Сразу же после родов мам волнует только один вопрос - как наладить лактацию, молоко придет или нет, хватает ли молока ребенку.

Во время беременности вы настраивались на долгое кормление грудью, ведь вы знали, что мамино молоко – самая полезная и необходимая для младенца еда. Однако не все сложилось благополучно – ваш ребенок не набирает вес, или прибавляет совсем немного. Ребенку не хватает молока - выносят вердикт обступившие со всех сторон бабушки, и даже некоторые врачи советуют переходить на искусственное вскармливание. Не спешите сдаваться! Есть множество способов наладить грудное вскармливание.

Кормите ребенка как можно чаще!

За выработку молока в организме отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка. Чем больше ребенок будет сосать, тем больше молока будет приходить. Давайте малышу грудь по каждому его требованию, не ждите, пока пройдет какой-то промежуток времени. В первые дни ребенку еще довольно трудно высасывать молоко, на одно кормление может приходиться довольно небольшое количество съеденного, так что подкрепиться вашему ребенку захочется довольно скоро. Не лишайте его необходимой пищи, и не мешайте организму привыкнуть к потребностям малыша – со временем он сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно то количество, которое нужно.

Контакт «кожа к коже» при грудном вскармливании

Если в первые дни у вас возникли проблемы с кормлением, чаще носите ребенка раздетым, дайте ему почувствовать ваше тепло, положите его головку себе на грудь. Это очень мощный стимулирующий фактор для работы молочных желез.

Обязательно кормите ночью!

Именно ночью и в ранние утренние часы гормон пролактин вырабатывается наиболее интенсивно, что увеличит общее количество молока, да и ребенка сделает более спокойным.

Перед кормлениями принимайте теплый душ

Воздействие теплой воды обеспечит дополнительный приток крови к молочным железам, а это в свою очередь повысит лактацию.

Теплое питье

Пейте больше теплой жидкости, желательно перед или прямо во время кормления.
Внимание! Знаменитый чай со сгущенкой, который вам может порекомендовать ваша мама, вспоминая свои времена – это вредный совет! Сам по себе чай на организм не влияет никак, а вот сгущенка – очень мощный аллерген. К тому же, как сладкий молочный продукт, она содержит большое количество углеводов, а их ребенок сейчас и так получает в избытке из переднего молока. Чрезмерное же количество углеводов в организме может привести к лактазной недостаточности.

Отдыхайте больше

Есть-пить-спать – вот в чем кормящая мама не имеет права себе отказывать, если она хочет дать самое лучшее своему ребенку. Изможденный и истощенный недосыпами организм не способен вырабатывать богатое всеми необходимыми веществами молоко, любые стрессы пагубно сказываются на лактации. обратитесь за помощью к близким – пусть возьмут на себя часть работы по дому и может даже прогулки с ребенком, когда он спит. Кормящей матери необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

Не сцеживайтесь!

Подобное вмешательство в работу орагнизма может вызвать гиперлактацию, что приведет к лактостазам и даже маститу. При грамотно организованном грудном вскармливании молоко приходит в ответ на требование ребенка, и в таком количестве, которое необходимо сейчас. Есть несколько случаев, когда необходимо брать излишки жидкости из груди, но их очень мало: если у вас слишком много молока и ребенок все не съедает, если развился застой (при этом помните, что при мастите ребенка прикладывать к больной груди нельзя, а при лактостазе наоборот это необходимо делать как можно чаще!) или если вам по каким-то причинам необходимо расстаться с ребенком.

Не давайте ребенку на грудном вскармливании пустышки и бутылочки

Если хотите нормально наладить грудное вскармливание – не давайте ребенку ничего, кроме груди. Процесс сосания из бутылочки и из груди отличается принципиально, причем с искусственным заменителем ребенку приходится проще, поэтому постепенно он начинает отказываться от труда возле груди, а это прямая дорога к искусственному вскармливанию. То же самое и с пустышкой. Вам кажется, что ребенка необходимо успокоить, дав ему что-нибудь пососать? Это правильно, но лучше приложите его к груди – это и становлению лактации способствует, и добавит лишних граммов к весу малыша.

