Фитнес

Как убрать отеки у беременной на ногах. Отеки ног при беременности: что делать

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента :

хлорид натрия
белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию ().

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

жаркая и душная погода;
чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
плоскостопие;
ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
избыточный вес;
большой объем матки (на поздних сроках гестации или при и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
низкий рост;
гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про .

Гестоз

Заболевания щитовидной железы

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» - перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление .

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

Избегать нахождения в жарких местах
Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и , которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
гимнастика и массаж ступней;
отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), ;
беременность не одним плодом;
наличие артериальной гипертензии до беременности;
вредные привычки (как до, так и во время беременности);
и другая эндокринная патология;
выраженный ранний токсикоз;
наличие производственных вредностей;
выявленные скрытые отеки.

Отеки при беременности: 11 способов облегчить отеки

Во время беременности женщина особенно внимательно следит за своим здоровьем, и появление отека во время беременности может вызвать беспокойство. Следует знать причины этой распространенной проблемы, и как можно облегчить состояние.

Как правило, в первую очередь отекают лодыжки и ноги, но возможно так же проявление отека на руках и лице. С отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности.

Что же является причиной отеков во время беременности?

«…с отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности…»

Причины отеков при беременности:

– это избыток жидкости в тканях организма. Во время беременности до 50% увеличивается объем жидкости, циркулирующей в организме, в том числе крови.

Иногда растущая матка начинает давить на вены, что приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей, нарушению нормальной циркуляции крови в организме. Из-за этого при беременности начинают отекать стопы, лодыжки и ноги.

В то же время отек при беременности может быть вызван гормональными изменениями в организме.

Чего же следует ожидать будущим мамам?

В основном, отеки вызваны увеличением объема жидкости в организме беременной.

Жидкость смягчает ткани, что позволяет им расширяться и двигаться для комфортного развития и роста малыша.

Дополнительная жидкость так же способствует укреплению тазовых суставов и тканей, готовя их к родам.

Чаще отек проявляется в третьем триместре беременности.

Иногда отек усиливается в течение дня, достигая своего самого тяжелого состояния к вечеру.

Жаркая погода, малоподвижный образ жизни и усталость обычно усугубляют состояние.

Тем не менее, помните, отек при беременности - всего лишь временное состояние. Он пройдет, как только вы родите.

Когда беременной следует волноваться?

Несмотря на то, что отек при беременности является вариантом нормы, бывают состояния, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Обратите внимание на наличие у вас следующих симптомов. Сразу обратитесь к врачу, если заметите у себя тревожные симптомы!

Сильная отечность ног, пальцев и области вокруг глаз может быть симптомом гестоза у беременных. Гестоз – это серьезное осложнение здоровья на поздних сроках беременности. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи, как признака нарушения работы почек.

Если одна из ног отекает больше, и отек сопровождается болью в бедре и голени, то это может быть признаком тромбоза и требует немедленного медицинского вмешательства.

Чрезмерный отек рук и кистей может быть симптомом туннельного синдрома запястья. Отек передавливает нервные окончания рук.

«…признаки гестоза – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи у беременной…»

11 советов по уменьшению отека при беременности и облегчению состояния женщины

Скорее всего, вам не удастся полностью избавиться от отеков в период беременности, но вы точно можете уменьшить неприятные симптомы при помощи 11 несложных правил:

1. Двигайтесь!

Старайтесь не сидеть и не стоять долгое время.

Если вам приходится подолгу стоять, обязательно делайте перерывы и присаживайтесь.
Если вы вынуждены долго сидеть, встаньте и пройдитесь.
Не сидите, скрестив ноги.
В перерывах делайте несложные упражнения для рук и ног.

2. Спите на левом боку.

Когда вы спите на левом боку, нагрузка на вену, переносящую кровь от нижних конечностей к сердцу, меньше.

Расположите ноги на возвышении, например, используя подушку. Это уменьшит боль и заметно уменьшит отек ног.

3. Питайтесь правильно.

Соблюдение сбалансированной и исключение нездоровой пищи поможет уменьшить боль и отек.

