Маски для лица в домашних условиях

Какие анализы нужно сдавать при беременности в разных триместрах: список, и как подготовиться. Ведение беременности: осмотры и анализы на разных сроках

Беременность – не только самый светлый период в жизни женщины, но и самый ответственный. Дело в том, что процесс роста и развития нового человека в теле будущей мамы – это колоссальная нагрузка на весь организм. Во-первых, ДНК ребенка только наполовину состоит из ДНК мамы, нормальная иммунная система квалифицирует его как вражеский объект. А репродуктивная система, в свою очередь, говорит ей «это все наше, его надо беречь». Уже один только этот конфликт может спровоцировать массу осложнений – ведь до этого организм и все его системы существовали сугубо сообща, работая в унисон друг с другом.

Второй момент – печень и почки привыкли к тому, что при вашем образе жизни существует определенное количество веществ, которые нужно отфильтровать и отправить в утиль. А маленький организм кушает (своеобразно, конечно, но все же), соответственно, и продукты распада у него есть. Их уровень возрастает в крови, нагрузка на органы увеличивается, они могут и забарахлить.

Кровь и сердечно-сосудистая система – вообще отдельный разговор. Раньше ведь они только вас «обслуживали», а теперь работают на двоих. Помимо этого, резко меняется гормональный фон, обеспечивающий в итоге успешное завершение беременности и появление новой жизни на свет. Все это неизбежно бьет и по нервишкам в том числе. В общем, весь организм 9 месяцев бежит марафон с грузом на спине, ему тяжело, сложно и непривычно, но при ответственном подходе с вашей стороны он обязательно справится.

Самое главное с вашей стороны в этом вопросе – ни в коем случае не пренебрегать медицинским контролем здоровья. Да, анализов и обследований предстоит немало, но только так ваш врач сможет вовремя выявить, какой из систем приходится труднее всего, где нужна помощь, все ли получает малыш, растущий в животике. Да и как он там растет, справляется ли со сроками и нормами? Именно поэтому важно понимать необходимость и последовательность всех анализов и посещений специалистов, об этом и поговорим детально.

Все исследования важны, но не все обязательны. Но это не значит, что ими можно пренебрегать. Поэтому самые важные возьмите на список, как минимум, ради безопасности и здоровья будущего члена общества.

Кровь

Ее из вас «выпьют» немало – это лабильная жидкость, которая быстрее всего реагирует на малейшие изменения в организме. Кроме того, она обеспечивает вашу жизнь и жизнь малыша. Потому расшифруем, зачем и какие анализы крови берут у беременных:

На определение группы и резус-фактора . Таких исследований предусмотрено два, второй должен подтвердить правильность первого. Группа важна потому, что если во время родов что-то пойдет не так и будут большие кровопотери, вам может потребоваться переливание. Резус важен не только для этой процедуры, но и для благополучия малыша – если он у вас негативный, ребенок воспринимается организмом «в штыки», особенно если имеет место резус-конфликт (в определенный момент у малыша появляется «собственная» кровь со своим резусом).

ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Беда в том, что эти неприятные и опасные болячки передаются от матери к ребенку. И если хоть одну из них выявят у вас, без определенного участия со стороны медицины ребенок тоже может родиться больным. Лечить мамочку сейчас не будут – беременность является прямым противопоказанием к любым подобным мероприятиям. Но вот профилактические меры могут защитить ребенка, и он появится на свет без этого неприятного «багажа».
Общий клинический анализ. Ну, это как карта незнакомого города – по результатам такого исследования опытный врач даже скажет, курили вы неделю назад, или нет. Его придется сдавать регулярно, только так специалист четко будет понимать, что у вас все хорошо, что вам и малышу всего хватает.

Биохимический анализ крови . Это более подробная «карта местности», по его результатам хорошо видно, как себя чувствуют ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), почки, печень, поджелудочная железа. По его результатам можно точно сделать вывод, справляется организм с марафоном по выращиванию новой жизни, или нет.

Моча

Это самый регулярный «продукт», который будут исследовать у вас чаще всего. Дело в том, что состав мочи говорит не меньше, чем состав крови. В том числе, о том, что вы едите, в каком количестве, и справляются ли почки с вашим «удвоенным» образом жизни.

В моче точно не должно быть большого количества сахара (иначе это знак, что сдает поджелудочная, или вы сладкоежка). Точно не должно быть много белка – в противном случае, вы или едите много белковой пищи (слишком много), или почки идут в отказ. Кроме того, определяется цвет, количество, густота, кислотность, и еще очень много показателей. Все они дают врачу понять – или вы правильно кушаете, спите и вас ничего не беспокоит, или вам нужна помощь.

«Детские анализы»

Если все хорошо у вас, вы прекрасно себя чувствуете и готовы обнять весь мир от счастья беременности, это не значит, что все хорошо у малыша. Он хоть и маленький совсем, но все равно за его состоянием нужен глаз да глаз. Потому ряд обследований направлен именно на то, чтобы узнать, как чувствует себя ребенок:

УЗИ. Мало того, что это шанс увидеть малыша еще до его рождения, это единственный шанс врача визуально оценить его состояние. Правильно ли растет, все ли на месте (ручки-ножки-пальчики), мальчик будет или девчонка, и т. д. По сути, врач к концу беременности по результатам УЗИ даже скажет, сколько ориентировочно будет весить новый член семьи после родов.

