови. Этот элемент присутствует в человеческом организме в наибольшем количестве. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека - около 20 г на каждый килограмм массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. По мере распада старых костных клеток образуются новые, поэтому необходимо постоянное пополнение запасов этого элемента.

Кальций для беременных: для чего нужен кальций

Потребность в кальции составляет 1000 мг в день у небеременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг - в возрасте до 18 лет. Во время беременности и лактации это число увеличивается до 1500 мг. Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250-300 мг кальция в сутки.

Нормальное для беременности увеличение объема циркулирующего кальция у матери и рост выведения кальция с мочой, которые отмечаются и при хорошем питании, еще больше увеличивают потребность женщины в кальции. Эти потребности обычно перекрываются увеличением всасывания кальция из пищи, что обусловлено действием гормонов беременности.

Что есть при беременности

Много кальция в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных). Так же в некоторых овощах - капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке, фруктах и ягодных культурах. Например, в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне. Много кальция содержится в хряще животных (как тут не вспомнить холодец!) и рыбе.

Некоторые продукты, например злаковые, щавель, смородина, крыжовник, шпинат замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому не обходимо принимать в расчет совместимость пищевых продуктов. Избыточное употребление продуктов, содержащих кофеин: колы, кофе, чая, - также может нарушать обмен кальция, поэтому не рекомендуется ими злоупотреблять, особенно во время беременности.

Среди заболеваний беременной, при которых нарушено всасывание или усвоение кальция, следует назвать заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенную и желчекаменную болезни, хронический колит - воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей (поносами), хронические гепатиты (воспаление печени). Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие заболевания, требующие приема глюкортикоидов - гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Нехватка кальция: что есть при беременности

Исследования показывают, что в 17% наблюдений при неосложненной беременности за 2-3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности в виде парестезии (чувство «ползания мурашек»), судорожных подергиваний, сведения мышц, болей в костях, и др. У беременных с гестозами (осложнения беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) указанные симптомы встречаются чаще - приблизительно в половине наблюдений. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (в весенне-зимний период наблюдаются более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний).

Последствиями дефицита кальция в организме являются кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция в организме также способствует развитию токсикоза первой половины беременности, гестоза. Кальций устраняет дискомфортные ощущения беременной: мышечные боли, судороги в нижних конечностях, ощущение сердцебиения.

Дефицит кальция может привести к задержке роста плода; также он является одной из причин рахита у детей, т.к. во внутриутробном периоде формируются условия для нормального роста костей. Очевидным маркером неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления. Как говорилось выше, изменение минерального обмена во время беременности при дефиците кальция сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины. Положение усугубляется, если мать вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых 6 месяцев после родов снижается содержание минеральных компонентов в позвоночнике по сравнению со 2-ми сутками после родов.

Также доказано, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью увеличивает частоту появления остеопороза во время климакса, что увеличивает вероятность переломов.

В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышения артериального давления) беременных и дефицита кальция. Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью (АГОБ), осложняет течение примерно каждой десятой беременности и является основным фактором риска детской и материнской смертности, а также тяжелых осложнений. Существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения АГОБ. Пока не известны механизмы, через которые кальций способен снижать артериальное давление, однако имеются свидетельства эффективности применения препаратов кальция для лечения этих состояний.

Что есть при беременности: диета

Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или каких-либо иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться употреблением повышенного количества продуктов, богатых кальцием.

Исходя из нормы 1300-1500 мг в сутки, это может быть:

• 200 г творога средней жирности (4%) - 300 мг кальция,
• 200 мл кефира низкой жирности (1-1,5%) - 240 мг кальция,
• 200 мл молока (в расчет принимается и то молоко, на котором варили кашу) - 240 мг кальция,
• 50 г сыра, например чеддера - 500 мг кальция.

Итого: 1280 мг кальция.

Кроме этих продуктов, включите в меню грецкие орешки, капусту, рыбу, ягоды, например черешню, изюм. Довести количество кальция до 1500 мг можно только в том случае, если употребить 3-4 молочных продукта в день, которые «покроют» минимум дневной нормы.

