Если у младенца запоры что делать. Запор у грудничка, как определить, причины, лечение

Когда у малышей случается задержка стула, многие мамы начинают паниковать. Ведь запор у новорождённого сопровождается болями в животике, нарушением сна, срыгиванием и другими неприятными явлениями. Другими словами, грудничок испытывает сильный дискомфорт и всеми способами даёт понять родителям. Зачастую мамы не понимают, почему у малыша, питающимся только молоком, возникают проблемы со стулом. Существуют ли эффективные меры против недуга?

Пищеварительная система у детей в первые месяцы жизни достаточно несовершенна. Малыши подвержены метеоризму и задержкам стула. Бывает, причиной способна послужить искусственное вскармливание (ИВ), т.к очень тяжело подобрать смесь, полноценно заменяющую грудное молоко.

Прежде чем начинать лечить запор, необходимо узнать причину его возникновения:

• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• недостаточное употребление воды;
• смешанное вскармливание;
• резкий переход на ИВ;
• резкая смена смеси на ИВ.

Если в рационе матери отсутствуют продукты, богатые клетчаткой, у неё и малыша начинаются запоры. При грудном вскармливании врачи рекомендуют употреблять больше овощей и фруктов, и меньше – мучных и кондитерских изделий.

Запор у новорождённого способно вызвать недостаточное употребление питьевой воды. Ведь организм стремится сохранить жидкость во время ее нехватки, и кал у малыша твердеет и задерживается в кишечнике.

При переводе ребёнка на ИВ родителям стоит проявлять осторожность. Организм малыша должен привыкать к смеси постепенно, иначе в его пищеварительной системе произойдёт сбой. Это же правило распространяется на перевод малыша с одной смеси на другую. Смешанное вскармливание также может повлиять на пищеварение малыша. Ребёнку тяжело адаптироваться одновременно к смеси и грудному молоку.

Симптомы

Основным симптомом запора у новорождённого является задержка стула от 36 до 48 часов. В норме у малышей на ГВ стул должен быть частым (2 – 4 раза в день), иметь жидкую консистенцию и кисловатый запах. При ИВ количество дефекаций у ребёнка составляет 1–2 раза в сутки, консистенция более густая.

Также запор характеризуется следующими признаками:

• ребёнок поджимает ножки и плачет;
• животик малыша твёрдый и напряжённый;
• наблюдаются капризность и нарушение сна.

Заподозрить у грудничка запор можно, если:

• ранее его стул также был твёрдым;
• во время дефекации малыш плакал (так как испытывал болезненные ощущения).

Первая помощь

Каждая мама хочет знать, как помочь новорождённому при запоре. Лечить ребёнка, а именно оказывать первую помощь нужно в том случае, когда дефекация отсутствует более 48 часов. Сделать это проще, чем кажется.

1. При запорах у новорождённого помогают специальные упражнения:

• уложить ребёнка на спинку, сделать массаж живота. Движения во время массажа необходимо совершать ладонью, гладить животик по часовой стрелке вокруг пупка.
• сделать с малышом упражнение «велосипед»: уложить на спинку, поднять ножки малыша и покрутить ими воображаемые «педали».

2. Уложить ребёнка на животик, чтобы под давлением было легче опорожнить кишечник.

3. Для новорождённых от запора есть специальные слабительные средства. Лечить ими ребёнка можно в том случае, если не помогают перечисленные выше способы.

• «Дюфалак» – слабительное средство, мягко размягчает стул ребёнка и выводит его из кишечника. Разрешено для применения у детей с рождения. Новорождённым назначают в дозе 3 – 5 мл. Помогает избавиться от проблемы в течение 2 дней.
• «Плантекс» – растительное средство на основе фенхеля. Выводит газы из кишечника, улучшает перистальтику, способствует размягчению стула. Препарат выпускают в виде порошка для заваривания чая. Рекомендуется к использованию у детей с 2 недель жизни. Для приготовления чая 1 пакетик растворяют в 100 мл кипячёной воды. Полученную жидкость разделяют на 3 приема и дают пить малышу.

4. Глицериновые свечи – наиболее быстрое средство для лечения от запора новорождённого. Глицерин способствует размягчению стула, а также вызывает рефлекторное опорожнение кишечника. Для введения новорождённому обычную глицериновую свечу разрезают поперек на 4 части, после чего четвертинку вводят в анальное отверстие ребёнка. Предварительно кладут малыша на спинку или на бочок и подгибают ноги.

5. Клизма. Когда все вышеперечисленные методы не помогают избавиться от запора, новорожденному можно попробовать поставить клизму. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальную грушу с мягким наконечником. В грушу набирают тёплой (35–36) кипячёной воды, наконечник смазывают глицерином. Малыша необходимо уложить на спину и поджать ножки наверх, аккуратно ввести наконечник и сделать клизму.

Эти способы подойдут любому ребёнку независимо от возраста. Их можно использовать, если ребёнок новорождённый или же ему только исполнился месяц.

Также существуют народные средства, которые можно применять, чтобы избавить новорождённого от неприятных симптомов:

• варить укроп в течение 2–3 минут, затем водичку процедить и давать пить малышу по 1 чайной ложке до и после еды, трижды в день;
• если ребёнок сосёт соску, можно обмакнуть её в мёд (если нет аллергии на этот продукт) и дать ребёнку (повторять процедуру не чаще 1 раза в сутки);
• сварить компот из сухофруктов (инжир и чернослив), давать пить ребёнку в течение дня несколько раз по 1 чайной ложке;
• перед кормлением капнуть на язык ребёнка несколько капель растительного масла, после чего продолжить кормление.

Профилактика

Лечить задержку стула сложнее соблюдения мер профилактики. Исключить повторение запоров у малыша необходимо благодаря следующим правилам:

1. Независимо от грудного или искусственного вскармливания, ребёнка нужно поить кипячёной водой несколько раз в день.

2. Маме малыша, находящегося на ГВ, необходимо кушать больше овощей и фруктов. (Советуем ознакомиться: Запоры у новорожденного при грудном вскармливании). Отказаться нужно от следующих продуктов:

• мучные и кондитерские изделия;
• бобовые;
• белокочанная капуста;
• газированные напитки.

3. Переходить на ИВ или новую смесь нужно постепенно, заменяя по одному кормлению в день.

4. Малышу перед кормлением желательно делать массаж живота и упражнение велосипед. После массажа можно выкладывать грудничка на животик.

5. Для ИВ лучше выбрать смесь, содержащую бифидо и лактобактерии. Она в большинстве случаев хорошо переносится новорождёнными и не вызывает запоров.

6. При смешанном вскармливании предпочтение в количестве должно отдаваться грудному молоку.

Будет полезно: Диета при запорах у детей

Подводим итог

Запоры у новорождённого способны развиться по разными причинам, ведь желудочно–кишечный тракт постепенно адаптируется к новому способу питания. Необходимо скорректировать рацион кормящей матери. На ИВ большое внимание должно уделяться выбору смеси и плавному переходу к ней. Перед борьбой с недугом, нужно устранить основную причину, а далее лечить ребёнка и соблюдать меры профилактики.

1. Не рекомендуется злоупотреблять применением глицериновых свечей и клизм. Средства негативно сказываются на перистальтике кишечника.
2. Народные средства должны применяться с осторожностью и только после консультации со специалистом.
3. Вылечить часто повторяющиеся запоры (10 – 15 раз в течение месяца) способен педиатр.
4. Перед применением слабительных средств внимательно изучите инструкцию, соблюдайте указанную в ней дозировку.

Примерно 20–25% детей грудного возраста сталкивается с проблемой запоров. Такое нарушение работы кишечника доставляет им сильный дискомфорт, вызывает периодические боли и чувство напряжения в области живота, что приводит к плохому настроению, капризности и ухудшению самочувствия малыша.

Что делать при запоре у грудничка и как помочь ребенку? Эти вопросы сразу возникают у родителей, заметивших подобные . В первую очередь при длительной задержке дефекации у ребенка нужно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причины этого явления. При отсутствии серьезных врожденных патологий со стороны кишечника проводится консервативное лечение.

Прежде всего, назначается коррекция питания и стимуляция работы кишечника при помощи массажа и несложной зарядки. Эти безопасные методы позволяют не только устранить проблему нерегулярного стула, но и являются мерой профилактики ее возникновения в будущем. Лекарства, клизмы и механическая стимуляция акта дефекации при запорах у детей применяются только в крайних случаях.

Питание при запоре у грудных детей

Лечение запора у грудного ребенка должно быть комплексным и обязательно включать определенные изменения в питании. Они назначаются с учетом возраста малыша и того, какой тип пищи он употребляет в данный период. Для детей до шести месяцев единственным питанием является молоко матери или молочные смеси. После достижения шестимесячного возраста в рацион ребенка постепенно начинают вводиться новые продукты, которые могут вызывать у него закрепление или послабление стула.

Питание матери при возникновении запоров у детей на грудном вскармливании

При запорах у детей, питающихся исключительно грудным молоком, лечение должно начинаться с коррекции питания кормящей матери. Состав грудного молока зависит от продуктов, которые употребляет женщина в период лактации.

При задержке дефекации у грудничка кормящей маме необходимо придерживаться следующий рекомендаций в еде:

• употреблять больше продуктов, богатых грубыми пищевыми волокнами (овощи, фрукты, злаки);
• исключить продукты, способные вызвать запор (рис, манка, белый хлеб и сладкая сдобная выпечка, жирное мясо, черный чай и др.);
• пить больше жидкости;
• включить продукты со слабительным действием (дыня, чернослив, курага, инжир, свекла, тыква);
• употреблять кисломолочные продукты (кефир и йогурт), способствующие регулярному опорожнению кишечника.

Важно: Иногда недостаток грудного молока у матери может привести к возникновению запора у грудничка, что делает необходимым введение докорма для устранения этой проблемы.