Не допаивайте ребенка на грудном вскармливании

Допаивать ребенка на полном грудном вскармливании не нужно до 6 месяцев. Материнское молоко – уникальный продукт. Само по себе оно является одновременно и едой, и питьем, удовлетворяя все потребности малыша. К тому же помните, что вся дополнительная жидкость, которую вы даете сейчас ребенку – это недоеденное молоко, сколько он выпил воды или чая – столько же не доест во время кормления.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании

Очень важно, чтобы ребенок был правильно приложен к груди. Для этого необходимо, чтобы он захватывал не только сам сосок, но и аролу – темную область вокруг. Верхняя и нижняя губки ребенка должны быть отогнуты, а носик и подбородок прижаты к груди. Так ребенок сможет высасывать больше, получая больше доступа к более ценному заднему молоку.

Лактазная недостаточность у грудного ребенка

Если вы выполняете все эти требования, проходит время, а ребенок все не набирает вес, скорее всего дело в особенностях пищеварительной системы ребенка. Одна из главных проблем новорожденных сегодня – лактазная недостаточность.

В отличие от лактозной недостаточности – полного отсутствия в организме фермента лактазы для расщепления молочного сахара (лактозы), при лактазной недостаточности этот фермент присутствует, но в недостаточном количестве. В итоге в кишечнике ребенка скапливается большое количество непереваренной лактозы, что приводит к повышенному газообразованию и дальнейшим расстройствам стула. Все эти процессы очень неприятны для ребенка, он часто плачет и конечно хуже набирает вес.

С лактазной недостаточностью вам поможет справиться хороший гастроэнтеролог – после необходимых анализов, ребенку могут назначить курс приема фермента лактазы, а маме – низкоуглеводную диету. В первую очередь кормящей матери нужно будет исключить из рациона молочные продукты, злаки и сладости.

Также поможет ребенку с лактазной недостаточностью правильный баланс переднего и заднего молока при кормлении. Дело в том, что в переднем молоке содержится повышенное количество углеводов, а ведь именно его младенцы в первые месяцы жизни выпивают больше всего. Меняйте грудь не чаще, чем раз в час, чтобы ребенок получал не только переднее, но и заднее молоко, и это поможет избавиться от многих проблем и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта ребенка.

Ничего полезнее материнского молока для новорожденных ещё никто не придумал. Только не у всех грудное вскармливание проходит гладко. Почему процесс кормления может нарушаться, и как его наладить?

О нарушении грудного вскармливания

Есть ряд причин, которые негативно влияют на процесс естественной выработки грудного молока - в нужное время, в нужном количестве и качестве. Каковы же причины нарушения грудного вскармливания?

• физиологические причины (заболевания) нарушения лактации (выработки молока);
• стресс;
• ваш эмоциональный настрой;
• неправильный подход к ;
• кесарево сечение.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Если вам назначена , вы успеете собрать всю информацию о том, как после родов наладить лактацию. Дело в том, что во время естественных родов большую роль играют гормоны. Окситоцин , к примеру, отвечает за схватки и способствует прибыванию молока. А - вырабатывается в ответ на сосание ребёнка.

Сразу после рождения малыша выкладывают на живот к маме. И ребёнок должен сам находить грудь, начинать её рефлекторно сосать. Через некоторое время после родов молоко начинает прибывать, и процесс грудного вскармливания идет естественным путём.

При кесаревом сечении организму требуется время, чтобы осознать: пора вырабатывать молоко. В такой ситуации очень важен ваш с малышом контакт, близость и эмоциональный настрой. Не зря специалисты уверяют: только от желания и настроя мамы зависит и количество молока, и успешность грудного вскармливания

После кесарева сечения не спешите переходить на искусственное вскармливание и докорм. Даже при естественных родах молоко может прибыть только на 3-5 сутки. После бутылочек и сосок ребёнка сложнее переучивать и налаживать грудное вскармливание.

12 способов наладить грудное вскармливание:

В 2014 г. группа компаний Danone организовала встречу на тему лактазной недостаточности. Эксперты, присутствовавшие на Круглом столе, попытались разобраться, в чём причина появления лактазной недостаточности и как правильно построить свой рацион, не лишая себя важных и нужных продуктов питания.

