Как научиться правильно тужиться во время родов. Тужимся правильно, как облегчить боль во время родов

Важно понимать, что потуги способны занимать всего-то несколько десятков минут в стандартном родовом процессе, тем не менее, именно потуги являются наиболее важным периодом в родовой деятельности. Отметим что в зависимости от конкретных физиологических особенностей женского организма, от , от его размеров, от реальной интенсивности текущей родовой деятельности, и, конечно же, от того, какой именно по счету является конкретная беременность, общая длительность таких потуг может быть абсолютно различной. Современные статистические данные говорят о том, что как правило, у женщин первородящих потуговый или второй период родовой деятельности длится не более двух часов, а вот уже у повторнородящих женщин — этот период занимает не более одного часа.

Общее значение потуг в родовой деятельности

Напомним, что период потуг обычно начинается только тогда, когда шейка матки женщины достаточно раскрывается для того, чтобы в последующем спокойно пропустить своего малыша. Собственно именно в этом обычно и заключается основная роль потуг - своевременно помочь крохе появиться на этот свет. Потуги — это довольно сильное сокращение мышц, причем совершенно различных групп. В потугах участвуют мышцы брюшного пресса, диафрагмы, и множество других, и в результате этого создается повышенное внутрибрюшное давление, которое впоследствии и помогает изгнать плод из его жилища - из утробы. Сильные потуги обычно присоединяются к схваткам женщины на этапе, когда сами заметно учащаются, усиливаются и становятся более мощными более продолжительными и, к сожалению более болезненными.

Потуги во время родовой деятельности всегда происходят рефлекторно, и они абсолютно не зависят от желания самой роженицы, потуги обусловлены возрастающим давлением, так называемой предлежащей части самого плода непосредственно на шейку матки, ведь плод к этому времени сильно опускается вниз. Однако в отличие от сильнейших схваток потуги все же вполне могут быть управляемы женщиной. Отметим, что именно в этом и была заложена сама суть родовой деятельности. Как будущая мама так и ее ребенок должны прикладывать взаимные усилия, для того чтобы ускорить тот самый долгожданный момент появления крохи на свет.

Подавляющее большинство женщин непосредственно во время потуг могут переживать ощущение, очень схожее с состоянием, возникающим при дефекации. У многих складывается определенное впечатление, будто бы в этот самый происходит максимальное опорожнение кишечника, вероятно именно поэтому у женщин и возникает просто непреодолимое и даже неудержимое желание сильно тужиться. Как уверяют медики, такое желание совершенно не следует сдерживать, в особенности, если на этом еще и настаивают сами акушеры, постоянно наблюдающие за процессом родов. Таким образом, сама природа старается помочь рожающей женщине пережить самые сильные потуги и наиболее эффективно, полноценно справиться со своей основной задачей на этот период времени.

Женщины при потугах

Как утверждает медперсонал в первом периоде родовой деятельности, когда схватки женского организма направлены, прежде всего, на полноценное раскрытие шейки матки, сама роженица способна лишь частично облегчить свое самочувствие, стараясь принять более удобную позу или же применяя . Напомним, что схватки никоим образом не зависят от самой роженицы, как собственно и общее течение родовой деятельности в данном периоде. Однако уже с наступлением полноценных потуг из совершенно пассивного участника родовой деятельности, будущая мама должна будет превратиться в довольно активного участника.

Полноценно чувствовать потуги при родовой деятельности крайне важно, собственно именно поэтому анестезия с целью обезболивания схваток медиками не применяется, ну, по крайней мере, в стандартных случаях. Впрочем, многие роженицы все же отмечают, что при наступлении потуг болезненность самых сильных схваток уже ощущается, не настолько сильно, как это было ранее. Практически все сознание бы женщины как переключается на максимально эффективное натуживание и изгнание ребенка из утробы.

Важно так же понимать что, проходя родовыми путями женщины, тело маленького ребеночка будет сильно сдавливать все окружающие кроху органы. А с одновременным натуживанием самой роженицы все это может приводить к тому, что и женский мочевой пузырь и соответственно кишечник вполне могут непроизвольно и не зависимо от желания женщины опорожняться непосредственно во время сильных потуг. Хотя, как правило, сама женщина во время потуг не обращает на подобные нюансы особого внимания, нередко женщины волнуются из-за подобных вполне вероятных «конфузов» только перед родами, не вспоминая о своих волнениях во время родов. Однозначно женщинам совершенно не стоит слишком сильно переживать по такому поводу. Ведь, во-первых, подобные явления более чем физиологичны, абсолютно нормальны и даже привычны для любого медперсонала родильного дома. А во-вторых, буквально все нежелательные или незапланированные выделения из организма роженицы незамедлительно будут убраны акушеркой, и как следствие их контакт с самой роженицей с медперсоналом или с ребенком исключен полностью.

