Как ведут дети 39 неделе. Что происходит в организме матери? я неделя беременности: подготовка к родам

На последних этапах вынашивания малыша желание каждой мамочки встретиться со своим крохой становится все более нестерпимым. Что же происходит на этом сроке и как своевременно распознать предвестники родов у первородящих и повторнородящих мамочек на 39 неделе? Подробно разобраться поможет эта статья.

На 39 неделе беременности ребенок полностью сформирован и ждет своего появления на свет. Головной мозг и другие органы вполне смогут работать вне маминого организма. Карапуз отлично слышит, узнает голоса, волнуется при громких звуках или ярком свете. Он может фокусировать свое зрение на предметах, расположенных вблизи от него. Отчетливо маленький человечек распознает яркие цвета.

Внутренние органы

Жевательные мышцы и слюноотделение развиты плохо, но как только кроха появится на свет и начнет сосать мамину грудь, они укрепятся. Слизистая оболочка рта имеет еще большое количество кровеносных сосудов, поэтому окрашена в красный оттенок. Уже через 30 суток после рождения слюнные железы начинают активно вырабатывать секрет. В этот период карапуз уже сможет хорошо захватывать мамину грудь и активно сосать молоко.

Вполне сформированы все внутренние органы. Почки и печень готовы полноценно выполнять свои функции, несмотря на то, что даже после рождения они будут еще формироваться. Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания пищи. Как правило, их достаточно для расщепления грудного молока.

Хорошо работает желудок и кишечник. В прямой кишке появляется первородный кал. При нахождении малыша в утробе его кишечник стерилен. Как только ребенок получит грудное молоко, в его органах пищеварения заселятся первые полезные бактерии. В дальнейшем это необходимо для улучшения переваривания пищи.

Как выглядит малыш на 39 неделе

В конце третьего триместра маленький организм сформирован и готов ко встрече с окружающим миром. Несмотря на то что роды – это естественный процесс, карапузу придется пережить довольно тяжелый период. Не только мамочка в это время переживает физическую боль. Из-за сокращения матки довольно тяжело приходится и ребенку.

Внешне дети на 39 неделе очень похожи, но все же для каждой женщины ее младенец неповторим. Первое на что обращают внимание родители – это цвет глаз. Кареглазые карапузы, как правило, так и остаются с темными глазами. Если же новорожденный голубоглазый, то через некоторое время оттенок может измениться. Это касается и волос. При рождении многие малыши имеют светлые волосики, но уже к году они темнеют. Часто бывает и наоборот.

Кожа у младенца имеет розовый цвет, на теле отчетливо видны складочки. У многих еще сохраняются пушковые волосики. Чаще они видны на лбу, в области складочек. На теле присутствует сыровидная смазка, которая необходима для защиты кожи. Кости черепа подвижны, между ними сохраняются роднички. Такое строение необходимо для нормального прохождения малыша по родовым путям. Объем головы довольно большой и составляет приблизительно одну четвертую от длины тела. Рост младенцев обычно достигает 50-55 см.

На 39 неделе рост карапуза приостанавливается. Это необходимо для нормальных родов. Движения малыша сильно ограничены из-за давления на его тело стенок матки. Ручки и ножки прижаты к телу, находятся в согнутом состоянии. При попытке распрямить их мама четко ощущает это.

Кроме этого, снижается двигательная активность ребенка из-за уменьшения количества околоплодных вод. В этот период кроха полностью готов к родам. Его головка опускается в область таза женщины и в таком положении маленький человечек находится до самых родов. Средняя масса тела новорожденного должна составлять около трех килограммов. Рост, как уже было сказано, примерно 50 см.

Несмотря на снижение двигательной активности, мамочка должна следить за шевелениями своего чада. Если их меньше, чем 10 раз за 12 часов, следует сообщить об этом врачу.

Ощущения женщины на 39 неделе

Описать ощущения женщины на 39 неделе беременности вряд ли получится в двух словах. Будущая мамочка испытывает целую гамму чувств как со стороны морального, так и со стороны физического самочувствия. Многие девушки испытывают страх перед предстоящими родами, но в то же время мечтают встретиться со своим малышом.

Изменения со стороны физического здоровья

На сроке 39 недель организм беременной активно готовится к рождению новой жизни. В этот период происходят следующие изменения:

• Начинается выработка молозива грудными железами. Этот продукт необходим для новорожденного в первые дни жизни. Молозиво обеспечивает крошечный организм всеми необходимыми микроэлементами, что важно для дальнейшего развития ребенка.
• Плацента уже выполнила свою роль и начинает постепенно стареть. На этом этапе младенцу необходимо меньше питательных веществ, чем во время активного роста.
• Из-за опущения животика дышать будущей мамочке становится легче, но вместе с этим приходят новые сложности. Ходить, лежать и сидеть беременной становится труднее.
• Шевеления крохи становятся менее активными из-за уменьшения количества околоплодных вод.
• Приостанавливается набор веса женщиной. Часто масса тела даже снижается на несколько килограммов. Аппетит также уменьшается.
• Уровень прогестерона понижается, а концентрация эстрогена несколько увеличивается.
• Ноги отекают меньше, чем на более ранних сроках.
• На 39 неделе шейка матки становится мягкой и укорачивается.

Уже очень скоро начнутся схватки, и маленький человечек появится на свет. Мысли об этом заставляют женщину переживать новые ощущения.

Перед предстоящими родами будущая мама испытывает волнение. Нередко страх очень сильный и без поддержки близких обойтись довольно тяжело. Чтобы справиться с этими переживаниями не нужно замыкаться в себе. Девушке следует обязательно делиться своими ощущениями с мужем или другим близким человеком.

Кроме этого, специалисты рекомендуют посещать специальные курсы. Существуют курсы нескольких видов. Одни помогут ознакомиться с периодом беременности, другие же необходимы для того, чтобы узнать, как протекают роды, как вести себя в этот период. Специалисты предоставят информацию о том, как распознать схватки, что нужно брать с собой в роддом, как ухаживать за родившимся младенцем и правильно прикладывать кроху к груди.

Курсы могут посещать не только беременные, но и молодые папы. Это поможет им в дальнейшем помогать маме ухаживать за новорожденным.

Допускается ли половая близость

На 39 неделе беременности интимная близость между партнерами не только не запрещается, но и, наоборот, приветствуется. Объясняется это тем, что секс считается хорошей стимуляцией родового процесса. Мужская сперма содержит вещества, оказывающие размягчающее действие на шейку матки. Это помогает ей быстрее раскрыться. Кроме этого, во время половой близости в организме женщины вырабатываются гормоны, положительно сказывающиеся на эмоциональном самочувствии мамочки. Как известно, хорошее настроение передается и малышу.

Главное правило во время этого процесса – исключение давления на область живота и выбор позы, исключающей глубокое проникновение. Кстати, после секса у женщины могут появиться незначительные коричневатые выделения.

Перед родами у каждой девушки в той или иной мере присутствуют определенные выделения. Чаще они бывают белые, молочные или желтые. Запах в норме отсутствует. Выделения должны иметь однородную консистенцию, что свидетельствует о нормальных физиологических процессах.

Иногда они могут носить и другой характер. Все их можно условно разделить на несколько групп:

• Слизистые. Как правило, слизистые выделения – это отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Болевые ощущения или какой-либо дискомфорт при этом отсутствует. Пробка отходит у женщин в период с 36 по 39 неделю.
• Водянистые. Такие выделения могут свидетельствовать о двух состояниях. Первое – это выделение незначительного количества мочи из мочевого пузыря. Из-за объемного животика мочевыделительный орган постоянно находится под давлением. При любом напряжении, кашле или чихании беременная может обнаружить небольшое количество жидкости на белье. Второе состояние – подтекание околоплодных вод.
• Подтекание околоплодных вод. В норме, если околоплодные воды у женщины не подтекают, но иногда случается так, что небольшое их количество все же просачивается. Если выделения слишком обильные, то это может свидетельствовать о разгерметизации плаценты. В таких случаях врачом нередко принимается решение о стимуляции родовой деятельности.
• Белые творожистые. Такие выделения имеют густую основу, для них свойственен кисломолочный запах. Если они носят обильный характер, это может свидетельствовать об инфицировании половых органов или развитии молочницы.
• Кровянистые или гнойные. При любой интенсивности таких выделений следует сразу же обращаться к врачу. Примесь гноя или крови часто свидетельствует о различных патологиях, включая отслоение плаценты и внутреннее кровотечение. Даже если на белье обнаружились розовые пятна, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Кровянистые сгустки могут появиться после осмотра у гинеколога. Об этом нужно обязательно сообщить врачу.

Как бы там ни было, при обнаружении у себя любых изменений, беременной на любом сроке лучше консультироваться с врачом. В этот период излишняя предосторожность не навредит.

На 39 неделе живот у будущей мамочки достигает своих максимальных размеров. При этом он опускается вниз, что доставляет массу дискомфорта при ходьбе. Спать женщина может только на боку. Процесс, когда плод спускается в область таза большинство мамочек связывает с облегчением дыхания. При этом матка перестает давить на сердце и легкие. К негативным моментам следует отнести учащение мочеиспускания, ведь теперь плод оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Пупок у многих беременных разворачивается внутрь, вниз от него и до лобка видна отчетливая пигментная полоска. Волноваться не нужно. Обычно она исчезает уже через несколько месяцев. Из-за растяжения кожа сильно чешется, шелушится. В этот период важно пользоваться увлажняющими кремами. Это может устранить дискомфортные ощущения и предотвратить растяжки.

Болевые ощущения

На 39 неделе у женщин тянет низ живота, часто возникают болезненные или тянущие чувства в области поясницы. Грудь болезненна к прикосновениям, при надавливании беременная испытывает дискомфорт. Если сдавить сосок, молодая мамочка обнаруживает молозиво.

Дополнительные боли могут появиться в области тазовых костей. Головка плода оказывает на них непосредственное давление во время передвижения и сидения.

На последнем сроке вынашивания малыша в организме женщины начинается синтез вещества, которое называется релаксин. Он необходим для расслабления связок и размягчения костей.

Предвестники родов у первородящих женщин

Известно, что с зарождением новой жизни гормональный фон женщины подвергается значительным изменениям. Во время развития и роста плода в утробе начинает активно вырабатываться женский гормон прогестерон. Это необходимо для нормального течения и сохранения беременности.

За некоторое время до родов наблюдается старение плаценты, что ведет к уменьшению синтеза прогестерона. В этот период начинается выработка другого гормона – эстрогена. Именно благодаря ему происходит подготовка организма к предстоящему родовому процессу. Конечно, женщине довольно тяжело уловить любые изменения на таком уровне, но некоторые из них происходят все же более заметно. Их и называют предвестниками родов.

У первородящих мам первые предвестники родов могут наблюдаться в период с 36 по 40 неделю.

Предвестники на 36 неделе

Как уже было сказано, первые предвестники у первородящих девушек могут наблюдаться уже на 36 неделе. В этот период будущая мамочка отмечает снижение двигательной активности плода. Это происходит из-за опущения головки в область таза и стеснения движений крохи стенками матки и тазовыми костями.

Отдельное внимание следует уделить ложным или тренировочным схваткам. Не зная об их существовании, многие молодые мамочки стремятся скорее попасть в больницу, полагая, что начались роды. Ложные схватки отличаются отсутствием регулярности и некоторыми другими признаками. При таких схватках живот у беременной каменеет, а напряжение быстро проходить. Кроме этого, интервал между ними достаточно большой.

Выделения на 36 неделе могут носить более обильный характер. При этом не стоит волноваться, ведь это объясняется давлением головки плода на влагалище. Бить тревогу нужно лишь в тех случаях, когда выделения коричневые, кровяные или же в них присутствует гной.

Предвестники на 37 неделе

На этом сроке младенец считается уже полностью доношенным. Если он родится на свет, то сможет вполне самостоятельно дышать и развиваться. При появлении предвестников родов на 37 неделе нужно не волноваться и отправляться в роддом.

Признаки скорых родов:

• Опускание живота. Плод вместе с маткой на этом этапе перемещается в область малого таза. Это способствует тому, что у женщины исчезает изжога, частая отрыжка, облегчается дыхание. Вместе с этим появляются такие симптомы, как учащение мочеиспускания, девушки жалуются на то, что у них тянет внизу живота, появляется боль в спине.
• К предвестникам родов можно отнести не только учащенное мочеиспускание, но и частые дефекации. Объясняется это повышенным давлением плода на кишечник.
• Снижение массы тела у женщины. На последних сроках снижается аппетит беременной, увеличивается выведение жидкости из организма. На 37 неделе вес будущая мамочка практически не набирает, она часто теряет 1-2 кг.
• В области таза и лобка все чаще возникает боль. Происходит это из-за процесса расширения тазовых костей. Нередко дискомфорт усиливается в ночное время.

Если к предвестникам присоединяются с регулярным характером, периодичность которых постоянно учащается, следует собрать вещи и отправляться в роддом.

На 38 неделе сигнализировать о скорых родах могут признаки, которые очень похожи с предвестниками на 37 неделе. Плод продолжает расти, хоть это уже происходит не так интенсивно. В этот период становятся сильно заметны изменения в походке будущей мамы. Из-за смещенного центра тяжести она становится плавной, медленной.

У многих беременных на этом этапе может отойти слизистая пробка. Не стоит сильно пугаться, это не всегда свидетельствует о скорых родах. Отличить этот признак от обычных выделений можно по таким признакам, как желтоватый или коричневый оттенок. Слизь при этом довольно густая.

Все чаще в этот период возникают ложные схватки. Иногда они доставляют сильный дискомфорт и боль молодой мамочке. Для облегчения этих симптомов может быть назначена Но-Шпа, Бускопан, Магнезия или другое спазмолитическое лекарство.

Предвестники на 39 неделе

Предпоследняя неделя беременности часто заканчивается родами. Это абсолютно нормальный процесс, ведь на этом сроке карапуз полностью готов ко встрече со своими родителями и окружающим миром.

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих мамочек имеют ярко выраженный характер:

• Инстинкт «гнездования». У многих женщин за несколько дней до родов появляется желание сделать перестановку, провести генеральную уборку, перегладить и подготовить пеленки для малыша. Нередко это помогает быстрее вызвать роды, ведь двигательная активность – это отличная стимуляция.
• Тренировочные схватки. На 39 неделе они бывают довольно часто, и будущая мамочка уже вполне может отличить их от настоящих. Если схватки начинаются, но полностью прекращаются через некоторое время, значит младенцу еще не время появляться на свет.
• Недомогание. Многих мамочек тошнит, может болеть голова, постоянно хочется спать. Объясняется это скопившейся усталостью.
• Отхождение вод. Излитие вод – это явный признак того, что уже скоро начнется родовой процесс. Если у беременной отошли воды, нужно поторопиться в роддом. Длительное нахождение ребенка в утробе может привести к плачевным последствиям.

Со стороны морального состояния отмечается все большее волнение, страх перед предстоящими родами. Сейчас самое время успокоится, настроиться на приятный лад, ведь уже скоро произойдет долгожданная встреча с малышом.

На сроке 40 недель усталость мамочки достигает своего апогея. Еще совсем немного и младенец появится на свет. Пропустить мимо внимания предвестники родов в этот период практически нельзя. Проявляются они в таких изменениях:

• Резкое снижение аппетита. Многие мамочки теряют вес, ведь кроха в этот период уже не требует много питательных веществ.
• Снижение количества шевелений. Младенцу становится все теснее в мамином животике. Это провоцирует уменьшение числа шевелений.
• Шейка матки становится мягкой и укорачивается. Это природный процесс, необходимый для ее раскрытия во время родов.
• Часто у первородящих женщин наблюдается рвота или усиленная дефекация. Не нужно волноваться, это природный процесс очищения для облегчения родов.
• Подтекание околоплодных вод. Небольшое количество жидкости может наблюдаться у многих беременных на последних сроках. Бить тревогу стоит лишь в том случае, если наблюдается слишком обильное подтекание.
• Ложные схватки. Схватки тренировочного характера наблюдаются на сроке 40 недель практически у всех женщин. При этом живот и поясницу тянет как при месячных. Если сокращения становятся слишком болезненными и интервал между ними сокращается, нужно обращаться в больницу.

Нельзя точно сказать, как будут проявляться предвестники родов у той или иной мамочки. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей.

Одни женщины спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности, другие же сталкиваются с тренировочными схватками и другими предвестниками довольно часто. Как бы там ни было, нужно сохранять спокойствие, не впадать в панику, а думать о своем здоровье и самочувствии крохи.

Предвестники родов у повторнородящих женщин

Вторые и третьи роды несколько отличаются от первых. Объясняется это тем, что во время первых родов головка младенца растягивает шейку матки и она уже полностью не восстанавливается, а остается более мягкой и эластичной. Благодаря этому рожать второй и последующие разы не так больно. По крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы многих мамочек.

У повторнородящих женщин предвестники родов часто возникают за неделю до волнительного события. На 39 неделе предвестники родов могут носить следующий характер:

Опущение плода

Опущением живота называют процесс перемещения плода в нижнюю часть таза. Это подготовка малыша к появлению на свет. В большинстве случаев младенец располагается головкой вниз, но иногда случается тазовое предлежание плода. У повторнородящих мамочек этот признак наблюдается за 5-6 суток до родов.

Иногда опущение плода происходит за день до родов или вовсе проходит незаметно для женщины. Не стоит ориентироваться только на этот признак.

Отхождение пробки

На 39 неделе беременности у большинства будущих мамочек отходит слизистая пробка. Она напоминает сгусток, чаще имеет белый или кремовый оттенок. Реже слизь кровянистая из-за большого содержания прожилок крови. Иногда девушка может пропустить мимо внимания данное событие. Отходит пробка приблизительно за неделю до родов, но это может произойти и раньше. Нередко слизистые выделения отмечаются только во время продвижения младенца по родовым путям.

Многие женщины отмечают, что перед родами аппетит у них становится менее выраженным. Это часто приводит к уменьшению отеков и снижению массы тела. Кроме того, потеря килограммов объясняется активной подготовкой организма к предстоящим родам путем выведения лишней жидкости.

Этот признак наблюдается не во всех случаях, поэтому не нужно ждать его, ведь снижение массы тела может и не произойти.

Уменьшение шевелений

О приближающихся родах может говорить уменьшение количества движений плода. Ребеночку становится тесно в мамином животике, и он шевелится менее активно. Количество околоплодных вод уменьшается, а стенки матки стесняют движения младенца. В этот период будущая мамочка должна внимательно следить за поведением младенца. Беспокойное поведение может свидетельствовать о недостатке кислорода для крохи.

Инстинкт гнездования

Желание сделать свое жилье более комфортным – это вполне нормальное явление на последних сроках беременности. Женщина старается сделать ремонт, приготовить вещи для новорожденного, обустроить кроватку. Такое желание психологи называют инстинктом гнездования.

Изменение дефекации

Часто у женщины за несколько дней до появления малыша замечают, что изменился характер стула (диарея, реже запор). Реже к расстройству стула присоединяются и другие симптомы, женщину подташнивает, кружится голова, возникает сонливость, слабость, высокое давление, будущих мамочек часто бросает в пот, иногда возникает бессонница.

Если тошнота и другие признаки становятся слишком навязчивыми, лучше сообщить об этом своему врачу. Возможно, речь идет не о предвестниках родов, а о позднем токсикозе. Кроме этого, понос может привести к обезвоживанию.

Учащение мочеиспускания

Из-за постоянного давления матки на мочевой пузырь позывы к мочеиспусканию появляются даже при его незначительном наполнении. В ночное время мамочкам также приходится посещать туалет довольно часто. На 39 неделе у повторнородящих женщин может возникнуть задержка мочи или, наоборот, слишком обильное мочеиспускание.

Ложные схватки – это своеобразная подготовка оргазма к предстоящим родам. На 39 неделе у повторнородящих мам они возникают довольно часто. Нередко тренировочные схватки вовсе отсутствуют, а у некоторых женщин встречаются на раннем сроке.

Понять, что они начались можно по таким признакам, как сокращение матки, она словно твердеет, у беременной тянет спину, болит поясница, ноет живот. По болевым ощущениям их можно сравнить с болью при менструации. При этом сокращения нерегулярные, очень быстро они исчезают.

Если тренировочные схватки длятся более 15 минут, при этом появляются рези, жидкий стул и прочие предвестники скорых родов, следует немедленно обращаться в больницу.

Отхождение околоплодных вод

Если из влагалища отошла прозрачная жидкость в довольно большом количестве, то речь идет об излитии околоплодных вод. До этого женщина может не ощущать никаких предвестников. Количество этой жидкости будет зависеть от того, многоводие или маловодие отмечалось у беременной.

У повторнородящих девушек околоплодный пузырь лопается чаще самостоятельно. Если же этого не произойдет, в родильном зале осуществляется операция по его прокалыванию (амниотомия).

Часто случается так, что роды начинаются гораздо быстрее, чем на то рассчитывает женщина. Связано это с особенностями каждого организма. Для предотвращения трудностей следует собрать вещи в роддом уже в начале третьего триместра. Что именно взять в роддом подскажет гинеколог.

Конечно, первое, что нужно знать беременной – это необходимость соблюдения спокойствия. Сильные переживания могут спровоцировать гипоксию плода и прочие проблемы. Давайте рассмотрим симптомы, при обнаружении которых следует поспешить в роддом.

Незамедлительно ехать в роддом нужно при появлении таких состояний:

• Выделения с кровью. Этот симптом является, пожалуй, самым опасным, ведь может свидетельствовать как о начале родовой деятельности, так и об отслойке плаценты. Обнаружив кровь промеж ног, следует быстро отправляться в больницу.
• Излитие околоплодных вод. В большинстве случаев через несколько часов после этого у женщины начинаются роды. У повторнородящих мам это может произойти даже быстрее. Если своевременно не взять под контроль ситуацию, может произойти инфицирование плода и другие опасные осложнения.
• Появление истинных схваток. При обнаружении таких симптомов, как учащение сокращений матки и снижение интервалов между ними следует отправляться в больницу. Оставаться дома в такой ситуации довольно опасно, ведь после истинных схваток уже скоро начнутся потуги и роды.

Все действия беременная должна проводить спокойно и сосредоточенно.

Если дома нет мужа или родственника, который сможет отвезти в роддом, лучше вызвать скорую помощь или такси. Отправляться в больницу на общественном транспорте неблагоразумно.

Норма КТГ на акушерской 39 неделе

Кардиотокография (КТГ) – это диагностическая методика, позволяющая оценить основные жизненно важные функции плода во время беременности. Часто КТГ проводится именно на 39 неделе. Во время процедуры к животу беременной крепятся специальные датчики, помогающие фиксировать сердечный ритм ребенка.

Во время шевелений младенца мамочка сама нажимает кнопку и прибор фиксирует их на бумаге в виде графика. Кроме этого, датчик осуществляет контроль сокращения и расслабления матки.

Расшифровка

Оценка результатов КТГ проводится опытным специалистом. Он делает выводы о здоровье плода по записи прибора. При расшифровке оцениваются следующие критерии:

• частота и амплитуда мгновенных осцилляций – отклонения ЧСС от нормы в большую или меньшую сторону;
• базальная частота – средняя частота сокращений сердца плода в течение 10 минут исследования;
• децелерации – на графике изображаются в виде углублений. Децелерации означают торможение ЧСС относительно нормы на 15 ударов и более;
• акселерации – на графике изображены в виде высоких острых зубцов. Акселерации – это ускорение ЧСС плода на 15 ударов по сравнению с базальной частотой.

Децелерации фиксируются при маточных сокращениях и шевелениях младенца. Если КТГ плохое, это требует дальнейшей более подробной диагностики.

Норма КТГ

О нормальном состоянии ребенка в утробе свидетельствуют следующие показатели:

• базальная частота в пределах 120-160 ударов в минуту;
• амплитуда колебаний (вариабельность) сердечного ритма – от 10 до 25 ударов за минуту;
• децелерации отсутствуют;
• акцелераций не более двух за 10 минут обследования.

Незначительные отклонения допускаются. Если же значения сильно отходят от нормы, речь идет о патологии.

Фото КТГ в норме.

Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности позволяет определить важные параметры развития ребенка. В таблице можно увидеть норму основных критериев младенца в этом возрасте, а также какими должны быть примерные параметры малыша.

Если имеются отклонения от нормы, не стоит волноваться. Каждый малыш индивидуален.

На картинках можно увидеть фотографии снимков УЗИ в конце третьего триместра.

В этом возрасте можно отчетливо разглядеть пол и даже мимику крохи.

Причины тонуса матки на 39 неделе

С повышенным маточным тонусом сталкиваются многие будущие мамочки. Это ощущение очень похоже с напряжением мышц при оргазме, но происходит это по независимым причинам от секса и удовольствия. Что же становится причиной такого состояния?

Если речь идет о 39 неделе беременности, что чаще всего живот становится каменный во время ложных схваток. При этом он делается твердый, часто возникает дискомфорт и болезненность. Во время тренировочных схваток болит лобковая часть, поясница, спина, простреливает в промежной области. Такие сокращения органа могут наблюдаться ночью и днем. Очень важно уметь отличить ложные схватки от истинных.

Почему не начинаются роды

Во время беременности нередко случается так, что срок рожать уже подошел, а карапуз никак не хочет появляться на свет. Часто женщины носят малышей 41, 42 недели. Известны случаи перенашивания до 45 недель. Почему же так происходит? Причины разные:

• Особенности биологического ритма женщины. Известно, что девушки, которые имеют более длинный менструальный цикл, часто носят малышей до срока 40 недель. У мамочек с коротким циклом карапузы появляются на свет, как правило, на 38-39 неделе.
• Недостаточная физическая активность женщины. При ходьбе головка плода давит на шейку матки, тем самым раздражая ее. Это отличная стимуляция родов. Если нагрузки недостаточные, это может привести к перенашиванию.
• Причиной отсутствия родов на 39 неделе может стать слишком крупный плод (более 4 кг).

Немаловажное значение также имеет эмоциональный фон женщины. Из-за страха и сильных переживаний схватки могут долго отсутствовать.

39 недель беременности – сколько это месяцев

Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что существует акушерский и эмбриональный срок. Разница между ними составляет приблизительно 14 суток, то есть 2 недели. Из этого можно сделать вывод, что 39 неделя по эмбриональному сроку – это 40-41 неделя по акушерскому.

Опасность заключается в том, что при слишком длительном нахождении младенца в утробе происходят изменения в плаценте, что негативно сказывается на здоровье плода. Плацентарная недостаточности часто становится причиной дефицита кислорода для малыша. Такое состояние может привести даже к смерти ребенка.

Кроме гипоксии, возникает угроза травм головки во время прохождения по родовым путям из-за уплощения черепных костей. Нередко возникает аспирация околоплодных вод – задержка жидкости в легких новорожденного.

При перехаживании часто отмечается слабая родовая деятельность у беременной, возникает серьезный риск развития кровотечения и прочих осложнений.

Как стимулировать роды в домашних условиях

Если врач дает добро на стимуляцию родов, можно смело воспользоваться простыми методами:

• Приблизить роды можно с помощью остренького. Острая пища отлично стимулирует кишечник, что ведет к сокращению маточных стенок. Здесь главное не переусердствовать, ведь слишком большое количество острого может спровоцировать изжогу и другие неприятные симптомы.
• Мастурбация и занятия сексом. Считается, что это помогает не только получить удовольствие, но и потренировать влагалищные мышцы, а также стимулировать начало родовой деятельности. Заниматься сексом и мастурбировать нужно очень аккуратно, соблюдая правила личной гигиены.
• Ходьба. Во время ходьбы происходит раздражение матки, что является отличным способом вызова схваток.
• Растирание сосков. При растирании сосков начинается выработка в женском организме гормона окситоцина. Он помогает стимулировать роды. При этом соски следует растирать довольно долго. Массаж можно выполнять по часу до трех раз в сутки.

Можно также ускорить схватки с помощью народных средств. Считается, что вызвать схватки можно, используя листья малины для чая, мякоть ананаса, ламинарии.

На 39 неделе малыш уже опустился вниз и ждет своего появления на свет. В этот период его интенсивный рост прекращается, следовательно, аппетит у беременной снижается. Несмотря на то что младенец уже полностью сформирован, мамочка не должна забывать о правильном питании и насыщении организма всеми необходимыми витаминами и минералами, ведь ей предстоит еще довольно тяжелый период – роды или Кесарево сечение.

Полезные продукты

В первой половине дня беременная может побаловать себя булочкой, бутербродом с сыром и овощами. Полезным будет отварное мясо, рыба на пару, творог. Во второй половине дня в рацион рекомендуется включать каши, кисломолочные продукты.

Полезные продукты:

• свекла;
• абрикосы;
• тыква;
• сухофрукты;
• смородина;
• малина;
• бобовые;
• хлеб и макароны из цельной муки.

На этом этапе ограничить следует мясо, углеводы, белок животного происхождения.

Вредные продукты

Как и на ранних сроках вынашивания малыша, на 39 неделе следует исключить из меню такие блюда:

Часто у беременных обнаруживается белок в моче. При этом следует обязательно проконсультироваться с диетологом, ограничить употребление соли.

Чаще у будущих мамочек отеки появляются на лице и в области ног. Справиться с этим неприятным симптомом можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• снизить количество употребляемой жидкости;
• ограничить соль в рационе;
• можно пить отвар травы толокнянки, чай из брусничного листа;
• полезной будет рыба, мясо на пару;
• в меню можно включать фрукты и овощи с мочегонным эффектом.

Если отеки возникают после прогулки, можно ненадолго поместить ноги в прохладную воду. При этом температура в ванночке не должна быть слишком холодной.

Правильное питание – это очень важно во время вынашивания малыша, особенно если часто крутит живот, замучила изжога, отрыжка и прочие диспепсические расстройства.

Ответы на частые вопросы

На многочисленных форумах многие мамочки ищут ответы на различные вопросы. Постараемся ответить на самые частые из них.

Болит правый бок на 39 неделе, что это может быть

Сопровождаться болями различной интенсивности в правом подреберье могут самые различные заболевания. К ним относят гастрит, дуоденит, язвенную болезнь, гепатит, холецистит и прочие. При появлении боли следует обязательно обратиться к врачу.

Что делать, если ребенок затих и не двигается

Многие девушки замечают, что на 39 неделе малыш шевелится меньше. Не стоит волноваться, это вполне нормальный физиологический процесс, ведь крохе попросту не хватает места. Бить тревогу следует лишь в том случае, если карапуз не толкается на протяжении длительного времени. Как свидетельствует опыт многих мамочек, затихание плода часто является предвестником скорых родов.

Как лечить молочницу

Нередко во время беременности женщины сталкиваются с молочницей. Болезнь возникает по разным причинам и доставляет массу неприятных ощущений. Наиболее безопасным и эффективным средством для лечения грибковой инфекции являются свечи Пимафуцин. Лечение с помощью лекарства должно проводиться исключительно по назначению врача.

Почему ребенок икает

Нередко женщины на 39 неделе замечают, что их кроха икает в утробе. Не стоит бояться, ведь это вполне нормальный природный процесс. Если мамочка кушает что-то, малыш тоже лакомится с ней. Из-за сдавливания диафрагмы возникает икота.

Почему может повышаться температура на этом сроке

Повышение температуры тела на 39 неделе беременности может свидетельствовать как о приближении родовой деятельности, так и о любой болезни. Жар, озноб, ломота в теле, головная боль и прочие проявления могут говорить об обычной простуде, ОРВИ или таких более серьезных патологиях, как ангина, грипп.

В любом случае, если появился насморк, повысилась температура тела, возникла слабость и другие симптомы, беременной следует обратиться к врачу. При простуде разрешается принять Парацетамол.

Подводим итоги

39 неделя беременности – это волнительный период перед предстоящими родами. Весь календарь уже позади и женщина выходит на финишную прямую. Уже очень скоро она станет мамой и наконец-то встретится со своим долгожданным чадом. А пока следует насладиться своим положением, расслабится и подумать о приятном. Хорошее настроение и положительный настрой крайне необходимы в этот счастливый и одновременно тяжелый период.

Видео

В этом видеоролике вы сможете узнать о предвестниках родов на 39 неделе беременности более подробно.

39 неделя может стать последней неделей беременности, а может и не последней – предвидеть дату родов достаточно тяжело, да и не к чему. Для будущей мамы сейчас важнее другое – слежение за самочувствием, подсчет шевелений крохи и полноценный отдых.

Размеры, внешний вид и положение плода

Вес плода на 39 неделе доходит до 3,5 кг (но может быть, как и 3, так и 4 кг), рост – 51-52 см. Малыш имеет достаточно большую головку, широкие плечики, выпуклый животик, узкий таз и ножки, которые могут казаться коротковатыми по сравнению с туловищем и ручками. На ручках и ножках крохи уже появились складочки-перетяжки, причем, чем масса ребеночка больше, тем эти перетяжки выраженнее. В складках еще осталось немного защитной смазки, а вот на теле ее уже практически нет. Точно так же с тельца малыша исчезли и пушковые волосы (небольшое их количество может оставаться только на плечиках). Кожа утратила красноту и сморщенность. Ноготки полностью закрыли ногтевые ложе на пальчиках. То есть кроха сейчас ничем не отличается от новорожденного.

На 39 неделе дородового периода будущая мама может отметить, что малыш стал как будто спокойнее, а живот перестал ходить ходуном. По этому поводу переживать не стоит. Крохе просто не хватает места и все, что он может сделать, – это слегка толкнуть маму локотком, коленкой или пяточкой. Но что очень важно – женщина обязательно должна чувствовать эти шевеления, «правило 10 шевелений» никто не отменял. Если же толчки пропали, стоит немедленно обратиться к врачу . Оценить состояние малыша поможет ультразвуковое исследование и кардиотокография (КТГ).

К 39 неделе плод уже занял положение в матке, в котором и будет появляться на свет. В норме оно должно быть продольным, головкой вниз, затылком к внутреннему зеву шейки матки. Но в некоторых случаях кроха располагается совсем по-другому:

• поперечно;
• косо;
• или ножками;
• закидывает назад головку и к внутреннему зеву шейки матки обращается лобиком или личиком.

Большинство из этих положений малыша являются показанием к кесареву сечению.

Самочувствие будущей мамы

Дно матки немного опустилось вниз, поэтому дышать и есть на 39 неделе будущей маме становится легче (желудок и легкие уже не подпираются маткой). А вот мочевой пузырь, наоборот, сейчас ощущает наибольшее за всю беременность давление, поэтому писать приходиться чуть ли не каждый час.

В целом же самочувствие женщины остается стабильно удовлетворительным – хорошим его назвать нельзя, поскольку подготовка к приближающимся родам дает о себе знать постоянно:

• расходится таз;
• немеют и болят ноги;
• разжижается стул.

На 39 неделе, встав на весы, будущая мама может отметить уменьшение веса на 1 и даже 1,5 кг. Это абсолютно нормально. Организм, готовясь к родам, старается избавиться от лишней жидкости и шлаков, которые скопились в кишечнике. Именно поэтому беременной женщине приходится чаще бегать в туалет «по большому» и «по маленькому».

Плацента на 39 неделе беременности

На 39 неделе плацента начинает стареть – уменьшается ее толщина, в тканях появляются отложения кальция, ухудшается кровоток в сосудах. Конечно же, эти изменения влияют на кровоснабжение и обеспечение малыша всеми необходимыми веществами, но не критично. Врачи считают, что такая стрессовая тренировка даже полезна крохе перед родами, в ходе которых обязательно присутствуют периоды, когда плод начинает страдать от нехватки кислорода. Однако случается, что детское место начинает стареть преждевременно и к 39 неделе практически полностью утрачивают все свои функциональные возможности. В таких условиях малыш перестает набирать вес и постоянно находится в состоянии кислородного голодания.

Определить, что крохе плохо внутри матки, можно с помощью КТГ и доплерографии. Кроме того, и акушер-гинеколог, прослушав сердечко плода, и будущая мама, следящая за шевелениями своего ребеночка, могут заподозрить неладное. Поэтому не стоит игнорировать походы в женскую консультацию и слежение за двигательной активностью малыша на последних неделях беременности.

Есть еще один важный момент – старение плаценты приводит к тому, что она перестает выполнять свою барьерную функцию. Теперь к малышу могут попасть возбудители инфекций, токсины, вредные химические соединения и т.д. Поэтому будущая мама не должна забывать о бдительности ни на минуту:

• никакого самолечения;
• никакого посещения людных мест, где можно что-то «подцепить»;
• никаких экспериментов с пищей;
• никаких генеральных уборок с применением сильной бытовой химии и ремонтов в доме.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

С предвестниками родов будущая мама, скорее всего уже познакомилась, если же нет, напомним их:

• Опущение живота (живот начинает немного отвисать вниз).
• Выход комка слизи из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки на протяжении всей беременности и оберегала кроху от внешнего мира.
• Частые тренировочные схватки.
• Выделение . Оно могло и раньше выделяться, но не так обильно.
• Желание «свить гнездышко для своего птенчика».
• Уменьшение массы тела.

Появление любого из указанных симптомов не означает, что необходимо немедленно ехать в роддом. Это лишь свидетельство того, что очень скоро (возможно и через несколько дней) начнутся роды, поэтому будущей маме желательно внимательно прислушиваться к своему телу.

Необходимые обследования

На 39 неделе следует посетить наблюдающего гинеколога в женской консультации. Сейчас это важно как никогда, поскольку только врач может определить, все ли хорошо с малышом и нет ли повода для госпитализации в роддом.

В ходе этого визита доктор сделает следующее:

• Расспросит о самочувствии и жалобах.
• Оценит результаты , который следует предварительно сдать.
• Измерит артериальное давление, вес и параметры живота пациентки.
• Прослушает сердечко плода.
• Ощупает живот, чтобы определить, правильно ли расположился малыш и опустилась ли его головка в область таза мамы.
• Проверит ноги женщины на наличие отеков.
• Даст направление на и КТГ, если есть показания.

Если женщина не сможет родить сама (например, при наличии нескольких рубцов на матке, при наличии узкого таза), на 39 неделе ее, скорее всего, госпитализируют и проведут плановое .

Когда ехать в роддом?

Пик переживаний у будущей мамы обычно приходится на конец беременности. Как понять, что пора ехать в роддом – это один из самых волнующих вопросов. Чтобы успокоить себя и близких, некоторые беременные женщины обращаются в медицинское учреждение заранее и уже там дожидаются начала родовой деятельности. На самом же деле дождаться родов можно и дома – в этом нет ничего тяжелого и опасного.

Будущей маме на 39 неделе беременности необходимо ориентироваться на несколько важных моментов:

Также будущей маме необходимо знать о ситуациях, в которых лучше немедленно вызвать скорую помощь или же ехать в больницу самостоятельно, не дожидаясь появления схваток, укорочения промежутков между ними или вытекания околоплодной жидкости. К таким ситуациям относят:

• Сильные болевые ощущения – как будто матка не может полностью расслабиться между схватками.
• Изменение характера шевелений крохи – если плод вообще перестал двигаться или же стал очень активным.
• Повышение артериального давления. Его желательно проверить, если у будущей мамы сильно разболелась голова или помутнело в глазах, появились «мушки».
• Начало родов у женщины с многоплодной беременностью.
• Постоянное и будущей мамой.

Собираясь в роддом, главное не паникуйте! Важно: не забудьте взять с собой документы (паспорт, обменную карту, сертификат, выданный женской консультацией) и приготовленный пакет с вещами (он уже должен стоять в комнате запакованным как минимум 2 недели).

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко - немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки - все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации - сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через . Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места - последний третий .

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное - прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться - время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит - заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите - он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих - а многие будущие мамы очень бояться их перепутать - можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь - она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки - еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота - все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода - пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой .

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота - вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще - некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности - один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно - это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого - размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это - результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели - влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей - это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот - слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод - верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка - при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей - признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу - через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для - Елена Кичак

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Ощущения

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре - как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается - и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные - внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс

Секс на 39 неделе беременности - то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив - нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.

Кроме того, может начать болеть грудь . Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Выделения

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком - этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать - это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца - меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Предвестники родов

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, - это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно - практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус - роженицы.

Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно - это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться - это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы - они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг - этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности - своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, - перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди - это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Последние недели беременности: состояние плода

Гестационный период подходит к своему логическому завершению - приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

• лобно-затылочный размер (ЛЗР) - от 109 мм до 129 мм;
• окружность головки плода (ОГ) - от 311 мм до 359 мм;
• бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
• окружность живота (ОЖ) - от 310 мм до 374 мм;
• бедренная кость - от 69 мм до 79 мм;
• голень - от 60 мм до 70 мм;
• кость плеча - от 61 мм до 71 мм;
• кость предплечья - от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

• ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
• учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
• уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
• опущение живота и облегчение дыхательных движений;
• отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов - довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути - такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности - раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов - отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз - крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.