Причёски

Анализ мочи низкий удельный вес причины. Удельный вес (плотность) мочи: норма, причины повышения или снижения

Клиническое исследование урины — универсальный способ выявления патологии на ранней стадии. Его назначают в рамках любой диагностики, профилактического обследования. В бланке анализа помимо наличия крови, бактерий, запаха, цвета и других показателей отражается относительная плотность мочи. Данная статья рассказывает о том, что это значит, и о чём говорит изменение данного значения.

Определение, нормы

Удельный вес или относительная плотность мочи зависит от её насыщенности веществами (белки, глюкоза, бактерии, неорганический осадок), в бланке результатов отображается аббревиатурой SG. Плотность отражает физические свойства мочи, способность почек к её фильтрации, концентрации и поддержанию гомеостаза (баланса жидких сред в организме).

Норма удельного веса мочи для взрослых равна 1017 — 1025 г/л. Этот показатель не является статичным, меняясь в зависимости от времени суток, качества и количества употребляемой еды, жидкости, лекарственных препаратов, физической активности и температуры воздуха.
У женщин во время беременности нормативы плотности мочи шире, ввиду физиологически возросшей нагрузки на органы фильтрации и гормональной перестройки. Нормы удельного веса в моче беременной колеблются от 1001 до 1035 г/л.
Нормальная плотность урины ребёнка отличается от показателей взрослого. Колебания референсных значений вызваны нестабильностью процессов регуляции обмена жидкостей в непрерывно растущем организме. У младенцев до года нормой удельной плотности мочи считают цифры от 1005 до 1018 г/л. У малышей с года до 4 лет границы адекватных значений сужаются — 1010 — 1015 г/л. После 5 лет, удельный вес мочи у детей постепенно прирастает, выравниваясь с нормативами для взрослых к 14 — 17 годам.

Разовое колебание удельного веса анализа мочи не является поводом для беспокойства. Чтобы говорить о нарушении фильтрации, необходимо наблюдение стойкого изменения плотности урины на протяжении 3 месяцев. Высокий или низкий удельный вес мочи может эпизодически появляться у здорового человека под действием внешних факторов.

Физиология, значение мочеобразования

Выделяемая моча является конечным продуктом обмена, распада, фильтрации веществ в организме. Прежде, чем выделиться во время посещения туалета, урина проходит несколько фаз образования.

Из канальцевой системы почек в их просвет из крови фильтруется первичная моча, похожая по составу на плазму без белков. Насыщенность этой жидкости питательными веществами гораздо выше, чем у конечного продукта, количество её достигает 150 — 180 л/сутки. Далее происходит реабсорбция (обратное всасывание) аминокислот, сахаров, витаминов и солей из просвета почечных канальцев во вторичную сеть капилляров. В результате этой реакции образуется конечная урина объёмом 1,5 — 2 л/сутки.

Следом идёт секреция, во время которой крупные молекулы веществ выводятся из прилежащих тканей через сосудистую систему в жидкую среду. В результате чего, кровь очищается от частиц лекарств, красителей, распавшихся микроорганизмов. Полностью профильтрованная урина здоровых людей содержит только вредные примеси, выведение которых необходимо. Содержание таких веществ составляет около 5% общей массы жидкости, остальная часть — вода.

Важность образования и концентрации мочи:

Выведение: конечных продуктов распада белков (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота), чужеродных веществ (частицы лекарственных средств, пищевые и непищевые красители), избытка органических соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в результате обменных реакций (аминокислоты, сахара).
Очистка и поддержание кислотно-щелочной реакции крови в норме.
Стабилизация ионного состава, осмотического давления (баланс концентрации солей в жидкостных и тканевых средах организма), уровня жидкостей.
Поддержание стабильного артериального давления.

Анализ состава и свойств урины даёт представление об успешности этих процессов, наличии патологии.

Изменение удельного веса

Физиологические колебания плотности урины у взрослого человека в пределах 1010 — 1027 гр/л допустимы. Естественное повышение удельного веса происходит по утрам из-за отстаивания и вторичной реабсорбции мочи в ночное время, замедления процессов, при которых жидкость выводится иным способом — дыхание, потоотделение. Если значение плотности мочи намного выше или ниже нормы, речь идёт о патологии выделительной, эндокринной, нервной или сердечно-сосудистой системы.

Гиперстенурия

Этим термином обозначается повышенная плотность мочи (более: 1030 гр/л у взрослых, 1040 гр/л при беременности, 1025 гр/л у детей). При заболеваниях с данным симптомом, выделения приобретают тёмный коричневый, бурый цвет, появляется неприятный запах, склонность к отёкам, боли в животе, общая вялость и апатия.

Патологические причины изменения плотности мочи выше нормы:

Острые воспаления органов мочеполовой системы (цистит, гломерулонефрит, венерические заболевания). При них увеличивается продукция лейкоцитов, белка, гнойного осадка.
Задержка жидкости в организме, нарастание отёков при хронической сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. Сопровождается олигоурией — резким уменьшением объёма выделений (до 0,5 л в сутки).
Неконтролируемый сахарный диабет, при котором отмечается повышенный уровень глюкозы в крови и других биологических жидкостях.
Слабость, боли в животе, означают отравление солями тяжёлых металлов, которые частично выводятся с уриной.
Приём некоторых лекарственных препаратов — антибиотиков, рентгенконтрастных веществ для внутривенного использования. В данном случае, удельный вес мочи повышен из-за содержания в ней крупных молекул лекарственного вещества.
Тяжёлое обезвоживание при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся поносом, рвотой. Уменьшение объёма жидких сред в организме повышает концентрацию выделений. Такое явление может наблюдаться при токсикозе беременных.
Травмы органов брюшной полости, кишечная непроходимость приводят к нарушению нормального функционирования органов мочеобразования.
У детей в маленьком возрасте при расстройствах терморегуляции, повышенной физической активности (в жаркое время года) наблюдается чрезмерное потоотделение, что даёт повышенную концентрацию урины.

Диета с большим количеством тёмного мяса, жирных и острых блюд, недостаточное потребление воды, могут приводить к тому, что нормальный уровень плотности мочи будет превышен. Нормализация рациона и водно-солевого баланса позволяет не прибегать к серьёзной терапии.

Гипостенурия

Этот термин используют, когда говорят о снижении удельного веса мочи (меньше 1010 гр/л у взрослых, 1000 гр/л при беременности, 1003 гр/л у детей). У здорового человека удельный вес мочи понижен при употреблении большого объёма жидкости (более 3 л в сутки), например, в жаркую погоду.