Для роженицы единственно правильным решением в период наступивших потуг будет полностью сконцентрироваться как на собственных ощущениях, так и на основных указаниях принимающего ваши роды медика. Поймите, что от роженицы именно сейчас очень многое будет зависеть, причем напрямую. Важно понимать, что чем качественнее и чем правильнее женщина будет тужиться, тем собственно легче малышу будет появиться на этот свет. Однако при этом так же следует понимать, что слишком быстрое рождение малыша — это очень большой стресс для него же, и именно поэтому ваш врач время от времени вполне может давать роженице «отбой» прекращая ее натуживание.

Всегда следует помнить и о том, что сам ребеночек непосредственно во время потуг будет трудиться не меньше вашего. А, кроме того, карапуз именно сейчас будет испытывать наибольшую нехватку кислорода, таким образом слушаться своего врача принимающего роды и наблюдающего за процессом следует беспрекословно! Так необходимо сдерживать свои потуги, если врач того требует, если сильное натуживание, по его мнению, может оказаться не слишком безопасным для ребенка. Так же придется максимально выкладываться непосредственно на той потуге, когда врач даст женщине такую команду.

Каким образом правильно тужиться во время родов?

Любая роженица непременно почувствует, что у нее начались потуги (Вам будет полезно почитать статью о том, ). Однако же тужиться при этом может оказаться очень даже рано — а посему слушайте внимательно указания врача принимающего роды. Если врач убежден, что необходимо сдержать или даже полностью приостановить потугу (ведь ликвидировать полностью ее невозможно, поскольку таковая происходит рефлекторно, не завися от желания рожающей), и говорит вам об этом, вы должны постараться и расслабиться максимально, причем настолько, насколько это вообще может быть, возможно, при расслаблении желательно совершать очень короткие, но довольно частые и главное поверхностные вдохи (как называют это процесс медики - перейти на так называемое «собачье дыхание»).

Так же старайтесь в период потуг применять правильные техники дыхания, постоянно аккумулируя максимум своих сил на натуживание. А когда уже настанет время помогать своему будущему ребеночку, важно максимально четко следовать дальнейшим указаниям врача. А указания, как правило, бывают такими:

• В преддверии потуг делайте спокойные максимально глубокие выдохи, а за ними также спокойно и максимально глубоко вдыхайте в живот — причем как можно глубже, а вовсе не как можно, дольше или больше.
• Постарайтесь задержать дыхание, слегка наклонившись вперед, и прижав при этом подбородок к груди, а колени в это момент разведите в стороны, сильно поджав к своим мышечным впадинам, можно обхватить колени руками.
• Далее постепенно начинайте тужиться, причем на пике физиологической потуги, когда вы сами станете ощущать максимальные позывы.
• Далее с наступлением новой потуги старайтесь тужиться вниз, как бы «выталкивая» из утробы малыша — причем прилагайте при этом максимальные усилия. Однако помните, ни в коем случае не стоит напрягаться в лицо или в глаза — запомните, в потугах должны участвовать только диафрагма и органы ниже расположенные.
• Далее старайтесь проталкивать ребеночка вперед, причем прикладывая при этом максимум усилий на каждой новой потуге.
• Старайтесь направлять новые потуги в точку наиболее интенсивной боли. Причем жжение или боли в области самой шейки матки или влагалища с каждым разом должны усиливаться, что и будет являться доказательством абсолютно правильной и максимально эффективно проведенной потуги.
• Далее тужьтесь, до тех пор пока сами не почувствуете острую необходимость совершить очередной вдох. И в таких случаях медленно выдыхайте воздух, глубоко вдыхая, задержите несколько дыхание и старайтесь повторить все сначала.
• Важно соблюдать ровное, ритмичное и плавное дыхание, без каких либо рывков или перепадов. Резкие выдохи будут «затягивать» ребенка назад в утробу.
• Не стоит кричать во время потуг — поверьте, это ничем вам не поможет, зато такие крики растратят много силы. Постарайтесь молчать либо, по крайней мере, спокойно кряхтеть.
• Помните, в течение одной схватки роженице следует устраивать как минимум три потуги подряд естественно без перерывов и отдыха.
• Кроме того в перерывах между сильными схватками роженица должна постараться максимально расслабиться и хоть немного отдохнуть, что бы восстановить силы для последующего натуживания.
• Не стоит форсировать события. Ведь впереди у женщины тяжелая работа, и нужно максимально сосредоточиться и правильно распределять собственные силы.
• И еще один важный нюанс и хороший совет, когда совершаете вдох перед очередной потугой, представляйте себе, что хотите поглотить мяч — и даже постарайтесь ощутить большой мяч у себя в животе. А далее усилием на уровне брюшного пресса старайтесь толкать это виртуальный «мяч» к промежности. Хотя, конечно же, следует прислушиваться к собственным ощущениям, знайте, природа, таким образом, нас устроила, что собственные ощущения женщин во время родов обычно не подводят.