Корень этого феномена кроется в двух почти похожих по произношению веществах: лактоза и лактаза. Лактоза - молочный сахар, присутствующий в молочных продуктах. Лактаза -фермент, помогающий расщеплять молочный сахар в кишечнике. Если лактазы недостаточно в организме, как раз и появляется лактазная недостаточность.

Данная тема заслуживает отдельной полноценной статьи, но даже в рамках нашей темы полезно привести несколько убедительных фактов в пользу грудного кормления как минимум до шести месяцев, а лучше – до года и даже более.

• Материнское молоко укрепляет естественный иммунитет, благодаря чему ребенок, находящийся на естественном вскармливании обладает высокой степенью сопротивляемости всем вирусным и инфекционным заболеваниям. И это не значит, что мамино молоко защищает кроху только пока он им питается. Иммунитет зарабатывается сначала в мамином животике и потом в течение всего периода грудного кормления на всю оставшуюся жизнь. Кроме того, сильные гены передаются из поколения в поколение, поэтому вскармливая младенца, мама обеспечивает крепостью не только его здоровье, но и здоровье своих внуков и правнуков.
• Мамино молоко — природный «антибиотик»

Конечно, это не пенициллин, но называть его так позволяет тот факт, что в периоды болезней грудничка молоко матери обеспечивает его необходимыми антителами. Организм кормящей чутко реагирует на состояние малыша: в ответ на его болезнь, у мамы вырабатываются необходимые лейкоциты и передаются грудничку с молоком для борьбы с вирусом или инфекцией. Так что вам не придется «травить» малютку не только антибиотиками, но даже и более щадящими препаратами.

• Дети – «естественники» обычно спокойны (так как значительно меньше мучаются несварениями. Поэтому и у мамочки также будет спокойная и счастливая жизнь. Дело в том, что текстура материнского молока намного легче, чем у любой смеси. К тому же, во время кормления оно поступает «двумя порциями»: «переднее» (легкое, наполненное углеводами) и «заднее» (более жирное, содержащее ферменты для пищеварения.
• Знакомые родителям «искусственников» мучения от частых запоров малышей, которыми те страдают от тяжелого состава смеси, также обойдут вас стороной. Более того, как я сама вспоминаю, можно буквально использовать собственную диету для регулирования стула крохи. Так, в случае с моими отпрысками, когда мне казалось, что стул слишком частый, я ела немного закрепляющую пищу. Если же видела, что частота стула недостаточная — включала побольше супов, овощей и сухофруктов. Согласитесь – очень удобная терапия, и к тому же вкусная!
• Вам не грозят бессонные ночи, проведенные с кричащим ребенком на руках (ведь именно ночные кормления смесями чаще всего сопровождаются болями от газиков). Вместо того, чтобы идти на кухню и готовить смесь, а потом со страданиями кормить малыша, можно просто взять его к себе в кровать и спать, пока он мирно посасывает грудь. Та же привилегия доступна мамочке и днем: лично я каждое кормление использовала как возможность забыть про все дела и поспать рядом с малышами. Уже со второй — третьей недели я даже не держала их во время кормления на руках (и это был еще один дополнительный плюс, так как спасало от эффекта «отваливающихся рук и спины»), а укладывала на подушку рядом с собой и…спала.
• Дети, выращенные на естественном вскармливании, в будущем отличаются от сверстников более развитым интеллектом, физической силой и различными талантами.
• «Естественники» вырастают более стрессоустойчивыми людьми, могут креативно сопротивляться социальным катаклизмам. Поэтому выкармливая детей грудью, мы вскармливаем будущих героев.
• Велико значение лактации и для мамы. При каждом сеансе кормления происходит естественное сокращение матки, что способствует ее лучшему послеродовому очищению. В результате, мама защищена от застойных явлений как в матке, так и в грудных железах. Статистически доказано, что женщины, кормившие грудью, в будущем наименее подвержены раковым заболеваниям молочных желез.
• Быстрое возвращение мамочки в прежнюю физическую форму – также один из немаловажных «бонусов» грудного кормления. Может случиться, что кормящая мама выглядит даже более стройно, молодо и буквально расцветает, чем до беременности. Это происходит, благодаря высокой скорости обменных процессов в организме кормящей.

Готовимся к лактации еще до родов

Начинать подготовку к грудному кормлению надо еще до родов. В основном, это сводится к пяти принципам:

1. отказ от всех вредных привычек
2. правильное питание беременной
3. разработка грудных сосков
4. подготовка удобной одежды
5. позитивный эмоциональный настрой

• О вредных привычках даже не будем говорить – ведь они пагубно сказываются не только на кормлении, но и на беременности. Надеюсь, что всеми читательницами этот вопрос уже давно и однозначно решен.
• Важность питания беременной лично мне доказал собственный неудачный опыт с моим первенцем. Изложу только вывод: даже при соблюдении диеты необходимо придерживаться оптимального содержания белковых продуктов животного происхождения (мяса и рыбы), а также стараться, чтобы в рационе было как можно больше салатов из свежих овощей, и особенно с петрушкой. Как я узнала позже, петрушка обладает удивительным молокообразующим эффектом. Однако в беременность достаточно уже и того, что эта культура – в числе лидеров по содержанию фолиевой кислоты которая крайне важна для формирования здоровой нервной системы ребенка.
• Разрабатывать грудь для кормления потребуется, скорее всего, только перед первыми родами, так как потом уже сам малыш подготовит почву для своих братиков и сестер. Методы массажа покажет вам любой наблюдающий врач, главное – чтобы грудь не оставалась слишком тугой. Бывает, что уже в беременность железы налиты и ноют, а к концу срока некоторые могут наблюдать даже появление молозева. Не сдавайтесь перед неприятностью ощущений – лучше подготовить сейчас, чем потом мучаться вместе с крошкой, который не в состоянии рассосать грудь. Проводите процедуру каждый день в душе и перед сном.
• Заранее позаботьтесь о покупке специального белья для кормления (возможно, понадобится взять на размер – два больше), а также о прокладках для сосков (на случаи «подтекания» молока). Кроме того, вы значительно облегчите себе жизнь, если в течение беременности подберете свой гардероб так, чтобы планки на груди легко открывались и вы могли в любой момент приложить малыша. Поверьте, эти заблаговременные шаги значительно упростят вашу жизнь в первые месяцы после родов, а значит, и помогут в сохранении молока. Ведь чем лучше подготовка – тем меньше стресс, а это, в свою очередь, очень важно для сохранения лактации.

Важно! Максимально продумайте и облегчите процесс готовки для своевременного питания кормилицы в первый месяц. Отлично, если есть родственники, которые возьмут на себя домашние хлопоты, в том числе и приготовление полноценной еды для мамочки. Если же, кроме вас самой, готовить некому (как это было в моем случае), к тому же есть другие дети, то очень полезно заранее заготовить как можно больше замороженных овощных смесей, качественных мясных и рыбных полуфабрикатов, полуготовых супов и соусов (закройте их в стеклянные банки и поставьте в холодильник). Заготовьте несоленые смеси орехов, сухофруов, йогурты, соки и мюсли – все то, что можно быстро приготовить, а также долго хранить.

• Психологическая подготовка к кормлению имеет первостепенное значение. Особенно она важна для тех, кто рожает первый раз и не уверен в своих силах. Не слушайте знакомых и даже собственных мам, которые будут уверять, что вы «немолочны» и прочую другую ерунду. На мой взгляд, лучше всего посещать проверенные курсы для беременных (только спрашивайте рекомендации не через интернет, а у знакомых). На них опытные мамы готовят молодых прежде всего психологически, делясь не просто голой теорией, но реальным опытом и любовью. Подобные негосударственные мероприятия заменили утраченный институт многодетной семьи, в которой традиции и — главное – навыки материнства передавались девочкам с детства. Лично я посещала подобные курсы перед рождением первенца, и очень благодарна своему инструктору, которая научила меня практически всему, что пригодилось в вынашивании, рождении, кормлении и воспитании всех последующих отпрысков. В дальнейшем, если вы будете рожать не один раз, вам уже не потребуется консультаций – поможет собственный опыт, к тому же и организм будет более готов и приспособлен.

