Похудение

Как лечить отслоение ногтя от кожи. Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге: диагностика и лечение

Отслоение ногтя от ногтевого ложа на ноге - это патология, которая может указывать на заражение бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены после посещения общественных мест с повышенной влажностью. Кроме этого, отслоение может начаться из-за выраженного авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов и после травм ногтей. Избавиться от этой проблемы можно с помощью медикаментозных и народных средств.

Показать всё

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге, то такое явление в медицине носит название онихолизис. Это заболевание является одной из самых часто встречающихся разновидностей ногтевой дистрофии. В его основе лежит недостаток питания тканей кислородом, а от выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтя. Онихолизис может затрагивать одну ногтевую пластину или несколько. Его могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. К последним из них относятся:

травма или сдавливание ногтевой пластины;
контакт с бытовой химией и агрессивными веществами;
применение некачественных лаков и иных покрытий.

Онихолизис может стать следствием длительного контакта с водой, детергентами, щелочами, растворителями и отбеливающим веществами. Вызвать это заболевание могут искусственные ногти, использование некачественного гель-лака, акрила или шеллака, в состав которых входит формальдегид. Злоупотребление маникюром и использование острых предметов также является одной из причин отслоения ногтя.

Вызвать нарушения поставки питательных веществ к ногтевой пластине могут некоторые эндогенные процессы. Основными из них являются:

прием антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
хронические заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
авитаминоз;
дерматологические заболевания – экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай.

Часто деформация, расслоение и отслоение ногтей на пальцах ног говорит о том, что в организме не хватает витамин А, Е и В2. Эта патология может указывать на недостаток железа в организме и железодефицитную анемию. При таких заболеваниях, как атеросклероз, варикоз, болезнь Рейно, плоскостопие, возможны проблемы с ногтевыми пластинами.

Главной и наиболее часто встречающейся причиной онихолизиса является инфицирование грибком-дерматофитом. Заражение стрептококками и стафилококками может привести к проблеме отслаивания ногтей, но тогда наблюдается выраженный воспалительный процесс. Наиболее часто онихолизис обнаруживается на большом пальце ног, при грибке – распространение инфекции начинается с мизинца.

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, требуется установить истинную причину отслоения ногтей, а сделать это может только врач-дерматолог. В обязательном порядке требуется сдать анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она является основной причиной онихолизиса. Если результаты анализов будут отрицательными, а врач не может поставить точный диагноз, то проводят полное обследование пациента, чтобы выявить заболевание, которое могло стать причиной отслоения ногтевых пластин.

Если онихолизис является следствием соматического заболевания, то требуется осмотр профильного специалиста, который подберет индивидуальный курс лечения. После устранения первопричины этой патологии состояние ногтевых пластин придет в норму. Если онихолизис возник из-за антибактериальной терапии, требуется направить все силы на восстановление микрофлоры кишечника.

Отслоение ногтя, вызванное травмой, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. При краевом варианте заболевания по мере отрастания ноготь осторожно состригают и оберегают пальцы от любых травм. Чтобы исключить риск инфицирования, на ноготь наносят антибактериальный пластырь. При большой площади поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины хирургическим способом, наложение повязки и использование антибактериальных средств.

При образовании под ногтем гематомы тактика лечения будет зависеть от ее величины. Если она небольших размеров – дополнительных действий не требуется. Большую гематому необходимо удалить, так как кровяной сгусток помешает терапии.

При выявлении грибка лечение включает прием антимикотиков внутреннего и наружного использования, которые подбираются в строго индивидуальном порядке. Терапия грибка длительная и доходит до года. При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков. Экзема и псориаз требуют лечения кортикостероидами. Если причиной является аллергия, назначается иммунотерапия.

В качестве восстановительной терапии применяют раствор желатина: по 1 столовой ложке до 5 раз в день в течение 3 месяцев. Дополнительно назначают препараты с содержанием железа, кальция и витаминные комплексы. Каждый день для усиления циркуляции крови необходимо аккуратно проводить массаж пальцев в домашних условиях, делая особый упор на ногти. Движения должны быть максимально аккуратными и мягкими.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. Если ногтевые пластины ломаются, отслаиваются по причине грибковой инфекции, лечение будет длительным и комплексным. В терапию обязательно будут входить препараты для наружного и внутреннего применения. Наиболее эффективными являются следующие таблетки:

Кетоконазол.
Тербинафин.
Флуконазол.
Гризеофульвин.

Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает только миколог – врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях. Многие антимикотики имеют большое количество противопоказаний, запрещены детям и беременным женщинам. Местные препараты применяют до 4 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев каждый день. К ним относятся:

Микоспор.
Лоцерил.
Итраконазол.
Кетоконазол.
Батрафен.
Ламизил.
Аморолфин.

Наибольшей эффективностью против грибковой инфекции обладает Экзодерил. Препарат выпускается в форме раствора или крема. Его наносят 2 раза в день, а длительность лечения зависит от скорости восстановления ногтевой пластины.

При стрептококковой или стафилококковой инфекции применяют гелиомициновую мазь или синтомициновую эмульсию. Эти препараты наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на кожу 2 раза в сутки. При бактериальной инфекции эффективными являются мазь Вишневского и Левомеколь, которые имеют в своем составе касторовое масло, ксероформ и деготь. Их рекомендовано применять в виде компрессов, которые накладывают на несколько часов.

При онихолизисе часто используют мазь Солкосерил, которая способствует улучшению кровообращения, обладает регенерирующими, мембраностабилизирующими и противогипоксическими свойствами. В процессе лечения пораженный ноготь срезают по мере его отрастания.

Народные средства

Лечение народными средствами эффективно только в том случае, если заболевание не вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. При онихолизисе полезным является оливковое масло. Для этого в столовую ложку масла добавляют пару капель лимонного сока, наносят смесь на ногти перед сном, дают впитаться и надевают носки. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю. Заменить оливковое масло можно чайным, облепиховым или касторовым.

При отслоении ногтей полезными являются специальные лечебные ванночки, которые делают дома. Для их приготовления используют раствор соды, марганцовки или поваренной соли. Лечебные ванночки можно делать на основе медицинских препаратов – раствора тимола (1-2%) и хризаробина. После таких процедур ноги сушат и наносят мазь или крем. Продолжительность применения ванночек – от 4 недель.

Укрепляющим действием обладают желатиновые ванночки. Для их приготовления 1 столовую ложку желатина заливают водой и выдерживают 40 минут. После этого раствор ставят на маленький огонь до полного растворения желатина и остужают его. Ногти погружают в ванночку на 15 минут.

Действенными являются ванночки на основе ромашки и хвои. Для этого в стакан кипятка добавляют по 1 столовой ложке сушеных растений, дают им настояться в течение получаса, после чего процеживают. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Держать ступни ног в такой ванночке необходимо 30 минут.

Для укрепления ногтей применяют раствор из 60 мл воды, столовой ложки соли и сока одного апельсина, 5 капель йода. Держать пальцы в указанной смеси нужно не менее 15 минут. Аналогичными свойствами обладает кашица из чайного гриба. Для ее приготовления гриб очищают от пленки и измельчают, после чего наносят на пораженные участки 3 раза в день.

Питание

На протяжении всей терапии рекомендовано придерживаться диетического питания. Особенно это важно, если причиной отслоения ногтя стал грибок. Чтобы остановить размножение инфекции, рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина, трансжиров и глюкозы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.
Внести в рацион растительную клетчатку и медленноусвояемые углеводы.
В качестве основного гарнира должны выступать сырые или вареные овощи.
Ограничить употребление мясных и молочных продуктов.
Отказаться от кофе, алкоголя и газировки.
Между приемами пищи принимать травяной чай или минеральную воду.
Внести запрет на кондитерские изделия.

Несмотря на большое количество запретов, чувство голода испытывать не придется. В рацион можно включать:

Овощи и фрукты.
Ягоды.
Злаки.
Морепродукты.
Растительные масла.
Орехи, лен.
Ржаной и пшеничный хлеб.
Каши.
Яйца.
Бобовые.

В первые дни диеты возникает тяжесть и вздутие в животе. Это явление указывает на адаптацию в изменениях питания. Чтобы справиться с неприятными симптомами, рекомендовано внести в рацион приправы, которые способствуют выработке пищеварительных ферментов.

Особенности терапии у детей

Важно следить за состоянием кожи вокруг ногтей у детей. Маленькая ранка может стать причиной заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Особое беспокойство необходимо проявить, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа.

Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, что и у взрослых. Различия заключаются в тактике лечения - при бактериальных и грибковых поражениях по возможности необходимо ограничиться местными препаратами и отказаться от системных.

Курс лечения грибковой инфекции – не менее 3 месяцев. Каждый день в ногти и пораженные участки кожи втирают противогрибковую мазь. Самыми популярными препаратами, которые можно использовать детям, являются:

Клотримазол.
Кетоконазол.
Ламизил.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста малыша, его веса и наличия сопутствующих болезней. При обширном поражении ногтевую пластину удаляют, но эту процедуру проводят только в условиях стационара. На протяжении всей терапии важно организовать правильное питание и при необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такого заболевания, как онихолизис, необходимо придерживаться простых рекомендаций. К ним относятся:

Носить обувь из натуральных материалов.
Менять носки каждый день.
Не носить тесную и неудобную обувь.
Тщательно вытирать ноги после контакта с водой.
Оберегать ногти от травм.
Правильно питаться.
Не принимать без назначения специалиста антибиотики.
Лечить хронические заболевания.
Тщательно соблюдать правила гигиены.

Чтобы определить, что вызвало недуг, требуется посетить специалиста и сдать анализы. Самолечение при этом заболевании может только усугубить ситуацию и вызвать полное отторжение ногтевой пластины.

Отслоение всей ногтевой пластины целиком – неприятный и малопривлекательный дефект. Поначалу человек замечает белое или желтоватое пятно цвета отросшего ногтя, которое разрастается вглубь. Женщины часто скрывают такие отслаивающиеся ногти под декоративными покрытиями в то время, когда нужно срочно принимать меры и лечиться. Иначе ноготь может отделиться полностью. Что можно предпринять, когда ноготь отходит от кожи? Медицина и домашняя косметология помогут справиться с подобной проблемой.

Причины отслоения ногтей

Отслоение ногтей инфекционной и неинфекционной природы иначе называется онихолизис. На инфекции (в основном микозы) приходится 40% всех случаев. Существует более 200 разновидностей микозов рук, ног и ногтей. Некоторые имеют свойство буквально разъедать соединение между ногтем и его ложем. Без лечения ногтевую пластину можно потерять, а грибок распространится дальше: на стопы, другие ногти, между пальцами и пр.

Неинфекционные причины отслоения ногтя

Некоторые хронические или острые болезни имеют одним из симптомов отслоение ногтей. Это могут быть и сосудистые, и желудочно-кишечные, и нервные заболевания. Самый простой пример – нарушение кровоснабжения прямо под ногтевым ложем. Также отходящий от ложа ноготь бывает связан с нелеченной язвой или гастритом.
Часто ноготь отходит на фоне какой-либо гормональной патологии. В таком случае нужно позаботиться о лечении основного заболевания. Тогда и ногтевые пластины придут в норму, не будут отходить, ломаться и пр.
Нередко отслаивающийся ноготь – следствие аутоиммунных расстройств, таких как псориаз, атопический дерматит, экзема или буллезный дерматоз.
Иногда отслаиваются ногти после приема некоторых антибиотиков (фторхинолонов). Также отслоение может быть реакцией на неподходящий стиральный порошок, чистящее средство, растворитель и прочие вещества.
Частая причина онихолизиса – это обычная травма (сильное защемление или ушиб пальца), после которого пластина темнеет, ломается и со временем отходит. А потом вырастает вновь.
Неаккуратный и неумелый маникюр также может спровоцировать отхождение ногтя: подпиливание ногтей в разных направлениях, под углом, неправильный срез с деформацией ногтевой пластины – все это также может способствовать расслоению.

Практически у каждого человека в какой-то момент сильно слоятся ногти на руках. Это не такая угрожающая патология, как полное отслоение ногтя. Но тоже неприятно. Причины расслаивания те же, что изложены выше. Причем, прямое взаимодействие с вредными компонентами бытовой химии выходит на первое место среди них.

Медицинское лечение расслаивания ногтей

Точно определить почему слоятся ногти на руках и отходят от ногтевого ложа может только врач. Расценивайте онихолизис как сигнал, которым ваш организм дает вам знать о текущей проблеме. Выясните причину расслаивания, пройдите курс лечения, и вы полностью избавитесь от болезни и от косметического дефекта. Испытанные домашние средства от отслоения ногтя вам в этом помогут.

