Быстро зарастает. Почему пульсирует родничок у грудничка? Параметры, по которым производится оценка состояния родничка при осмотре врачом

На момент рождения кости детского черепа еще не срастаются, и мы легко можем нащупать надо лбом довольно большое отверстие — это большой (фронтальный) родничок, который в норме закрывается примерно у году, а иногда и к двум годам. Но иногда родители замечают, что у ребенка быстро зарастает родничок, что не вписывается в общие нормы, и, конечно, начинают бить тревогу. К счастью, в подавляющем большинстве случаев беспокоиться не стоит.

Закрытие большого родничка в 3 месяца является нормой, но, все-таки, требует внимания врача: постоянного контроля окружности головы и общего состояния младенца.

Важно понимать, что раннее закрытие большого родничка крайне редко является признаком болезни, связанной с нарушением усвоения кальция из крови (краниосиностоз). В остальных случаях, если ребенок нормально растет и развивается, поводов для беспокойства нет.

Конечно, первое, что пугает родителей — а куда же будет расти мозг? Дело в том, что между костями черепа есть несросшиеся швы, за счет которых мозг и растет аж до 18-20 лет. Мало того, хрящ в этих швах заменяется костной тканью только после 40 лет, поэтому маленький фронтальный родничок никак не влияет на умственное развитие ребенка, если это не связано с патологией.

Кстати, бывают ситуации, когда нам кажется, что родничок уже полностью закрылся, а он просто маленький, и его не удается прощупать при обычном осмотре.

Стоит ли беспокоиться, если у ребенка слишком маленький родничок

Если во время внутриутробного развития все мы выглядим примерно одинаково, и на УЗИ доктор буквально измеряет нас линеечкой, то после рождения примерять всех на определенную шкалу уже сложнее. Собственно, поэтому и существуют границы нормы (то есть, “от сих до сих”), а не конкретный цифры в сантиметрах и граммах.

Та же ситуация и с большим родничком — нет четких цифр и дат, когда и какого размера должен быть родничок. Поэтому, если вас пугает, что у ребенка слишком быстро закрывается “мягкое темечко”, спросите совета у врача.

Внимание! Быстрое закрытие большого родничка не является показанием для прекращения или ограничения грудного вскармливания. Возможно, кормящей маме стоит ограничить употребление молочных продуктов и не давать ребенку витамин D, но все эти вопросы решаются только с врачом индивидуально.

Меры предосторожности при раннем закрытии родничка

Главная задача большого родничка после рождения — выполнять амортизационную функцию при падениях, т.е. предохранять ребенка от мозга и других черепно-мозговых травм после ударов головой. Понятно, что любого малыша стоит беречь от падений и ударов (не оставлять без присмотра на пеленальном столике, рассчитывать высоту бортика и т.д.), но в данном случае стоит быть максимально осторожными.

Раннее закрытие большого родничка не так страшно, как порой мамы рисуют в своем воображении. Но, в любом случае, если вам кажется, что что-то идет не так, не бойтесь спрашивать и переспрашивать у доктора.

Новорождённый малыш – очень хрупкое создание. Обращаться с ним нужно трепетно и нежно. Зная об этом, многие новоиспечённые мамы-папы в первые дни после появления их любимого чада на свет зачастую боятся своими неосторожными действиями, так или иначе, навредить крохе. И наибольшие опасения у родителей, как правило, вызывает родничок (или темечко). Ведь именно к этому мягкому участку головки младенца прикасаться как-то уж очень боязно. Так и кажется, что одно неловкое движение и всё – как минимум травма мозга ребёнку обеспечена. Кроме того, в народе говорят, что слишком маленькое, или наоборот, большое мягкое темя свидетельствует о каких-то аномалиях развития младенца. Так это или нет? Какие размеры темечка считаются нормальными? И когда зарастает родничок у новорождённого? На эти вопросы у медиков имеются чёткие и ясные ответы.

Немного об анатомии

Родничок – это мягкий, неокостеневший участок свода черепа у новорождённого ребёнка, находящийся на месте схождения костей. Он является остатком перепончатого образования, покрывающего головной мозг сверху на начальном этапе формирования черепной коробки плода.

После хрящевой стадии эти образования заменяет костная ткань. Изначально появляются костные точки, похожие на островки в тех или иных местах. Затем, постепенно сливаясь, эти островки создают костные пластинки и становятся основой костей свода черепа.

Ко времени появления на свет ребёнка, данные участки сохраняются в виде просторных пространств – родничков, или же тонких полос – швов. Благодаря своей эластичности, они могут выпячиваться или западать (пульсировать) под влиянием внутричерепного давления. Такая пульсация похожа на биение воды в роднике. Отсюда и название - по аналогии.

Часто родители бывают обеспокоены именно этой пульсацией темечка их карапуза. Они стараются даже не касаться такого уязвимого места на головке ребёнка.

Но в действительности кожа, прикрывающая родничок, очень прочная, и она вполне способна защитить головку малыша от прикосновений, а порой даже от серьёзных травм.

Всего у ребёнка при рождении может оставаться открытыми шесть родничков. Некоторые из них закрываются вскоре после появления крохи на свет

А родничок-то у младенца не один!

Большинство из нас слышали только о существовании одного родничка у новорождённого. Ну, максимум - двух. Но на самом деле у недавно родившегося малыша их шесть.

• Первый-второй. Клиновидные парные роднички. Они находятся в передней части черепа, а именно в месте схождения теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной кости, и являются настолько маленькими, что практически незаметны. Их закрытие происходит через какое-то время после рождения ребёнка, а порой - к концу внутриутробного периода.
• Третий-четвёртый. Сосцевидные парные роднички. Находятся позади клиновидных, за ушами. В местах соединения теменной кости, затылочной чешуи и сосцевидного отростка височной кости. Они, подобно первым, закрываются некоторое время спустя после рождения ребёнка.
• Пятый. Непарный затылочный (задний) родничок. Имеет треугольную форму и небольшие размеры (примерно 5 миллиметров). Находится в месте схождения двух теменных и затылочной костей. Окостеневает в течение двух первых месяцев жизни младенца.
• Шестой. Непарный большой лобный или передний родничок: имеет форму ромба. На момент рождения малыша его размеры составляют примерно от двух с половиной до трёх с половиной сантиметров. Находится на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. Закрывается к достижению ребёнком двухлетнего возраста. Именно этот родничок, так как он самый большой и зарастает позже всех, известен, как мягкое темя – о нём и пойдёт далее речь.

Если размеры теменного родничка при рождении больше нормы, то это может являться симптомом врожденной гидроцефалии (скопления цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Причина: нарушенный внутриутробный процесс окостенения или недоношенность.

Так выглядит родничок (или мягкое темя) у новорождённого

Маленькие размеры переднего родничка, при полном закрытии остальных, могут служить симптомом врожденной микроцефалии (уменьшения размеров головного мозга и черепа). Причина: внутриутробная инфекция.

Как видите, не зря народ так много внимания уделяет величине мягкого темени. Размеры родничка для опытного доктора могут стать очень информативным диагностическим материалом.

Функции

1. На момент рождения самой большой частью тела ребёнка является его головка (по окружности). Поэтому когда малыш проходит родовые пути, на головку приходится самая большая нагрузка. И в результате физиологического сдавливания она деформируется. Но именно благодаря родничкам головка младенца обладает эластичностью и упругостью. Поэтому сдавливание и деформация не наносят вреда ни черепу, ни его содержимому.
2. Родничок участвует в процессе терморегуляции организма. Так как механизм терморегуляции новорождённого ещё далеко не совершенен, то ему свойственно перегреваться больше, чем организму взрослого. При повышении температур родничок способствует теплоотдаче, тем самым регулируя температуру мозга, мозговых оболочек и всего организма ребёнка в целом.
3. Темечко наделено свойством пульсировать, например, при повышении внутричерепного давления. Именно поэтому оно часто служит индикатором возможных заболеваний.
4. А ещё родничок выступает в роли естественного амортизатора и тем самым защищает мозг ребёнка от травм при ударах и падениях.

Когда должно зарасти мягкое темя?

При рождении у каждого малыша размеры родничка индивидуальны и колеблются в пределах от 60 мм до 3,6 см (в среднем – два сантиметра).

В течение первых месяцев после появления младенца на свет, его головной мозг растёт очень быстро, поэтому не исключена даже вероятность увеличения размеров большого родничка.

Закрытие переднего родничка также зависит от особенностей развития каждого отдельно взятого ребёнка, и его сроки достаточно условны.

• У 1% детей большой родничок закрывается в три месяца.
• У 40% – в один год.
• В 2 года большой родничок закрыт у 95% детей.

У мальчиков мягкое темя зарастает быстрее, чем у девочек. Но точной нормы, подходящей каждому ребёнку, просто не существует. И не волнуйтесь, что рано закрывшийся теменной родничок ограничит рост мозга. В действительности мозг новорождённого увеличивается за счет швов, находящихся между костями черепа. А швы закрываются лишь годам к восемнадцати – двадцати.

Если у родничка большие размеры – это принято считать признаком рахита. Однако данный симптом прямо не соотносится с этим заболеванием. Для рахита характерно размягчение краёв родничков. Но большой размер темечка среди признаков рахита никак не значится.

Слишком позднее закрытие мягкого темени у ребёнка может свидетельствовать о развитии у него таких заболеваний, как рахит, гидроцефалия, или же о снижении функции щитовидной железы.

Обычно в таких случаях врачи назначают нейросонографию, то есть УЗИ мозговых оболочек. Такое обследование позволяет установить опасные заболевания.

Важно помнить, что рано закрывшийся родничок не является показателем отсутствия рахита, не служит основанием к отмене назначенной диеты для малышей с низким показателем кальция и не есть поводом для прекращения профилактики с помощью витамина D.

Нормальное состояние и возможные отклонения

У доношенного здорового ребёнка можно увидеть передний родничок по чуть заметной выпуклости на черепе. Его легко нащупать пальцем, так как темечко, по сравнению с остальными участками головки малыша, действительно мягкое. Потому оно так и называется – мягкое темя.

Если родничок сильно выпячивается и напрягается при плаче или крике младенца, пугаться не нужно. Это – нормальное явление. А вот если он слишком выпуклый в состоянии покоя, то такое обычно бывает при болезнях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением.

Вам немедленно стоит обратиться к врачу, если вдруг помимо этого симптома, у ребёнка появятся рвота, температура, судороги, сонливость и другие болезненные состояния.

Западание родничка – это яркий признак того, что организм малыша обезвожен. Такое может произойти, например, при рвоте, поносе, высокой температуре. Ведь у новорождённых обезвоживание наступает довольно быстро, и оно опасно для жизни.

Если вы заметили западание родничка в сочетании с такими симптомами, как маленькое количество мочи и сухость слизистых, стоит немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В первые недели жизни младенца причиной того, что родничок у него выглядит несколько запавшим может быть то, что малыш родился позже назначенного срока. Если никаких сопутствующих симптомов вы не замечаете, у карапуза нормальный сон и аппетит, он прибавляет в весе хорошо и стул у него регулярный, то паниковать не стоит, через определенное время все вернётся в норму.

Подводя некий итог, хочется обратить ваше внимание на то, что любое заболевание определяется целым рядом симптомов, а не только размером родничка. Не нужно паниковать, если у вашего новорождённого крохи темечко больше или меньше, чем у соседского малыша. Каждый человек с самого своего рождения индивидуален и не похож ни кого другого. Но и бдительность терять, тоже, не стоит. Если у вас возникли какие-то сомнения по поводу размеров или состояния мягкого темени вашего ребёнка, обязательно обсудите их с участковым педиатром во время очередного планового посещения детской поликлиники.

Видео «Всё о родничке у новорождённых» - Комаровский

Крохотный младенец – самое удивительное создание, которое приносит молодой паре настоящее семейное счастье. Но появление ребёнка сопровождается не только радостью и незабываемыми эмоциями, но и повышенной осторожностью и дополнительными заботами. Всем любящим родителям приходится изучать массу тонкостей правильного ухода за своим малышом, следить за его состоянием и обеспечивать комфортные условия для полноценного роста. В таком случае маленькое сокровище будет расти здоровым и крепким, а его организм сможет эффективно противостоять различным заболеваниям.

Когда зарастает родничок у ребенка

Когда в семье появляется младенец, многие мамы и папы задаются вопросом: когда заживает родничок – нежный пульсирующий участок на голове новорожденного. Этот объект повышенной тревоги родителей является важным показателем состояния детского здоровья , поэтому необходимо знать обо всех сигналах, которые он может предоставлять. Многие молодые мамочки относятся к родничку с особой осторожностью, оберегая его как зеницу ока. Это не странно, ведь такое образование на головке крохи нуждается в особом отношении и уходе.

Любые отклонения в состоянии родничка способны указывать на патологию развития или наличие серьёзного заболевания. Когда зарастает родничок у ребенка, о чём он может рассказывать родителям, что означают таблицы размеров и другие важные моменты будут рассмотрены в текущей статье.

Как уже говорилось выше, родничок представляет собой мягкое пространство между костями черепа, которое содержит в себе соединительную часть. В процессе развития она окостеневает. Мало кто знает, что кроме основного родничка на голове присутствует около 5 меньших, но они, в большинстве случаев, заживают сразу после родов. Если кто-то считает, что такой объект ничего не значит – он глубоко ошибается. На самом деле, роль и предназначение родничка очень важны. Известно, что при родах на череп ребёнка воздействует огромное давление, но наличие этого пульсирующего образования позволяет черепу сжиматься, снижая сложность родов.

После появления крохи на свет, оставшиеся роднички служат в качестве надёжных амортизаторов, предотвращающих повреждение мозга при непредвиденных падениях или ударах. Тем не менее они запрещают костной части черепа сдавливать маленький, стремительно развивающийся мозг, а при воздействии высоких температур выполняют роль терморегуляторов , способствующих эффективному охлаждению органа.

Мамочки, которые родили первого ребёнка должны знать, где располагается пресловутый большой родничок. На самом деле, его очень просто заметить, т.к. он обладает размерами 3 на 3 сантиметра и находится в центре темени. Что касается маленького заднего родничка, то его следует искать в области затылка. Правда, незначительные размеры усложняют процесс поиска элемента.

О чём «говорит» родничок?

Как уже говорилось выше, плохое состояние такого пульсирующего образования может послужить в качестве безусловного сигнализатора, указывающего на присутствие определенных проблем со здоровьем крохи. Исходя из внешнего вида такого пульсирующего образования, можно понять многое:

• Если родничок выглядит впалым на первых днях жизни ребёнка, это может указывать на слишком долгую беременность. Если же такое состояние замечается и в более взрослом возрасте – необходимо задуматься о консультации с врачом. Во многих случаях, проблема указывает на обезвоживание;
• Если родничок вздутый и пульсирует , это является признаком повышенного внутричерепного давления. В случае если подобный вид замечается только когда ребёнок плачет или капризничает – ничего страшного. Если же ситуация не меняется в состоянии покоя, лучше проконсультироваться с педиатром;
• Если объект долго не заживает и не закрывается , не исключается развитие рахита или гидроцефального синдрома. Как можно быстрее отвезите малыша в больницу или вызовите врача на дом;

Любые изменения во внешнем состоянии подобного образования нужно записывать и предоставлять участковому педиатру во время приёма. Связано это с тем, что мамочки находятся со своим ребёнком 24 часа в сутки и могут знать то, что скрыто от врача.

Когда зарастает родничок у ребенка?

Задаваясь вопросом, когда должен зарастать родничок, следует учесть физиологические особенности ребёнка и массу других индивидуальных моментов. Строгие критерии, когда такой объект должен зажить отсутствуют. Всё же, значительная часть педиатров придерживаются мнения, что зарастание происходит в период от шести до 18 месяцев . Иногда закрытие происходит в шестимесячном возрасте или когда малышу наступает один год. Реже, это случается в возрасте трёх месяцев или двух лет. Опять-таки, здесь роль отыгрывают индивидуальные отличия ребёнка.

Беспокоиться по поводу незажившего родничка не стоит. Каждый малыш – уникальное создание со своими физиологическими свойствами и особенностями. Если у соседского ребёнка родничок закрылся, а у вашего нет – не бейте тревогу. Скорее всего, такое состояние объясняется индивидуальным развитием крохи.

Размеры родничка у ребенка по месяцам. Таблица

Каждый осмотр малыша на приеме у педиатра будет сопровождаться подробным изучением состояния родничка, включая измерение размеров по месяцам. Такие мероприятия необходимы для того, чтобы знать, как происходит рост и развитие мозга и укрепление черепа. Сегодня можно выделить несколько определенных норм, указывающих на оптимальный размер родничка по месяцам. Для получения необходимых данных достаточно воспользоваться специальными таблицами , которые доступны на форумах для молодых мамочек и прочих подобных ресурсах.

После рождения, размер главного родничка составляет 3 на 3 сантиметра, но иногда данные из таблицы отличаются от реальности. Не исключается присутствие более меньших или больших размеров, при этом такие отклонения не считаются чем-то опасным или недопустимым. За месяц жизни родничок будет увеличиваться, но это не повод бить тревогу. Любые подобные происшествия указывают на сильное сдавливание черепа в процессе роста. Однако, по истечении некоторого времени, прежняя форма возвращается из-за эластичных тканей, обволакивающих внутреннюю часть черепа. Кроме этого, быстрый рост размеров родничка объясняется развитием и ростом мозга . В большинстве случаев, реальные размеры сопоставимы с теми, которые представлены в таблице.

Родничок у двухмесячного ребёнка

На втором месяце жизни размеры родничка могут уменьшиться. Возможно, вы даже не заметите подобных изменений, так как они незначительные. Однако участковый педиатр обязательно учтёт такую особенность. Дать точное определение оптимальным размерам в двухмесячном возрасте исходя из таблиц, непросто. Здесь необходимо учесть размеры после рождения. В большинстве случаев, они составляют 22 на 25 сантиметров. В таком раннем возрасте закрытия подобного пульсирующего образования ждать не стоит. Если родничок по каким-нибудь причинам спрятался, лучше вызвать врача и рассказать о случившемся, т.к. подобное происшествие может стать крайне нежелательным для такой крохи.

Слишком раннее закрытие родничка до трёх месяцев указывает на серьёзное патологическое отклонение , за исключением нетипичных размеров окружности головы в связи с индивидуальными особенностями малыша. Среди причин раннего зарастания родничка могут быть следующие:

• в организме присутствует избыток кальция , который поступает с пищей;
• мозг недостаточно развитый ;
• присутствие краниосиностоза – специфического заболевания, которое появляется на фоне эндокринных болезней или рахита, когда присутствует ранее смыкание швов черепа и другие симптомы;
• наличие какой-нибудь аномалии мозга (встречается очень редко);

Сказать, что раннее зарастание родничка – признак серьёзной болезни, может обученный специалист-невролог . Только после того, как врач установит точный диагноз можно приступать к определенным мероприятиям по предотвращению негативных последствий и дальнейшего развития аномалии.

Родничок у ребёнка в более взрослом возрасте

Зарастание родничка в возрасте трёх месяцев замечается только у 1 процента детей. Согласно таблице, среднестатистические размеры равны 23-24 миллиметрам. Если же ваш ребёнок оказался в категории 1 процента, вам не нужно бить тревогу или таскать кроху по больницам. Если по каким-нибудь причинам большой родничок закрылся, хотя отклонений в плане общего развития нет, скорее всего, не стоит бояться о наличии патологий и странностей. Если окружность головы обладает соответствующими для этого возраста размерами, чрезмерная настороженность будет лишней.

Для четырёхлетних детей характерны существенные изменения в плане размера пульсирующего образования на голове. В этот период они составляют не больше 20 миллиметров. Именно тогда наступает полное зарастание родничка, но полное окостенение нехарактерно. Нет смысла бить тревогу, если зарастание замедлилось. Возможно, после осмотра у участкового педиатра вам посоветуют дать малышу витамин Д или увеличить объёмы употребляемого кальция, который содержится в материнском питании.

Уже в 5-месячном возрасте размеры сокращаются до 17 миллиметров. До 6-7 месяцев родничок полностью скроется. Если это не происходит, скорее всего, у ребёнка присутствуют индивидуальные отличия от среднестатистического количества, поэтому такое явление остаётся вполне нормальным. Что касается средних показателей из таблицы, то они выглядят следующим образом:

• 8-9 месяцев – 14-15 миллиметров;
• 9-10 месяцев – 12-14 миллиметров;
• 10-11 месяцев – 9-11 миллиметров;
• 11 месяцев – один год – 5-8 миллиметров;

В большинстве случаев, полное зарастание случается в годовалом возрасте, а иногда и раньше. Опять-таки, всё зависит от индивидуальных свойств ребёнка и физиологических отличий от других детей.

Если ваш ребёнок родился раньше установленных сроков, возможно, размеры пульсирующего образования на голове будут внушительными и не соответствовать таблице. Нередко, у недоношенных младенцев присутствуют большие объекты, а кроме переднего и заднего, ещё и боковые. По этой причине, развитие таких детей может отличаться от сверстников, поэтому если роднички будут зарастать медленнее, переживать не стоит. Очень часто процесс заживания оканчивается в годовалом возрасте или даже позже. Однако не стоит переживать при обнаружении замедленного действия. Даже если ваш малыш серьёзно отстаёт в развитии, вскоре тем его роста стабилизируется.

Нередко, родничок начинает зарастать только в 1,5-2-летнем возрасте. В редких случаях это случается тогда, когда малышу исполняется 2,5 года.

Важно понимать, что недоношенных крох следует поставить на особый контроль у врачей-педиатров и малейшие намёки на наличие какой-нибудь патологии должны быть указаны при следующем осмотре у специалиста. Если ребёнок действительно плохо развивается или чем-то болен, врач назначит надлежащее лечение, составленное с учётом всех тонкостей и индивидуальных свойств недоношенной крохи. Если в поведении младенца замечаются какие-то странности, не откладывайте обращение за помощью к педиатру.

Почему родничок зарастает плохо?

Многие мамочки задаются вопросом: почему зарастание родничка происходит недостаточно хорошо. В большинстве случаев это определяется следующими факторами:

• доношенность;
• неблагоприятное питание;
• интенсивность развития;
• наследственность;

Если же такой естественный процесс происходит раньше чем ожидается, возможно, придётся поставить малыша на особый учёт участкового педиатра. Главное, не быть равнодушным к изменениям в поведении и других проявлениях патологии, сообщая о происходящем опытному специалисту. В таком случае, рост и развитие вашего ребёнка будут происходить в наилучшем виде.

После того, как ребенка приносят в дом, у него на головке остаются мягкие участки на стыке костей черепа, которые носят название родничков. И многим молодым родителям будет интересно узнать, когда у ребенка закрывается родничок.

Свойства родничка

Родничок у малыша выполняет несколько важнейших свойств:

1. Поскольку не все участки костей черепа закостеневают, то происходит их сжатие при рождении малыша, и это облегчает прохождение его по родовым путям. При этом процессе травматизм получается минимальный, как у малыша, так и у его матери.
2. Родничок важен не только для осуществления легких родов, он необходим и после появления малыша на свет. Поскольку кости черепа у него остаются условно подвижными, а рост и развитие головного мозга происходят очень большими темпами, то костные пластины могут подстраиваться к увеличению его объема в течение еще нескольких месяцев.
3. Немаловажной функцией родничков является охлаждение головного мозга, поскольку система терморегуляции у новорожденных детей еще не достаточно несовершенна. Поэтому теплообмен происходит благодаря подвижным промежуткам между костями черепа.
4. При случайном падении малыша эти же образование играют роль амортизаторов, и снижают вероятность получения сотрясения мозга.

Как образуются кости черепа и роднички

Когда ребенок находится в утробе матери, образование костей проходит несколько этапов. Вначале они представляют собой обычные пластинки из довольно плотной ткани. Затем они превращаются в хрящевую ткань, которая впоследствии проходит процесс окостенения.

Кости черепа расположенные наверху и по бокам, проскакивала через этап образования хрящевой ткани. Перепончатые пластины окостеневают при этом в направлении от центра к периферии. Когда начинается родовой процесс, череп уже малыша практически полностью покрыт костной тканью, которая отличается от таковой у взрослых, поскольку более эластична. По краям некоторые пластинки представляют собой не окостеневшие участки перепончатой ткани, скрытые под кожным покровом.

Эти образования и носят название родничков. Всего в норме их насчитывается 6 штук. Два одинарных – лобный и задний, и два парных – клиновидный и сосцевидный. Когда у новорожденного закрывается родничок? Затылочные и боковые участки затвердевают в первые полгода жизни малютки. Особенно важно следить за тем, какими темпами зарастает лобный родничок.

Что происходит в норме

Когда закроется родничок у ребенка полностью? Полное закрытие лобного родничка у ребенка в норме происходит в 12 месяцев. Но каждый малыш является индивидуальностью, и описываются случаи, когда полное окостенение происходит в 1,5 года. Иногда большой родничок закрывается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все эти варианты можно считать нормой, если у ребёнка отсутствуют другие отклонения.

Скорость закрытия родничков зависит от следующих факторов:

1. Достаточное количество кальция в организме у ребенка. Это достигается при помощи сбалансированной диеты у матери, которая при необходимости должна принимать поливитаминные комплексы.
2. Необходимая объем витамина Д. Этот фактор зависит напрямую от времени года, когда малютка появляется на свет. Врач чаще всего для профилактики рахита рекомендует принимать капли с содержанием витамина Д, которые активно участвуют в усвоение организмом кальция. Это особенно важно в те месяцы года, когда наблюдается минимальное количество солнечных дней.
3. Если высчитывать, когда закрываются роднички у новорожденных, то следует учесть, что у мальчиков это происходит быстрее.
4. Существуют также особенности наследственности, и врачу следует знать информацию о том, когда полностью заросли роднички матери и отца новорожденного.

Возможные отклонения

Следует учитывать не только фактор, в каком возрасте закрывается родничок у ребенка, но и наличие у него выпуклого родничка, которое возникает в результате высокого внутричерепного давления. Она бывает при следующих патологических состояниях:

• воспаление менингеальных оболочек;
• энцефалит;
• новообразование в виде опухоли;
• гематома мозговых тканей;
• кровотечение.

Если у малыша родничок становится выпуклым, а кожа над ним приподнимается и пульсирует, следует сразу обратиться к врачу. Иногда такое явление наблюдается во время воспалительных вирусных заболеваний, сопровождая высокую температуру.

Когда одновременно с выпуклостью наблюдается симптоматика, характерная для патологии неврологической системы, то следует сразу же идти к педиатру, возможно ребенку понадобится лечение в стационаре. Особенно это касается состояний с рвотой, судорожным синдромом, потерей сознания.

Любое промедление в данном случае может стоить жизни ребенку, поэтому следует идти с ним к врачу, столько раз, сколько это необходимо. Только он хорошо разбирается в том, как должны выглядеть в норме роднички черепа новорожденного и сроки их закрытия, поэтому сможет поставить правильный диагноз быстро, и помочь в каждом конкретном случае.

Если родничок западает, то это также может свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии здоровья новорожденного. Чаще всего такое явление происходит при недостатке жидкости в организме, вызванное обезвоживанием в результате поноса, рвоты или недостаточного количества питья. Как только ребенок получает нормальный объем жидкости баланс восстанавливается, родничок выравнивается.

В редких случаях низкие темпы закрытие родничка могут отмечаться при рахите, нарушениях в работе щитовидной железы, гипотериозе, синдроме Дауна.

Если у ребенка рано закрылся родничок, можно предположить, что это просто индивидуальная особенность его организма. Но его при этом следует показать врачу. Очень быстрое зарастание бывает при избытке кальция в организме ребенка, или краниостенозе, который сопровождается внутриутробном зарастание кости черепа и приводит к проблемам в процессе родов, и развитию деформации головы малютки. В некоторых случаях родничок малых размеров может указывать на то, что у ребенка присутствует микроцефалия, то есть масса и объем головного мозга меньше нормальных показателей.

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым. Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани. Эти промежутки называют родничками , и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много. А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу. Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года. Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное .

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление. Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др. В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или .

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для , опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен. Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.