Кроме того, будущей маме необходимы прогулки, обязательно в дневное время (только на солнце мы получаем витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день. Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на улице, употребляете много кофе, чая или курите, а также если последние 2-3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, а наибольшее количество - в карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы:

• монопрепараты, содержащие только соль кальция;
• комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D
• или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
• поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Среди первой группы хорошо себя зарекомендовал КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция элемента) и 200 ME xoлекальциферола (витамина D). Он относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина D. Последние исследования показали эффективность сочетания солей кальция и витамина D в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена. Применение данного препарата обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы. На фоне его применения у беременных уменьшаются или исчезают симптомы кальциевой недостаточности. Лечебная доза препарата для беременных с проявлениями кальциевой недостаточности - 2 таблетки в сутки, профилактическая доза - 1 таблетка в сутки. Препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен для беременных. Прием препаратов кальция в сочетании с витамином D в последние 2 месяца беременности обоснован, благотворно влияет на показатели кальций-фосфорного обмена у матери, плода и новорожденного, способствует профилактике рахита у детей первого года жизни. Мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150-200 мг кальция (ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ С КАЛЬЦИЕМ, МАТЕРНА и др.), что может быть рекомендовано с профилактической целью практически всем здоровым беременным как дополнительный источник кальция.

В заключение хотелось бы добавить: научитесь слушать свой организм! Он всегда подскажет, чего ему не хватает и . Так, при дефиците кальция возникает желание съесть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку.

Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить своих долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли без стеснения улыбаться своим малышам. Так будьте же здоровы и счастливы и не забудьте про такое полезное вещество, как кальций!

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений: увеличивается объём циркулирующей крови на 50%, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается в крови уровень лейкоцитов, фибриногена, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается тонус кишечника, и многое другое. Изменяется и потребность материнского организма во многих продуктах, витаминах и микроэлементах. Об одном из микроэлементов, а именно о кальции при беременности (Са) и о необходимости дополнительного приёма его препаратов, мы сегодня и поговорим.

Показания к назначению

В период беременности и дальнейшего грудного вскармливания у многих женщин ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Иногда женщины испытывают патологическое вкусовое пристрастие к мелу, соли, извёстке. Особенно часто это встречалось у наших бабушек в военные годы.

информация Всё это объясняется возрастанием потребности организма женщины в Са во время беременности. Необходимость в нём сильно увеличивается во втором и третьем триместрах беременности. В эти месяцы происходит активный рост малыша, а именно его скелета и мягких тканей. Возможно, конечно, и восполнение потребности организма в этом микроэлементе и только с помощью продуктов питания, но для этого вам придётся ежедневно выпивать до 1-1,2 литра молока или съедать около 2,5 кг творога, и это только на первых месяцах беременности.

Суточная потребность в Са в первом триместре – 1 г, во втором – 2 г, и в третьем – 2,5 г. Плюс ко всему для его усвоения необходим витамин Д, так называемый «солнечный», а в связи с напряжённым графиком жизни и особенностями климата в наших широтах, далеко не всем удаётся бывать на солнце ежедневно 50-60 минут. Поэтому беременность с 20-ой недели и время кормления грудью являются непосредственными показаниями для назначения препаратов кальция.

Препараты

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты . В их состав входит только кальций:
   • Са цитрат;
   • Са карбонат;
   • Са лактат.
2. Комбинированные препараты , в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных :
   • Теравит прегна;
   • Матерна и другие.

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Запрещённые препараты кальция

Приём любых лекарств следует согласовывать с вашим гинекологом, так как всегда существует ряд противопоказаний, при которых кальций во время беременности пить нельзя:

1. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
2. мочекаменная болезнь;
3. передозировка витамина Д;
4. гиперпаратиреоз - патологическая гиперфункция паращитовидных желез;
5. декальцинирующие опухоли (меланома, саркоидоз) и другие;
6. почечная недостаточность;
7. туберкулёз.

Существует также ряд препаратов, в состав которых входит кальций как вспомогательное вещество. Их прием категорически запрещён во время беременности.

Применение

дополнительно Препараты кальция следует начинать пить на 20-ой неделе беременности и продолжать до тех пор, пока вы кормите грудью. Кратность и дозировка зависит от вида таблеток и должна всегда быть определена вашим лечащим врачом. Препараты предназначены для перорального применения, их следует глотать целиком или разжёвывать. Запивать следует небольшим количеством воды. Не следует запивать кальций молоком или другими молочными продуктами и употреблять одновременно с отрубями и шпинатом. Все эти продукты ухудшают всасывание микроэлемента.

Безопасность применения для плода и матери

Приём препаратов кальция не оказывает негативного действия на плод во время беременности и на ребёнка в период грудного вскармливания.

Во время вынашивания ребенка организм женщины постоянно нуждается в подпитке витаминами и микроэлементами. Растущий в утробе матери малыш постоянно нуждается в кальции, и если его недостаточно, он заимствует этот элемент из костной ткани матери. Поэтому она крайне нуждается в подпитке.
Зачастую врачи назначают беременной разные препараты, в составе которых содержится данный минерал.