Что посоветует врач?

В любом случае назначается курс общеукрепляющих витаминов и микроэлементов: витаминов групп А и В, препараты железа и кальция. Рекомендуется долгое время (3 месяца) принимать ежедневно желатину.

Маникюр и педикюр при проблемах с ногтями должен выполняться тщательно и регулярно. Ведь когда ноготь отходит от кожи, под ним образуется полость. Ее нужно очищать от загрязнений, чтобы под ногтем не развилась инфекция.

Если обнаружатся проблемы с периферическим кровоснабжением, то доктор назначит массаж ступней или кистей, физиотерапевтические процедуры, чтобы стимулировать и восстановить нормальную циркуляцию крови.

Обязательно посетите миколога и сделайте соскоб на грибок, чтобы не подвергать опасности заражения близких и не запустить это коварное заболевание. Если отслоившийся ноготь изменил цвет (пожелтел), то сделайте это в первую очередь. Лечение микоза занимает от 3 месяцев до года, и проводится местными средствами либо таблетками. В запущенных случаях приходится даже удалять поврежденный ноготь.

На приеме у миколога

Как бороться с онихолизисом и расслаиванием домашними средствами

Основное оружие против ломких и отслаивающихся ногтей – укрепляющие ванночки и примочки. Предлагаем их несколько видов.

Марганцовка и соль

В теплую воду для ванночки добавьте несколько крупинок марганцовки, растворите. Также растворите полную столовую ложку морской соли. После ванночки (20 – 30 минут) высушите стопы полотенцем и наложите на проблемные ногти и вокруг синтомициновую эмульсию или гелиомициновую мазь.

Масло и чеснок

Раздавите в чеснокодавке или натрите на терке пять зубков чеснока и смешайте их со сливочным маслом 1 к 1. Этой смесью покрывайте поврежденные слоящиеся ногти целиком, втирайте состав.

Йод

Прополис

Этот рецепт против грибка и других инфекций. Используйте настойку прополиса на спирту. Ватные диски, обильно пропитанные настойкой, накладывайте на больные ногти.

Травяная ванночка с корой дуба

Что делать, если отходит ноготь на ноге? Поможет ванночка из трав и дубовой коры. Три ложки измельченной коры перемешайте с нарезанным чистотелом (1 ложка стол.) и по ложки стол. цветков сирени и календулы. Оставьте смесь на водяной бане, залив ее двумя стаканами кипятка.

Меры профилактики

Вы успешно справились с отслоением ногтя благодаря врачебным советам. Что дальше? Теперь выполняйте простые рекомендации по профилактике

Во время лечения и на будущее установите для своих рук щадящий режим – охраняйте их от прямого контакта с агрессивными субстанциями из бытовой химии. Заставьте себя, выполняя грязные домашние или производственные работы, всегда надевать перчатки.
Носите только свою обувь, перчатки, носки и пр. Опрятность не гарантирует, что вы никогда не заразитесь грибком, но повышает шансы иметь здоровые ногти и пальцы.
Своевременно ухаживайте за ногтями с помощью строго индивидуального маникюрного инструмента.
Закаляйтесь и ведите активный образ жизни для поддержки кровообращения в конечностях.
Избегайте травм
Следите за состоянием собственного здоровья, не принимать бесконтрольно лекарства, своевременно лечиться от внутренних болезней.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Ногти отходят от кожи на руках в результате агрессивного воздействия химических веществ или нарушения работы внутренних органов. С проблемой можно столкнуться даже в том случае, если уделять необходимое внимание уходу за ногтевой пластиной.

Как проявляется патология

Процесс отслоения чаще всего затрагивает часть ногтя. Негативному воздействию поддаются ногти на среднем и безымянном пальцах. Большой ноготь поражается реже остальных.

Дистрофию ногтевой пластины разделяют на три вида:

Онихомадезис – воспалительный процесс у основания локтевого ложа. Он сопровождается ярко выраженной болью и дискомфортом.
Кайлонхиния – это отслаивание срединной части ноготков, под ней образуется кровяной или воздушный пузырь.
Онихолизис характеризуется перпендикулярным отхождением пластины.