Ешьте больше овощей и фруктов.
Ограничьте потребление соли, сахара и жирной пищи.
Избегайте полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления.
Не употребляйте консервированные продукты, они содержат много соли, уксуса и консервантов.
Увеличьте вашу ежедневную дозу витаминов С и Е (обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).

4. Пейте воду.

Медицинские эксперты называют 8-10 стаканов воды необходимой нормой для беременных.

Вода помогает выводить токсины и шлаки из организма, а также понижает уровень соли в организме.
Достаточное потребление воды уменьшает отеки, так как организм перестает задерживать воду в качестве запаса.

Важно! Пейте именно простую воду. Соки, газированные напитки, сладкие чаи содержат много сахара, что плохо скажется на отеках при беременности.

5. Спорт полезен беременным.

Получив одобрение вашего врача, вы можете выполнять специальные упражнения для беременных, делать растяжку, плавать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе так же ускоряют кровообращение во всем организме и поднимают настроение.

При отсутствии противопоказаний при беременности особенно полезны водные виды спорта: плавание и аквааэробика. С одной стороны, это активное движение, хорошая физическая нагрузка, с другой - вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать.

6. Лимфодренажный массаж ног при беременности.

Если нет противопоказаний при беременности можно делать лимфождренажный массаж ног (прессотерапию). Массаж вам может сделать специально обученный массажист, так и самостоятельно при помощи специальных аппаратов для прессотерапии с манжетами на ноги.

Прессотерапия естественным образом выводит из организма излишки жидкости и продукты обмена веществ (шлаки и токсины).
Прессотерапия устраняет дряблость кожи и, активируя ресурсы организма, естественным путем улучшает ее состояние, делает кожу более гладкой и упругой.

7. Подберите удобную обувь.

У некоторых будущих мам во время беременности расширяется стопа, и их привычная обувь перестает быть комфортной. А тугая шнуровка ботинок может ухудшить циркуляцию крови.

Подберите легкую, удобную обувь без каблука.
Некоторые врачи так же рекомендуют ортопедическую обувь и стельки. Считается, что такая обувь помогает снять боль, отек, и даже облегчить боль в спине.

8. Избегайте тесной одежды

Одежда не должна передавливать лодыжки и запястья.

Свободная одежда не мешает циркуляции крови и других жидкостей в организме.
Носите компрессионные гольфы или специальные колготки для беременных, которые не передавливают живот и способствуют нормальному оттоку крови от нижних конечностей.

9. Попробуйте народные методы и домашнюю терапию

Проконсультировавшись со специалистом, вы можете:

Умеренно массировать ноги, используя массажное масло. Движения должны быть мягким и направляться снизу-вверх.
Делать ванночки для ног из настоев кипариса, лаванды и ромашки.
Пить травяные чаи.

10. Отдыхайте в воде

Опустите ноги в ванночку с прохладной водой. Вода сдавливает ткани тела, и вы испытываете облегчение боли и тяжести в ногах. Прохлада приносит облегчение.

11. Не курите и сократите потребление кофе.

Всегда помните, что отеки беременных лишь временное состояние, и они исчезнут, как только появится на свет ваш малыш.

Берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе, заботьтесь и поддерживайте хорошее настроение!

В нашем вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним. Можно применять при беременности!

Купите аппарат для прессотерапии Лимфа-Э, решите проблему отеков!

Выберете один из популярных комплектов для прессотерапии с аппаратом Лимфа-Э Российского производителя МИЦ Аквита:

Ознакомьтесь с на применение аппаратов для прессотерапии Лимфа-Э как в лечебной медицине, так и в косметологии. Наши аппараты помогли многим избавиться от отеков и лишнего веса и тяжести в конечностях!

"...Аппарат для прессотерапии Лимфа-Э достаточно эффективен и рекомендуется к широкому применению в лечебной практике".

Главный хирург МЗ РФ, академик РАМН, профессор, Савельев В.С.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Более чем у трети беременных наблюдаются отеки, которые могут локализоваться на лице или руках, однако большинство страдает от отечности ног. Женщины редко относятся серьезно к данной проблеме, воспринимая ее как нормальное состояние. Однако это может свидетельствовать о заболеваниях, угрожающих нормальному течению беременности, а иногда здоровью матери и плода. Именно поэтому необходимо уметь отличать физиологические отеки ног при беременности от патологических.