Важно помнить, что в среднем в течение единственно схватки могут происходить около трех потуг длительностью приблизительно по 10 или даже по 15 секунд. Отметим, что очень многие женщины при родах пытаются совершить одну максимально длительную потугу, хотя это, конечно же, глобальная ошибка. Поверьте, будет лучше сделать две или даже эффективные потуги за время одной схватки, чем осуществить одну потугу, но непродуктивную, при которой может прекратиться всякое поступление кислорода к плоду, которое так необходимого именно сейчас вашему малышу.

Крайне важно тужиться максимально правильно, иначе вашим акушерам придется прибегать к самым крайним мерам, среди которых выдавливание ребенка из женского живота применение щипцов, или вакуума, что в действительности крайне не желательно и опасно для крохи. А поэтому самой женщине необходимо успокоиться, и максимально объективно оценить имеющуюся ситуацию и постараться сделать абсолютно все, зависящее от вас, для нормального рождения крохи.

Стоит так же отметить, что так называемые могут не только ускорять но и значительно облегчать сам процесс рождения малыша. Такие вертикальные роды способствуют и правильному натуживанию, хотя бы, потому что женщина полностью может поддаться собственным ощущениям, вовсе не раздумывая о том, куда все же направить ее выдох (ведь действует обычная сила гравитации). Кроме того о самых удобных и выгодных позах при родах постарайтесь поинтересоваться заранее, и даже попробуйте эти позы предварительно постаравшись понять какая будет наиболее комфортной конкретно для вас. Обязательно рекомендуем посмотреть статью с видео о существующих на сегодня .

Когда потуги при родах не наступают

К огромному сожалению, далеко не все из рожениц ощущают полноценные потуги при родовой деятельности. В некоторых случаях потуги полностью отсутствуют, что, тем не менее, вовсе не является серьезным нарушением процесса. Скорее это может быть обусловлено какими-то физиологическими особенностями самой роженицы.

И, тем не менее, полное отсутствие потуг может не самым лучшим образом сказаться на общем течении родов и на состоянии малыша. В таких ситуациях женщине просто приходится целиком и полностью положиться на принимающего роды врача, максимально внимательно его слушать и так же максимально прилежно выполнять все его указания. Хотя признаться честно, это бывает очень и очень сложно. Однако что же поделать: такова она матушка природа — полноценные физиологически правильные потуги могут наступать, как оказывается, далеко не у всех рожениц.

Завершающая роды потуга

Помните, после рождения вашего ребенка должна будет родиться еще и сохранявшая малыша плацента (или ее еще называют послед). В это момент роженица снова может почувствовать позыв к натуживанию, хотя на этот раз уже не такой сильный и мощный, как это было во втором периоде родового процесса. Последнее совсем небольшое усилие — и все ваш процесс родов полностью завершен!

Нам бы очень хотелось, что бы вас ни пугало описание потуг. Ведь в действительности потуги очень помогают в полноценной родовой деятельности а кроме того потуги не так уж страшны, как их описывают. Самое главное стараться воспринимать свои потуги как наиболее эффективный инструмент для правильного полноценного родоразрешения и постараться воспользоваться этим инструментом самым наилучшим образом.

Напомним, что в процессе потуг непосредственно из влагалища постепенно начнет показываться маленькая головка крохи (или возможно другая часть тела вашего ребеночка, если в вашем случае было ягодичное, а не головное). Ребеночек и сам будет совершать специальные поступательные движения, собственно именно поэтому какое-то время его головка будет то показываться, то прятаться, обратно в утробу. И наконец-то, когда такое обратное «заглатывание» малыша прекратиться, вас обязательно переведут непосредственно в родильный зал или же переложат на специальный родильный стол. И помните, совсем скоро вы даже вспоминать не станете о том, как сложно в этот момент вам было.

Старайтесь ни о чем не волноваться. Ведь роды — это прекрасный природный процесс, который достаточно давно прекрасно изучен и до автоматизма «отработан» как говорится на практике. Помните, не стоит родов бояться — у вас точно все будет очень хорошо!

Одно из самых серьезных испытаний, через которое проходят практически все женщины – роды. То, сколько они продлятся и насколько будут болезненными, зависит от роженицы, ее собранности и концентрации. Различаются три фазы родов: схватки, потуги и родоразрешение. У всех трех разный характер протекания и сложности. Потуги – самая болезненная фаза, она во многом зависит от того, правильно ли тужится женщина. Хоть роды считаются естественным процессом, следует заранее изучить информацию о том, как помочь себе во время самого болезненного этапа. Для этого нужно научиться правильно тужиться.

Существует два противоположных подхода к тому, как правильно следует тужиться. Первый – естественный, никем не контролируемый и не управляемый. Потуги происходят естественно и спонтанно. Они довольно мощные, поэтому ребенок очень быстро продвигается. Женщине нужно лишь расслабиться, но не теряться: не задерживать надолго дыхание, а при схватках дышать спокойно, уверенно и глубоко. Хорошо помогает визуализация, когда роженице предлагается вообразить распускающийся цветок и «выпустить» из себя ребенка. Второй подход к потугам – управляемый, т.е. врач полностью контролирует роды, подсказывает, когда тужиться, а когда – нет. При таких родах нередки разрывы, так как мама очень быстро устает.

Правильно тужиться при родах и облегчить этот период можно в том случае, если знать некоторые простые правила.

1. Постараться встать на корточки. Возможно, это не удастся, поскольку в наших роддомах принято рожать в горизонтальном положении. Роды в вертикальном положении естественны для женщины, так как родоразрешению способствует естественная сила тяжести. Если же приходится рожать на спине, следует подтянуть колени к себе (к подмышкам) и развести их. Таким образом рожать будет легче.
   
2. Направлять усилия в область детородных органов, нельзя тужиться в «голову и лицо». Если у роженицы хорошее зрение, в результате неправильных действий оно может ухудшиться или начнутся проблемы с внутриглазовым давлением. Кроме этого могут появиться головные боли из-за напряжения в затылочной зоне.
   
3. Не зажиматься и стараться не кричать много. При крике выделяет адреналин, который заставляет сосуды сокращаться, а мышцы принять боевую позицию. Также при крике до ребенка не доходит кислород и он не может полноценно дышать.
   
4. Тужиться, когда живот «сдут». Потуга должна быть при освобожденных легких.
   
5. Если потуги стали слабнуть или вовсе исчезли, нужно по возможности изменить позу. Это должно сразу помочь.
   
6. При вторых, третьих родах может порваться ткань влагалища. Чтобы избежать этого, нужно немного сдерживать силу потуг, к примеру, поверхностным дыханием.
   
7. Прислушиваться к сигналам своего тела.
   
8. Отдыхать между потугами, чтобы быть готовыми к следующим схваткам. Дышать нужно спокойно, глубоко, чтобы ребенку хватило кислорода.
   

Существует два вида потуг:
- естественные;
- управляемые.

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.

При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.

При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности - эпизиотомию.

Выбор позы при потугах

В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых правильной считается вертикальная . Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс разрывов тканей промежности. При этом притяжения, который провоцирует естественные потуги.

При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.

Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.

Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над . Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.

Как правильно дышать при потугах

Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти 3 раза.

Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».

Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.

На курсах для беременных специалисты регулярно поднимают вопрос о том, как правильно рожать и тужиться, ведь это крайне важно, а знаете почему?

Знание дела позволяет сделать процесс родоразрешения максимально быстрым и безболезненным в лучшем случае, а в худшем – предотвратить развитие осложнений у крохи. Это могут быть как банальные травмы вследствие прохождения по родовым путям, так и гипоксия из-за малейшего промедления. Нужно ли говорить о том, что лечение затем может растянуться на всю жизнь, лишая маму радостей материнства, а ее малыша – счастливого и беззаботного детства.

О своих родах молодая мама может рассказывать вечно. Для нее все начинается в момент появления схваток, а заканчивается с выходом детского места. Между тем, врачи выделяют три основных этапа родовой деятельности, попутно объясняя роженице как нужно дышать во время каждого из них.

Правда, предшествует им подготовительный этап. Длится он, как правило, сутки. Ввиду того, что на этом этапе шейка лишь готовиться к родам, особого дискомфорта он не вызывает. Происходит размягчение тканей, приоткрывание самой шейки. Возможно появление незначительных схваток, которые со временем будут усиливаться.

Больно ли женщине в этот момент? Нет, если у нее нет патологий, омраченных нерегулярными, выраженными схватками. Выявить их может только врач. Причем диагностируются они чаще всего у рожениц, которые испытывают сильнейший страх вследствие предстоящих родов, сопровождающийся нарушениями сна, хронической усталостью.

Обратите внимание, что любые сложности во время подготовительного периода никак не влияют на дальнейшее течение родов. Здесь, как в лотерее: обязательно повезет, если рожать правильно и с хорошим специалистом.

Периоды родов:

• Первый – продолжительный, дискомфорный, даже болезненный, все зависит от порога чувствительности женщины. Для него характерны регулярные схватки, благодаря которым шейка матки постоянно раскрывается.

Причем плод в моменты ее сокращений по родовым путям практически не продвигается. Медики выделяют несколько фаз, во время которых схватки могут усиливаться или ослабевать, давая роженице возможность немного отдохнуть.

Весь процесс завязан на работе мышечных волокон, которые приводят к утолщению и размягчению стенок матки в определенных местах. Впоследствии пузырь лопается или прокалывается, а шейка матки раскрывается на 10 см. До этого момента роженица обычно спокойно передвигается, иногда ей колят спазмолитики, анальгетики например, .

• Второй – это период изгнания плода. Он характеризуется появлением сильных, продолжительных схваток, которые провоцируют опущение головки в область малого таза и продвижение крохи к выходу. В это время развиваются потуги – те самые маточные сокращения, увеличивающие давление в брюшной полости и облегчающие процесс рождения малыша.

Именно для успешного его осуществления женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы не навредить. Тем более что природа позаботилась о появлении сильного желания тужиться, которое молодые роженицы могут спутать с желанием опорожнить кишечник.

Интересно, что иногда потуги возникают еще когда шейка раскрывается лишь на 8 см. Тогда важно правильно дышать и не тужиться, чтобы не травмировать шейку матки. В родовом периоде следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, так как проходя по родовым путям ребенок то и дело поворачивается или разгибается и рискует сам травмироваться.

Во время потуг нужно помогать крохе продвигаться, в противном случае те могут ослабевать и вовсе сойти на нет. Чем это грозит? Оперативным вмешательством. В норме период длится 15 – 30 минут, но при выявлении осложнений продолжается вплоть до появления малыша на свет.

• Третий – послеродовой период. Характеризуется отделением детского места и уменьшением матки в объемах. Начинается, как правило, спустя 10 минут после окончания второго периода и длится около 20 минут.

В случае возникновения осложнений послед отделяют под наркозом. Если имеет место травмирование родовых путей с последующим маточным кровотечением, последнее останавливают, вводят лекарства, кладут лед на низ живота.

Как понять, что пора тужиться

Для того чтобы оградить себя от проблем, возникающих во время родовой деятельности, необходимо не только понять, как надо тужиться, но и когда это надо делать. Если начать раньше времени, можно либо измотаться и растерять все силы до начала родов, либо травмировать себя и кроху. Тужатся обычно при потугах. Они ощущаются, когда вследствие сокращений матки возникает давление на прямую кишку и напряжение мышц брюшины и диафрагмы.

Прежде чем тужиться, необходимо убедиться в том, что ребенок занял правильное положение, а шейка матки полностью открылась. Сделать это можно только посредством исследования последней, что и делают акушерка или врач. Именно поэтому так важно им доверять. Осмотр полости матки и прослушивание сердцебиения плода они, скорее всего, будут делать во время схваток и родов постоянно.

Обратите внимание, что в процессе родовой деятельности возникнет также необходимость прекратить тужиться. Случается это, когда головка плода проходит через шейку матки. Сделать это нужно, чтобы не порваться в области шейки.

Подытоживая все вышесказанное, стоит отметить, что тужиться женщина должна лишь по команде медперсонала. Если она ощущает давление и желание опорожнить кишечник раньше, чем эта команда поступит, ей необходимо уведомить об этом врача. Тот проведет осмотр шейки и согласует с ней дальнейшие действия. Любые промедления, самодеятельность, игнорирование советов даже «бывалыми» способны привести к необратимым последствиям.

Как правильно тужиться и дышать

Хотите родить крепкого и здорового малыша? Настраивайтесь на плодотворную работу с медперсоналом во время родов и рождение за несколько потуг. При этом важно сохранять спокойствие и не паниковать, так как страх и стресс влекут за собой не только потерю сил, но и гипоксию у ребенка.

Ниже прилагается руководство к действию, а также описывается главное – что значит тужиться. Итак:

Во время потужного периода важно помнить, что резкие вдохи и выдохи влекут за собой перепады брюшного давления и, как результат, затягивание головки малыша назад.

Перерывы между потугами длятся не более минуты, за время которых роженица должна отдохнуть и набраться сил. Возможны ситуации, когда акушерка будет просить перетерпеть потугу, быстро и поверхностно дыша, как по-собачьи.

Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.

Роль потуг в родах

На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути. Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям

Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).

Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.

В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.

Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:

• снижается вероятность разрывов во влагалище и на шейке матки;
• уменьшается риск появления геморроидальных узлов;
• плод при движении к выходу получает достаточно кислорода, исключается гипоксия;
• внутриглазное давление резко не увеличивается, что важно при проблемах со зрением у мамы;
• сокращается время родов и облегчается процесс появления новорождённого из утробы матери.

А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.

Видео: второй период родов

Кто научит правильно тужиться при родах

Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.
Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных

Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.

Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.

Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.

Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).

Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:

• опыт преподавателя;
• наглядность методик;
• возможность получить необходимые рекомендации индивидуально;
• позитивный настрой и снятие стресса перед родами.

Видео: как тужиться при потугах

Как правильно тужиться во время родов

Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной

Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.

Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.

Потуги на втором этапе родов

Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов - рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет

Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины - первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.

Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:

1. Принимаем удобную позицию - вертикальную (наклонясь вперёд или стоя на корточках) либо горизонтальную с низко расположенными ступнями.
2. Глубоко и медленно делаем вдох животом (можно представить, что внутри него находится мяч).
3. Плавно выдыхаем, как бы толкая мяч книзу живота (и тогда малыш тоже продвинется).
4. В то же время расслабляем мышцы влагалища, на выдохе тужимся и считаем до 15 (поскольку потуга должна быть очень медленной).
5. Быстро, но без резких переходов, повторяем ещё 2 раза потужные усилия (в течение одной 60–90-секундной схватки нужно тужиться 3 раза).
6. Если дыхание перехватывает, медленно вдыхаем и плавно глубоко выдыхаем (без задержек и резких перепадов дабы головку малыша не затянуло обратно).

Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:

1. Лёжа на кресле, раздвинуть ноги и развести колени в стороны.
2. Зафиксировать ноги руками и следить, чтобы колени не сводились вместе.
3. Голову поднять и прижать подбородок к груди.
4. Сделать плавный глубокий вдох, задержать дыхание.
5. Направить силу в нижнюю часть живота и напрячь мышцы пресса (помогаем ребёнку двигаться по родовым путям).
6. Сделать медленный выдох.
7. Повторить дыхательное упражнение ещё два раза без перерывов, пока продолжается схватка.

Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.

Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.

Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:

• вдыхание воздуха носом в начале схватки и выдыхание ртом так, будто задувают огонь свечи;
• произнесение нараспев гласных звуков (а, о, у, ы) на выдохе;
• частое дыхание открытым ртом (по-собачьи) после появления головки малыша.

Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.

Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.

Не должны участвовать в потугах:

• затылок;
• ягодицы;
• глаза;
• прямая кишка.

Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию - изгнание плаценты.

Видео: как правильно дышать при родах

Потуги на третьем этапе родов

Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты - третий и заключительный этап родов

В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.

Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:

1. Набираем побольше воздуха в лёгкие.
2. Напрягаем мышцы пресса.
3. Плавно выдыхаем воздух.

Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.

Видео: родовые периоды: изгнание плаценты

Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения

Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.

• постараться не кричать и уметь расслабляться между потугами (так малыш получит достаточно кислорода и исключится риск гипоксии);
• не тужиться лицом во избежание разрыва сосудов в глазах и головных болей (из-за риска повышения внутричерепного давления);
• тужиться только на выдохе, когда живот находится в «сдутом» состоянии;
• сосредоточиться на процессе и слушать врачей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.

Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.

При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.