Почему отходят ногти на руках, с первого взгляда понять сложно. Если в последнее время он не повреждался, то причина может быть внутренней. Внешне это проявляется в побелении или пожелтении части пластины. Она становится тонкой и хрупкой. Между ней и кожной поверхностью находится воздух. Постепенно ноготок трескается и отслаивается на концах. Это процесс сопровождается неприятными ощущениями, доставляющими немало дискомфорта.

Кожа в пораженной области утолщается. Может наблюдаться кровоточивость и болезненность. В некоторых случаях отходит кожа под ногтем. Это указывает на тяжелую степень тяжести заболевания. При микозах присутствуют неприятный запах и зудящие ощущения.

При грибковой инфекции увеличиваются быстрее, чем в других случаях. Крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Причины возникновения

Состояние ногтей отражает здоровье организма. В норме ногтевая пластина имеет розоватый оттенок и ровную поверхность. Ломкость, расслоение и бороздки указывают на патологические процессы в организме. Если ноготь отошел от кожи, требуется помощь специалиста. Он определит проблему и назначит лечение. Самостоятельно определить, почему ноготь отошел от ногтевого ложа, невозможно.

Причины нарушения структуры ногтя бывают следующими:

поражение грибком;
нарушение функции кровообращения;
воздействие химических веществ составе гель-лака;
негативное влияние приема фторхинолоновых антибиотиков;
некачественная обработка инструментов во время маникюра;
расстройства сердечно-сосудистой системы.

Структурные изменения ногтевого ложа после шеллака указывают на низкое качество продукта. Иногда неприятные симптомы провоцирует аллергическая реакция. В этом случае после гель лака влиянию поддаются не только ноготки, но и другие органы.

Появляются респираторные симптомы аллергии и кожные высыпания. Что делать, подскажет врач-аллерголог. Он назначит подходящие препараты, подавляющие выброс гистамина.

При развитии аллергической реакции от гель лака, в первую очередь исключается контакт с раздражающим веществом.

К кому обратиться

Почему ногти на руках отходят от кожи, определяет дерматолог. Перед его посещением следует убедиться в отсутствии механических повреждений.

Перед постановкой диагноза сдается анализ на грибок. В рамках его проведения делается соскоб. Полученный материал анализируется в специальной лаборатории.

Способы лечения

Терапевтические действия направлены на устранение причины патологии. Способ лечения подбирается, исходя из основной проблемы. Первостепенно отрезают поврежденные участки. Процедура болезненная и неприятная, но проводить её необходимо.

Кожа ногтевого ложа обрабатывается с помощью йоддицерина. Эффективность лечения повышает системные подход. Необходимо укреплять организм изнутри. С этой целью принимаются комплексы витаминов.

При наличии грибка обработка осуществляется с использованием противомикробных препаратов – Экзодерила, Низорала, Ламизила или Ногтивита. Местно накладывают компрессы из растворов с содержанием спирта и марганца.

Лечение грибка занимает продолжительное время, иногда этот процесс растягивается на несколько месяцев. Поэтому важно обратиться к медицинскому специалисту, как можно раньше. Лечение народными средствами проводится для подавления симптомов заболевания.

Наибольшая эффективность наблюдается у следующих средств:

Ванночки с добавлением морской соли ускоряют регенерацию и снижают интенсивность болевого синдрома. Предпочтение отдается соли без отдушек и красителей.
Масляные маски укрепляют здоровую часть ноготка и предотвращают его дальнейшее отхождение. К масляной основе добавляют несколько капель свежевыжатого сока лимона. Для приготовления маски подходит оливковое, миндальное, персиковое и подсолнечное масла.
Желатиновые ванночки способствует заживлению поврежденной области на пальце. Столовая ложка желатиновых гранул заливается стаканом воды, а затем подогревается в микроволновой печи или с помощью водяной бани.
Обработка уксусным раствором проводится при поражении микозом. Процедуру повторяют каждый день.
Прикладывание к пораженному месту листьев алоэ окажет антибактериальный эффект и предупредит развитие инфекции.
Компрессы с использование квасцов и глицерина проводят перед отходом ко сну. Компоненты растворяют в небольшом количестве воды. Ватный диск пропитывается раствором и фиксируется на пальце с помощью бинта или напальчника.

Носить перчатки при проблемах с ногтевой пластиной запрещено. Влажность и недостаток кислорода усугубляют имеющиеся симптомы.