Важность первых дней

Для ребенка и мамы очень важно прикладывание к груди с самых первых минут. Инстинкт сосания отлично развит у любого здорового новорожденного и одновременно является доказательством заверешенности его физиологического развития. То есть если детка сразу «взяла» грудь – поздравьте себя не только с ее рождением, но и с хорошим здоровьем.

Случается, что ребенок и мама слишком утомлены после родов, либо малыш слабенький (особенно если роды преждевременны). Но и тогда очень желательно приложить ребенка к груди хотя бы для того, чтобы «запустить» лактационный рефлекс у мамы. Кроме того, самые первые капли молозева обладают крайне необходимыми в данный момент для малыша элементами. Поэтому не дать ребенку хотя бы попытаться взять грудь сразу после рождения — на мой взгляд, просто преступление.

Что делать, если по причинам состояния здоровья вас или новорожденного, вы оказались на время с ним разлучены? Не отчаивайтесь, сохраняйте позитивный настрой. Разрабатывайте грудь и сцеживайтесь. Лучше всего – если перед каждым кормлением искусственной смесью вы все же сумеете прикладывать ребеночка к груди. С одной стороны, это облегчит наладить лактацию, а с другой – позволит малышу получить хоть толику вашего молока, так нужного ему именно сейчас.

Если же роды прошли благополучно и уже с первых часов вам регулярно дают крошку для кормления грудью, не переусердствуйте со сцеживанием. Излишняя стимуляция спровоцирует обильные приливы молока, с которыми ни ребенок, ни вы просто не сумеете справиться. Данная ситуация чревата застоями и последующими осложнениями.

Как справиться с первым приливом и тугостью груди

Обычно на третий день после родов на смену молозеву приходит настоящее молоко. В этот момент грудь сильно наливается, так что ребенку ее трудно рассосать, а вам – расцедить.

Хочу также сказать о народном очень эффективном средстве избавления от сильного набухания молочных желез. Оно же может помочь при маститах. Запаситесь кочанами капусты. Ее листья, приложенные к набухшей груди, очень быстро ее размягчат, при этом сами превратятся в подобие выжатой тряпочки. Можете все первые дни постоянно держать кусочки капустных листьев под чашечками бюстгалтера – поверьте, очень эффективно.

Кроме того, существует набор упражнений для облегчения грудного вскармливания. В основном это техника на расслабление плечевого пояса и раскрытие грудной клетки. Однако любая доступная вам в этот период гимнастика будет полезна, так как усиливает кровоток, в том числе и в молочных железах.

Откуда «берется» грудное молоко

За возможность грудного кормления в организме мамочки отвечают два гормона – пролактин и окситоцин. Причем, первый — именно за производство. А второй – за своевременное выделение молока из желез. Для выработки пролактина требуется «сигнал» о наличии голодного ребенка. Проще говоря, любое прикладывание малыша к груди и его сосание вызывает ответную реакцию гипофиза – выработку молочного гормона. Потому и говорят, что организм мамы сам знает, сколько молока надо произвести, и при чистом грудном кормлении малыш не будет голодать.

Гормон окситоцин — это гормон физического наслаждения. Благодаря ему, супруги испытывают удовольствие в моменты близости, а мама – от тактильного контакта с ребенком. В процессе кормления задача окситоцина сводится к «выдавливанию» струи молока из желез. Поэтому не лишено основания народное высказывание, что молоко «пропадает от стресса». Для полноценного кормления маме необходимы положительные эмоции, наиболее сильные из которых в этот момент она получает от тактильного общения с малышом. Бывает достаточно одного его запаха, чтобы в организме мамы «заработала» молочная фабрика. А вот «сбить» такой производственный настрой на первых порах может даже не очень сильный стресс (учитывая нестабильность психики роженицы, из-за чего существует даже понятие «послеродовая депрессия»). Сложно научить абсолютно всех родственников правильному обращению с «ранимой» мамой. Намного проще научиться самой управлять своими эмоциями и относиться ко многим вещам по-философски.

О рационе питания кормящей

Если вы заранее позаботились о наполнении холодильника и морозильной камеры полезными полуфабрикатами – это уже половина успеха. Осталось только дополнительно перечислить самые полезные элементы и продукты для налаживания грудного кормления.

• Белок

В первые дни, особенно в больнице, постарайтесь съедать по 150-200 г белкового продукта животного происхождения минимум два раза в сутки, то есть в завтрак, обед и ужин. В хороших роддомах продуман специальный рацион для налаживания лактации. Желательно заранее узнать о подробностях послеродового ухода в той больнице, куда вы собираетесь лечь. Если меню вас не устроит – попросите мужа или родных в первые дни приносить вам готовые блюда по вашим рецептам. Лучше равномерно съедать в течение дня блюда из рыбы, мяса или курицы.

• Диетические продукты

С яйцами торопиться не надо, а вот нежирное молоко, простокваша, йогурты, диетический творог – как и в беременность, должны еще долго быть желанными гостями на вашем столе.

• Жидкость

Чрезвычайно важно с самого первого дня получать до 2 л жидкости (в виде напитков и супов).

• Витамины

Кроме белковых продуктов и полезных гарниров (правило для последних — меньше крахмала, больше сложных углеводов), маме необходимы естественные источники витаминов в усиленных дозах. Каждый день выпивайте как минимум два стакана свежевыжатого сока (апельсиновый плюс любого другого фрукта). Крайне полезен и недорог морковно – молочный напиток (протертую морковь залить горячим молоком). Можно добавить сливки в свежеприготовленный морковный сок. Кроме того, попробуйте нетрадиционные соки из петрушки или шпината (с добавлением сливок). Петрушка усиливает лактацию, кроме того, снабжает вас и малыша фолиевой кислотой.

Важно! Откажитесь от черного и даже зеленого чая, а тем более кофе. Кофеин, содержащийся в них, уменьшает выработку пролактина, к тому же способствует возбуждению нервной системы, то есть может стать причиной стресса. При стрессе выделяется адреналин, который сужает молочные каналы. Даже если грудь и будет набухать, молоко просто не сможет попасть в рот ребенка.

• Питание должно быть дробным, минимум 6 раз в день. Из них – три основных приема. В перерывах перед и после кормления нужно выпивать стакан жидкости с полезным «снэком» (орехи, сухофрукты, йогурт, несладкое овсяное печенье, мюсли).
• Фрукты и ягоды — источники витаминов и энергии. Есть их можно и нужно без ограничений, кроме тех, которые могут вызвать аллергию и нарушения в пищеварении ребенка. Вводите их осторожно, по одному виду в день, и следите за стулом и кожей ребенка.
• Откажитесь от сладостей как минимум на первые полгода.
• Не переедайте. Правило: чаще и меньше отлично помогает сохранить лактацию и фигуру.

Вместо заключения – еще несколько полезных советов

1. Почаще находитесь рядом с ребенком, обнимайте его и целуйте – положительный тактильный контакт благоприятен для производства молочных гормонов
2. Всегда кормите грудью ночью. Иногда именно так можно перевести «ленивого» сосуна с бутылочки на грудь. В последней трети ночи – с 3 до 6 утра увеличивается выработка пролактина, поэтому молоко идет сильнее и легче. Кроме того, ребенок спит и сосет во сне – то есть не замечает «тяжести» процесса.
3. В первые дни приучения к груди следите за правильным «прихватом». Малыш должен сосать не только сосок, но захватывать ареолу вокруг него. Его губки должны быть хорошо растопырены, а после кормления под нижней губкой вы должны наблюдать даже ярко-розовую складочку.
4. Если вы держите ребенка на руках – держите его лицом и всем туловищем по направлению к вашей груди и животу. Следите, чтобы нижняя ручка не заламывалась.
5. Если ребенок «засыпает» на груди от усталости, а молока еще много – попробуйте сделать массаж его ступней, или легонько подуть на его лобик. Если ребенок явно сыт – он скорее откинет голову от груди и смешно сожмет губки.
6. Всегда следите за прибавкой в весе малыша, если держите его на одном грудном кормлении. В первые месяцы она должна составлять не менее 125 г в месяц.
7. Если даже сначала кроха был приучен к бутылочке и смеси, постарайтесь почаще давать ему грудь, чтобы он приучился брать только ее. Так произошло с моей дочкой: до 2-х месяцев она была слабенькой и не могла высасывать все необходимое, поэтому пришлось докармливать из бутылочки смесью. Окрепнув, она сама отказалась от бутылки, и вплоть до 9 месяцев питалась исключительно моим молоком, без твердых прикормов и допаиваний. Прекратить лактацию я была вынуждена только из-за следующей беременности, так как во время вынашивания другого ребенка молоко становится ненасыщенным (это уже, собственно, питание следующего малыша).

Надеюсь, мои советы помогут молодым — и не только — мамочкам в налаживании такого замечательного процесса, как грудное кормление, и они испытают немало счастливых минут с ребенком! Удачи!

Многие молодые мамы переживают по поводу уменьшения выработки грудного молока.

Лактация имеет цикличный характер, и периодически оно действительно убывает. Но это не должно пугать.

Важно знать, как наладить лактацию, если мало молока, а не переводить малыша сразу на искусственные адаптированные смеси.

Выработка молока происходит в организме женщины при непосредственном участии гормона пролактина.

И главным стимулятором увеличения количества грудного молока становятся частые прикладывания ребенка к груди. Правильный способ кормления заложен генетически.

Довольно часто, не без участия взрослых, малыш об этом забывает.

Ему проще насытиться из бутылочки, это не требует дополнительных усилий. В данном случае важно пробудить то, что заложено природой.

Многие считают, что ребенок насыщается в течение первых 10-15 минут, а потом начинает баловаться. И по этой причине родители ограничивают время сосания. Делать это не стоит, поскольку находясь рядом с мамой, ощущая ее дыхание, малыш получает удовольствие, успокаивается, согревается. Это позволяет не только улучшить лактацию, но и поддержать связь телесно и эмоционально.

Контакт «кожа к коже» особенно важен, если малыш был рожден посредством кесарева сечения. Женщина в момент контакта более чувствительна к гормону окситоцину, который отвечает за материнский инстинкт.

Теплый душ перед кормлением

При возникновении проблем с лактацией специалисты советуют принимать теплый душ.

Польза этой процедуры заключается в следующем:

• Вода способствует расслаблению тела, что дает возможность лучше отходить молоку.
• Легкий массаж груди позволяет увеличить проходимость молока.
• Теплый душ помогает не только при недостатке молока, но и при его застоях.
• Шум воды воздействует на рецепторы головного мозга, которые отвечают за выработку гормонов, запускающих процесс молокообразования.

Достаточно несколько минут постоять под теплым душем перед кормлением. Эта водная процедура полезна и в случае, когда женщине необходимо .

Отдых и сон при грудном вскармливании

Полноценный сон очень нужен для кормящей мамы. При недостатке отдыха сокращается выработка гормона пролактина, отвечающего за .

Поэтому во время сна малыша не стоит пытаться переделать все дела, важнее качественно отдохнуть. Главной составляющей хорошей лактации является сон.

К грудничкам порой приходится вставать от 3 раз за ночь, поскольку мнение, что ночной перерыв между кормлениями должен составлять не менее 6 часов, признано ошибочным. Некоторые мамы легко переносят ночные подъемы, другие нуждаются в длительном непрерывном сне.

Ночью дети часто просят есть. При этом малыши нуждаются не только в очередной порции молока, но и в постоянном контакте с мамой. Решить вопрос можно, если совместить потребности двух сторон – лечь спать вместе. Совместный сон ранее считался нежелательным, но он имеет ряд преимуществ.

Младенец будет чувствовать себя спокойно и защищенно, а у женщины будет вырабатываться нужный гормон, это лучше всего происходит в ночное время. Проблемы с лактацией отойдут на задний план.

Отсутствие сцеживания

Сцеживание молока после каждого кормления провоцирует его большую выработку. Нужна ли эта процедура, в настоящее время вопрос спорный.

