Pda

Как лечить орви у беременной. Лечение орви у беременных на ранних сроках

Течение многих заболеваний при беременности имеет свои особенности. Даже банальная простуда может привести к развитию осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к процессу лечения.

ОРВИ при беременности

Выбор средства терапии тоже является тяжелой задачей, так как далеко не все лекарственные средства допустимы к использованию беременным женщинам.

Самым частым инфекционным заболеванием, в том числе и для беременных, является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Как лечить данное состояние? Следует разобраться в механизмах развития болезни.

Причины

Причиной развития этой болезни являются многочисленные вирусные агенты, которые при попадании в верхние дыхательные пути вызывают воспалительный процесс.

Какие возбудители могут привести к возникновению ОРВИ? Ими являются следующие группы вирусов:

Грипп.
Парагрипп.
Аденовирусы.
Респираторно-синцитиальный вирус.
Реовирусы.
Риновирусы.

Механизм развития

Наш организм ежедневно сталкивается с огромным количеством микробов и вирусов, которые при нормальных условиях не вызывают развития болезни. За это ответственны механизмы неспецифической защиты организма: от ресничек на эпителии дыхательных путей до специальных антисептических веществ в респираторной слизи.

Однако при ослаблении защитных сил организма – переохлаждении, стрессах, недоедании тело человека становится восприимчивым к патологическим воздействиям. Усугубляет положение имеющаяся беременность, которая приводит к ослаблению общей сопротивляемости организма женщины.

В результате будущая мама сталкивается с многочисленными вирусами от больных людей или носителей, которые проникая посредством дыхания в гортань, трахею и бронхи, вызывают воспалительный процесс.

Симптомы

Клиническая картина респираторной инфекции у беременной женщины не отличается характерными особенностями. Симптоматика складывается из признаков воспаления дыхательных путей и общего инфекционного синдрома.

Первый компонент болезни проявляется следующим образом:

Насморк.
Кашель.
Чихание.
Отхождение слизистой, прозрачной мокроты.
Боль в горле.

Второй же синдром обусловлен попаданием токсинов возбудителя в кровь, а также активизацией воспалительного процесса, который сопровождается выделением медиаторов. Эти вещества, попадая в кровоток, вызывают следующую реакцию:

Головная боль.
Температура.
Слабость.
Боль в глазах.
Снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы, возникающие у беременной женщины, должны быть поводом обращения к врачу терапевту, поскольку ОРВИ при беременности в этом периоде может протекать тяжело и приводить к осложнениям.

Диагностика

При поступлении пациентки с жалобами, перечисленными выше, прежде чем начать лечить женщину врач начнет проводить диагностические мероприятия. К сожалению, полноценных специфических методов выявления заболевания в короткие сроки не существует.

Терапевт может назначить общие анализы крови и мочи, которые укажут на признаки воспаления: повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, появление клеток белой крови в моче.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптоматики, описываемой пациентом. Поэтому необходимо максимально подробно рассказать врачу о своем самочувствии.

Существуют определенные признаки, которые исключают у пациента ОРВИ. К ним относятся:

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Эти признаки обычно характерны для ротавирусной инфекции, бактериальных заболеваний кишечника.
Частое и обширное воспаление миндалин, лимфатических узлов шеи. Такой признак может указывать на ангину, инфекционный мононуклеоз.
Интенсивная лихорадка, кожные проявления в виде сыпи и зуда указывают на такие болезни, как скарлатина и корь.

Если вы обнаружили перечисленные признаки, стоит указать на это специалисту, который расширит спектр диагностических мероприятий.

Последствия для беременности

Характерными особенностями течения острых респираторных инфекций при беременности являются: слабость, высокая интенсивность клинических симптомов. Иногда симптоматика искажается за счет проявлений раннего токсикоза в первом триместре: тошноты, рвоты, общей слабости.

При этом диагностика и своевременное полноценное лечение ОРВИ при беременности необходимы, так как помогают избежать осложнений для растущего ребенка. В зависимости от того, в каком триместре беременности находится женщина, различаются возможные осложнения для развивающегося ребенка.

Ранние сроки

Наиболее опасным заболеванием из всей группы респираторных вирусов является грипп. Именно эта болезнь чаще всего приводит к развитию осложнений.

На ранних сроках беременности (в первом триместре) происходит процесс закладки внутренних органов ребенка, формируется база для дальнейшего роста и развития. Интенсивно протекающая инфекция в организме может прервать этот процесс и привести к выкидышу.

Реже наблюдается проникновение вируса в организм ребенка, что может вызвать развитие пороков и тяжелых последствий. Вероятность такого осложнения крайне мала.

Если после выздоровления в первом триместре беременности анализы остаются нормальными, на УЗИ не выявляется патологии, можно успокоиться.

Никто не сможет со стопроцентной вероятностью сказать, как болезнь повлияла на внутриутробное развитие малыша, но статистика подсказывает, что осложнения развиваются крайне редко.

Поздние сроки

Когда все внутренние органы ребенка уже сформированы, происходит постепенный рост малыша, окончательное созревание функциональных систем ОРВИ редко вызывает серьезные последствия. Это характерно для второго и третьего триместра беременности.

Чтобы удостовериться в состоянии ребенка, можно провести следующие исследования:

Ультразвуковое исследование.
Тройной тест: эстриол, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин.
Амниоцентез – проба околоплодных вод. Инвазивная методика, имеющая риск осложнений.

Методики более информативны на поздних сроках беременности – в третьем триместре. Перечисленные исследования не смогут полностью оценить состояние малыша, поэтому целесообразность их проведения стоит под вопросом.

Осложнения для мамы

Острые респираторные вирусные заболевания опасны тем, что могут вызывать осложнения и у будущей мамы. К ним чаще всего относятся бактериальные инфекции.

На фоне вирусного заболевания организм беременной становится подвержен проникновению других патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать следующие заболевания:

Синусит – воспаление околоносовых пазух.
Отит – воспаление органа слуха.
Трахеит – заболевание, характеризующееся воспалением трахеи.
Тонзиллит – бактериальное поражение миндалин.
Менингит – тяжелое воспалительное заболевание околомозговых оболочек.

Перечисленные состояния заметно ухудшают самочувствие женщины, могут привести к жизнеугрожающим последствиям. Поэтому при развитии вирусной инфекции необходимо оставаться на больничном и соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Специалисты рекомендуют ряд правил, соблюдение которых в любом триместре беременности сводит риск инфицирования респираторным вирусом к минимуму. Если ОРВИ уже проявилось, эти советы также следует соблюдать, чтобы исключить возможность развития бактериальных осложнений:

Необходимо с определенной регулярностью проветривать помещения, в которых находится беременная. При этом следует избегать воздействия сквозняка на её организм.
Влажная уборка комнаты позволяет избежать скопления пыли, в которой могут оседать патологические агенты.
Необходимо сохранять тепло в ногах, можно носить шерстяные носки.
Стоит избегать возможных источников стресса.
Полноценный сон – секрет здоровья. Необходимо спать не меньше 8 часов в день, чтобы организм полноценно восстановил силы, был готов к встрече с потенциальными патологическими агентами.
Нужно пить много жидкости. Объем около 2 л в сутки позволяет нормализовать состав крови, обмен веществ, минеральный баланс в организме.
Необходимо полноценно питаться, исключить вредные продукты из рациона. Можно посоветоваться с лечащим врачом о возможности употребления тех или иных продуктов питания.
Спросите у специалиста, нужно ли принимать дополнительные средства и витамины. При беременности возрастает необходимость в приеме таких препаратов, как фолиевая кислота, витамины A и E.

Эти простые правила иногда оказывают достаточно серьезное влияние на организм беременной женщины и повышают её сопротивляемость к развитию заболеваний.

Лечение

Если профилактические мероприятия не помогли, и болезнь проявила себя выраженной клинической симптоматикой, нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечить беременную женщину. Только он может указать на препараты, которые можно применять для лечения ОРВИ при беременности, одобрить те или иные народные рецепты.

Стоит разделить средства, применяемые при вирусных болезнях на симптоматические и патогенетические:

Первые помогают избавиться от проявлений заболевания, вторые действуют на звенья патологического процесса и останавливают его течение (например, Ринофлуимуцил направлен на устранение явлений ринита).
Группа этиотропных лекарств (действующих на причину) при вирусных болезнях до сих пор не разработана. Напрямую действовать на вирус достаточно сложно, аналогов антибиотиков для этих микроорганизмов не существует. Все противовирусные препараты нарушают процесс размножения микроба, но не убивают имеющиеся вирусы.

Ринофлуимуцил

Одним из популярных средств для устранения симптомов ОРВИ является Ринофлуимуцил. Этот препарат обладает положительным действием на воспалительный процесс, развивающийся в полости носа, способен эффективно лечить пациента, снимать симптомы болезни.

Ринофлуимуцил за счет содержащихся в нем ацетилцистеина и туаминогептана оказывает выраженное сосудосуживающее действие, разжижает слизь, что способствует отхождению воспалительного секрета.

Популярным вопросом является: можно ли использовать Ринофлуимуцил при беременности? Однозначного ответа не могут дать ни врачи, ни производители препарата.

Все дело в том, что Ринофлуимуцил не проходил клинических испытаний на беременных женщинах – это запрещено.

Однако нет данных, о том, что препарат негативно влияет на состояние ребенка или проникает через плаценту. Если врач назначил Ринофлуимуцил беременной женщине, ей стоит строго придерживаться прописанной дозировки.

Нужно согласовать со специалистом применение альтернативных средств. Ринофлуимуцил можно заменить на природные аналоги, которые также эффективно устраняют симптомы ОРВИ при беременности.

Изофра

Такими же особенностями назначения при беременности, как Ринофлуимуцил, обладает препарат Изофра. Его необходимо назначать при высоком риске развития осложнений, если бактериальная инфекция протекает тяжело.

Изофра является антибактериальным средством широкого спектра действия. Она позволяет избежать перечисленные выше осложнения для мамы, что профилактирует последствия для ребенка.

Если лечащий врач считает, что Изофра необходима для использования, следует придерживаться назначенной дозировки, строго соблюдать правила приема препарата.

ОРВИ во время беременности следует лечить на ранних сроках развития заболевания, используя как патогенетические препараты (Изофра), так и симптоматические средства (Ринофлуимуцил) для облегчения состояния.

ОРВИ во время беременности – очень опасное явление. Отсутствие лечения простуды или неправильно подобранные препараты способны стать причиной неприятных последствий, начиная с задержек в развитии малыша и заканчивая даже выкидышем. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания будущая мама должна обратиться к врачу. Самостоятельный приём медикаментов, в особенности на ранних сроках беременности, крайне не рекомендуется, так как большинство привычных препаратов противопоказаны в первом и втором триместрах (до 21 недели, а в некоторых случаях и более).

Повышение температуры – один из основных симптомов простуды. Последствия жара, начиная с обезвоживания и заканчивая интоксикацией организма, известны всем. Конечно же, подобные процессы могут нанести вред и будущему малышу.

Так же, как и в других случаях, сбивать температуру до достижения ею отметки в 38 градусов не нужно. В дальнейшем же требуется применение жаропонижающих медикаментов. Во время беременности категорически запрещены такие средства, как Аспирин, Анальгин и комбинированные препараты (Колдрекс, Фервекс и так далее). Особую опасность они представляют на первом и во время второго триместра беременности (до 21 недели).

Для устранения жара будущим мамам можно принимать Парацетамол. Но важно помнить, что лечение ОРВИ при беременности требует максимальной ответственности. Любой медицинский препарат способен проникать через плаценту к плоду и на ранних сроках может стать причиной различных задержек в развитии малыша. Именно поэтому необходимо придерживаться указанных врачом дозировок. К примеру, в случае с Парацетамолом, в сутки можно выпивать не более 3 таблеток. При этом лечение должно длиться до 3 дней.

К другим разрешённым препаратам (после консультации с врачом) во время даже первого триместра можно отнести и Панадол. В некоторых случаях терапевты советуют использовать детский аналог средства.

Народные методы в виде растираний водкой лучше не использовать, так как спирт отлично проникает через кожу и может вызвать интоксикацию организма. В крайнем случае его можно заменить уксусом либо обычными холодными компрессами на грудь, живот, под локти и колени (в области крупных артерий), на лоб.

Насморк

Насморк – это ещё один симптом, который практически всегда встречается во время простуды. На ранних сроках беременности лечить его с помощью сосудосуживающих средств (Назол, Нафтизин и другие) категорически запрещено! Основные последствия частого использования подобных препаратов заключаются в нарушениях сердечной деятельности будущего малыша.

Лечить насморк в первом триместре можно солевыми растворами (Аквамарис, Долфин) либо обычными промываниями. Что касается других препаратов, даже на сроках до 21 недели можно использовать Пиносол. Только необходимо следовать инструкции и не применять средство чаще 3 раз в сутки.

При отсутствии возможности купить фармакологический препарат, можно закапывать в нос раствор с большой концентрацией соли. Для его приготовления нужно размешать 4 грамма продукта (около чайной ложки) в стакане воды. Средство помогает снять отечность и открыть носовые проходы для поступления воздуха.

Боли в горле

Лечить боли в горле в первом триместре (а в некоторых случаях и на протяжении всей беременности) запрещено многими препаратами. К основным из них относятся различные спреи на основе спирта или содержащие в себе экстракт календулы либо прополис. Вместе с тем есть немало и разрешённых средств, с помощью которых можно лечить будущую маму независимо от срока беременности.

Ромашка. Растение обладает отличным противовоспалительным действием. Используется оно в виде настоев для полосканий горла. Заменить растение можно шалфеем или даже обычной водой с солью.
Мирамистин. Препарат может применяться в виде раствора для полосканий либо спрея. Активные компоненты средства не проникают в плаценту. С помощью Мирамистина можно лечить боли в горле даже на первом триместре беременности. Эффективно средство и при появлении осложнений в виде фарингита либо ангины.
Хлоргексидин. Используется препарат в виде раствора для полосканий. Так же, как и в предыдущем случае, он не проникает в плаценту и совершенно безвреден для плода, поэтому может использоваться с первого триместра. Эффективен препарат во время простуды, ангины и фарингита.
Люголь. Такое название получил раствор калия йодида, йода и глицерина. Средство можно использовать при боли в горле во время простуды и других заболеваний.
Леденцы от боли в горле. На 21 неделе и ранее многие подобные средства запрещены к применению. В группу максимально безопасных входят леденцы на основе природного фермента лизоцима. В качестве примера можно вспомнить о таких препаратах, как Лизобакт и Ларипронт. Их можно применять по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки.
Фалиминт, Доктор Мом. Эти леденцы также можно использовать для устранения боли в горле. Но важно следовать инструкции и использовать их в крайних случаях (когда першение стало невыносимым и вызывает сильные приступы кашля).

Кашель

Этот симптом простуды победить наиболее сложно. Лечить кашель можно с помощью нескольких медицинских препаратов:

Колдрекс Бронхо. Можно принимать только после рекомендации врача. При этом лечение средством должно длиться максимально короткий срок.
АЦЦ, Геделикс, Доктор Мом (сироп). Препараты предназначены для разжижения и ускорения выведения мокроты. Могут применяться независимо от срока беременности, но исключительно под присмотром врача.
Лазолван. Препарат помогает быстро избавиться от кашля, но применять его можно только со второго триместра беременности.

Кашель можно лечить и с помощью ингаляций. Во время беременности для них чаще всего применяются вареная картошка, физраствор, отвар ромашки. С различными эфирными маслами нужно быть поаккуратнее и, если есть такая возможность, вовсе отказаться от их использования. Большинство из них достаточно токсичны и способны вызвать нарушения в развитии плода или даже замирание беременности.

Доктора нередко советуют лечить кашель народными средствами. В период беременности разрешены:

согревающие мази;
горчичники;
перцовый пластырь;
тёплое молоко со сливочным маслом и мёдом;
чай из лекарственных растений. При этом используют травы как по отдельности, так и в сборах. От кашля отлично помогают ромашка, подорожник, шалфей, липовый цвет.

При этом не стоит кушать слишком холодную и горячую пищу, кричать или слишком громко разговаривать, отказываться от постельного режима.

Запрещённые препараты и методы лечения

Помимо некоторых средств, упомянутых выше, лечение ОРЗ при беременности исключает использование и многих других препаратов. В первую очередь – это антибиотики. Их применение проводится только в случаях крайней необходимости при появлении серьёзных осложнений. При этом обязательно учитывается множество других факторов, таких как наличие у матери хронических заболеваний, срок и характер протекания беременности, возможные риски для плода и так далее.

В группу запрета также входят различные стимуляторы иммунитета, синтетические витаминные добавки, БАДы, противовирусные средства.

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

короткий инкубационный период;
непродолжительная лихорадка;
синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
стрептококковый фарингит;
острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

грипп;
парагрипп;
аденовирус;
респираторно-синтициальный вирус;
риновирус;
коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться , о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

менингит – поражение мозговых оболочек;
энцефалит – повреждение мозгового вещества;
пневмония;
гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – , угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается .

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

после рождения он может быть вялым, неактивным;
кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак ;
крик ребенка слабый;
могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

виски;
область сонных артерий на шее;
подмышечные впадины;
локтевые сгибы;

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

отвар ромашки или календулы;
содовый раствор;
солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

отворачиваться от чихающих и кашляющих;
не прикасаться к лицу или носу руками;
не принимать пищу при скоплении людей;
после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мамочек ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. В этой статье мы поговорим о том, как лечить ОРВИ на разных сроках беременности.

Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации.

Если вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Какие изменения со здоровьем вам укажут на то, что у вас ОРВИ:

резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк;
нос заложило, и началось активное слезотечение;
стало сильно болеть горло, появился кашель;
у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы;
вы стали чувствовать слабость и вялость.

Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках.

Особенности течения беременности в 1 триместре при ОРВИ

К сожалению, вообще невозможно предсказать, как ОРВИ отразится на будущей маме и ее ребенке, если заражение инфекцией произошло на самых ранних сроках гестации. Если ОРВИ проникнет к ребенку, то у него на этапе, когда происходит закладка всех внутренних органов и систем, могут начать развиваться разные пороки, которые в результате приведут к его гибели.

Если инфицирование плода не произойдет, то вероятность возникновения патологии беременности нельзя исключать все равно:

может развиться плацентарная недостаточность;
произойдут нарушения в кровотоке между матерью и ребенком;
ребеночек может родиться с маленьким весом, а его нервная система будет очень сильно поражена;
у женщины в дальнейшем может возникнуть многоводие или случатся преждевременные роды.

К числу самых частых последствий ОРВИ на ранних сроках беременности относится самопроизвольный аборт.

Медикаментозное лечение ОРВИ на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты:

Иммуномодуляторы: «Интерферон», «Гриппферон». Они удаляют из организма беременной вирус, укрепляют иммунитет и, соответственно, способствуют скорейшему выздоровлению.
Препараты, которые облегчают будущей маме дыхание. Это могут быть капли в нос: «АкваМарис», «Салин», «Аквалор». В основе всех этих каплей морская вода, которая отлично справляется с вирусом, уничтожая его, очищает слизистую носа. Такого эффекта можно достигнуть, если капать нос каждые 2 ч.

Важно! Могут быть назначены сосудосуживающие препараты, например, «Пиносол». Но их следует при беременности применять не более 3 дней, чтобы не возникло побочных эффектов.

Спреи для горла, которые устраняют першение и боль: «Мукалтин», Сироп из солодкового корня. Использовать эти препараты можно в течение 2 недель.
Если появилась высокая температура при беременности (это достаточно редкое явление), то можно в течение 3 дней принимать «Ибупрофен» с «Парацетомолом».

Немедикаментозное лечение ОРВИ при беременности в 1 триместре

Народная медицина – это то, чему надо отдавать предпочтение, если ОРВИ одолело беременную женщину в 1 триместре беременности. Что можно делать, чтобы быстрее выздороветь:

Как можно чаще проветривайте помещение, в котором проводите больше всего времени.
Каждый день, пока болеете, делаете именно влажную уборку.
Следите за тем, чтобы температура в помещении, в котором вы находитесь, не была выше, чем 22 °C. К тому же воздух не должен быть слишком сухим. Если включаете обогреватель, то вместе с ним применяйте увлажнитель воздуха.
Гуляйте хотя бы 1 ч. в день на свежем воздухе.
Питайтесь сбалансированно и полноценно.
Пейте как можно больше жидкости. Это могут быть морсы с компотами, чай с медом и лимоном, а также чистая минеральная вода.
Полноценно спите – минимум 8 ч в сутки ночного сна. Если хочется поспать и днем, то не отказывайте себе в таком желании.
Можно делать ингаляцию с эфирными маслами. Лучше всего помогает масло чайного дерева и сосны.

Особенности течения беременности во 2 триместре при ОРВИ

Последствия ОРВИ при беременности в середине беременности могут быть такими же, как и на ранних сроках, только в том случае, если заболевание бактериально осложнено. Однако, как правило, ОРВИ, которую будущая мама переносит во 2 триместре, никак на плод не влияет. Можно родить вполне здорового ребенка и спокойно доносить его без каких-либо проблем, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Чем лечить ОРВИ при беременности во 2 триместре?

В середине беременности можно применять медикаментозные препараты из того списка, который мы приводили описывая лечение ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько:

Может помочь «Эргоферон» — это иммуномодулятор. Его позволяется принимать будущим мамам не только для растирания, но и в виде таблеток внутрь. Дозировку врач назначает индивидуально.
На таком сроке можно также применять свечи «Виферон». Их эффективность такая же, как и «Эргоферона», потому что это препарат такого же спектра действия.
Сосудосуживающие капли в нос можно уже применять во 2 триместре не 3, а 5 дней. В перечень допустимых препаратов входит не только «Пиносол», а еще и «Тизин», «ДляНос».
Для полоскания горла можно применять «Гербион» или «Доктор Тайсс».
Из жаропонижающих допустимо применять только «Ибупрофен». Никакие другие препараты, особенно те, которые основаны на аспирине, принимать будущей маме ни в коем случае нельзя. Они губительны для малыша.

В течение дня будущей мамочке во 2 триместре можно пить липовый чай. В него также при желании можно добавить шиповник. Однако в этом случае чай придется пить в ограниченном количестве, поскольку шиповник обладает мочегонным эффектом.

Особенности течения беременности в 3 триместре при ОРВИ

3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод.

Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни.

Лечение ОРВИ при беременности в 3 триместре

если будущая мамочка в первые 2 ч после того, как почувствует симптомы ОРВИ, выпьет «Гриппферон», то продолжительность ее недуга составит только 3-5 дней;
если температура тела повысилась до 38,5 °C, только в этом случае можно принять «Ибупрофен» (следующий прием препарата может быть сделан только через 4 ч после первого).

ОРВИ без температуры при беременности

Как мы уже упоминали, ОРВИ во время беременности – явление распространенное и часто встречаемое. Однако именно в этот прекрасный период жизни женщины простуда может протекать с не свойственными для нее особенностями. Например, у будущей мамы может отсутствовать температура, что говорит о том, что ее организм не борется с инфекцией.

По сути, женщина сталкивается со всеми симптомами ОРВИ, но у нее при этом нет температуры. Если здоровье женщины в целом достаточно крепкое, то через 3 дня ОРВИ бесследно исчезнет, а ребенок получит антитела, которые после его рождения будут помогать ему бороться с инфекциями.

Лечение ОРВИ без температуры такое же, как и с температурой, только при этом не надо принимать жаропонижающие средства. Достаточно соблюдать постельный режим и обильно пить чай с медом и лимоном.

Не рекомендуется в период беременности лечить ОРВИ ванночками для ног. Если использовать тепловые процедуры, то это может повлечь за собой нарушение плацентарного кровотока. Лучше укутайтесь, тепло оденьтесь и проведите несколько дней в постели в таком одеянии. Облегчение состояния несомненно наступит, если вы не станете переносить недуг на ногах.

Беременность после ОРВИ

Врачи рекомендуют переболевшим ОРВИ женщинам не планировать сразу зачатие ребенка, ведь в период лечения принимались препараты, которые могут оказать негативное влияние на развитие эмбриона. Если вы переболели и хотите забеременеть, сначала обратитесь за консультацией к гинекологу, который объяснит вам, как ОРВИ влияет на беременность, что нужно делать, чтобы всех негативных последствий удалось избежать.

Скорей всего, врач назначит женщине, желающей стать матерью, сдать анализы, чтобы проверить, долечено ли ОРВИ. Если инфекция полностью исчезла, состояние женщины удовлетворительное, то врач скажет, когда можно предпринимать попытки зачатия ребенка.

Профилактика ОРВИ при беременности

Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду.

Что нужно делать:

После того, как побываете в общественном месте, придя домой, прополощите рот травяным отваром из эвкалипта, ромашки и календулы, который уничтожит все микроорганизмы, попавшие на слизистую.
Постоянно мойте руки: после улицы, после того, как подержали что-то нестерильное в руках, поиграв с домашними питомцами.
Регулярно проветривайте помещение, в котором проводите большую часть времени. Даже если за окном лютый мороз, необходимо ненадолго открывать форточку, чтобы в комнату заходил свежий воздух.
Регулярно принимайте витаминные комплексы, которые будут поддерживать ваш иммунитет при беременности. Согласно отзывам, многим женщинам при беременности рекомендуют в женской консультации принимать витамины, чтобы предупредить ОРВИ. Чаще всего приписывается «Компливит».
Носите маску, если кто-то из ваших членов семьи заболел. Не забывайте, что она может быть полезной только 2 ч, спустя это время маску нужно постоянно менять.

Зная, чем опасно ОРВИ при беременности, постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по каким-то причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус.

Видео: «Простуда при беременности»

К сожалению, так случается, что во время беременности будущая мама простужается и заболевает. Насморк, кашель, боль в горле - это симптомы ОРВИ, которые обязательно надо лечить. Однако для того, чтобы правильно и эффективно провести лечение простуды и гриппа во время беременности, давайте узнаем, как распознать , насколько опасно данное заболевание, а также рассмотрим популярные методы лечения.

ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть болезнь, вызванная попаданием определенного вируса в организм. Проявляется он в первую очередь заложенностью носа и горла, в последствии кашлем, возможно повышение температуры, слабость в мышцах. Самое неприятное, что эти вирусы могут подстерегать нас где угодно, особенно в холодное время года, поэтому профилактические меры проводить нужно в обязательном порядке. Как только услышали, что надвигается новая «волна» острых респираторных инфекций или - чаще мойте руки, под нос наносите , избегайте мест скопления народа. Дома проветривайте помещение, делайте влажную уборку, а в случае, если кто-то из домашних болеет - сведите к минимуму контакт с больным.

Чем же опасно заболевание ОРВИ для беременной женщины?

В зависимости от срока беременности, степень влияния на организм будущей мамы и развитие плода носит разный характер. Так, в первые две недели беременности, данное заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу. В период первых 12 недель, когда происходит формирование основных органов будущего ребенка, ОРВИ может негативно отразиться на процессе формирования и вызвать пороки развития. Непосредственно перед родами, данное заболевание опасно тем, что малыш может родиться с симптомами ОРВИ, то есть ослабленным и не здоровым. В остальные же периоды беременности, заболевание не считается опасным, но это не значит, что лечить его не нужно.

Как лечить ОРВИ во время беременности?

Лечение, которое правильней всего проводить под наблюдением врача, должно быть в обязательном порядке. Способ и метод лечения зависит от степени заболевания, однако некоторые нюансы, которые касаются беременности - следует учесть.

Итак, если вы заболели, будучи беременной, то первое, что нужно предпринять - это посещение или вызов на дом участкового врача. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как не все препараты позволяют принимать при беременности, даже из серии народной медицины. Однако помочь своему организму ускорить процесс выздоровления конечно можно. Какие способы считаются самыми популярными и эффективными, а главное безопасными для мамы и будущего ребенка - сейчас рассмотрим.

Лечение насморка

Во время , будущей маме тяжело дышать, что не только доставляет неприятные ощущения беременной, но и перекрывает кислород будущему ребенку. Поэтому лечить насморк будем в первую очередь. Для этого подойдет раствор соленой воды, который закапываем в нос 3-4 раза в день. Можно купить готовый раствор в аптеке, но если нет такой возможности - приготовим сами. Растворяем в половине стакана теплой воды одну чайную ложку соли и при помощи пипетки закапываем нос. Можно проводить промывание носа соленой водой при помощи шприца. Кроме того, эффективным считают вдыхание эфирных масел, таких как эвкалипт, апельсин. Из готовых лекарств от насморка, врачи рекомендуют будущим мамам препарат «Пиносол», «Аква марис» и «Синупрет», которые изготовлены на основе безопасных, натуральных компонентов.

Боль в горле

При боли в горле, отличным средством является теплое молоко с медом. Также избавиться от воспаления в гортани помогут полоскания. Для этого растворите в стакане теплой воды чайную ложку соли и прополощите раствором горло. Кроме того, для полосканий используют отвары ромашки, шалфея, мяты, календулы. Из готовых препаратов можно использовать леденцы с медом и лимоном. Важным при насморке является тот факт, что ноги должны содержаться в тепле, то есть теплых, шерстяных носках. Парить ноги во время беременности не рекомендуется.

Кашель

При кашле, самым эффективным способом являются . Они помогут усилить отхаркивание и ускорят процесс выздоровления. Для этого используют несколько капель эфирных масел шалфея, эвкалипта, которые капают в аромалампу и устанавливают в комнате, где находится больная. Если в доме нет аромалампы, то ингаляцию проводят над кастрюлей, в которой запарены данные травы или отвар картофеля. После ингаляции следует тепло укрывшись, лечь в постель.

Температура

При температуре выше 38 градусов, рекомендуют уксусные растирания и примочки или принятие препарата на основе парацетамола. До 38 градусов, температуру не рекомендуется сбивать. Кроме того, липовый и малиновый чай усилит потоотделение и снизит температуру.

Для того, чтобы поскорее вывести вирус из организма необходимо обильное теплое питье. Приготовьте чай с медом и лимоном, лучше всего, если это будет зеленый. Кроме того, клюквенный морс, липовый и ромашковый отвар, чай с , шиповник - отличные средства для выведения вируса. Также рекомендуется принимать витамин С. Однако беременным, у которых наблюдаются отеки, а также будущим мамам, у которых аллергия на витамин С следует с осторожностью следовать этим советам, а лучше всего проконсультироваться с доктором.

Специально для - Ира Романий