Частое прикладывание к груди обеспечивает увеличение количества жидкости, поступающей в организм малыша, что является одним из способов лечения запоров

Питание малышей на искусственном вскармливании

Дети, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании, гораздо чаще страдают от запоров по сравнению с малышами, питающимися только грудным молоком. Это связано с тем, что даже несмотря на высокую степень адаптации современных молочных смесей, они слишком отличаются по составу от грудного молока и не учитывают индивидуальных потребностей каждого ребенка в определенный период.

При возникновении в этом случае запора у новорожденных первое, что нужно делать, это обратиться за консультацией к педиатру. Он, скорее всего, порекомендует давать ребенку больше воды, а если нужного результата все равно не будет, то заменить молочную смесь другой. Для нормализации работы кишечника и регулярного стула хорошо подходят кисломолочные смеси, содержащие полезные молочнокислые бактерии и усиливающие перистальтику кишечника.

Важно: Замена молочной смеси для кормления малыша должна осуществляться под контролем врача.

Питание детей после шести месяцев

После 6 месяцев в рацион ребенка начинают вводиться новые взрослые продукты. Для детей, склонных к запорам прикорм рекомендуется начинать с овощей, фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами, которые способствуют усилению и формированию каловых масс мягкой консистенции. Из овощей и фруктов для малышей готовят пюре и свежевыжатые разбавленные водой соки.

При запорах хорошо помогает:

• морковный сок;
• пюре из чернослива, абрикос, персика, яблок;
• отвары и компоты из сухофруктов;
• каши из круп, богатых клетчаткой (овсяная, кукурузная, гречневая);
• адаптированные для определенного возраста малыша кисломолочные продукты.

Чернослив для грудничка при запоре можно употреблять в виде отваров, пюре или добавлять в кашу

Важно: Если запоры у малыша, вызваны или сопровождаются усиленным газообразованием, то ему рекомендуется давать чай с фенхелем, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из семян укропа.

Массаж при лечении запоров у малышей до года

Причиной запоров у многих новорожденных является недоразвитость нервных окончаний в стенке толстой кишки, что приводит к временной неспособности ее правильно сокращаться и продвигать кишечное содержимое к анальному отверстию. Это состояние является физиологической особенностью развития детей и не требует какого-либо специального лечения, так как проходит самостоятельно к двухмесячному возрасту. Однако можно помочь ребенку наладить работу кишечника при помощи массажа животика и зарядки. Эти методы являются безопасными и простыми в исполнении, не требующими от родителей каких-либо специальных знаний и умений.

Как же помочь новорожденному при запоре с помощью зарядки и массажа? Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. По часовой стрелке поглаживание ребенка теплой ладонью по животику, избегая резких движений. Достаточно сделать всего 5–10 таких круговых движений.
2. Поочередное сгибание и разгибание (по 5 раз) ножек малыша в коленных суставах в положении лежа на спине. При выполнении этого упражнения передняя поверхность бедра ребенка при сгибании должна быть прижата к животику.
3. В положении малыша лежа на спине подтянуть его ножки к животику, согнув их в коленях и поочередно выполнять выпрямление то одной, то другой ножки. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. В положении лежа на спине делать малышу упражнение «велосипед».
5. Выкладывание малыша на животик от 2 до 15 минут в зависимости от его возраста.
6. В положении малыша лежа на животе делать поглаживающие движения ладонью по спине в направлении от лопаток до копчика. Сделать 5 повторений.

Перечисленные выше упражнения помогают улучшить кишечную перистальтику и облегчают его опорожнение.

Важно: Положительное влияние на работу кишечника оказывают прогревания. Они снимают спазм и способствуют расслаблению мышц толстой кишки, что особенно актуально при спастических запорах. Для этого к животику ребенка прикладывают теплую пеленку, опускают его в теплую ванну или просто прикладывают животиком к животу мамы или папы.

Лекарственные препараты при запорах у грудничков

Лечение запоров у новорожденных и детей одного года при помощи лекарств нежелательно и проводится строго по назначению врача в случае, если изменения в питании и массаж не привели к ожидаемому положительному результату. Применяемые для лечения грудничков слабительные средства должны обладать мягким действием, не вызывать спазмы в кишечнике и не нарушать его микрофлору.

К разрешенным к применению при запорах у грудных детей препаратам относятся:

• , размягчают скопившиеся каловые массы и способствуют быстрому опорожнению кишечника малыша в скором времени после введения свечи;
• препараты на основе лактулозы, обладающие мягким слабительным действием, не вызывают привыкания и способствуют нормализации микрофлоры кишечника;
• эспумизан, плантекс, назначаются при лечении запоров, сопровождающихся усиленным газообразованием в кишечнике;
• микроклизмы Микролакс, представляющие собой готовый раствор вязкой консистенции для введения в полость прямой кишки ребенка;
• Хилак форте, Линекс, Бифидум бактерин, используются при лечении запоров, вызванных нарушением микрофлоры кишечника.

