Фосфаты в моче при беременности: причины появления и методы терапии. Анализ мочи обнаружил фосфаты у беременной: что значит, как лечить

Наличие фосфатных солей в моче у человека в медицине принято называть фосфатурией. Такое состояние не считается заболеванием - это синдром, который может указывать на наличие нарушений или патологий. Обнаружение фосфатов в анализе мочи при беременности не является нормой, но это не повод для переживаний.

Возникновению фосфатурии при беременности способствует ряд причин. К ним относятся:

• Нехватка жидкости в организме (недостаточное потребление воды, обезвоживание в результате избыточного потоотделения, рвоты, поноса).
• Диета, основанная преимущественно на молочных, кисломолочных, растительных продуктах (в особенности привозных, несезонных овощах, фруктах).
• Постоянное употребление минеральной воды щелочного состава.
• Токсикоз в первом триместре.
• Гестоз (осложнение протекания беременности).
• Повышение уровня прогестерона, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры (в частности, мочевыводящих путей), что может привести к застою мочи и образованию осадка (в том числе соли фосфатов).
• Нарушение работы почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, инфекционно-воспалительных процессы мочеполовой системы).
• Малоподвижный образ жизни (приводит к застойным явлениям в организме).

Наличие в моче аморфных фосфатов при беременности объясняется изменением кальциевого обмена. Кальций – основной строительный материал для формирования скелета ребенка, источником которого является организм матери. Соответственно большая его часть уходит на формирование плода, и в материнском организме его становится значительно меньше. Это приводит к нарушению обмена кальция и увеличению его концентрации в сыворотке крови, часть которого выводится вместе с мочой. Особенность аморфных фосфатов – выпадая в осадок, они не преобразовываются в сгустки, то есть камни.

Разновидности фосфатурии

Исходя из причины появления фосфатов во время беременности, патологию разделяют на два вида:

1. Первичную, которая развивается из-за врожденных нарушений обменных процессов и часто приводит к мочекаменной болезни и другим патологиям почек.
2. Вторичную, провоцируемую диетой, дефицитом жидкости, воспалительными процессами мочеполовой системы.

В медицине выделяют истинную и ложную фосфатурию, которые имеют разные причины возникновения и различные клинические проявления.

Диагностики патологии

Наличие фосфатов в моче при беременности в некоторых случаях можно выявить по симптомам. Первым признаком присутствия фосфатов в моче является ее мутность, что объясняется выпадением солей в осадок. Это значит, что изменяется и показатели кислотно-щелочного баланса мочи, то есть концентрация кислой среды сильно уменьшается.

Один из наиболее выраженных симптомов фосфатов в моче у беременных на поздних стадиях – почечная колика. Причины появления болевого синдрома, в перемещении или блокировке образований в мочевыводящих каналах, что приводит к нарушению полноценного оттока мочи из почек.

При подозрении на наличие аморфных фосфатов при беременности назначается развернутый клинический анализ мочи. Это обследование проводится накануне планового осмотра у гинеколога. Развернутый анализ позволяет дать точную количественную и качественную оценку концентрации фосфатов в моче у беременных.

Для достоверности обследование проводится дважды. Если наличие аморфных фосфатов подтверждается при повторном анализе, это значит, фосфорная кислота находится в организме беременной в избытке. В данном случае может понадобиться проведение дополнительного обследования почек.

Подготовка к анализу мочи

Правильная подготовка к анализу на фосфаты в моче при беременности увеличивает достоверность полученных результатов. Существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным:

• за сутки до сдачи анализа необходимо соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки);
• накануне не стоит злоупотреблять следующими продуктами: кисломолочной, молочной продукцией, пищей растительного происхождения, газированными и тонизирующими напитками (кофе, крепкий чай), специями, пряностями, морепродуктами, простыми углеводами, наваристым бульоном;
• перед сбором материала для анализа провести тщательную гигиену внешних половых органов без применения средств, способных повлиять на микрофлору (всевозможные добавки в мыле, гелях, прочее);
• сбор мочи производить в чистую и сухую посуду (желательно специальные аптечные емкости) и только из средней части струи;
• сдавать материал для исследования рекомендуется в течение часа после сбора, сохраняя его в плотно закрытой баночке в прохладном месте.

Развернутый анализ мочи при беременности лучше сдавать в утреннее время.

