Что такое хламидиоз при беременности. Видео: признаки инфицирования хламидией

Современные женщины, находясь в «интересном» положении, все чаще сталкиваются с потребностью в дополнительных анализах на скрытые инфекции. Причиной этому служит массовое распространение половых болезней, которые в 80% случаев протекают латентно, то есть бессимптомно поражают организм. К сожалению, такая ситуации очень неблагоприятная именно при беременности, ведь многие бактерии способны непросто влиять на развитие плода, но и провоцировать его гибель. Одной из таких распространенных и весьма опасных инфекций является хламидиоз. Давайте изучим влияние хламидиоза на беременность, а также все доступные способы диагностики и лечения этого заболевания.

Вызывают это заболевание бактерии с одноименным названием -хламидии. Носителями инфекции в основном являются молодые и сексуально активные люди. У них заболевание может протекать как в активной, так и в скрытой форме.

Официальные данные ВОЗ свидетельствуют, что хламидиоз стал одной из самых массовых половых инфекций, опередив гонорею и уреаплазмоз.

Передаются хламидии несколькими путями:

• Бытовое заражение. Инфицирование хламидиозом при беременности таким путем фиксируется редко и в основном при полном отсутствии норм и правил гигиены в доме. «Подхватить» в такой способ хламидиоз можно при использовании общего полотенца, через простыни, грязные руки после посещения туалета.
• Бактерии попадают в организм половым путем. Причем инфицирование возможно при вагинальном, оральном, анальном сексе, а также при попадании вагинальной или семенной жидкости носителя в глаза. Возможна передача хламидий и посредством общих сексуальных атрибутов.
• Вертикальная передача хламидий. Этот варианта подразумевает попадание хламидиоза во время беременности от женщины к плоду. Процент заражения составляет 15-45%, а если у женщины есть отягощающие гинекологические патологии, эта цифра приближается к 60%.

Хламидийная инфекция часто достается женщине в паре с другими половыми инфекциями ― гонококками, трихомонадами, микоплазмами. Поэтому беременным женщинам следует проводить комплексное гинекологическое обследование.

Хламидиоз у женщин: симптомы при беременности

Довольно часто внедрение хламидий в организм остается незамеченным, или же первые признаки инфекции воспринимаются как обычный вульвовагинит. Поэтому хламидиоз просто «залечивается» противомикробными вагинальными свечами или антибиотиками. В результате у хламидий видоизменяются биологические свойства, и болезнь быстро трансформируется в вялотекущий хронический процесс. В большинстве случаев инфекция активизируются после наступления беременности и начинает негативно влиять на ее течение.

Заподозрить хламидиоз еще до беременности можно по некоторым неспецифическим симптомам, которые будут зависеть от места локализации инфекционного очага:

• Скудные вагинальные выделения желтого или прозрачного с белыми прожилками цвета.
• Незначительные боли в самом низу живота, которые то появляются, то проходят.
• Острая боль в проекции яичников (если инфекция распространилась на матку и придатки).
• Неприятный запах вагинальной жидкости.
• Дискомфортность при половом акте, причем как во влагалище, так и внизу живота.
• Увеличение количества выделяемой менструальной крови, появление боли в период ПМС.
• Невысокое повышение температуры тела, общее длительное недомогание.
• Зуд или ощущение жжения на половых органах.
• Частое обострение молочницы или гарднереллеза (по причине сниженного местного иммунитета).

Хочется отметить, что хламидиоз при беременности имеет симптомы, аналогичные тем, что описаны выше. Поэтому при появлении более двух признаков вместе нужно сразу обратиться к гинекологу.

Влияние хламидиоза в крови на зачатие и будущую беременность

Протекание хламидиоза в малосимптомной форме без утяжеления с боку гинекологической сферы, часто становится причиной запоздалого обращения женщины к гинекологу. И как правило, это происходит не из-за хламидий, а уже по вине развития тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы.

Хламидии, проникая в организм, внедряются в иммунные и эпителиальные клетки. В этом месте они могут существовать более 5 лет и в зависимости от состояния здоровья женщины наносить существенный вред. В половине случаев заражений иммунитет способен подавить инфекцию, не давая ей развиваться. Правда, при первом удобном случае, когда иммунитет даст сбой, инфекционный процесс сразу активизируется. Поэтому так часто диагностируется хронический хламидиоз именно при беременности, которая служит причиной понижения иммунитета.

Основным осложнением прогрессирующего хламидиоза является острый воспалительный процесс на внутренних половых органах. Это нередко оканчивается обширным спаечным процессом в малом тазу.

В итоге маточные трубы становятся непроходимыми и неспособны пропускать оплодотворенное яйцо в матку. Беременность при таких условиях становится либо нереальной, либо плодное яйцо имплантируется в неположенном месте и развивается внематочная беременность.

Учитывая такой неблагоприятный прогноз, довольно трудно предугадать, как будет протекать беременность после хламидиоза. Поэтому регулярное профилактическое обследование у гинеколога даже без клинических жалоб должно быть в приоритете у женщин детородного возраста.

Хламидийная инфекция может поражать внутренней шар матки, провоцируя хронический эндометрит или регресс эндометрия, что делает невозможным прикрепления плодного яйца, даже если проходимость труб остается. В результате чего у женщин может постоянно случаться выкидыш.

Чем опасен хламидиоз при беременности

Хронический хламидиоз, который возник до зачатия, менее трагичен при беременности. Ведь у женщины в крови уже есть определенное количество антител, которые будет защищать плод в первые несколько недель, пока он наиболее уязвим.

Куда серьезнее обстоят дела с первичным инфицированием хламидиями после наступления беременности или в момент оплодотворения. В условиях недостаточного иммунитета бактерии будут стремительно размножаться, и поражать как женский организм, так и эмбрион.

Хламидиоз во время беременности: последствия для женского организма

Хламидии в активной фазе сильно осложняют состояние женщины при гестации. Они повреждают эндометрий, слизистую влагалища, придатки. Это вызывает у женщины тяжелый токсикоз, сильное воспаление внешних половых органов, влагалища, ухудшение самочувствия, многоводие. В редких случаях развивается воспаление яичников и маточных труб.

Кроме этого, нарушается нормальная микробная среда влагалища, что вызывает молочницу, воспаление цервикального канала, вагинит. Такие осложнения хламидиоза на раннем сроке беременности сильно увеличивают риск самопроизвольного аборта, замирания эмбриона, кровотечения.

На более позднем гестационном сроке некупированный хламидиоз также опасен. Поражение внешнего шара матки и эндоцервикса вызывает преждевременное повреждение околоплодной оболочки, и внеплановые роды. Это сопровождается недоношенностью малыша, осложненным родовым процессом, сепсисом.

Роды при хроническом хламидиозе при беременности проходят значительно тяжелее. Воспаленное хламидиями влагалище и шейка матки склонны к сильным разрывам. Схватки могут быть недостаточными, а матка может после родов намного дольше сокращаться до первоначального размера.

Хламидиоз при беременности: последствия для ребенка

Заражение малыша в утробе матери происходит не всегда. У одних женщин фитоплацентарный барьер хорошо выполняет свои функции, у других не очень. Но в любом случае гинекологи уверяют, что существенная опасность для плода возникает только при первичном заражении в первом триместре.

Куда серьезнее влияют на плод не сами бактерии, а нарушения, вызванные хламидиозом в крови при беременности. Так, малыш может ощущать кислородный голод и дефицит полезных веществ в результате фитоплацентарной недостаточности, которую провоцирует хламидиоз. Но при достаточном поддержании плаценты медикаментами, последствия будут минимальными.

Существует определенный риск инфицирования малыша во время родов, когда неокрепшему иммунитету приходится впервые сталкиваться с сильной угрозой. После заражения у новорожденного может развиваться хламидийный конъюнктивит, пневмония или отит.

Когда происходит внутриутробное заражение плода хламидиозом при беременности, последствия бывают трагическими. Гистологические исследования погибших эмбрионов в результате хламидиоза в первом триместре показывают, что причиной замирания или выкидыша стало кровоизлияние в мозг и легкие, массовое поражение внутренних органов.

Варианты диагностики хламидиоза у женщин при беременности

Хламидии определяются в организме подходящими методами для диагностики прочих половых инфекций. Подтвердить хламидиоз можно с помощью любого биологического материла ― мочи, венозной крови, отделяемого из эндоцервикса.

Анализ на хламидиоз при беременности проводится посредством следующих лабораторных исследований:

1. ПЦР-диагностика ― сверхчувствительный способ идентификации нуклеиновых кислот хламидий. Его точность колеблется от 80 до 100%. Для исследования используются мазки, взятые из уретры и цервикального канала, а также осадок мочи.
2. Культурный способ диагностики ― это глубокий бактериологический посев на питательную среды. Он дает возможность определить жизнеспособные хламидии во взятом мазке. В силу трудности транспортировки биоматериала и трудоемкости выращивания колоний бактерий, результативность этого метода не превышает 70%.
3. Иммуноферментная диагностика ― исследование венозной крови с целью определения наличия или отсутствия антител к хламидиям. Метод достаточно точный, что позволяет четко обозначить, на какой стадии находится хламидиоз. Он часто используется при гестации, чтобы определить, как лечить хламидиоз при беременности и нужно ли это делать вообще. Ведь при наличии большого числа антител, нецелесообразно назначать женщине вредные препараты.
4. Иммунофлюорисцентная диагностика ― определение антигенов в соскобе под флюоресцентным микроскопом. Считается дополнительным методом диагностики к иммуноферментному анализу.

Специалисты, которые занимаются излечением половых инфекций, включая хламидиоз, говорят, что проведение ПЦР-диагностики или бак посева без исследования крови малоинформативно. Ведь часто бывает так, что изучение полученных мазков проводилось в несоответствующих санитарных условиях. По этой причине может получиться ложноположительный результат. А может быть и другой вариант ― в вагинальном отделяемом обнаружены хламидии, но сильный иммунитет не позволяет им повреждать женские органы. В обоих случаях лечение не нужно, что сможет подтвердить анализ венозной крови.

С другой стороны, хламидии могут существовать только в матке или придатках. Тогда ни один бакпосев не сможет их идентифицировать. В результате, лечение не будет назначено и у женщины возникнут осложнения. В то время как иммуноферментный анализ может показать активный воспалительный процесс. Поэтому в диагностике хламидиоза у беременных женщин всегда должны проводиться взаимодополняемые анализы.

Лечение хламидиоза во время беременности

Определение хламидий у женщины в положении не считается поводом для прерывания беременности. Для уточнения диагноза и фазы развития инфекции проводится анализ на подсчет антител к хламидиям. В бланке всегда указывается два показателя IgM и IgG.

Если в крови преобладают антитела типа М, значит хламидиоз острый. Тогда лечение хламидиоза при беременности проводят по общепринятой схеме после 12 гестационной недели.

В акушерской практике используются антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, а также офлоксацины последнего поколения. Выбор делается с учетом чувствительности хламидий к антибиотику, выраженностью болезни, а также переносимостью препарата женщиной.

Дополнительно проводится поддержание иммунного статуса беременной с помощью препаратов на основе интерферона. Хламидиоз у женщин при беременности требует лечение печени гепатопротекторами для улучшения ее работы и предупреждения токсикоза. При нарушениях флоры кишечника назначаются эубиотики, ферменты, витаминные препараты.

На протяжении антибактериальной терапии женщина должна находиться под пристальным контролем гинеколога-инфекциониста. Важно строго соблюдать схему приема антибиотиков. Пропуск очередных доз лекарства или резкое прерывание лечения не вылечит от хламидиоза. Кроме того, это сделает хламидии устойчивыми к принимаемому антибиотику, что сильно усложнит дальнейшее лечение.

После окончания курса лечения проводят контрольные анализы, чтобы убедится в излечении женщины от хламидиоза. Через 14-21 день делается ПЦР-исследование, и еще через неделю - иммуноферментный анализ крови. Так определяют присутствие хламидий в вагинальной жидкости и прирост антител к инфекции. Если нет положительной динамики, лечение возобновляют.

Важно отметить, что лечение хламидиоза проводится у обоих половых партнеров одновременно. Ведь хламидии у беременной женщины будет невозможно вылечить, если муж не пройдет курс антихламидийного лечения и будет ее регулярно инфицировать. На протяжении терапии женщине показан половой покой, и соблюдение строгих правил гигиены.

Если антигены IgM в крови отсутствуют, а IgG есть в большом количестве, то хламидиоз полностью изолирован иммунной системой, и назначать антибиотики не нужно. Ведь женщина в данном случае является не больной, а просто носителем инфекции.

Хламидиоз намного проще вылечить до беременности, но если вы упустили момент, не отчаивайтесь. Просто обратитесь к хорошему специалисту и добросовестно подойдите к назначенному лечению. Помните, полностью вылеченный хламидиоз не сможет навредить ни вам, ни вашему малышу.

Видео «Хламидиоз ― симптоматика, лечение, осложнения»

Любое заболевание - это всегда проблема, поскольку мало того, что лечение требует определенное время, а зачастую и немалые средства, но, к тому же, во время болезни организм может получить вред, который трудно будет впоследствии нейтрализовать. Но в особенности опасным становится любое заболевание, если им страдает беременная. Вполне понятно, что каждая женщина беспокоится не только о себе, но и о будущем ребенке, поэтому пытается понять, что опаснее: принимать во время беременности лекарства или подвергать риску еще не родившегося малыша? В особенности сильны опасения в отношении заболеваний, которые передаются половым путем, в частности - хламидиозом .

Причины и симптомы хламидиоза у женщин при беременности

Как доказано медицинской практикой, хламидии при беременности у женщины могут попасть в организм только одним путем - половым. Бытует мнение о вероятности заражения через предметы личного пользования, к примеру, - полотенце, однако ввиду крайне низкой жизнеспособности этих микроорганизмов подобная вероятность очень низка. Носитель хламидиоза при беременности чаще всего сам становится пациентом, ведь от того, насколько силен иммунитет, зависит скорость развития инфекции. Вполне понятно, что показатели защитных сил организма женщины при беременности очень низкие, а следовательно - носитель уже не только способен заражать других, но и заболевает сам.

Самая большая опасность для носителя и его окружения заключается в том, что протекает данная инфекция зачастую бессимптомно. Признаки хламидиоза у беременных не специфичны и их не изображают многочисленные фото, поскольку распознавание таковых составляет определенные трудности. В особенности сложно обнаружить какие-либо признаки на протяжении инкубационного периода, т.е. в течение 1-2 недель с момента заражения. После этого у женщины могут появиться признаки, которые, возможно, и не дадут ей повода заподозрить половую инфекцию, но, тем не менее, к врачу обратиться заставят: учащенное мочеиспускание, дискомфортные ощущения в области половых органов, выделения различного характера. О том, что это именно хламидиоз при беременности, причины, перечисленные выше, безусловно, не свидетельствуют. Однако исключить заболевание и то, что женщина, вероятно, является носителем - можно только после подробных исследований, которые не следует откладывать, поскольку следующий признак болезни у беременных - тянущие боли внизу живота.

Анализы на хламидии и их нормы для беременных

К сожалению, анализы на хламидиоз во время беременности не является обязательным. А учитывая, что женщина может быть просто носителем, при этом не обнаруживая у себя всех тех признаков, которые изображены на фото, демонстрирующих последствия заболевания, это очень опасно, поскольку данная инфекция крайне негативно отражается на развитии плода. Именно поэтому рекомендуется пройти исследование для обнаружения хламидий в крови при беременности и своевременной коррекции этого состояния.

Как правило, чаще всего назначается анализ крови, позволяющий выявить антитела. Существенно увеличенные фото наглядно демонстрируют, чем отличается кровь здоровой женщины от крови носителя или крови больного данным инфекционным заболеванием. Так, если концентрация антител небольшая - скорее всего, анализ крови взят у носителя хронической формы инфекции. Высокие показатели свидетельствуют об активной фазе заболевания. Однако одних только результатов исследования крови на антитела недостаточно для постановки диагноза, даже если присутствуют признаки, изображенные на фото в специальных изданиях.

Обнаружение хламидиоза в крови при беременности - это лишь повод для проведения более глубоких исследований. Диагноз в обязательном порядке должен быть подтвержден результатами мазка и биохимического исследования крови. Единственное исключение - предельно высокий титр в результатах анализов крови на антитела - в этом случае лечение начинается незамедлительно. Кроме того, дополнительные исследования крови и других материалов могут потребоваться при сомнительных результатах - титр 1:5. Проводить исследования крови желательно одновременно не только половым партнерам, но и членам их семьи.

Хламидия трахоматис у беременных

Исследование на наличие хламидий у беременных в крови часто показывает только то, здорова ли женщина, или же является носителем либо больной. Для того, чтобы определить, к какому именно типу принадлежит обнаруженная бактерия - требуется более детальное и длительное изучение крови. Одной из патогенных для человека является бактерия типа трахоматис - возбудитель половой инфекции, которая сильнее угрожает даже не самой беременной, а будущему ребенку, поскольку способна передаваться вертикальным путем. Специфических признаков или фото, позволяющих отличить тип бактерии без нужных исследований, не существует.

Патогенная микрофлора трахоматис провоцирует появление поверхностных инфекций, которые могут проявиться в поражении цилиндрического эпителия глаз, слизистых половых органов и дыхательной системы. Существует мнение о взаимосвязи перенесенного заболевания и развитием иммунодефицита, однако научно оно пока не доказано.

Чем опасен хламидиоз у беременных: последствия и влияние на беременность

Согласно статистике, хламидии у беременных выявляются намного чаще, чем при любых других исследованиях женщины. Во многом, правда, это объясняется более ответственным отношением будущей матери к собственному здоровью, но, кроме этого, существует и еще одна причина увеличения роста хламидий во время беременности: изменение гормонального фона, что приводит к снижению защитных сил организма. Так, женщина, до недавнего времени являющаяся лишь носителем, может заболеть, что очень неблагоприятно в отношении плода.

Опасность хламидиоза у беременных женщин не снижается в зависимости от того, когда было обнаружено заболевание. Отличается только влияние заболевания на организмы и будущей мамы, и плода: так, на ранних сроках хламидии у беременных женщин часто приводят к выкидышам и замиранию беременности, а также к появлению различных внутриутробных пороков развития. Если заболевание возникло позже - существует риск развития гипоксии плода, что чревато различными последствиями: от нарушения мозговой и сердечной деятельности, до летального исхода. Также хламидии при беременности - причины преждевременных родов и развития воспалительных заболеваний в матке у роженицы.

Однако даже если удалось избежать всего вышеперечисленного, вероятность того, что невылеченная инфекция станет причиной заражения ребенка при родах, приближается к 100%. В результате может развиться поражение внутренних органов и систем новорожденного, вплоть до его гибели. Самое относительно безобидное заболевание, которое может возникнуть при родах естественным путем - это хламидийное воспаление слизистых глаз.

Беременность после хламидиоза: можно ли забеременеть?

На сегодняшний день лечение большинства половых инфекций осуществляется достаточно успешно, в особенности при своевременности его начала. Однако вопрос о том, как скоро можно планировать беременность после пролеченного хламидиоза, по-прежнему остается актуальным.

Сразу же следует отметить, что утверждение о том, что полностью вылеченное заболевание - это не причина отказываться от ребенка справедливо только в том случае, если выздоровление подтверждено результатами полного обследования и исключается вероятность того, что у женщины присутствует хроническая форма или она является носителем. Причем чаще всего сложностей с зачатием ребенка не возникает, однако потенциальная мать должна полностью оценить весь тот риск, которые несет заболевание для ребенка, и подходить к этому вопросу серьезно.

Чаще всего врачи рекомендуют пройти полное обследование (а при необходимости - и лечение) обоим половым партнерам одновременно. На это важно обратить внимание в особенности тем, кто планирует зачатие. Ведь непролеченный партнер может стать причиной того, что женщина, уже будучи беременной, вновь заболеет, что влечет огромный риск для ребенка. Достаточно найти на специализированных сайтах фото, демонстрирующие возможные отклонения, чтобы осознать риск как можно полнее.

ЭКО, аборт и роды при хламидиозе

Не вызывает удивления тот факт, что некоторые пары не могут самостоятельно зачать ребенка и прибегают к различного рода помощи, в том числе и ЭКО. Учитывая трудоемкость процедуры, а также тот факт, что любое заболевание может свести на нет все усилия, оба предполагаемых родителя тщательно обследуются. Именно поэтому хламидии при беременности, получившейся в результате ЭКО, возможны только в том случае, если будущая мама не соблюдает гигиену половой жизни.

Нередко можно встретить вопрос о том, является ли данное инфекционное заболевание поводом для аборта. Опять же, учитывая тот факт, что существует огромное количество фото, демонстрирующих отклонения, возникшие по этой причине, возможно, именно аборт можно было бы считать единственным выходом. Однако существует не меньшее количество случаев, когда на фото показаны дети, рожденные от больной матери, и они абсолютно жизнеспособны и относительно здоровы. Поэтому однозначно утверждать о том, что хламидии, обнаруженные на том или ином сроке, - это повод для аборта, нельзя. К счастью, современные методы исследования позволяют рассмотреть и сделать подробные фото внутриутробного развития ребенка, которые и подтвердят либо опровергнут необходимость аборта.

Роды естественным путем при условии, что роженица заражена хламидиями - это практически стопроцентная вероятность того, что малыш окажется заражен. Поэтому нужно тщательно следовать советам врача и по возможности не допускать заболевания непосредственно перед родами.

Какими препаратами лечат хламидиоз при беременности?

Как уже упоминалось, хламидиоз при беременности фото чаще всего не изображает. Однако учитывая весь тот вред, который приносят данные бактерии организмам и матери, и ребенка, становится понятно, что лечить его нужно немедленно после обнаружения. При этом не следует заблуждаться, полагая, что от болезни вреда будет меньше, чем от употребленных лекарств: последствия заболевания достаточно серьезны для того, чтобы не пренебрегать лечением.

Разумеется, несмотря на то, какой причиной было спровоцировано появление хламидиоза у той или иной женщины, лечение во время беременности требует особо бережного и внимательного отношения. К сожалению, первые 12 недель женщине нежелательно назначать антибиотики (самый эффективный способ борьбы с хламидиозом) по причине того, что они вредят плоду. Однако после этого срока, когда плацента уже сформирована, подобное лечение может быть рассмотрено как единственная альтернатива.

Тем не менее, выбор антибиотиков в данном случае - очень ответственный шаг, а потому любая самодеятельность недопустима. Помимо антибактериального лечения, назначается целый комплекс витаминов и общеукрепляющих средств. Кроме того, рекомендовано применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Здоровой считается женщина, у которой результаты исследование крови подтверждают отсутствие хламидий. Исследование проводится минимум через неделю после приема последней дозы лекарства.

Таким образом, становится понятно, что в случае с хламидиями страхи женщины не преувеличены: у нее действительно есть повод волноваться за жизнь и здоровье своего ребенка. Однако своевременное обследование, строгое следование всем рекомендациям и советам врача - это лучший способ обезопасить себя и организм ребенка от пагубных последствий заболевания. Помните, что беременность - это период, когда ответственность на вас не только за свое здоровье, но и за развивающуюся жизнь.

Из-за чего возникает заболевание

Хламидиоз может передаваться и в бытовых условиях. На данный путь передачи приходится не более 5% случаев инфицирования. Хламидии при беременности проникают в околоплодные воды, после чего поражают плод. Инфицированию способствует заглатывание амниотических вод.

возможно, однако заболевание необходимо вылечить еще до зачатия. Только так женщина будет иметь все шансы родить здорового ребенка. В период планирования беременности необходимо сдать соответствующие анализы. Если беременность уже наступила, подобное обследование входит в стандартную схему ее ведения. Хламидийная инфекция в настоящее время лечится без каких-либо последствий для будущего ребенка.

Бактерии проникают в организм человека при близком контакте со слизистыми оболочками зараженного. Через некоторое время они поражают иммунные и эпителиальные клетки, где пребывают в течение 3–5 лет. Спустя несколько дней иммунитет человека распознает возбудителя инфекции и начинает производить . В итоге возникает острый воспалительный процесс. Его интенсивность может быть различной.

Как проявляется инфекция при беременности

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме. Этим и опасны хламидии. Более половины женщин не знают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз имеет слабовыраженные признаки:

Описанные выше признаки могут свидетельствовать не только о хламидиозе, но и о других инфекциях мочеполовой системы. Типичных признаков, помогающих распознать заболевание, не существует. Однако это не является поводом для отказа от обследования. Наличие перечисленных выше неприятных ощущений должно заставить женщину обратиться к врачу.

Чем опасно заболевание

При неправильном лечении хламидиоз оказывает негативное воздействие на организм женщины и ее будущего ребенка. На фоне данной инфекции развивается воспалительный процесс в малом тазу, который может завершиться перитонитом. - одно из наиболее распространенных осложнений хламидиоза. При этом поражаются суставы и органы зрения. Сужение уретры способствует нарушению процессов выведения мочи.

Повышенный мышечный тонус - одно из наименее опасных осложнений, обнаруживающихся у ребенка, родившегося у больной хламидиозом материи. В остальных случаях выявляются тяжелые поражения ЦНС. При ярко выраженной гипоксии ребенок рождается мертвым. Последствия для ребенка могут проявляться в виде нехватки питательных веществ. Плод имеет низкий вес и признаки железодефицитной анемии.

На поздних сроках хламидии проникают в организм ребенка. Чаще всего обнаруживается поражение пищеварительной и выделительной систем. От степени тяжести заболевания зависит риск летального исхода. Снизить риск развития осложнения помогает своевременно начатое лечение.

Врожденный хламидиоз у детей проявляется:

• конъюнктивитом;
• пневмонией;
• энцефалопатией;
• судорожным синдромом.

Наиболее опасным последствием хламидиоза считается болезнь Фитца-Хью-Куртиса, сочетающая гепатит, асцит и перитонит.

Как выявляют заболевание

Выявить хламидии в крови при беременности на данном этапе развития медицины несложно. Иммунологические и серологические тесты позволяют обнаружить как самого возбудителя инфекции, так и антитела к нему. Для начала берется мазок из влагалища, шейки матки или уретры. При положительном результате анализа выполняется исследование крови.

В определенных случаях необходимо знать, заражен ли плод. Для этого берутся окоплодные воды. Беременные женщины опасаются этой процедуры, однако она не считается опасной для будущего ребенка. Забор материала производится под ультразвуковым контролем. Определенный риск присутствует, однако он оценивается как незначительный. Амниоцентез позволяет вовремя обнаружить заболевание и защитить ребенка от его негативных последствий.

Терапия

Лечение хламидиоза при беременности начинается с выявления сопутствующих инфекций, которые не менее опасны, чем основное заболевание. Необходимо проведение анализов на:

• сифилис;
• уреаплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

На основании их результатов составляется комплексная терапевтическая схема. Не менее важной является диагностика неинфекционных заболеваний, например почечной или печеночной недостаточности. Применение препаратов может негативно повлиять на общее состояние организма и нарушить функции внутренних органов.

Терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Не стоит прекращать ее после исчезновения симптомов инфекции. Оставшиеся в организме хламидии вырабатывают резистентность к используемому антибиотику, что делает полное избавление от заболевания практически невозможным. Не все препараты, используемые для лечения хламидиоза, подходят беременным пациенткам. Например, противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда, обладающие большим количеством побочных действий. Наиболее безопасными являются макролиды.

Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Только опытный специалист может подобрать наиболее безопасные для матери и ребенка лекарственные средства.

Может подразумевать однократный прием препарата, к которому хламидии обладают повышенной чувствительностью. Комплексная терапия включает прием ферментов и иммуностимуляторов. Все лекарства подбираются с учетом особенностей организма, срока беременности и наличия тех или иных симптомов. Иммуномодулирующие средства применяются не всегда. Необходимость их приема определяется результатами иммунограммы.

Важную роль в устранении хламидийной инфекции играют ферменты. С их помощью нормализуется проницаемость клеточных мембран и снижается риск возникновения аллергических реакций на препараты. Кроме того, ферменты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Для определения эффективности лечения проводятся контрольные анализы.

Профилактические меры

Подразумевает отказ от случайных интимных связей и использование барьерных методов контрацепции. Презерватив стоит использовать и тогда, когда женщина не уверена в здоровье своего супруга. Необходима регулярная сдача анализов на хламидии. Заболевание при беременности не является редкостью, оно обнаруживается даже у женщин, проживающих в нормальных социальных условиях.

В период беременности любое заболевание инфекционной природы может не только осложнить состояние будущей матери, но и негативно сказаться на здоровье ребенка. Одним из таких недугов является хламидиоз. Эта патология крайне опасна именно для женщин «в положении» из-за специфического влияния на функционирование всей половой системы.

Что такое хламидиоз

Существует огромное количество инфекций, передающихся половым путем. Одной из них является хламидия. Данный патогенный возбудитель обладает биологическими свойствами вирусов и бактерий.

Попадая в организм, хламидия имплантируется в иммунные и эпителиальные клетки. В них возбудитель может функционировать достаточно долгий срок (около 4–6 лет). Спустя несколько суток после проникновения инфекции в организм иммунитет начинает реагировать на появление чужеродного белка усиленной выработкой лейкоцитов. Этим механизмом обусловлено развитие воспалительного процесса в очаге локализации хламидий. Выраженность проявлений заболевания во многом зависит от активности иммунной системы.

Наиболее оптимальной средой для жизнедеятельности хламидий являются клетки слизистого слоя половых и мочевыводящих путей. Изредка данная инфекция может поразить нижний отдел толстого кишечника. Во время беременности, при развитии у женщины хламидиоза, воспалительный процесс может затронуть околоплодные оболочки и непосредственно сам плод.

Одной из особенностей хламидиоза является то, что довольно длительное время он может протекать в латентной форме, то есть, не проявляя каких-либо клинических признаков заражения. Поэтому нередки случаи, когда человек, не подозревая о наличии у себя данного заболевания, продолжает распространять инфекцию.

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит в результате незащищенного полового контакта. Однако не исключена возможность передачи инфекции контактно-бытовым способом. Существует еще один путь заражения, характерный именно для беременных, который называют «вертикальный». В этом случае возбудитель мигрирует по восходящему пути от половых органов матери к околоплодным оболочкам. Далее инфекция распространяется на амниотическую жидкость. Ребенок периодически заглатывает определенное количество вод, окружающих его. Благодаря этому хламидия попадает в организм плода и поражает слизистые оболочки.

Возможно ли наступление беременности при хламидиозе? Конечно, такой вариант не исключен. Однако это может быть крайне опасно для будущего ребенка. Специалисты в области женского репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуют женщинам с таким заболеванием воздержаться от зачатия до наступления полного выздоровления. Если же беременность произошла незапланированно, то терапия будет проводиться согласно особенностям протекания болезни и обширности распространения патологического процесса.

Симптомы

Хламидиоз весьма долгое время может протекать бессимптомно. Однако это в большей степени касается здоровых женщин. Во время беременности иммунная система женщины оказывается в угнетенном состоянии, поэтому первые признаки болезни могут проявиться уже спустя 1–2 недели после заражения.

Основные симптомы хламидиоза при беременности:

• непривычные выделения из половых путей;
• общие признаки интоксикации (недомогание, повышение температуры, головная боль и др.);
• сонливость, резкое снижение работоспособности;
• боли ноющего характера внизу живота, которые могут обостряться при воздействии высоких температур (в бане, сауне, горячей ванне и т. п.);
• частые ложные позывы к мочеиспусканию;
• опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, зудом и жжением.

В клинической практике встречаются случаи возникновения у беременных синдрома Рейтера – особой формы развития хламидиоза. Данное заболевание обусловлено наличием характерной симптоматической триады:

• воспаление мочеиспускательного канала;
• воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
• воспаление суставов (моно- или полиартрит).

В некоторых случаях клиническая картина хламидиоза при беременности может быть смазанной, то есть на начальных этапах развития заболевания женщина может не чувствовать каких-то явных симптомов. Кроме того, будущая мать может связать появление некоторых патологических признаков с проявлением беременности и из-за этого не сразу обратиться за помощью к врачу.

При планировании беременности женщине следует заранее сдать анализы на наличие инфекций половой системы во избежание появления разнообразных осложнений в будущем. Также не менее важно потенциальному отцу пройти аналогичные обследования.

Если беременность долгое время не наступает при условии регулярных половых контактов, то это является поводом пройти обследование на наличие хламидиоза. Также характерными признаками могут стать частые случаи самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или обнаружение других венерических инфекций.

Причины

Хламидиоз во время беременности развивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:

• повышенная восприимчивость женщин к воздействию патогенных агентов;
• попадание патогенного возбудителя на слизистую оболочку половых органов при незащищенном половом контакте;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• переохлаждение или перегревание организма беременной;
• длительный курс антибиотикотерапии;
• наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Виды

По клиническому течению заболевания различают следующие формы хламидиоза:

1. Острая (яркая симптоматика, активное прогрессирование инфекционного процесса, инкубационный период – не более 2 месяцев);
2. Хроническая (инкубационный период – дольше 2 месяцев; клиническая картина представляет собой вялотекущий воспалительный процесс со смазанной симптоматикой). В свою очередь данная форма хламидиоза имеет два подвида:

• рецидивирующий (фазы ремиссии чередуются с обострениями заболевания);
• малосимптомный (течение болезни имеет незначительные внешние проявления).

1. Реинфекция (повторное заражение после полного излечения).

По локализации патологического процесса выделяют несколько разновидностей хламидиоза:

• урогенитальный (поражается мочеполовой аппарат);
• респираторный (инфекционный процесс захватывает дыхательные пути);
• офтальмохламидиоз (хламидии локализуются в структурах зрительного аппарата);
• паховый лимфогранулематоз (в патологический процесс вовлекаются органы половой системы, а также регионарные лимфоузлы);
• малые коллагенозы (хламидия поражает соединительную ткань);
• врожденный (хламидиоз может затронуть любой орган или систему ребенка, заразившегося в утробе матери);
• генерализованный (обусловлен попаданием инфекции в кровеносную или лимфатическую систему).

Отличительная особенность хламидии – это неспецифичность штаммов. Один и тот же вид данного инфекционного возбудителя может стать причиной развития и респираторного, и урогенитального хламидиоза.

Диагностика

Статистика свидетельствует о том, что подавляющее большинство беременных узнают о хламидиозе уже после постановки на учет в женскую консультацию. Это значительно затрудняет дальнейшую терапию. Гинекологи рекомендуют женщинам детородного возраста периодически сдавать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, особенно если нет абсолютной уверенности в здоровье полового партнера.

Диагностика хламидиоза при беременности включает в себя следующие мероприятия:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• соскоб со слизистой влагалища и уретры.

Дополнительно, чтобы подтвердить диагноз, может быть применен ПИФ-тест – прямая иммунофлюоресценция. Суть его заключается на выявлении специфических антител. Данное обследование может дать обобщенную картину заболевания, но не предоставляет возможности определить точный штамм возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Также при подозрении хламидиоза у беременной может быть использован метод ПРЦ-диагностики. Это обследование позволяет не только выявить само инфекционное заболевание, но и определить степень его развития задолго до появления первых симптомов. В клинической практике для установления данного диагноза таким методом пользуются крайне редко, так как он отличается высокой себестоимостью.

Максимально информативным способом выявления хламидиоза у беременной является культуральный метод, основанный на культивировании бактерий в специальных питательных средах для точного определения их вида. В данном случае выбор препарата для осуществления терапии заболевания происходит на основе результатов его действия на конкретном штамме.

Молекулярный метод также отличается высокой информативностью, однако его проводят в клиниках с хорошим техническим обеспечением и высокой степенью квалификации медицинского персонала. Суть его состоит в анализе нуклеиновых кислот молекул ДНК.

Если лечащий врач обнаружил у беременной признаки заражения плода хламидийной инфекцией, то назначается анализ с забором околоплодной жидкости. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ.

Лечение

Основой комплексного лечения хламидиоза у беременной, как и в случае с другими заболеваниями инфекционной природы, является антибиотикотерапия. Бесспорно, плоду подобные вещества могут навредить. Поэтому если клиническое течение болезни не носит острый характер, то лечащий врач может ограничиться назначением общеукрепляющих препаратов. Такой тактики лечения хламидийной инфекции у беременных советует придерживаться Всемирная Организация Здравоохранения.

Если все-таки у будущей матери имеет место выраженная симптоматика хламидиоза и в организме развивается острый воспалительный процесс, то ей назначаются антибактериальные средства местного действия, не способные проникать сквозь плацентарный барьер. Курс лечения подобными препаратами устанавливается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Если терапевтический эффект от применения данной группы препаратов ниже ожидаемого, то пациенткам назначают перорально антибиотики группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Прием данных препаратов может быть разовым, при условии, что эффективность конкретного средства по отношению к определенному штамму возбудителя хламидиоза была подтверждена результатами лабораторных исследований. Помимо антибиотиков комплексное лечение хламидиоза при беременности будет включать в себя иммуномодуляторы, витамины и пробиотики.

Самостоятельный подбор антибактериальных препаратов для беременной может негативно сказаться как на ее здоровье, так и на нормальном внутриутробном функционировании плода. В случае заражения хламидиозом при беременности некорректный подбор дозы или недолеченная инфекция могут иметь самые печальные последствия для плода. Поэтому все аспекты лечения хламидиоза должны быть одобрены гинекологом.

Отдельно стоит сказать о контроле излеченности хламидийной инфекции. Данная процедура обязательна для проведения и осуществляется не ранее чем через две недели после окончания курса терапии.

Лечение хламидиоза должно проводиться не только по отношению к женщине, но и к ее половому партнеру. Если этого не делать, то велик риск повторного заражения и вся ранее проведенная терапия теряет смысл.

Факт. Известный педиатр Евгений Комаровский не раз говорил, что относится с настороженностью к лечению хламидиоза при беременности антибактериальными препаратами. Он считает, что в большинстве случаев оно может принести вред несоизмеримо больший, чем сама хламидийная инфекция. Однако Комаровский предупреждает, что каждый случай индивидуален и требует взвешенного подхода.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины как дополнение к медикаментозному лечению хламидиоза могут быть довольно эффективны. Беременным с данным диагнозом советуют принимать внутрь отвары, приготовленные с использованием боровой матки или семян укропа. Они обладают доказанным антибактериальным эффектом и не оказывают негативного влияния на плод. Также их можно использовать местно для гигиенической обработки половых органов.

Кроме того, будущей матери будет полезно включить в свой рацион лук и чеснок. Благодаря содержанию фитонцидов они проявляют высокую активность в борьбе с инфекционным возбудителем. Также данные продукты способны оказывать общеукрепляющее действие на иммунную систему, которая во время беременности нуждается в дополнительной поддержке.

Профилактика

Самая эффективная профилактика хламидиоза – это применение барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера. Также большую роль играют регулярные гинекологические осмотры со взятием мазков на наличие данной инфекции.

Если женщина планирует в скором времени стать матерью, то ей и потенциальному отцу будущего ребенка стоит пройти комплексное обследование.

Осложнения

Хламидиоз может стать причиной развития многих патологических процессов как в организме матери, так и ее ребенка. Они могут существенно осложнить течение родов, а также негативно отразиться на здоровье малыша.

У беременной хламидиоз способен спровоцировать возникновение таких осложнений, как:

• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• уретрит;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• чрезмерный объем околоплодных вод;
• ослабление схваток и медленное раскрытие шейки матки;
• цервицит.

Для ребенка хламидиоз при беременности матери может иметь следующие последствия:

1. Инфицирование дыхательной, зрительной и половой систем, что приводит к нарушению их внутриутробного формирования.
2. Гипоксия (дефицит кислорода), что может негативно отразиться на его физическом и психоневрологическом развитии.
3. Инфицирование во время прохождения по родовым путям.

Иммунитет новорожденного весьма уязвим для воздействия разнообразных болезнетворных агентов. Поэтому, если мать заражена хламидийной инфекцией, то велика вероятность, что ребенок в процессе родов тоже инфицируется. У новорожденных детей хламидиоз протекает несравнимо тяжелее, чем у взрослых. Не исключен смертельный исход.

Итог

Хламидиоз является распространенной инфекцией половой сферы женщины. Он может стать причиной возникновения множества разнообразных заболеваний репродуктивной и других систем организма. Особенно это касается беременных. Развитие инфекционного процесса существенно осложняет течение беременности и родов, а также крайне негативно сказывается на здоровье малыша. Однако специалистами разработано несколько схем лечения хламидиоза, которые на практике могут обеспечить полное выздоровление с минимальным ущербом для плода.

Залог успешного лечения хламидиоза во время беременности – это своевременная диагностика и неукоснительное выполнение всех врачебных рекомендаций.

Находясь в положении, любая болезнь может вызвать плохое самочувствие будущей матери, и в этом случае хламидиоз не исключение при беременности. Это неприятное инфекционное заболевание опасно для жизни и здоровья ребенка во время беременности. Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Хламидии являются микроорганизмами инфекционных болезней и могут находиться в организме будущей матери довольно длительный промежуток времени. При этом, он может не проявлять себя какими-либо симптомами, что больше осложняет ситуацию. Это заболевание может привести даже к гибели плода в утробе женщины.

Большинство заболеваний передаются половым путем. Наиболее распространенной является хламидиоз. Инфекционные возбудители данного заболевания играют роль вирусов и бактерий. Так же как и вирус, эти возбудители живут за счет своего хозяина в его теле. Они не производят энергию, потому и берут его из клеток организма того человека, в которых живут. Подобные микроорганизмы по размерам намного больше бактерий, хотя и меньше обычных вирусов.

Особенно хорошо себя чувствуют возбудители хламидиоза в половых органах, вследствие этого данное заболевание поражает в основном органы мочеполовой системы. Вместе с тем, эти возбудители могут располагаться и в тонком кишечнике, точнее в его тканях, хотя и в редких случаях. В период беременности это заболевание поражает половые, мочеполовые органы, а также околоплодную оболочку и даже самого младенца.

Хламидиоз и пути его заражения

Источником болезни является сам человек, страдающий хламидиозом. Необходимо иметь в виду, что эта болезнь способна протекать без каких-либо симптомов длительное время, а сам человек может и не подозревать об этом.

Заболевание передается, в основном, половым путем. Однако инфекция может передаваться даже с помощью вещей личной гигиены. Другой метод передачи заболевания от одного человека к другому — от матери к младенцу. Происходит это так: возбудители инфекций проникают в амниотическую жидкость, после чего заражают ребенка. Поражение плода происходит при заглатывании этими микроорганизмами амниотической жидкости. Они могут располагаться на слизистых оболочках ребенка.

Большинство людей, имеющих такую болезнь, задаются вопросом можно ли забеременеть, имея такое заболевание. Естественно нет запретов или преград, которые мешали бы зачатию, однако каждая женщина должна понимать, что для рождения здорового малыша необходимо самой быть здоровой. Хламидиоз является инфекционным заболеванием, от которого вполне можно вылечиться.

Девушкам до беременности стоит пройти медицинское обследование во избежание тех или иных недугов и болезней, которые в дальнейшем могут стать преградой для зачатия ребенка. Однако, даже если беременность не была запланирована, не стоит паниковать. На сегодняшний день медицина настолько развита, что большинство болезней можно вылечить, не причинив при этом вреда здоровью малыша. В связи с этим, лечение хламидиоза возможно даже при беременности.

Механизм заражения хламидиозом

Возбудители инфекций проникают в организм будущей матери, контактируя со слизистыми оболочками человека-носителя этого вируса. Спустя определенный промежуток времени эти микроорганизмы внедряются в клеточки иммунной системы, включая эпителиальные клеточки. Они могут находиться там довольно длительное время — месяцы и годы.

Механизм заражения хламидиозом

Спустя пару дней иммунная система зараженного человека, в теле которого имеются такие микроорганизмы, начинает вырабатывать лейкоциты. В итоге начинают развиваться воспалительные реакции.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Зачастую болезнь проходит без особых симптомов. Именно этим и опасно это заболевание. По статистике около 67% зараженных женщин даже и не подозревают об этом. Иногда заболевание может выдать себя, но его признаки мало выражены.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Во время заболевания хламидиозом возможны боли в половых органах, зуд, жжение, а также дискомфорт. Девушки до беременности могут заметить некоторые признаки у себя: слабость, высокая температура. В основном, все инфекционные заболевания мочеполовых органов сопровождаются подобными симптомами. Точный диагноз может установить лишь специалист после обследований и результатам анализов.

Чем опасен хламидиоз в период беременности?

Вовремя не оказанное лечение заболевания может стать причиной серьезных осложнений, например:

1. воспалительные болезни органов малого таза. Попадая в матку и маточные трубы, хламидиоз вызывает воспаления;
2. заболевание Рейтера. Оно характерно тем, что имеет триаду симптомов, а именно — уретрит, артрит и конъюнктивит;
3. стрикура уреты — сужение каналов мочеиспускания.

Инфекционный вирус хламидиоз при беременности имеет серьезные последствия, особенно на ранних сроках. Микроорганизмы этой болезни могут вызывать плацентарную недостаточность, а это в свою очередь может привести к нехватке кислорода для ребенка.

Лечение хламидиоза у беременных

Для лечения болезни проводится диагностика. В этот период пациент должен находиться под присмотром доктора. Возможно, забеременеть после хламидиоза? Естественно, беременность у женщины после хламидиоза возможна. Все зависит от степени заражения и ее последствий. Однако, следует иметь в виду, что это опасное заболевание, которое может стать причиной бесплодия.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение заболевания может осуществляться разными способами. Болезнь можно победить при употреблении антибиотика всего один раз или при комплексном лечении. Второй способ более длительный и включает прием не только антибиотиков, но и иммуномодуляторов, а также ферментов. Метод лечения этого заболевания в каждом отдельном случае индивидуальна.

Итак, хламидиоз при беременности встречается не так уж и редко, но последствия для ребенка могут быть серьезными. Поскольку при заболевании ребенок может недополучить кислород или питательные вещества, то впоследствии это может отразиться на его здоровье. Своевременное лечение может снизить эти риски и родить совершенно здорового малыша.