Грозной причиной пониженной плотности мочи может быть несахарное мочеизнурение (диабет). Оно связано с неправильной работой отделов головного мозга, отвечающих за регуляцию жидкостного обмена. При нейрогенном диабете снижается выработка антидиуретического гормона (АДГ), который поддерживает постоянство водно-солевого баланса и сосудистого давления в организме. Несахарный диабет является показателем опухолевых, метастатических процессов в центральной нервной системе, черепно-мозговых травм. Встречается генетически обусловленная форма. Состояние сопровождается постоянно повышенными жаждой (полидипсия) и мочеиспусканием (полиурия, до 10 -15 л в сутки).
Поражения почек, влияющие на способность фильтровать растворённые в плазме крови вещества, также приводят к низкой плотности мочи. К данной группе относят: кисты, абсцессы почек, нефрит, нефросклероз (соединительнотканное перерождение).
У беременных допустимо уменьшение удельного веса урины. К невысокой плотности мочи приводят активная выработка половых гормонов, сдавливание выделительного аппарата растущей маткой, изменение концентрации минералов, солей.
При уменьшении относительной плотности мочи причины могут скрываться в злоупотреблении алкогольными напитками. Это часто наблюдается у мужчин с пристрастием к пиву, которое само по себе является мочегонным продуктом.
Разрешение застоев жидкости, отёков, длительная инфузионная терапия (капельницы), приём мочегонных лекарств сопровождаются увеличением отделения урины низкой плотности.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать диуретические средства без контроля врача. Использование мочегонных синтетических и фитопрепаратов для похудания может привести к плачевным последствиям. Вместе с водой выводятся жизненно важные элементы — калий, магний, фосфор, кальций. Последствиями бесконтрольного лечения могут стать мышечные судороги, перебои в работе сердца, ломкость костей, разрушение эмали зубов.

Концентрация веществ в урине напрямую зависит от качества питания. Алиментарная погрешность может спровоцировать развитие гипостенурии. Это состояние легко исправить, изменив пищевой рацион.

Подготовка, проведение анализа

Естественный цвет мочи — от светлого до тёмного жёлтого. Слишком тёмные или прозрачные выделения косвенно говорят о повышении или снижении плотности мочи. Чтобы выяснить это, назначается клинический анализ и определение относительной плотности мочи.

Для корректного результата необходима правильная подготовка к сдаче анализа. Собирать необходимо среднюю порцию утренних выделений — в них концентрация солей и мочевины максимальна. Чистый сухой контейнер с пробой доставляют в лабораторию в течение 2 часов с момента мочеиспускания. Дальнейшее отстаивание урины приводит к выпадению осадка, окислению жидкости и ложному результату.

Определение удельного веса в анализе мочи проводят с помощью урометра. Прибор для замера внешне похож на тонкий термометр с овальным полым баллоном на конце и шкалой с делениями. Его помещают в колбу с мочой, выравнивают положение, отмечают нижний уровень на шкале. Урометр настроен на работу при температуре окружающей среды 12 — 18°C. При изменении температуры, в полученные данные вносят коррективы — на каждые 3°C выше/ниже нормы вычитают/прибавляют 0001 гр/л.

Проба Зимницкого

Для того, чтобы проанализировать концентрационную способность выделительного аппарата, назначают пробу Зимницкого. Всю суточную мочу собирают в 8 чистых банок и доставляют на анализ вместе со сведениями о количестве употреблённой за этот период жидкости. Пациенту необходимо опустошить мочевой пузырь в унитаз в 6 утра, дальше он мочится исключительно в контейнеры, последовательно заменяя их каждые 3 часа до 6 утра следующего дня.

Режим питания на время сбора урины для пробы Зимницкого — стандартный, жидкости рекомендуется пить не более 1,5 л в день. Благодаря данному анализу удаётся отследить суточные колебания количества и удельного веса жидкости. Высчитывается средняя относительная плотность мочи, соотношение дневного и ночного диуреза. В норме, днём выделяется 2/3 всей суточной урины, общее количество выделенной жидкости составляет 4/5 выпитой.

В качестве дополнительного исследования динамики концентрации выделений, используют специфические пробы с водной нагрузкой или ограничением. Условия проведения последней нередко затруднительны для обследуемого (из дневного меню исключаются супы, соусы, чай и прочие напитки, допускается лишь несколько глотков жидкости). Важно понимать, что такое исследование позволяет обнаружить нарушение фильтрации плазмы крови центрального (связанного с гипофизом, как при несахарном диабете) генеза. За 2 — 3 дня до проведения анализа отменяют лекарственную терапию, которая повышает диурез, и препараты, способные повлиять на выработку гормонов, участвующих в процессе образования мочи.

При динамическом наблюдении, исследование мочи повторяют в разное время года. Это обусловлено изменением температуры воздуха, физической активности, количества потребляемой воды. Определяется зависимость насыщенности выделений веществами от данных параметров.

Специальные пробы и общий анализ мочи дополняются проверкой показателей крови. Эти жидкости в организме непрерывно связаны. Если плотность мочи повышена/снижена, в крови будет высокая/низкая концентрация клинических и биохимических показателей — кровяных клеток, бактерий, неорганического осадка.

Важно! При сборе мочи у ребёнка, необходимо создать условия для того, чтобы он помочился непосредственно в контейнер. Запрещается переливать урину из горшка, выжимать из подкладной пелёнки или памперса — это гарантирует заведомо неверные значения показателей.

Лечение, профилактика

Изменение удельного веса мочи не требует каких-либо специальных мер лечения, являясь лишь сигналом нарушения. Тактика терапии зависит от исходной причины заболевания. Начать стоит с консультации уролога, нефролога и эндокринолога.

Излечение почечных синдромов направлено на восстановление функции образования и выведения мочи. Используют сорбенты, диуретические, при инфекциях — противомикробные препараты. При отёках, характерных для хронической почечной и сердечной недостаточности, для разгрузки основного круга кровообращения используют средства расширения периферических сосудов. В случае значительного ухудшения состояния, применяется экстракорпоральное очищение крови с помощью специальных аппаратов — диализ, ультрафильтрация, гемосорбция.
Чтобы снизить последствия обезвоживания, назначается регидратационная терапия с внутривенным вливанием больших объёмов растворов солей, коллоидов. Для предупреждения последствий токсикоза, беременным рекомендуется приём витаминно-минеральных комплексов.
Неврогенная, эндокринная природа нарушения мочеобразования часто требует пожизненной заместительной терапии синтетическими гормонами. Опухоли подлежат хирургическому лечению.
Для профилактики патологий мочеобразования специалист порекомендует щадящую (в зависимости от сопутствующих заболеваний) диету, соблюдение водного режима. Умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и своевременное обследование помогут снизить риски и улучшить общее состояние организма.

Причины, почему меняется удельный вес мочи, могут быть естественными и патологическими. При обнаружении любых тревожных изменений в организме, следует провести профилактическую диагностику. Лечить запущенное заболевание гораздо труднее, чем предотвратить его.

Сегодня ни одно обследование пациента не обходится без сдачи лабораторных анализов, к которым относится и общий анализ мочи. Несмотря на его простоту, он является весьма показательным не только при заболеваниях мочеполовой системы, но и при других соматических расстройствах. Удельный вес мочи считается одним из основных функциональных показателей работы почек и позволяет оценить их фильтрационную функцию.

Образование мочи

Моча в организме человека образуется в два этапа. Первый из них, образование первичной мочи, происходит в почечном клубочке, где кровь проходит через многочисленные капилляры. Так как это осуществляется под высоким давлением, то происходит фильтрация, отделяющая клетки крови и сложных белков, которые задерживаются стенками капилляров, от воды и молекул аминокислот, сахаров, жиров и других продуктов жизнедеятельности, растворенных в ней. Далее, следуя по канальцам нефрона, первичная моча (за сутки ее может образовываться от 150 до 180 литров) подвергается реабсорбации, то есть под действием осмотического давления вода вновь всасывается стенками канальцев, а находящиеся в ней полезные вещества за счет диффузии вновь поступают в организм. Оставшаяся вода с растворенными в ней мочевиной, аммиаком, калием, натрием, мочевой кислотой, хлором и сульфатами представляет собой вторичную мочу. Именно она через собирательные трубочки, системы малых и больших почечных чашечек, почечную лоханку и мочеточник поступает в мочевой пузырь, где накапливается и затем выводится в окружающую среду.

Как определяется удельный вес?

Для определения плотности мочи в лаборатории используют специальный прибор - урометр (ареометр). Для проведения обследования мочу наливают в широкий цилиндр, образовавшуюся при этом пену удаляют фильтровальной бумагой и погружают прибор в жидкость, стараясь, чтобы он не касался стенок. После прекращения погружения урометра на него слегка надавливают сверху и, когда он закончит колебаться, отмечают положение нижнего мениска мочи на шкале прибора. Эта величина будет соответствовать удельному весу. Проводя измерение, лаборант должен учитывать и температуру в кабинете. Дело в том, что большинство урометров калиброваны для работы при температуре в 15°. Это связано с тем, что при повышении температуры происходит увеличение объема мочи, соответственно, ее концентрация снижается. При понижении процесс идет в обратную сторону. Для того чтобы убрать эту погрешность? на каждые 3° свыше 15° к полученному значению прибавляют 0,001 и, соответственно, на каждые 3° ниже - вычитают эту же величину.

Нормальные показатели удельного веса

Показатель относительной плотности (это еще одно название удельного веса) характеризует способность почки, в зависимости от потребности организма, разводить или концентрировать первичную мочу. Его величина зависит от концентрации мочевины и солей, растворенных в ней. Эта величина не является постоянной, и в течение дня ее показатель может значительно изменяться под влиянием пищи, питьевого режима, процессов выделения жидкости с потом и дыханием. Для взрослых удельный вес мочи в норме будет составлять 1,015-1,025. Плотность мочи у детей несколько отличается от показателей взрослых. Самые низкие цифры фиксируются у новорожденных в первые дни жизни. Для них удельный вес мочи в норме может варьироваться от 1,002 до 1,020. По мере роста ребенка эти показатели начинают повышаться. Так, для пятилетнего ребенка нормой считают показатели от 1,012 до 1,020, а удельный вес мочи у детей 12 лет уже практически не отличается от значений у взрослых. Он составляет 1,011-1,025.

Если удельный вес мочи понижен

Гипостенурия, или понижение удельного веса до 1,005-1,010, может указывать на снижение концентрационной способности почек. Она регулируется антидиуретическим гормоном, в присутствии которого процесс всасывания воды происходит активнее, и соответственно, образуется меньшее количество более концентрированной мочи. И наоборот - при отсутствии этого гормона или малом его количестве моча образуется в больших объемах, которые имеют более низкую плотность. Причиной того, что удельный вес мочи понижен, могут стать следующие состояния:

несахарный диабет;

острая патология почечных канальцев;

хроническая почечная недостаточность;

полиурия (большой объем выделяемой мочи), наступившая вследствие обильного питья, при приеме мочегонных препаратов или при рассасывании больших экссудатов.

Почему снижается удельный вес?

Принято выделять три основных причины, приводящие к патологическому снижению удельного веса.

Полидипсия - избыточное употребление воды, которое приводит к снижению концентрации солей в плазме крови. Для того чтобы компенсировать этот процесс, организм усиливает образование и выведение мочи в больших объемах, но со сниженным содержанием солей. Существует такая патология, как непроизвольная полидипсия, при которой наблюдается низкий удельный вес мочи у женщин с неустойчивой психикой.

Причины, имеющие внепочечную локализацию. К ним можно отнести нейрогенный несахарный диабет. В этом случае организм утрачивает способность продуцировать антидиуретический гормон в необходимых количествах и, как следствие, почки теряют возможность концентрировать мочу и удерживать воду. Удельный вес мочи при этом может снижаться до 1,005. Опасность при этом состоит в том, что даже при уменьшении потребляемой воды количество мочи не снижается, что приводит к обезвоживанию. К этой же группе причин можно отнести повреждения гипоталамо-гипофизарной области вследствие травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

Причины, связанные с поражением почек. Низкий удельный вес мочи часто сопровождает такие заболевания, как пиелонефриты, гломерулонефриты. К этой же группе патологий можно отнести и другие нефропатии с паренхиматозными поражениями.

Гиперстенурию, или повышение удельного веса мочи, обычно можно наблюдать при олигурии (снижении объема выделяемой мочи). Она может возникнуть вследствие недостаточного употребления жидкости или при больших ее потерях (рвота, диарея), при нарастании отеков. Также повышенный удельный вес может наблюдаться в следующих случаях:

у больных с гломерулонефритом или сердечно-сосудистой недостаточностью;

при внутривенном введении маннитола, рентгеноконтрастных веществ;

при выведении некоторых лекарственных средств;

повышенный удельный вес мочи у женщин может быть при токсикозе беременных;

на фоне протеинурии при нефротическом синдроме.

Отдельно нужно упомянуть повышение плотности мочи при сахарном диабете. В этом случае она может превышать 1,030 на фоне увеличенного объема выделяемой мочи (полиурии).

Функциональные пробы

Для определения функционального состояния почек недостаточно просто сделать анализ мочи. Удельный вес может изменяться в течение дня, и для того чтобы точно определить, насколько почки способны выделять или концентрировать вещества, поводят функциональные пробы. Одни из них направлены на то, чтобы определить состояние концентрационной функции, другие - выделительной. Часто бывает, что нарушения затрагивают оба этих процесса.

Проба на разведение

Проба проводится при соблюдении больным постельного режима. После ночного голодания пациент опорожняет мочевой пузырь и в течение 30 минут выпивает воду из расчета 20 миллилитров на килограмм его веса. После того как вся жидкость была выпита и далее с интервалом в один час 4 раза, собирается моча. После каждого мочеиспускания дополнительно больной выпивает тот же объем жидкости, который был выделен. У отобранных проб оценивают количество и удельный вес.

Если у здоровых людей удельный вес мочи (норма) у женщин и у мужчин не должен снижаться ниже 1,015, то на фоне водной нагрузки плотность может быть и 1,001-1,003, а после ее отмены повышается от 1,008 до 1,030. Кроме того, на протяжении первых двух часов проведения пробы должно выделиться более 50% жидкости, а при ее завершении (по прошествии 4 часов) – более 80%.