Дюфалак содержит в качестве действующего вещества лактулозу и может применяться для лечения запоров у детей любого возраста

Каждая мамочка знает, что самочувствие ее малыша зависит от того, не голоден ли он, и не болит ли у него животик. Если младенца беспокоят колики и запоры, бессонные ночи и постоянные капризы родителям гарантированы. Запоры чаще знакомы деткам, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании. У грудничков проблемы со стулом бывают реже, но, если мама игнорирует списки «запретных» продуктов, эта неприятность может случиться и у них.

Незрелая пищеварительная система у детей до года характеризуется крайней нестабильностью в работе. Стул у грудного ребенка может быть как несколько раз в день, так и раз в сутки: и то, и другое является вариантом нормы. Поэтому родителям не всегда понятно, когда отсутствие дефекации – всего лишь временная ситуация, а когда пора бить тревогу.

Внимательная мама хорошо знает особенности пищеварения своего малыша: сколько раз в день он какает, каковы консистенция, цвет, запах кала, поэтому без труда может определить, если что-то изменилось. Новорожденный на грудном вскармливании может опорожнять кишечник столько раз, сколько покушал, то есть от 4 до 10 раз в сутки. Каловые массы при этом кашицеобразные, желтоватого цвета, без резкого запаха. На мамином молоке стул у грудного ребенка формируется мягким даже с началом введения прикорма, если же он бывает густым и твердым, это говорит об имеющейся склонности к запорам.

Малыш, получающий смесь, имеет кал больше похожий на «взрослый» и не чаще 1-2 раз в день. С возрастом и у грудничков, и у искусственников частота стула приходит к единой физиологической норме – раз в сутки, иногда чуть чаще. С точки зрения количества дефекаций о запоре можно говорить тогда, когда с последнего раза уже прошло более суток, и ребенок при этом проявляет явные признаки беспокойства.

В норме процесс испражнения, даже если он достаточно редкий, не должен вызывать затруднений, болей в животе. Если эти явления присутствуют, то они и являются одним из признаков запора.

Таким образом, запор у грудного ребенка можно определить по следующим симптомам:

• задержка стула более суток;
• беспричинный плач;
• малыш плохо спит, отказывается от еды;
• кроху беспокоит животик: вздутие, спазмы, возможна даже рвота;
• при попытках покакать малыш сильно тужится, кряхтит, «процесс» идет с трудом;
• выделяется плотный кал;
• происходит неполная дефекация.

При появлении таких признаков малышу нужно незамедлительно оказать помощь , а в дальнейшем все усилия приложить для лечения и профилактики таких состояний. Ребенка желательно показать педиатру, ведь кроме физиологически возникающих запоров (тех, которые лечатся коррекцией питания), существуют еще и патологические – их причины в дефекте желудочно-кишечной системы и других заболеваниях. Их необходимо вовремя диагностировать и устранить.

Чтобы родителям знать, как помочь своему малышу освободить животик, и в дальнейшем постараться избавить его от запоров, нужно выяснить, чем же может быть вызвана эта проблема. Основные причины нарушений пищеварения у грудничков таковы:

1. Органические запоры – состояние, требующее срочной постановки диагноза и лечения, чаще хирургического. Такие запоры связаны с врожденными дефектами толстого кишечника, к которым относятся долихосигма (удлинение участка сигмовидной кишки, с перекрутом или без), болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в части кишки) и прочие. В результате таких аномалий нарушается перистальтика кишечника – он физически не способен правильно реагировать на каловые массы и проталкивать их к выходу. Такие состояния представляют реальную опасность для жизни младенца, так как приводят к перерастяжению кишки, воспалению слизистой, интоксикации всего организма. Эти заболевания достаточно редки, чаще бывают у деток с другими врожденными проблемами (например, синдромом Дауна) и начинают проявляться запорами сразу после рождения. Исключить их – первоочередная задача для родителей и лечащего врача.
2. Погрешности в диете кормящей матери . Споры о том, насколько питание матери влияет на проблемы с животиком у новорожденных, не утихают в среде педиатров и самих родителей. Некоторые специалисты считают, что, поскольку грудное молоко синтезируется из крови и лимфы, никакие «вредные», с точки зрения пищеварения, продукты в него проникнуть не могут, а потому роль материнского рациона в возникновении колик и запоров у детей сильно преувеличена. Другие продолжают настаивать, что состав молока напрямую зависит от питания кормящей мамы, которая, во избежание неприятностей, обязана соблюдать диету и избегать употребления еды, провоцирующей запоры у грудничков. То есть: хлеба из белой муки, мяса, риса, бананов, молока, орехов и т.д. Большинство родителей сами, путем наблюдений, определяют, как их детки реагируют на съеденные мамой блюда (запором, поносом, коликами или аллергией) и реагируют ли вообще.
3. Лактазная недостаточность и аллергия на коровий белок . И в том, и другом случае у ребенка наблюдается непереносимость молока (отсутствие расщепляющего фермента или иммунный ответ на молочные белки), в результате формируется задержка стула, лечат которую медикаментозно или переводом на специальные смеси.
4. . Одна из первых рекомендаций по лечению запоров заключается в большем потреблении жидкости, которая необходима для формирования «правильной» мягкой консистенции каловых масс. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, эту причину возникновения затрудненной дефекации можно исключать. Кормление по требованию снабжает организм грудничка не только всеми необходимыми веществами, но и достаточным количеством жидкости. С введением прикорма ситуация меняется: малыш получает меньше грудного молока и больше твердой пищи, поэтому необходимо его допаивать. Новорожденным, которые получают докорм смесями или полностью находятся на искусственном вскармливании, водичку дают с самого рождения по рекомендованным нормам, иначе происходят нарушения в пищеварении ребенка.
5. Неготовность желудочно-кишечного тракта к получению прикорма . Многие родители стремятся как можно раньше начать кормить ребенка «взрослой» пищей, уже в 2,5 – 3 месяца давая ему соки и «пюрешки». В то время как организм грудничка не приспособлен к перевариванию таких продуктов. Ферментная система малыша направлена исключительно на переработку грудного молока, поэтому с ранним прикормом попросту не справляется. Ведение посторонних продуктов детям, находящимся на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, а на искусственном и смешанном – до наступления 4 – 5-месячного возраста – одна из наиболее частых причин запора у детей до года.
6. Неправильный перевод на искусственное кормление . Резкое отлучение ребенка от груди и введение смеси закономерно может закончиться для грудничка проблемами с кишечником. Смесь обязательно должна вводиться в рацион малыша постепенно, заменяя грудные кормления по очереди, иначе неподготовленный организм новорожденного отреагирует запорами. Еще одна причина запоров – неверно подобранная смесь или резкая смена одной смеси на другую.
7. Дефицит пищевых волокон в рационе малыша. Если грудничок уже начал кушать что-то помимо молока, его меню должно содержать достаточное количество клетчатки из фруктов и овощей. Если малыш отказывается от такой пищи, а предпочитает рисовую и манную кашу, запоров будет не избежать. Мамам стоит помнить, что пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс, и делают это так, как надо, только в присутствии нормального количества воды.
8. Лечение антибиотиками . Все современные родители знают, что антибактериальные препараты убивают не только возбудителей заболеваний, но и полезную флору кишечника. У деток до года дисбиоз кишечника на фоне антибиотикотерапии развивается особенно быстро, так как его микрофлора и без того слаба и нестабильна. Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать грудничку таблетки, а если без них не обойтись при серьезном заболевании, одновременно нужно позаботиться о поступлении в кишечник молочнокислых бактерий, иначе проблемы с животиком потом придется лечить долго и упорно.
9. Стрессовый запор . Если малыш получил психологическую травму, например, по той или иной причине вынужденно разлучен с мамой, его организм может отреагировать психосоматической задержкой стула – так проявляются переживания грудничка. Запоры у ребенка могут начаться в момент приучения к горшку или в результате болезненности дефекаций (при анальных трещинах) - он рефлекторно сдерживает позывы «по-большому».
10. «Голодный» запор – явление достаточно редкое, возникающее тогда, когда малышу попросту нечем какать. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, и при этом получаемой пищи ему не достаточно, материнское молоко практически полностью усваивается и не выводится наружу. Такое состояние сопровождается и другими симптомами: беспокойством малыша по поводу нехватки питания, плохой сон, потеря веса, редкое мочеиспускание.

Что делать? Как помочь грудному ребенку при запоре?

Малыш при задержке стула плохо себя чувствует, мало спит, плохо кушает и причиняет массу беспокойств своим родителям. Поэтому первое, что они должны сделать, оказать ему «первую помощь», то есть помочь ребенку «прокакаться».

Массаж живота

Не стоит сразу давать слабительные или использовать клизму. Для начала нужно определить характер запора. Для этого нужно понаблюдать за процессом дефекации:

В первом случае родителям нужно постараться повысить тонус кишечника малыша. Для этого подходит энергичный массаж живота, приведение ножек интенсивными сгибательно-разгибательными движениями. Такие упражнения активизируют перистальтику кишечника и помогают ему освободиться от накопленного. Перед едой и в течение дня обязательно выкладывать малыша на живот.

Устранение спастического запора заключается в снятии спазма кишечника. Расслаблению способствуют поглаживания живота по часовой стрелке с легким нажимом, применение тепла (проглаженная пеленка, тепло материнского тела, ванна).

Стимуляция кишечника младенцу при запорах

Если эти меры не помогли, можно обратить внимание на лекарственные и народные средства. Прежде чем дать ребенку слабительное, многие родители пытаются провести внешнюю стимуляцию стула. Делается это путем раздражения заднего прохода или очистительных процедур.

Стоит отметить, что частое применение таких методов нежелательно, так как есть риск травмировать кожу и слизистую кишечника, то есть проделывать все манипуляции нужно крайне осторожно, без нажима, легкими движениями.

1. Раздражение можно сделать ватной палочкой. Для этого ее обильно смазывают детским кремом, не глубоко вводят в анальное отверстие и несколько раз аккуратно прокручивают. Через некоторое время ребенок покакает, для более быстрого процесса лучше уложить его на животик.
2. С той же целью применяют газоотводную трубочку. Ее осторожно, вкручивающими движениями, вводят в прямую кишку, после чего кишечник освобождается от скопившихся газов и каловых масс.
3. Популярное средство, которое продается в аптеке – глицериновые свечи от запоров. Для грудничка достаточно трети суппозитория: свечу разрезают и вставляют малышу в попу.
4. Наши бабушки решали проблему запоров кусочком мыла: из него делали самодельную ректальную свечку. Но в мыле содержатся щелочи, которые могут нанести малышу химический ожог. Если уж и применять такой способ, то мыло нужно брать ни в коем случае не хозяйственное, а самое безопасное - детское.
5. Крайняя мера – это . Для младенца берется самая маленькая спринцовка и 20-30 мл прохладной воды (можно отвар ромашки) – жидкость не должна быть теплой, иначе она всосется в стенки кишечника и не даст нужного эффекта. Смазанную кремом или маслом грушу вводят в задний проход не глубже, чем на 1 см, и потихоньку впрыскивают воду.
6. Более «цивилизованный» вариант клизмы – препарат , который представляет собой микроклизму с водно-солевым раствором и глицерином, оказывающий слабительное действие спустя 5 -15 минут после введения.

Слабительные

Прием послабляющих медикаментов внутрь у новорожденных должен проводиться в качестве последней меры , если ничего не помогает. Большинство слабительных малышам до года противопоказаны. Разрешен к применению с первых дней сироп Дюфалак и его аналоги на основе лактулозы.

Около 5 мл препарата дают малышу для вызова дефекации. Кормящей матери также рекомендуется принимать это средство, оно безвредно и может использоваться длительное время. С полугода разрешено давать еще одно слабительное, Форлакс , которое можно применять непрерывно до 3-х месяцев.

Лечение и профилактика запоров у младенцев

Важно понимать, что все вышеперечисленные средства не лечат запоры у новорожденных, а всего лишь вызывают дефекацию и дают временное облегчение. Длительное применение клизм и слабительных идет только во вред ребенку, так как нарушают рефлекс опорожнения кишечника и ведут к привыканию. Их можно использовать изредка, когда запор у крохи – единичное явление. Чтобы избавить малыша от запоров, нужно выявить их причину и устранить ее.

Если у ребенка начались задержки дефекации, которые носят упорный характер, первое, что необходимо сделать, это исключить серьезные болезни кишечника. Врач назначит УЗИ и ряд анализов и, если диагностирована врожденная патология, в легких случаях ее пытаются вылечить консервативным путем, но чаще избавиться от нее можно только через операцию.

В ряде случаев ребенка показывают невропатологу, бывает вызвана неврологическими нарушениями. Также понадобится консультация гастроэнтеролога (для выявления заболеваний пищеварительного тракта) и эндокринолога (при сахарном диабете, гипотиреозе возможны запоры). Посетить иммунолога нужно при наличии пищевой аллергии.

При нарушениях опорожнения функционального характера необходимо провести ряд мер:

1. Наладить диету кормящей матери и малыша , исключив из нее закрепляющие продукты и включив стимулирующие кишечную деятельность. Маме рекомендовано есть больше овощей и фруктов, хлебных изделий из муки грубого помола и отрубей и других продуктов, содержащих клетчатку, пить не менее 2,5 л жидкости, каждый день съедать несколько ягод чернослива, кураги, инжира. Кроху кормить растительными пюре, при склонности к запорам полезны яблоко, персик, тыква, абрикос и соки из них.
2. Восстановить кишечную флору : препараты с бифидобактериями и лактобациллами давать грудничку и принимать самой маме. Включить в рацион натуральные йогурты и свежие кисломолочные продукты.
3. Соблюдать питьевой режим . Вместо чая и сока лучше давать ребенку детскую бутилированную воду (не кипятить), кормящей маме также пить достаточное количество жидкости, чтобы молоко не было очень жирным.
4. Регулярно делать малышу гимнастику и массаж животика .

Эти мероприятия должны запустить правильную работу кишечника и избавить кроху от мучительных запоров.

Еще несколько советов родителям по предотвращению проблем с животом у грудных детей:

• старайтесь как можно дольше кормить младенца грудью;
• первые полгода ребенок должен получать исключительно грудное молоко;
• если грудное вскармливание невозможно, тщательно выбирайте подходящую вашему малышу смесь, по возможности кисломолочную;
• не торопитесь вводить прикорм: первую еду ребенок может попробовать около 5 месяцев (плюс-минус 1 месяц, в зависимости от типа вскармливания);
• при введении прикорма соблюдайте рекомендации по режиму и количеству питания ребенка в соответствии с возрастом;
• в течение дня давайте малышу попить водички, настоя из изюма, компота из сухофруктов;
• при склонности к запорам ежедневно кормите ребенка с 6 месяцев парей ложечек пюре из чернослива, не давайте рисовую и манную каши;
• организуйте ребенку активный двигательный режим, делайте зарядку, играйте в подвижные игры, перед приемом пищи выкладывайте его на животик;
• избегайте перегрева малыша: в жаркую погоду одевайте легко, увеличьте количество питья, чтобы избежать обезвоживания и запора;
• при лечении антибиотиками требуйте у врача назначения пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
• следите за препаратами, которые принимаете при лактации: спазмолитики, антидепрессанты, миорелаксанты, витамины с железом и другие лекарства могут провоцировать запоры у кормящей женщины и ребенка, поскольку проникают в грудное молоко.

На сегодняшний день достаточно часто у малышей грудного возраста возникают изменения частоты дефекаций (учащения или урежения) и/или характера стула. При этом очень сложно определить причины запора или чередования запоров и поносов. В большинстве случаев это связано с сочетанием нескольких причин, одной из которых считается незрелость системы пищеварения у детей раннего возраста. Наслоение еще одной или нескольких факторов (от нарушения , неправильного выбора смеси или введения прикорма до пороков развития кишечника или его инфекционно – воспалительных заболеваний).
Поэтому необходимо своевременно разобраться в наиболее распространенных и сложных причинах запоров у грудничка и что нужно знать об этом неприятном явлении родителям. Также важным моментом считается скорейшее налаживание регулярного стула у крохи и устранение причин задержки стула, чтобы это не сказалось на дальнейшем здоровье малыша в будущем.

Что такое запор у грудничка?

Прежде всего, нужно знать, что считается запором у грудничков при грудном и искусственном вскармливании.

Запор – это длительная задержка или полное отсутствие опорожнения толстого кишечника, которое связанно с вынужденным натуживанием и затруднением акта дефекации.

При этом возникает значительное урежение возрастного ритма дефекаций в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.
Кроме этих симптомов у ребенка отмечаются:

• беспокойство и капризность;
• отказ от еды, что особенно характерно при естественном вскармливании в связи со спазмами желудка и кишечника;
• срыгивания;
• выраженное скопление газов в кишечнике;
• изменение характера, цвета стула (), с наличием патологических примесей (слизи, крови, зеленых включений).

Но существуют ситуации, когда задержка стула у грудничка может быть и нормой.

Родителям нужно знать, что нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.

Запор при грудном вскармливании – норма или патология

При грудном вскармливании у малыша стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при наличии определенных условий.

Задержка стула у грудного ребенка в норме может считаться:
если этот симптом не вызывает у грудничка беспокойства;
у крохи активно отходят газы;
если ребенок хорошо набирает вес;
если объем отходящего кала значительный, и не имеет гнилостного запаха;
если малыш выделяет достаточно мочи.
Родителям нужно четко уяснить, что каждый малыш индивидуальность и не всегда должен какать после кормления или даже раз в сутки.

Частота стула зависит от многих факторов и возможно именно у вашего крохи – это вариант нормы, которая постепенно измениться по мере роста малыша и созревания пищеварительного тракта и добавлением в питание новых продуктов.

Но это может быть нормой только при – существует понятие «полной утилизации грудного молока». И не всегда нужно постоянно раздражать или ставать микроклизмы и свечки, чтобы вызвать дефекацию у малыша.

И все же конечно не стоит спокойно смотреть на то, что кроха несколько дней не какает даже, если малыш находится на грудном вскармливании.

В любом случае нужно посоветоваться с участковым врачом или специалистом, которому Вы доверяете – исключить все возможные патологии, которые могут спровоцировать длительные задержки стула, в том числе:

• дисбактериоз;
• перинатальную энцефалопатию, вызывающую недостаток или отсутствие нервной регуляции толстого кишечника);
• голодный запор.

Понятие голодного запора в педиатрии существует давно и это явление не так уж и редко. Он возникает при недостаточном количестве молока у мамы, поэтому вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула.

Но следует учитывать, что это патологическое состояние практически всегда сопровождается:

• капризностью и даже постоянным плачем малыша;
• недостаточным набором веса;
• малым объемом мочи.

А кормящая мама отмечает прогрессирующее уменьшение количества молока.

Нужно помнить, что если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – необходимо обратиться к участковому педиатру.

Дополнительно обязательно проводятся:

• контрольное взвешивание малыша, чтобы уточнить объем одного кормления;
• как можно раньше устранить причину гипогалактии.

Факторы, имеющие влияние на возникновение запора у ребенка до года

Вероятность возникновения запора у грудничка зависит от степени зрелости пищеварительной системы и других систем, регулирующих этот процесс и сочетания многих дополнительных факторов.

К ним относятся:

• тип кормления (естественное, смешанное, искусственное);
• особенности периода адаптации и интенсивности процессов переваривания и всасывания;
• количество выделяемых ферментов и активность перистальтики кишечника;
• наличие функциональных сбоев пищеварительного тракта;
• вероятность развития различных патологических нарушений в кишечнике малыша и в организме в целом.

