Какие виды варикоза развиваются при беременности. Почему расширяются вены на ногах, груди и животе при беременности

Варикоз – это очень распространенное заболевание, о котором, наверняка, слышали все. Недуг возникает в связи со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Чаще всего недуг проявляется на ногах и в паху. К сожалению, главной причиной возникновения варикозного расширения вен является именно беременность. Однако стоит отметить, что не все женщины, находящиеся в положении, сталкиваются с этим заболеванием, а только половина. В основном это касается дам, которые и до беременности страдали от варикоза. В этой статье мы подробно расскажем, как лечить недуг во время беременности.

Варикоз – это заболевание, при котором кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Таким образом, кровь в венах при беременности застаивается и распирает их изнутри.

При варикозе женщина чувствует такие симптомы:

1. На начальной стадии:

• поначалу варикозное расширение вен никак себя не проявляет, женщина может обнаружить лишь незначительную деформацию вен на конечностях;
• к концу дня женщина может почувствовать, что у нее отекают ноги и руки, из-за чего она чувствует усталость, но к утру все проходит;
• если ситуация очень запущена, то при варикозе беременная будет ощущать судороги в области икр на ногах в ночное время суток, судороги могут сопровождаться сильной болью и зудом.

1. На второй стадии:

• вены существенно деформируются (расширяются и игзибаются), вследствие чего возникают выступы над кожей;
• при сильно запущенных стадиях вены могут разрываться, и откроется сильное кровотечение.

Сложность протекания варикоза при беременности зависит от многих факторов:

• гормональной перестройки организма, вследствие которой происходит ослабление венозной стенки;
• в венах увеличивается объем крови, что создает дополнительную нагрузку на них;
• растущая матка, плод и вес женщины давят на кровеносные сосуды организма, вследствие чего они деформируются;
• индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Причины расширения вен при беременности

Есть еще несколько факторов, кроме вышеперечисленных, которые могут стать причиной варикозных вен при беременности. К ним относятся:

1. Повышение уровня прогестерона, который расслабляет мускулатуру матки и стенки кровеносных сосудов.
2. Повышенное венозное давление, вследствие чего кровь у беременных женщин становится более жидкой. Это очень важно, чтобы кровоснабжение плода было полноценным, а вот для самих вен это вредно, поскольку из-за этого они расширяются.
3. Может усилиться образование тромбов, потому что организм беременной женщины будет готовиться к родовой деятельности. Это очень важно для того чтобы женщина во время родов не потеряла слишком много крови.
4. Отсутствие физической активности. Если женщина, находящаяся в положении, проводит все время в лежачем положении, отказываясь от гимнастики, то, скорей всего, варикозного расширения вен ей не избежать. Если вы не хотите заниматься гимнастикой, тогда просто много гуляйте пешком на свежем воздухе.

Виды расширения вен при беременности

Варикозное расширение вен у беременных бывает нескольких видов. Среди всех наиболее популярными являются следующими:

1. Расширяются вены малого таза при беременности, вследствие чего вены в паху при беременности вздуваются, и женщина ощущает, как будто они распираются. Из-за этого болят вены при беременности. Кроме варикоза в паху, могут возникнуть проблемы с:

• полой веной при беременности;
• с венами на половых губах при беременности;
• с венами матки при беременности;
• с венами влагалища при беременности.

1. Расширяются вены на груди при беременности из-за того, что молочные железы увеличиваются в размере, так как идет подготовка организма к кормлению будущего ребенка.
2. Расширяются вены на животе при беременности, потому что он так же растет. После родов проблема, как правило, исчезает сама по себе.
3. Расширяются вены на ногах при беременности, так как на них приходится основная нагрузка.
4. Расширяются вены на руках при беременности в том случае, если женщина сильно прибавляется в весе.

Лечение варикоза вен при беременности

Лечить варикозное расширение вен при беременности можно двумя основными способами:

1. Заниматься физическими упражнениями:

• делать лечебную гимнастику, чтобы улучшался венозный и лимфатический отток (однако предварительно рекомендуется посоветоваться со своим врачом, так как при повышенном тонусе матки нагрузки противопоказаны);
• делайте ежедневную разминку – специальные упражнения можно найти в интернете, можно также записаться на йогу или плавание (если вы заметили, что у вас при беременности вылезла вена, действуйте незамедлительно).

1. Используйте народные методы лечения варикоза при беременности в качестве вспомогательной помощи, так как фитотерапия не может полностью излечить недуг. Что вы можете делать, если уже видны вены при беременности:

• измельчите траву с тремя столовыми ложками цветков полыни, смешайте ее с 500 мл свежей простокваши. Нанести получившуюся смесь на марлю (или мягкую тряпочку), а затем приложите к месту наибольшего расширения вен. Прикройте компресс вощеной бумагой. Полежите 20 минут, при этом ноги поместите на невысокую подушечку, чтобы они находились в приподнятом положении. При необходимости делайте по две такие процедуры в день;
• приготовьте настой из шишечек хмеля обыкновенного из и кипятка. Процедите его, отожмите распаренное сырье, а затем сделайте компресс по той же схеме, которая была представлена в первом рецепте;
• приготовьте настой из листьев или цветков конского каштана. Такой компресс можно ставить на всю ночь. Утром после снятия компресса обмойте ноги прохладной водой;
• поместите в пластиковую бутылку цветки ромашки, залейте их растительным маслом. В течение месяца эта смесь должна настояться. Затем встряхните содержимое бутылки, процедите все, отожмите остаток. Втирайте масло дважды в день в пораженные участки (утром и вечером);
• измельчите в тонкий порошок плоды конского каштана без кожуры. Залейте их растительным маслом. Перед отходом ко сну мягко массируйте получившимся лекарством ноги по направлению от стоп к бедру;
• измельчите цветки календулы лекарственной. Заварите их в термосе, а через 60 минут процедите. Растопите на водяной бане ланолин, а затем смешайте оба ингредиента. Аккуратно втирайте эту мазь в кожу над расширенными венами дважды в сутки. Если хотите, можете из нее делать компрессы на ночь. Такое лекарство должно храниться в холодильнике;
• на ночь можно к больному месту прикладывать ошпаренные капустные листы;
• прикладывайте к больным местам распаренные листья ежевики (они обязательно должны быть свежими);
• готовьте себе ножные ванны с настоями лекарственных трав трижды в неделю. Для этого заваривайте измельченное растительное сырье в кипятке (в качестве сырья используйте траву сушеницы топяной, листья березы повислой, цветки клевера лугового, соплодия хмеля, цветки ромашки аптечной и листья лещины обыкновенной). Вылейте затем все в таз, добавьте воды так, чтобы температура раствора была не более 38° С. Продолжительность процедуры должна составлять около 10-15 минут. После нее необходимо помассируйте ноги, а затем прилягте, приподняв конечности на подушке. Лучше делать все это перед отходом ко сну;
• заварите сборы из цветков клевера лугового; равных частей листьев брусники обыкновенной, листьев земляники лесной, листьев мать-и-мачехи, цветков калины, цветков календулы лекарственной и травы пустырника пятилопастного; плодов калины обыкновенной, цветков календулы лекарственной, листьев манжетки обыкновенной, зеленой соломы овса, травы крапивы двудомной, листьев малины обыкновенной и листьев подорожника большого; побегов черники обыкновенной, плодов рябины обыкновенной, цветков ромашки лекарственной, травы пустырника пятилопастного, зеленых створок фасоли, растения земляники лесной, цветков клевера лугового, цветков липы мелколистной, травы сушеницы топяной, чтобы принимать их внутрь для вен при беременности.

Варикозные вены при беременности: фото

Профилактика варикоза вен при беременности

Чтобы избежать варикозного расширения вен при беременности, выполняйте следующие профилактические мероприятия:

• откажитесь от стоячей работы, а если это невозможно, ставьте ноги на невысокую скамеечку, чтобы уменьшить нагрузку на поверхностные вены ног;
• не носите высоких каблуков, потому что они нарушают и ограничивают движения в стопе, тем самым ограничиваются и сокращения мышц голени, уменьшается мышечная составляющая по перекачке крови, вследствие чего развивается венозный застой;
• не принимайте горячие ванны, потому что они расширяют и расслабляют подкожные вены и артерии (все это может привести к усилению притока крови и замедлению ее оттока);
• ежедневно гуляйте пешком на свежем воздухе;
• занимайтесь плаванием;
• если сидите, не кладите ногу на ногу, так как в этом положении пережимаются проходящие под коленом поверхностные вены ноги, лежащей сверху;
• спите, немного приподняв ноги на подушку;
• носите специальные медицинские противоварикозные колготы;
• принимайте контрастный душ;
• ежедневно обливайте ноги сначала теплой, а потом холодной водой.

Согласно статистике, у большей части родивших женщин варикоз исчезает сам по себе. Но есть категория женщин, у которых некрасивые варикозное расширение вен остается, что не только серьезно портит настроение, но и значительно усложняет движение. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-флебологу, чтобы он назначил лечение, а вы смогли наслаждаться красотой своих ног в любое время года и в любом положении.

Видео: «Лечение варикоза при беременности»

Организм беременной женщины подвергается колоссальным нагрузкам, ведь теперь он вынужден обеспечивать жизненными силами не только свою «хозяйку», но и развивающийся внутри нее плод. И далеко не каждой девушке удается стойко перенести этот период, избежав любого рода осложнений и негативных проявлений.

Среди всевозможных осложнений, особого внимания со стороны беременных удостаивается варикоз: встречается он достаточно часто, выглядит мягко говоря не эстетично, да и ощущения доставляет не самые приятные.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями в отношении рассматриваемой проблемы. Вы узнаете, что способствует развитию варикоза, каким он бывает, насколько опасно данное проявление для будущей мамы и ее ребенка, могут ли возникнуть осложнения во время родов из-за варикоза, как лечить болезнь и можно ли предотвратить ее появление.

Варикоз возникает по причине слабости венозных стенок и нарушения функции венозных клапанов. Главный симптом рассматриваемой проблемы – опухание и увеличение вен в размерах, что весьма заметно при визуальном осмотре пациентки.

Наиболее часто варикоз встречается именно на ногах, но проблема также может затрагивать и другие участки тела, о чем будет отдельно сказано далее. Хотя варикоз зачастую и доставляет лишь косметические неудобства, у некоторых пациенток в местах опухания и увеличения вен отмечаются болезненные ощущения.

При возникновении варикоза в период вынашивания малыша (а предрасположенны м пациенткам еще на стадии планирования беременности), будущей маме нужно обязательно проконсультирова ться с врачом-флеболого м. Ситуацию ни в коем случае нельзя пускать на самотек, т.к. со сроком беременности напрямую увеличивается риск возникновения осложнений варикозного расширения вен. К примеру, если дело дойдет до тромбофлебита (одно из тяжелых осложнений варикоза, встречающееся достаточно часто при отсутствии своевременного лечения), последствия для женщины и ребенка могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до угрозы летального исхода.

К числу дополнительных факторов, способствующих развитию рассматриваемой проблемы, относятся нижеперечисленны е положения:

• наследственная склонность к варикозу;
• наличие проблем с венами и капиллярами до беременности;
• ожирение или стремительное увеличение веса;
• малоактивный образ жизни;
• бесконтрольное и чрезмерно продолжительное пребывание на солнце.

На практике установлено, что риску появления варикоза в большей степени подвержены повторнородящие женщины.

В период беременности гормональный строй организма претерпевает существенные изменения. Параллельно с этим, матка увеличивается в размерах и начинает давить на вены, обеспечивающие кровоснабжение ног, ввиду чего отток крови затрудняется. Еще большая нагрузка на вены оказывается при наличии у женщины чрезмерного веса. В результате вены заметно расширяются и набухают.

Варикоз: только ли ноги в опасности?

Важно учитывать и тот факт, что варикоз может появиться не только на ногах. Регулярно осматривайте свое тело. Даже если ваши ноги в полном порядке, не исключено, что проблема присутствует в других местах. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Места, подверженные появлению варикоза

Варикоз и роды: есть ли поводы для волнения?

В подавляющем большинстве ситуаций варикоз на ногах не является противопоказание м к беременности и существенной угрозы здоровью матери и плода не представляет. Женщине с данной проблемой надо лишь более внимательно относиться к состоянию своего здоровья и следовать указаниям специалиста.

При необходимости лечащий специалист назначает препараты и дополнительные мероприятия для профилактики воспаления вен и образования тромбов. Возможность применения методики кесарева сечения – если появится необходимость его использования – будет обсуждаться в обязательном присутствии флеболога и гинеколога. В целом же, если это возможно, специалисты всегда рекомендуют рожать природным путем. Пациенткам с варикозом на ногах для исключения осложнений на время родов надевают компрессионные чулки либо попросту перематывают конечности эластичными бинтами. Благодаря этому будет исключен риск обратного заброса крови в процессе родовых потуг.

Необходимость лечения и порядок проведения терапии устанавливаются врачом-флеболого м с учетом обстоятельств конкретной ситуации. Во время беременности лечение обычно ограничивается применением компрессионного трикотажа и специальными упражнениями. При необходимости доктор может назначить лекарственные препараты либо рекомендовать хирургическое лечение, однако к этому прибегают лишь в крайних случаях, т.к. использование многих препаратов в период беременности противопоказано, а операция может быть рискованной.

Заниматься самолечением варикоза категорически нельзя. Бесконтрольная терапия может не просто нанести вред здоровью пациентки, но и крайне негативно отразиться на состоянии развивающегося внутри нее ребенка.

Варикоз после родов: методы решения проблемы

Многих будущих мам с варикозом интересует вопрос их дальнейшей жизни после родоразрешения. Дать однозначный ответ в плане «поведения» заболевания после появления малыша на свет невозможно – все решают особенности конкретного организма. К примеру, у некоторых женщин после родов варикоз полностью отступает, иногда облегчение носит временный характер, а в отдельных случаях ситуация остается прежней или даже обостряется.

Вариантов решения проблемы 2: либо использовать медикаменты (консервативная терапия) либо прибегать к хирургическому вмешательству (оперативное лечение).

В особенности быстро нужно действовать в случае возникновения осложнений. К примеру, у некоторых молодых мам в дополнение к варикозу появляются тромбозы и воспаления. Признаки в большинстве случаев одинаковы:

• боли, усиливающиеся при ощупывании пораженных участков;
• напряженное состояние вен;
• покраснение кожи в пораженных местах и т.д.

При обнаружении вышеперечисленны х симптомов, постарайтесь как можно быстрее проконсультирова ться с врачом и следуйте его дальнейшим рекомендациям.

В целом же после родоразрешения пациенткам с варикозом назначается постельный режим. Ноги, при этом, большую часть времени должны быть несколько приподнятыми. Что касается медикаментозного лечения, преимущественно используются противовоспалите льные средства и антибиотики. В случае необходимости врач назначает обезболивающие.

В некоторых ситуациях для решения проблемы применяются коагулянты – это специальные препараты, под воздействием которых уменьшается свертываемость крови. Принимать подобные лекарства можно минимум спустя 3-4 дня после родоразрешения. При более раннем использовании высок риск маточного кровотечения.

Профилактика варикоза: рекомендации для будущих мамочек

Практически каждый человек на личном опыте знает: предотвратить появление болезни гораздо легче, нежели потом заниматься ее лечением. Именно поэтому каждой женщине, в особенности, планирующей беременность либо уже находящейся в положении нужно знать о профилактических мероприятиях в отношении варикоза, вне зависимости от того, присутствует ли у нее данный недуг.

Если у ваших предков по женской линии и непосредственно у вас никогда не было рассматриваемой проблемы, вам не приходится проводить большую часть своего времени «на ногах» и проблема избыточного веса вам не знакома, с профилактикой варикоза каких-либо сложностей не возникнет. При наличии же перечисленных факторов, к мерам предосторожности придется отнестись с удвоенным вниманием.

Прежде всего, при обнаружении проявлений варикоза обратитесь к врачу-флебологу либо, при отсутствии такого специалиста в месте вашего проживания, к хирургу. При этом с врачом придется встречаться регулярно. Конкретный план консультаций составит непосредственно лечащий специалист.

Профилактических мероприятий, способствующих уменьшению вероятности появления варикоза, достаточно много. Во-первых, старайтесь больше гулять. В день вы должны ходить не менее 2 часов спокойным неспешным шагом. Так вы не только хорошо разомнете свои икроножные мышцы, но и поспособствуете значительному улучшению кровообращения. От прогулок в сильную жару и заморозки, конечно же, следует воздерживаться.

Во-вторых, при отсутствии противопоказаний со стороны врача, займитесь плаванием. Такие тренировки оказывают положительное воздействие на весь организм. В особенности неоценимой является польза в отношении позвоночника, который во время беременности подвергается гораздо более существенным нагрузкам. Дополнительно можете принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. В целом прислушивайтесь к своим ощущениям, ведь у каждой беременной они могут различаться.

В-третьих, выбирайте правильную обувь. От каблуков настоятельно рекомендуется отказаться вообще. Если это невозможно, следите, чтобы высота каблука не превышала 3-4 см и он был устойчивым. Завязки, резинки и прочие декоративные элементы, сдавливающие и стягивающие ноги, исключаются. От носков с тесными резинками также откажитесь.

В-четвертых, ежедневно старайтесь по несколько раз лежать с приподнятыми ногами в течение 15-20 минут. Достаточно попросту положить под ноги мягкую подушку – и удобно, и для вен полезно.

В-пятых, старайтесь спать лишь на левом боку – это должно войти у вас в привычку. В таком положении матка меньше давит на вену, расположенную справа от нее, в результате чего кровяное давление в конечностях уменьшается.

В целом же специалисты рекомендуют будущим мамам научиться правильно распределять свое время на протяжении дня, проводимое в стоячем, лежачем и сидячем положении. Главное – избегать крайностей. Хождение до изнеможения, равно как и 12-часовой отдых на диване в положении лежа не пойдут на пользу.

Для минимизирования риска возникновения варикоза будущей маме нужно пересмотреть свой рацион. Первостепенная задача сводится к нормализации работы кишечника и обеспечению нормального состояния вен.

Прежде всего, пейте достаточно жидкости. В особенности полезным является красный виноградный сок: выпивая ежедневно по половине стакана этой вкусной жидкости, вы существенно уменьшите активность тромбоцитов и снизите риск возникновения варикоза.

Снижению свертываемости крови хорошо способствуют помидоры, клюква, вишня, лук, киви и ряд других продуктов. Чтобы стенки сосудов стали более эластичными, в диету следует включить йодированную соль, морепродукты и другую еду с содержанием йода. В целом же любые изменения рациона питания следует предварительно обсудить с доктором. Квалифицированны й специалист подберет наиболее эффективную диету с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и «интересного положения».

Таким образом, варикоз хоть и является неприятным недугом, существенной опасности для здоровья мамы и ребенка он не представляет. Разумеется, если женщина будет своевременно обращать внимание на неблагоприятные изменения своего организма и следовать врачебным рекомендациям.

Здоровья вам и вашему малышу!

Видео – Как предотвратить варикоз во время беременности

Видео -Лечение варикоза при беременности

Варикоз — заболевание вен, выражающееся в расширении, удлинении, извитости вен с последующим нарушением кровотока, вследствие патологических изменений венозных стенок и клапанов. Различные формы варикозной болезни наблюдаются у 38% женщин, причем в 90% появление варикоза связывают именно с беременностью. Данная патология диагностируется у 40% беременных женщин.

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

1. Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
2. Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
3. Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
4. Отек в области стопы и голени.
5. На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
6. В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности осложняется , флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Причины

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Фото варикоза ног

Диагностика

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

1. – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

Варикоз при беременности на ногах: что делать?

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Компрессионное белье

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться .

Медикаментозная терапия

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

1. « » — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
2. « » — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
3. «Венарус», « » — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
4. « » — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
5. « » — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Это крема и мази:

• «Гепатромбин»;
• «Венолайф»;

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной , пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте .

Народные методы

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

• в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

• выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте .

Профилактика

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

• мастопатия (боль в молочных железах);
• себорея;
• угревая сыпь;
• болевой синдром в первый день менструации;
• выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса (в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

1. Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
2. Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
3. Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
4. При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
5. Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Варикозное заболевание венозных сосудов нижних конечностей является распространенной проблемой среди женской части населения. Первые признаки в половине случаев регистрируются до 30 лет и в основном во время беременности или после родов. Большинство людей видели и представляют себе это заболевание, но не каждый знает, что делать при варикозе на ногах во время беременности, какое лечение безопасно.

Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Заключается в использовании компрессионных бинтов, трикотажа одновременно с аптечными лекарствами.

Выбор медицинских препаратов во время беременности весьма ограничен. Из списка, применяемых средств для лечения варикоза, отбираются только те, что не проникает с кровью через плаценту и не нарушают системные процессы свертывания крови.

1.Компрессионная терапия

Заключается в использовании компрессионного белья. Трикотаж сдавливает расширенные венозные сосуды, что приводит к их сужению, благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток. На сегодняшний день компрессионные колготки и чулки имеются в большом ассортименте на прилавках аптек.

Женщинам из группы риска или с установленным диагнозом ношение компрессионного белья можно начинать с первого месяца беременности. Весь ассортимент трикотажа поделен на 4 класса в зависимости от степени давления на сосуды, это указано на лицевой части упаковки, для беременных используется не сильные бинты с низким и очень низким давлением (I и II классы).

Как носить

Одевать такой трикотаж разрешается только утром, не вставая с постели, аккуратно поглаживающими движениями, распределять вверх от стопы. Тянуть его не нужно. При использовании эластичных бинтов необходимо правильно подобрать длину и ширину. Для бинтования нужно лечь на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, через 7 минут, не опуская больной ноги, накладывается бинт: от лодыжки необходимо пройти несколько туров к основаниям пальцев, затем обмотать голень и бедро снизу-вверх. Сколько часов носить компрессионный трикотаж определяет врач, так как иногда имеются показания для круглосуточного его использования.