Профилактические действия

Когда понятно, почему ноготки отходят от кожи, можно сделать соответствующие выводы. Предотвратить патологию помогают профилактические меры.

Они заключаются в следующем:

Необходимо своевременно и качественно ухаживать за ноготками. К обязательным процедурам относят очищение от грязи, подливание, подстригание и нанесение питательных масел.
После посещения общественных водоемов следует тщательно промывать руки с помощью антибактериального мыла.
Во время проведения уборки необходимо защищать руки резиновыми перчатками.
Снизить вероятность развития различных заболеваний помогают меры по укреплению иммунитета. К ним относят правильное питание, физические упражнения, закаливание и прием витаминных комплексов.
Нельзя надевать чужие предметы одежды.
Маникюр желательно делать дома или в проверенных салонах.
При травмах ногтевой пластины требуется сразу обратиться к врачу. Через раны и трещины болезнетворным микробам проникнуть проще. Это увеличивает риск развития инфекции.

Фото, размещенные выше, позволят понять природу происхождения патологии.

Заключение

Если соблюдать меры профилактики, можно значительным образом снизить вероятность заболеваний ноготков. Если не удалось их избежать, важно учитывать рекомендации специалистов. Игнорирование проблемы опасно серьезными осложнениями. Чем раньше начнется лечение, тем эффективней она будет.

Если ноготь отходит от ложа, то это онихолизис. Другое название болезни, реже встречающееся в медицинской практике – онихолиз. Патология носит приобретенный характер, нарушается связь ногтевой пластины и ложа, при этом сохраняется матрица.

Клинически заболевание проявляется неспособностью ногтя плотно срастись с ногтевым ложем, вследствие чего он отделяется от оного по дистальному краю. Если причина неинфекционная, то ноготь не изменяется – структура остается прежней, как и цвет, плотность и другие параметры.

При инфекционной этиологии выявляется мутность ногтя, он становится бугристым, шероховатым, неестественной формы. Для диагностики проводят микроскопическое исследование с очага поражения на вид грибка. Она дифференциальная, поскольку требуется исключить соматические болезни.

Что делать, если ноготь отходит от ногтевого ложа на руке, этиология, классификация онихолизиса в зависимости от патогенеза, способы лечения – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

Причины отслоения ногтя

Онихолиз встречается у женщин намного чаще, чем у сильного пола. В основе патологического процесса лежит дефицит кислорода – гипоксия тканевой природы. Заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера. В 30% случаев от всей заболеваемости диагностируется грибок. В остальных вариантах – другая причина.

Онихолизис – распространенная болезнь. Но статистика, касающаяся распространенности, не ведется. Патология может затрагивать один либо несколько ногтей на руках, ногах. Установление причины определяет тактику последующего лечения.

Неинфекционные факторы подразделяются на две большие группы. К первой относят внешнее воздействие, которое привело к травмированию ногтевой пластины, например, сильный удар, а ко второй – нарушение полноценного кровообращения.

Если ноготь на большом пальце руки отходит, причины следующие:

Сдавливание либо травма ногтя;
Использование дешевых некачественных лаков, после шеллака, акрила и т.д., некачественного покрытия ногтей (поэтому наращивать ногти и делать маникюр надо в салонах, которые строго соблюдают санитарные нормы);
Нарушения невротического характера, вследствие которых пациент самостоятельно способствует разрушению своих ногтей;
Продолжительный контакт с химическими веществами (например, бытовой химией).

Вторая группа включает в себя причины, которые связаны с эндогенными расстройствами, нарушением циркуляции крови, недостаточной поставкой полезных компонентов к ногтю, что и приводит к нарушению его развития и роста.

Провоцирующие факторы:

Продолжительное применение антибактериальных и/или гормональных лекарств.
Дефицит витаминов и минеральных веществ в организме.
Заболевания пищеварительной системы, ЦНС, щитовидки, ССС в хронической форме.
Дерматологические болезни. Например, атопическая либо аллергическая форма дерматита, псориаз, экземоподобные поражения.

Основная инфекционная причина онихолизиса у мужчин, женщин и детей – это активность грибков, что провоцирует развитие кандидоза, руброфитии, эпидермофитии.

Несколько реже патология обусловлена воспалительным процессом, который развился из-за гноеродных бактерий.