Главные причины развития запоров при грудном вскармливании

Задержка стула может быть нормой при естественном вскармливании, если полностью исключены все возможные причины, которые могут отрицательно повлиять на изменение нормальной работы кишечника крохи, Именно эти факторы могут в дальнейшем вызывать истинный запор и большое количество проблем в будущем.

Итак, основные причины запора у младенцев при грудном вскармливании.

1. Погрешности в питании кормящей мамы : если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы при этом имеют пластилинообразную или плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор.

К ним относятся:

• сдоба;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• сыры в большом количестве;
• крепкий кофе;
• арахис;
• спелые бананы;
• цельное молоко;
• крепкий черный чай.

К этим патологиям относятся:

• болезнь Гиршпрунга;
• аноректальные стенозы;
• мегадолихосигма;
• мегаректум;
• болезни, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника.

Со всеми этими функциональными сбоями и нарушениями необходимо как можно раньше и не свечками или механическими раздражениями, а определением причины и своевременным ее устранением.

Почему возникает запор при искусственном вскармливании

Если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании – длительная задержка стула не может быть нормой – и это нужно помнить.

Чаще всего причиной стойких запоров у грудничков при искусственном вскармливании считаются следующие факторы:

• частая смена смесей или неправильный подбор смеси;
• несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь);
• резкий и неправильный перевод малыша на искусственное вскармливание;
• недостаточный питьевой режим;
• раннее или неправильное введение прикорма.

Поэтому родителям необходимо знать, что:

• выбор смеси должен осуществляться только специалистом.
• смесь подбирается с учетом индивидуальных особенностей малыша;
• любая лечебная смесь назначается только специалистом.

Также нужно помнить, что перевод малыша на искусственное вскармливание – это большой стресс для пищеварительной системы крохи, желудок и кишечник крайне медленно привыкают к этому продукту, даже самой дорогой и адаптированной смеси.

А частая смена смесей провоцирует новые сбои, которые неблагоприятно влияют органы пищеварительного тракта – такие действия только усугубляют вероятность запора и его тяжесть.

Запор при неправильном введении прикорма

Начало введения новых продуктов в пищу малыша часто вызывает задержки стула как при грудном, так и искусственном вскармливании.

Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:

• раннее введение прикорма;
• прием сразу больших объемов новых блюд;
• избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
• раннее введение цельного молока.

Кроме этого нужно:

• соблюдение возрастных норм и объемов с минимальным введением нового продукта и с постепенным его увеличением;
• полностью исключить насильственное кормление ребенка;
• все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде, они должны быть гомогенные, пюреобразные, полужидкие.Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма и наблюдать за изменением самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, а при появлении запора – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы.

Но кроме этого проводиться исключение следующих патологических состояний и при необходимости их медикаментозная коррекция.

Запор может возникать:

• при или других видах ферментопатий;
• при дисбактериозе;
• при патологии нервной системы ( или );
• при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
• при энтероколитах у грудничков.

Если при задержке стула у малыша наблюдается выраженное беспокойство и криком, нарушение отхождения газов и небольшое количество розовой слизи из прямой кишки – нельзя исключать острую инвагинацию кишечника.

Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

Поэтому необходимо знать, что правильное лечение запора у грудничка зависит от уточнения диагноза и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Почему возникает запор у грудничка

Прочинано статью: 255

Очень часто родители задают вопросы о изменении характера стула и частоты дефекаций у новорожденных и грудничков.
В чем же наиболее распространенные причины задержки стула (запора) у детей раннего возраста и что нужно знать об этом неприятном явлении?

Что такое запор у грудничка?

Запор при искусственном вскармливании

Чаще всего причиной стойкой задержки стула у грудничка при искусственном вскармливании является:
неправильный подбор смеси;
частая смена смесей;
резкий перевод на искусственное вскармливание;
неправильное приготовление смеси – несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь).
Выбор смеси должен осуществляться только специалистом — смесь выбирают строго по возрасту и с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Запор при неправильном введении прикорма

Задержка стула при введении прикорма часто наблюдается у грудничков. Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.
Наиболее частыми причинами запора считаются:
раннее введение прикорма;
прием сразу больших объемов новых блюд;
раннее введение цельного молока;
избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;
недостаточный питьевой режим.
Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма:
соблюдение возрастных норм и объемов;
минимальное количество нового продукта с постепенным увеличением;
правильное приготовление блюд прикорма – гомогенные, пюреобразные, полужидкие;
исключить насильственное кормление ребенка;
все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде;
при любом изменении самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, в том числе и запор – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают:
при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы на фоне , ферментопатий и .
при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;
при патологии нервной системы;
колиты у грудничков;
при задержке стула, которая сопровождается выраженным беспокойством и криком с нарушением отхождения газов нельзя исключать и острую .

Диагностика причин запоров

Необходимо знать, что зависит от уточнения и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту:
скрупулезный сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнения течения беременности, кормления;
общеклинические исследования крови и мочи;
копрограмма;
посев кала на патогенную микрофлору и ;
УЗИ органов брюшной полости;
биохимические исследования крови (печеночные и почечные пробы).
Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна