Маникюр и педикюр

Бартолинит при беременности, особенности лечения заболевания. Нужно ли лечить бартолинит у беременных

Заболевание провоцируется инфекциями и бактериями. В качестве возбудителей выступают условно-патогенные бактерии. Среди них выделяют такие варианты, как:

стафилококк,
стрептококк,
кишечная палочка.

Также на появление болезни влияют специфические инфекции, например, трихомонады, гонококки, хламидии. Последние две наиболее часто вызывают абсцесс у беременных.

Инфекция может попасть в организм разными способами. Она проникает через наружное отверстие канала при кольпите, утрите. Также воспалительный процесс может начаться из-за кариеса зубов, тонзиллита, пиелонефрита.

Существует несколько процессов, которые повышают риск появления абсцесса.

Отсутствие должной гигиены интимных мест.
Травмирование слизистой оболочки.
Неразборчивые половые связи.
Хронические заболевания других органов.
Иммунодефицит, который возник из-за стресса, неправильного рациона.

Симптомы

Процесс зачастую имеет одностороннюю локализацию. Абсцесс, который был вызван гонококками, имеет асимметричное месторасположение с обеих сторон. При попадании бактерий проток железы воспаляется, отекает, наружное отверстие краснеет. Слизистый секрет дополняется гнойными массами. Канал при прощупывании болит.

Симптомы бывают разными в зависимости от того, какую стадию имеет воспаление.

Локальные проявления.
Общие проявления, которые связаны с тем, как реагирует организм на инфекцию.

Ложный и истинный абсцесс имеют одинаковую симптоматику.

Выводное отверстие краснеет, отекает.
Выделения обильны с гноем.
Большая половая губа увеличивается в том месте, где присутствует воспалительный очаг.
Наблюдается гиперемия на коже.
При ложном абсцессе подвижность кожи сохраняется, при истинном образовании - отсутствует.
Лимфатические узлы паха увеличиваются.
Возможно ощущение дискомфорта и зуда.
Болевые ощущения усиливаются в процессе ходьбы, в сидячем положении, при дефекации.
Чувство слабости, головные боли.
Повышение температуры тела.
Озноб.
Сильно выраженная интоксикация.

Диагностика абсцесса бартолиновой железы при беременности

Осуществляется мануальный и ректальный осмотр, пальпация. У беременной могут брать анализ крови. Он может показать, что у пациентки увеличено количество лейкоцитов.

В некоторых случаях доктору необходимо дифференцировать болезнь с другими процессами. Среди них выделяют следующие заболевания и состояния:

фурункулёз,
киста бартолиновой железы.

Осложнения

В первом триместре беременности происходит формирование органов плода. В этот период любой воспалительный процесс может оказать негативное влияние. Заболевание может спровоцировать гибель плода.

Абсцесс, который развился в период второго и третьего триместра, также опасен. Бактерии могут привести к внутриутробному заражению.

Заболевание может возникнуть и на поздних сроках беременности. Оно также становится причиной ряда осложнений. Выделяют такие последствия, как:

послеродовой эндометрит,
сепсис - инфекционное заражение здоровых органов, тканей, крови.

Появление таких осложнений связано с тем, что на период беременности у будущей мамы зачастую снижен иммунитет. В некоторых случаях может понадобиться кесарево сечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Беременным следует сразу обратиться за помощью к специалисту, если стали проявляться симптомы, не характерные для нормального состояния. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Не рекомендуется принимать лекарственные препараты, использовать средства народной медицины, которые не были назначены врачом. Может ухудшиться состояние здоровья не только беременной, но и плода.

Что делает врач

Специалист может использовать два способа хирургического лечения.

Удаление бартолиновой железы.
Вскрытие абсцесса с установкой дренажа.

Конкретный вариант подбирается в индивидуальном порядке. Выбор зависит от характера и тяжести течения болезни, от общего самочувствия пациентки, срока беременности.

Удаление железы является радикальным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Отличной альтернативой экстирпации является вскрытие воспалительного очага. На абсцессе делается надрез с последующим удалением гнойных масс. Полость промывается антисептиками. Также используются антибиотики.

В процессе заживления должен быть обеспечен отток выделений. Так как закупорка протока железы приводит к повторному нагноению. Дренирование осуществляется до тех пор, пока полость не будет полностью очищена от гноя.

В основном операция проводится под местной анестезией или обезболиванием. После вскрытия полости врач назначает противовоспалительное лечение.

Антибиотики с учётом такого параметра, как чувствительность. Для этого заранее берутся гнойные массы на посев.
Антисептические растворы.
Средства для симуляции иммунитета.
Седативные препараты.
Витамины.

Профилактика

В первую очередь, будущие мамы должны постоянно наблюдаться у гинеколога, проходит необходимые тесты, и сдавать анализы. Беременные должны тщательно следить за гигиеной интимных мест. Эффективными будут регулярные водные процедуры. Можно использовать специальные антибактериальные средства гигиены.

Не рекомендуется носить нижнее бельё, которое изготовлено из синтетических тканей. Такие материалы могут вызывать аллергические реакции. Большинство из них не дышит, поэтому создаются оптимальные условия для распространения бактерий. Беременным следует избегать случайных половых связей, ответственно подходить к выбору контрацепции.

Все воспалительные и инфекционные процессы должны лечиться своевременно. Нельзя запускать заболевания влагалища, шейки матки. Крайне важно диагностировать заболевание на ранней стадии его развития. Также желательно регулярно поддерживать иммунитет, принимая богатую на полезные микроэлементы и витамины пищу.

Бартолинит у беременных - заболевание, обусловленное наличием острого воспалительного процесса в большой железе преддверия влагалища, то есть бартолиновой железе. Ее протоки открываются на медиальной (внутренней) поверхности малых половых губ. Основная функция представленного органа - выделение слизи, которая увлажняет вход во влагалище. При половом возбуждении активность желез увеличивается.

Заболевание у беременных женщин встречается достаточно редко. Однако в последнее время медики фиксируют рост численности заболевших. Этому способствуют беспорядочные интимные связи, пренебрежение презервативами и широкое распространение ВИЧ-инфекции.

Основные причины недуга

В период беременности у будущих мамочек часто наблюдается обострение различных заболеваний. Это связано с ослаблением иммунной системы. В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:

хламидии;
стрептококки;
кишечная палочка;
протей;
клебсиеллы;
стафилококки;
гонококки и др.

Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:

нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
пренебрежение правилами личной гигиены;
переохлаждение;
длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
гипо- и авитаминозы;
наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.

Проявления болезни

Симптомы бартолинита зависят от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Легкая форма бартолинита протекает без выраженных клинических признаков. Большинство женщин даже не догадываются о наличии болезни. При пальпации половых губ обнаруживается небольшое уплотнение, железа умеренно болезненна или не болит вовсе.

Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:

сильная боль в промежности;
дискомфорт при ходьбе;
гипертермия (температура тела выше 38 °С);
сильное увеличение половых губ;
плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
неприятные ощущения во время интимной близости.

Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.

Хронический бартолинит при беременности часто осложняется образованием кист, заполненных гнойным экссудатом. Диаметр новообразований может варьировать в значительном диапазоне: от нескольких миллиметров до 10 см.

Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.

Методы выявления болезни

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, визуального осмотра и пальпаторного обследования пациентки. Если у врача-гинеколога возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает комплекс дополнительных методов исследования:

общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
общий анализ мочи;
мазок на биофлору;
анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
бакпосев из отделяемого воспаленной железы.

Бартолинит при беременности: лечение

Многие женщины, столкнувшись с вышеописанной проблемой, не обращаются к врачу, так как боятся антибиотикотерапии. Однако современная медицина предоставляет потребителю целый арсенал антибактериальных средств, которые можно использовать даже в период беременности (антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, а также имидазолов).

Для дезинфекции инфицированного участка используют Хлоргексидин или Мирамистин. В качестве антивоспалительных препаратов специалисты назначают аппликации с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью или Левомеколем. Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики.

Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита

При хронической форме недуга целесообразно использовать препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища (Лактонорм, Ацилакт) и иммунитет (Тималин, Ликопид).

Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Основные причины недуга

хламидии;
стрептококки;
кишечная палочка;
протей;
клебсиеллы;
стафилококки;
гонококки и др.

Также можно выделить ряд экзо- и эндогенных факторов, которые способствуют развитию патологии:

нарушение работы желез внутренней секреции (к примеру, сахарный диабет);
систематическое воздействие на организм женщины стресс-факторов;
пренебрежение правилами личной гигиены;
переохлаждение;
длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
гипо- и авитаминозы;
наличие травм (расчесы, опрелости, потертости, царапины) в области локализации желез;
ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
наличие хронических воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы.

Проявления болезни

Острая форма бартолинита с гнойным воспалением сопровождается следующими признаками:

сильная боль в промежности;
дискомфорт при ходьбе;
гипертермия (температура тела выше 38 °С);
сильное увеличение половых губ;
плохое самочувствие (головная боль, недомогание, головокружение, повышенная утомляемость);
неприятные ощущения во время интимной близости.

Совет. При выявлении вышеперечисленных симптомов единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему гинекологу (лечащему врачу). При обнаружении гнойных кист бартолиновых желез при беременности ни в коем случае нельзя выдавливать их, так как существует вероятность попадания гнойных масс в кровь.

Примечание. Поскольку основная функция органа нарушена, женщины, помимо увеличения железы в размерах, жалуются на сухость и дискомфорт во время секса.

Методы выявления болезни

общий и биохимический анализы крови (определение уровня сахара в крови, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма);
общий анализ мочи;
мазок на биофлору;
анализы на выявление ВИЧ-инфекции;
ПЦР мазка из влагалища и цервикального канала;
бакпосев из отделяемого воспаленной железы.

Бартолинит при беременности: лечение

Гнойные вагинальные выделения - один из признаков бартолинита

Важно! Для малыша опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках происходит закладка и формирование основных органов и систем эмбриона. Инфицирование плода в это время может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках существует высокий риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Ещё один медицинский термин, с которым иногда приходится знакомиться беременным, называется „бартолинит”. Что же это за болезнь, каковы её причины, симптомы и как она лечится? Что должна знать об этом беременная женщина? Попробуем разобраться.

Что такое бартолинит

В преддверии влагалища каждой женщины существует бартолиновая железа. На языке медицины бартолинитом называют гнойное воспаление этой железы. Медики называют причинами появления и развития бартолинита такие инфекции: кишечные палочки, гонококки, стафилококки, и другие. Ещё бартолинит может быть спровоцирован отсутствием гигиены половых органов женщины, снижением иммунитета, венерическими заболеваниями, дисбактериозом влагалища. Инфекционные бактерии проникают через бартолиновую железу, и в ней развивается воспалительный процесс. Там накапливается гной, он не может «выйти» наружу, образовывается воспалительный «мешочек». Такое образование может лопнуть в любое время.

Хирургическое вмешательство в процессе бартолинита чревато распространением микробов по органам малого таза и всего организма. Именно поэтому причиной появления этого заболевания может быть и аборт.

Каковы симптомы бартолинита? Они разные и зависят от запущенности болезни, индивидуальных особенностей женского организма. Самыми частыми симптомами являются покраснение покрова кожи малой половой губы в области бартолиновой железы, уплотнение тканей, которое при пальпации вызывает боль. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы. «Местные» симптомы могут проявляться на фоне общего ухудшения самочувствия, бессилия, вялости, повышения температуры тела.

Бартолинит и беременность

Все болезни, которые возникают во время беременности, сопровождаются двойной тревогой. Ведь их последствия могут влиять на будущую маму и её ребёнка. Большинство заболеваний половой сферы женщины зависит от её иммунной системы. Не секрет, что иммунитет женщины во время беременности снижается, поэтому инфекционные заболевания беременных — явление нередкое, в том числе и бартолинит. Само по себе заболевание достаточно неприятное и специфическое, а во время беременности оно ещё и опасно. Ведь инфекция через кровь или плодный пузырь может распространиться в и таким образом к плоду. Это, в свою очередь, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до , а после преждевременными родами. Помимо этого, заражение в лоне матери чревато задержкой роста и развития плода, рождением малыша с симптомами инфицирования. То есть, это может быть внутриутробная пневмония или поражение глаз. Возможно также попадание возбудителя бартолинита в мочевыделительную систему и развитие пиелонефрита.

Когда это заболевание возникает в третьем триместре беременности, ближе к родам, возбудитель этой инфекции может попасть в организм малыша во время самих родов. Это уже грозит ребенку поражением глаз, легких и других органов.

Лечение бартолинита во время беременности

Итак, исходя из возможных последствий бартолинита для плода, не нужно объяснять необходимость его лечения. Будущая мама должна обратиться к своему лечащему врачу как можно скорее. Некоторые женщины просто боятся идти с этим заболеванием к врачу, так как опасаются лечения антибиотиками. Обычно бартолинит у беременных лечится антибактериальной терапией с обезболиванием, обработкой мест воспаления. Сегодня медицина обладает спектром , безопасных для применения в лечении беременных. Такие препараты при необходимости гинеколог и назначает больной женщине. Когда же бартолинит был до беременности и осталась киста, то её удаление не является сложным. Это будет быстрая операция под местной анестезией с удалением кисты через небольшой надрез. После этого, как правило, остаётся лишь маленький шов.

В случае осложнения бартолинита при беременности венерическими болезнями вопрос о её сохранении решается в индивидуальном порядке с учётом тяжести заболевания.

Для того чтобы во время беременности оградить себя от форс-мажорных обстоятельств, в том числе инфицирований, нужно неукоснительно соблюдать назначения врача, следить за состоянием своего организма и при появлении первых тревожных ”звоночков” не затягивать с обращением к своему гинекологу.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты. Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций. Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

через мочеиспускательный канал;
через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

стафилококк;
кишечная палочка;
трихомонады;
гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

переохлаждение организма;
плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
кандидоз (молочница);
бактериальный вагиноз;
дисбактериоз;
воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно - возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

припухшие малые половые губы;
в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Бартолиновая киста при беременности и её диагностика

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

половая губа отекает с одной стороны;
исчезает симметричность половой щели;
при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
бактериальный посев;
кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).