1. Не стоит накладывать бинт против часовой стрелки, т. е. начинать нужно с левой, а не с правой стороны.
2. Каждый новый слой бинта должен перекрывать чуть больше половины предыдущего.
3. Заканчивать бинтовать необходимо на 5 или 10 см выше больных вен.

Противопоказания:

• Облитерирующие заболевания артерий ног.
• Язвы на нижних конечностях, причина появления которых не связана с заболеваниями вен.
• Острые инфекционные процессы кожи и мышц ног.

Чем можно заменить

Если носить компрессионный трикотаж нет возможности из-за индивидуальных особенностей женщины, в жаркие летние дни, или при его неэффективности – боль не отступает, появились отеки, тяжесть и т. д., беременным назначаются флеботропные препараты, которые не проникают через плаценту.

2.Медикаментозное лечение

Совместно с компрессионным бельем женщинам необходимо пользоваться гелями и мазями, которые укрепляют венозную стенку, восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Ниже приводим описание, чем и как лечить варикоз ног во время беременности.

Местное лечение занимает ведущую роль в лечении варикозного расширения вен у беременных. Эти препараты удобны и просты в применении. Разделяются на:

1. Содержащие гепарин. Назначаются с целью лечения трофических расстройств.
2. Флеботропы. Средства для наружного применения с содержанием вазоактивных соединений.
3. Нестероидные противовоспалительные. Используют для снижения воспаления при варикотромбофлебите, индуративном целлюлите, послеоперационных инфильтратах и др.
4. Гормоны кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон или триамциналон). Оказывают мощное влияние на все звенья патогенеза. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Гепаринсодержащие препараты

Снижают вероятность образования тромбов, воспаление, обезболивают, снимают отечность. Необходимо выбирать препараты с содержанием гепарина в пределах 600–1000МЕ/г, именно такая доза позволяет достичь необходимой концентрации гепарина в коже и подкожной клетчатке при использовании наружных средств. Наносятся крема, гели 3–4 раза в день. Эти препараты во время беременности имеют показания для всех женщин с застойными процессами вен.

Лиотон (содержание гепарина – 1 тыс. ЕД)

Является самым распространенным и часто используемым средством из группы. Препарат прошел клинические испытания и доказал свою высокую эффективность при варикозе вен нижних конечностей. В отличии от внутреннего приема системных средств (таблетки), совершенно не опасен для беременной женщины и плода, так как не изменяет свойства свертываемости крови системно, а действует исключительно только в месте нанесения, не увеличивает риск кровотечений и потери крови во время родов. Средство помогает как бороться с уже имеющейся проблемой вен, так и позволяет предотвратить развитие болезни женщинам из группы риска.

Наносится 2–3 раза в сутки, втирается в кожу около 2 минут, затем ногу рекомендуется обмотать бинтом или одеть чулок. Лечение проходит курсами длиною в 30 дней, затем делается перерыв на 30 дней. И так чередовать необходимо всю беременность и первые месяцы после родов.

Противопоказания: язвы и некрозы, геморрагический диатез, тромбоцитопеническая пурпура.

Препараты аналоги, такие как гепариновая мазь, гепароид, гепатромбин и эмеран, гепарина содержат в 10 раз меньше, поэтому их использование неоправданно.

Флеботропы

Повышают тонус венозной стенки, стабилизируют ее состояние, улучшают отток лимфы. В состав включены либо рутины и их производные, либо растительные экстракты:

• Детралекс. Растительный препарат.
• Крем от варикоза от бабушки Агафьи. Растительный препарат, снимает симптомы заболевания, улучшает кровообращение.
• Венорм. Экологически чистое средство на основе ламинария, листьев березы, малины, аронии и гречихи.

Растительные препараты можно использовать с первых дней зачатия.

• Диосмин или Флебодиа. Разрешен с первых месяцев гестации.
• Эскузан. Можно использовать со второго триместра.
• Венорутон. Разрешен только с 16 недели беременности.
• Гинкорфорт. Разрешен со II триместра. Противопоказан при гипертиреозе.
• Троксевазин. Восстанавливает тонус вен и снимает воспаление. Можно использовать только во II и III триместрах.

Недостатки средств для наружного применения

При длительном использовании возможно развитие местных аллергических реакций, дерматитов, огрубение и шелушение кожи.

Если при использовании местных препаратов боли не исчезли, стали появляться отеки необходимо добавлять средства системного действия, которые принимаются внутрь, но не раньше 12 недели беременности.

3.Изменение образа жизни

Беременным с венозной недостаточностью, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется:

• Устраивать пешие прогулки в расстояние от 2 до 3 км.
• Посещать бассейн.
• Заниматься разгрузочной гимнастикой.
• Устраивать контрастные обливания для нижних конечностей.
• Поглаживающими движениями массировать ноги снизу-вверх.
• Делать профилактику запоров.
• На ранних сроках кататься на велосипеде.
• Как на работе, так и дома избегать длительного сидячего и стоячего положения, если в рабочее время это невозможно, то хотя бы 3–4 раза за день принять лежачее положение на 5–10 минут.
• В третьем триместре во время дневного и ночного сна ноги необходимо держать слегка приподняв кверху.

4.Народная медицина

Как избавиться от варикозного расширения вен ног в период беременности с помощью народной медицины, что пить и чем мазать? Во время вынашивания ребенка не стоит увлекаться рецептами из различных лекарственных трав и растений, так как не доказано их влияние на развитие малыша, плаценту. Можно использовать узкий список методов:

1. Компресс:
   • Настоять в течение месяца цветки ромашки на любом растительном масле. Этим маслом нужно смазывать кожу ног дважды в день.
   • Стакан простокваши смешать с ложкой полыни и прикладывать к ногам на 15 минут утром и вечером.
2. Ванночки из отвара шишек хмеля, этим же отваром можно делать компрессы. После ванночки ноги можно помассировать и подержать в возвышенном положении.
3. Пить чаи из листьев земляники, цветков клевера.

Использовать народные средства можно через день.

Хирургическое лечение

Во время беременности противопоказано. Может быть использовано только в случаях исключения – если варикоз осложнился:

1. Нарушениями трофики кожи.
2. Воспалением стенки вены с образованием на ней тромбов – тромбофлебит.
3. Кровотечениями.
4. Тромботическими нарушениями.

Методы склерозирующего лечения, эндоскопические процедуры противопоказаны не только во время беременности, но и в течение первых 12 месяцев после нее.

В любом случае выбор метода лечения определяет врач, самолечение запрещено из-за возможного развития осложнений.

Варикоз можно излечить, но для этого нужно затратить много времени и денег, поэтому лучше предпринять профилактические меры и предупредить появление болезни. Своевременно начатое лечение и профилактика являются залогом нормального течения беременности и послеродового периода, предупреждают хронизацию процесса, развитие осложнений. При соблюдении этих правил вопрос что делать с варикозом ног при беременности не должен вызывать затруднений ответа.

У многих женщин в период вынашивания ребенка на ногах возникают расширенные венозные сеточки. Варикоз при беременности – это проявление скрытой недостаточности периферических вен, который уже есть в наличии. Этому заболеванию подвержены около 20-40% беременных женщин. С каждой последующей беременностью вероятность возникновения варикозного расширения вен возрастает. Что делать с варикозом во время беременности?

На возникновение данного недуга влияют разные факторы. Но для беременных женщин характерны свои причины варикоза, которые отсутствуют у других людей. Во время беременности, особенно во второй ее части, сосуды нижних конечностей получают усиленную нагрузку, что вынуждает их работать более интенсивно. Не всегда они могут справиться с такой нагрузкой.

Основные причины заболевания при беременности:

• наследственная предрасположенность;
• естественное увеличение массы тела на протяжении периода вынашивания;
• сидячий образ жизни, малоподвижная или стоячая работа;
• венозный застой в связи с характерным изменением при беременности вязкости крови;
• выработка релаксина и способствует размягчению венозных клапанов, что
• приводит к невозможности удерживать кровь вертикально;
• ношение высоких каблуков;
• наличие капиллярных сеточек до наступления беременности;
• увеличение матки, следствием которого является давление на венозные сосуды и нарушение
• кровотока в нижних конечностях;
• поднятие тяжестей.

Бывает простая и осложненная формы заболевания. Во время беременности чаще всего сталкиваются с простой формой. Она проявляется наличием тонкой венозной сеточкой на конечностях, незначительных узлов на венах. После рождения ребенка варикоз обычно проходит.

Осложненная форма характеризуется появлением тромбов, что очень опасно при беременности. Если тромб оторвется, он может привести к закупорке вены.

На начальной стадии болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. На ногах может проявляться такой косметический дефект, как капиллярные сеточки. Наблюдается незначительная деформация венозных сосудов. Вены частично пережимаются, возникает застой.

К ранним проявлениям варикозного расширения вен также относятся:

• отекание ног к вечеру;
• болевые ощущения в них;
• усталость во время ходьбы;
• тяжесть в мышцах;
• зуд кожи ног.

Наутро эти симптомы варикозного расширения вен могут спадать или исчезать. Потом появляться снова.

В процессе прогрессирования болезни появляются судороги, происходит существенная деформация венозных сеточек. Они выступают над поверхностью ног в виде узлов или в змеевидной форме.

На этом этапе варикоза могут возникать трофические язвы, кожные повреждения. Отечность конечностей к утру уже не отступает, боли усиливаются. На венах формируются тромбы, возникает острый тромбофлефит. Это состояние обычно требует оперативного вмешательства . Некоторые беременные женщины могут не испытывать болевых ощущений даже при сильно выраженных признаках варикоза.

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях , чтобы быстрее начать лечение, и не принести вреда будущему ребенку.

Диагностика и лечение варикоза при беременности

Диагностировать варикоз у беременных несложно. Чтобы уточнить диагноз, женщина проходит осмотр у гинеколога и сосудистого хирурга. Если визуального осмотра не достаточно, врач направляет пациентку на дополнительные обследования:

• УЗИ вен;
• ангиосканирование.

С помощью такой диагностики можно выяснить характер движения крови в венозных сосудах, определить степень опасности заболевания.

Как лечить варикоз при беременности? Лечение варикоза при беременности – длительный и сложный процесс. Предпринимать меры необходимо при малейших признаках заболевания. Терапия должна проходить под контролем хирурга или флеболога, на начальном этапе развития болезни – гинеколога.

Сначала следует наладить свой питательный рацион . Сосуды нуждаются в достаточном количестве . Нужно контролировать также питьевой режим, употребляя около 2 л жидкости в день.

Медикаментозное лечение

Варикоз требует применения лекарственных препаратов для уменьшения признаков заболевания, улучшения кровотока.

Группы препаратов , применяемых при варикозе беременных:

• флеботропные лекарства;
• флеботоники;
• гепариносодержащие средства.

Применение наружных средств для ног, таких как мазь или крем, может назначаться только врачом . Они могут содержать компоненты в своем составе, которые способны вызвать аллергию, и вредны для будущего ребенка.

Беременным могут назначить:мазь Троксевазин, крем Венорутон, фастум-гель, лиотон 100о-гель, гепариновую мазь.

Они предотвращают образование тромбов, снимают отеки и воспаления, укрепляют сосудистые стенки.

Венорутон в таблетках нельзя принимать в 1 триместре . В этот период лучше отдать предпочтение Детралексу. Абсолютным противопоказанием для беременных являются венотоники типа Эндолетон, Эскузан, Доксиум.

Хирургическое вмешательство

К данной кардинальной мере прибегают в случае образования незаживающей трофической язвы или выраженного тромбофлебита .

Желательно операцию провести до 6-месячного срока беременности . Самым безопасным на сегодняшний день методом хирургического устранения варикоза является скриппинг. Хирург специальным микрозондом удаляет пораженный участок вены. Восстановление после такой операции проходит быстро, нет болевых ощущений.

Каким способом рожать женщине при варикозном расширении вен, решает врач. Все зависит от характера заболевания. При простой форме болезни обычно происходят естественные роды. Перед этим вены должны быть сдавлены компрессионными чулками . Накануне следует сделать анализ на свертываемость крови.

Осложненная форма в большинстве случаев требует назначения кесарева сечения. Во время родового процесса есть опасность того, что может оторваться тромб. Это может привести к попаданию его в легочную артерию. А это грозит летальным исходом.

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, лечение которых затрудняется противопоказаниями к применению многих лекарственных препаратов.

• Не перегружать ноги. Нельзя длительное время находиться в статической позе.
• Не носить неудобную обувь, отказаться от высоких каблуков.
• Нельзя носить тугую облегающую одежду.
• Нужно спать на левом боку.
• Следует пить не менее 1,5 л воды в день, чтобы не допускать застоя крови в венах.
• Не принимать горячую ванну.
• Полезно одевать во время беременности компрессионные чулки.
• Не сидеть в неудобном положении.
• Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
• Ежедневно принимать контрастный душ.
• Делать специальную зарядку для улучшения кровообращения (после консультации врача).

Видео о варикозе у беременных

Предлагаем посмотреть видео, в котором хирургом и флебологом Комаровым А.Б. описываются меры профилактики варикозного заболевания в период беременности.

Как видите, варикоз у беременных – достаточно распространенное, и вместе с тем, опасное заболевание. Если вовремя не обнаружить признаки и не начать лечение, то это грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода при родах. Приходилось ли вам сталкиваться с проблемой варикоза при беременности? Каким образом вы ее решали?