Классификация в зависимости от причины

Для назначения правильного медикаментозного лечения с учетом гетерогенности болезни в дерматологической практике выделяется несколько типов онихолизиса. Они обусловлены причиной возникновения:

Травматическая форма. Это следствие поражения ногтя либо ногтевого ложа. Первопричиной выступают раны, ожоги, занозы, химическое либо физическое воздействие, продолжительный контакт с водой. Если на ногах выявляется отслоение ногтя – этиология – ношение маленькой тесной обуви.
Дерматологическая форма. Причина – дерматологические болезни хронической формы, которые находятся в стадии декомпенсации долгое время. Дополнительный фактор: нарушение питания тканей в зоне поражения.
Эндокринная форма развивается из-за расстройств эндокринного характера, гуморальных расстройств.
Системная форма – причиной являются системные патологии тракта пищеварения, нарушения метаболизма и процессов обмена.
Бактериальная форма диагностируется в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
Аллергическая форма возникает из-за приема медикаментозных препаратов, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием, после контакта с агрессивными компонентами, ультрафиолетовыми лучами.

Грибковая форма развивается из-за формирования колонии грибков в подногтевом пространстве, изменения ногтевого ложа.

Отхождение ногтя от ложа – не контагиозная болезнь, при условии, что причиной выступают неинфекционные факторы. Кроме того, если патогенез обусловлен инфекцией, то заразиться именно отслоением ногтя невозможно.

Однако с легкостью передается сама инфекция от одного человека к другому человеку. Например, бактериальная инфекция, грибки, сифилис и т.д.

Клинические проявления онихолизиса

Заболевание в большинстве клинических картин поражает ногти верхних конечностей, пластины ног страдают несколько реже. Часто страдают третий и четвертый палец правой конечности, чуть реже второй и пятый пальцы. На ногах болеют большие пальцы.

Отделение ногтя от ложа начинается от дистального (то есть свободного) края, и медленно переходит к противоположному краю до лунки. Плотность ногтя, его структура, цвет и другие характеристики сохраняются в норме на фоне неинфекционной этиологии.

Онихолизис бывает частичным и абсолютным. В первом случае происходит отделение от ложа только небольшого участка пластины. Сформировавшаяся полость изменяет цвет – становится серой либо начинает желтеть.

Если причиной выступает инфекция, то симптомы проявляются более ярко:

Отслаивание пластины (часто быстрое).
Воспаление.
Поверхность ногтя шелушиться, неровная, рельефная.
Ноготь становится толстый.

К первым признакам относят формирование пустоты, слоение, границы опустевшей области неровные. Если была травма, то изменяется цвет ногтевой пластины – она становится черной или синеватой, со временем желтеет, как и любая гематома. Под ногтем происходит утолщение кожного покрова.

Расслаивание ногтя на руках и ногах не сопровождается болевым синдромом. Он возникает только при воспалении, которое спровоцировано инфекционными агентами.

При системных болезнях начинают слоиться ногти, картина дополняется симптомами основной патологии. Например, при псориазе появляются бляшки по телу, сильно зудят; при дефиците витаминов выпадают волосы, имеются проблемы с кожей; при экземе – сыпь, локализующаяся на теле симметрично.

Формы и стадии

Заболевание бывает частичным – ноготь до ½ отслаивается от ложа либо может отпадать полностью. В первом случае обычно страдает только один ноготь. Но при системных заболеваниях поражаются 3 и более ногтевых пластин.

В дерматологии выделяют стадии. Так, это развитие заболевания, стадия без прогрессирования, этап уменьшения дистрофического патологического процесса.

В последующем выделяют стадию регресса и выздоровления (заживления).

Дифференциальная диагностика

Потемнение ногтя, частичное отпадение, шелушение тканей, и пр. симптомы нельзя оставлять без внимания. Категорически запрещено отрывать ноготь – это не принесет облегчения, наоборот, ситуация исключительно ухудшится. Обязательно обращаются к врачу, чтобы он установил причину и назначил лечение.

Если пластина начинает отваливаться, нужно идти к дерматологу. Дифференциальные диагностические мероприятия осуществляются с целью отличия онихолизиса от других дистрофических процессов.

Так, онихолизис надо дифференцировать от гапалонихии (чрезмерная мягкость пластин), ломкости вследствие дефицита витаминов, онихомадезиса (полное отслоение). А также от онихорексиса (продольное расщепление), онихошизиса (ноготь расщепляется поперечно), ногтевых узуров.

Помимо этого, онихолизис надо дифференцировать от патологии Боуэна, красного плоского лишая, псориаза и других микозов. В некоторых случаях это сделать сложно.

Доктору требуется собрать подробный анамнез, поэтому пациенту задают много вопросов об имеющейся клинике. Например, при грибке ноги могут вонять, неприятный запах проявляется от обуви, при онихолизисе даже инфекционной природы такие симптомы редки.

Достаточно часто у человека одновременно диагностируют онихомикоз и онихолизис. Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные методы исследования.

Лечение онихолизиса

Когда ноготь на ноге отходит от пальца, то схема терапии зависит от этиологии. Для терапии рекомендуется применять средства местного и системного воздействия. В качестве системного воздействия назначаются препараты, способствующие повышению иммунной системы, аминокислотные и витаминные комплексы.

В схему терапии включают витамины – аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол, витамины группы В. Они помогают восстанавливать процессы в тканях. Рекомендуют прием средств с минералами – серой, цинком, железом, медью и др.

Таблетки для внутреннего приема при онихолизисе прописывают не часто. И только в тех случаях, когда болезнь инфекционного характера. При грибке таблетки нужны. Назначаются такие лекарственные препараты:

Гризеофульвин. Дозировка в сутки для взрослого человека 250 мг. Курс терапии разный – до года.
Интраконазол. Принимают по 200 мг два раза в сутки в течение 7 дней. Спустя три недели схему повторяют. Через такой же перерыв повторяют в третий раз.

Местный средства – мази. Хорошо помогает крем Солкосерил. Обрабатывать пораженные ногти несколько раз в день, под повязку не накладывают. При бактериальной инфекции выписывают Синтомицин или Гелиомициновую мазь.

При воспалении прописывают Левомеколь. Перед применением ногти и кожу обрабатывают антисептиком – перекись водорода, Мирамистин. Средство накладывают под повязку, процедуру осуществляют перед сном. Курс – 7 дней. Мазь может ускорять процесс заживления. Дольше недели использовать нельзя.

Иногда комбинируют консервативное лечение и удаление пластины. Оно осуществляется для повышения эффективности препаратов. Зачастую больной ноготь убирают лазером.

Народные способы

По отзывам, при онихолизисе помогает прополис. В течение нескольких дней надо мазать пораженные пластины 20% настойкой. Желательно наносить точечно – только на ноготь, стараясь не задеть близлежащие кожные покровы.

Избавляться от проблемы можно с помощью масла чайного дерева. Оно обладает антисептическим свойством, противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Втирают до 5-8 раз в сутки. Курс применения не ограничивается временем. Многие используют этот метод до полного восстановления.

Хороший эффект дают примочки с алоэ. Растение обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектами, предупреждает распространение инфекционного процесса. Используют при онихолизисе вне зависимости от причины. Срезом прикладывают к ногтю, фиксируют бинтом. Время процедуры – 30 минут. Курс от недели и дольше.

Для вспомогательной терапии применяют ванночки с

1. Отслоение ногтей на руках и ногах
1.1. Этиологические факторы
2. Клинические проявления онихолизиса
3. План лечебных мероприятий

Отслоение ногтей на руках и ногах

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Этиологические факторы

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

механическую травму;
ношение тесной обуви;
воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
неконтролируемое применение фторхинолонов;
сдавливание пальцев;
нарушение кровообращения;
контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
псориаз;
грибковые заболевания;
наличие экземы;
атопический дерматит.

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

плесневелые;
дерматофиты;
дрожжевые;
дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

пожилой возраст;
несоблюдение правил личной гигиены;
грибковые заболевание кожи;
наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
снижение иммунитета;
наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

изменение формы ногтевой пластинки;
утолщение кожи;
изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

расслоение пластинки;
наличие белых пятен под ногтем;
шероховатость поверхности;
тусклость;
наличие большого количества заусениц;
шелушение кожи в области пальцев;
наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

Ламизил;
Низорал;
Травоген;
Экзодерил;
Батрафен.

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

Кетоконазол;
Тербинафин;
Флуконазол;
Клотримазол;
Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила: