Хронический токсоплазмоз у беременных. Токсоплазмоз при беременности: признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Беременность для каждой женщины является прекрасным периодом. Но именно в это время необходимо тщательно отнестись к здоровью, ведь на будущую маму ложится двойная нагрузка.

Нередко встречаются ситуации, когда возникает токсоплазмоз у беременных. Что это за заболевание? Каковы его симптомы? И как побороть недуг?

Описание болезни

В организм гельминты попадают через продукты питания, немытые руки и постоянное контактирование с животными. Если у кошки произошло заражение, то у питомца будут наблюдаться признаки в виде увеличения лимфатических узлов, покраснения глаз, выделений из носовых ходов и поноса.

Отличительной особенностью заболевания является то, что он практически протекает бессимптомно и лишь изредка проявляется слабой симптоматикой. Зачастую будущая мама даже и не догадывается о том, что переживает острую стадию болезни.

Признаки токсоплазмоза в период вынашивания являются неспецифичными и сильно напоминают проявления токсикоза.

Есть мнение, что всего десять процентов женщин, находящихся в положении, ощущают признаки заболевания.

Основные симптомы токсоплазмоза у беременных проявляются в:

1. Изменениях со стороны работы сердечной мышцы. Заболевание характеризуется учащенным сердцебиением, одышкой, болевым чувством, появлением шумов, аритмией и глухостью тонов. Данное состояние можно выявить при помощи электрокардиографии в первом триместре.
2. Беспричинном увеличении лимфатических узлов. Данное явление встречается у двенадцати процентов беременных.
3. Нарушенности функции работы печени и желчного пузыря. Женщина может жаловаться на болезненное ощущение с правой стороны.
4. Мышечном болевом чувстве. Характеризуется появлением ямки в месте удара молоточком.
5. Слабости, быстрой утомляемости.
6. Продолжительном болевом чувстве в голове.
7. Нарушенности восприимчивости тела.
8. Эмоциональной нестабильности.
9. Поднятии температурных показателей.
10. Утрате зрительной остроты или сужении видимости.

Все вышеперечисленные признаки для беременных являются очень опасными.

Также симптоматика зависит от того, какая форма болезни наблюдается у пациента. Если у будущей мамы был токсоплазмоз, но он протекал вяло, малыш может родиться с маленькой головой и могут наблюдаться задержки в психомоторном развитии. Такое заболевание называют врожденным.

При токсоплазмозе хронической формы у женщины наблюдается раздраженность, понижением памяти, тошнота, вздутие живота и запоры. К самым важным симптомам относят специфичный миозит и миокардит.

При церебральном токсоплазмозе у пациентки могут проявляться болезненные ощущения в голове, повышенные температурные показатели, отсутствие восприимчивости некоторых частей тела. В тяжелых случаях возникает паралич и кома.

Самым опасным течением является токсоплазмоз в острой стадии. У женщины еще нет антител к инфекции, поэтому инфекция может сказаться как на маме, так и нам малыше.

Для избежания неблагоприятных последствий необходимо подумать о здоровье еще до зачатия. Специалисты советуют сдать анализ на скрытые инфекции за два-три месяца до планирования. Если токсоплазмоз имеется, то лечащий врач подберет схему лечения.

Основная опасность токсоплазмоза у беременных женщин заключается в инфицировании малыша. Вероятность заражения очень велика и составляет она ровно столько, сколько наблюдается срок вынашивания.

Если заражение произошло в первом триместре, то это грозит несостоятельностью плаценты, замиранием и недоразвитием плода, выкидышем. Во втором триместре заболевание грозит развитием врожденных пороков, которые зачастую несовместимы с жизнью. Заражение на последних неделях может привести к преждевременным родам, гибели малыша, слабой родовой деятельностью.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности еще? Если ребенок и родится у зараженной матери, то он будет инвалидом. У него могут наблюдаться нарушения в работе внутренних органов, заболевания нервной системы, поражение зрительной и слуховой функции. Зачастую такие дети в первые сутки страдают пневмонией, желтухой.

Токсоплазмоз может повлиять и на внешний вид малыша. Он может родиться с заячьей губой или волчьей пастью.

У женщины также возрастают риски возникновения неблагоприятных последствий в послеродовом периоде. У женщины может проявиться большая утрата крови, субинволюция маточной полости, поднятие температурных показателей, лихорадочное состояние. В некоторых ситуациях может понадобиться оперативное вмешательство.

Диагностирование

Определить наличие заболевания можно, сдав ряд анализов. Для этого проводится забор крови из вены. Специалисты советуют провести за три-шесть месяцев до зачатия ребенка.

По результатам анализа на токсоплазмоз можно выявить по соотношению двух составляющих. По ним специалист определяет, болел ли пациент до этого и в какой стадии находится недуг в данный момент.

После проникания инфекции в тело человека, вырабатывание иммуноглобулина происходит уже через четырнадцать-двадцать дней. Спустя несколько месяцев антитела могут исчезнуть.

При выполнении может наблюдаться четыре варианта развития:

1. Иммуноглобулины не выявились. Это говорит о том, что женщина не болела, но при этом не имеет иммунитета и высока вероятность заражения.
2. IgG является положительным, а IgM отрицательным. Этот результат является хорошим и говорит о том, что у женщины имеется отличный иммунитет к заболеванию. Когда-то пациентка успела переболеть болезнью, в результате чего сформировались антитела.
3. IgG отрицательный, а второй показатель положительный. Такой результат является плохим. Такой вариант подразумевает протекание болезни в остром периоде. Тогда повышается риск заражения будущего малыша и возникновение различных осложнений.
4. При положительном анализе на оба показателя можно говорить о том, что женщина страдает заболеванием, но в хронической форме. Но угроза для мамы и будущего малыша отсутствует.

После выполнения анализа на токсоплазмоз необходимо провести дополнительное обследование, куда входит рентгенографическое исследование черепа, электрокардиография, капилляроскопия.

Важно сдать кровь на биохимический анализ, чтобы опровергнуть развитие анемии и лимфоцитоза, повышение СОЭ.

Также проводится ультразвуковое диагностирование, для определения состояния плаценты. Оно сможет показать возникновения некрозов, дистрофии и воспалительных процессов.

По ультразвуковому диагностированию можно разглядеть увеличение печени и селезенки у плода, расширенность желудочков в головном мозге и внутричерепные кальцинаты.

Если лечащий врач обнаружил токсоплазмоз в острой форме у женщины в период вынашивания, то проводится амниоцентез. Этот метод подразумевает взятие амниотической жидкости через плаценту. Если диагноз подтвердится и малыш окажется заражен, то врачи проведут терапию по облегчению его состояния.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия лучше всего проводить в период планирования, чтобы обезопасить себя и малыша. Но если заболевание было выявлено в период вынашивания, то лечение токсоплазмоза у беременных ложится на плечи инфекциониста.

Только он сможет оценить , опираясь на результаты исследования. После этого озвучивает план действия.

Если заболевание было выявлено на раннем сроке, то лечение токсоплазмоза при беременности начнет проводиться только после двенадцати недель. До этого времени ничего сделать нельзя.

В это время природа решит все сама: либо малыш заразится и у него разовьются различные патологии, либо приостановится развитие и плод замрет, либо все обойдется. Если у женщины появится вероятность развития выкидыша, то сохранять беременность не будут.

Начиная со второго триместра начнется лечебный процесс. Если все складывается благоприятно, то лечить женщину будут при помощи медикаментов, в состав которых входят пириметамин, фолинат кальция.

Медикаментозная терапия включает и применение антибиотиков. Чаще всего выписываются Фансидар или Спирамицин. В качестве дополнительного лечения назначают прием фолиевой кислоты. Это позволяет устранить ее нехватку. Зачастую применяются иммуномодулирующие средства для укрепления иммунных сил.

Лечебная терапия проводится курсами через каждые десять дней. Длительность одного курса колеблется от трех до четырех недель.

Осуществление такой терапии показывает неплохие результаты. По статистике в семидесяти процентах случаев рождаются абсолютно здоровые малыши, а женщине удается избежать осложнений в послеродовом периоде.

Профилактика

Если женщина еще не болела токсоплазмом, то существует большая вероятность заражения.

Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

Естественно, лучшей профилактикой станет сдача анализа на токсоплазмоз еще до зачатия малыша. К беременности необходимо подходить с толком.

Но соблюдение таких элементарных правил позволит избежать заражения. В большинстве случаев беременность проходит успешно, а дети рождаются здоровыми.

Токсоплазмоз является одной из наиболее опасных инфекций при беременности. Он поражает не только организм будущей матери, но и плода, именно поэтому своевременная диагностика заболевания так важна. В этой статье мы поговорим о симптомах и последствиях токсоплазмоза на ранних и поздних сроках беременности, а также о методах лечения инфекции.

Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами токсоплазмами. Они обитают повсеместно, но беременной женщине стоит опасаться прежде всего кошек и других домашних животных. Чаще всего заражение происходит через фекалии, которые убирает будущая мама, слюну животных и другие непосредственные контакты. Кроме того, опасность представляет и сырое мясо, которое при беременности категорически нельзя употреблять в непрожаренном виде. Источником заболевания может стать плохое соблюдение гигиены, контакт с почвой (например, на даче), а также переливание крови или пересадка органов, заражённых токсоплазмой.

Профилактика заболевания достаточно проста: необходимо часто мыть руки, варить или жарить мясо до полной готовности, тщательно мыть фрукты и овощи, работать с землёй только в перчатках. Во время планирования беременности можно проверить ваших домашних питомцев на наличие токсоплазм: для этого достаточно сдать на анализ их фекалии. Эти простые манипуляции позволят вам максимально защитить себя и своего будущего ребёнка от опасной инфекции.

Различают несколько форм заболевания: латентный, острый и хронический токсоплазмоз. При беременности все они представляют серьёзную опасность для плода.

Каждой девушке, планирующей беременность, рекомендуется сдать анализы на TORCH-инфекции, среди которых есть и токсоплазмоз. На основании этих анализов можно будет сделать выводы: стоит ли беспокоиться о данной инфекции вообще и не болеете ли вы ею сейчас. При выявлении заболевания во время беременности впервые, потребуется серьёзное лечение, а его последствия могут быть плачевны.

Если во время вынашивания ребёнка у вас или лечащего врача возникли опасения по поводу инфицирования токсоплазмой, то потребуется незамедлительная диагностика. Анализ на токсоплазмоз при беременности может производиться тремя методами: реакция непрямой иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента. Чаще всего применяется второй метод: исследование крови на наличие антител к заболеванию, иммуноглобулинов класса M и G. Кровь на токсоплазмоз при беременности берётся из вены и позволяет выявить давнюю и свежую инфекцию.

При получении результата анализа вы увидите в нём две составляющие: IgG и IgM. В норме при беременности антитела IgM токсоплазмоза должны отсутствовать в крови, так как именно они означают наличие инфекции в настоящий момент и вызывают угрозу. Уже на третьей неделе заражения токсоплазмой эти антитела достигают максимальных значений в крови и полностью пропадают примерно через три месяца. Антитела IgG говорят о том, что вы когда-то уже переболели токсоплазмозом, возможно, в скрытой форме. Это значит, что на данный момент у вас есть иммунитет к этой болезни.

Если токсоплазмоз IgG положительный при беременности, а IgM отрицательный - это хороший результат. Значит, сейчас вы здоровы и не заразитесь данной инфекцией. Если же оба иммуноглобулина в крови не обнаружены, значит, вы ещё ни разу не встречались с токсоплазмой и находитесь в группе риска. Вам следует как можно тщательнее следить за гигиеной во время беременности. Оба положительных иммуноглобулина говорят о наличии инфекции в течение года, а вот IgM положительный при отрицательном IgG свидетельствует о недавнем заражении. В обоих случаях требуется консультация гинеколога и лечение.

Токсоплазмоз: симптомы при беременности

Как мы уже говорили, инфекция поражает практически все органы. Поэтому признаки токсоплазмоза при беременности могут быть очень разнообразны. Среди них стоит выявить наиболее яркие:

• увеличение и болезненность лимфоузлов,
• высокая температура,
• головная боль,
• желтуха,
• боль в мышцах и суставах,
• головокружение и потеря сознания,
• увеличение размеров печени и селезёнки,
• сыпь,
• воспалительные процессы глаз,
• пневмония и другие заболевания лёгких,
• расстройства памяти и центральной нервной системы.

Такие симптомы характерны для острого периода токсоплазмоза и могут угрожать жизни пациентки.

Следует обязательно обратиться к врачу незамедлительно. Самолечение при токсоплазмозе невозможно.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Мы уже говорили, насколько опасен токсоплазмоз при беременности. Как лечить данное заболевание, может точно сказать лишь ваш лечащий врач, исходя из результатов анализов. Медикаментозная терапия показана лишь пациенткам на втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре все препараты от токсоплазмы противопоказаны из-за возможного негативного влияния на развитие плода.

Следует отметить, что заражение токсоплазмой наиболее опасно именно в первом триместре. Поэтому в данной ситуации при тяжёлом протекании заболевания врачи могут рекомендовать прерывание беременности. Лечение токсоплазмоза проводится антибиотиками. Часто назначается эффективный препарат макролидного ряда Спирамицин, а дополнительно к нему сульфаниламиды. Иногда Спирамицин заменяют Фансидаром (антибиотик группы пириметамина). Дополнительно необходим приём Фолиевой кислоты, могут назначаться иммуномодуляторы. Дозировка и курс лечения подбирается индивидуально для каждой больной.

Заболевание провоцируют простейшие под названием токсоплазмы. Это микроскопические организмы (простейшие), поэтому определить момент заражения невозможно.

Совсем иначе обстоит ситуация при заражении женщины задолго до оплодотворения яйцеклетки. При первичном инфицировании вырабатывается иммунитет. Защитные функции организма позволяют обезопасить ребенка в дальнейшем, если простейшие вновь окажутся в организме в период беременности. По этой причине женщина проходит обследование на выявление TORCH-инфекций, в перечень которых входит и токсоплазмоз.

Наихудший сценарий: гибель ребенка в утробе матери. При инфицировании беременной в первом и втором триместрах существует риск самопроизвольного аборта. По мере увеличения срока возрастает вероятность преждевременных родов.

Кроме того, у ребенка проявляются серьезные отклонения:

• Хориоретинит
• Желтуха
• Нарушения работы органов зрения
• Тромбоцитопения
• Гепатоспленомегалия
• Гидроцефалия
• Микроцефалия
• Отмечается задержка развития плода
• Формируются внутричерепные кальцификаты.

Позднее нередко развивается эпилепсия, психическое развитие задерживается. В разное время уровень тяжести пороков и отклонений в развитии органов отличается. Так, с 1 до 8 неделю проникновение простейших в организм приводит к гидроцефалии, анофтальмии, анэнцефалии. Размеры определенных органов увеличиваются (печень, селезенка). На этом сроке заболевание часто провоцирует самопроизвольный аборт, гибель плода.

С 1 до 8 неделю: на этом сроке заболевание часто провоцирует самопроизвольный аборт, гибель плода

Ряд органов (глаза, головной мозг, печень) развивается с отклонениями. Их можно выявить с 8 по 18 неделю. Поражение внутренних органов происходит на сроке 18-24 недель. Заражение в третьем триместре не провоцирует серьезных последствий у плода внутри утробы матери, а после рождения у крохи могут отсутствовать какие-либо признаки инфекции. Однако во взрослом возрасте последствия токсоплазмоза все же становятся заметными: глухота, эпилепсия, задержка психического развития.

Клинические симптомы

При заражении в 1 триместре у плода могут развиться пороки, которые не совместимы с жизнью

Сильное заражение и высокая чувствительность организма женщины провоцируют появление более серьезных симптомов:

• Пятнистая сыпь
• Мигрирующая артралгия
• Печень и селезенка увеличиваются
• Генерализованная лимфаденопатия.

Клинические проявления:

• Озноб на фоне общей слабости
• Температура повышается (достигает 38 градусов и более)
• Нарушается сон, что часто проявляется в проблемах при засыпании
• Угнетается аппетит
• Ослабление организма
• Некоторые органы увеличиваются, что определяется при пальпации
• Проблемы с органами зрения (например, частые воспалительные процессы)
• Нервозность, навязчивые состояния, панические атаки.

На основе симптомов пациентку отправляют на обследование. Рекомендуемые анализы:

Первый вид исследования (реакция непрямой иммунофлуоресценции) можно проводить уже через неделю после проникновения простейших. Позднее показатели будут лишь возрастать. РСК (расшифровывается как реакция связывания комплемента) дает положительные результаты, но происходит это обычно через 2 недели после заражения. Однако если провести такой анализ позднее, чем 4 мес. после инфицирования, исследование будет неэффективным, так как токсоплазмоз перейдет к тому времени в хроническую форму, что усложняет задачу диагностики.

Кроме того, иногда есть необходимость в других методах диагностики:

• Рентген
• Биопсия лимфатических узлов
• Обследование органов зрения, например, диагностика глазного дна.

Полезное видео: Токсоплазмоз при беременности — как избежать последствий

Тонкости лечебного процесса токсоплазмоза

Самые результативные средства на основе пириметамина и сульфаниламидные препараты

Задействуют и лекарства, действие которых основано на блокировке синтеза белка в микроорганизмах. К таковым относятся макролидные средства. Если обследование не подтвердило наличие простейших, курс лечения не назначают.

В первом триместре врачи обычно рекомендуют сделать прерывание беременности, так как паразитирование токсоплазмы провоцирует серьезные нарушения в органах плода. Рекомендуется принимать спирамицин. После первого триместра добавляют препараты на основе пириметамина, сульфаниламиды.

Заражение токсоплазмами происходит не только при общении с домашними любимцами. Цисты обитают в сыром мясе, в овощах и фруктах, контактировавших с почвой, и даже на лапках насекомых. Другими словами заражение происходит перорально.

Токсоплазмы попадают в эпителий слизистой пищевода и органов ЖКТ, и интенсивно размножаются. Затем они проникают в лимфатическую систему, а оттуда – в кровь, мозг, сердце, легкие, печень, где образуют воспалительные гранулемы. Токсоплазмы поражают эпителиальные и глиозные клетки.

Если первичное заражение произошло до наступления беременности, и у женщины адаптированная иммунная система на клеточном и гуморальном уровне, то протекание инфекции окажется, вялотекущим, иммунная система выработает на эту инфекцию определенные антитела, которые впоследствии защитят будущую маму от повторного заражения. Женщины с отрицательной серологической реакцией только в одном случае из ста рискуют заразиться токсоплазмозом во время беременности.

До 80% населения заражены токсоплазмами и находятся в состоянии вялотекущей и не проявляющейся внешне, токсоплазменной инвазии.

Через плаценту цисты способны проникать в околоплодную жидкость и представляют угрозу для плода. Наибольшую опасность для будущей матери и ее ребенка представляет первичное заражение токсоплазмозом в первой трети беременности.

Позднее инфицирование, в последнем триместре приведет к тому, что у новорожденного острый токсоплазмоз даст о себе знать с первых дней жизни. Болезнь проявится повышенной температурой, желтухой, подкожными кровоизлияниями. И если не начать лечение с первых дней ее проявления, малыш может погибнуть. Для матери токсоплазмоз перед родами будет сопровождаться кровотечениями, тяжелыми родами.

Сформировавшаяся ооциста проникает в организм промежуточного хозяина, и выбрасывает спорозоиты, которые тут же внедряются в клеточную структуру эпителия ЖКТ или других органов.

Спорозоиты растут и превращаются в тахизоиты, которые начинают быстро делиться до тех пор, пока клетка, в которую подселяется Toxoplasma gondii, не разрывается. Тахизоиты выходят наружу, заражают другие клетки, или вместе с кровью и лимфой транспортируются в другие системы организма.

Тахизоиты предпочитают селиться в лимфатических узлах, легких и печени, образуя скопления – макрофаги. Поэтому в острой стадии инфицирования происходит опухание лимфоузлов и увеличение печени.

Постепенно тахизоиды перевоплощаются в брадизоиды, которые медленно размножаются, образуют скопления, содержащие до 10 тысяч одноклеточных, окруженные плотной оболочкой - капсулой.

Конечным носителем токсоплазма гонди является кошка, или иные представители семейства кошачьих. Только в этих животных образуются ооциты.

Известны случаи лабораторного заражения пациентов при наличии порезов, или иных повреждений на коже. Имели место случаи массового заражения людей с употреблением сырой воды.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Иммунная система плода пока не сформирована, поэтому токсоплазмы легко внедряются в кровоток, и разносятся в нервную систему, проникают в головной мозг, вызывая дефективность в развитии ребенка, вплоть до его гибели. Особенно опасным для плода является токсоплазмоз в первом триместре.

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

• Поражение органов зрения;
• Водянка головного мозга;
• Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
• Врожденное слабоумие – олигофрения;
• Параличи и порезы;
• Эпилепсия;
• Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

• Увеличенные селезенка и печень;
• Наличие жидкости в брюшной полости;
• Отложения солей (кальцификатов);
• Асцит (брюшная водянка);
• Ярко выраженное отставание в развитии.

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

• Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
• Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
• Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.

Все эти процедуры сопряжены с определенным риском для будущего ребенка, и требуют от врача высокого профессионализма и внимания. Полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях.

Обычно токсоплазменная инвазия ничем себя не проявляет и обнаруживается появлением нетипичных лимфоцитов в крови. Это заболевание по внешним признакам имеет сходство с банальным гриппом, сопровождается повышенной температурой, насморком. Спускаясь ниже, к бронхам, болезнь провоцирует кашель.

Реже, при низком иммунитете, патология приводит к быстро развивающемуся неспецифическому инфекционному пневмониту (воспалению сосудистой стенки альвеол) или энцефаломиелиту, который может закончиться летальным исходом.

При токсоплазмозе возможно поражение глаз – хориетинит. Особенно опасна активация токсоплазменной инфекции при ВИЧ. Она проявляется множественными нагноениями головного мозга. Наблюдаются также:

• Воспаление лимфатических узлов;
• Нарушается работа печени и желчного пузыря;
• Внедрение цист в мышечные ткани приводят к их воспалению – миозиту;

При пониженном иммунитете и отсутствии соответствующего лечения болезнь может привести к нарушениям центральной нервной системы. Пациентка перестает ощущать свое тело. Функциональные нарушения ЦНС способны привести к параличу.

У 10 процентов зараженных наблюдается следующая симптоматика:

• Головная боль;
• Озноб;
• Боль мышечных тканей;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Сыпь на коже;
• Болезненные ощущения в области печени.

Очень часто симптомы токсоплазменной инвазии сходны с обычным токсикозом, и воспринимаются женщиной именно как токсикоз, стесняются лишний раз обратиться к врачу со своей проблемой. Эти симптомы обнаруживаются при поражении токсоплазмой желудочно-кишечного тракта. Женщина ощущает тошноту, страдает диареей.

Размножение возбудителя приводит к некрозу мышечных тканей женщины. При этом наблюдаются учащенное сердцебиение, одышка, аритмия. Женщина замечает, что предметы расплываются, нарушается острота зрения.

Проникновение возбудителя инфекции опасно для развивающегося плода. Женщина, скорее всего не ощутит того, что плод поражен инфекцией. Патология обнаружится на УЗИ или при анализе околоплодных вод.

Но зараженный малыш испытает на себе посмледстувия внутриутробной инвазии, которая приведет к поражениям мозга, центральной нервной системы, (водянке мозга — гидроцефалии, брюшной водянке, гепатозу). Если токсоплазмоз не спровоцирует выкидыш плода, то скорее всего малыш родится недоношенным, со множественными патологиями.

Исследования показывают, что бессимптомный токсоплазмоз тоже не всегда проходит бесследно.

Как и в большинстве заболеваний, хроническая форма токсоплазмоза сопровождает недолеченную острую форму. Острая стадия при неправильном лечении способна привести к смерти, поэтому к токсоплазмозу нельзя относиться легкомысленно.

Вслед за острой стадией начинается хроническая. Ее протекание зависит только от состояния иммунитета и наличия антител к антигенам токсоплазмы.

Если заражение токсоплазмой произошло на начальном этапе беременности, и больная не прошла обследование и не лечилась, болезнь переходит в хроническую стадию и повышается риск заражения плода. В таком состоянии не исключаются самопроизвольный выкидыш, или, что еще опаснее, его внутриутробная гибель и разложение плода. Такое случается крайне редко и таит опасность для жизни матери.

Если зараженный плод выживет и продолжит свое развитие, остается мало шансов родить здорового малыша. Предстоит длительное лечение, уход за малышом и бесконечное терпение близких, чтобы младенец преодолел патологию и смог в развитии догнать своих сверстников.

Диагностика

При обнаружении тяжелых патологий плода, гинеколог может настоять на аборте.

Здоровая женщина с хорошей иммунной системой может и не заметить заражения токсоплазмозом во время беременности, поскольку чаще всего он протекает латентно, без симптомов. Но даже если признаки болезни дадут о себе, скорее всего, она решит, что это простуда, или следствие беременности.

Но эта инвазия представляет собой опасность для будущего малыша. Чтобы исключить токсоплазмоз, симптомы которого скрыты, делается серологический анализ на иммуноглобулины.

Беременным женщинам в плане обследования всегда предлагается сдать кровь на содержание иммуноглобулинов G и M, чтобы избежать тяжелых последствий токсоплазмоза при беременности, или своевременно предупредить их. Рассмотрим возможные варианты результатов.

Итак,
IgM -отрицательный,
IgG- отрицательный.

Это значит, что токсоплазмоза у беременной пациентки нет, никогда не было, и иммунитет у нее не выработан. Это не самый худший вариант. Но пациентке нужно быть особенно осторожной и внимательной, чтобы случайно не получить токсоплазмоз во время беременности, потому что последствия могут быть крайне тяжелыми, заражение в первом триместре представляет угрозу жизни и здоровью будущего малыша.

IgM- положительный,
IgG - отрицательный.

Такой показатель анализа самый опасный, для протекания беременности, поскольку говорит о том, что женщина заражена токсоплазмозом при беременности, и болезнь находится в острой стадии. И при подобном анализе гинеколог может рекомендовать аборт.

Если вы сдали анализ, не будучи беременной, а только планируете зачатие, то при таких результатах серологических данных зачатие лучше отложить на 4-6 месяцев.

За это время болезнь перейдет в хроническую стадию, а организм выработает защиту. Если уже ждете ребенка, то за протеканием беременности необходимо внимательное наблюдение. Высока вероятность нарушений в развитии ребенка, выкидыша.

Иногда врач назначает дополнительные анализы, показывающие количественное соотношение и отклонение от нормы иммуноглобулинов. Это помогает определить, когда примерно произошло инфицирование токсоплазмой.

IgM- положительный,
IgG - положительный.

IgM - отрицательный,
IgG – положительный.

Такой анализ – самый оптимальный и говорит о том, что у молодой мамы наблюдается хронический токсоплазмоз, при беременности он для малыша не опасен, потому что к болезни уже выработан стойкий иммунитет.

При установлении диагноза токсоплазмоз, лечение назначается в острой стадии, когда болезнь представляет собой наибольшую опасность для развивающегося плода. Если токсоплазмоз у беременной женщины не успел заразить плод, то можно надеяться, что Спирамицин предотвратит плацентарную передачу токсоплазм.

Если плод успел получить токсоплазмы, то наиболее эффективным окажется комплексная терапия Пириметамином с Сульфадиазином. Либо применяются Доксициклин со Спирамицином.

Лечение Пириметамином возможно только после первого триместра. Для снижения побочных эффектов, лечение проводится несколькими курсами с десятидневными перерывами между ними, а также назначается фолиновая кислота (не путать с фолиевой). Для лечения инвазии назначаются также Бисептол, Ровамицин или Сульфадоксон.

Лечение токсоплазмоза у беременной должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство антибиотиков имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых беременная может ничего нее знать.

Никогда не начинайте лечиться лишь на основании симптомов, требуется достоверная лабораторная диагностика. Стандартная схема лечения беременных женщин почти не отличается от лечения других пациентов. Выявление антител IgG не является показанием для лечения, лечить следует лишь больных с клиническими симптомами и анти-IgM в крови.

Профилактика — как не заразиться токсоплазмозом во время беременности

Таким образом, из всего вышесказанного напрашивается следующий вывод: чтобы беременность и предстоящее материнство приносили радость, чтобы ваш ребенок не страдал от врожденных патологий, необходимо беречь и укреплять свое здоровье, и обязательно укреплять иммунную систему.

И не надо стараться в этой жизни испытать все и сразу. За удовольствия придется платить своим собственными здоровьем, здоровьем своих будущих детей. К материнству нужно готовиться не тогда, когда произошло зачатие, а намного раньше – в юности.