Если мать кормит малыша по требованию, потребности в регулярном сцеживании нет.

Наоборот, при достаточной стимуляции груди организм женщины сам «понимает», сколько молока нужно вырабатывать для кормления.

Сцеживание грудного молока нарушает получение правильной информации организмом. К следующему кормлению выработается большее количество, которое ребенок не осилит. Это может спровоцировать застой молока в груди, что повышает риск развития воспалительных процессов в молочных железах.

Сцеживание необходимо применять в следующих случаях:

• огрубение сосков;
• трещины;
• ослабленный малыш;
• недоношенный ребенок;
• вынужденная разлука с грудничком.

Сцеживание позволит докармливать слабого малыша, который быстро устает и засыпает при кормлении, грудным молоком, не заменяя его искусственными смесями. После того, как ребенок окрепнет, можно отказаться от этой процедуры.

Отказ от пустышки и бутылочки

Еще одним важным условием налаживания лактации является отказ от и сосок.

Опыт показывает, что использование бутылочек мешает налаживанию грудного вскармливания. Дело в том, что ребенок привыкает к соскам.

Из них жидкость течет более свободно. После бутылочки ему уже не хочется прикладывать усилия и вытягивать мамин сосок, чтобы получить молоко. В результате малыш отказывается брать грудь, отворачивается и кричит.

Если есть необходимость докормить грудничка или дать ему другие продукты питания, лучше всего применять специальную ложечку. Использовать для кормления бутылочки можно только после того, как будет полностью налажено грудное вскармливание. В первые дни и недели жизни маленького человека кормить его нужно только грудью.

Отмена дополнительного питья для новорожденного

Многие мамы считают, что грудное молоко – это еда. И допаивают малыша обычной водой.

Поэтому до шестимесячного возраста ребенку нет необходимости давать воду дополнительно, если только для этого нет медицинских показаний.

Давать воду малышу еще и опасно. Это формирует у младенца ощущение ложной сытости, он недополучает питательных веществ, что может отразиться на состоянии его здоровья, развитии и прибавке в весе. Допаивание может привести к нарушениям работы пищеварительной системы грудничка, а также оно дает дополнительную нагрузку на почки.

Состав грудного молока в начале и в конце кормления неодинаков. В начале ребенок получает лактозу, а затем лактазу. Это фермент поддерживает расщепление лактозы, способствует ее усваиванию. Если малыша допаивать водой или сцеживаться после кормления, он недополучит нужных веществ, что приведет к несварению пищи. В большинстве случаев именно это становится причиной колик в животике у грудничка.

Незнание этих особенностей способствует распространению мнения, что молоко у матери плохое или у малыша имеется лактозная непереносимость.

Употребляя молоко матери, ребенок одновременно и ест, и пьет, поэтому дополнительного поения его водой попросту не требуется. Но это справедливо для тех детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Другая ситуация у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Детям, получающим смесь, необходимо в промежутках между кормлениями давать чистую воду. Особенно важно это в случаях, если детей кормят неадаптированной или излишне концентрированной смесью.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Неправильная техника приведет к появлению трещин на сосках и нарушению выработки молока.

Радиус захвата ареолы при сосании должен составлять около 25 миллиметров относительно основания соска.

Это позволит эффективно стимулировать молочные железы, что приведет к улучшению лактации.

Женщине нужно контролировать глубину захвата груди ребенком. Делать это несложно – если сосок «съедет» в процессе сосания, она испытает боль. Во время кормления стоит просто прислушиваться к своим ощущениям.

Кормить грудью младенца должна каждая мама. Ни одна искусственная смесь не может заменить грудное молоко, это единственный продукт, который полностью подходит новорожденным. Нехватка молока чаще всего связана с тем, что женщины не знают или не соблюдают правила лактации. Исключения составляют случаи, когда женщина имеет серьезные гормональные нарушения, не позволяющие наладить качественное грудное вскармливание.

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

• максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
• эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
• отсутствие стрессов;
• продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

• кормление по требованию
• кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

• 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

• 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
• 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

• железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
• очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
• на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

• Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
• Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

• Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
• Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
• Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
• Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
• От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
• Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
• После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
• Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.