Гинекологический мазок на флору влагалища, шейки матки и уретры . Это ваши родовые пути, по ним будет выходить на свет главный житель вашего организма. Поэтому врач должен убедиться, что путь чист, что малыш может безопасно по нему пройти и ничего на себя по дороге «не зацепить».
Скрининговое исследование . Эта процедура помогает выявить наличие или отсутствие хромосомных патологий плода. Ну, то есть, правильно ли сложились ваше ДНК и ДНК партнера в новом человеке. Кроме того, такой анализ подскажет, все ли хорошо с вашим гормональным фоном и достаточно ли он правильный для беременности. А уже от этих показателей зависит очень многое, в том числе, и развитие малыша, и способность мамы выносить и родить.

КГТ . При помощи этого исследования слушают сердцебиение малыша внутри маминого животика. Так можно определить, насколько развита кровеносная система крохи, и все ли хорошо с его сердечком.

Анализы при беременности – список по неделям

Исследований много, но это оправданная цена за безопасность и правильный рост крошки. В целом, ваш врач будет направлять вас куда положено по умолчанию, но предупрежден – значит, вооружен. Чтобы вы легко разобрались, когда и куда идти, что с собой брать и чего ожидать, мы составим понедельные списки.

10 недель

Самое важное, что нужно сделать до 10 недели – установить сам факт наличия беременности. Чаще всего это делается в домашних условиях при помощи простого аптечного . Как правило, его проводят в случае задержки месячных. В случае появления двух полосок, следующий шаг женщины – поход в женскую консультацию.

В консультации вам оформят карточку и определят к акушер-гинекологу, который будет вести вас весь срок гестации вплоть до дня родов. Его могут назначить рандомно, но вы вполне можете сами попроситься на учет к специалисту, которому доверяете. В первую очередь, доктор проведет гинекологический осмотр с помощью зеркал, подтвердит факт беременности, возьмет мазок из влагалища. И отправит вас гулять по профильным специалистам.

Зависимо от анамнеза, список «нужных» врачей может варьироваться, но «базовый» перечень остается одинаковым:

ЛОР (оториноляринголог, ухогорлонос, как этих врачей только не называют);
окулист;
стоматолог;
кардиолог;
терапевт.

После того, как все специалисты скажут, что мама здорова и все хорошо, вам оформят обменную карту и карточку для женской консультации. Еще у вас возьмут ряд анализов:

общий анализ мочи (ОАМ);
бактериологический посев мочи;
общий анализ крови (ОАК);
биохимический анализ крови (БАК);
кровь на определение группы и резус-фактора;
тест на гепатиты;
проверка на сифилис;
тест на ВИЧ;.
кал на яйца-глист.

В общем и целом, запаситесь:

2-3 парами одноразовых перчаток;
2-3 скарификаторами;
шприцом на 20 мл для забора крови из вены (группа и резус-фактор);
гинекологическим набором с зеркалами;
баночками для мочи и для кала.

Более детальный список нужных медицинских мелочей вам дадут в вашей консультации, это только общий перечень. По сути, на этом первый этап обследований пройден, можно спокойно наслаждаться счастливым положением в ожидании нового визита к акушер-гинекологу.

12 недель

С этого срока чаще всего назначают первое УЗИ, которое должно подтвердить факт беременности и заодно уточнить ряд нюансов:

правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки;
размер, форму плодного яйца;
ориентировочный срок гестации.

Именно по первому УЗИ доктор определяет, когда вам рожать. Это неточный срок, но, тем не менее, важный, по этим данным будут проводиться дальнейшие наблюдения за развитием крохи внутри вас. Также на этом сроке проводят первый скрининг. Кроме этого, необходим плановый поход к вашему акушер-гинекологу, и парочка «дежурных» анализов:

16-18 недель

На этом сроке проводят второе плановое УЗИ, и, соответственно, а также повторный тест на сифилис. Если у вас все хорошо, на этом посещение консультации и заканчивается. Но в случае любых непонятных ощущений можно «вне очереди» посетить и акушер-гинеколога, предварительно сдав ОАМ.

22-26 недели

На таком сроке у вас к общему осмотру врача и ОАМ добавляется «новинка» – вам будут измерять высоту стояния дна матки. Это делается сантиметровой лентой, без каких-либо вторжений «внутрь» вашего организма. Заодно и объем живота задокументируют. Кроме того, на таком сроке доктор будет обращать внимание на ваши ноги – не отекают ли, не появилось ли варикозное расширение вен.

30 недель

Поздравляем! На этом сроке вам предстоит посетить пару новых кабинетов для оформления декретного отпуска, в т. ч. кабинет главного врача больницы и главного гинеколога отделения. Кроме того, значительно расширится список «дежурных» исследований. В общем и целом, потребуется сдать:

тест на гепатиты;
третье обследование на предмет сифилиса;
повторный тест на ВИЧ;
мазок из влагалища на цитологию.

33-35 недели

Очень часто именно на этот срок назначают . Такое исследование мало того, что подскажет пол малыша, так еще и позволит определить наличие или отсутствие у него возможных дефектов развития. Ну и, разумеется, плановый осмотр у гинеколога с измерением стояния дна матки, объема живота и ОАМ никто не отменял. Новинкой будет КГТ – кардиография малыша, теперь ее будут замерять так же регулярно, как вы сдаете мочу.

37-40 недели

На самом деле с 37 недели вы должны быть во всеоружии, так как на этом этапе малыш уже считается доношенным, и роды могут застать вас в любой момент. С данного срока вам остается просто раз в неделю сдавать ОАМ и посещать вашего врача в ожидании чуда. Дополнительные анализы на таком этапе назначают редко, все просто ждут, когда малыш будет готов и решит появится на свет.

Внеплановые анализы во время беременности

В зависимости от анамнеза и вашего текущего состояния, доктор может назначать и дополнительные обследования:

двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
анализ на токсоплазмоз, краснуху, герпес-вирус и цитомегаловирус (TORCH-инфекции);
мазок из влагалища на уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорею и папиломовирус;
коагулограмма (проверка того, насколько хорошо у вас сворачивается кровь);
кольпоскопия (назначают при патологиях шейки матки);
доплерография (исследования сосудов плода, плаценты и матки).

Анализы в роддоме

Если у вас начались схватки и вы приехали в роддом, в покое вас тоже никто не оставит. В первую очередь, вас обследуют на предмет раскрытия шейки матки (сколько сантиметров открытие). Это покажет, как скоро вы увидите своего малыша, долго ли еще терпеть схватки. По показаниям вам может потребоваться еще раз сдать ОАК. Если при схватках у вас из влагалища выделяется жидкость, ее тоже возьмут на анализ, установив едва ли не на месте, что это за жидкость (для исключения возможности подтекания околоплодных вод).

После этого вы вместе с дружным коллективом врачей будете ожидать начало родовой деятельности, больше анализы вам не нужны, осталось только родить.

Обменная карта

Еще при первом походе к гинекологу и постановке на учет вам выдадут очень важную книжицу – обменную карту. Это ваш «беременный паспорт», в этом документе будет отображаться все, что происходит с вами в процессе беременности. Сюда врач прикрепит результаты каждого вашего анализа, обследования и даже простого осмотра.

Это очень важная карточка , так как именно этой информацией будет руководствоваться персонал роддома, принимая у вас роды. Никогда не забывайте брать обменную карту с собой на прием, а после 37 недели вообще всегда носите ее с собой наравне с паспортом – только этот документ является документальным доказательством вашего любопытного положения, с ней вас в случае ЧП примут в любом роддоме любого города нашей страны.

Видео: какие анализы сдают беременные

В этом видеоролике врач подробно рассказывает о том, какие анализы и обследования рекомендованы для беременных женщин, как часто и для чего нужно посещать врача. Обязательно ознакомьтесь с данной информацией, она пригодится каждой молодой маме.

Не думайте, что все врачи параноики, и что им «лишь бы деньги содрать, гоняя по кабинетам и анализам». Доктор заинтересован в вашем здоровье не меньше, чем вы, а в здоровье малыша иногда даже и больше вашего. Каждый анализ, на который вас направляют, оправдан и нужен, это залог безопасности крохи и здоровья молодой мамы. Не пренебрегайте этим моментом, и все у вас будет хорошо.

А какие анализы во время беременности сдавали вы? Вам назначали дополнительные обследования? Врач объяснял, зачем это нужно и важно? Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует тех молодых мам, которые ожидают пополнение в семье впервые. Легкой беременности вам и удачных родов!

9 голосов

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательные анализы

1. Проверить резус-фактор

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор .

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Профилактика последующей резус-конфликтной беременности

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

2. Проверить уровень гемоглобина

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

3. Сдать мочу

мочи на наличие бактерий . Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

4. Сдать кровь на СПИД и сифилис

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

5. Посетить стоматолога

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

6. Пройти осмотр на акушерском кресле

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции . Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес .

В от и все необходимые обследования.

Лишние анализы

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Как насчёт мазка?

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Генетические анализы

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно .

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

Женщина подвергалась влиянию вредных факторов : радиации, химическим ядам и пр.
До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
Женщина перенесла сильные вирусные инфекции
Женщина старше 35 лет
Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг. Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса. Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Подробно об этих анализах я написала в отдельной статье – “. Прочтите и вам станет более понятно, нужно ли вам их сдавать.

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Если у вас есть какие-то вопросы, или вам назначили какое-то обследование, сомнительное на ваш взгляд, пишите в комментариях ниже или на мою почту – [email protected] я сумею дать вам правильный совет.

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, пишите комментарии и делитесь со своими подругами, я буду только рада. В ближайшее время я опубликую несколько статей, где подробно разберу анализы по триместрам, не пропустите.

Комментарии: 40

00:18 / 25-05-2013

Нам всего 5 недель, и наша врачиха из ЖК посылает на УЗИ, говорит это необходимо, чтобы проверить есть ли угроза. Я против узи ничего не имею, просто слышала, что нельзя так рано делать, вы тоже это в книге пишите. Сказала врачихе, что сейчас не хочу делать, а она говорит, что Узи можно делать на любом сроке, ограничение есть только по количеству времени за всю беременность и за один прием, а так мол когда угодно делать можно. Я идти не хочу, скажите можно самой почувствовать есть или нет угроза?

16:20 / 26-05-2013

А у меня такой вопрос расскажите правду опасно делать анализы на генетические болезни или нет? есть какая-то правдивая статистика, сколь процентов остается без детей после этих анализов? У нас слава Богу все в порядке врачи не отправляют, но читать форумы невозможно девочки такие ужасы пишут, что мне кажется, что туда идти нельзя ни в коем случае. Ну а как не ходить эти болезни это не гастрит потом и сама и ребенок будет мучиться всю жизнь. Какие-то другие варианты есть и диагноз поставить и ребеночку не навредить?

21:08 / 16-10-2013

здравствуйте,Наталья Равильевна!очень нужен ваш совет.начну все по порядку.17 июня этого года на 31 неделе я родила двух сыночков,у меня были близнецы.но увы,через сутки мои малыши умерли.рожала я в Чуйской областной больнице.через месяц получили результаты вскрытия-смерть наступила в результате постнатально от асфиксии,обусловленной болезнью гиалиновых мембран на фоне ФПН. врач сказал до следующей беременности ждать минимум полгода.месяц назад попала в больницу с воспалением яичников.лежала в центре репродукции человека.решили сразу пройти все обследования,и понеслось.в крови обнаружили инфекции.Это результаты моих анализов-хламидиоз 1:40 пол. норма меньше 1:5,герпесная инфекция пол 5,5 пол норма меньше 0,3,ЦМВ пол 3,6 норма меньше 0,5,токсоплазмоз 19,5 пол. норма 1,8. меня уже запичкали антибиотиками.не знаю как быть дальше.прочитала вашу статью и задумалась,от чего тогда меня лечат??? спасибо вам!!!

21:10 / 16-10-2013

забыла написать,мазок и у меня и у мужа чистый.

18:39 / 21-10-2013

спасибо большое за то что ответили.к сожалению результатов гистологии нет.к вам можно попасть на личный прием.просто у меня куча бумажек мы сдали уже кучу бумажек. я еще съезжу в роддом,узнаю насчет гистологии.просто сразу не сообразила.результат вскрытия забрала в морге а в роддом больше не поехала.

19:49 / 23-10-2013

Евгения, добрый день!
Напишите, пожалуйста, в каком городе вы живете?

21:47 / 21-02-2014

Здравствуйте. У меня нашли хламидии, сейчас срок 22-23 недели. Подскажите пожалуйста какие свечи мне можно сейчас использовать? Читала что хламидии это очень плохо, и они очень тяжело поддаются лечению, но врач мне назначил только антибиотик. В общем я не доверяю ее лечению! Заранее спасибо!

14:54 / 16-05-2014

Спасибо, очень нужная информация!!!

13:40 / 07-07-2014

Здравдствуйте хотелось бы задать вам вопрос, так как врачи в жк не могут толком нормально объяснить ничего на сроке 13 недель у меня утром после похода в туалет извините за подробности из влагалища были жидкие беживатые выделения один раз выделелилось и все больше нечего не было. в жк сразу же взяли мазок обычный все норм, на инфекции как хламидии и прочее анализы сдала все в норме что за выделения были понять не могу. ничего не беспокоит,правда до этого переболела простыла немного нос горло может ли это как-то повлиять? Очень надеюсь что вы ответите заранее спасибо

19:09 / 21-08-2014

Здравствуйте. Моя дочь, не зная о беременности, по назначению врача пропила антибиотики Номицил и фуродонин, потом выяснилось, что беременность 3 недели, скажите это опасно или нет?

22:30 / 30-09-2014

Здравствуйте. У меня вопрос на который очень нужен ответ. Важно ли и обязательно ли сдавать анализы при беременности на гепатит В и С, бак посев мочи, и тому подобное если общий анализ крови, анализ мочи, бак посев из носа в норме?Заболеваний никаких не было, чувствует себя будущая мама хорошо.

19:00 / 28-12-2014

Здравствуйте! Подскажите, стоит ли мне беспокоиться, если у родной тети моего мужа по отцовской линии была шизофрения, а также у ее ребенка. Нужны ли какие – то дополнительные анализы во время беременности?

22:38 / 28-05-2015

Наталья Равильевна, здравствуйте! Как-то случайно нашла Ваш сайт, чему очень рада, так как такая редкость в просторах интернета читать полезные статьи и комментарии адекватного специалиста и врача! Огормная Вам благодарность!
У меня один вопрос. Нужно ли лечить во время беременности микоплазму и уреаплазму? У меня 17 неделя беременности. Я в растерянности. Очень много противоречивой информации и в литературе и в интернете. Спасибо заранее,Елена.

22:39 / 28-05-2015

Забыла добавить, что обычный мазок у меня в норме. Никаких неприятных ощущений и выделений из влагалища нет.

20:36 / 07-07-2015

Здравствуйте,у меня было прерывание беременности на сроке 17 недель по мед.показаниям.выписка из истории родов:лимфагигрома шеи плода задней поверхности шеи крупных размеров,вентрикуломегалия. Паталогия последа:плацента при восходящей инфекции:серозный сосудистый фуникулит,серозный хориодецидуит. Острая недостаточность плаценты.хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты,смешанный тип, с наличием нарушений созревания ворсин хоррора преобладанием мезенхимальных ворсин.обпитерационной ангиопатией сосудов ворсин.тощая пуповина СДП 0,6 см.врачи рекомендуют консультацию генетика.была на консультации надо сдать анализ на кариотип и все.про инфекцию ни слова.какие анализы мне необходимо сдать?спасибо за ответ.

20:42 / 09-07-2015

Я сдавала анализы за 5 месяцев до беременности хламидии микоплазмы,уреплазмы не выявлены.от краснухи и гепатита я привита.токсоплазмоз антитела выявлены в концентрации 67,1ме/мл,цитомегавирус ифа серонегативный индекс авидности 64,5%,герпес индекс авидности lgG 66,1%.муж сдавал мазок из урарты за месяц до беременности ничего не выявлено.врач никакого лечения не назначал нам.на сифилис и гонорею и вич я сдаю ежегодно анализы т.к. работаю в больнице.

Сейчас трудно себе представить, что когда-то о состоянии плода могли судить только на поздних сроках беременности, прощупывая руками живот женщины либо прослушивая сердцебиение малыша. Врожденные патологии и отклонения не диагностировались и не предотвращались. К счастью, в наше время ситуация значительно изменилась.

Уровень развития современной медицины очень высокий . Благодаря исследованиям, которые женщина проходит в течение всего периода беременности, можно определить состояние плода и динамику его развития. При диагностировании отклонений в развитии малыша существует огромная вероятность успешной корректировки.
Итак, какие анализы нужно сдать при беременности, рассмотрим список по неделям.

Первый триместр

Один из наиболее ответственных периодов беременности, приходящийся на первые 13 недель развития плода, – первый триместр . Это период образования отдельных групп клеток, закладки органов и тканей будущего малыша. В течение первого триместра происходит становление связи между плацентой и плодом.

Постановка на учет

В большинстве случаев женщина узнает о своем «интересном положении» на пятой неделе срока. Первые анализы, которые обычно назначают врачи, во время постановки на учет в женской консультации по беременности:

Важно! Общий анализ мочи при беременности рекомендуется сдавать перед каждым приемом гинеколога.

10-12 недель

Во время второго и последующих визитов к врачу будут оценены результаты предыдущих исследований, обязательно контролируется вес и артериальное давление. Также врачом будут предложены такие мероприятия:

Знаете ли вы? Защитные функции организма во время беременности создают комфортные условия для развития малыша. Обоняние будущей мамы обостряется в 11 раз, а печень и сердце из-за усиления нагрузки увеличиваются в размерах.

12-14 недель

В этот промежуток беременности при отсутствии патологий развития плода и процесса вынашивания дополнительные процедуры кроме общего анализа мочи гинеколог не назначает. В этот период будущие мамы проходят такие процедуры :

ультразвуковая диагностика (чаще проводится трансвагинальная, но по желанию женщины делают УЗИ по передней брюшной стенке) позволяет оценить размеры эмбриона, диагностировать возможные отклонения в развитии;
прохождение узконаправленных специалистов, таких как окулист, отоларинголог, хирург, стоматолог и терапевт. В случае выявления у женщины варикозного расширения вен ей необходима консультация флеболога. Если понадобится, беременной могут назначить УЗИ щитовидной железы, сердца и почек;
по показателям будущую маму направляют на электрокардиографию (ЭКГ) для исследования сердечной мышцы.

Важно! После достижения 35-летнего возраста у женщин (или 40-летнего возраста отца ребенка) увеличивается риск вынашивания и рождения малыша с генетическими пороками. Поэтому таких беременных направляют на прием к генетику.

Второй триместр

Самый благодатный период для молодых мам, когда организм привыкает к своему положению, проходит токсикоз, а размеры плода еще не достигают размеров, вызывающих тяжесть и дискомфорт. Это очень важный период для внутриутробного развития малыша – завершается закладывание его внутренних органов и процесс формирования плаценты, отвечающей за питание и защиту ребенка от инфекций.
В период с 14 по 29 неделю кроха заметно вырастет и даже начнет шевелиться. В этом промежутке визит к врачу будет происходить раз в три недели.

Знаете ли вы? Женщины, которые испытали на себе процесс естественных родов, имеют более высокий порог чувствительности, чем мужчины.

16-18 недель

В этот период желательно сдать повторно те анализы, результаты которых были неудовлетворительными. Также кроме обязательного сбора мочи нужно пройти исследования :

анализ крови на наличие тромбоцитов (коагулограмма);
тест на выявление генетических отклонений развития плода – альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ), неконъюгированный эстриол (НЭ), которые могут свидетельствовать о хромосомных нарушениях будущего малыша.

18-22 недели

Время, когда плод значительно увеличивается, чувствуются его активные шевеления и давление в области пупка. Гинеколог, курирующий беременность, назначает такие процедуры :

обязательное прохождение скринингового УЗИ для изучения строения, исключения патологий и определения пола будущего малыша. При этом исследование покажет количество и состояние околоплодных вод, расположение и предлежание плаценты;
общий анализ крови поможет отследить уровень гемоглобина у будущей мамы.

Важно! Диагностирование незначительных отклонений развития плода в период второго триместра с помощью скринингового УЗИ поможет излечить малыша медикаментозно либо хирургическим вмешательством.

24-28 недель

В этот период кроме систематического анализа состояния мочи акушер-гинеколог может назначить второй этап уже проводимых ранее исследований :

общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина;
коагулограмма для определения уровня тромбоцитов крови;
кровь на токсоплазмоз.

дополнительные анализы

Знаете ли вы? Комплекс витаминов, содержащих цинк, которые принимает женщина во время беременности, укрепляет иммунную систему будущего ребенка. В дальнейшем у него будет меньше проблем с такими заболеваниями, как диатез, дерматит и поражение ЖКТ.

Третий триместр

Это последний этап подготовки к предстоящим родам и встрече с долгожданным ребенком. В этом промежутке женщина проходит декретную комиссию и полностью посвящает себя предстоящему событию.
Все органы малыша фактически сформированы, теперь он активно набирает вес и интенсивно растет.

Беременность в этот период может сопровождаться болями в поясничной зоне, отеками и варикозным расширением вен. Очень важно следить за кровотоком ног и набором веса.

32-33 недели

Это очень активный период будущей мамы в плане проведения различных обследований. Кроме уже привычных общих анализов крови и мочи, нужно пройти ряд других :

кровь на сифилис, ВИЧ, сахар;
биохимический анализ крови;
дополнительный этап анализа гемостазиограммы;
мазки на флору из влагалища и на цитологию из шейки матки необходимо сдать в случае развития эрозии шейки матки;
кольпоскопия шейки матки при эрозии;
мазок из зева и носа на стафилококк;
кардиотокография плода для оценки синхронности сокращений матки с сердечными ритмами малыша;
доплерография для определения состояния сосудов матки и кровообращения от плаценты к плоду.

Важно! Все анализы необходимо сдавать утром на голодный желудок. За сутки до сдачи желательно воздержаться от приема жирной пищи и нагрузок на организм.

33-34 недели

В это время посещения акушера-гинеколога по большей степени несут консультационный характер. Врач комментирует результаты предыдущих процедур и вместе с общим анализом мочи может назначить :

КГТ плода;
доплерографию;
повторные консультации узконаправленных специалистов и терапевта.

35-36 недель

Посещение доктора теперь происходит один раз в неделю. Будущая мама проходит обследования :

КГТ плода;
доплерографию;
УЗИ для обследования положения и предлежания плода, измерение его роста, веса и количества околоплодных вод. Проводится осмотр пуповины и плаценты на уровень созревания, а также доплер сосудов.

То, какие анализы сдают беременные на каждом сроке беременности, врач решает индивидуально , в зависимости от состояния здоровья мамы и малыша.

Важно! Все исследования, на которые направляет гинеколог, необходимо сдавать в указанные сроки. Это позволит избежать негативных последствий и родить здорового ребенка.

Соблюдайте условия обследований и доверяйте вашему гинекологу.

Легких вам родов!

Женщины часто жалуются, что им приходится сдавать слишком много анализов и очень часто посещать женскую консультацию. На самом деле, современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому теперь список обязательних исследований совсем небольшой.

В этой статье мы предлагаем расширенный список исследований, который включает, как обязательные, так и дополнительные анализы, которые могут назначаться беременной женщине.

Анализы на 4-7 неделе беременности

Вы только начинаете подозревать, что беременны. Поэтому, вероятнее всего, все анализы первого месяца беременности вы будете сдавать по собственной инициативе. Сейчас ваша главная задача - своевременная, грамотная диагностика. В этом вам помогут:

Домашний тест исследования мочи.

Его можно проводить буквально на второй день задержки менструации. Однако, на таком крошечном сроке его результат может быть как ложно-положительным, так и ложно-отрицательным. Это связано с пока еще очень низким содержанием гормона беременности .

Хотя специалисты утверждают, что если современный тест с двумя полосками демонстрирует одну более яркую, а вторую едва заметную полоску - важное событие наступило! Уже при повторном исследовании, буквально через несколько дней, вторая полоска станет ярче.

В идеале проводить его при помощи влагалищного датчика, в таком случае вы получите наиболее полную информацию о размерах и состоянии эмбриона, количестве плодов (при многоплодной беременности). По сравнению абдоминальным (через брюшную стенку) УЗ исследованием, влагалищный датчик позволяет установить даже самый минимальный срок берменности. Также УЗ диагностика позволяет исключить внематочную беременность.

Биохимический анализ крови на определение количества гормона беременности - хорионического гонадотропина человека.

Анализ, который позволяет определить наступление беременности даже на самом минимальном сроке.

На протяжении всей беременности за вашим здоровьем будет наблюдать акушер-гинеколог. Но, иногда, женщине требуется посещение смежных специалистов. Если есть показания, проводится осмотр у стоматолога, отоларинголога, эндокринолога, генетика и офтальмолога.

Визит беременной к участковому терапевту является обязательным для получения выписки из амбулаторной карты.

Анализы, которые нужно сдать до 12 недели беременности

Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся:

Анализы мочи:

Общий анализ мочи. Определяет присутствие белка, свидетельствующее о проблемах в работе почек.
Бактериальный посев мочи. Проводится для выявления бессимптомной бактериурии.

Анализы крови:

Общее исследование крови для определения количества тромбоцитов и гематокрита, уровня железа.
Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной.

До 12 недель беременности беременной не является обязательным.
Определение группы и резус-фактора;
Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови;

Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный - женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь.

4. Выявление заражения сифилисом - кровь на RW;

Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред.

5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД);

Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза - в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный - повторное обследование не назначается.

6. Тест на присутствие HBsAg.

7. Первый обязательный УЗИ скрининг

На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.

Следующие 2 анализа крови сдаются только по показаниям:

Биохимическое исследование крови. Дает развернутую характеристику составу крови, показывает количество кальция, железа, билирубина, белков, холестерина и других элементов в крови.
Анализ крови на свертываемость, коагулограмма (гемостазиограмма).

Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов.

Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине - акушерские кровотечения и их осложнения.

Также в период постановки на учет, до 12 недели, врач проводит влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, в который включены:

Мазок на цитологию;
Мазок на флору.

Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что нарушена.

Кроме определения возможных инфекционных заболеваний ( , гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб.

Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб).

Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

Исследование крови на ЗППП. Дополнительное исследование, которое проводится в случае, если после получения результатов влагалищного мазка, требуется более расширенное обследование для выявления инфекционных возбудителей.

Если врач посчитает нужным, могут быть назначены дополнительные исследования крови на гормоны, специфические инфекции и наследственные заболевания.

Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно.

С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь “для подстраховки”, на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.

Анализ крови на наличие антител краснухи. Если вы уже болели краснухой и результат анализа подтвердит наличие антител, сдавать его повторно не нужно.
Исследование крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований.

Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:

она старше 35 лет;
у ближайших родственников существуют генетические или наследственные болезни;
УЗИ определило генетические нарушения в развитии плода;
у плода наблюдается внутриутробная гипоксия;
присутствует резус-конфликт;
есть подозрение внутриутробного заражения плода.

Анализы с 13 по 17 недели беременности

Кроме традиционного, и обязательного для каждого посещения врача, исследования мочи, на этом сроке сдавать больше ничего не нужно.

Единственное исключение - проведение первого обязательного , если он не был сделан на сроке 12 недель.

Если беременность проблемная, специалисты могут рекомендовать ряд анализов для определения уровня различных гормонов. Невозможно привести эти исследования к общему знаменателю и обозначить четкие сроки для проведения каждого из них. Это связано с индивидуальными особенностями всех будущих мам.

Также на сроке после 15 недель может быть назначен поздний амниоцентез.

Анализы на 18-23 неделе беременности

Общий анализ мочи или экспресс-тест на обнаружение белка.

К такому сроку беременности, мочеполовая система подвергается двойному давлению. Дело в том, что гормон, способствующий вынашиванию беременности (прогестерон), вызывает расширение мочеточников и почечных лоханок. В тоже время, на мочевой пузырь и снова же, мочеточники давит растущая матка, затрудняя отток мочи. Такие условия способствуют развитию инфекции в почечных лоханках.

Если, вовремя не выявить наличие бактерий в моче, у беременной начинается , серьезное заболевание, вызывающее осложнения на последних месяцах беременности и в родах. Заподозрить появление бактериурии - бактериального заражения мочеполовой системы, а также заболевание почек можно по следующим признакам:

болезненное мочеиспускание;
тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника;
слабость;
повышение температуры.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз бактериурия необходимо сдать бакпосев (бактериальный посев) мочи. Он сдается до 12 недель беременности в обязательном порядке, по показаниям - в любом сроке. Его результат оценивается не ранее, чем через неделю, и показывает, какая именно инфекция атакует мочеполовую систему.

При подозрении нарушения работы почек, врачи иногда рекомендуют анализы мочи по Земницкому, или по Нечипоренко.

Общий и биохимический анализы крови. Сдается только при наличии подозрений на развитие анемии беременных.

Кроме основных показателей, этот анализ показывает уровень гемоглобина. Если вы отслеживаете свои анализы в динамике, можете заметить серьезные изменения в показателях именно к этому сроку. Может увеличиваться количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов - кровь разжижается.

Если показатели гемоглобина окажутся ниже нормы (ниже 110г/л), можно говорить о развитии анемии. Допускать развития болезни нельзя ни в коем случае, слабость и одышка, которые сопровождают анемичную беременную - наносят серьезный вред малышу - он страдает от нехватки кислорода.

Чтобы этого не случилось, нужно начать прием железосодержащих препаратов, имейте ввиду, они могут вызвать запоры, поэтому позаботьтесь о том, чтобы в рационе присутствовали блюда с большим содержанием клетчатки, свежих овощей и фрукты. Получить железо можно также из , таких как говяжья печень, гречневая каша, гранат, яблоки, арахис, томатный сок.

Если у будущей мамы имеют место эндокринные нарушения, особенно связанные с признаками дисфункции коры надпочечников, дополнительно могут быть назначены анализы на определение уровня гормонов.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (22-23 неделя);
2 обязательный УЗИ скрининг. Проводится на сроке беременности от 18 недель до 20 недель и 6 дней (определяются структурные аномалии плода).
Также идеально провести биохимический скрининг II триместра беременности, состоящего из следующих исследований: ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП), свободный эстриол, совместно с результатами УЗИ, оценивается риск хромосомных аномалий плода. Проводится в сроке от 16 до 18 недель беременности.

Анализы на 24-29 неделе беременности

На этом сроке выдаются направления для проведения следующих анализов:

Общий анализ мочи или экспресс-тест на обнаружение белка;
Общий анализ крови на определение количества тромбоцитов (сдавать его нужно на 29 неделе);
Анализ крови на сифилис RW (в 29 недель);
Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови (в 28 недель при не осложненном течении беременности);
Двухчасовой . Сейчас назначается всем беременным.

Даже при нормальном течении беременности, этот анализ в числе обязательных.

Он сдается дважды, если женщина входит в группу риска:

она страдает ожирением,
у нее был гестационый диабет во время предыдущих беременностей,
в роду есть близкие родственники - диабетики,
предыдущие беременности заканчивались рождением ребенка весом свыше 4 кг,
в предыдущих родах плод оказался мертворожденным.

По показаниям, дополнительно назначается:

Индивидуальные анализы на гормоны, если женщина в группе риска.
Коагуллограма.

Анализы, которые нужно сдавать после 30 недели беременности

Начиная с 30 недели беременности вы будете посещать врача каждые 2 недели, соответственно. Общий анализ мочи на 8 месяце вы будете сдавать не реже одного раза в 14 дней, на 9 месяце врач может попросить вас делать это еще чаще - 1 раз в неделю.

Из обязательных анализов, который будущей маме нужно сдать на этом сроке, лишь общий анализ мочи, или экспресс-тест на обнаружение белка.

Анализы на 38-40 неделе беременности

1 раз в 7-10 дней проводится традиционное исследование мочи, которое позволяет контролировать появление белка в моче.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

Мазок из влагалища - сдается, если у женщины есть жалобы на состояние половой сферы.
Иммунологический анализ на содержание антител. Проводится только по показаниям, если у мамы отрицательная группа крови.

УЗИ - по назначению врача.

Сейчас понятие третий УЗИ скрининг упразднено, тем не менее эта диагностика очень важна. Например, необходимо провести контроль развития малыша, определить его размеры, вес, положение в утробе, или требуются рекомендации относительно ведения будущих родов.

Допплерометрия - проводится по показаниям вместе с УЗИ, исследует кровоток плаценты.
Кардиотокография (КТГ) - только по показаниям.

Регистрирует частоту сердцебиений плода, его двигательную активность и тонус матки. Может быть назначена по пказаниям и ранее, с 30 недели. Или, например, в 34 и 38 недель беременности, если необходимо систематическое наблюдение за плодом.

Как правильно сдавать кровь?

кровь из вены сдается на голодный желудок (нельзя пить чай, кофе, йогурт и пр.);
самое информативное, в плане качества результатов, время для взятия анализов - между 7-9 часами утра;
при подготовке к биохимическому анализу исключите с вечера прием мясных продуктов;
перед сдачей общего анализа крови - не употребляйте жирную пищу;
на показатели крови воздействует выработка адреналина, поэтому перед сдачей анализов, постарайтесь успокоиться и не нервничать;
если при виде шприца, или в момент забора крови у вас начинает кружится голова, попросите медсестру приготовить нашатырь.

Как правильно сдавать анализ мочи?

за пару дней до сбора анализа исключите из рациона овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
накануне не употребляйте мочегонные препараты;
используйте стерильную (прокипяченую или купленную в аптеке) посуду;
собирайте порцию первой утренней мочи;
тщательно вымойте промежность интимным гелем и смойте его водой до полного удаления;
закройте вход во влагалище ватным тампоном;
первые несколько миллилитров мочи спустите в унитаз и не собирайте в банку;
если вы сдаете два анализа сразу, например, общий и бакпосев, приготовьте для каждого отдельную посуду;
порция мочи не должна быть меньше 30 мл.

Как видите, сейчас будущие мамы вовсе не обязаны сдавать анализ крови ежемесячно, а на 9 месяце - еженедельно, как это было еще несколько лет назад. В числе постоянных, подверженных постоянному контролю, лишь анализы мочи. Не требуют обязательного контоля ТORCH-инфекции.

Но, имейте, ввиду, что в зависимости от того, какие еще вопросы относительно вашего здоровья возникнут у специалистов, могут понадобиться дополнительные исследования, которые врач назначит в индивидуальном порядке. Вы не должны избегать медицинского контроля, поскольку от вашего благополучия сейчас зависит жизнь вашего ребенка.

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать - беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно - оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов - амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит - нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35 – 36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога.