Где можно измерять температуру у ребенка. Как узнать, что у ребенка температура, без термометра? Электронный цифровой термометр

Организм взрослого человека сильно отличается от организма ребёнка. У малышей только начинается осваивание процессов терморегуляции. И они ещё не могут сами следить за изменением температуры своего тела. Ребёнок быстро перегреется, если мамочка надела на своего сыночка слишком много одежды, и так же легко переохлаждается. Надо помнить, что температура тела малыша в период активного бодрствования бывает выше, чем во время сна.

Нормальной для новорождённых можно считать показатель от 36,3 градуса по Цельсию до 37,7. Что такое повышенная температура? Это показатель того, что организм вырабатывает антитела, способные уничтожить вирусы и болезнетворные бактерии. Температуру тела ребенка нужно измерять каждый день, чтобы вовремя зафиксировать малейшее отклонение от нормы. Незначительное повышение при спокойном поведении малыша и прекрасном аппетите не должно вызывать беспокойство у родителей.

Ртутный

Как мерить температуру грудничкам? Чтобы разобраться с вопросом, нужно знать, какими бывают такие приборы. Есть четыре Первым стоит рассмотреть ртутный самый точный измерительный прибор. Существенный недостаток его в том, что он требует большого количества времени для точного определения температуры тела и содержит ртуть. Он очень хрупкий, нужно постоянно контролировать при процедуре получение показателей.

Электронный

Удобнее всего использовать электронный градусник. Он абсолютно безопасный для малыша, длительность снятия показаний составляет всего 3 минуты, а по окончании процедуры прибор подаёт звуковой сигнал. Не следует забывать, что приходится иметь дело с грудным непоседливым ребёнком. Поэтому стоит подумать о необычном термометре в виде пустышки, но такой вид измерителя дает большую погрешность. Работает от батареек, если их вовремя не заменить, в нужный момент он может совсем не оказать никакой помощи любящей маме.

Инфракрасный

Инфракрасный градусник - совершенно новое изобретение. Он является бесконтактным или ушным. Он не признан, как высокоточный прибор, но удобен при измерении температуры молока или детской каши. При использовании ушного градусника необходимый показатель будет известен уже через пять секунд. Но стоят такие приборы дорого.

Одноразовый

Следующий вид не имеет высокой точности, но незаменим в дороге. Это одноразовый термометр. Он представляет собой полоски, которые прикладываются к коже младенца или кладутся под язык. Через 60 секунд можно снимать показания.

Как правильно мерить температуру грудничку, знают не все мамы. Особенно сложно это для начинающих родителей, поэтому именно таким людям посвящаются следующие строки.

Первый способ

Где мерить температуру у грудничка? Во рту, подмышкой, в ушке и ректально. Градусник в подмышечной впадине у малыша - классический способ Сначала нужно усадить ребёнка к себе на колени. Затем следует поместить градусник подмышку, и пока проходит нужное количество времени, можно рассказать ему сказку, спеть песню, просто пообщаться. Через 7 минут или после звукового сигнала процедуру можно закончить. Если ребёнок ещё не умеет сидеть, перед тем как начать измерять температуру, его нужно уложить на спинку.

Другие способы

Следующий способ эффективен, но менее приятен для ребёнка. Это измерение температуры в прямой кишке. Положить малыша на спинку, аккуратно согнуть ножки в коленях. Осторожно ввести термометр в прямую кишку на два сантиметра, предварительно нанеся на конец градусника любой смягчающий крем. После такой процедуры обязательно требуется дезинфекция измерительного прибора. Можно измерить температуру и в ушном канале малыша. Все измерения следует производить только тогда, когда маленький ребёнок будет спокоен. Отметим, что во время кормления у малыша температура будет выше обычного.

Нормальные показатели

Если мамы уяснили, как мерить температуру грудничкам, пора рассказать, какая температура для новорождённого считается нормальной. Подмышкой она будет от 36,3 до 37,3 градусов по Цельсию, во рту - 37,1, а в прямой кишке составит от 37,6 до 38 градусов.

Меряем температуру

А как мерить температуру грудничку ртутным градусником? К этому делу стоит аккуратно относиться. Опасность в том, что ртуть - это такой металл, испарения которого отрицательно влияют на организм человека, тем более ребёнка. Градусник имеет стеклянный корпус, что требует очень осторожного обращения. Используют его при измерении в прямой кишке и подмышечной впадине.

Как мерить температуру грудничку электронным градусником? Ответ на этот вопрос должны знать все молодые мамочки. Такой тип термометра безопасный и удобный. Когда измерение закончится, градусник издаст звуковое оповещение. Но минус в том, что он может дать ошибочные сведения с погрешностью в один градус. В течение трёх минут сведения о температуре тела малыша будут у его родителей.

Термометр-соска - самый оригинальный из всех видов измерительных приборов. Он интересен для малыша и прост в применении. Похож на обычную пустышку, сделан из материалов, безопасных для ребёнка, измеряет температуру в течение 4 минут. Если родители не хотят приучать к соске своего малыша, такой градусник не подойдёт.

Как мерить температуру грудничкам инфракрасным термометром? Это один из самых современных градусников. Достаточно только приложить его к вискам или лбу малыша, как почти мгновенно можно считать нужные маме показания. Но есть один нюанс: не все родители могут позволить себе его покупку.

Мнение мам

Мы разобрались в том, как мерить температуру грудничкам. Теперь подведем итог и выделим мнение мамочек.

Многие пробовали разные градусники, и каждая из них давно уже отдала своё предпочтение. Молодые не отказываются от пустышек и даже могут позволить себе приобрести такой необычный градусник. Такие родительницы говорят, что это самый удобный и стильный вид термометра, к тому же во время обычных сосательных движений малыша на электронном табло высвечивается показатель. Мамочки, привыкшие экономить и распределять каждую копейку, обеими руками голосуют за обычный ртутный градусник, называя его самым точным и классическим: «Ещё наши бабушки пользовались такими термометрами». Многие родители используют электронный градусник. Впрочем, сколько людей, столько и мнений.

Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

До шести месяцев малышу нужно периодически измерять температуру, даже если нет признаков заболевания. До полугода организм и иммунитет младенца еще очень слабы, поэтому кроха может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Важно вовремя заметить отклонения. В статье мы рассмотрим, как измерить температуру грудному ребенку или у новорожденного. Рассмотрим, какие показатели нормальны для малыша, а когда нужно беспокоиться.

Чем измерить температуру у грудничка

Измерение температуры проводят с помощью градусников, которые делятся на четыре типа. Прежде всего, это классический ртутный стеклянный термометр, который ставят под мышку. Он показывает точную температуру и имеет понятную шкалу. Однако такой термометр содержит ртуть, испарения которой при нарушении целостности стекла негативно влияют на организм. Если вы случайно разобьете такой градусник, нужно быстро и тщательно удалить остатки опасного металла из дома. Кроме того, он выполнен из бьющегося стекла и показывает градусы только через 5-7 минут.

Цифровой электронный термометр – более современное изобретение, которое позволяет померить температуру младенцу и взрослому человеку под мышкой, в ухе, во рту или ректальным способом. Это легкий в весе, удобный в эксплуатации и безопасный прибор. Для измерения достаточно 2-3 минуты. Но электронный градусник допускает погрешность до одного градуса.

Термометр-соска – современное изобретение, которое упрощает измерение температуры у новорождённых и маленьких детей. Изделие внешне напоминает соску-пустышку, которую дают малышам, и используется для измерений в ротике. Оно изготовлено из безопасных материалов и показывает градусы через 3-4 минуты. Однако градусник-соска не подходит для крохи, который еще не пользуется соской, или родители вообще не планируют приучение грудничка к пустышке .

Инфракрасный термометр – самый современный предмет для измерения температуры, который прикладывают ко лбу или вискам человека. Он определяет измерение за несколько секунд и не доставляет крохе или родителям никаких хлопот. Такой градусник очень удобен в использовании, безопасен и практичен, но стоит гораздо дороже других видов термометра.

Мы рассмотрели четыре типа градусника. Каждый имеет преимущества и недостатки. Какой вариант выбрать, решать родителям. А далее мы узнаем, как измерить температуру грудничку.

Как правильно измерить температуру ребенку

Самый распространенный способ измерения температуры – поставить градусник под мышку. Если ребёнок умеет сидеть , посадите кроху на колени затылком к себе. Поставьте градусник под мышку и придерживайте руку малыша до конца измерений. Если малыш еще не умеет сидеть, нужно положить новорожденного на спину, поднять руку и зафиксировать кончик градусника под мышкой. Затем опустить руку и держать до окончания процедуры.

Ректальный метод предполагает измерение температуры в прямой кишке. Для этого конец градусника мажут вазелином или детским кремом. Младенца кладут на спину, одной рукой ноги берут за щиколотки и приподнимают, согнув в коленях. Затем осторожно вводят градусник в прямую кишку на два сантиметра до получения показателей. После каждого использования термометр обязательно дезинфицируют с помощью 70% спирта или другого дезинфицирующего средства. Если вы применяете электронный градусник, ректальный способ станет самым точным.

Измерить температуру ребенку через рот можно только с помощью соски-градусника, для измерений через ухо применяют только электронный цифровой прибор. В последнем случае мочку уха оттягивают назад и немного вверх, затем в ушной канал вставляют зонд градусника. После манипуляций мочку уха малыша снова оттягивают и аккуратно вытаскивают измерительный прибор.

При любом варианте измерений проводить процедуру можно только тогда, когда малыш находится в спокойном состоянии. Не рекомендуется мерить показатели при кормлении крохи, так как градус в это время повышается. Кроме того, учитывайте, что вечером температура тела тоже немного повышается. Поэтому для точных результатов измерения проводят несколько раз на протяжении всего дня.

Какая температура у грудничка

Нормальной температурой у новорожденных считается 36,3 – 37,3 ºC. В первые месяцы жизни терморегуляция только налаживается, поэтому постоянная температура 37 градусов, при отсутствии других симптомов заболевания, является нормой. Если вы измеряете температуру через рот, она составляет 37,1 градус. В прямой кишке показатели варьируется в пределах 37,6 – 38 градусах.

При продолжительной температуре в 37 градусов обратите внимание на самочувствие малыша. Если он хорошо спит и кушает, не плачет и не капризничает без причин, беспокоиться не нужно. Не забывайте, что показатели повышаются к вечеру, во время кормления, после подвижных игр, занятий гимнастикой, пеленания или при плаче. Поэтому перед измерением подождите, пока малыш успокоится, и пройдет некоторое время после кормления, активных мероприятий или капризов.

Температура ребенка ниже 35 градусов свидетельствуют о приеме каких-либо препаратов и лекарственных средств, особенно жаропонижающих. Эти лекарства не обязательно должен получать сам малыш, средства может принимать кормящая мама. В результате вещества из состава препаратов попадают в организм малыша через грудное молоко. Поэтому будьте внимательны при приеме любых лекарств, обязательно консультируйтесь с педиатром.

Причины повышенной температуры

Повышенная температура далеко не всегда свидетельствует о простудном заболевании, как мы привыкли думать. У детей после 4-5 месяцев показатели часто повышаются из-за прорезывания зубов. Кроме того, это может быть признаком аллергии и даже следствием стрессов, которые возникают, например, из-за долгой разлуки с мамой, перехода на новое питание, при переезде и других причинах. Для грамотного лечения важно правильно определить причины повышенной температуры, среди которых:

• Перегрев ребенка;
• Прорезывание зубов ;
• Реакция на прививку;
• Стресс;
• Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП и пр.);
• Аллергическая реакция;
• Отравление и кишечные инфекции.

Если вы заметили, что у ребенка в возрасте до полугода температура выше 37,5 градусов при измерении под мышкой, во рту и ушке или выше 38 градусов при ректальном измерении, срочно обратитесь к врачу. Для детей старше шести месяцев к специалисту обращаются, если температура достигла 38-38,5 градусов.

Чтобы снизить показатели, нужно определить причину и заболевание, а затем приступать к лечению. Для малыша с повышенной температурой необходимо обильное питье, прохладный воздух в комнате с показателем не более 20 градусов выше нуля, сухая и теплая одежда.

Температура тела малыша должна быть равна примерно 37 °С. В течение дня эта цифра может меняться, например утром быть поменьше.

Вот самый простой и точный способ измерения температуры тела ребенка: нужно вставить цифровой термометр в его задний проход. Можно также использовать обычный стеклянный градусник, но его легко разбить, а это опасно.

Запрещается измерять температуру младенца, поместив градусник ему в рот.

1. Подготовьте термометр. Ополосните его теплой водой и высушите. Нанесите на кончик немного вазелинового масла или другого лубриканта.
2. Подготовьте ребенка. Положите его на спину на» ровную поверхность и снимите одежду и подгузник. Либо поместите малыша на живот к себе на колени.
3. Вставьте термометр. Раздвиньте ягодицы малыша и введите термометр в задний проход не глубже, чем на 2,5 см.
4. Подержите термометр в течение 2 минут. Если ягодицы ребенка будут сдвинуты, он не почувствует дискомфорта.
5. Выньте термометр. Наденьте подгузник или запеленайте малыша.
6. Проверьте температуру. Если она выше 38 °С, немедленно свяжитесь с поставщиком медицинских услуг.

Ректальный термометр может стимулировать работу кишечника. Перед измерением температуры подложите под малыша полотенце.

Совет . Можно измерить температуру под мышкой ребенка. Помните: она может быть немного ниже температуры в прямой кишке. Сравнивать температуру можно только при измерении в одном и том же месте.

В совокупности с другими его факторами она определяет оптимальное течение процессов метаболизма в организме. Многие считают, что температура тела есть величина постоянная и равна 36,6 °С. Однако даже у одного и того же человека она зависит от различных факторов: от времени суток (наиболее низкие значения - в 3 часа ночи, наиболее высокие - в 17-18 часов), двигательной активности, от температуры окружающей среды, влажности, скорости движения воздуха, эмоционального напряжения, гормонального баланса, от характера питания.

До каких цифр температура тела считается нормальной? При измерении в подмышечной области - до 37,0°С, в прямой кишке - до 37,8°С (внутри человек горячее). Для здоровых детей первого года жизни верхняя граница нормальной температуры может достигать 37,5-37,8°С, особенно если температура измерялась у перекутанного ребенка, сразу после кормления или во второй половине дня.

Вплоть до второй половины XIX века в клиниках Европы температуру тела определяли эмпирически, т.е. простым приложением руки. Первые термометры были изобретены Галилеем в конце XVI века, а затем - С. Санторио в начале XVII века. Еще в 1861 г. известный немецкий врач Карл Герхард считал термометрию «слишком сложной процедурой».
Чем, где и как измерять температуру тела?

Небольшое повышение температуры может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белками.

Организм регулирует температуру тела в узких пределах путем теплопродукции и теплоотдачи. В детском возрасте отклонения температуры тела (лихорадка, гипертермия, гипотермия) от нормы возникают очень часто и могут служить серьезными и важными симптомами заболевания (5.6; 14.1).

Вопросы для сбора информации

• Имеются ли у ребенка особые пожелания, касающиеся температуры в палате, например, дополнительное покрывало или свежий воздух?
• Как ребенок или ухаживающее за ним лицо измеряют температуру тела дома?
• Склонен ли ребенок к гипотермии или гипертермии?
• К каким сопутствующим симптомам (например, фебрильные судороги) предрасположен ребенок при повышении температуры тела?
• Какие методы применяет ребенок для снижения температуры тела при лихорадочных заболеваниях?

Классификация изменений температуры тела

Показания к измерению температуры тела:

• подозрение на повышенную или пониженную температуру;
• ранее установленные колебания температуры;
• инфекционные заболевания;
• неустойчивость (лабильность) температуры, например, в послеоперационном периоде, у недоношенных детей, пациентов с онкологическими заболеваниями;
• первичная госпитализация.

Ограничить рутинные измерения температуры тела, так как они занимают много времени, а также вызывают тревогу у родителей и пациентов.

У недоношенных, новорожденных, грудных детей и условно у маленьких детей соотношение поверхности тела и его массы очень велико. Их термолабильность очень высока, и изменения температуры тела отрицательно влияют на функции организма.

При измерении температуры выполняют определенные правила.

• При каждом измерении, по возможности, применяют один и тот же метод, вносят соответствующую запись в документы.
• Измеряют температуру в спокойной обстановке: при физической активности температура тела повышается, например, у грудных детей - от крика.
• Обращают внимание на суточный ритм: физиологические колебания температуры в пределах 0,5 °С днем (с утра - 36,5 °С ректально до вечера - 37 °С ректально).
• Маленьких детей никогда не оставляют одних во время измерения.
• Всегда соблюдают интимную сферу ребенка.
• Учитывают самостоятельность ребенка.
• Следят за правильным положением термометра.
• Вносят подробную запись в документы о полученных значениях измерения температуры.
• Соблюдают гигиену, например, используют защитные футляры, проводят дезинфекцию.

Места измерения температуры

Ректально: общепринятый метод для измерения внутренней температуры тела. Кончик термометра смачивают в воде. Положение нациента - на боку, грудные дети лежат на спине с подтянутыми ногами; у недоношенных детей есть опасность повреждения сли-1Истой оболочки; частое ректальное измерение температуры может привести к недостаточному опорожнению кишечника!

Ректальное измерение температуры не проводят при повреждениях, воспалительных процессах или операциях на кишечнике и анальной области.

Орально, сублингвально: только для пациентов, следующих указаниям персонала, не подходит для грудных и маленьких детей (опасность травмы).

В подмышечной области: измерение периферической температуры тела. Подмышечную впадину необходимо освободить от одежды, крем или пот предварительно вытереть.

В наружном слуховом проходе, только в возрасте старше года.

Разница в значениях температуры:

• подмышечная область - около 36,5 °С;
• ротовая полость, под языком - около 36,8 °С;
• прямая кишка - около 37,0 °С.

Ртутный термометр

Ртутный термометр используют для всех трех способов измерения температуры тела.

Однако в детской практике его применение ограничено, поскольку при повреждении термометра ртуть может вытечь. В этом случае ртуть необходимо немедленно удалить, вдыхание паров ртути может привести к отравлению.

Шкала: обычный термометр - 35-42 °С, специальный термометр для недоношенных детей - 26-42 °С.

Измерение температуры тела ртутным термометром:

• перед применением термометра «сбить» ртутный столбик;
• измерять до тех пор, пока ртутный столбик окончательно не остановится (около 3-5 мин);
• после применения продезинфицировать.

Еще в недалеком прошлом на вопрос, чем измерять температуру тела, можно было ответить однозначно - медицинским, т.е. ртутным термометром. На вопрос «где?» было два основных варианта - под мышкой и в прямой кишке. Измерение в прямой кишке (ректально) более точно отражает внутреннюю температуру тела, но по ряду причин (этические, гигиенические) оно не очень распространено. Кроме того, у маленьких детей эта процедура может представлять опасность в связи с риском перфорации прямой кишки.

Аксиллярная температура (в подмышечной впадине) немного уступает в точности ректальной, но более распространена в большинстве стран мира.

Можно еще измерять температуру во рту и в ухе. Но поскольку раньше медицинский градусник был стеклянным и содержал ртуть, ребенок мог его раскусить, а ртуть проглотить. Это очень вредно, так как могло произойти повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта осколками стекла, а ртуть - ядовитый элемент: если ее не собрать, она испаряется, а ее пары ядовиты. Точность измерения температуры во рту ниже ввиду того, что на показаниях термометра может отразиться физическое напряжение во время измерения, прием горячего питья, пищи, учащенное дыхание, положение термометра и вообще неспособность пациента закрыть рот. Кроме того, при неадекватной обработке термометров имеется риск перекрестного инфицирования, предотвращению которого необходимо уделять особое внимание.

Измерение температуры в слуховом проходе является достаточно точным методом ее определения, однако при использовании обычных термометров иногда возможно повреждение (перфорация) барабанной перепонки.

Электронные термометры

Перед каждым измерением термометр снабжают защитной оболочкой, таким образом, термометр необходимо дезинфицировать только один раз в день.

Измерение продолжают, пока идет звуковой сигнал. Для очень маленьких недоношенных детей защитную оболочку не используют во избежание опасности повреждения слизистой оболочки.

В настоящее время появились электронные цифровые термометры. Они удобнее,безопаснее и быстрее, чем традиционные ртутные, подают звуковой сигнал по окончании измерения. В отличие от ртутных эти термометры обладают меньшей термоинерционностью и процесс определения температуры тела ими занимает всего около 3 мин. По точности они не уступают ртутным.

Покупать его следует не на рынке или в киоске, а в аптеке или солидном фирменном магазине, обратив внимание на фирму-производитель. В настоящее время в продаже часто встречаются электронные термометры, выпущенные неизвестными фирмами или произведенные в Китае, а также подделки под известные фирмы, не отвечающие необходимым требованиям.

Тем не менее ртутный термометр продолжает считаться эталонным, и при покупке цифрового термометра рекомендуется сверить его показания с обычным градусником (поставить их одновременно под мышку).

Существует цифровой термометр, выполненный в виде соски. Казалось бы, это идеальный вариант для грудного ребенка, но почему-то он не пользуется популярностью. Дети часто его выплевывают, и покупка остается невостребованной.
Есть электронные термометры, измеряющие инфракрасное излучение барабанной перепонки и окружающих ее тканей, что позволяет измерить температуру барабанной перепонки без непосредственного контакта и практически мгновенно - время измерения составляет 1 секунду. Этот термометр прост в обращении, не требует особого участия от пациента и не доставляет неприятных ощущений. Он особенно удобен при измерении температуры у маленьких детей, а также у некоммуникабельных пациентов, у которых ее измерение затруднено. Термометр имеет форму, которая не дает вставить его слишком глубоко в слуховой проход и повредить барабанную перепонку, снабжен одноразовыми защитными колпачками, позволяющими исключить риск инфицирования.

Термометр оснащен системой контроля состояния элементов питания и его внутренней температуры, которая не должна выходить за пределы рабочего диапазона и изменяться в процессе измерения. К нему прилагается табличка с возрастными нормами температуры, которая несколько выше, чем при измерении под мышкой, но ниже, чем ректальная. Неоспоримым достоинством этого прибора является сложность фальсификации результатов, например, детьми-симулянтами, которым для чего-то это нужно (нежелание идти в школу).

Однако есть существенный недостаток. Несмотря на то что он достаточно точен, его показания при повторных измерениях могут быть различными. Это связано с тем, что достаточно трудно точно направить его на более теплую барабанную перепонку, а температура стенок наружного слухового прохода ниже. Поэтому, даже незначительно изменяя его положение в слуховом проходе, можно получить различные результаты. У высоко лихорадящего пациента это непринципиально. Можно, конечно, верифицировать результат, измерив температуру трижды и вычислив среднее арифметическое ее значение. Но, как правило, родители плохо производят математические действия у постели больного ребенка. Поэтому учтите, что стоимость прибора высока, а использовать его вы будете нечасто. С учетом сказанного сами решайте, целесообразно ли приобретать такой термометр.

И напоследок нельзя не упомянуть о существовании термометров на жидких кристаллах (Fever Scan), представляющих собой прикладываемую на лоб полоску пластика, на которой высвечиваются цифры. Достоинство таких термометров - малая термоинерционность (быстрое время измерения), а недостаток - низкая точность. Аппликация термометра Fever Scan на лоб позволяет судить о кожной температуре (лба), а не температуре тела.

Исследования, проведенные в Институте педиатрии РАМН, показали, что термометр практически не дает ложных отрицательных результатов (высокая степень выявления гипертермии), но дает ложные положительные, что исключает применение в клинике.

Возможно лишь использование их при проведении скрининг-теста с последующим контролем полученных положительных результатов обычным термометром.

Таким образом, для измерения температуры тела у вас на выбор имеется два вида термометров: традиционный ртутный градусник либо его электронный аналог. Поместите термометр под мышку ребенку и фиксируйте его положение, прижимая его руку к телу. Ребенок не должен сам удерживать термометр рукой, так как при напряжении мышц вырабатывается тепло и показания термометра могут быть немного выше.

Время измерения ртутным термометром составляет 5 мин.

При нарушении терморегуляции у старших детей (длительных субфебрилитетах неинфекционного генеза) по определенному протоколу одновременно измеряется пульс, аксиллярная (в течение 10 мин.) и ректальная (втечение 5 мин.) температура.

Электронный ушной термометр

Есть не во всех больницах. Преимущество - короткое время измерения. Недостаток - не каждый термометр демонстрирует достоверные значения.

Кожный температурный зонд

Электрод на теле (на груди или на животе) передает данные о температуре тела на монитор, возможно непрерывное наблюдение за температурой тела.

Чем меньше толщина подкожной жировой клетчатки и чем выше температура окружающей среды, тем скорее поступают данные о внутренней температуре тела, поэтому данный метод подходит, прежде всего, для незрелых детей в инкубаторах.

Электроды необходимо приклеить правильно.

Ректальный температурный зонд

Обеспечивает непрерывное наблюдение за внутренней температурой тела. Рекомендуют детям в случаях, когда необходим тщательный контроль температуры тела и важен минимальный физический контакт. После введения зонд прикрепляют к бедру.

Способ измерения температуры тела с помощью ректального зонда не подходит для подвижных пациентов (опасность травмы).

Ежедневно неоднократно удаляют зонд на 30 мин, так как продолжительное раздражение кишечника может привести к пролежням.

Как часто измерять ребенку температуру и как это лучше делать?

Без необходимости мерить ребенку температуру не стоит. Если вам кажется, что он горячий, плохо ест, капризничает или слишком много спит, проверьте с помощью термометра, нет ли у него жара. Не используйте ртутные градусники - шарики ртути из разбитого термометра могут быть опасны.

Ректальное измерение температуры (через прямую кишку) - самый точный и наиболее предпочтительный способ, когда речь идет о новорожденных. Вам это может показаться неудобным, но ребенку не повредит. Смажьте кончик градусника жирной новорожденный мазью на водной основе или вазелином и введите примерно на сантиметр (следуйте инструкции, которая прилагалась к вашему термометру). Цифровые термометры показывают температуру быстро и довольно точно - за минуту. Если термометр показывает 38 °С или больше - у вашего новорожденного жар, а это может быть признаком опасной инфекции. Хотя в большинстве случаев жар у новорожденного не опасен, маленькие дети иногда заболевают очень тяжело и внезапно, и нужно определить болезнь как можно скорее - даже если придется вызывать «скорую помощь» среди ночи!

Немедленно позвоните врачу, если у новорожденного (младенца младше трех месяцев) температура поднялась до 38 °С или выше. Если опасаетесь, что ребенок болен (даже если температура у него нормальная), тоже позвоните врачу.
Хотя ректальное измерение температуры - самое точное, нужно подходить к делу практически. Младенец постарше или годовалый ребенок вряд ли будет лежать смирно с градусником, пока ему не измерят температуру. Таким детям подойдет цифровой термометр, который ставят под мышку, в ухо или прикладывают к височной артерии. Если он показывает 38 °С или выше, лучше сделать для проверки ректальное измерение, прежде чем звонить врачу, особенно если ребенку больше года. Не нужно прибавлять или отнимать градусы в зависимости от того, где и как вы измеряете температуру. Просто скажите детскому врачу, как вы мерили и как ведет себя ребенок.

Температура тела является важнейшим индикатором состояния организма. Характерной особенностью новорожденных и малышей первого года жизни является несовершенство системы теплообмена. Другими словами, организм ребенка еще не может самостоятельно контролировать и удерживать постоянную температуру тела, которая напрямую зависит от факторов окружающей среды. Какова она и как ее правильно измерить, расскажем в этой статье.

Какой градусник выбрать?

На сегодняшний день производители медицинского оборудования предлагают множество разновидностей термометров.
Самым привычным для большинства мам является ртутный градусник, который не теряет своей актуальности в виду высокой точности измерений, простоты использования, легкости обработки и низкой стоимости.

Большим минусом ртутного термометра является хрупкий стеклянный корпус и токсические свойства ртути. В связи с этим, ртутные термометры запрещены к использованию в странах Западной Европы. Еще один недостаток — длительность измерения, что особенно важно при измерении температуры тела у детей.

Электронные термометры завоевывают все большую популярность благодаря своей безопасности и высокой точности. Они просты в обращении и требуют меньше времени для измерения температуры: от 10 секунд до 2 — 3 минут. Об окончании измерения свидетельствует звуковой сигнал, а результат выводится на экран. Часто в комплекте с электронным термометром идут мягкие сменные насадки для различных методов измерения и удобства дезинфекции.

Одной из модификаций электронных термометров, является соска-термометр, представляющая собой силиконовую или латексную соску со встроенным датчиком. Такой градусник безопасен, удобен, точен и может стать хорошим помощником для мамы грудничка. Не обошлось и без недостатков: в большинстве своем соски-термометры не разбираются, что создает сложности при обработке; срок эксплуатации такого градусника зависит от батарейки, которая в большинстве моделей не меняется, и составляет ориентировочно от 1 до 3 лет.

При правильном обращении разницы в точности и достоверности между электронными и ртутными термометрами нет!

Термоиндикаторы или термотесты представляют собой термочувствительные пленки. К плюсам этот метода относят быстроту измерения – около 10 — 15 секунд и удобство использования: одноразовая полоска прикладывается к любому открытому участку тела, например, ко лбу или запястью. Они удобны в дороге, при использовании у активных малышей. Главным минусом является неточность: термотесты указывают только на повышенние температуры, не давая определенных цифр (N — нормальная, F – повышенная). Так же существуют модели, определяющие приблизительную температуру с шагом в 1° (36, 37, 38, 39, 40). Как правило, они используются для быстрого проведения большого количества измерений, например, при медицинских осмотрах.

Инфракрасные термометры – относительно новый тип термометров, позволяющий проводить измерение температуры тела без контакта с кожей. К ним относятся ушные и лобные термометры. Основным достоинством этого метода является гигиеничность и скорость термометрии, которая длится всего несколько секунд! По точности такие термометры уступают электронным и ртутным. В виду высокой стоимости использование инфракрасных термометров в основном ограничено медицинскими учреждениями.

Подготовка к измерению

Измерения должно проводиться с спокойном состоянии или во сне. Длительный плач или кормление малыша могут влиять на истинные показания термометра.

Перед любым измерением наконечник термометра должен быть продезинфицирован спиртом или другим безопасным антисептическим раствором (например, фурацилином). Не используйте для обработки перекись водорода или агрессивные хлорсодержащие вещества! Нельзя мыть термометр горячей водой, это может привести к неисправности и трещинам в корпусе.

При использованием ртутного градусника необходимо тщательно осмотреть колбу для исключения повреждений стеклянного корпуса. Убедитесь, что уровень ртутного столбика не превышает 35°С, в противном случае нужно несколько раз встряхнуть градусник.

Где и как измерить температуру младенцу?

Традиционно температуру измеряют в подмышечной впадине. Это. так называемый, аксиллярный метод. Такое измерение может проводиться как ртутным, так и электронным термометром.
Кожу в области подмышечной впадины необходимо просушить, протерев чистым полотенцем. Градусник устанавливают подмышку таким образом, чтобы наконечник располагался в самой глубокой точке подмышечной впадины и со всех сторон плотно соприкасался с кожей. Руку ребенка мягко прижимают к телу. Для наиболее точного измерения, ртутный термометр необходимо держать не менее 5 — 7 минут. Затем градусник аккуратно извлекают и отслеживают показания по уровню ртутного столбика. По окончанию измерения, термометр нужно обработать, поместить в защитный чехол и убрать в недоступное для ребенка место.

При использовании электронного термометра рекомендуется удерживать его подмышкой до прекращения звукового сигнала. Результат измерения будет отражен на экране.
Показатели нормальной температуры тела в подмышечной области составляют 36 — 37°С.

Подобным же образом измеряют температуру в паховой складке. Для этого ногу ребенка слегка сгибают в тазобедренном суставе и в образовавшуюся кожную складку устанавливают термометр.

Чтобы измерить температуры тела в локтевом сгибе, нужно поместить туда наконечник термометра, согнуть руку ребенка и аккуратно ее прижать.

Ректальное измерение температуры тела

Ректальное измерение – определение температуры тела в прямой кишке. Является достаточно точным и информативным. В норме, температура тела, измеренная ректально колеблется в пределах 36,9-37,4°С.

Наконечник градусника обильно смазывается вазелином. Для измерения уложите малыша на спинку. Одной рукой нужно поднять ножки, немного согнув их в коленях, другой рукой осторожно и мягко вводите градусник в задний проход на глубину 1,5 – 2 сантиметра. Удерживайте термометр в таком положении в течение 3 минут, или до окончания звукового сигнала. Затем медленно удалите термометр. После каждого использования градусник необходимо тщательно дезинфицировать.

Оральное измерение

Измерение температуры в полости рта производится только электронным термометром. Ни в коем случае не используйте ртутный градусник!
После тщательной обработки градусника, введите наконечник термометра под язык, ближе к основанию языка, слегка прижимая ко дну. Ротик должен быть плотно закрыт. Измерение в среднем длится около 3 минут. После звукового сигнала аккуратно извлеките термометр. Температура тела здоровых младенцев, измеренная орально равна 36,6-37,2°С.

Если измерение проводится соской-термометром, необходимо проследить, чтобы малыш не вытаскивал ее самостоятельно, так как это скажется на данных измерений.

Измерение температуры в слуховом проходе проводят с помощью специального бесконтактного инфракрасного термометра, наконечник которого направляется на барабанную перепонку. Для этого одной рукой несколько оттягивают мочку уха, другой очень осторожно вводят наконечник термометра. Время измерения около 20 секунд.
Нельзя использовать обычные градусники для измерения температуры в слуховом проходе!

Повышена или нет?

По мнению доктора Комаровского Е.О., температура тела до 37,4°С является вариантом нормы для детей первого года жизни! Каковы же причины повышения температуры?
Причинами повышения температуры тела у детей в этом возрасте могут быть:
Перегревание, чрезмерное укутывание, повышение температуры воздуха, прямые солнечные лучи
Длительное сосание груди или бутылочки
Повышенная физическая активность
Длительный плач или крик
Нарушение питьевого режима и дефицит жидкости.
Прорезывание зубов
Инфекции