Если же плотность превышает 1,004, то можно говорить о нарушении функции разведения.

Концентрационная проба

Для проведения этого обследования из рациона больного на сутки исключают питье и жидкую пищу и включают в него пищу с высоким содержанием белка. В случае если больной страдает от сильной жажды, допускается питье малыми порциями, но не более 400 мл в сутки. Через каждые четыре часа собирают мочу, оценивая ее количество и удельный вес. В норме после 18 часов без поступления жидкости относительная плотность должна составить 1,028-1,030. Если концентрация не превышает 1,017, то можно говорить о снижении концентрационной функции почек. Если же показатели составляют 1,010-1,012, то диагностируется изостенурия, то есть полная утрата почкой способности концентрировать мочу.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого позволяет одновременно оценить как способность почек концентрировать, так и способность выводить мочу и сделать это на фоне обычного питьевого режима. Для ее проведения мочу собирают порционно через каждые 3 часа в течение суток. Всего за сутки получается 8 порций мочи, в каждой из которых фиксируется количество и удельный вес. По результатам определяют соотношение ночного и дневного диуреза (в норме он должен составлять 1:3) и общее количество выделенной жидкости, что наряду с контролем за удельным весом в каждой порции позволяет оценить работу почек.

Удельный вес мочи (норма у женщин и мужчин приведена выше) является важным показателем способности почек нормально функционировать, а любое отклонение позволяет с большой долей вероятности вовремя определить проблему и принять необходимые меры.

Удельный вес мочи в норме и при патологии

Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать человек, мало понимающий в медицине, глядя в эти непонятные цифры? В первую очередь, растерянность. Безусловно, определить повышение или снижение того или иного показателя не вызывает большой сложности, ведь нормальные значения указаны в этом же бланке. Чтобы трактовать полученные цифры, требуется наличие определенных знаний. Возьмем всем известный анализ мочи. Первое, что обращает на себя внимание, - это удельный вес мочи. О чем говорит этот показатель?

Удельный вес мочи (его также называют относительной плотностью мочи) показывает способность почек концентрировать в моче вещества, предназначенные для удаления из организма. К ним относятся, в частности, мочевина, мочевые соли, мочевая кислота и креатинин. Удельный вес мочи в норме находится в промежутке от 1012 до 1027, определяется он с помощью урометра. Измерение проводится в лаборатории. В последнее время определение плотности мочи проводится на специальном оборудовании с использованием методов сухой химии.

Если жидкости выделяется из организма больше, чем обычно, то концентрация растворенных веществ в моче уменьшается. Следовательно, снижается и удельный вес мочи. Такое состояние называется гипостенурией. Оно может быть отмечено у здоровых людей, употребляющих большое количество жидкости, после приема мочегонных продуктов питания (арбузов, дынь). У любителей различных диет может появляться снижение показателя (вследствие недостатка белковой пищи в рационе, особенно, при голодании).

При различных заболеваниях почек нарушается их способность концентрировать в моче различные вещества, поэтому снижение удельного веса обусловлено не чрезмерным употреблением жидкости, а нарушением работы почек (пиелонефриты или гломерулонефриты, нефросклероз). Гипостенурия бывает у больных в период рассасывания отеков или выпотов, когда скопившаяся в тканях жидкость быстро покидает организм. Уменьшение плотности мочи случается во время приема мочегонных препаратов. Монотонный удельный вес в течение суток должен насторожить врача в отношении пиелонефрита (особенно в сочетании с ночным выделением мочи).

Повышение относительной плотности свыше 1030 называется гиперстенурией. Подобное состояние встречается у людей при недостаточном употреблении жидкости. Удельный вес мочи, норма которого прямо пропорциональна питьевому режиму человека, может повышаться в жаркое время года, когда человек обильно потеет, следовательно, теряет много влаги. Высокие цифры данного лабораторного показателя характерны для работников жарких цехов: поваров, кузнецов, металлургов.

Гиперстенурия возникает также при сгущении крови, которое случается вследствие обильной рвоты или поноса. У больных сердечными заболеваниями происходит скопление жидкости в организме, в результате чего снижается диурез и увеличивается удельный вес мочи. У пациентов с сахарным диабетом часто в лабораториях выявляются высокие цифры удельного веса. В данном случае это указывает на большое количество глюкозы в моче.

Показатель также косвенно свидетельствует о том, насколько больной придерживается рекомендованного ему питьевого режима. Это важно для пациентов с заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Однократное изменение показателя не имеет решающего значения для постановки диагноза, поскольку суточные колебания удельного веса могут находиться в интервале от 1004 до 1028, и это является нормальным.

Плотность мочи. Расшифровка общего анализа мочи

Человеку в течение жизни приходится сталкиваться с различными медицинскими услугами. Это может быть консультация специалиста-медика, исследование каких-либо биоматериалов, обследование внутренних органов, прием различных медицинских препаратов. Общий анализ мочи сдают абсолютно все люди, его назначают всем людям - от младенцев до пенсионеров. Это самый распространенный и одновременно информативный метод исследования мочи.

Общий анализ мочи: что это за исследование?

Данные анализа являются показателем работы почек, поэтому при малейшем подозрении на их дисфункцию врачи назначают это исследование. Кроме этого, результаты анализа могут указывать и на другие патологические процессы в организме. Этим методом можно обнаружить неправильную работу органов, определяя общие свойства мочи и микроскопию мочевого осадка. Основные параметры, по которым врач делает выводы о состоянии пациента, следующие:

цвет мочи;
ее прозрачность;
плотность мочи;
наличие белка;
кислотность;
показатели глюкозы;
какой у пациента гемоглобин;
билирубин;
кетоновые тела;
уробилиноген;
нитриты;
наличие в моче солей;
эпителий;
количество эритроцитов;
лейкоциты;
какие есть в моче бактерии;
цилиндры.

Это исследование для пациентов с патологиями почек назначается довольно часто, чтобы отслеживать динамику изменений работы выделительной системы и эффективности используемых медикаментов. Здоровый человек в идеале должен сдавать этот анализ 1-2 раза в год для своевременного обнаружения патологий.

Какие есть правила сбора анализа?

Исследование должно проводиться с предельной точностью. Ее нужно обеспечить от начала сбора мочи до окончательных результатов. Перед сбором мочи необходимо провести гигиену соответствующих органов. Нужно обратить внимание на то, что для анализа не подходят различные продуктовые баночки или тары. Для сбора биоматериала необходим специальный контейнер, используемый только в этих целях. Приобрести его можно в любой аптеке.

Вечером перед сдачей анализа нужно ограничить употребление продуктов, которые могут окрасить мочу: свекла, морковь и другие. Кроме того, нужно проследить за использованием накануне различных медицинских препаратов, так как они могут исказить результаты анализов. В период менструации результаты также могут быть неправдивыми, поэтому нужно дождаться окончания этого периода.

Нельзя вечером перед анализом употреблять алкогольные напитки. Содержание микроэлементов в моче может значительно измениться.

Что можно выявить с помощью этого анализа?

Общий анализ мочи назначают для того, чтобы определить состояние организма при подозрениях на некоторые патологии. Этот анализ назначают при возникновении заболеваний мочевыделительной системы, для определения динамики течения заболевания и контроля над ним. Анализ помогает вовремя предотвратить возможные осложнения, а также показывает эффективность проводимого лечения. Это исследование также часто используется при обследованиях людей, проходящих профосмотры.

Определение плотности мочи

Плотность мочи – это относительное соотношение плотности двух материалов, один из которых рассматривают в качестве эталона. В данном случае образцом считается дистиллированная вода. Плотность мочи, как правило, непостоянна. Причина - за сутки плотность изменяется, это объясняется неравномерностью вывода продуктов метаболизма, растворенных в моче.

При фильтрации крови, почки образовывают первичную мочу, большая часть которой подвергается обратному всасыванию и возвращается в кровоток. Исходя из описанного процесса, почки делают концентрат вторичной мочи. Описанный выше процесс называют концентрационной функцией почек. Если происходит нарушение последней, это приведет к снижению относительной плотности мочи. Нарушением концентрационной функции может стать несахарный диабет, некоторые варианты хронического нефрита и другие заболевания.

Если в моче появляется белок, сахар, лейкоциты, эритроциты и тому подобное – это способствует увеличению плотности мочи. Относительная плотность мочи, а, точнее, её среднее значение зависит от возраста человека. Также от возраста зависит концентрационная функция почек. Если говорить в общем, то эти два понятия тесно связаны между собой.

Физиология возникновения плотности мочи

Плотность мочи, а, точнее, процесс её возникновения, состоит из трех стадий. Это фильтрация, реабсорбция и канальцевая секреция.

Первая стадия – фильтрация - происходит в мальпигиевом тельце нефрона. Она возможна из-за высокого гидростатического давления в капиллярах клубочков, которое создаётся благодаря тому, что диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей.

Второй этап называют реабсорбцией или, другими словами, всасыванием в обратную сторону. Оно осуществляется в закрученных и ровных канальцах нефрона, куда, собственно говоря, и поступает первичная моча.

Конечная, третья стадия мочеобразования – канальцевая секреция. Клетки почечных канальцев вместе со специальными ферментами осуществляют активный перенос из кровеносных капилляров в просвет канальцев ядовитых продуктов обмена веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина и других.

Норма относительной плотности мочи

Относительная плотность мочи в норме имеет широкий диапазон. Причём процесс ее образования будет определяться нормально функционирующими почками. О многом говорит специалисту относительная плотность мочи. Норма этого показателя будет колебаться в течение суток много раз. Это связано с тем, что время от времени человек принимает различную пищу, пьет воду и теряет жидкость посредством потоотделения, дыхания и других функций. В различных условиях почки выделяют мочу с показателями относительной плотности: 1,001 - 1,040. Считается, это плотность мочи в норме. Если здоровый взрослый человек пьет достаточное количество воды, то относительная плотность мочи, норма которой указана выше, утром может иметь следующие показатели: 1,015 - 1,020. Утренняя моча может быть очень насыщенной, так как ночью жидкость не поступает в организм.

Плотность мочи в норме, если её цвет соломенно-желтый, прозрачный и имеет нерезкий запах. Её реакция должна колебаться от 4 до 7.

Чем опасна гиперстенурия?

Если у человека повышенная плотность мочи, это говорит о том, что происходят определенные патологические процессы в организме, которые одним словом называются "гиперстенурия". Такая болезнь будет проявляться нарастанием отеков, в частности, при остром гломерулонефрите или недостаточном кровообращении в почках. Если произошли огромные экстраренальные потери жидкости. Сюда относится понос, рвота, большая кровопотеря, ожоги на большой площади, отеки, травмы живота, кишечная непроходимость. О гиперстенурии будет свидетельствовать также появление в моче большого количества глюкозы, белка, лекарств и их метаболитов. Причиной этой болезни становится ещё токсикоз при беременности. Если вы сдали анализ мочи, удельный вес которой оказался высоким (больше 1030), такой результат будет свидетельствовать о гиперстенурии. Такие результаты обязательно нужно обговорить с врачем.

Большой опасности для жизни человека высокая плотность мочи не несет. Но она бывает двух видов:

Патология почек, например, нефротический синдром.
Отсутствие первичной патологии почек (глюкозурия, миеломная болезнь, гиповолемические состояния, при которых увеличивается реабсорбция воды в канальцах в качестве компенсации, и поэтому начинается концентрирование мочи).

О чем свидетельсвует гипостенурия?

Гипостенурия – это заболевание, противоположное гиперстенурии. Оно характеризуется пониженной плотностью мочи. Причиной становится острое поражение почечных канальцев, несахарный диабет, постоянная почечная недостаточность или злокачественная гипертензия.

Гипостенурия свидетельствует о том, что произошло нарушение концентрационной способности почек. А это, в свою очередь, говорит о почечной недостаточности. И если у вас обнаружили это заболевание, желательно обратиться сразу же к врачу-нефрологу, который назначит вам своевременное и нужное лечение.

Нормы плотности мочи для детей

Как говорилось в этой статье выше, нормы плотности мочи разные для каждого возраста. Анализ мочи взрослого значительно отличается от детского. Он может разниться по многим параметрам, но главное его отличие - в нормах. Относительная плотность мочи у ребенка должна отвечать следующим нормам:

У однодневного малыша норма составляет от 1,008 до 1,018;

Если малышу около полугода, для него нормой будет 1,002–1,004;

В возрасте от шести месяцев до года нормальная относительная плотность мочи – это диапазон от 1,006 до 1,010;

В возрасте от трех до пяти пределы плотности мочи будут колебаться от 1,010 до 1,020;

Для детей, которым примерно 7-8 лет, нормой считается 1,008–1,022;

А те, кому в пределах от 10 до 12 лет, их плотность мочи должна соответствовать норме 1,011–1,025.

Бывает, родителям очень сложно собрать мочу у своего ребенка, особенно если он очень маленький. Но для того, чтобы определить плотность мочи, в лабораторию, где проводят такой анализ, нужно доставить не меньше 50 мл.

Общий анализ мочи: расшифровка

Выявить многие заболевания и сделать вывод об общем состоянии здоровья человека помогает анализ мочи. Расшифровка и результаты сообщаются пациенту врачом. В данной статье мы рассмотрим наиболее значимые показатели.

Количество мочи

Первым пунктом, с которого начинается расшифровка общего анализа мочи, является ее количество. Для определения необходимых показателей нужно всего лишь 100-200 мл жидкости. Большее количество может отразиться на установлении удельного веса. Общее количество мочи (диуреза) в сутки должно составлять 1-2 л. Это около 7 мочеиспусканий.

Цвет

Пигменты влияют на анализ мочи. Расшифровка может указать на светлый или насыщенный желтый цвет. Собственно, это является нормой. Слишком темный цвет означает отсутствие жидкости в организме. Моча может иметь красную окраску, что свидетельствует о наличии эритроцитов в ней. Зеленый укажет на билирубин. Цвет жидкости меняется и от определенных препаратов (пирамидон, нафтол и т. д.) и продуктов питания (свекла, ревень, черника).

Запах

Описанный запах вместе с другими показателями учитывается врачом при установлении диагноза. Свежая утренняя моча не должна пахнуть резко. Запах фруктов бывает при сахарном диабете, аммиака - в случае циститов, гнилостный - при гангренозных процессах. На этот показатель также влияют препараты и пища, которые используются и принимаются человеком.

Прозрачность

Прозрачность также устанавливает анализ мочи. Расшифровка предполагает разделение жидкости на прозрачную (норма), полупрозрачную и мутную (свидетельствует о наличии эпителия, бактерий, эритроцитов, солей, лейкоцитов).

Реакция (РН)

Предупредить образование камней в почках можно, если вовремя сдать анализ мочи. Основную роль в этом случае играет РН. Норма должна составлять 6,25-6,61. Она является нейтральной, слабокислой. Показатель ниже чем 4, собственно, и приводит к появлению камней.

Удельный вес

С помощью этого показателя можно заподозрить такие страшные заболевания, как сердечная недостаточность, гломерулонефрит, сахарный диабет (если удельный вес превышает норму), а также пиелонефрит (при заниженной норме). В идеале показатель должен составлять от 1012 до 1025. В течение суток данные могут изменяться.

Эритроциты

Не все нормально со здоровьем человека, если наличие эритроцитов показал общий анализ мочи. Расшифровка должна указать на их отсутствие. Среди заболеваний, при которых эритроциты в моче появляются, есть опухоли, камни в мочеточниках и почках, отравления, красная волчанка, гипертоническая болезнь и другие.

Лейкоциты

Допустимое количество лейкоцитов для мужчин и женщин различно. Так, для первых оно должно составлять до 3 в п. з., у вторых допускается до 5 в п. з. Выявление их чрезмерного количества позволяет заподозрить воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Сегодня, чтобы оценить состояние здоровья человека и диагностировать какой-либо недуг необходимо провести ряд лабораторных исследований. Одним из наиболее простых и информативных является анализ мочи, по его результатам можно распознать не только наличие недугов мочевыводящей системы, но и другие патологии и отклонения у человека.

При оценке исследуемого материала немаловажное значение имеет относительная плотность мочи (ее удельный вес). По данному параметру можно определить насколько активно и полноценно функционируют почки, правильно ли происходят в организме процессы накопления, фильтрации и вывода урины.

Для чего нужен данный параметр, какая нормальная плотность мочи, и о каких патологиях может говорить отклонение уровня от нормативных значений. Подробно рассмотрим в этой статье.

Что такое удельный вес мочи?

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060. Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

Норма плотности мочи

У здорового взрослого человека относительный удельный вес мочи (плотность) может находиться в пределах от 1,018 до 1,025. У детей до 12 лет считается удельный вес мочи в норме, если находится в границах 1,012-1,020.

Удельный вес мочи норма у женщин и мужчин не отличается, однако, при беременности для женщины считается нормальным показатель в диапазоне 1,003-1,035. Причем, часто у будущих мам может фиксироваться низкий удельный вес мочи, особенно в первой половине беременности, когда у многих проявляется токсикоз, рвота и как итог обезвоживание организма.

Следует отметить, что плотность мочи в норме у всех людей заметно изменяется на продолжении дня. Это обуславливается тем, что в организме образуются новые продукты обмена веществ, может изменяться объем потребляемой и выделяемой жидкости, потеря влаги происходит также при потоотделении и даже дыхании.

Но, так или иначе, полученный результат должен быть в установленных рамках нормы плотности мочи.

Случаи, когда фиксируется значительно пониженная или повышенная плотность мочи у больного, рассматриваются как нарушения, требующие детального рассмотрения.

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия - это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

Низкая плотность мочи

Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.

Гипостенурия - это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.

Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или систем у малышей.

У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:

Почечная недостаточность в хроническом цикле;
«Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
Почечные кисты;
Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
Неправильный прием диуретиков;
Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

Дополнительные исследования

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности. Человек в течение дня примерно собирает 8 порций мочи через одинаковые промежутки времени (~каждые 3 часа). Затем, при помощи прибора определяется разница между дневным и ночным диурезом. Должно наблюдаться расхождение примерное на 30% в разное время суток.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу. Если результат показывает, что после такого «сухого» метода исследования плотность мочи повышена или близка к норме, значит, почки функционирует как должны.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

Что делать при отклонениях от нормы?

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Пациенты, страдающие диабетом, должны как никто ответственно относиться к любым изменениям плотности мочи и соблюдать все рекомендации и советы врача, так как диабет может повлечь за собой стремительное развитие почечных патологий и затруднить дальнейшее их излечение.

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время. Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности». Про отказ от алкоголя и табака, даже не следует упоминать, это само собой разумеется. Большую роль играет восстановление или нормализация водного баланса (или же, напротив, ограничение употребления воды).

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Удельный вес мочи – это показатель, благодаря которому врачи получают важную информацию о правильности работы почек. Показатель относительной плотности постоянно колеблется и принимает разные значения в течение дня. Это зависит от характера принимаемой пищи, количества употребленной жидкости и объема экстраренальных потерь. Отклонения от нормы указывают на нарушение в функционировании выделительной системы.

Лечение любой патологии начинается с тщательного обследования и сдачи лабораторных анализов, результаты которых показывают, насколько правильно функционирует та или иная система организма. Если значение удельного веса урины, превышает норму или ниже ее, специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования, чтобы определить причину отклонений в анализах. Медлить с диагностикой не стоит, так как многие состояния, вызывающие подобные отклонения могут угрожать здоровью человека.

Под удельным весом мочи понимают уровень концентрации урины

Под удельным весом мочи понимают возможность почек увеличивать либо уменьшать уровень концентрации урины. При этом абсолютно не имеет значения, сколько в течение дня в организм человека поступило жидкости. Благодаря постоянной работе парного органа, все продукты, образующиеся в процессе обмена веществ, покидают организм естественным путем. При небольшом количестве выпитой жидкости, урина будет содержать высокую концентрацию минеральных веществ. При этом удельный вес мочи повышается. Данное состояние называется гиперстенурия и возникает оно в следующих случаях:

при недостаточном кровообращении;
непрекращающиеся понос и рвота;
значительные кровопотери;
сильные ожоги, покрывающие большую часть кожных покровов;
кишечная непроходимость;
отеки;
травмы брюшной полости.

Гипостенурия – это явление, при котором отмечается пониженная плотность мочи. Такое состояние может возникать из-за поражения почечных канальцев, хронической почечной недостаточности и различных видах несахарного диабета.

Благодаря современным технологиям и разработками, установить плотность урины не проблема. Анализ урины на удельный вес проводится с использованием специального прибора – урометра. Он помогает определить адекватную работу почек. Данный показатель зависит от множества факторов и изменяется в течение суток под воздействием влияющих на него факторов:

наличие в рационе человека острых, жареных, соленых и насыщенных жирами блюд;
колеблющееся количество выпитой или потребленной жидкости;
интенсивное потоотделение из-за повышения температуры тела (во время болезни) или же из-за повышения температуры внешней среды;
потеря жидкости при дыхании.

Сказать, что удельный вес мочи в норме, можно, если значение данного показателя находится в промежутке значений 1,010-1,030. Эти показатели одинаковы как для женщины, так и для мужчины. Однако во время вынашивания ребенка для женщины считается нормой значения 1,005-1,030. В первые месяцы беременности у многих будущих мамочек фиксируется низкий удельный вес мочи. Причины могут быть связаны с токсикозом, который проявляется зачастую через рвоту. Организм в этот период теряет много жидкости, что и становится причиной таких показателей.

В норме показатели мочи находятся между 1,010-1,030

Чтобы анализ урины был максимально точным и информативным, сдается именно утренняя моча. Во сне дыхание человека замедляется, снижается процесс потоотделения, а также не происходит пополнение запасов жидкости в организме. Все эти факторы способствуют получению точных данных о том, как функционируют почки.

Когда повышен удельный вес мочи – это своеобразный сигнал организма о наличии патологий и проблем со здоровьем. Гиперстенурия часто проявляется через отеки из-за почечной недостаточности. Причиной отклонения от нормы данного показателя часто становится гормональный сбой. Специалисты наблюдают определенную взаимосвязь между проблемами с выработкой гормонов и уменьшением жидкости в организме.

Причины повышения плотности мочи могут быть следующими:

значительная потеря крови;
рвота из-за отравления или же при токсикозе у беременных;
продолжительная диарея;
поражение ожогами большой площади кожных покровов;
кишечная непроходимость;
наличие патологий и заболеваний выделительной системы, протекающих в острой или хронической форме;
длительный курс лечения антибиотиками или неконтролируемое врачом лечение антибиотиками с превышением допустимых дозировок.

Рвота из-за отравления, при токсикозе или диарея могут влиять на плотность мочи

Все факторы, вызывающие увеличение удельного веса урины, разделяют на патологические и физиологические. В таблице перечислены более подробно причины, из-за которых бывает высокая плотность мочи.

Если патологические причины опасны для здоровья человека и требуют обязательного вмешательства врача, то физиологические являются вполне естественными процессами, поэтому не должны вызывать беспокойство.

Симптомы гиперстенурии

Вне зависимости от того, какие факторы спровоцировали отклонение от нормы показателей урины, для гиперстенурии характерна следующая симптоматика:

заметное уменьшение количества мочи во время каждой уринации;
урина приобретает темный и насыщенный цвет;
наличие неприятного запаха урины, которого раньше не было;
появление отеков конечностей, лица;
постоянное ощущение слабости, сонливость и быстрая утомляемость;
появление или живота.

Так как каждый организм индивидуален, возможно появление и других симптомов и состояний, которые ранее не были присущи человеку. Чтобы определить природу появившихся ощущений, необходимо обратиться к специалистам.

Появление гиперстенурии у детей и при сахарном диабете

Если у ребенка в анализах обнаружилось увеличение удельного веса урины, это может указывать на врожденные либо приобретенные болезни мочевыделительной системы. Так как иммунитет малышей сформировался не полностью, а также имеется высокая проницаемость сосудов, у детей наблюдается склонность к кишечным и желудочным инфекциям. Это приводит к рвоте, поносу и появлению гиперстенурии.

При наличии у пациента сахарного диабета характерным является повышение в урине уровня глюкозы. Анализы покажут повышенную плотность в том случае, если имеется повышенная концентрация белка и продуктов их распада. Чтобы определить точную причину, почему имеются отклонения от нормы в анализах удельного веса мочи.

При сахарном диабете в моче повышается уровень глюкозы

Пациентам, которые в прошлом уже сталкивались с проблемой повышения плотности мочи, рекомендуется приобрести в аптеке специальные тест-полоски. С их помощью в домашних условиях легко определить отклонения в данном показателе. Если тест показал значения отличные от нормы, следует явиться на осмотр к врачу.

Пациентам, проходившим лечение заболеваний инфекционного характера или болезней ЖКТ, врачи рекомендуют потреблять жидкость в большом количестве, чтобы пополнить запасы организма. Это приводит к развитию гипостенурии – снижение показателя относительной плотности мочи ниже нормы. Такой фактор, как обильное питье, например, в жаркое время года, относится к физиологическим факторам, поэтому снижение количества сухого остатка не относится к отклонениям. Подобное отклонение от нормы происходит также из-за приема природных или лекарственных диуретиков.

Помимо физиологических, выделяют патологические причины, которые, в основном, имеют форму несахарного диабета различного происхождения:

нейрогенный характер. При отсутствии грамотного лечения у пациента наблюдается постоянное обезвоживание;
нефрогенный характер. При такой разновидности заболевания происходит нарушение работы мочевыделительной системы из-за отсутствия реакции на антидиуретический гормон;
у беременных женщин. Данное заболевание проходит после рождения ребенка;
на почве нервозов. Развивается из-за нервных срывов. Благоприятными условиями для появления болезни считаются продолжительные депрессии, постоянное воздействие стрессовых ситуаций;
наличие проблем в работе выделительной системы хронического характера. Из-за таких заболеваний происходит сбой процессов фильтрации и выведения из организма урины;
или другие заболевания почек воспалительного характера.

Нервные срывы и продолжительные депрессии вызывают низкую плотность мочи

Если в анализах удельный вес мочи понижен, то есть составляет менее 1,015, у специалистов есть все основания говорить о наличии гипостенурии. При данном диагнозе требуется провести тщательное обследование, чтобы установить факторы, провоцирующие снижение активности парного органа и их функции по концентрации сухого остатка.

Существует несколько лабораторных анализов, при помощи которых дается оценка функциональному состоянию почек. Так как плотность урины меняется в течение дня произвольное количество раз, пробы берутся несколько раз в разное время суток.

Проба Зимницкого

При помощи данного анализа проводят оценку функциональной активности парного органа при сохранении обычного питьевого режима. Для получения максимально полной информации пациент собирает материал для анализа каждые три часа. В итоге, по истечении 24 часов у пациента должно быть собрано 8 отдельных образцов урины.

Проба мочи по Зимницкому

Анализ проводится специальным прибором – урометром.

Концентрационная проба

Из названия пробы можно понять, что анализ основывается на ограничении приема жидкости, то есть на 24 часа пациенту не разрешается принимать какую-либо жидкость. Для устранения чувства голода употребляют пищу, богатую белком. Выдержать целые сутки без питья под силу не каждому человеку, поэтому некоторым пациентам делается поблажка в виде нескольких глотков воды.

Для концентрационной пробы образцы мочи собирают каждые 4 часа. Если показатели плотности отклоняются от нормальных значений, значит, почки не справляются со своими функциями по концентрированию урины.

Пациентам, которым довелось столкнуться с заболеваниями почек, рекомендуется следить за здоровьем и регулярно проходить обследования, а также сдавать анализы мочи. Выявление на ранних стадиях заболевания, увеличивает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Удельный вес мочи определяют, как соотношение ее плотности с плотностью простой дистиллированной воды. Плотность мочи зачастую не является постоянной в течение дня, поскольку зависит от общего количества жидкости, потребляемого человеком, а также от скорости метаболизма.

Однако, относительная плотность мочи может продемонстрировать врачам некоторые данные о проблемах, возникающих в организме человека.

Удельным весом мочи также называют ее относительную плотность. Данные показатели свидетельствуют о проблемах в работе почек, поскольку именно эти органы отвечают за разведение и концентрирование мочи.

При нормальном выполнении организмом своих функций, относительная плотность варьируется в зависимости от количества принимаемой пищи, объема жидкости.

Колебания удельного веса мочи выявляют при помощи нескольких видов анализов. Наиболее часто применяются такие методы, как проба Зимницкого , проба с сухоедением и проба с водной нагрузкой.

Только оценив плотность выделяемой мочи при заборе каждой из проб можно вывести усредненные данные, которые помогут врачам понять причины снижения или увеличения плотности мочи.

Норма и отклонения

Процесс возникновения плотности мочи обычно состоит из трех стадий. Первая из них - фильтрация . Вторая стадия - реабсорбция . Она подразумевает собой процесс, обратный всасыванию.Он происходит в канальцах нефрона, в которые поступает моча.

Третий этап - канальцевая секреция . Во время этого процесса, из крови под воздействием особых ферментов выделяются ядовитые продукты обмена.

Таким образом в мочу попадают вещества, изменяющие ее плотность.

Удельный вес мочи меняется в зависимости от общего объема веществ, которые в ней растворены. Чем выше концентрированность мочи, тем больше ее плотность. Последний показатель определяют соли, а также белок, лейкоциты, билирубин и прочие.

В различное время суток нормальные показатели плотности могут варьироваться от 1001 до 1040 г/л . Вычислить отклонения в таком случае может только врач, опросив пациента и примерно выяснив, в чем причина повышения или снижения концентрации.

Если анализ проводится на основании исследования утренней порции мочи, то нормальная ее плотность варьируется от 1015 до 1020 г/л . Однако, утром моча может быть весьма насыщенной, поскольку ночью в организм человека жидкость не попадает.

Отклонения в плотности мочи могут быть вызваны не только особенностями со стороны организма человека. Достаточно часто причиной могут стать даже простые сезонные изменения. В зимнее время плотность мочи у здорового человека обычно ниже, в то время как летом плотность мочи - выше.

Удельный вес мочи 1010 г/л

Показатель плотности мочи в 1010 г/л — приграничный. Достаточно часто его используют как ориентир.

Если при получении результатов анализов плотность мочи не превышает 1010 г/л , это может свидетельствовать о гипостенурии .

Если плотность мочи более 1010 г/л , это говорит о гиперстенурии .

Если же плотность мочи и плотность крови одинаковая — 1010 г/л, то врач может подозревать изостенурию.

Относительная плотность у женщин

У женщин, в отличие от мужчин, плотность мочи несколько ниже, но она также может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма в течение суток.

Нормальные показатели плотности мочи у женщин и девушек от 12 лет варьируется от 1010 до 1025 г/л .

Любые изменения плотности мочи необходимо обсуждать с врачом, поскольку они могли быть вызваны внешними факторами, а не стали следствием проблем со здоровьем.

У беременных

У беременных женщин может наблюдаться повышение плотности мочи во время токсикоза, когда организм быстро теряет жидкость, не успевая восстановить ее баланс. Но также может быть заметно и резкое снижение плотности, особенно в те моменты, когда к утру спадают отеки, развившиеся в течение предыдущего дня.

Если же будущая мать не подвержена токсикозу, обычно плотность ее мочи может варьироваться от 1010 до 1030 г/л . Но этот показатель не является эталонным.

Нормальные показатели у ребенка до года

Плотность мочи у новорожденных детей достаточно низкая. Нормальными считаются показатели от 1008 до 1018 г/л .

У полугодовалых детей нормальные показатели плотности мочи находятся в границах от 1002 до 1004 г/л .

У детей от полугода до года нормальными считаются показатели от 1006 до 1010 г/л .

Достаточно сложно бывает получить необходимое количество мочи, особенно у детей в раннем возрасте. Для сдачи анализа требуется как минимум 50 мл мочи.

Плотность мочи у детей в 2 года

В возрасте 2–3 лет у детей границы нормы плотности мочи немного смещаются. То есть обычными для здорового ребенка считаются показатели в рамках от 1010 до 1017 г/л .

Но стоит учитывать, что как и у взрослых, данные показатели могут меняться в течение дня, а также при потреблении большого или недостаточного количества жидкости.

У детей от з лет

У детей от 3 до 5 лет нормой считается плотность от 1010 до 1020 г/л .

У ребенка от 7 до 8 нормальные показатели плотности - от 1008 до 1022 г/л .

Ближе к 12 годам, а точнее от 10 до 12 лет, плотность мочи ребенка приближается к нормальным показателям для взрослого. Нормальными считаются показатели от 1011 до 1025 г/л .

В возрасте от 12 лет, нормальные показатели плотности мочи у ребенка становятся такими же, как и у взрослого, то есть от 1010 до 1022 г/л .

Если плотность мочи ниже нормы

Снижение плотности мочи ниже нормы в 1010 г/л говорит о следующих заболеваниях:

несахарном диабете;
почечной недостаточности.

В некоторых случаях такой эффект возникает при приеме мочегонных препаратов и обильном питье . Обычно снижение удельного веса мочи называют гипостенурией. Это явление подразумевает нарушение функции концентрирования.

Гипостенурия может возникать и у здоровых людей, после алиментарной дистрофии или при спадании отеков.

Если плотность выше нормы

Если плотность мочи выше нормы, то есть выше верхней границы в 1030 г/л , то причин у этого явления может быть несколько.

В первую очередь это могут быть заболевания, такие как:

сахарный диабет;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
цистит;
другие заболевания почек или мочевыводящих путей.

Нередко плотность мочи повышается в тех случаях, когда человек принимает в больших дозировках антибиотики или мочегонные препараты.

Также повышенная плотность мочи наблюдается при низком, недостаточном потреблении жидкости, при ее резкой потере, вследствие рвоты, диареи или при обильном потоотделении.

Повышение плотности мочи называют гиперстенурией .