Как помочь ребенку при высокой температуре 39. Сбиваем температуру у ребенка

Наверное, все слышали такую поговорку: «у кого чего болит, тот о том и говорит». Вот в полном соответствии с ней и появилась тема сегодняшней статьи. Потому что в период обострения всяких эпидемий (грипп, ОРВИ и т.д.) главной проблемой в моей жизни была одна: что делать, если у ребенка высокая температура? И как снять жар у ребенка?

Именно – у ребенка, потому что со взрослыми проще – у них организм гораздо крепче, и «шкура толще». Для них вполне эффективны обтирания с уксусом или водкой. Испарение с поверхности кожи идет очень быстро, и так же быстро наблюдается снижение температуры тела.

Что касается меня, то у меня вообще есть супер лекарство от высокой температуры. Догадываюсь, что узнав о нем, многие просто впадут в ступор от удивления. Но, что поделать, я всегда была : и в детском саду, и в школе, и в институте. И даже на работе, в роли строгого начальника. Вечно я изобретала свои собственные способы для решения проблем. И, к слову сказать, обычно эти способы оказывали положительное действие.

Так вот. Чтобы сбить высокую температуру, я пью стакан какого-нибудь кисленького сока (например, яблочного или виноградного) и съедаю со своей любимой колбасонькой. Удивлены? А температура у меня, однако, падает, и довольно быстро, в 90 случаях из ста! Согласитесь, если с 39,5 она понизилась до 38 – можно говорить, что это довольно эффективное личное средство, чтобы снять жар! 🙂

Что делать, если у ребенка держится высокая температура в течение нескольких часов, или даже дней? Разумеется, доктор осмотрел малыша, выписал необходимые лекарства, даже скорая приезжала и сделала жаропонижающий укол.

• Но, во-первых, лекарства не помогают вдруг, и поэтому жар у ребенка держится несколько дней.
• А, во-вторых, даже хорошие средства типа парацетамола или нурофена, или свечей цефекон нельзя принимать бесконечно. Интервал между приемами должен быть не менее 6 часов.

А температура-то продолжает подниматься, и 38,5 – это уже чуть ли не нормальная, в его положении, когда можно вздохнуть с облегчением.

Кстати, если у ребенка одним из главных симптомов проявления любого недуга является жар свыше 39 (даже до 40,5) – это значит, что организм активно с ним борется. А с другой стороны это говорит о том, что у малыша слабый иммунитет.

Такая высокая температура может привести и к судорогам, и к дальнейшим осложнениям. Да и исключать возможность летального исхода нельзя (говорят, сгорел от температуры). Вот почему нельзя допускать такую высокую температуру, и надо искать все возможные средства для ее понижения. Поэтому приходится держать на вооружении все способы снижения температуры.

У ребенка высокая температура, как ее понизить — доктор Комаровский

Что же делать, если у ребенка жар, а лекарство не помогает, или малоэффективно, или действует кратковременно?

Обтирание тела

Самое первое (и самое простое средство) – это обтирание тела ребенка влажной тряпочкой. Не стоит думать, что, чем холоднее вода, тем быстрее спадет температура. Это одна из самых больших ошибок!

Во-первых, малышу эта процедура неприятна. Во-вторых, она так же может вызвать судорогу. Организм ведь сильно ослаблен высокой температурой, а тут еще приходится тратить силы и энергию на естественное (рефлекторное) сокращение мышц как на естественную реакцию на холод! И резкое снижение температуры – это огромная нагрузка на сердце и другие кроветворные органы – так и до комы недалеко!

Обтирайте все тело ребенка, особенно обращая внимание на впадинки – локтевые, подколенные, подмышечные и паховые складки, шею, за ушами. Словом, везде, где есть затруднения для свободной теплоотдачи.

Влажную тряпочку (не горячую – прохладную) положите и на лоб и виски малыша. Разденьте его и продолжайте обтирание до снижения температуры.

Хочу предупредить – иногда приходится делать обтирания и по полчаса, и дольше – если организм сам не может справиться с высокой температурой – ему надо помочь. У нас бывали ночи, во время которых мы обтирали ребенка по несколько часов! Как только прекращали обтирание – температура вновь подскакивала!

Обратите внимание: обтирания должны быть мягкой тряпочкой, хорошо смоченной в воде, чтобы испарение с разгоряченного тела были достаточно активными. Не надо втирать воду в тело. Кожа ребенка очень нежная, и тонкая, и многократные трения (тем более, о горячую и сухую) кожу ребенка могут привести к ее травмированию. Движения должны быть легкими и нежными!

Знаю, многие добавляют в воду уксус или даже водку. В этом случае предлагаю вспомнить, что кожа маленького ребенка имеет большие поры, и через нее он не только дышит. До недавнего времени он и питался через нее, находясь в мамином животе! Поэтому всасывание через кожу и уксуса, и спирта может привести, вдобавок к жару, еще и к отравлению!

Обертывания

Если температура все-таки держится уже много часов, можно прибегнуть к радикальному способу. Делать это надо осторожно: всего на несколько минут, чтобы его детское сердечко не подвергать огромной нагрузке!

Можно всего на несколько минут завернуть ребенка в мокрую простыню или пеленку. Чтобы малыш не замерз, сверху накройте его одеялом. Достаточно 3-5 минут, и сразу разворачивайте и перекладывайте на сухое, снова укрыв его. Сильно не кутайте. Смотрите на кожу – если она покрылась «пупырышками», значит, у него озноб, вот тогда можно и укрыть потеплее.

Не ждите, что температура спадет мгновенно – эффект наступает минут через 10-20.

Обильное питье

Если ребенок уже достаточно большой, чтобы пить соки или чай с лимоном, отваром шиповника или какой-нибудь кислой ягодой – дайте ему попить. Вообще, пить во время высокой температуры надо как можно больше! А витамин С способствует не только повышению и укреплению иммунитета, он способствует и нормализации температуры!

У ребенка высокая температура, лечим эффектом плацебо

Есть и еще одно хорошее средство. Но помогает оно детям, которые уже что-то начинают понимать, могут делать собственные выводы. Это мощное средство называется плацебо.

Смысл лечения плацебо – активизация собственных сил организма, направленных на выздоровление.

Например, даете ребенку обычную воду, подкисленную соком или витамином, и говорите малышу: это очень сильное средство, чтобы сбить высокую температуру. Вот выпьешь его – и температура сразу же станет снижаться.

Если у ребенка высокая степень доверия к словам взрослого (а так обычно и бывает), то температура и впрямь, начинает падать достаточно быстро и успешно.

Но в этом способе лечения есть одно «но» — взрослый . Настолько убедительным, что и сам должен поверить в то, что сила убеждения способна вылечить. Попробуйте! И тогда вопрос: как сбить высокую температуру у маленького ребенка — перестанет быть для вас страшной и неразрешимой проблемой.

Сбить температуру у ребёнка можно следующими методами:

• использование медикаментов (свечей, сиропов);
• физические методы охлаждения;
• народные средства.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижать температуру свыше 39 градусов, так как это реакция организма на чужеродный агент. Вирусы погибают только при такой температуре. Тем не менее следует учитывать тот факт, что если у ребёнка есть судорожная готовность, следует снижать уже при 38 градусах и больше не ждать.

Дети входят в группу риска, если они новорождённые или у них имеется:

• неврологическая патология;
• хронические заболевания сердца, легких;
• в анамнезе.

Таким малышам следует сбивать температуру от 38 градусов.

Виды гипертермии

Является опасной для жизни и здоровья ребёнка.

Итак, белую лихорадку можно заподозрить, если вы отмечаете у малыша:

• холодные стопы, кисти, но тело горячее;
• губы и кожа ног с оттенком синевы;
• кожа бледная, с мраморным рисунком;
• ребёнок сонливый и вялый;
• температура свыше 39 градусов.

Встречается такое состояние нечасто.

Красная гипертермия

Наиболее часто встречается у детей.

Характеризуется следующими признаками:

• горячий кожный покров, в том числе кисти и стопы;
• красный цвет кожи;
• ребёнок может вести себя активно.

Как снизить высокую температуру?

Помощи при белой лихорадке состоит из следующих шагов:

• согреть ноги — надеть тёплые носки;
• обильно поить;
• при белой происходит резкий спазм сосудов, поэтому необходимо дать сосудорасширяющее средство (Папаверин или Дротаверин) и жаропонижающее средство (о них речь пойдёт ниже);
• при возникновении нужен срочный вызов скорой.

Как сбить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами?

Жаропонижающие препараты представляют собой целый класс лекарственных средств.

Ибупрофеновый ряд:

• Нурофен (свечи, сироп);
• Ибупрофен.

Парацетомоловый ряд:

• Панадол;
• Калпол;
• Эффералган;
• Цефекон.

Правила приёма жаропонижающих

1. Не более 4 раз в сутки. Есть опасность передозировки и риск пропустить инфекцию.
2. Не более 5 дней.

Жаропонижающие препараты стали использовать с 1971 года, когда впервые работой Дж. Вейна было доказано их влияние на фермент, который активируется на фоне воспаления и провоцирует жар.

Не влияет на слизистую желудка и дыхательный центр, не нарушает кислотно-щелочное равновесие.

Его действие наступает через 30 — 60 минут, продолжается до четырёх часов.

ВОЗ рекомендует Парацетамол, как препарат первого выбора для детей при лихорадке. Дозировка Парацетамола рассчитывается из соотношения 10 — 15 мг/кг. Также высчитывается разовая доза и на любой препарат, содержащий парацетамол.

Препараты ибупрофена

• Нурофен в свечах или суспензии. Действует до восьми часов;
• Ибуфен Д. Суспензия, содержащая в 5 миллилитрах, 100 миллиграмм ибупрофена. Имеет удобный дозировочный шприц;
• Ибупрофен в свечах. Имеет дозировку в 60 мг. Применяется у детей с 3 месяцев.

Комбинированные препараты

• Ибуклин. Сочетание парацетамола и ибупрофена. Применяется у детей с года.

Тем не менее около 50 % родителей не знают этих фактов, и данные препараты до сих пор широко используются в детской практике в качестве антипиретиков.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях?

Физические методы охлаждения

Направлены на процессы терморегуляции организма. Используются для улучшения теплоотдачи и, как результат, снижения температуры.

Нельзя использовать при белой лихорадке.

• обтирание. Возьмите махровое полотенце, смочите его тёплой водой и оботрите тело ребёнка.

Если вода будет холодная, то, во-первых, вы испугаете ребёнка и спровоцируете плач. Во-вторых, рецепторы, находящиеся в коже, при охлаждении направят сигнал в мозг, а именно в терморегуляционный центр. Уменьшится кровоток в коже, но не сама температура тела;

• обёртывание во влажную простыню или полотенца. Кожа должна быть сухой, температура в комнате около 25 градусов. Процедура не должна вызывать дискомфорта у ребёнка;
• Прикладывания грелки со льдом к проекции крупных сосудов.

Можно встретить в источниках для снижения температуры использование клизмы с охлаждённой водой. Я считаю это варварским методом, так как он вызовет у ребёнка резко негативную реакцию и плач, на фоне этого подъём температуры будет ещё больше;

• проветривание помещения. Поможет свежий прохладный воздух до 25 градусов;
• увлажнение воздуха. Можно приобрести специальный либо поставить ёмкости с прохладной водой.

Что, и как правильно пить при лихорадке?

Когда ребёнок получает во время болезни адекватное количество воды, то, во-первых, это снижает интоксикационный синдром, выводя продукты метаболизма бактерий и вирусов. Во-вторых, способствует теплоотдаче благодаря тому, что малыш начинает интенсивнее потеть и мочиться.

Пить необходимо кипячёную воду без газа каждые 15 — 20 минут по 2 — 3 чайные ложки либо глотками. Также не возбраняются компоты из сухофруктов или вишни, только не слишком сладкие.

Признаки обезвоживания:

1. Сухие губы.
2. Снижение тургора (упругости) кожи.
3. Ребёнок вялый, сонливый.
4. Моча концентрированная, имеет ярко жёлто-коричневый цвет.

Если вы заметили у малыша данные симптомы, то необходимо стационарное лечение.

В целом хочется сказать, что — это всего лишь симптом какого-либо заболевания. При сохраняющейся фебрильной температуре более 3 дней лучше обратиться к врачу.

Первые недели жизни температура новорожденного колеблется от 36,6 до 37,3 градусов. Физиологически, это нормальное состояние организма грудничка. Стабилизация температурного режима наступает к месяцу, но превышение указанных параметров должен насторожить родителей. Явное повышение температуры свидетельствует об инфекции, атакующей маленького человечка. Грипп, ОРВИ, перегрев, бактериальное воспаление, кишечное отравление – выяснить причину высокой температуры поможет педиатр. Организм ребенка борется с негативным вторжением, но родители должны знать, когда и как правильно сбивать температуру крохе.

Какую температуру следует сбивать?

Поднятие температуры до 38 градусов означает, что организм малыша включил защиту – началась выработка интерферона. Снимая ее, вы замедляете выздоровление крохи и уменьшаете количество интерферона. Не для всех детей такая температура означает упадок сил, вялость и выраженное недомогание. Некоторые малыши 1-3 лет уже при 37,3 впадают в апатию, их мучают ломота и озноб. Другие детки и при 40 градусах продолжают прыгать и веселиться.

Учитывая такие особенности детского организма, педиатры не дают однозначных рекомендаций по сбиванию температуры, но предупреждают, что снижение высокого показателя обязательно при:

• температуре 38˚С у малышей до 3-х месяцев;
• повышении температуры за 38,5˚С на фоне нормального самочувствия и поведения крохи;
• при существующих у ребенка нарушениях сердечно-сосудистой системы, судорогах, проблемах с дыхательными органами следует начинать снижение с 38˚С.

Какие предупредительные меры следует провести?

Обнаружив у ребенка подъем температуры, родителям следует изменить режим его содержания и принять ряд мер по облегчению состояния крохи.

Предупредительные меры устранят психологический дискомфорт и обеспечат правильное начало лечения:

1. Приготовьте питье (компот из сухофруктов, морс, настой шиповника) и отпаивайте малыша дозированно, давая ему два-три глотка каждые десять минут. Можно поить ребенка слабым чаем или разбавленным соком, просто кипяченой водой. Главное – обеспечить поступление жидкости. Нагрейте питье до температуры тела ребенка (плюс-минус 5˚С), чтобы жидкость всасывалась быстро. Количество жидкости необходимо увеличить, добавив к обычной суточной норме по 10 мл на каждый килограмм веса малыша. Рассчитываем общий объем на каждый прибавленный градус, начиная с 37˚С. Например, ваш кроха весит 10 кг и у него отмечается подъем до 39 градусов: умножаем вес на добавочные 10 мл и на 2˚С (10 кг х 10 мл х 2). Получаем прибавку в 200 мл.
2. Постарайтесь снизить температуру в помещении, где находится ребенок, до 18 градусов. Проветривайте комнату в отсутствии ребенка.

Как определить вид гипертермии?

Услышав незнакомый термин, заранее не пугайтесь, гипертермия – это и есть повышение температуры. Медики определяют «белый» и «красный» вид гипертермии. «Белый» вид возникает из-за спазмов сосудов и характеризуется горячим лбом, холодными конечностями и бледным цветом кожи. Прибегать к растиранию и холодному обтиранию, тем более уксусом или водкой, при «белой» гипертермии нельзя. Необходимо:

• охладить воздух в помещении до 18 градусов и укрыть малыша легким одеялом;
• использовать привычное для ребенка жаропонижающее лекарство;
• использовать Но-Шпу для снятия спазма и валерьянку для снижения сердечной нагрузки.

Обязательно вызовите скорую помощь, чтобы опытный специалист оценил состояние маленького пациента и провел соответствующее первичное лечение.

«Красная» гипертермия выражается в сильном покраснении кожных покровов, горячих конечностях – ребенок, что называется, «горит». При этом виде повышения температуры принимать Но-Шпу не требуется, достаточно теплой водой обтереть ручки и ножки малыша.

Какие средства давать для снижения температуры?

Основным жаропонижающим веществом для детей служит парацетамол. Препараты на его основе дают в любой форме (свечи, сироп, суспензия) в возрастной дозе, указанной в инструкции к лекарству. Частота приема Парацетамола (и его аналогов – Панадола, Цефекона и др.), составляет 1 дозу с интервалом в 6 часов. Реакция организма малыша на парацетамол поможет вам понять характер заболевания.

Бактериальная инфекция или осложнения при ОРВИ сопровождаются незначительным падением градусов или не меняют показания термометра. Напоив ребенка лекарством от жара, через час поставьте градусник еще раз: если появилась динамика снижения, значит лекарство подобрано правильно и серьезной проблемы нет. Проверка спустя полтора часа показывает, что ситуация не меняется – требуется консультация педиатра. Возможно, придется использовать другие препараты.

Ибупрофен

Вторая линия детских жаропонижающих представлена такими препаратами, как Ибупрофен и его производными – Нурофеном и Ибуфеном. Определив бездейственность парацетамола в течение 6 часов, дайте ребенку Ибупрофен в возрастной дозировке. Прием Ибупрофена ведется с интервалом в 8 часов, курс приема составляет до 3 суток. Обязательно придерживайтесь рекомендованной дозировки и частоты применения.

Рассмотрим теперь, как давать жаропонижающие различных форм.

В какой форме давать препарат?

Сиропы

• Дозировка сиропа для снятия большого показателя рассчитывается по весу ребенка, система расчета указана в инструкции к препарату.
• Для быстродействия сироп необходимо давать в подогретом до теплого состояния виде. Подержите бутылочку в руках или подогрейте на водяной бане.
• Запрещено принимать сироп чаще, чем рекомендовано по инструкции.
• Если первое жаропонижающее не помогло (например, парацетамол), сироп с ибупрофеном принимают через 2 часа.

Свечи

Область соприкосновения свечи со стенками прямой кишки гораздо меньше, чем количество сиропа, попадающего в желудок, поэтому и действует она медленней. Кроме того, не все дети спокойно реагируют на процесс ввода средства, однако в некоторых случаях помогают только свечи:

• градусы поднялись с 37 до 39 – происходит приостановка процессов всасывания в желудке;
• у грудничка началась рвота, дать жаропонижающие лекарства оральным путем невозможно;
• прием сиропа не изменил положения – свечу вводят спустя два часа после его приема.

Когда, как и чем снизить температуру: сводная таблица

Собрав информацию обо всех методах, можно составить обобщающую таблицу для месячных и старшего возраста детей. Мы постарались облегчить вам задачу и внесли в таблицу необходимые сведения для детей с месяца и далее, подразделив их на медикаментозные и уходовые способы. Такой справочный материал может стать полезной памяткой для родителей грудничков и детей старшего возраста.

Как правильно сбивать температуру неинфекционного характера?

Неинфекционная температура – это последствия прорезывания зубов, тепловых или солнечных ударов, кишечного отравления и других заболеваний, не вызванных инфекцией. Врачи не рекомендуют начинать сбивать температуру до 38,5 градусов, поскольку в это время организм сам борется с недугом. Как снять более высокий показатель:

• Тепловой и солнечный удар сопровождаются подъемом до 40 градусов. Для снижения температуры ребенка надо перенести в затененное прохладное место, обеспечить ему питье (прохладная вода) и дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола, который наиболее подходит для детского организма. Положить на лоб малыша холодный компресс.
• При прорезывании зубов температура не поднимается выше опасного предела, поэтому и не сбивается. Больше поите малыша, смените теплую одежду и наденьте что-нибудь полегче, не надевайте подгузник. Появились признаки лихорадки – используйте Панадол, Эффералган, Нурофен или Ибупрофен. Соблюдайте дозировку, давайте лекарство в виде сиропа или свечей (подробнее в статье: ). Воспалительный процесс на деснах купируйте гелями Калгель или Камистад.
• Температура при интоксикации организма снимается традиционными жаропонижающими. Кроме того, ребенку необходимо принимать адсорбирующее лекарство. Малыша надо чаще поить, используя чистую воду, компоты без сахара, специальные солевые раствора (Регидрон).

Чем не следует сбивать: вредные лекарства и народные средства

Когда беспокойство родителей растет с каждым прибавляющимся делением градусника, волнение зашкаливает, они принимают необдуманные решения. Чаще всего, чтобы сбить жар, взрослые прибегают к народным методам (обтирание уксусом, прием Аспирина), чего делать совсем не стоит. Такими действиями малышу не помочь, а еще и навредить можно. Чем опасен неправильный подход к решению проблемы? Выбор способа борьбы делается на эмоциональном уровне, когда маме трудно быть спокойной, а насколько он грамотен, задумываются мало. Рассмотрим самые традиционные средства.

Обтирание с уксусом

Растирания водкой

Ванна с холодной водой

Экстремальный способ, пропагандируемый народными лекарями и поддерживаемый безответственными родителями. Предлагается опускать «горячего» малыша на полминуты в ванну с холодной водой. Объясняют такую экзекуцию тем, что при резком перепаде температур организм быстро справляется с «горячкой». Совершенно ошибочный и преступный способ. Внешне градусы понижаются, но собравшееся из-за болезни тепло продолжает жечь ребенка изнутри, что может привести к тяжелым последствиям.

Аспирин

Эффективное средство против высокой температуры, но только для взрослых. Препарат дает множество побочных действий, вплоть до серьезных осложнений, вызывающих смерть и поражение головного мозга и печени. Малышам его давать категорически запрещено. Используйте для снятия температуры жаропонижающие средства, специально разработанные для маленьких детей.

Анальгин

Анальгин запрещен к производству во многих странах мира. Запрет принят из-за выявленных негативных изменений в составе крови, происходящих после приема препарата. Когда человек, принявший препарат, страдает заболеваниями печени или почек, дело может дойти до анафилактического шока и сильной аллергии. Грудничкам до 7 месяцев Анальгин категорически давать нельзя! Грудному крохе лучше принять безопасный детский Парацетамол.

Когда необходим вызов врача?

Родителям следует знать о тех ситуациях, когда грудного малыша просто жизненно важно быстро показать специалисту. Незамедлительный вызов скорой помощи требуется при следующих симптомах:

• долгое время сухой подгузник, сонливость, плач без слез, «запавшие» глазки, сухой язык, западание родничка у младенцев до года, неприятный запах изо рта – все это признаки обезвоживания;
• появившиеся судороги;
• сыпь на коже пурпурного цвета и кровоподтеки на глазах;
• нарушения сознания (сонливость, ребенка невозможно разбудить, он ведет себя апатично);
• многократная рвота (более 3-4 раз);
• частый понос (более 3-4 раз);
• выраженная головная боль, не уходящая после приема жаропонижающих и обезболивающих средств.

Немедленно стоит обратиться в скорую помощь и по другим причинам. Назовем основные факторы, по которым вы обязаны сделать вызов неотложки:

• вашему ребенку меньше года;
• жаропонижающие препараты не помогают;
• сомнения по поводу обезвоживания организма малыша (кроха мало или совсем не пьет);
• малыша рвет, у него диарея и сыпь;
• состояние ухудшается или появляются другие болезненные симптомы.

Особенности детского организма таковы, что детки по-разному переносят повышение температуры: одни веселятся и играют при 40, другие теряют сознание на 37 градусах. Опасна «горячка» и для неокрепшей нервной системы маленького человека, она провоцирует появление судорог. Продолжительная высокая температура несет за собой тяжелые последствия. Доктор Комаровский однозначно склоняется к тому, что прием жаропонижающего средства обязателен при:

• плохой переносимости высокой температуры ребенком;
• наличии заболеваний нервной системы;
• подъеме температуры выше 39 градусов.

Известный педиатр рекомендует родителям не спешить прибегать к медикаментозным средствам для снятия температуры до 39 градусов. Главное, утверждает Комаровский, заставить организм малыша самостоятельно терять тепло. Врач предлагает два действенных домашних способа:

1. Часто поить больного. Обильное поступление жидкости обеспечит выделение пота. Деткам до года готовьте из изюма отвар. Малышам постарше давайте . Начинать с чая с малиной не стоит, поскольку он сам по себе работает на сильное потоотделение. Напоите ребенка сначала водой или компотом, чтобы организму было из чего вырабатывать пот. Если ваш отпрыск отказывается пить приготовленный чай или компот, предложите ему то, что он больше любит (кипяченую воду, морс, отвар шиповника). Любой вид питья обязательно подавайте теплым.
2. Периодически проветривайте помещение, где находится маленький пациент.

Такими простыми действиями вы можете снизить градусы в домашних условиях и справиться даже с подъемом до 39. Относительно обтираний водкой или уксусом Комаровский дает полезные комментарии.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Особенности температуры у ребенка

Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3-0,5 o С.

Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):
1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.
2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

Температуру тела можно определять в нескольких местах. Результаты таких измерений будут различаться:

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Определить ректальную температуру обычно возможно только у маленького ребенка до 4-5 месяцев. Так как процедура часто неприятна, то у ребенка 6 месяцев высокую температуру таким способом, скорее всего, невозможно будет зафиксировать из-за его сопротивления процедуре. Лучше всего измерение проводить электронным термометром, наконечник которого смазывают детским кремом. Градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании.

В подмышечной впадине и паховой складке измерения можно проводить ртутным термометром. Определение температуры в паху проводится путем укладывания ребенка на бок. Градусник ставится так, чтобы его наконечник полностью был расположен в складке кожи. Затем рукой прижимают ножку ребенка к телу. В подмышечной впадине процесс измерения проводится так же, как у взрослых.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):
1. Субфебрильная (до 38 o С).
2. Фебрильная (выше 38 o С).

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

• ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
• во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
• измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
• высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
• пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
• определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Причины высокой температуры у ребенка

Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог .

Почему возникает высокая температура у ребенка:

• инфекционные заболевания (ОРВИ , "детские" и кишечные инфекции , другие патологии);
• неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
• прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
• перегрев;
• профилактические прививки.

Особенности повышенной температуры при некоторых заболеваниях

Инфекционные заболевания

При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель , заложенность носа, рвота , расстройство стула и другие).

Еще одной частой причиной лихорадки являются детские инфекции. Например, у ребенка с высокой температурой появление сыпи в виде зудящих пузырьков является характерным признаком ветряной оспы . Особенно таким инфекциям подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. Например, высокая температура у ребенка в возрасте 3 года, который ходит в детский сад.

Перегрев

При небольшой лихорадке стремление родителей укутать ребенка потеплее также может спровоцировать подъем температуры тела до более высоких цифр. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара , при котором необходима экстренная помощь врача.

Признаками теплового удара являются:

• сильная лихорадка, возникшая после перегрева;
• нарушение или потеря сознания ;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения .

Прорезывание зубов

Прививки

При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство , даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно нельзя мочить место инъекции). Если нет положительной динамики в течение 1-2 дней, то следует думать о другой причине повышения температуры (например, о начале ОРВИ).

При обтирании используется смоченное водой полотенце, которое кладут на лоб. Как только оно высыхает или нагревается, полотенце можно снова смочить. Также водой протирают руки, ноги, грудь, шею, лицо. После обтирания нельзя укутывать ребенка, так как процедура может вызвать обратный эффект. Не следует проводить данную процедуру ребенку, у которого когда-либо были судороги на фоне высокой температуры, или имеются заболевания нервной системы.

Кроме обтираний, можно прикладывать лед, обернутый в пеленку, к подмышечным, паховым областям. Однако этот метод может использоваться только у старших детей. Не стоит слишком увлекаться, так как в местах прикладывания льда можно получить обморожение .

При лихорадке также не следует забывать об обильном питье. Потери жидкости через кожу и с дыханием при повышенной температуре увеличиваются, поэтому ее дефицит необходимо своевременно восполнять. Также усиленное питье способствует ускорению выведения токсических веществ из организма. При высокой температуре у годовалого ребенка поить его бывает сложно. Если он отказывается пить, давать ему жидкость можно понемногу, но часто.

Маленьких детей необходимо почаще прикладывать к груди, или давать им обычную воду , а полугодовалому малышу можно травяные чаи (фенхелевый, ромашковый, липовый), разбавленные соки и морсы. Старшему ребенку можно также предложить компот, разбавленный сок или чай. Особенно активно следует поить детей при кишечной инфекции, когда высокая температура сопровождается поносом . Но не слишком усердствуйте, большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

При высокой температуре не следует:

• заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
• излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
• делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
• использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
• накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.

Когда и как сбивать высокую температуру у ребёнка - видео

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

Лекарственные средства могут различаться формой выпуска (таблетки, сиропы, свечи для ректального применения, порошки). Препараты в виде сиропов или суппозиториев обычно применяются у маленьких детей. Например, когда у грудного ребенка температура выше 39 o С, ее удобно снижать с помощью ректальных свечей.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм:

• лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
• эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
• если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
• лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
• препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
• при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
• повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

Также для снижения лихорадки можно использовать некоторые гомеопатические средства. Например, когда у ребенка часто высокая температура, чтобы не возникало побочных эффектов от частого применения ибупрофена и парацетамола, их можно сочетать с гомеопатическими препаратами.

Если повышенная температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, то дополнительно даются небольшие дозы спазмолитиков (Но-шпа , папаверин) и антигистаминных препаратов . Однако делается это только врачом.

При высокой температуре у ребенка долго применять один и тот же жаропонижающий препарат нельзя. Также противопоказан одновременный прием лекарственного средства через рот, и в виде свечей. Это может привести к чрезмерному снижению температуры тела, и возникновению побочных эффектов от препарата.

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

• Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40 o С.
• Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких , сдать анализы крови и мочи).
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
• Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
• Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
• Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
• Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания : сухая кожа , редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца , почек , нервной системы, другие болезни).
• Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой , другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия высокой температуры у ребенка

Признаки фебрильных судорог у ребенка:

• судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
• ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
• часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
• при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
• нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует;
• следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
• нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

Уже достаточно зрелая терморегуляция и сформированный иммунитет. Поэтому, если нет никаких хронических заболеваний и особых проблем со здоровьем, заблаговременно были сделаны все плановые прививки, простудные заболевания должны протекать достаточно легко. И достаточно опытные родители уже хорошо знают, чем и как сбить температуру уже не совсем малышу, а почти подростку.

Но это не значит, что больному ребёнку в 9 лет можно уделять меньше внимания, чем дошкольнику.

Как нужно сбивать температуру в 9 лет?

Чтобы простуда в кратчайшие сроки завершилась выздоровлением, а не продолжилась более серьёзными осложнениями, нужно помнить и соблюдать заветы доктора Комаровского.

При повышенной температуре у ребёнка и признаках простуды, а особенно когда есть лихорадка без респираторных симптомов, обязательно вызвать врача.

Если жар 37℃

С самого начала недомогания, пока ещё температура субфебрильная от 37 до 37,9 , усиленно поить ребёнка соками, морсами, компотами с курагой, изюмом, черносливом и инжиром, чтобы в дальнейшем избежать обезвоживания и нарушения электролитного баланса.

Употребление большого количества жидкости необходимо также для того, чтобы жар можно было легко сбить после его повышения.

Сразу же проверить, какая температура и влажность в комнате у подростка. Чтобы температура не поднималась из-за внешних условий, должно быть в помещении 18-22℃ и 50-70% влажности.

При 38℃

При фебрильной лихорадке от 38℃ до 38,9 не стоит спешить сбивать температуру жаропонижающими. Фебрильные судороги, при опасности которых сбивают от 38, после 6 лет у детей бывают крайне редко.

Принимать лекарства от жара стоит от 38,5 . Обязательно это нужно делать при повышении температуры ночью и если ребёнок себя плохо чувствует. От 38,1 сбивают при хронических болезнях сердцах и нервной системы, если есть особые указания наблюдающего врача.

Если выше 39℃

Высокая лихорадка от 39 и выше требует обязательного приёма антипиретиков – парацетамола и . Если не сбивается хотя бы на полградуса за полчаса, то нужно вызывать скорую.

Отсутствие реакции на парацетамол – признак бактериальной инфекции, которая может быть намного более опасной, чем вирусная, и требует приёма антибиотиков.

Когда нужен доктор или неотложка?

Ещё педиатр Комаровский любит перечислять случаи, при которых вызов врача или скорой помощи обязателен. Это нужно делать тогда, когда:

• температура не снижается на 3-й день болезни;
• лихорадка держится дольше 7 дней ;
• у ребёнка очень плохое самочувствие или появились:
  • сыпь , особенно менингококковая, не исчезающая при надавливании,
  • холодные ноги и руки при температуре выше 38,
  • рвота, понос, тошнота,
  • синюшность, желтизна или бледность кожи,
  • боль в голове, пояснице, грудной клетке, животе,
  • нетипичная сонливость и слабость,
  • удушье или одышка.

Какие жаропонижающие используют для детей в 9 лет?

Что нельзя?

Ребёнку в этом возрасте по-прежнему без особых указаний врача нельзя употреблять для борьбы с температурой такие антипиретики:

• анальгин (метамизол натрия) – возможно серьёзное повреждение системы кроветворения,
• аспирин (ацетилсалициловую кислоту) – может развиться синдром Рея с поражением печени,
• нимесулид – запрещён до 12 лет, но в низких дозировках с разрешения доктора иногда применяется.

Что можно?

Парацетамол

Препараты на основе парацетамола – Панадол, Эффералган, Калпол – можно давать уже не только в виде суспензий, но и таблетки. Но если хотите, чтобы температура сбилась быстрее, то сиропчики для этого подойдут лучше, потому что действующее вещество из жидких лекарственных форм попадает в кровь намного быстрее. Кроме того, таблетка при глотании может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Но у таблеток есть и преимущество – меньше добавок, на которые у ребёнка может развиться аллергия.

Парацетамол ребёнку в 9 лет нельзя применять при:

• аллергической непереносимости;
• болезнях печени и почек;
• вирусном гепатите;
• сахарном диабете.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена, такие как Ибуфен или Нурофен, детям в 9 лет тоже можно давать в таблетках, но лучше в сиропе, если нет аллергии на многочисленные добавки. У этого антипиретика больше побочных эффектов, чем у парацетамола, поэтому его считают жаропонижающим второго выбора, которое применяют, когда парацетамолом температура не сбивается.

Ибупрофен противопоказан при:

• аллергических реакциях на компоненты препаратов;
• печёночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях, сопровождающихся нарушением слуха;
• гастрите и язве желудка;
• гематологических болезнях (связанных с нарушением кроветворения).

Подробнее о лекарствах

Есть ещё комбинированный препарат Ибуклин Юниор. Многие педиатры рекомендуют именно его, если ребёнок нормально переносит и парацетамол, и ибупрофен. Жаропонижающий эффект получается выше, а щадящие дозы ибупрофена оказывают ещё и противовоспалительное действие.

С жаропонижающими для детей в 9 лет уже не рекомендуются. Они не только дискофортны, но и в большинстве случаев бесполезны. Температуру ниже 38 сбивать не стоит, а выше 38℃, а тем более 39 происходит спазм в сосудах прямой кишки, и лекарственные вещества ректально почти не всасываются. В отдельных случаях свечи могут выручить, когда нужен долговременный эффект для снижения температуры ночью или когда при оральном применении сильно выражена аллергическая реакция.

Нельзя использовать жаропонижающее больше 3 дней подряд. Если температура у 9-летнего ребёнка за 3 дня не снизилась до не требующего приёма антипиретиков уровня, то срочно требуется врач и изменение схемы лечения.

При приёме жаропонижающих очень важно соблюдать суточную и разовую дозировку, которая рассчитывается по весу ребёнка, и временные промежутки между употреблением разовых доз. Для парацетамола это 6 часов, для ибупрофена – 8 часов.

В инструкции указано примерное количество мерных ложечек, колпачков или таблеток для каждого возраста, но это подойдет, если у ребёнка типичный для 9 лет вес, а именно 25-32 кг. Если ваш малыш весит заметно меньше или больше своих среднестатистических ровесников, то лучше попросить участкового педиатра рассчитать для вас дозировку по весу.