Как снизить количество фосфатов в моче при беременности

Лечение фосфатурии у беременных, как правило, заключается в назначении специальной диеты. Рацион должен состоять преимущественно из каш, мяса, рыбы. Рекомендуется разнообразить пищу за счет продуктов с высоким содержанием животного белка. В особенности полезна печень, говяжье сердце, сливочное масло, яйца. Однако их необходимо употреблять в умеренном количестве.

Лечебная диета при фосфатах в моче у беременных направлена на исключение или ограничение потребления следующих продуктов:

• овощей, зелени;
• фруктов, ягод;
• молока, кисломолочной продукции;
• густых бульонов;
• мучных изделий;
• сахара;
• газированных напитков;
• кофе, какао, черного чая.

В еде следует отдавать предпочтение:

• цельным злакам (гречка, пшено, овсянка, изделия с отрубями);
• субпродуктам (говяжье, куриное сердце, печень);
• овощам (спаржа, брокколи, брюссельская капуста, тыква);
• кислым фруктам, ягодам (цитрусовые, смородина, клюква, прочее).

Лечение фосфатурии при беременности также предполагает соблюдение нормального питьевого режима. Следует выбирать минеральную воду кислотного состава. Рекомендуется включать в рацион ягодные морсы, цитрусовые соки, травяные чаи с лимоном.

Вынашивание ребенка – один из самых счастливых и волнительных периодов для каждой женщины. Но не стоит забывать, что в эти 9 месяцев организм перестраивается на другую работу и бросает все силы на обеспечение жизнедеятельности плода.

На протяжении трех триместров женщине придется постоянно сдавать анализы крови и мочи, поскольку при помощи биохимических показателей можно оценить общее состояние здоровья и в случае обнаружения патологии назначить необходимое лечение.

Увидев положительный результат на присутствие фосфатов в моче при беременности, многие женщины начинают паниковать, поскольку в идеале этот структурный компонент не должен присутствовать в урине. Но медики предупреждают, что во время вынашивания ребенка такое явление не всегда свидетельствует о патологии и чаще является реакцией на повышенное содержание прогестерона.

Что такое аморфные фосфаты соли

В норме выделяемая моча должна иметь светло-желтый оттенок, не обладать выраженным запахом, в ней также не должен присутствовать осадок и разные примеси. Единственное, что допускается – незначительное присутствие эритроцитов (до 2 в пзр.) и лейкоцитов (до 5 в пзр.). Если анализы показывают другие результаты, это может быть признаком развивающегося патологического процесса.

Как показывает практика, аморфные фосфаты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто. Если в выданном бланке указано, что в урине обнаружены фосфаты, это не повод для беспокойства. Первым делом нужно обратиться к лечащему врачу, который расскажет, что могло спровоцировать такое нарушение. Стоит учитывать, что фосфатурия – это не болезнь и не диагноз, а сигнал, указывающий на сбой в работе организма.

В большинстве случаев присутствие фосфатов соли в моче протекает совершенно бессимптомно (особенно если недуг не является следствием системных нарушений), поэтому женщина может даже не догадываться о данном нарушении. Именно поэтому всем беременным женщинам нужно регулярно сдавать биохимический анализ крови, что поможет своевременно заметить присутствие патологического процесса и при необходимости назначить схему лечения.

Норма фосфатов в урине

Фосфаты попадают в организм только извне, вместе с потребляемыми пищевыми продуктами. Врачи уверяют, что наибольшее их количество содержится в речной и морской рыбе, икре, кисломолочных изделиях, крупах, а также в некоторых овощах.

Если потреблять продукты с содержанием фосфатов в чрезмерном количестве, это может стать причиной временного повышения содержания солей, что на профессиональном языке называется фосфатурией. Как показывает практика, суточное количество фосфатов в организме может колебаться от 12,9 до 42 ммоль. Это значение зависит от действия разных факторов, как внешних, так и внутренних.

Причины присутствия фосфатов в моче при беременности

При проведении различных биохимических анализов в моче у беременных женщин очень часто обнаруживаются фосфаты, и это далеко не всегда является признаком патологии и угрозы для жизни плода. Тем не менее если анализ покажет положительный результат, назначаются дополнительные обследований, которые помогут выявить общую клиническую картину и определить, что послужило причиной повышения вещества.

Как показывает практика, более чем в 75% случаев присутствие в крови солей этого типа является временным физиологическим явлением и возникает по следующим причинам:

• неправильный и несбалансированный рацион. Большинство беременных женщин не могут контролировать свои пищевые привычки и часто злоупотребляют продуктами с избыточным содержанием солей;
• недостаточное потребление жидкости в сутки. Если выпивать в день менее 1,5 литров фильтрованной воды, это приведет к обезвоживанию и появлению фосфатов в урине;
• тяжелая форма токсикоза, сопровождающаяся рвотой и дальнейшим обезвоживанием;
• избыточное потребление минеральной воды. Врачи предупреждают, что чрезмерное потребление минералки может привести к избыточному содержанию в организме определенных веществ.

Если повышение фосфатов в моче при беременности вызвано несбалансированным рационом или нарушением питьевого режима, после корректировки содержание солей быстро придет в норму. Если у женщины выявлена фосфатурия, в любом случае назначаются дополнительные анализы и обследования, чтобы убедиться, что недуг не является следствием патологических процессов.

Привести к такому нарушению могут следующие проблемы со здоровьем:

• воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• тяжелая форма гастрита, язва желудка;
• генетическая предрасположенность;
• дисфункция почек;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет).

И также медики предупреждают, что фосфатурия нередко обнаруживается у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни, так как снижение двигательной активности приводит к застойным процессам.

Диагностика

На медицинской практике нередко бывают случаи, когда анализы показывают присутствие фосфатов в моче из-за неправильного забора биоматериала. Чтобы свести к минимуму риск неправильной расшифровки, при сборе мочи нужно придерживаться определенных правил. Женщине нужно предварительно провести гигиену половых органов, что исключит попадания в исследуемую жидкость сторонних элементов.

За сутки до забора биоматериала нужно выпить не менее 2 литров фильтрованной воды. За 2 сутки до забора урины рекомендуется отказаться от потребления молочных продуктов, крепкого кофе и чая, специй, а также продуктов с избыточным содержанием углеводов. В том случае, если анализ покажет присутствие фосфатов, через несколько дней назначается пересдача, поскольку существует незначительная вероятность погрешности в сборе биоматериала.

Если повторное исследование также покажет положительный результат, назначается более развернутый анализ для определения качественного и количественного содержания фосфатов. Чаще всего для этого используют анализы по Зимницкому и Ничипоренко. В редчайших случаях женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования почек.

Вот как под микроскопом выглядят кристаллы фосфатов в моче

Нормализация показателей

Если обнаружены аморфные фосфаты в моче при беременности, основным фактором в коррекции является смена рациона (обычно назначается диета № 14). Остальные методы терапии подбираются с учетом выраженности и первоисточника проблемы. Если фосфатурия носит патологический характер, назначается прием медикаментов.

В зависимости от первоисточника, женщине могут прописать следующие фармпрепараты:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• поливитаминные комплексы.

Важно понимать, что самостоятельная терапия категорически запрещена. Самолечение не только может привести к отсутствию результата, но и спровоцировать развитие осложнений, что категорически недопустимо при беременности.

Режим питания

Чтобы нормализовать содержание солей в урине, рекомендуется придерживаться дробного питания. Необходимости есть по 6–7 раз в день нет, достаточно разделить суточный прием продуктов на 4 раза. Желательно, чтобы основу рациона составляли:

• отрубной и ржаной хлеб;
• гречка, пшенка, геркулесовая каша;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• постное мясо;
• тыква и капуста;
• бобовые (горох, фасоль);
• травяные чаи, натуральные морсы и соки (без сахара).

Из сладостей разрешается есть только пастилу, безе и несдобную выпечку. Чтобы вывести из организма фосфаты, женщине нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды. Под запрет попадают:

• кисломолочная продукция;
• блюда с большим количеством специй и пряностей;
• маринады и соленья;
• яйца, сливочное масло;
• большинство овощей и зелень (особенно картофель);
• высококалорийные фрукты;
• копченая колбаса и сыр;
• консервы.

Коррекция питания позволяет снизить количество солей в моче

И также из рациона нужно исключить все полуфабрикаты, фастфуд и газировку.

Возможные риски для женщины и плода

По заверениям медиков, присутствие фосфатов в урине не несет угрозу для жизни и чаще всего их присутствие является следствием несбалансированного рациона. Тем не менее игнорировать присутствие этого компонента не стоит, так как существует незначительная вероятность того, что данный сбой является следствием патологического процесса.

Если во время вынашивания ребенка женщине диагностируют стойкое присутствие фосфатов в большом количестве, это может привести к развитию таких патологий: мочекаменная болезнь, пиелонефрит – развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе, сопровождающееся инфицированием, цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря.

Заключение

Вынашивание ребенка – это не заболевание. Но большинство специалистов настоятельно советуют женщинам внести некоторые изменения в свои пищевые привычки и изменить образ жизни, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий, в том числе развития фосфатурии.

При беременности – проблема весьма распространенная. Заключение о наличии этих химических соединений в продуктах выделения из организма можно сделать только по данным лабораторного анализа. Нередко, увидев эту фразу в листе результатов анализов, будущие мамы начинают сильно волноваться по поводу своего состояния и угрозы малышу. На самом деле практически во всех случаях такой диагноз не означает развития опасных недугов, которые могли бы навредить плоду или его матери. Однако без внимания данный факт оставлять нельзя.

Почему появляются фосфаты в моче

Мочевыделительная система у человека выполняет функцию выведения многих органических и неорганических веществ, в том числе – и соединений фосфора, которые прошли процессы обмена в клетках и тканях. Растворенные в крови, они отфильтровываются в почках и попадают в мочу, откуда через систему канальцев и мочевой пузырь выводятся в окружающую среду. В норме вторичная моча прозрачна и имеет ненасыщенный желтоватый оттенок. Но в некоторых случаях в ней появляются малорастворимые вещества, из-за чего она становится мутной и приобретает более насыщенную окраску.

Соединения фосфора попадают в организм человека с пищей, они необходимы для нормальной жизнедеятельности клеток и тканей, в частности, опорно-двигательной системы.

Они постоянно частично выводятся через мочевыделительную систему, и в норме мы этого не замечаем, так как реакция мочи – слабокислая, а в такой среде данные химические соединения растворимы и не образуют осадка.

Однако по некоторым причинам реакция урины изменяется в более щелочную сторону, и тогда растворимость многих солей меняется. К примеру, фосфаты становятся нерастворимыми, выпадают в осадок. Помутнение мочи бывает и при других изменениях в химическом составе, поэтому для точного определения состава осадка необходим лабораторный анализ.

Причины фосфатурии при беременности

У беременной женщины есть множество причин для изменения кислотности мочи и превращения солей фосфора в нерастворимые вещества:

• потеря большого объема жидкости при рвоте (токсикоз – на ранних сроках беременности, гестоз – на последних месяцах);
• употребление малого количества жидкости;
• длительное употребление минеральной воды щелочного состава;

• потребление в большом количестве пищи, которая способствует понижению кислотности урины (молокопродукты, овощи, фрукты, острые специи, наваристые бульоны);
• потребление большого количества продуктов с высоким содержанием простых углеводов (сахар, сладкие напитки, выпечка из белой муки, белый рис);
• употребление продуктов, обработанных соединениями фосфора для улучшения вкусовых свойств или продления срока хранения (например, колбасные изделия);
• употребление напитков, обладающих тонизирующими свойствами (чай, какао, кофе).

Существует и причина другого характера, которая обусловлена физиологическими изменениями организма женщины в период беременности: выделение в большом количестве гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру в организме. Основная цель этого явления – расслабление мышц матки во избежание ее сокращения и, как следствие, выкидыша. Но под действие такого неспецифического гормона попадают и другие мышечные ткани, в том числе – в мочевом пузыре. В результате происходят застой урины и накопление нерастворимых соединений фосфора.

Кроме того, с обменом фосфора тесно связан обмен кальция в организме человека.

Во время беременности этот элемент в большом количестве уходит из тела матери на построение скелета плода.

При уменьшении его содержания в тканях и крови происходит сбой в выведении фосфорных солей.

Какие болезни провоцируют фосфатурию

Появление фосфатов в моче при беременности может произойти и по более серьезным причинам. Нарушение химического состава и кислотности продуктов обмена сопровождает такие заболевания:

• эндокринные болезни (сахарный диабет, сбои в работе паращитовидных желез);
• болезни пищеварительной системы (язва, гастрит);
• инфекционные и неинфекционные заболевания органов мочевыделительной системы (включая так называемые фосфатные камни);
• врожденные патологии органов мочевыделения;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез.

Фосфатурия, которая возникла вследствие развития приобретенных заболеваний или нарушений питания, называется вторичной.

Если у человека есть врожденные патологии мочевыделительной системы, фосфатурия считается первичной.

Как нужно действовать

Если при проведении анализов при беременности, первым делом нужно выяснить причину нарушения. Сама женщина этого сделать не сможет, поэтому к врачу идти нужно обязательно. Доктор проанализирует состояние беременной, возможные сопутствующие симптомы, питание и питьевой режим, а также назначит дополнительные обследования (УЗИ, повторный анализ урины, при необходимости – консультацию и осмотр гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога).

Несмотря на то, что в большинстве случаев причина патологии не столь опасна и зависит от нарушений питания или физиологических гормональных перестроек, нужно обязательно обследоваться, чтобы не пропустить начало какого-нибудь более опасного недуга.

Чтобы анализы не показали искаженный результат, нужно правильно собирать биоматериал.

В частности, не следует употреблять в большом количестве продукты, провоцирующие накопление солей фосфора, накануне исследования.

Лечение при фосфатурии

Лечение такого нарушения, как фосфатурия, зависит от первопричины его появления. Если фосфаты появились из-за неправильного питания или малого потребления жидкости, нужно просто откорректировать диету и питьевой режим. В частности, при таком нарушении врачи советуют:

• воздержаться от употребления в большом количестве продуктов, которые провоцируют изменение кислотности мочи (молокопродукты, овощи и фрукты – помидоры, яблоки, а также специи и пряности);
• исключить употребление алкоголя;
• свести к минимуму употребление какао, чая и кофе, газированных сладких напитков;
• включить в рацион капусту (лучше – брюссельскую), спаржу, тыкву;

• овощи, фрукты и ягоды должны быть свежими и непривозными, желательны кислые плоды (брусника, смородина, цитрусовые);
• кушать в достаточном количестве мясо, рыбу, печень, яйца;
• отдавать предпочтение кашам (особенно овсянке и гречке) и цельным злакам;
• пить не менее 8 стаканов воды (негазированной и некипяченой), минеральная вода должна быть нещелочного состава.

Такая диета – временная, ее следует прекратить, когда показатели фосфатов нормализуются.

Кроме того, желательно увеличить физическую активность (естественно, в разумных пределах для беременной женщины). Это позволит исключить застой мочи в мочевом пузыре и активизировать работу кровеносной и мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как правило, требуется, если причиной отклонения стала какая-либо болезнь – терапия будет направлена на ее устранение. При инфекционных болезнях могут понадобиться антибиотики, но только в случае бактериальной инфекции (это нужно проверять дополнительными обследованиями). Дозировку и тип препарата подбирает только лечащий врач с учетом состояния беременности и при оценке влияния лекарства на организм плода.

Если у будущей матери обнаружились эндокринные сбои, например, сахарный диабет, понадобятся гормональная терапия и специальная диета. Беременной нужно будет регулярно обследоваться, чтобы контролировать состояние и количество фосфатов, выделяемых с уриной.

Возможные последствия

Как правило, сами по себе аморфные фосфаты не приносят каких-либо опасных последствий для матери и плода. Если сравнить эти соли с другими – оксалатами, то последние могут принести куда больше проблем из-за своей угловатой формы и способности . Кристаллы соединений фосфора редко группируются в крупные образования, приводящие к развитию мочекаменной болезни.

Правильнее говорить о том, какое влияние оказывает на женщину и малыша причина фосфатурии. Если это нарушения питания – то они смогут навредить в случае, когда ощущается острая нехватка питательных веществ или при поступлении в организм каких-либо токсических соединений. Не менее опасно и обезвоживание. Поэтому во избежание развития отклонений у малыша необходимо откорректировать режим питания и питья.

Если фосфатурия была спровоцирована заболеванием, то в каждом отдельном случае последствия могут быть различными. При сахарном диабете возможны излишняя масса плода и нарушение его обмена веществ.

При инфекционных болезнях органов мочевыделения возможно инфицирование ребенка при беременности или в момент рождения.

Даже при наличии болезней, приведших к фосфатурии, своевременное лечение может уберечь плод от негативного влияния.

Каждая беременная женщина сталкивается с назначением большого количества анализов. Лечащего гинеколога интересует в результате не только содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов, но и различных солей. Аморфные фосфаты в моче при беременности не должны вызывать панику, но обратить на этот факт внимание просто необходимо.

Беременность - это серьезная нагрузка на организм. Если до наступления беременности женщина имела какие-то проблемы с почками, в период вынашивания ребенка болезни обостряются.

В случае выявления вещества применяется такой термин, как фосфатурия, которая может быть истинной либо ложной. Ложная встречается гораздо реже, а ее лечение происходит легче. В норме в урине не должно содержаться фосфатов.

Что такое фосфаты? Это кристаллы соли и эфиры фосфорной кислоты. В организм попадают через продукты питания. Это могут быть натуральные вещества, содержащиеся в молоке и некоторых продуктах. А могут быть и синтетические соединения, которые применяются в промышленности. Они используются с такой целью:

1. В качестве связывающего вещества в мясомолочном производстве, при приготовлении сыров и переработке рыбы. Они придают однородности массе. От содержания фосфатов зависит внешний вид колбасных изделий.
2. Для разрыхления теста в кулинарии и кондитерском производстве.

Также фосфаты содержатся во многих средствах бытовой химии.

Медицина выделяет две основные формы фосфатурии:

1. Первичная, которая обычно провоцируется врожденными аномалиями в обмене веществ. Такое состояние несет угрозу здоровью женщины из-за повышенной вероятности развития мочекаменной болезни. Особенностью фосфатных камней является их структура: они состоят из пористого вещества и не имеют острых краев. Вылечить такое нарушение не представляется возможным в период вынашивания ребенка, однако можно скорректировать состояние здоровья. Наилучшим вариантом разрешения проблемы появления камней считается их дробление, однако проводить оперативные меры будущей маме нельзя.
2. Вторичная. Ее развитие провоцируется нарушением диеты, в следствие резкого сокращения объема употребляемой жидкости, а также из-за развития заболеваний мочеполовой системы.

Фосфатурия может спровоцировать различные заболевания:

• язвенная болезнь;
• андексит;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет.

Каждое заболевание несет в себе угрозу и поэтому должно быть вылечено как модно быстрее.

Основные причины появления фосфатов в моче:

• развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе женщины;
• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• неграмотно подобранный рацион, отсутствие разнообразия продуктов;
• сильное обезвоживание из-за длительной рвоты либо диареи;
• сбой в работе почек.

Из-за повышения прогестерона в мочеточниках часто задерживается моча, из-за чего повышается риск выпадения солей в виде осадка. Нередко это бывают аморфные фосфаты, т. е. пористые кристаллы, которые не так опасны, как другие конкременты.

1. Качественные, выявляющие повышение концентрации .
2. Количественные, которые определяют точное количество веществ.

Для выявления наличия кальция и магния в моче ее нужно нагреть и добавить уксусную кислоту. Если она мутнеет, это свидетельствует о наличии фосфатов в урине.

Если результаты клинического анализа мочи выявили аморфные кристаллы в моче при беременности, больной нужно точно выполнять рекомендации лечащего доктора. Обычно медики дают следующие советы:

1. Прежде чем начинать лечение, нужно сделать повторный анализ в другой лаборатории, чтобы подтвердить результат.
2. Установить наблюдение за количеством выпитой в течение суток жидкости. Если объем меньше необходимого, уровень содержания фосфатов будет серьезно увеличиваться.
3. Важно провести анализ диеты. Многие будущие мамы слишком четко соблюдают здоровое питание с ограничением растительного белка. В результате развивается фосфатурия. Элементарное обеспечение рациона мясом, рыбой и субпродуктами позволит предупредить поражение парного органа.
4. Если же рацион полноценный, необходимо исследование обмена веществ. Это поможет выявить причину увеличения уровня кристаллов в моче.
5. При выявлении у женщины в период беременности камней, больная должна наблюдаться не только у гинеколога, но и находиться под наблюдением уролога. Назначается комплекс диагностических мер.
6. Рекомендуется исключить из рациона пряности, специи, а также продукты, богатые белками.
7. Полезно употреблять морсы и натуральные соки.
8. Для восполнения жидкости может быть назначен аптечный раствор для регидратации.

Если причиной нарушения стало инфекционное заболевание, доктор с большой долей вероятности назначит антибактериальную терапию. Однако стоит отметить, что прием антибиотиков беременными может нести в себе серьезную угрозу для ребенка и будущей матери.

Основным способом решения проблемы является регулирование режима питания.

Такие продукты, как молоко, зелень и некоторые овощи и фрукты, могут оказывать ощелачивающее действие. Однако употреблять их нужно в сочетании с белками и углеводами.

Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

• острые перцы и горчицу;
• какао;
• картофель;
• овощи зеленого цвета;
• зелень;
• соки фруктов.

Ограничения должны быть временными. Большинство минеральных вод являются щелочными, поэтому лучше их не употреблять. При этом нужно значительно снизить потребление соли.

Для питья лучше выбирать чистую воду. Также можно пить:

• березовый сок;
• морсы (из клюквы, смородины и брусники);
• компоты из сухофруктов.

Полезными будут следующие продукты питания:

• брюссельская капуста;
• сливочное масло;
• спаржа;
• тыква;
• крупы;
• рыба;
• отрубной хлеб.

Строгий контроль за содержанием фосфатов позволяет корректировать состояние больной и предотвращает развитие более серьезных заболеваний.

Наша моча является продуктом обменных реакций в организме, который выводится из него по ненадобности при помощи почек. То есть состав мочи может косвенно указывать на характер происходящих внутри процессов.

К примеру, при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в моче повышается количество фосфатов. Вместе с другими солями - оксалатами и уратами - они в нерастворенном виде выпадают в осадок и приводят к помутнению мочи. Но определить, какие именно соли образуются в мутной моче , способен только лабораторный анализ.

Если он покажет повышенное содержание фосфатов в моче при беременности, то будет поставлен диагноз фосфатурия. Вряд ли есть серьезные основания для волнений: фосфаты в моче у беременных - явление довольно частое, но, как правило, неопасное. Тем не менее…

Фосфаты в моче при беременности: причины

Повышенное содержание фосфатов в урине является следствием изменения ее рН в щелочную сторону: в норме моча слабокислая. В абсолютном большинстве случаев к таким нарушениям приводят особенности пищевого рациона. В частности, преобладание в нем продуктов, насыщенных фосфатами, щелочными валентностями, кальцием (причем этот кальций не усваивается костями, как то необходимо, а активно выводится вместе с мочой). Это преимущественно молочная и молочнокислая продукция, овощи, зелень, фрукты, газированные напитки. Наряду с этой причиной стоит и дефицит жидкости в организме вследствие ее недостаточного поступления (если человек пьет мало воды) или избыточного выведения (при обильном потении, рвоте, поносе). Что касается беременных женщин, то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза, особенно если они сопровождаются диареей и рвотой или проблемами с мочевыводящими путями. Кроме того, уже на ранних сроках рацион беременной может сильно изменится по сравнению с прежним образом и привычками питания. Будущую маму может тошнить, часто у нее изменяются вкусовые предпочтения, и случается, что женщина резко переходит на однотипное или просто на другое питание. Так, многие отказываются от мяса в пользу более легких овощей, фруктов, йогуртов. Такие продукты в рационе в большом количестве как раз и приводят к тому, что моча становится щелочной - и в ней появляются аморфные фосфаты.

Однако существуют и другие причины возникновения фосфатурии. Этот симптом может сопровождать некоторые болезненные состояния, которые могут быть присущими и беременным женщинам. В первую очередь, это различного рода нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, которые очень часто обнаруживаются у женщин в положении. Фосфаты могут быть предшественниками камней в почках. А потому ведущий беременность врач обязательно должен убедиться в том, что у его подопечной нет никаких инфекционных или воспалительных процессов в этих органах. Если же в моче беременной обнаружены фосфатные камни, то ее непременно направят на УЗИ и к нефропатологу.

Между прочим, фосфатурию в период беременности можно рассматривать как физиологическое явление. Поскольку у всех беременных повышается уровень гормона прогестерона в крови, а этот гормон на все мышечные ткани (в том числе и мочевыводящих путей) оказывает расслабляющее действие, то вследствие таких процессов происходит застой мочи в мочеточниках, отчего и выпадают в осадок различные соли, среди которых и фосфаты. Для улучшения оттока мочи и предотвращения ее застоя рекомендуются ежедневные пешие прогулки.

Но бывают причины и посерьезнее.

Повышенный уровень фосфатов в моче может сопутствовать гастриту, язве, сахарному диабету, бронхоэктатической болезни, туберкулезу легких прочим болезненным состояниям. Однако сам по себе этот показатель никогда не указывает на какую-либо патологию. Анализ мочи всегда оценивается комплексно, с учетом всех его показателей вместе, и делать это должен компетентный специалист.

Аморфные фосфаты в моче при беременности в большом количестве

Зачастую именно такой результат в анализе видят беременные, у которых обнаружились фосфаты в моче. И поверьте, это не повод расстраиваться. Аморфные фосфаты при беременности выпадают в виде осадка, но не преобразуются в камни. В большинстве случаев это говорит о том, что придется пересмотреть свой ежедневный рацион, в том числе питьевой.

Вспомните, что вы ели накануне сдачи анализа, выпили ли должное количество воды (не менее 8 стаканов в день). Очень многие женщины, особенно в периоды токсикоза и тошноты, «сидят» лишь только на яблоках, помидорах или кефире. Если из-за плохого самочувствия Вы тоже не можете нормально (полноценно и разнообразно) питаться, то почти наверняка аморфные фосфаты в моче в большом количестве - это результат злоупотребления определенными продуктами. Исправить такую ситуацию довольно просто.

Фосфаты в моче при беременности: диета

Независимо от истинной причины фосфатурии, беременной в любом случае и в обязательном порядке будет назначена диета, исключающая (или сводящая к абсолютному минимуму) продукты, способные защелачивать мочу и провоцировать образование солей фосфатов. В эту категорию главным образом попадают следующие продукты:

• овощи и зелень:
• фрукты и ягоды:
• молочная продукция: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
• наваристые бульоны;
• острые специи и пряности;
• простые углеводы (изделия из белой муки, сахар, белый рис);
• газированные напитки;
• тонизирующие напитки: кофе, крепкий чай, какао.

Питание беременной, у которой обнаружены фосфаты в моче, должно состоять преимущественно из животного белка (мяса, рыбы), круп и прочих цельных злаков (особенно полезны гречка и овсянка, хлеб с отрубями). Следует ввести в свой рацион печень, масло. Из овощей предпочтение нужно отдавать брюссельской капусте, тыкве, спарже. Можно употреблять в пищу кислые ягоды и фрукты (бруснику, красную смородину). Откажитесь от привозных овощей и фруктов, поскольку для лучшей сохранности их обрабатывают фосфатами.

Чтобы в организме не задерживалась жидкость, необходимо сократить потребление соли.

Особую ценность могут представлять диетические добавки и витаминные комплексы, в особенности, если из-за токсикоза женщина не может нормально питаться. Подкислению мочи (чего и нужно добиться при обнаружении в ней фосфатов) главным образом способствуют магний, омега-кислоты, витамины А, В, D .

Следует отдельно сказать о питье. Каждая беременная женщина, если только к этому нет медицинских противопоказаний, должна выпивать в день 2-2,5 л воды (!). Только живая (то есть не кипяченная) качественная (то есть не дистиллированная, но хорошо очищенная от опасных примесей) вода способна насыщать наши клетки живительной влагой и поддерживать оптимальную работу всех внутренних органов и систем.

Помимо воды полезно пить кислые морсы и отвары (из брусники, клюквы), раствор натурального яблочного уксуса (1 столовая ложка уксуса, 2 столовые ложки меда на 1 стакан воды). А вот от газированных сладких вод следует полностью отказаться. Одна лишь Кола способна резко и существенно повышать уровень фосфатов в моче (поскольку содержит большое количество ортофосфорной кислоты).

Тем не менее, будьте осмотрительны в соблюдении такой диеты: все должно быть в меру. Можно «перестараться», и тогда вследствие чрезмерного закисления организма в моче начнут выпадать соли оксалаты, что не лучше, и даже может быть опаснее фосфатов (поскольку оксалатные камни имеют острые углы и труднее выводятся из организма). А потому спустя неделю после начала «диеты» необходимо повторно сдать анализ для контроля, строго соблюдая все правила.

Что делать, если обнаружили фосфаты в моче при беременности: лечение

И только если диета оказалась не эффективной, и повторные анализы снова показали высокое содержание фосфатов в моче, врач начнет «копать глубже» и искать причину вторичной фосфатурии, то есть вызванной расстройствами и заболеваниями определенных внутренних органов или систем. В зависимости от этой причины беременной женщине будет назначена терапия, основывающаяся главным образом на лечении обнаруженного недуга. Его будет проводить узкий специалист после дополнительных исследований. Но даже такая фосфатурия легко поддается лечению.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА