Что такое удельный вес мочи? Норма для здорового человека. Зачем нужны знания о плотности мочи

Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать человек, мало понимающий в медицине, глядя в эти непонятные цифры? В первую очередь, растерянность. Безусловно, определить повышение или снижение того или иного показателя не вызывает большой сложности, ведь нормальные значения указаны в этом же бланке. Чтобы трактовать полученные цифры, требуется наличие определенных знаний. Возьмем всем известный анализ мочи. Первое, что обращает на себя внимание, - это удельный вес мочи. О чем говорит этот показатель?

Удельный вес мочи (его также называют относительной показывает способность почек концентрировать в моче вещества, предназначенные для удаления из организма. К ним относятся, в частности, мочевина, мочевые соли, мочевая кислота и креатинин. Удельный вес мочи в норме находится в промежутке от 1012 до 1027, определяется он с помощью урометра. Измерение проводится в лаборатории. В последнее время определение плотности мочи проводится на специальном оборудовании с использованием методов сухой химии.

Если жидкости выделяется из организма больше, чем обычно, то концентрация растворенных веществ в моче уменьшается. Следовательно, снижается и удельный вес мочи. Такое состояние называется гипостенурией. Оно может быть отмечено у здоровых людей, употребляющих большое количество жидкости, после приема питания (арбузов, дынь). У любителей различных диет может появляться снижение показателя (вследствие недостатка белковой пищи в рационе, особенно, при голодании).

При различных заболеваниях почек нарушается их способность концентрировать в моче различные вещества, поэтому снижение удельного веса обусловлено не чрезмерным употреблением жидкости, а нарушением работы почек (пиелонефриты или гломерулонефриты, нефросклероз). Гипостенурия бывает у больных в период рассасывания отеков или выпотов, когда скопившаяся в тканях жидкость быстро покидает организм. Уменьшение плотности мочи случается во время приема мочегонных препаратов. Монотонный удельный вес в течение суток должен насторожить врача в отношении пиелонефрита (особенно в сочетании с ночным выделением мочи).

Повышение относительной плотности свыше 1030 называется гиперстенурией. Подобное состояние встречается у людей при недостаточном употреблении жидкости. Удельный вес мочи, норма которого прямо пропорциональна человека, может повышаться в жаркое время года, когда человек обильно потеет, следовательно, теряет много влаги. Высокие цифры данного лабораторного показателя характерны для работников жарких цехов: поваров, кузнецов, металлургов.

Гиперстенурия возникает также при сгущении крови, которое случается вследствие обильной рвоты или поноса. У больных сердечными заболеваниями происходит скопление жидкости в организме, в результате чего снижается диурез и увеличивается удельный вес мочи. У пациентов с сахарным диабетом часто в лабораториях выявляются высокие цифры удельного веса. В данном случае это указывает на большое количество

Показатель также косвенно свидетельствует о том, насколько больной придерживается рекомендованного ему питьевого режима. Это важно для пациентов с заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Однократное изменение показателя не имеет решающего значения для постановки диагноза, поскольку суточные колебания удельного веса могут находиться в интервале от 1004 до 1028, и это является нормальным.

Удельный вес мочи – это показатель, благодаря которому врачи получают важную информацию о правильности работы почек. Показатель относительной плотности постоянно колеблется и принимает разные значения в течение дня. Это зависит от характера принимаемой пищи, количества употребленной жидкости и объема экстраренальных потерь. Отклонения от нормы указывают на нарушение в функционировании выделительной системы.

Лечение любой патологии начинается с тщательного обследования и сдачи лабораторных анализов, результаты которых показывают, насколько правильно функционирует та или иная система организма. Если значение удельного веса урины, превышает норму или ниже ее, специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования, чтобы определить причину отклонений в анализах. Медлить с диагностикой не стоит, так как многие состояния, вызывающие подобные отклонения могут угрожать здоровью человека.

Под удельным весом мочи понимают уровень концентрации урины

Под удельным весом мочи понимают возможность почек увеличивать либо уменьшать уровень концентрации урины. При этом абсолютно не имеет значения, сколько в течение дня в организм человека поступило жидкости. Благодаря постоянной работе парного органа, все продукты, образующиеся в процессе обмена веществ, покидают организм естественным путем. При небольшом количестве выпитой жидкости, урина будет содержать высокую концентрацию минеральных веществ. При этом удельный вес мочи повышается. Данное состояние называется гиперстенурия и возникает оно в следующих случаях:

• при недостаточном кровообращении;
• непрекращающиеся понос и рвота;
• значительные кровопотери;
• сильные ожоги, покрывающие большую часть кожных покровов;
• кишечная непроходимость;
• отеки;
• травмы брюшной полости.

Гипостенурия – это явление, при котором отмечается пониженная плотность мочи. Такое состояние может возникать из-за поражения почечных канальцев, хронической почечной недостаточности и различных видах несахарного диабета.

Благодаря современным технологиям и разработками, установить плотность урины не проблема. Анализ урины на удельный вес проводится с использованием специального прибора – урометра. Он помогает определить адекватную работу почек. Данный показатель зависит от множества факторов и изменяется в течение суток под воздействием влияющих на него факторов:

• наличие в рационе человека острых, жареных, соленых и насыщенных жирами блюд;
• колеблющееся количество выпитой или потребленной жидкости;
• интенсивное потоотделение из-за повышения температуры тела (во время болезни) или же из-за повышения температуры внешней среды;
• потеря жидкости при дыхании.

Сказать, что удельный вес мочи в норме, можно, если значение данного показателя находится в промежутке значений 1,010-1,030. Эти показатели одинаковы как для женщины, так и для мужчины. Однако во время вынашивания ребенка для женщины считается нормой значения 1,005-1,030. В первые месяцы беременности у многих будущих мамочек фиксируется низкий удельный вес мочи. Причины могут быть связаны с токсикозом, который проявляется зачастую через рвоту. Организм в этот период теряет много жидкости, что и становится причиной таких показателей.

В норме показатели мочи находятся между 1,010-1,030

Чтобы анализ урины был максимально точным и информативным, сдается именно утренняя моча. Во сне дыхание человека замедляется, снижается процесс потоотделения, а также не происходит пополнение запасов жидкости в организме. Все эти факторы способствуют получению точных данных о том, как функционируют почки.

Когда повышен удельный вес мочи – это своеобразный сигнал организма о наличии патологий и проблем со здоровьем. Гиперстенурия часто проявляется через отеки из-за почечной недостаточности. Причиной отклонения от нормы данного показателя часто становится гормональный сбой. Специалисты наблюдают определенную взаимосвязь между проблемами с выработкой гормонов и уменьшением жидкости в организме.

Причины повышения плотности мочи могут быть следующими:

• значительная потеря крови;
• рвота из-за отравления или же при токсикозе у беременных;
• продолжительная диарея;
• поражение ожогами большой площади кожных покровов;
• кишечная непроходимость;
• наличие патологий и заболеваний выделительной системы, протекающих в острой или хронической форме;
• длительный курс лечения антибиотиками или неконтролируемое врачом лечение антибиотиками с превышением допустимых дозировок.

Рвота из-за отравления, при токсикозе или диарея могут влиять на плотность мочи

Все факторы, вызывающие увеличение удельного веса урины, разделяют на патологические и физиологические. В таблице перечислены более подробно причины, из-за которых бывает высокая плотность мочи.

Если патологические причины опасны для здоровья человека и требуют обязательного вмешательства врача, то физиологические являются вполне естественными процессами, поэтому не должны вызывать беспокойство.

Симптомы гиперстенурии

Вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали отклонение от нормы показателей урины, для гиперстенурии характерна следующая симптоматика:

• заметное уменьшение количества мочи во время каждой уринации;
• урина приобретает темный и насыщенный цвет;
• наличие неприятного запаха урины, которого раньше не было;
• появление отеков конечностей, лица;
• постоянное ощущение слабости, сонливость и быстрая утомляемость;
• появление или живота.

Так как каждый организм индивидуален, возможно появление и других симптомов и состояний, которые ранее не были присущи человеку. Чтобы определить природу появившихся ощущений, необходимо обратиться к специалистам.

Появление гиперстенурии у детей и при сахарном диабете

Если у ребенка в анализах обнаружилось увеличение удельного веса урины, это может указывать на врожденные либо приобретенные болезни мочевыделительной системы. Так как иммунитет малышей сформировался не полностью, а также имеется высокая проницаемость сосудов, у детей наблюдается склонность к кишечным и желудочным инфекциям. Это приводит к рвоте, поносу и появлению гиперстенурии.

При наличии у пациента сахарного диабета характерным является повышение в урине уровня глюкозы. Анализы покажут повышенную плотность в том случае, если имеется повышенная концентрация белка и продуктов их распада. Чтобы определить точную причину, почему имеются отклонения от нормы в анализах удельного веса мочи.

При сахарном диабете в моче повышается уровень глюкозы

Пациентам, которые в прошлом уже сталкивались с проблемой повышения плотности мочи, рекомендуется приобрести в аптеке специальные тест-полоски. С их помощью в домашних условиях легко определить отклонения в данном показателе. Если тест показал значения отличные от нормы, следует явиться на осмотр к врачу.

Пациентам, проходившим лечение заболеваний инфекционного характера или болезней ЖКТ, врачи рекомендуют потреблять жидкость в большом количестве, чтобы пополнить запасы организма. Это приводит к развитию гипостенурии – снижение показателя относительной плотности мочи ниже нормы. Такой фактор, как обильное питье, например, в жаркое время года, относится к физиологическим факторам, поэтому снижение количества сухого остатка не относится к отклонениям. Подобное отклонение от нормы происходит также из-за приема природных или лекарственных диуретиков.

Помимо физиологических, выделяют патологические причины, которые, в основном, имеют форму несахарного диабета различного происхождения:

• нейрогенный характер. При отсутствии грамотного лечения у пациента наблюдается постоянное обезвоживание;
• нефрогенный характер. При такой разновидности заболевания происходит нарушение работы мочевыделительной системы из-за отсутствия реакции на антидиуретический гормон;
• у беременных женщин. Данное заболевание проходит после рождения ребенка;
• на почве нервозов. Развивается из-за нервных срывов. Благоприятными условиями для появления болезни считаются продолжительные депрессии, постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
• наличие проблем в работе выделительной системы хронического характера. Из-за таких заболеваний происходит сбой процессов фильтрации и выведения из организма урины;
• или другие заболевания почек воспалительного характера.

Нервные срывы и продолжительные депрессии вызывают низкую плотность мочи

Если в анализах удельный вес мочи понижен, то есть составляет менее 1,015, у специалистов есть все основания говорить о наличии гипостенурии. При данном диагнозе требуется провести тщательное обследование, чтобы установить факторы, провоцирующие снижение активности парного органа и их функции по концентрации сухого остатка.

Существует несколько лабораторных анализов, при помощи которых дается оценка функциональному состоянию почек. Так как плотность урины меняется в течение дня произвольное количество раз, пробы берутся несколько раз в разное время суток.

Проба Зимницкого

При помощи данного анализа проводят оценку функциональной активности парного органа при сохранении обычного питьевого режима. Для получения максимально полной информации пациент собирает материал для анализа каждые три часа. В итоге, по истечении 24 часов у пациента должно быть собрано 8 отдельных образцов урины.

Проба мочи по Зимницкому

Анализ проводится специальным прибором – урометром.

Концентрационная проба

Из названия пробы можно понять, что анализ основывается на ограничении приема жидкости, то есть на 24 часа пациенту не разрешается принимать какую-либо жидкость. Для устранения чувства голода употребляют пищу, богатую белком. Выдержать целые сутки без питья под силу не каждому человеку, поэтому некоторым пациентам делается поблажка в виде нескольких глотков воды.

Для концентрационной пробы образцы мочи собирают каждые 4 часа. Если показатели плотности отклоняются от нормальных значений, значит, почки не справляются со своими функциями по концентрированию урины.

Пациентам, которым довелось столкнуться с заболеваниями почек, рекомендуется следить за здоровьем и регулярно проходить обследования, а также сдавать анализы мочи. Выявление на ранних стадиях заболевания, увеличивает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

Физические параметры:

• цвет мочи,
• прозрачность,
• относительная плотность,
• рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

• белок,
• глюкоза,
• уробилиноген,
• билирубин,
• кетоновые тела,
• нитриты.

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

• эпителий (плоский, переходный, почечный),
• лейкоциты,
• эритроциты,
• цилиндры,
• слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Показания к выполнению анализа мочи (общего)

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, - анализ становится малоинформативным.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Расшифровка результатов

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 - 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов - хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

• Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
• Несахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

• сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
• появлении белка в моче при гломерулонефрите;
• внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
• недостаточном употреблении жидкости;
• токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

• алкалоз дыхательный или метаболический,
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
• гиперфункция паращитовидной железы,
• гиперкалиемия,
• длительная рвота,
• опухоли мочевыделительной системы,
• инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
• приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

• ацидоз дыхательный или метаболический,
• гипокалиемия,
• голодание,
• обезвоживание организма,
• длительная лихорадка,
• сахарный диабет,
• туберкулёз,
• приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче - сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка - до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

Возможные причины:

• поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
• нефротический синдром,
• гломерулонефрит,
• миеломная болезнь,
• инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах - до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

3. Билирубин в моче

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты - ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет декомпенсированный,
• гипергликемическая мозговая кома,
• тяжёлая лихорадка,
• длительное голодание,
• эклампсия у беременных,
• отравление изопропронололом,
• алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты - это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

• тяжёлой гемолитической анемии,
• сепсисе,
• ожогах,
• отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

Миоглобин появляется при:

Микроскопия осадка в анализе мочи

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты - это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

• камни в почках или мочеточниках,
• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• опухоль мочеполовой системы,
• травма почки,
• геморрагический диатез,
• системная красная волчанка,
• неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

• 0-3 в поле зрения у мужчин,
• 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов - признак воспалительного процесса:

• пиелонефрит острый и хронический,
• гломерулонефрит,
• тубулоинтерстициальный нефрит,
• камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

• плоский эпителий - у женщин единичные клетки в поле зрения,
• у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий - признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры - единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

• гломерулонефрит острый или хронический,
• пиелонефрит,
• туберкулез почки,
• опухоль почки,
• застойная сердечная недостаточность,

Зернистые цилиндры - это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• отравление свинцом,
• острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры - это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление - признак хронических заболеваний почек.

• Амилоидоз почек,
• хроническая почечная недостаточность,
• нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры - это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

• Острый гломерулонефрит;
• тромбоз почечных вен;
• инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры - это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса - пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче - это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты - признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче - признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе - врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Во время общего анализа мочи медики оценивают выведенную жидкость по многим показателям. Только комплексный подход помогает определить, есть ли нарушения в работе мочевыводящих путей, развивается ли воспалительный процесс, в порядке ли образование урины.

Важный элемент диагностики - плотность мочи. Норма и отклонения позволяют разобраться, правильно ли работают почки, есть ли нарушения в организме, при которых естественным фильтрам приходится задействовать дополнительные компенсаторные механизмы. Полезная информация пригодится людям разного пола и возраста для сохранения здоровья мочевыводящих путей.

Что значит плотность мочи

Второе название важного показателя - удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.

Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.

Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».

Для чего измеряется

Определение удельного веса урины - быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ. При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме - 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.

С мочой из организма выходят:

• гиппуровая и мочевая кислоты;
• хлориды;
• сульфаты;
• фосфаты;
• токсины;
• остатки лекарственных средств.

Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:

• снижение либо повышение в крови уровня натрия;
• отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
• инфекционные заболевания почек;
• шоковые состояния;
• избыточная или недостаточная гидратация;
• развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.

На заметку! Многие пациенты спрашивают, почему для определения плотности недостаточно общего анализа мочи. Врачи предупреждают: плотность урины может изменяться в течение дня в зависимости от видов пищи, объёма жидкости, приёма лекарств, других факторов. По этой причине сбор урины в восемь (или более) баночек на протяжении суток отражает реальную картину по удельному весу выведенной жидкости.

Показатели: норма и отклонения

У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.

Норма - от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.

Причины повышенного удельного веса урины

Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:

• нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
• сахарный диабет;
• высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: , антибиотики;
• токсикоз при беременности;
• обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.

Вероятные причины пониженных показателей

Болезни и провоцирующие факторы:

• обильное питьё, особенно, на протяжении длительного периода;
• несахарный диабет;
• приём отдельных видов ;

Лечение заболеваний

Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.

Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.

Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:

• изменение питьевого режима;
• восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
• отказ от избыточного потребления лекарств;
• нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.

Узнайте о характерных симптомах и методах у взрослых и детей.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита почек описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как правильно приготовить отвар ромашки и как его использовать для лечения заболеваний почек и мочевого пузыря.

При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:

• при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
• при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
• при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
• растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант - , составы без раздражающих синтетических веществ: , ;
• витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.

Важно! Запрещено для разжижения мочи, ускорения оттока жидкости бесконтрольно принимать мочегонные лекарства, даже на основе натуральных компонентов. Неправильный подбор диуретиков нередко вызывает проблемы с сердцем, резкое снижение давления либо гипертонический криз, нарушение работы почек, отклонения в водно-электролитном балансе. Петлевые, тиазидные, осмотические, калийсберегающие мочегонные препараты требуют осторожного обращения, точного соблюдения дозировки.

Плотность мочи у детей

Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.

При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать для уточнения показателей. Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.

Удельный вес мочи у детей и взрослых - важный элемент диагностики болезней органов мочевыделительной системы. При заметном отклонении от нормы нужно продолжить обследование, обязательно сдать анализ мочи по методу Зимницкого, проанализировать рацион, питьевой режим, наименования препаратов, которые принимает пациент. После уточнения диагноза не стоит откладывать начало лечения: нередко запущенные формы патологий перерастают в хроническую почечную недостаточность, развиваются осложнения, требуется регулярный гемодиализ.

При первых признаках изменения цвета мочи следует обратиться к специалистам, так как цвет мочи — один из главных признаков отклонений в работе почек. Из следующего ролика можно узнать о нормах показателей различных анализов мочи, в том числе и плотности урины, о причинах изменений и лечении патологий:

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

О чем говорит удельный вес мочи?

Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:

• Мочевины;
• Мочевой кислоты;
• Креатинина;
• Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормальные показатели плотности мочи

Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Удельная плотность выше нормы

Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:

• Сахарный диабет;
• Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
• Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
• Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
• Воспаление мочеполовой системы.

Симптоматика гиперстенурии:

• Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
• Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
• Возникновение болезненных ощущений в животе;
• Хроническая слабость и апатичность;
• Общая отечность без видимой локализации.

Удельная плотность занижена

Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:

• Диабет (сахарный);
• Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
• Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
• Затяжной пиелонефрит;
• Хронические формы почечной недостаточности;
• Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
• Гломерулонефрит;
• Интерстициальный нефрит;
• Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
• Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.