Как часто случается замершая беременность. Причины замершей беременности

Замершая беременность — страшный диагноз для большинства женщин. Случиться она может по многим причинам, но ее наличие далеко не свидетельствует о том, что женщина не способна к деторождению. Замершая беременность — шанс родить здорового полноценного малыша в дальнейшем.

Беременность — желанное состояние для каждой женщины, но каким же глубоким разочарованием может быть замирание плода! Это патология. Этот процесс характеризуется полноценным оплодотворением яйцеклетки, плод развивается, но в один момент останавливается и он умирает. Причин тому множество и каждая зависит от ситуации.

Важно: Оплодотворенная яйцеклетка способна находится в полости матки долгое время. Если замирание происходит на ранних сроках, организм вполне способен сам «очиститься» от плода с помощью менструации, но если это происходит поздно — нужно врачебное вмешательство.

На ранних сроках определить замирание сложно.Самый лучший способ узнать это — сделать тест ХГЧ. Данная процедура измеряет точное количество «беременных» гормонов в крови.

Если результаты такого теста отрицательны — специалисты делают вывод, что беременность замерла. Дополнительный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование помогут разобраться с проблемой и отличить замершую беременность от внематочной.

Видео: «Замершая беременность. Что это?»

Что показывает тест при замершей беременности?

В домашних условиях определить уровень хориона (хгч) можно и с помощью стандартного теста на беременность. Продается он в любой аптеке и стоит не дорого.

Принцип его работы прост: он измеряет концентрацию гормона в моче и выводит свой результат на поле полоской. Чем насыщеннее цвет полосы, тем уровень гормона выше. Минус этого способа только в том, что чтобы проверить наверняка замирание плода, вам понадобится значительное время.

Все потому, что уровень концентрации падает не резко, а постепенно и уже через неделю можно заметить первые результаты. Так, если сложить поочередно все тесты, при замершей беременности можно заметить явное «осветление» второй полосы.

Почему происходит замершая беременность?

Причин замирания беременности очень много, но чаще всего (а это где-то 70% от всего количества) на остановку развития плода влияет генетическая несовместимость. На замирание эмбриона способны повлиять такие факторы, как:

• употребление алкоголя во время беременности
• курение табачных изделий во время беременности
• употребление медикаментов, отрицательно влияющих на развитие плода
• инфекционные заболевания во время беременности (обычный грипп, к примеру)
• венерические заболевания, болезни женских половых органов
• сахарный диабет
• не устойчивый гормональный фон: резкие всплески эстрагона и прогестерона
• возраст старше 35 лет
• резус-фактор крови матери и ребенка (несовместимость)
• женщины, испытавшие аборты
• имение внематочной беременности
• физические травмы
• аномальное строение внутренних женских половых органов

Важно: Генетическая несовместимость партнеров так же решает судьбу плода. Так устроен женский организм, что способен определять уровень развития ребенка в утробе. Если плод слаб, имеет какие-либо патологии и отклонения, организм отвергает его.

Какие симптомы и признаки замершей беременности?

Несвоевременное выявление умершего плода способно негативно сказаться на здоровье женщины и вызвать осложнения со здоровьем. Не редко случается так, что женщина ничего вовсе и не чувствует и только врач на очередном осмотре сообщает ей грустную новость. Ранние сроки не дают женщине возможность чувствовать шевеления плода и долгое время она находится в «неизвестном» состоянии.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Ранние сроки сложны для своевременного определения замершей беременности. Но тем не менее они характеризуются сильным токсикозом у женщины: рвотные позывы по утрам, тошнота при определенных запахах, измученное и обессиленное состояние. Стоит лишний раз обратить внимание на регулярность такого состояния, если оно вдруг ушло и вы забыли когда последний раз чувствовали тошноту — сделайте тест.

Полезным будет регулярное измерение базальной температуры. Для этого лучше всего использовать электронный градусник, который будет давать результат сразу и очень точно. Измеряйте температуру каждый день и ведите таблицу, где будете точно прослеживать нарастание или спад температуры.

Каждая женщина всегда сможет заметить состояние своей груди. Во время беременности с самых первых недель молочные железы начинают активно работать. Как и при месячных они могут набухать и увеличиваться в размерах, так как этим процессом управляют так же гормоны. Если вы перестали испытывать острые покалывающие боли, а грудь пришла в свое обычное состояние — стоит забеспокоиться.

Симптомы замершей беременности на поздних сроках

На поздних сроках о замершей беременности могут сказать внезапные боли внизу живота и в пояснице. Такие ощущения сильно отличаются от спазмов и тонуса матки, поэтому их не стоит терпеть и необходимо срочно обращаться к врачу.

Кровянистые выделения — тоже признак патологии развития, так как их не должно быть во время нормальной беременности. Такие выделения могут возникать из-за того, что плодное яйцо отслоилось от стенки матки.

Стоит каждый день прислушиваться к шевелению ребенка. Существуют даже некоторые способы «заставить» его это сделать: к примеру, съесть что-то сладкое или лечь на спину. Отсутствие каких-либо движений в течении трех дней — повод паниковать.

Важно: Бывает так, что замерший плод не дает знать о себе женщине и та чувствует себя хорошо. Но так может быть не долго. Со временем плод разлагается и это усугубляет здоровье.

Видео: «Неразвивающаяся беременность»

Какие сроки могут быть у замершей беременности?

Замирание плода — неспособность выносить здоровый плод. Как показывает практика, определенных сроков для этой патологии не существует. Замирание эмбриона может произойти от самого зачатия до 28 недели беременности.

Врачи настоятельно советуют каждой женщине внимательно следить за собой в период от зачатия, вплоть до 14 недели. Это время (с 1 по 14 неделю) не так опасно для здоровья женщины и эмбрион вполне способен выйти из тела самостоятельно. Но тем не менее в любом из случае — обращение к врачу обязательно!

Важно: Игнорировать плохое самочувствие нельзя. Далеко не всегда матка самостоятельно провоцирует выкидыш. В большинстве случаев, чтобы сохранить «женское здоровье» нужно обратиться к врачу, который назначит специальный препарат. Это вещество сокращает матку и выводит эмбрион безопасно на ранних сроках.

Как избежать замершей беременности?

Прежде всего, беременность нужно планировать. Для этого женщине необходимо пройти ряд важных обследований, которые составляются в индивидуальном порядке. Стандартный набор процедур включает в себя:

• детальное ультразвуковое исследование органов таза
• мазки из влагалища на выявление заболеваний
• подробный анализ крови на выявление антител
• исследование гормонального фона женщины и выработки гормонов щитовидной железой
• анализ на инфекции

Осложнения после замершей беременности?

Каждая женщина опасается осложнений, которые могут возникнуть после замершей беременности в ее организме. Здесь есть одна особенность, так как женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, в дальнейшем более внимательны к своему состоянию и рожают здоровых полноценных детей.

Важно: Если замершую беременность вовремя диагностировать, вполне есть шансы избежать каких-либо последствий и родить ребенка.

Проблема существует только тогда, когда женщина регулярно посещает врача и имеет хорошие анализы, но все равно имеет регулярную замершую беременность. В этом случае обследование и лечение нужно проходить обоим партнерам на выявление причин неспособности выносить плод.

В большинстве случаев последствия от замершей беременности больше психологические, чем физиологические.

Повторная замершая беременность, причины

Можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев способностью выносить плод управляют все те же гормоны в женском организме. Когда женщина испытала повторную замершую беременность, ей обязательно следует обратиться к врачу с полным обследованием гормонального фона и причин его дисбаланса.

Важно: Уровень прогестерона — гормона влияющего на успешное развитие плода, можно выявить еще до беременности.

Каждый случай индивидуален и специалисты всегда подходят к каждой проблеме с разной стороны. Главное что нужно сделать: исключить все негативные факторы, влияющие на плод.

Если причина повторной замершей беременности — инфекция, важно полностью излечить заболевания обоих партнеров, дать женщине «отдых» от зачатия на пол года и только потом начинать свои попытки снова.

Видео: «Беременность после замершей беременности»

Как определить риск замершей беременности?

Врачи выделяют определенное время, в период которого чаще всего случается замирание беременности. Они выделяют первый триместр — как самое «опасное» время, так как плод очень чувствителен и подвержен негативному влиянию. «Острый период» длится с 7 по 10 акушерскую неделю. Большинство замираний случается именно в этот срок.

Однако ни одно женщина не застрахована от того, что несчастье с ней случится и во втором и в третьем триместре. Так, если женщина переживает заболевания простудные или инфекционные в период первых недель — они могут сказаться на развитие эмбриона уже в более позднем сроке.

Важно: Резко оборвать развитие эмбриона так же могут: внезапные гормональные всплески, проблемы с материнским иммунитетом и генетические отклонения. Природа сама выбирает «сильный» плод для выживания, от тот что имеет генетические отклонения — отвергает.

Видео: «Диагноз «замершая беременность» выявляется все чаще»

Ошибочная замершая беременность

• Иногда случается так, что врач ставит диагноз «замершая беременность» ошибочно. Происходит это только потому,что рассчитать дату зачатия точно в 100% невозможно. Ошибочную замершую беременность чаще всего ставят на 5 и 6 неделе
• Именно в это время плодное яйцо растет медленно и проявляет слишком слабое сердцебиение, которое не всегда можно услышать
• Для того, чтобы исключить этот диагноз полностью, необходимо проходить обследование в течении 10 дней и замерять с помощью УЗИ плод. Аппарат должен точно измерять его размеры и прослушивать сердцебиение

Совет: Постарайтесь обратиться к двум врачам, чтобы каждый смог поставить свой диагноз.

Что делать при замершей беременности?

• При малейших подозрениях на замершую беременность, женщине срочно нужно госпитализироваться. В домашних условиях сделать выкидыш невозможно
• Каждый случай требует медикаментозного вмешательства или выскабливания. Не развивающийся умерший плод начинает разложение внутри женщины, а значит ей грозит интоксикация
• Подробные исследования врачей помогут выявить точную причину женской патологии и помочь ей избежать ее в будущем. Опытные специалисты помогут узнать и какие действия следует делать в дальнейшем, чтобы зачатие случилось успешным

• Замершая беременность — еще не диагноз неспособности к деторождению. Это повод полностью изучить свое женское здоровье и сдать все анализы, которые помогут подрегулировать гормональный фон, избавиться от инфекций и подтянуть иммунитет
• Замершая беременность позволяет зачать здорового ребенка в дальнейшем, ведь если так случилось, значит на то были природные причины
• В период всей своей беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем, ощущениями и самочувствием. При малейших недомоганиях не старайтесь справиться с проблемами самостоятельно и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту

Видео: «Замершая беременность»

Даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность - тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже , который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными - начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о : и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

• Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови - не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.
• Боли. Наиболее часто и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.
• Грудь. Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.
• Токсикоз. Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются - обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.
• Базальная температура. При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

• Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
• Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе - крайне опасная ситуация.
• Температура тела. Если плод погиб довольно давно, а женщина об этом не подозревает, то в ее организме происходят серьезные изменения. В матке развивается инфекция, что становится причиной резкого повышения температуры тела.
• Кровотечения. На любом сроке беременности какие-либо выделения должны стать поводом для обращения к врачу. При замершей беременности выделений может и не наблюдаться.

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают - это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.

• Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
• Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
• УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце - все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.

Берегите себя!

Специально для - Таня Кивеждий

Существует много патологий, поражающих женский организм во время вынашивания плода. Среди них, достаточно часто встречается замершая беременность, когда развитие плода прекращается, и он погибает. Такое состояние может возникнуть по многим причинам и под действием различных негативных факторов.

Что такое замершая беременность

В случае неразвивающейся или замершей беременности внезапно прекращается рост и развитие плода, что приводит к его гибели. Данное явление не сопровождается симптомами самопроизвольного аборта, а эмбрион не покидает маточную полость. Эта патология также известна под названием несостоявшегося выкидыша. Чаще всего, замирание беременности приходится на первый триместр. Особую опасность представляют сроки 3-4, 8-10 и 16-18 недели.

Появление несостоявшегося выкидыша и прочих видов самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивания. Подобное состояние определяется как привычное, если прерывания беременности происходили два раза и более.

Возникновение и развитие замершей беременности происходит в определенном порядке. Вначале оплодотворяется яйцеклетка, затем она транспортируется в матку, имплантируется и развивается в течение некоторого времени. Затем, развитие эмбриона неожиданно прекращается. Одной из причин такого состояния считается пустое плодное яйцо, при котором происходит развитие плодных оболочек и синтез хорионического гонадотропина. В данном случае наблюдается отсутствие эмбриона, хотя тест на беременность дает положительные результаты. Иногда этот синдром возникает из-за хромосомных патологий.

Виновником замершей беременности часто выступает не только женщина, но и мужчина. Поэтому обоим партнерам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти полное обследование и перейти к здоровому образу жизни. По данным медицинской статистики, данная патология встречается в 15-20% случаев от общего количества наступивших беременностей.

Признаки замершей беременности

Симптомы данной патологии достаточно ярко выражены, и позволяют легко поставить точный диагноз. Прежде всего, наступает полное исчезновение признаков беременности. Тем не менее, следует воздержаться от самостоятельной диагностики и не поддаваться панике. В случае сомнений, следует без промедления посетить врача-гинеколога. На раннем сроке определить патологию возможно только путем ультразвукового исследования.

На раннем сроке главными признаками патологии являются:

• Исчезновение токсикоза. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, то его отсутствие сразу же становится поводом для волнений. После плохого самочувствия, неожиданно все нормализуется, хотя по срокам, такого не должно быть.
• Проходит боль в молочных железах, груди становятся мягче. Как правило, такое состояние возникает после гибели плода на 3-5 сутки. Женщины сразу же обращают внимание на такое несоответствие.
• Наличие кровянистых выделений служит явным признаком выкидыша. Они появляются приблизительно через несколько недель после того как наступает гибель плода. В некоторых случаях возможно появление незначительных выделений коричневого цвета, которые затем, быстро пропадают. Многие женщины считают, что ситуация нормализовалась, однако к этому времени развитие плода уже прекращается.
• Могут появиться симптомы токсикоза, проявляющиеся в виде головной боли, температуры легкой тошноты и слабости. У некоторых женщин они наблюдаются даже по истечении 3-4 недель после замирания беременности. Это связано с попаданием в кровь продуктов распада эмбриона.
• Окончательный диагноз устанавливается гинекологом после обследования и выявления отсутствие сердцебиения у плода, не соответствующие размеры матки для данного срока и снижение в крови у женщины уровня ХГЧ.

Причины замершей беременности

До сих пор гинекологами точно не установлено, почему в тех или иных ситуациях наступает замирание плода. В первые недели, на самом раннем этапе, эмбрион прекращает развиваться и умирает под действием тяжелых пороков развития не совместимых с жизнью. В 70% случаев замираний отмечается влияние генетических нарушений.

Если плод умирает после 14-й недели, это может оказаться результатом перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний в начальной стадии беременности. В некоторых случаях смерть плода наступает из-за травмы живота, полученной матерью при ударе или падении. Возникают ситуации, когда замирание происходит без каких-либо видимых причин, при нормально развивающейся беременности. Иногда подобное состояние может возникнуть несколько раз подряд. В любом случае нужно посетить гинеколога и выяснить причины произошедшего.

Во многих случаях прекращение развития плода наступает под влиянием негативных факторов. В первую очередь, это курение при планировании беременности, алкоголь и наркотики, употребляемые женщиной на ранней стадии беременности. Отрицательное действие оказывают инфекции в виде герпеса, краснухи, цитомегаловируса и других, а также половые инфекции, представленные гонореей, сифилисом или трихомониазом.

Развитие беременности может прекратиться из-за серьезных , заболеваний эндокринной системы, например, наличие у матери сахарного диабета. Отрицательную роль играет резус-конфликт между матерью и плодом, когда беременность воспринимается женским организмом, как чужеродное состояние, от которого нужно избавиться как можно скорее. Кроме того, факторами риска считаются подъем тяжестей на раннем сроке, подверженность постоянным стрессам, многочисленные аборты сделанные ранее, врожденное аномальное развитие матки.

На каком сроке возникает замершая беременность

Замирание беременности, чаще всего, приходится на первый триместр беременности, однако это явление встречается и на более поздних сроках. Данная патология может проявиться в любом возрасте, но, как правило, она затрагивает женщин старше сорока лет. Одной из форм замирания считается анэмбриония, когда после оплодотворения не происходит развитие эмбриона, хотя и формируются его околоплодные оболочки.

Риск замирания беременности возрастает, а плод становится наиболее уязвимым на 3,4,8,9,11,16 и 18-й неделях беременности. Особенно опасен период 8-й недели, в течение которой закладываются жизненно важные органы. Таким образом, наибольшую опасность представляет 1-й триместр, по 8-ю неделю включительно, во время которого неразвившиеся беременности оставляют 70%. Сроки появления замершей беременности самым тесным образом связаны с причинами ее возникновения.

Диагностика

Основанием для диагноза данной патологии служат определенные отклонения, выявленные при осмотре врачом-гинекологом. Как правило, размеры матки остаются неизменными и не увеличиваются. Наблюдается несоответствие уровня бета-ХГЧ конкретному сроку беременности. Это показатель не удваивается на протяжении 72 часов, что также является заметным отклонением. Наиболее точная диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В числе основных критериев, по которым устанавливается диагноз:

Определение двух последних симптомов происходит с помощью трансвагинального УЗИ. Кроме того, диагностические мероприятия предполагают проведение генетического анализа родителей, подверженных привычному невынашиванию. Определяются антикардиолипиновые антитела, антилюпус антител и антикоагулянта к антибета 2 и гликопротеину 1. Проверяется уровень тиреотропного гормона, устанавливается яичниковый резерв с помощью измерений уровня фолликулостимулирующего гормона, проводимых на третий день цикла.

Структурные аномалии матки диагностируются путем проведения гистеросальпингографии или соногистерографии. Существуют и другие методы, позволяющие дополнить картину и установить окончательный диагноз.

Беременность после замершей беременности

После того как женщина перенесла замирание плода, последующие попытки забеременеть сопряжены с определенными трудностями. Прежде чем планировать новую беременность, необходимо выдержать срок, обычно не менее года. Дело в том, что при извлечении мертвого плода производилось выскабливание, нарушившее нормальное состояние тканей. Поэтому разрешение на новую беременность гинеколог может дать только после проведения осмотра, в ходе которого оценивается состояние маточной полости и шейки матки, степень их восстановления после вмешательства. Новую беременность нужно обязательно планировать и готовить, чтобы избежать повторного замирания.

Плановые мероприятия включают в себя гистологическое исследование плода и хромосомный анализ, проведение гинекологического УЗИ и анализы крови. Нередко замирание беременности происходит под действием половых инфекций, поэтому до зачатия может быть назначен курс антибактериальной терапии. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, партнер тоже проходит курс лечения.

Если произошло целых два замирания плода, то последующая беременность должна планироваться с особой тщательностью. В этом случае перечень исследований и анализов значительно расширяется. Прежде всего, сдается общий анализ крови и клинический анализ мочи. Проводится гормональное и иммунологическое исследование. Определяются антитела в отношении простейших и вирусов, назначается бактериологический посев. Выполняется диагностика половых инфекций и характеристики свертываемости крови. Обоим партнерам рекомендуется прием витаминных комплексов и препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Данное средство препятствует возникновению внутриутробных патологий, отрицательно влияющих на жизнеспособность плода.

Что делать при замершей беременности

Как правило, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, происходящим в течение 14-ти дней после прекращения развития плода. Причиной является сниженный уровень гормонов плаценты. Но, если плод продолжает оставаться в утробе, необходимо срочно прервать беременность медицинскими способами. В противном случае наступает некроз тканей, продукты которого вызывают воспаление и последующую интоксикацию организма.

Медикаментозный способ применяется на раннем сроке беременности, до 8-ми недель. С этой целью назначается прием таблетки антагонистов прогестерона. Кроме того, осуществляется вагинальное введение аналога простагландина Е1. Через некоторое время действие этих препаратов приводит к выкидышу.

На позднем сроке беременность прерывается оперативным путем, методом выскабливания полости матки. Данная операция выполняется под общим наркозом. В случае отрицательного резус-фактора, женщине после процедуры назначается введение антирезусного иммуноглобулина. Ткани, полученные при выскабливании, направляются для гистологического исследования. В некоторых случаях назначаются антибиотики и препараты для сокращения матки. Через 1-2 недели состояние матки оценивается с помощью ультразвукового контроля.

Последствия

Каждая женщина после прерванной беременности задумывается о возможных последствиях, трудностях и проблемах. Большинство из них считает, что эта неудачная попытка отрицательно скажется на возможности вновь забеременеть. По мнению специалистов, замирание плода очень редко приводит к . Эти случаи считаются единичными, из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Тем не менее, патология оказывает свое негативное влияние на женское здоровье, прежде всего, на психическое и эмоциональное состояние. Кроме того, определенным образом нарушается и физическое состояние. Все последствия во многом зависят от того, каким образом была ликвидирована замершая беременность.

Нередко патологическое состояние устраняется без проведения чистки. Основным условием для этого является своевременно начатое лечение, в зависимости от срока беременности. На самой ранней стадии ведется наблюдение в режиме ожидания. В этом случае организм должен сам справиться с замершим плодом и вывести его наружу. Такой путь считается наиболее легким для женщины.

Если же срок достаточно большой, но не превышает 8 недель, практикуется удаление эмбриона с помощью специального медикаментозного препарата. Подобное решение может привести к сильным гормональным сбоям и нарушению менструального цикла. Это связано с резким падением уровня гормонов во время прерывания беременности. Существуют и другие побочные эффекты, поэтому медикаментозные аборты рекомендованы не всем женщинам.

Большое значение имеет своевременная медицинская помощь. Нахождение мертвых тканей в маточной полости может привести к многочисленным осложнениям и сильнейшей интоксикации организма. Может открыться маточное кровотечение, развиваются инфекционные воспаления и сепсис, нарушаются репродуктивные функции.

Последствия выскабливания бывают значительно серьезнее и опаснее. Плодные оболочки могут быть не полностью удалены из маточной полости. Операция нередко вызывает кровотечение. В результате попадания инфекции развиваются воспалительные процессы. Прием антибиотиков, назначаемых после выскабливания, приводит к нарушению микрофлоры кишечника. На поверхности матки формируются рубцы, которые могут в будущем затруднить прикрепление плодного яйца.

Лечение

При окончательной диагностике замирания плода требуется как можно скорее избавиться от беременности. Как уже отмечалось, на ранних сроках прерывание замершей беременности происходит путем медикаментозного аборта с применением специальных препаратов. Освобождение матки от погибшего эмбриона происходит так же, как и при обычной беременности. Примерно через две недели делается контрольное УЗИ, определяющее состояние матки и возможное наличие остатков плодного яйца. В дополнение к основному лечению, часто назначается антибактериальная терапия.

На поздних сроках замерший плод удаляется путем выскабливания. Во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз. В послеоперационный период проводится обязательная терапия антибиотиками. После проведенной операции наблюдаются сукровичные выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней.

После освобождения матки от остатков эндометрия, постепенно восстанавливается ее слизистая оболочка. В случае обильного кровотечения следует немедленно обратиться к врачу. После выписки из стационара для восстановления хорошего самочувствия требуется несколько дней. Лечение после выскабливания проводится в индивидуальном порядке. Одновременно проводится обследование, чтобы выявить причины возникновения патологии. Если при обследовании было выявлено заболевание, вызвавшее гибель плода, его необходимо обязательно лечить.

Как в будущем избежать замирания беременности

Каждая женщина, перенесшая эту патологию, задумывается о том, как избежать подобного в дальнейшем. При диагнозе замершая беременность врачи рекомендуют пройти обследование в индивидуальном порядке, еще на стадии планирования нового зачатия. При этом, должны учитываться личные особенности женского организма и история болезни.

Проведение всестороннего обследования снижает риск повторного возникновения патологии и повышает шансы на счастливое материнство.

Больше 20% беременностей заканчивается замиранием плода. Чтобы это предотвратить, нужно точно знать основные факторы, влияющие на остановку развития эмбриона. Их устранение повышает шансы вынашивания и рождения здорового ребенка.

Не каждая беременность заканчивается рождением ребенка. Бывают случаи на ранних сроках. Замирание может произойти из-за ряда факторов. Поэтому в период планирования каждый будущий родитель должен пройти полное обследование для предотвращения таких ситуаций.

Замирание беременности возможно на любом сроке до 28 недель. Чаще всего это происходит на ранних этапах до 12-13 недель. Именно в это время плод начинает активно развиваться, и больше всего подвержен воздействию внешних факторов.

Почему бывают хромосомные и генетические аномалии

Хромосомные и генетические нарушения – это главные причины, по которым происходит замирание беременности. Плод, получивший лишний набор хромосом или поврежденный ген, не способен к нормальному росту и во время развития приобретает множество пороков, несовместимых с жизнью. В этот момент организм женщины самостоятельно выявляет нежизнеспособный плод и избавляется от него по средствам прекращения развития.

Такие аномалии могут быть получены, как от родителей, так и приобретены под действием внешних факторов. В период планирования беременности оба родителя должны вести здоровый образ жизни и следить за своим организмом.

Если замирание беременности происходит неоднократно, то следует обратиться к врачу, так как причина может крыться в несовместимости генетических кодов родителей.

От чего бывают гормональные нарушения

Часто недостаток прогестерона влияет на прерывание беременности. Это происходит из-за невозможности ее нормального развития. На выработку прогестерона в основном влияют следующие факторы:

• ранее перенесенный аборт;
• различные заболевания репродуктивной системы;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• постоянные нарушения цикла менструаций;
• длительный курс лечения медикаментозными препаратами;
• онкологические заболевания;
• нездоровый и малоактивный образ жизни;
• постоянное нахождение в состоянии стресса.

Если уровень мужских гормонов в крови у матери превышает норму, то это также может спровоцировать замирание развития.

Врачи рекомендуют на этапе планирования женщине пройти полное обследование на гормоны, а при необходимости провести курс лечения и восстановления гормонального фона.

Инфекции

В период вынашивания ребенка каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Ведь именно в этот период иммунная система ослаблена больше, чем обычно. В связи с этим могут начать активно проявляться, как старые, так и новые заболевания. Особо опасными считаются: краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и ряд болезней, передающихся половым путем. Не меньшую опасность несут простудные заболевания, потому что под их действием организм матери полностью истощается и направлен только на борьбу с инфекцией, а не на сохранение беременности.

Любая инфекция может проникнуть непосредственно в сам эмбрион и вызвать пороки развития или же перекрыть к нему доступ кислорода и питательных веществ, что ведет к неминуемой гибели плода.

Это заболевание обуславливает возникновение различных патологий у сперматозоидов. Часто оплодотворение невозможно, потому что сперматозоиды не способны к быстрому передвижению из-за аномального строения хвостика. Если же оно происходит, то яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид с неправильным строением головки, что также негативно влияет на плод.

Неправильный образ жизни

От образа жизни женщины напрямую зависит состояние будущего ребенка. Во время беременности организм значительно ослабляется. Поэтому каждый женщине нужно пересмотреть свой режим дня, убрать вредные продукты, употребляемые в пищу, отказаться от и больше времени проводить на свежем воздухе. Стоит помнить, что недостаток движения приводит к плохому развитию ребенку, но и чрезмерные нагрузки могут нанести большой урон.

Аутоиммунная патология

При аутоиммунных отклонениях замирание беременности происходит из-за того, что антитела, содержащиеся в организме женщины, начинают атаковать не чужеродные, а собственные клетки, которые также содержатся в самом эмбрионе.

Другие факторы

На организм женщины могут повлиять и внешние факторы, в том числе постоянный стресс, плохая экология, проведенные ранее аборты. Для нормального течения беременности будущая мама должна заботиться о состоянии своего организма, а также об эмоциональном равновесии.

Симптомы неразвивающейся беременности

Часто замирание беременности не дает о себе знать очень долгое время и выявить эту патологию можно только после проведения УЗИ. Однако, после замирания в организме происходят небольшие изменения, которые сопровождаются следующими симптомами:

• резкое прекращение тошноты, рвоты, сонливости и чувства усталости;
• снижение базальной температуры;
• восстановление мягкости груди;
• легкие боли, носящие тянущий характер, и выделения с частичками крови.

К сожалению, замершая беременность не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому самостоятельно обнаружить ее практически невозможно.

Последствия

Если при замершей беременности не происходит самопроизвольного выкидыша, то проводится чистка, которая сравнима с проведением аборта при нормальной беременности. Поэтому последствия могут быть одинаковыми:

• занесение инфекции из-за долгого нахождения мертвого эмбриона в организме матери или же во время самой процедуры выскабливания;
• повреждение тканей матки из-за механического воздействия;
• бесплодие. Обычно она возникает у женщин с хроническими воспалительными процессами в матке.

Если вся процедура удаления мертвых тканей была проведена с соблюдением всех норма и правил, женщина прошла полный курс лечения, то возникновение негативных последствий практически невозможно.

Прогноз на следующую беременность

Избежать повторного возникновения замершей беременности можно. Для этого нужно:

• устранить все причины, которые первоначально вызвали остановку развития плода;
• постоянно посещать гинеколога;
• пройти полное обследование;
• отказаться от вредных привычек;
• прием лекарственных средств свести к минимуму.

Соблюдение этих правил поможет избежать ЗБ в дальнейшем. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет индивидуально подобрать лечение на и планирования беременности.

Беременность после замершей беременности

Повторная беременность возможно только спустя пол года – год. В этот период нужно особое внимание уделить своему организму, дать ему полностью восстановится и пройти весь курс лечения.

Если организм не сможет восстановиться до конца, то угроза замирания беременности может возникнуть вновь.

Профилактика

Чтобы предотвратить замирание плода нужно соблюдать определенные профилактические меры еще до наступления самой беременности.

Нужно избегать попадания в организм различных инфекций. Если инфицирование все же произошло, то инфекция должна быть полностью устранена. Следует вести правильный образ жизни, следить за своим питанием, режимом дня, физической активностью. Очень важно отказаться от пагубных привычек.

Для наилучшего результата меры профилактики следует соблюдать сразу двум будущим родителям. Это повысит шанс наступления и нормального течения беременности.

При обнаружении замершей беременности не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Практически все женщины, потерявшие ребенка на ранних сроках во время первой беременности, способны к рождению здорового малыша в будущем. Для этого нужно уделить большое внимание своему организму и сконцентрироваться на процессе его восстановления.

Видео

Вконтакте

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

Что сделает врач

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.