Почему надо принимать препараты кальция при беременности?

Витамин D содействует полновесному проникновению кальция в организм. Отсутствие этого витамина означает лишь то, что кальций, не задерживаясь, будет выводиться из организма. Витамин D способствует всасыванию и правильной обработке поступившего элемента. Поэтому современные препараты содержат оба этих ингредиента.

Сегодня беременная женщина не в состоянии довольствоваться тем кальцием, который поступает к ней с помощью продуктов питания. Нужны вспомогательные подпитки этим элементом. Их можно разделить на три категории:

• монопрепараты, которые содержат исключительно соли кальция;
• комбинированные средства, включающие в себя соли кальция, витамины D,С и ряд других элементов;
• поливитамины с входящими в них солями кальция.

Какие бывают препараты кальция для беременных?

Наиболее распространенный комбинированный КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД содержит 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ холекальциферола (витамин D3) в одной таблетке. Как раз этот препарат обычно назначают при беременности для восполнения дефицита кальция. Он безопасен, не вызывает побочных эффектов.

КАЛЬЦИЙ-САНДОЗ ФОРТЕ также назначают будущим мамам. В одной шипучей его таблетке содержится 500 мг необходимого минерала и лимонная кислота, соли которой увеличивают всасывание алюминия, поэтому при нарушении работы почек его надо принимать осторожно. При сахарном диабете следует учесть, что в одной таблетке содержание углеводов составляет 870 мг. При низкосолевой диете имейте в виду, что в одной таблетке вышеназванного препарата содержится 270 мг натрия.

Зачем принимать кальций при беременности?

Данный макроэлемент понижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, повышает иммунитет. С его помощью поддерживается здоровое состояние кожи, снижается проявление аллергии, боли, воспаления.

Как принимать препараты кальция в период беременности?

• Приняв препарат кальция, следует 1-2 часа подождать, прежде чем принимать внутрь другие медикаменты.
• При приеме препаратов не употребляйте в пищу продукты, которые ухудшают его всасывание.
• Препараты кальция нельзя хранить в ванной комнате. Их нельзя подвергать влаге, теплу, прямым солнечным лучам.
• Не превышайте назначенную дозу. Если вы принимаете его по расписанию и пропустили прием, то примите его сразу, как только вспомнили, но не менее чем за 3 часа до следующего приема.

Беременность – один из наиболее интересных и волнительных периодов жизни каждой женщины. Именно в это время будущая мама должна уделять особое внимание своему здоровью. А хорошее самочувствие матери и правильное развитие будущего малыша, помимо всего прочего, напрямую зависит от наличия в организме нужного количества белков и жиров, углеводов и микроэлементов, витаминов и минералов.

Одним из наиболее важных элементов, наличие которого в организме беременных женщин обязательно, является кальций. В чем особенность этого минерала и как обеспечить его достаточное количество?

Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Кальций и беременность

Этот элемент присутствует в организме любого человека в большом количестве. Согласно медицинским исследованиям, на кальций приходится до 2% от общей массы тела. Помимо того, что он является основой костной ткани и необходим для роста и восстановления скелета, без его участия не обходится работа нервной системы, производство ферментов, сокращение мышечных волокон.

Весь запас кальция содержится в костях и хрящах. Учитывая, что в процессе роста и развития организма костная ткань постоянно обновляется, пополнения требует и рассматриваемый микроэлемент.

Потребность в этом веществе у беременных женщин увеличивается в несколько раз. Если до зачатия потребность в кальции составляла около 800-1000 мг в сутки, то при вынашивании младенца и естественном вскармливании это количество увеличивается на 50% - до 1500 мг в день.

Такая картина связана с тем, что при формировании некоторых систем организма будущего малыша требуется большое количество минерала. Кальций участвует в построении следующих внутренних органов:

• скелета;
• зубов;
• нервной системы;
• сердца;
• мышечных волокон;
• глаз и ушей;
• ногтей и волос;
• кожных покровов.

Неоценим он и при регулировании сердечного ритма, а также в процессе свертываемости крови. По данным медицинских исследований, через кровеносные сосуды плаценты к плоду переносится порядка 350 мг кальция за одни сутки.

С другой стороны, у беременных наблюдается естественная убыль минерала из организма. Дело в том, что при вынашивании младенца, из-за особенностей физиологического состояния, женщина чаще пьет воду и ходит в туалет. Это способствует вымыванию рассматриваемого элемента из костной ткани. Однако, благодаря некоторым гормонам, выделяемым в организме беременных, продукты, содержащие кальций, перерабатываются эффективнее.

Источники поступления минерала

Как обеспечить кальцием организм беременных женщин? Естественно, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые этим природным элементом. Самое большое его количество содержится в обезжиренном молоке. Кроме того, немалый процент обнаруживается в блюдах, содержащих такие растительные компоненты:

• цветную капусту;
• сельдерей;
• чеснок;
• фрукты;
• петрушку;
• ягоды.

С другой стороны, некоторые крупы, красная и черная смородина, щавель, шпинат и крыжовник, из-за кислоты, содержащейся в них, замедляют распад и проникновение кальция в кровеносную систему. Упомянутые выше биохимические соединения вступают в реакцию с минералом, в результате чего образуют нерастворимые элементы – оксалаты и фитаты.

Потому продукты, богатые кальцием, необходимо правильно комбинировать друг с другом. Кроме того, неблагоприятно на всасывании этого минерала сказываются чай, кола и кофе. Естественно, рацион беременных женщин не должен включать эти напитки.

При составлении меню нужно принимать во внимание то, что на способность желудочно-кишечного тракта перерабатывать кальций, помимо всего прочего, оказывают влияние следующие патологии:

• язвенная болезнь;
• хронический колит (воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который вызывает длительную и острую диарею);
• гепатит (сложное заболевание печени);
• сахарный диабет;
• гиперпаратиреоз (патология околощитовидных желез внутренней секреции);
• тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы);
• бронхиальная астма.

Во время лечения большинства перечисленных болезней применяются глюкортикоиды. Эти препараты нарушают работу некоторых внутренних органов и препятствуют всасыванию кальция в кровеносную систему.

При составлении правильного рациона может помочь таблица, приведенная ниже. В ней указаны отдельные продукты, содержащие кальций и другие важные сведения.

Недостаток кальция

Современные медицинские исследования показывают, что примерно в 17% случаев у беременных диагностируются различные состояния, обусловленные острой нехваткой кальция в организме. Внешне это проявляется в виде:

• парастезии – чувства «ползания мурашек» по кожным покровам;
• судорог мышц;
• болей в костях.

В случае когда состояние беременных отягчено гестозом (патология беременности, сопровождающаяся повышением артериального давления, наличием белка в анализах мочи, отечностью внутренних тканей), описанная клиническая картина имеет более интенсивный характер.

Дефицит минерала также обусловлен неправильным питанием и воздействием окружающей природной среды (например, зимой и весной, ввиду недостатка витамина Д, содержание кальция в крови обычно понижено).

Если не употреблять в достаточном количестве продукты, содержащие кальций, описываемое состояние приводит к различным патологиям:

• кариесу;
• остеопорозу – повышенной хрупкости костей скелета;
• остеомаляции – размягчению костной ткани, которая приводит к деформации костей;
• раннему токсикозу;
• гестозу.

Кроме немалого вреда здоровью будущей мамы, недостаток кальция очень сильно влияет на правильное развитие малыша в утробе. Подобное состояние в подавляющем большинстве случаев приводит к рахиту, так как при беременности не были созданы благоприятные условия для формирования опорно-двигательного аппарата.

Верным признаком недостатка кальция у беременных является ухудшение состояния их зубов. Выше упоминалось, что основной запас минерала находится в зубах и скелете. Организм, в случае увеличения потребности в этом элементе, начинает отбирать его у будущей матери. Наиболее остро этот процесс наблюдается во время лактации. Многочисленные анализы показывают, что в течение 6 месяцев после появления ребенка на свет и грудного вскармливания, позвоночник матери теряет значительное количество минеральных элементов.

В дальнейшем, после наступления климактерического периода, это приводит к появлению остеопороза и увеличению риска переломов различных костей скелета.

Еще одним серьезным недугом, который вызывается недостатком кальция в организме будущей матери, является артериальная гипертензия, вызванная беременностью (сокращенно АГОБ). Эта патология диагностируется у 10% женщин. Она справедливо признана одним из основных факторов, приводящих к частой смертности новорожденных детей и женщин во время родового процесса.

Несмотря на то, что медиками не установлена прямая связь между наличием минерала в организме и нормализацией артериального давления, клинические исследования показывают, что приведение в норму концентрации кальция значительно влияет на уменьшение симптомов АГОБ во время беременности и при родах.

Кальций необходим для правильного функционирования всех систем и органов любого человека. А его значение для организма женщины, которая готовится стать матерью, трудно переоценить. Этот элемент является обязательным для правильного формирования организма будущего младенца.

Потому во время беременности обязательно следует употреблять продукты, содержащие кальций. Они позволят поддерживать его концентрацию на необходимом уровне. В результате будущая мама будет уверена, что у нее на свет появится здоровый и счастливый малыш.