Привычная обувь становится узкой. Дело вовсе не в набранных килограммах, ведь стопы – часть тела, которая редко подвержена накоплению жира. А вот скопление жидкости вполне способно сделать маленькими сапоги или туфли, которые еще вчера были впору.
Появление долго не рассасывающихся вмятин в месте надавливания. Если надавить на голень, можно заметить, как образуется ямка от пальца. В нормальном состоянии она проходит в течение секунды. Если же ямка остается продолжительное время, речь идет об отеках. Их можно распознать и по тому, как остается вдавленный след от резинки носка, не проходящий долгое время.
Бледная и натянутая кожа. Растягиваясь под действием скопившейся жидкости, кожа становится тонкой и кажется блестящей.
Быстрый набор веса. Вставая в очередной раз на весы, беременная удивляется набранным килограммам, в то время как режим питания налажен.
Количество выделяемой жидкости меньше потребляемой. Если при беременности выпивается положенные литр-полтора воды в день, а выделяется гораздо меньше, это свидетельствует о задержке ее в организме. Чтобы убедиться в правильности предположений, достаточно посчитать суточное потребление жидкости (куда входят напитки, бульоны, подливы и прочее) и суточный диурез.

В большинстве случаев отеки поддаются лечению, однако для этого необходимо выявить причину, вызвавшую их.

Причины отеков

Ноги отекают при беременности достаточно часто, так как именно на них приходится большая нагрузка. Отеки, как правило, вызывает большое количество жидкости, скопившейся в тканях организма. Часто такое состояние связано с физиологическими изменениями во время беременности. В большинстве случаев отеки возникают после 28-30 недели, именно на этот период приходится интенсивное развитие плода. Увеличенная матка давит на большую полую вену и тазовые вены, что нарушает отток крови от ног в верхнюю часть тела и к сердцу.

Существуют и другие причины, вызванные образом жизни или внешними факторами:

длительное передвижение;
неудобная обувь;
высокие температуры;
нахождение в душном помещении;
неправильное питание.

Никотин также способен провоцировать образование отеков, ведь он крайне негативно влияет на сосуды. Поэтому от вредной привычки лучше избавиться, как только женщина узнала о беременности.

Видео: Врач акушер-гинеколог о причинах и профилактике отеков при беременности

Опасные состояния

Если все факторы устранены, но беременную продолжает беспокоить избыточное скопление жидкости, стоит посетить врача, который назначит обследование, чтобы проверить работу всех органов и систем:

В большинстве случаев отеки ног при беременности вызваны неправильной работой почек, испытывающих в этот период двойную нагрузку: выполняя прежние функции, они отвечают и за выведение продуктов жизнедеятельности плода.
Нарушение кровотока, вызванное сдавливанием крупных сосудов, приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, что также чревато появлением сильной отечности.
Если отечность появилась на одной ноге, при этом есть болезненные ощущения, покраснение, скорее всего, причина в закупорке сосуда , или тромбозе.

Данные состояния в период беременности несут опасность для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов женщину помещают в стационар для наблюдения.

Когда стоит бить тревогу

Отеки не всегда вызывают беспокойство. Если они появились после длительного пребывания на ногах в душном помещении или после большого количества выпитой жидкости, проходят после отдыха, при этом самочувствие остается нормальным, то паниковать не стоит. Достаточно наладить режим отдыха и питания, чтобы все пришло в норму.

При длительных отеках и при наличии других тревожных симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу: отеки могут быть не только внешними. Не находя выхода, жидкость начинает накапливаться в мышцах внутренних органов в том числе и мышцах матки, что ведет к затруднению доставки кислорода к плоду.

Отеки ног при беременности нередко свидетельствуют о начале такого серьезного заболевания, как гестоз , или поздний токсикоз . Данное состояние приводит к повышению кровяного давления, что вызывает нарушение плацентарного кровотока и гипоксию плода. При гестозе наблюдаются не только отеки ног, отекают также руки и лицо, появляется белок в моче. Гестоз в тяжелых его проявлениях является показанием к лечению беременных в условиях стационара.

Видео: Признаки, профилактика и лечение гестоза

Как предотвратить появление отеков во время беременности

Когда речь идет о гестозе, то заниматься самолечением не стоит, так как последствия могут быть довольно печальными. Физиологические же отеки можно предотвратить.

Питание во время беременности играет огромную роль: именно оно не дает набирать лишние килограммы, усугубляющие давление на нижние конечности. Кроме того, правильное питание способно наладить работу мочевыводящей системы. В рацион обязательно должны быть включены продукты с достаточным содержанием витамина С, овощи и фрукты, среди которых предпочтение отдается апельсинам и лимонам, зелени – сельдерею и петрушке, зеленому луку. В меню включается чеснок, он положительно влияет на систему кровообращения. А вот от жирного, острого, сладкого и соленого лучше отказаться: такие продукты задерживают жидкость.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Многие беременные, страдающие от отеков, стараются уменьшить потребление воды. И это серьезная ошибка. Дело в том, что от недостатка жидкости организм испытывает стресс, начиная запасать ее впрок, что ведет к образованию еще больших отеков. Беременным рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день, и лучше, если это будет очищенная вода без газа.

Нельзя забывать о специальных витаминных комплексах, укрепляющих стенки кровеносных сосудов и улучшающих микроциркуляцию. Это лекарственные препараты, поэтому принимать их нужно только после согласования с врачом. Кроме того, врачи порекомендуют надевать компрессионные чулки. Они значительно облегчают состояние при беременности, снимая часть нагрузки с ног, уменьшая тем самым отеки.

Народные средства от отеков ног

Не менее действенны народные средства против отеков ног при беременности. Нередко даже врачи рекомендуют их женщинам:

1. Капустный лист обладает отличным противоотечным и противовоспалительным действием. Верхние, темно-зеленые листы хорошо охлаждают, слегка отбивают, чтобы появился сок, и накладывают на отекшее место. Когда лист нагреется, его заменяют на другой, более охлажденный.

2. Травяные сборы, рекомендованные при беременности, имеют мягкий мочегонный эффект и позволяют вывести лишнюю жидкость. Нельзя применять синтетические препараты с выраженным мочегонным действием: так как вместе с мочой из организма выводятся микроэлементы, особенно калий и магний, необходимые для работы сердца. Недостаток этих или других веществ способен негативно влиять на развитие плода.

3. Настой кураги не только восполнит недостаток витаминов, но и выведет лишнюю жидкость. Для его приготовления горсть сухофруктов заливают половиной литра горячей кипяченой воды (не кипятком, чтобы не распались содержащиеся в продукте витамины) и настаивают 2-3 часа. После этого настой делят на 4 приема и выпивают за сутки.

4. Массаж ног с персиковым маслом поможет наладить кровообращение. Эфирные масла лучше не использовать, так как резкий запах способен вызвать сильную аллергию, даже если до беременности подобной реакции не наблюдалось. Массаж улучшает кровообращение и снимает напряжение.

При беременности ноги отекают и от неудобной позы. Недопустимо закидывать ногу на ногу, так как данное положение препятствует нормальной циркуляции крови в тазу и ногах.

Напротив, правильное положение тела способно не только снять усталость, расслабить напряженные мышцы, но и восстановить отток жидкости от нижних конечностей. После длительной ходьбы ноги желательно поднять вверх, чтобы ступни находились выше уровня бедер. Можно лечь на кровать и подложить объемную подушку.

Помогает так называемая коленно-локтевая поза. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на согнутые в локтях руки и согнутые в коленях ноги. Стоять так рекомендуется по 10-15 минут несколько раз в день. В такой позе беременная предоставляет отдых почкам, которые освобождаются от тяжести плода, налаживается их кровообращение и работа.

Спать на поздних сроках беременности разрешено только на боку, чтобы разгрузить нижнюю полую вену. Отдых не спине крайне нежелателен: так плод будет пережимать крупные артерии еще больше.

Отеки ног при беременности доставляют немало переживаний будущей маме, особенно если они не проходят при соблюдении всех рекомендаций. После родов работа почек, других органов и систем восстанавливается, и отеки, как правило, больше не беспокоят.

Отёки — частое явление в период вынашивания детей. Жидкость задерживается во всех тканях, но интенсивнее всего — в соединительной и жировой клетчатке. Будущая мама замечает, что у нее в третьем триместре распухают нижние конечности. Чем это ей грозит и как спасаться?

Как появляются отёки

Вода в организме беременной женщины начинает задерживаться постепенно. Обычно в первом триместре этого не происходит. Отечность больше характерна поздним срокам. Ноги становятся рыхлыми, кожа теряет упругость. Надавливание на кожу голени оставляет ямку, она заполняется не сразу — это и есть симптом отечности ног.

За всю беременность женщина набирает в норме до 12 кг веса. Из них 4-5 приходится на увеличение объема жидкости — амниотической и той, которая локализируется в тканях. Если женщина склонна к отекам, у нее больные почки, она употребляет много соли, резко прибавила лишний вес, то много жидкости задерживается именно в тканях.

Натрий в составе крови притягивает воду. И даже если время от времени женщина балует себя соленым, у нее развиваются физиологические отеки. Они характерны 80% здоровых женщин. А вот патологическая отечность — это уже так называемая водянка беременных. Врачи ее еще называют начальной формой гестоза, который сопровождается появлением в моче белка, повышением , внутриутробным страданием плода.

Отеки ног: как избежать

Прежде всего, женщина должна обратить внимание на свое питание, в частности, употребление поваренной соли и жидкости. При нормальном протекании беременности в сутки беременная должна пить полтора-два литра жидкости с учетом первых блюд, фруктов, соков, других напитков. При отсутствии , когда потребление и выделение воды сбалансировано, менять не нужно ничего.

Если же отеки не исчезают за ночь, у женщины наблюдается неравномерная прибавка массы тела, то настоятельно рекомендуется сократить суточное употребление жидкости до одного литра. Меньше пить нельзя, потому что вода — основа обмена веществ.

Однако попытка уменьшить отеки исключительно за счет уменьшения потребления жидкости обречена на провал, если не снизить потребление поваренной соли. Обязательно нужно исключить из рациона соленые орешки, огурцы, селедку, квашеную капусту, черный хлеб. Пищу надо недосаливать. И не стоит бояться того, что натрий совсем не будет поступать в организм. Это вещество содержится во многих продуктах, овощах, поэтому его дефицита организм ощущать не будет.

Умеренно выраженную водянку, и в частности отеки ног, ликвидируют исключительно при помощи диеты. Но когда в течение 3-5 дней нет результата такой коррекции, значит, необходимо прибегать к помощи мочегонных средств. Стоит отметить, что врачи в последние годы назначают их нечасто, потому что натрий, выделяющийся с мочой, может уменьшить объем циркулирующей крови, что приведет к повышению кровяного давления. Если же речь идет о тяжелой форме водянки и гестозе, то акушеры-гинекологи все-таки назначают такие препараты, но под наблюдением. В этом случае женщину госпитализируют и строго контролируют лечебный процесс.

Стоит отметить, что помимо обычных отеков при беременности могут наблюдаться и сердечные. К примеру, при пороке сердца они являются следствием сердечной недостаточности. Кстати, сердечные отеки проявляются именно на нижних конечностях: руки, лицо, живот при этом не отекают.

Медики причину отеков определяют по размерам печени. При сердечных сначала увеличивается этот орган, затем наблюдаются симптомы отечности. При водянке размеры печени остаются нормальными. А еще при сердечной недостаточности отечности предшествуют одышка, учащенное сердцебиение, синюшность слизистых оболочек, которые отсутствуют при гестозе.

Если же ноги у беременной отекают вследствие почечных проблем, то необходимо специализированное лечение основного заболевания. Его назначает терапевт или нефролог. В этом случае терапия проводится в условиях стационара.

Итак, при отеках ног женщина должна, прежде всего, обратиться к лечащему гинекологу. Только он сможет точно определить причину патологии и дать грамотные рекомендации, назначить лечение.